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rea
El rea debe ser suficiente para permitir diferenciar la recepcin de las
prescripciones mdicas, la trascripcin, la validacin, la preparacin de la dosis
unitaria en los cajetines de cada paciente y la revisin de los mismos . La
planificacin del espacio necesario se realizar en funcin del nmero de
pacientes con dispensacin en dosis unitarias, teniendo en cuenta, adems del
espacio necesario para las actividades citadas, el preciso para el aparcamiento de
los carros del SDMDU y para el rea de reenvase y reempaque de medicamentos.
Equipamiento
Panel o estanteras: Deben estar provistos de los espacios para almacenar
los medicamentos previamente re-empacados en dosis unitaria,
perfectamente identificados por orden alfabtico. Suelen colocarse en forma
de U o L, porque se facilita la dispensacin.
Carros de medicacin: El nmero depende de las unidades hospitalarias
con cubrimiento por dosis unitarias, as como de la capacidad de cada
carro. Estos carros se componen de un mdulo que contiene una serie de
cajetines, cada uno identificado con el nmero de cama del paciente. Cada
cajetn deber ir con la medicacin de un paciente y para un mximo de 24
horas. Los casetes, bandejas o cajetines utilizados en cada carro de
dispensacin deben tener un duplicado, que permanece en el servicio de
farmacia y permite el intercambio vaco-lleno y viceversa en cada reparto.
Informacin
El sistema de dispensacin de medicamentos en dosis unitarias a nivel general
cuenta con las siguientes fuentes de informacin:
Documentacin emitida por las reas de hospitalizacin (historia clnica,
comunicaciones internas, solicitudes, actas de reuniones).
Informacin proveniente de comits institucionales.
Bibliografa actualizada sobre medicamentos.
PROCESO DE REEMPAQUE DE MEDICAMENTOS
En nuestro pas, las presentaciones comerciales de la mayora de los
medicamentos y sus formas farmacuticas estn diseadas para las
farmacoterapias de pacientes ambulatorios, en envases multidosis que no se
adecan a los sistemas de distribucin de medicamentos intrahospitalaria, para los
que se requiere que sean empacados en dosis que faciliten la dispensacin y
distribucin de los mismos en las cantidades requeridas. La adecuacin de
medicamentos en presentaciones que permitan un mejor manejo, seguridad y
dosificacin, ofrece la oportunidad para efectuar un adecuado seguimiento a la
terapia medicamentosa del paciente. El sistema implica entregar a la unidad de
enfermera o sala de hospitalizacin las dosis necesarias para 24 horas de
tratamiento, segn las indicaciones mdicas a cada paciente. Para lo cual se hace
necesario la adecuacin del reempaque de los medicamentos para el sistema de
dosis unitaria.
Un programa de reempaque de medicamentos para dosis diaria contempla los
siguientes aspectos:
Materiales y equipo.
Recurso humano.
Procedimientos para el registro y control.
Esta actividad del servicio farmacutico est orientada a contribuir con el logro
de los objetivos del proceso de dispensacin y distribucin de medicamentos,
como son: garantizar la seguridad, eficacia y control.
Seguridad: Debe garantizar que el medicamento prescrito llegue al
paciente que va destinado, en la dosis, va y frecuencia correctas,
evitando al mximo posibles errores.
Eficiencia: El proceso que comienza con la prescripcin de los
medicamentos, contina con la distribucin y finaliza con la
administracin de los mismos, es un conjunto de etapas que deben
cumplirse para garantizar una excelente atencin al paciente.
Control: El sistema permite controlar y verificar el proceso, adems, de
evitar errores en la dispensacin antes de la administracin al paciente.
El objetivo del re-empaque de medicamentos para dosis diaria es mantener
disponible en el lugar apropiado y en forma oportuna para su aplicacin al
paciente, el o los medicamentos prescritos por el mdico tratante en las
dosis y formas farmacuticas sealadas y debidamente rotuladas para la
identificacin del medicamento.
CARACTERSTICAS DEL EMPAQUE
Las bolsas de empaque sern plsticas, transparentes, de un tamao
standard y con cierre hermtico que permita guardar y sacar fcilmente los
medicamentos.
Contenido del rtulo:
o Nombre comercial: Corresponde al nombre designado al
medicamento por el laboratorio fabricante o marca comercial del
medicamento.
o Nombre genrico: Corresponde a la denominacin comn
internacional de los medicamentos.
o Concentracin: Expresada en unidades del sistema mtrico decimal
(g = gramos, mg = miligramos, etc.) u otras medidas como Unidades
Internacionales (U.I.). 102
o Cdigo interno del medicamento: Es el cdigo que se le ha dado al
medicamento para su identificacin, cobro y manejo.
o Nmero de lote: Cdigo numrico o alfanumrico asignado por el
laboratorio fabricante para identificar la produccin del medicamento.
o Fecha de vencimiento: Corresponde a la fecha de expiracin
establecida por el laboratorio fabricante, con el cual se garantiza la
efectividad del medicamento.
Requisitos para el re-empaque Protocolo
Lavado de manos. El auxiliar de farmacia, previo a la actividad de
reempaque, deber proceder al lavado de manos, para lo cual se
dispondr de lavamanos, jabn lquido quirrgico y toallas desechables.
Para realizar la actividad de reempaque se deber utilizar bata, guantes
quirrgicos, gorro y tapabocas desechables.
Medidas de bioseguridad. Durante el tiempo de reempaque no debe
realizarse otra actividad que comprometa la contaminacin del
producto. z Manejo y control de desechos. Los empaques desechados
deben destruirse, previo al proceso de disposicin final.
Control del protocolo. El protocolo debe ser controlado a travs de la
verificacin de la evidencia de actividades desempeadas durante la
realizacin de los mismos. Este control es realizado mediante auditoras
internas y externas acorde con lista de verificacin del protocolo
elaborado por la institucin en particular y teniendo en cuenta la
normatividad vigente.
El proceso de re-empaque de medicamentos para dosis diaria, se
realizar todos los das por una persona calificada y entrenada del rea
de farmacia, la cual se encargar de:
1. Elaborar la hoja de control o registro del medicamento a
reempacar,
2. seleccionar el o los medicamentos y la cantidad de unidades a
reempacar.
3. Elaborar los rtulos o etiquetas.
4. Empacar las dosis diarias en las bolsas.
5. Cerrar las bolsas hermticas, con el fin de evitar que el contenido
se salga.
6. Identificar el producto con el rtulo respectivo, colocndolo por el
revs o parte metlica de la unidad re-empacada
7. Llenar el registro de la produccin realizada. Este registro o
control de empaque contendr la siguiente informacin:
8. Supervisin por parte del qumico farmacutico del lote
reempacado.
9. Ubicacin de las unidades reempacadas en el estante y fila
correspondiente.
10. Dispensacin de las unidades empacadas al servicio de
hospitalizacin.