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TAREA SEIS: GESTIN DEL RIESGO BIOLGICO (II)

PABLO CASTAEDA ID 000410067

SANDRA JUIETH TRIANA ID 000408885
GINA ROJAS ID: 203998

YURLEY DIAZ ID: 408804

JOHANNA BELTRAN ID: 114270

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

INSTITUTO DE EDUCACION VIRTUAL Y DISTANCIA IEVD
ADMINISTRACIN EN SALUD OCUPACIONAL
CURSO: RIESGOS BIOLGICOS
NRC 4012
Diciembre 2015
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1. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que

explique qu es un Manual de Bioseguridad, qu aspectos
contempla (contenido) y cul es la importancia de ste para el
personal del sector de la salud. Nota: el diagrama deben ser
elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir
palabras clave), en hoja cuadriculada con su ttulo respectivo, luego
de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o
imagen debe ser TOTALMENTE NTIDA), la copian y la pegan en el
documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de
internet u otra fuente.
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2. Explique cul es el procedimiento adecuado y reglamentario

para desechar sangre y otros fluidos corporales al alcantarillado
producto de procedimientos en el rea de salud.
Los residuos de sangre y sus componentes (plasma, crio precipitados,
plaquetas y glbulos rojos empaquetados) deben manejarse como residuos
infecciosos.
Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar
donde se produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho
infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la
institucin. Los desechos quirrgicos y patgenos, en los sitios de origen o
produccin deben permanecer el mnimo tiempo indispensable. Se recomienda
la desnaturalizacin e incineracin inmediata de estos desechos, si alguno de
estos desechos son reciclables, se debe someter al proceso de desinfeccin
antes de depositarlos en el recipiente destinado para tal fin.
Los residuos lquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios
y similares, se encuentran cargados principalmente por materia orgnica y
algunas sustancias qumicas que son vertidas a los efluentes, principalmente
de reas de lavandera y laboratorios. La peligrosidad de estos residuos
lquidos radica en su contenido de microorganismos patgenos, materia
orgnica y sustancias de inters sanitario, lo cual incide notoriamente en la
calidad del efluente generado. Los generadores de residuos hospitalarios deben
obtener los permisos, licencias o autorizaciones a que haya lugar y cumplir con
los estndares ambientales de vertimientos segn el Decreto 1594 de 1984 o
las normas que lo modifiquen o sustituyan. Con el objeto de cumplir con los
estndares mencionados, los generadores de residuos hospitalarios podrn:
Manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios
en Colombia 45 - Reducir la cantidad de residuos que son vertidos al efluente,
de tal forma que la carga orgnica que se aporta no exceda los estndares
exigidos. Esto se logra mediante la implementacin de tecnologas limpias y
procedimientos que limiten la generacin de vertimientos lquidos
contaminantes. - Implementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual
implica un manejo adecuado de los bioslidos generados. Para obtener el
Permiso de Vertimientos Lquidos, conforme el Decreto 1594 del 84, se deber
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efectuar la correspondiente caracterizacin de vertimientos, segn lo

determine la autoridad ambiental competente.

3. A). Defina el trmino desinfeccin.

Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes

patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento
demicroorganismos patgenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

B).Escriba en qu consiste la desinfeccin en el rea

hospitalaria. Cules son y en qu consiste cada uno de los
niveles de desinfeccin.

LIMPIEZA DEL REA DE ENFERMERA 4.8.1 Limpieza Diaria Antes de iniciar con
las actividades diarias, haga una limpieza rigurosa y estricta en todas las reas
de enfermera y esterilizacin: Haga la limpieza siempre desde las reas
limpias hacia las reas sucias, a fin de evitar la transferencia de
contaminantes. Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas)
diferenciados por reas: sucia y limpia. Pisos: Mtodo hmedo: Uso de doble
balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice con el sistema de dos
baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el otro
con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con escoba,
pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde
quedarn suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en
las superficies horizontales del rea. Superficies: limpie con jabn y solucin
de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario, puertas y mesones se
debe. Recuerde que los desinfectantes son slo sustancias auxiliares de la
buena limpieza fsica; el trabajo manual es quiz el ingrediente que ms
importancia tiene. Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes,
si las hay deben retirarse. 4.8.2 Limpieza Semanal o Terminal Adems de la
limpieza diaria, realice una limpieza regular cada semana: PROCESO
BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD Cdigo: TBE.03
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN EN EL SERVICIO
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DE ENFERMERA Versin: 03 Pgina 9 de 10 Pisos: Mtodo hmedo: Uso de

doble balde, es el mtodo ms comn y de eleccin. Realice con el sistema de
dos baldes uno para la solucin desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el
otro con agua limpia para el enjuague. NO efectu el barrido en seco con
escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire,
donde quedarn suspendidos por varios minutos hasta depositarse
nuevamente en las superficies horizontales del rea. Superficies: Limpie con
jabn y solucin de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario,
puertas y mesones se debe. En la limpieza terminal lave por friccin mecnica
para garantizar la remocin de material orgnico. Paredes: Limpie por friccin
mecnica con agua jabonosa y desinfectarse con solucin e hipoclorito (ver
tabla.1) Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante
agua y jabn e hipoclorito de sodio (ver tabla.1). reas de almacenamiento:
Lave y desinfecte con abundante agua y jabn e hipoclorito de sodio (ver
tabla.1). Recipientes de re envasado: Deseche el contenido de los recipientes
de re envasado como: Jabn e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
De acuerdo al tipo de agent que es capaz de destruir, se han definido 3 niveles
Desinfeccin alta:
Elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes mycobacteriun,
tuberculosis
Desinfeccin media:
Elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no necesariamente todos los
virus de tamao pequeos no lipdicos.
Desinfeccin baja:
Elimina bacterias patgenas en su forma vegetativa y algunos hongos, no elimina
mycobacterium tuberculosis ni los virus de tamao pequeo no lipdicos.

C).Escriba un listado de sustancias qumicas utilizadas comnmente en el rea de

servicios hospitalarios para realizar desinfeccin de instrumental, de reas de trabajo
y del ambiente, explique la utilidad de cada una.
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4% (Hibiscrub M.R., Butyl M.R.)
IODO-POVIDONA: (Pervinox M.R.) (Fada M.R.)
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HEXACLOROFENO (FISOHEX M.R.)

PERXIDO DE HIDROGENO (Agua oxigenada)
ALCOHOL
ALCOHOL IODADO
AMONIOS CUATERNARIOS (Cl. de Benzalconio: Tersotyl M.R.) (DG6 M.R.
COMPUESTOS MERCURIALES (Merthiolate M.R.)
FORMALDEHDO
GLUTARALDEHDO AL 2%

4. A). Defina el trmino esterilizacin.

* La ESTERILIZACIN se define como: El proceso mediante el cual se destruyen

todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie,
incluidas las esporas microbianas. La norma europea EN-556 (1995) establece
como requisito esencial, que para etiquetar un producto sanitario como
ESTRIL se debe cumplir lo siguiente: La probabilidad terica de que exista un
microorganismo viable presente en el producto deber ser igual o menor que 1
entre 1.000.000. Esta expresin es lo que internacionalmente se conoce como
Nivel SAL (Security Assurance Level ) de 10-6 . Pero para garantizar la
esterilidad de un producto, no slo debemos utilizar un sistema validado y
controlado adecuadamente, sino que dicha garanta depende de ms factores,
entre los que se encuentra la carga microbiana inicial, adems del almacenaje
posterior del producto estril.
Esterilizacin es la accin y efecto de esterilizar . Se refiere a la accin de
destruir los grmenes patgenos o de hacer estril e infecundo algo que antes
no lo era. Por ejemplo: La esterilizacin de los instrumentos, La infeccin se
produjo por una falla en la esterilizacin del material mdico empleado en la
intervencin

Etapas del ciclo de esterilizacin

Remojo
Limpieza de equipos e instrumentos
Desinfeccin
Secado y lubricacin
Embasado
Preparacin y empaque
Esterilizacin
Control del proceso de esterilizacin
Almacenamiento del material estril
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B). Explique en qu consisten los diferentes mtodos fsicos

de esterilizacin de materiales e instrumental quirrgico.

MTODOS DE ESTERILIZACIN
Una esterilizacin confiable depende del contacto de la sustancia
esterilizante con todas las superficies de los artculos a esterilizar; la
seleccin de la sustancia para alcanzar la esterilidad depende sobre todo
de la naturaleza del articulo y entonces se vuelve critico el tiempo que
se requiere para matar esporas en el equipo disponible para el proceso.
Cada mtodo de esterilizacin tiene sus ventajas y desventajas. Los
procesos de esterilizacin pueden ser tanto fsico como qumico y los
agentes esterilizante son:

1. 1. Trmicos (fsico)
Vapor bajo presin / calor hmedo
Aire caliente / calor seco
Microondas / radiacin no ionizante
1. 2. Qumicos
Oxido de etileno gaseoso
Formaldehido gaseoso
Perxido de hidrogeno plasmtico / vapor
Ozono gaseoso
Solucin activada de glutaraldehdo
Solucin de acido paractico
3. Radiacin ionizante (fsico)
Los mtodos de esterilizacin del material se pueden clasificar
en fsicos y qumicos.
Mtodo Medio Opciones
Calor Autoclave a vapor saturado
hmedo Calor
Fsicos seco Pupinel
Inmersin en glutaraldehdo al 2%
Inmersin en perxido de hidrgeno al
6%
Lquidos Inmersin en cido paractico 0,2 al 30 %
Gas de xido de etileno
Gas de formaldehido
Gas Vapor de perxido de hidrgeno
Qumicos Plasma Plasma de perxido de hidrgeno
Esterilizacin por Medios Fsicos
1. Vapor saturado a presin: Autoclave
Es el mtodo ms efectivo y de menor costo para esterilizar la mayora
de los objetos de uso hospitalario.
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El autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de la

temperatura en forma rpida, con cortos tiempos de esterilizacin y no
dejar residuos txicos en el material, el principio de la esterilizacin a
vapor esta dado por la relacin del tiempo de exposicin, temperatura y
presin. La presencia de materia orgnica o suciedad en el material
interfiere con la accin del vapor caliente por lo que, si el material est
sucio, despus del proceso, no se puede garantizar su esterilidad. Los
microorganismos son eliminados por desnaturalizacin de las protenas,
proceso que es acelerado por la presencia de agua como en la mayora
de las reacciones qumicas. Se logran temperaturas de 134C.

2. Calor seco: Pupinel

Este sistema elimina microorganismos por coagulacin de las protenas
de stos. Su efectividad depende de la difusin del calor, la cantidad de
calor disponible, y los niveles de prdida de calor. La buena accin
microbicida del calor seco depende de que los elementos a esterilizar
estn limpios, en presencia de materia orgnica, por ejemplo: aceite o
grasa, el microorganismo es protegido de la accin del calor.

Su uso se debe limitar a materiales no esterilizables en autoclave.

Penetra lentamente en los materiales por lo cual se requiere largos
perodos de exposicin. Debido a las altas temperaturas para destruir
microorganismos, es inapropiado para algunos materiales como lquidos,
gomas y gneros. Por otra parte daa el material porque reduce el
temple de acero. Se utiliza para aceites, vaselina, petrleos y polvos.

Resumen de un ciclo de esterilizacin en autoclave

Se abre la vlvula de admisin de vapor de la camisa
precalentando la cmara.
Al terminar de salir condensado y aire de la camisa, se abre la
vlvula que comunica camisa y cmara permitiendo la entrada de
vapor a la cmara.
Al terminar la salida del condensado y el aire de la cmara por su
drenaje y marcar el termmetro 121C empieza el ciclo de
esterilizacin.
Al terminar el ciclo deber expulsarse el vapor de acuerdo a las
necesidades del caso: Lentamente si se trata de lquidos para
evitar una descompresin rpida. Rpidamente si se trata de
otras cargas.
Despus de abrir la vlvula que comunica el vapor de la camisa
con la boquilla convergente (y con la atmsfera) y producida la
presin negativa se realiza el secado por medio de la succin de la
cmara
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Ebullicin
Se utilizaba y fue un medio eficaz, con el descubrimiento de otros
mtodos que do abolido, pero es conveniente conocerlo ya que podemos
encontrarlo en alguna institucin o utilizarlo de manera domestica
Esterilizacin por ebullicin (solo se trata de desinfeccin)

Propiedades:

v El agua hirviendo o en ebullicin simple no se reconoce como medio

de esterilizacin

v En ebullicin a 100 grados de temperatura puede destruir algunos

organismos vegetativos, si se le agrega sales compues
C). Explique en qu consiste el mtodo qumico de
esterilizacin de materiales e instrumental quirrgico.

ESTERILIZACIN POR MEDIOS QUIMICOS

Los medios qumicos son productos bactericidas que destruyen las
bacterias incluso en su forma de esporas interfiriendo en el
metabolismo y bajando el nivel proteico y el nivel reproductivo de ellas.
La esterilizacin por medios qumicos es utilizada en aquellos
elementos o equipos que no se pueden esterilizar a calor seco o vapor
saturado entre estos medios tenemos:

Oxido de etileno (ETO), Perxido de Hidrogeno, cido Peractico

Radiaciones ionizantes

1. 1. ESTERILIZACIN POR MEDIOS FISICOS

Ollas
Estufas
Hornos
Cmaras
Autoclaves
Tipos de autoclaves
Factores que inciden en la efectividad de los autoclaves
1. 2. ESTERILIZACIN POR CALOR HUMEDO.
Principios de la esterilizacin
La esterilizacin es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar
cualquier forma de vida microbiana en un material. Es una de las tareas
en que se apoya la seguridad de los pacientes, ya que para su atencin
se necesitan elementos estriles. El trabajo en la central de
esterilizacin, es importantes en cada una de las etapas en las que se
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llevan a cabo cada uno de los procesos. Es fundamental que las

personas encargadas de estas tareas conozcan todo lo relacionado con
este proceso, para que as puedan dirigir sus esfuerzos a garantizar que
el producto termine y se mantenga con la condicin de esterilidad.

El proceso de esterilizacin se da por el contacto del vapor saturado que

produce el agua, por lo tanto es el calor hmedo lo que causa la
destruccin de los organismos mediante la coagulacin y
desnaturalizacin de las protenas. Necesita de la relacin entre tiempo,
presin y temperatura que son fundamentales en la destruccin de los
microorganismos.

Cuando se eleva la presin del vapor contenido en un compartimiento

cerrado su temperatura se eleva tambin siempre y cuando el volumen
del compartimiento permanezca igual el tempo de exposicin se
seleccionara de acuerdo a los materiales y equipos a esterilizar. Las
esporas bacterianas son las ms resistentes de los organismos vivos a
causa de soportar agentes destructores externos.

El proceso qumico o fsico por el cual se destruyen todas las formas de

vida microbiana patgeno o no patgeno incluyendo las esporas no es
absoluto.

Elementos que se pueden esterilizar

Entre los elementos que se pueden esterilizar en vapor hmedo tenemos

a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)

b) Elementos de plstico, (cauchos de succin, peras, aseptos jeringas

y drenes)

c) Elementos de curacin (gasas, mechas, apsitos, cotonoides,

torundas, mans, aplicadores, compresas.)

d) Elementos metlicos. (rioneras, bandejas, cocas, instrumental o

canastas, tachos)

e) Elementos de vidrio.(jeringas, laminillas, tubos de ensayo, )

VARIABLES DE LA ESTERILIZACIN
Deben considerarse dos tipos de variables estas son:
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a) En relacin con el producto

b) En relacin con el proceso

1. Variables en relacin con el producto:

1) Biocarga, grado de contaminacin con microorganismos o restos
orgnicos.

2) Bioresistencia, incluye factores como sensibilidad al calor, humedad,

o ambos y estabilidad del producto

3) Bioestado, comprende la fase nutricional, fsica, reproductiva o

todas de los microorganismos

4) Bioescudo, o caractersticas de los materiales de envoltura

5) Densidad, o factores que afectan la penetracin y evacuacin de la

sustancia

2. Variables en relacin con el proceso

1) Temperatura (oscila entre 121C y 132C, estas T debe alcanzar
todos los elementos de la carga)

2) Humedad- hidratacin

3) Tiempo ( tiempo de calentamiento, tiempo letal, tiempo de secado y

enfriamiento)

4) Presin

5) Pureza del aire y efectos residuales

6) Saturacin _ penetracin

7) Capacidad del autoclave

CICLO DE ESTERILIZACIN
Hace referencia al tiempo que se requiere para alcanzar la esterilizacin
y es la suma de todos los tiempos donde se garantiza la destruccin
total de los microorganismos a este paso se le conoce comoEL CICLO
DEL PROCESO abarca:
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a) Calentamiento, penetracin o ambos de la sustancia.(desde que se

enciende el equipo hasta que alcanza la temperatura ideal)

b) Tiempo de muerte, es decir exposicin de la sustancias (periodo en

que la temperatura destruye los microorganismos)

c) Tiempo de secado y enfriamiento (periodo en el cual la presin

dentro de la cmara desciende a la presin atmosfrica y se logra el
secado de los elementos )

d) Factor de seguridad para la biocarga (es la suma total de los tiempos

donde se garantiza la destruccin total de los microorganismos )

e) Evacuacin o disipacin de la sustancia (eliminacin total del vapor

saturado)

Carga y procedimientos de la esterilizacin

El instrumental debe lavarse previamente una ves haya sido
usado con jabn detergente o desinfectante, enzimtico o
no. De forma abierta para llegar a todas las ranuras del
instrumental
Se debe secar muy bien para retirar partculas de agua de
cada una de sus partes
Se debe lubricar bien cada pieza de instrumental
peridicamente o cuando sea necesario.
Ya limpio y seco el instrumental se envuelve o empaca en
doble envolvederas ya sea de tela, papel o polipropileno
colocndosele el respectivo indicador segn protocolo de la
institucin.
El instrumental listo y empacado se debe rotular con cinta
testigo con el nombre del instrumental, fecha, firma de quien
lo revisa y lo empaca
Ya estriles los equipos y terminado el tiempo de aireacin
se procede a ubicarlos en sus respectivos estantes en la
central de esterilizacin segn sea el protocolo de la
institucin.
Carga del autoclave
Los paquetes deben ser colocados en la cmara del autoclave de
tal manera que permita la circulacin libre del vapor.
Los paquetes planos o textiles se colocan de manera vertical.
Las bandejas de instrumentos con fondo perforados pueden
colocarse en forma plana
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Los paquetes grandes se colocan separados de 10 a 15

centmetros y los pequeos se pueden colocar uno sobre de otro
Se debe evitar que los paquetes toquen las puertas de los
autoclaves, los pisos o las cmaras.
Los artculos de caucho se deben colocar de costado dispuestos
con soltura y en una sola capa del monta carga
Los recipientes slidos se deben colocar de costado para permitir
que salga el aire
Las soluciones se deben esterilizar solas.
Precauciones para la carga del autoclave:
No se debe tocar la cmara del autoclave al estar cargado.

No se deben esterilizar elementos termo sensible en autoclaves de

vapor

Las puertas de los autoclaves deben cerrarse hermticamente antes de

maniobrar los controles elctricos, automticos o manuales.

No debe operarse el marcador de tiempo manualmente hasta que el

termmetro registre la temperatura deseada

Nunca habr la puerta del autoclave hasta cuando la vlvula de escape

marque cero, colquese detrs de la puerta del autoclave y brala
lentamente para evitar que el vapor salga a su alrededor.

Las cmaras de los autoclaves deben limpiarse con soluciones

adecuadas y enjuagarse muy bien se deben secar con telas que no
desprendan pelusas

Los filtros de los autoclaves se den limpiar peridicamente, y realizar los

mantenimientos preventivos del caso.

Ventajas y desventajas
ventajas
Rpido desplazamiento del calor, calentamiento y penetracin del
mismo
Hay destruccin de las bacterias y esporas en corto tiempo.
No deja residuos txicos.
Bajo deterioro de los materiales y equipos
Es el mtodo ms usado seguro y econmico.
Desventajas
Se puede presentar corrosin en los elementos metlicos
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No permite la esterilizacin de elementos termo sensibles

No se puede utilizar para esterilizar soluciones que formen
emulsin con el agua
Entre otros equipos utilizados para la esterilizacin por medios fsicos,
Tenemos:

Ollas. Se clasifican dentro de los medios de esterilizacin de vapor a

presin o calor hmedo es un instrumental metlico que consta de
ollas que se meten una dentro de la otra y una parrilla donde se
colocan los materiales a esterilizar, asegurndose que los materiales
permanezcan sobre el nivel del agua: tapas con cierre hermtico
mediante tornillos , vlvulas por donde sale el aire o el vapor una vez
terminado el tiempo de esterilizacin , se usa una mxima presin de 20
libas a una temperatura de 250 grados centgrados con n tiempo de
secado de 10 a 15 minutos por 90 de esterilizacin.
Este proceso acta por el contacto del calor con la carga, el vapor se
condensar, aunque es posible esterilizar materiales no porosos y
slidos en una olla a presin, esta no alcanza los requisitos tcnicos para
el control del proceso de esterilizacin.

ESTERILIZACIN POR RAYOS GAMMA

Principios de la esterilizacin
La ionizacin por radiacin genera iones al liberar electrones de los
tomos estos electrones se desprenden con tanta violencia que chocan
con tomos adyacentes y se unen a ellos, o bien desprenden otro
electrono del segundo tomo. La energa liberada se transforma en
energa trmica o qumica, esta energa causa la muerte de los
microorganismos al romper la molcula de DNA, e impide la divisin
celular y la prolongacin de la vida.

La fuente principal de radiacin ionizante son las partculas beta y los

rayos gamma. La mayora de los equipos disponibles pre envasados por
el fabricante son esterilizados por radiacin ionizante, (cobalto 60): este
proceso est limitado al uso comercial debido a sus altos costos.

Elementos que se pueden esterilizar

Suturas

Gasas y campos desechables o de un solo uso

Los materiales anhdridos (polvos, aceites)

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Medicamentos

Ventajas y desventajas
Ventajas;
La radiacin ionizante penetra en la mayor parte de los materiales
para esterilizarlos con confiabilidad
Es el mtodo de esterilizacin ms eficaz
Los rayos producen un efecto de temperatura muy reducido en los
materiales y el proceso en seco, por lo que la radiacin puede
utilizase para esterilizar la mayor parte de los equipos sensibles al
calor y a la humedad
No genera radiacin residual
Desventajas
La esterilizacin con rayos gamma o beta se limita al uso
comercial e industrial
Las propiedades fsicas de algunos materiales se alteran por la
exposicin a radiacin ionizante y por lo tanto su uso se limita.

D). Escriba y explique cmo se clasifican los equipos mdicos

segn el riesgo de infeccin (clasificacin Spaulding).
La LIMPIEZA, DESINFECIN y ESTERILIZACIN del instrumental clnico, junto
con la HIGIENE de MANOS, se incluyen entre las medidas ms eficaces en la
prevencin de las infecciones. *Conceptos Bsicos: Antes de abordar los
diferentes mtodos del proceso de esterilizacin, vamos a definir varios
conceptos bsicos de gran importancia: ASEPSIA: procedimiento que pretende
la ausencia de agentes biolgicos convencionales considerados patgenos.
ANTISPTICOS: sustancias que actuando sobre los microorganismos que viven
en la piel o mucosas de los seres vivos, inhiben su actividad y crecimiento
llegando en algunos casos a su destruccin. No deben usarse sobre materia
inerte (instrumental). BACTERICIDA: Agente capaz de eliminar bacterias.
BACTERIOSTATICO: Sustancia capaz de inhibir el crecimiento de las bacterias
pero no de matarlas. BIOCIDA: Los biocidas pueden ser sustancias qumicas
sintticas, naturales y estn destinados a destruir, contrarrestar, neutralizar,
impedir la accin o ejercer un control de otro tipo sobre cualquier
microorganismo considerado nocivo para el hombre. Teresa Arrufat
tarrufat@salud.aragon.es 3 DESCONTAMINACIN: Proceso de desinfeccin.
DESINFECCIN: Proceso que destruye casi todos los microorganismos
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patgenos sobre objetos inanimados. DESINFECCIN DE ALTO NIVEL: Procesos

de destruye muchas formas de microorganismos, menos las esporas
bacterianas. DESINFECTANTES: Sustancias que ocasionan la destruccin de los
grmenes patgenos, a excepcin de algunas esporas bacterianas. Se utiliza
sobre instrumental, mobiliario, suelos, etc No deben usarse sobre la piel o
mucosas. ESPORICIDA: Agente o sustancia capaz de eliminar esporas.
ESTERILIZACIN: Proceso por el cual se destruyen todo tipo de
microorganismos incluidas las esporas. INDICADORES BIOLGICOS:
Mecanismos para medir la calidad de la esterilizacin, lo que determina la
presencia de bacterias patgenas sobre objetos que han sido sometidos a
procesos de esterilizacin. INDICADORES QUIMICOS: Mtodo empleado para
verificar que un artculo ha sido expuesto a un proceso de esterilizacin.
Existen indicadores qumicos que aseguran que se han cumplido los
parmetros especficos de ese proceso.( Indicadores multiparamtricos)
LIMPIADOR ULTRASNICO: Equipo que limpia instrumentos por medio de
cavitacin. VIDA DE ANAQUEL: Cantidad de tiempo que un artculo envuelto
permanecer estril despus de que ha pasado por un proceso de
esterilizacin. PORQU ESTERILIZAMOS? *Nuestro ambiente de trabajo, puede
estar contaminado con gran variedad de microorganismos. *Los objetos
inanimados que utilizamos en la atencin directa de pacientes, PUEDEN estar
contaminados (AGENTES INFECTORES) *Se requiere algn tipo de
procedimiento que ELIMINE DISMINUYA su capacidad de infectar. 4 2-
LIMPIEZA / DESCONTAMINACIN Es el proceso de separacin por medios
mecnicos o manuales de la suciedad depositada en las superficies inertes que
constituyen el soporte fsico y nutritivo del microorganismo. La LIMPIEZA, es el
paso previo e imprescindible para conseguir una correcta descontaminacin del
material, pero NUNCA sustituye a la desinfeccin ni a la esterilizacin. Objetivo:
Reducir la carga microbiana mediante la eliminacin de los residuos orgnicos
e inorgnicos adheridos a la superficie, permitindose de este modo un mejor
contacto con el desinfectante y en segundo lugar mantener el funcionamiento
adecuado y prevenir el deterioro del material. * Una correcta limpieza debe
cumplir las siguientes normas: - No dejar sumergido el instrumental en
soluciones salinas ni similares. - Realizarse antes de que los residuos se sequen
y se adhieran al instrumental. - Utilizar cepillos de cerdas blandas, compresas o
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paos blandos sin pelusas, que debern limpiarse y desinfectarse despus de

su utilizacin. - El instrumental con varios componentes deber desmontarse y
limpiarse con sus articulaciones abiertas. - La limpieza con detergentes es ms
efectiva con agua caliente. Pero en presencia de sangre deber hacerse un
primer enjuague con agua fra (coagulacin de protenas) y posteriormente
lavar en agua caliente con el detergente preferentemente enzimtico. *
Detergente: Acta disminuyendo la tensin superficial del agua, permitiendo
un contacto de sta con la superficie, producindose un efecto limpiador.
Mediante un correcto lavado eliminaremos entre un 90- 95% de los
microorganismos. Qu detergente usar? -Que elimine restos de sangre y
protenas. -Que elimine productos de difcil limpieza como restos de almidn o
vaselina. -Que no sea irritante ni corrosivo. -Que respete el medioambiente. Es
importante, seguir las instrucciones de uso del producto detergente. Teresa 5
2.1-TIPOS DE LIMPIEZA EN A. PRIMARIA. - LIMPIEZA MANUAL - LIMPIEZA
ULTRASNICA 2.1.1- LIMPIEZA MANUAL: Se proceder al enjabonado del
instrumental mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la
suciedad, friccionando con un cepillo de cerdas NO metlicas (pueden daar el
acero). Friccionar el instrumental bajo el agua para evitar la formacin de
aerosoles. A continuacin aclarar con agua abundante. Es preferible el uso de
agua desmineralizada, ya que aguas muy duras provocan manchas en los
materiales y secundariamente una picadura por corrosin. Una vez aclarado
hay que secar inmediatamente. Secado con paos de algodn. Un secado
defectuoso conlleva una esterilizacin incorrecta, al actuar las gotas de agua
como una barrera protectora sobre las bacterias. El personal encargado de la
limpieza del instrumental debe proveerse del E.P.I (equipo de proteccin
individual) recomendado. En este caso : guantes, bata o delantal impermeable
y gafas para evitar salpicaduras en los ojos. 2.1.2-LIMPIEZA ULTRASNICA: Los
equipo de limpieza por ultrasonidos ahorran tiempo, trabajo y no daan el
medio ambiente. La limpieza por ultrasonidos es el resultado de introducir
ondas de ultrasonidos en el agua a travs de una serie de transductores. Estas
ondas se transmiten por todo el tanque de limpieza, produciendo una serie de
implosiones dentro del agua, fenmeno conocido como cavitacin. Estas
implosiones son las que hacen que se rompa la estructura molecular de las
partculas y se consiga una limpieza uniforme en las piezas incluso en orificios
 18

y conductos internos en contacto con el agua difciles de limpiar por mtodos

tradicionales. Beneficios: -Calidad de limpieza microscpica -Ahorro de tiempo
en comparacin con el lavado manual. -Ahorro de agua y detergente. -Evita el
riesgo por inhalacin y contacto, tan comn en el uso de disolventes y
detergentes alcalinos. -Ventajas ecolgicas. 6 DESCONTAMINACIN Es el
procedimiento que se utiliza para disminuir la carga bacteriana de los objetos
supuestamente contaminados para su manejo seguro, mediante sustancias de
efecto biocida reconocido. Es decir sustancias capaces de destruir,
contrarrestar, neutralizar, impedir la accin de cualquier microorganismo
considerado nocivo para el hombre. *DISMINUYE la carga microbiana de los
materiales dejndolos seguros para su manipulacin (no utilizacin) *Se logra a
travs de la eliminacin de la materia orgnica. 3- DESINFECCIN Es una
tcnica de saneamiento cuyo objeto es la destruccin de organismos
patgenos productores de enfermedades transmisibles, depositados sobre
materiales inertes, evitando la propagacin. *Desinfectante : Es una sustancia
qumica capaz de destruir en 10- 20 minutos las formas vegetativas de
bacterias , hongos y virus, su estructura o metabolismo, menos sus formas
esporuladas. Es un potente microbicida que por su toxicidad no puede aplicarse
sobre tejidos vivos, limitndose su uso a superficies, ambiente y objetos
contaminados. Los desinfectantes y antispticos se pueden clasificar en tres
NIVELES DE ACTIVIDAD, de acuerdo con el tipo de microorganismo: ALTO
NIVEL: Los germicidas de alto nivel, activos frente a los microorganismos de los
tres grupos (1 GRUPO: formas vegetativas de las bacterias y los hongos, as
como gran parte de los virus medianos con lpidos-2 GRUPO: mico bacterias as
como gran parte de los virus pequeos sin lpidos 3 GRUPO: los esporulados)
principalmente el glutaraldehido al 2 % y el formaldehdo. El que ms se utiliza
es el primero, que, adems es menos txico. NIVEL INTERMEDIO: Estos
germicidas son activos frente a los microorganismos del primer y segundo
grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos, as como gran parte
de los virus medianos con lpidos- mico bacterias as como gran parte de los
virus pequeos sin lpidos) estando representados por: alcohol yodado,
alcoholes, compuestos clorados; algunos de estos germicidas pueden no ser
activos frente a algunos virus pequeos sin lpidos, por ejemplo el virus de la
hepatitis A. 7 BAJO NIVEL: Son activos frente a los microorganismos del
 19

primer grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos, as como gran
parte de los virus medianos con lpidos) Estn representados por compuestos
de amonio cuaternario en solucin acuosa, clorhexidina y compuestos
mercuriales. * El proceso de desinfeccin se ve alterado por una serie de
factores: - La limpieza - La carga orgnica. - El tipo y grado de contaminacin
microbiana. - La concentracin y el tiempo de exposicin al germicida. - La
configuracin fsica del objeto. - La temperatura y PH del proceso de
desinfeccin. Cuando manipulemos estos productos debemos utilizar todas las
medidas de proteccin especial recomendadas por el fabricante. *Las normas
generales de utilizacin de desinfectantes son: -Se diluyen siempre en agua
fra, (salvo indicacin en contra del fabricante) -Se deben respetar las
concentraciones y los tiempos de inmersin y nunca hay que almacenar los
materiales en las soluciones desinfectantes. -Sumergir totalmente los
materiales a desinfectar. -Nunca mezclar desinfectantes. -Vigilar las
caducidades de los productos y de la preparacin desinfectante. (Las
soluciones una vez preparadas tienen una vida activa, que se especifica en los
envases y que incluso puede comprobarse con reactivos. Ej: Instrunet : 14 dias)
-Mantener limpios y desinfectados los recipientes. -Usar los medios de
proteccin adecuados. -Usar en lugares ventilados y no fumar ni exponer a
comidas ni bebidas. -No exponer a temperaturas extremas. DESINFECTAR
ANTES DE LIMPIAR ES INNECESARIO E INCREMENTA LOS COSTES. 8 4-
ESTERILIZACIN La esterilizacin es una tcnica mediante la cual destruimos
cualquier forma de vida patgena y saprofita, incluidas sus formas de
resistencia. UN OBJETO PUEDE ESTAR DESINFECTADO PERO NO ESTERILIZADO,
MIENTRAS QUE TODO MATERIAL ESTRIL EST DESINFECTADO. *En funcin del
agente esterilizante, los sistemas de esterilizacin usados pueden clasificarse
en: -Fsicos -Qumicos -Gaseosos Una buena opcin para la esterilizacin en
Atencin Primaria, es usar la esterilizacin por medios fsicos, concretamente
por calor hmedo (autoclaves de vapor), para todo material clnico y de
odontologa termo resistente. Para aquellos materiales termolbiles, o en
situaciones EXCEPCIONALES recurriremos a mtodos qumicos como por
ejemplo: glutaraldehido, cido peractico, etcsiempre siguiendo las
instrucciones del fabricante al respecto y respetando los tiempos. Es
importante saber que todos los equipos articulados deben desmontarse antes
 20

de introducirlo a esterilizar, y el material debe introducirse completamente

seco. ELECCIN DEL MTODO ESTERILIZANTE * Dependiendo del artculo a
esterilizar, se elegir un mtodo u otro. * Dependiendo si es termosensible o
no. * Tendremos en cuenta el coste del proceso. DIFERENCIAR CONCEPTOS
ESTERILIZACIN / DESINFECCIN ESTERILIZACIN: Eliminacin completa de
toda forma de vida microbiana, tanto patgena como saprofita de objetos
inanimados. Incluyendo las esporas. DESINFECCIN: Destruccin de formas
vegetativas de microorganismos. No necesariamente esporas. Adems, para
seleccionar un mtodo u otro tendremos en cuenta la clasificacin de
Spaulding-1961.

CLASIFICACIN DE SPAULDING *ARTCULOS CRTICOS: Aquellos en contacto

con tejidos, cavidades estriles o sistema vascular del paciente: instrumental
quirrgico, gasas, catteresDeben ser esterilizados en todos los casos,
EXCEPTO, instrumental de diagnstico que admita desinfeccin de alto nivel,
(Ej.: glutaraldehdo al 2%, cido per actico,) segn legislacin vigente.
*ARTCULOS SEMICRTICOS: Aquellos en contacto con piel no intacta o
mucosas. Los equipos que contactan con mucosas normalmente estriles. (Ej.:
vejiga urinaria: endoscopios), es preferible la esterilizacin, pero con frecuencia
una desinfeccin puede ser adecuada. As como amb, laringoscopioPrecisan
de desinfeccin de alto nivel. *ARTICULOS NO CRTICOS: Aquellos en contacto
con piel intacta. ( camilla, termmetros, esfingomanmetros.) Requeriran
lavado o bajo nivel de desinfeccin. 4.1 ESTERILIZACIN POR CALOR
-ESTERILIZACIN POR CALOR SECO: se produce oxidacin (Ej.: estufa Poupinell)
-ESTERILIZACIN POR CALOR HUMEDO: Se produce coagulacin (ej: autoclave
de vapor) 4.1.1 ESTERILIZACIN POR CALOR SECO: ( Estufa Poupinell) En una
atmsfera seca, los grmenes se comportan mostrando mayor resistencia que
en un medio hmedo. Por esta razn los microorganismos son capaces de
resistir el calor mucho mejor en un ambiente seco que en un ambiente
hmedo. Si tomamos como ejemplo 130 grados C, el tiempo de exposicin del
material, tendra que prolongarse unas 5 horas. Se ha demostrado que las
esporas secas de Bacillus staerothermophilus, organismo que presente gran
resistencia a elevadas temperaturas, puede sobrevivir a temperaturas de 10
120 grados durante 2 horas, pero son totalmente destruidas si alcanzamos una
 21

temperatura de 160 grados en el interior de la carga durante 120 minutos.

CUADRO RESUMEN DE LA ESTERILIZACIN POR CALOR SECO Proceso fsico de
reduccin microbiana Inactivacin de las clulas mediante Oxidacin por
transferencia de calor Intervalo de temperaturas en el proceso 160-180 C
Condiciones de esterilizacin 160 C durante 120 170 C durante 65 180 C
durante 35 Duracin del ciclo De 4 a 10 horas Aplicaciones Instrumentos
metlicos que no soportan el vapor. Polvos en suspensin. Aceites libres de
agua, grasas, ceras.. Vidrios Pirex. Ventajas Inactivacin de pirgenos a
temperaturas superiores a 250 C No corrosivo. Sencilla instalacin. Bajo coste.
Inconvenientes Larga duracin del proceso. Apto para un grupo limitado de
materiales Limitados materiales de embalaje. No apto para: Vendas, textiles,
caucho, productos sanitarios pticos sensibles. 4.1.2-ESTERILIZACIN POR
CALOR HMEDO : (Autoclaves de vapor) Constituye el mtodo ms utilizado en
Atencin Primaria. La reduccin de la carga microbiana se consigue mediante
la inactivacin de las clulas como consecuencia de la coagulacin de
protenas, causada por la transferencia de calor , a travs de vapor a alta
presin y temperatura. Las condiciones de esterilizacin pueden variar en
funcin del autoclave. La Organizacin Internacional para la Estandarizacin
(ISO) y el Comit Europeo para la Normalizacin (CEN), marcan unos
estndares de duracin del tiempo de esterilizacin, segn la temperatura
alcanzada. 11 De este modo y de forma orientativa, para autoclaves que
alcancen los 134-140 C, el tiempo ser de 3-7 minutos.(recomendado para
material clnico). Y para 120- 126 C oscilar entre 15-20 minutos,
refirindonos al tiempo de meseta. Es decir, el tiempo de esterilizacin
empezar a contar cuando la temperatura sea homognea en toda la cmara,
por lo que la duracin total del ciclo ser ms larga, entre 45- 60 minutos. El
vapor como agente esterilizante se comporta de la siguiente manera: - Aporta
la humedad necesaria para la destruccin de los microorganismos. - Aporta la
temperatura necesaria para que esta destruccin se realice ms rpido. Por
eso la calidad del vapor es un factor decisivo a tener en cuenta para el xito
del proceso. El vapor utilizado debe ser saturado, es decir debe estar en
equilibrio con el agua a una determinada temperatura. Se trata de una
cantidad de vapor concreta y a una determinada presin que invade toda la
cmara de esterilizacin, sin que exista presencia de aire. El vapor debe ser
 22

adems puro, es decir exento de partculas extraas o gases, no condensables.

Por esa razn la calidad del agua, es un parmetro a tener en cuenta y a
controlar. En referencia a la capacidad de los diferentes esterilizadores
existentes en el mercado, debemos saber que se rigen por las Normas
Europeas: EN 285 para Esterilizadores de vapor de gran capacidad. EN 13060
para Pequeos esterilizadores de vapor. (mini-claves) ANEXO V . Actualmente,
los mini-claves autoclaves de pequeo tamao, estn equipados con bombas
de vaci, con lo que pueden ofrecer las mismas prestaciones que un autoclave
de tamao superior. Es el tipo de autoclave indicado en los centros de Atencin
Primaria. CUADRO RESUMEN DE LA ESTERILIZACIN POR VAPOR Proceso fsico
de reduccin microbiana Inactivacin de las clulas como consecuencia de la
coagulacin de protenas, causada por la transferencia de calor a travs de
vapor a alta presin. Condiciones de esterilizacin 121 C durante 15 134 C
durante 3 Duracin del ciclo De 25-60 12 Aplicaciones La mayora de los
productos sanitarios, instrumentos quirrgicos; gasas, textiles, vidrios,
cermicas, objetos de caucho. Ventajas Seguro. Tiempo de procesamiento
corto. No txico. El proceso puede ser controlado y confirmado fcilmente.
Puede ser usado para la mayora de los productos sanitarios. Inconvenientes
No es apropiado para materiales termo sensibles. Ni materiales sensibles a la
humedad. Ni aceites, grasas, parafina, polvos cosmticos o farmacuticos. UNA
BUENA OPCIN PARA LA ESTERILIZACIN EN ATENCIN PRIMARIA:
ESTERILIZACIN POR MEDIOS FSICOS: calor hmedo (autoclaves de vapor),
para todo material clnico y de odontologa termo resistente. Para aquellos
materiales termolbiles y EXCEPCIONALMENTE recurriremos a mtodos
qumicos como por ejemplo: glutaraldehdo, cido per actico, etcsiempre
siguiendo las instrucciones del fabricante al respecto y respetando los tiempos.

5. Observe los siguientes vdeos y realice resumen de cada uno.

En el resumen debe explicar los aspectos ms importantes CON
SUS PROPIAS PALABRAS:
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA
c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
 23

f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs

RIESGO BIOLOGICO EN EL TABAJADOR

Este video nos habla de los riesgos biolgicos en los hospitales, los riesgos los controles y
las enfermedades.
Bioseguridad:
Medidas de prevencin para contrarrestar los peligros de naturaleza biolgica.
Principios:
1. universalidad
2 uso de barreras
3. .manejo segur de los residuos slidos hospitalarios
El riesgo biolgico, consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un
organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana (una contaminacin
biolgica. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de
un microorganismo, virus otoxina de una fuente biolgica que puede resultar patgena. Puede
tambin incluir las sustancias dainas a los animales y otros seres vivos.
Las precauciones universales parten del siguiente principio: Todos los
pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de
ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser
considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.
Habla de los patgenos que se transmiten por va area o de sangre y las
enfermedades que podemos contraer en el momento de un accidente.
Y como los procedimientos invasivos que se desarrollan a los pacientes son los
que ms peligro tienen, y la eliminacin del riesgo para eso se desarrollan
controles para que esto no nos acurre.
Tambin hala de los controles en la prctica y como tenemos que manejar los
elementos con los que trabajamos.
Si bien los peligros y los riesgos se controlan evitando los accidentes de
trabajo con los controles.
Las diferentes enfermedades que podemos contraer como la tuberculosis o la pulmona.
Este video trata de los riesgos biolgicos para el trabajador de la salud, ya que los riesgos
biolgicos hacen parte todos los riesgos que hoy conocemos como el fsico, biolgico,
 24

psicosocial, ergonmico, qumico y otros, en el lugar de trabajo la bioseguridad es la

medida de control del riesgo biolgico.
Partiendo de tres Principios
Universalidad
Uso de barreras o proteccin personal
Manejo seguro de los residuos slidos hospitalarios
El peligro y los riesgos en general conducen a la
Jerarqua de los controles
Controles administrativos
Controles de ingeniera
Controles de la prcticas de trabajo
Equipos de proteccin personal

Es de gran importancia el riesgo biolgico para el trabajador en la salud.

b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA

Este video ayuda a repasar alginas recomendaciones para evitar los accidentes de trabajo,
que pueden poner en riesgo el personal de la salud.
Nos habla de los enfermedades como por ejemplo
HIV
Hepatitis
Los controles que se tienen en el trabajo para prevenir cualquier accidente laboral, y nos
recuerda que todos los accidentes pueden ser prevenibles.
Precauciones universal

Uso de guantes de precaucin en todo momento.

Proteccin con antiparras
No dejar agujas en las camas de los pacientes
No caminar con agujar utilizadas
 25

No utilizar descartadores llenos

No dejar el descartador incorrectamente cerrado
Entre otras, y en caso de un accidente que tenemos que hacer como denunciar y cual es el
protocolo.
Prevencin, control y capacitacin son las bases para priorizar la buena salud y garantizar
la vida en el lugar de trabajo.
PREVENCIN DE ACCIDENTES CORTO PUNZANTES

Este video trata de cmo evitar los accidentes de trabajo que puedan colocar en riesgo el
personal de la salud, de contraer infecciones por algunos virus como el VIH, HEPATITIS
B, HEPATITIS C, los accidentes corto punzantes y las salpicaduras con sangre o algunos
fluidos corporales, son situaciones de riesgos por infecciones en estos virus.

c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
Bioseguridad
Hospital simn bolvar nivel 3
Conjunto de medidas y normas preventivas destinadas a mantener el control de factores de
riesgo procedentes de agentes biolgicos o qumicos.
Precauciones
Evite el contacto de la piel con cualquier lquido Evitar el contacto de la piel o mucosas con
la sangre y otros lquidos de precaucin universal, en TODOS los pacientes, y no solamente
con aquellos que tengan diagnstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el
uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de
precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a
sangre o lquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso. El
E.P.P., ser considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las ropas (el uniforme del empleado,
ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
 26

Es la eliminacin del mayor nmero de microorganismos de las manos y brazos por medio
del lavado mecnico y desinfeccin con productos qumicos utilizando tcnicas y
procedimientos para un mejor resultado.
La buena tcnica asptica implica limitar en la medida posible la transferencia de
microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, despus del contacto con un
paciente, el enfermero pone un obstculo a la diseminacin bacteriana, en especial de un
paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecnicos y qumicos,
destructores de microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecnica los
elementos microscpicos, en tanto el jabn emulsiona las materias extraas y reduce la
tensin superficial, lo que facilita la eliminacin de aceites, grasas y suciedades.

Objetivos:

Arrastrar suciedades.
Evitar infecciones cruzadas.
Proteger al personal de la salud.
Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminacin de suciedades, grasas y flora
bacteriana residente y pasajera.
Eliminar de manos y brazos, residuos de microorganismos grasa y flora bacteriana
transitoria.
Reducir el peligro de contaminacin microbiana en la herida quirrgica causada por las
bacterias de la flora cutnea.

d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
En este video se realiza en el sindicato CSI-CSIF, la organizacin de un curso con prcticas
sobre riesgos biolgicos en la ciudad escolar pignatelli de Zaragoza, trata sobre la
proteccin en virus y bacterias la forma de uno protegerse ante las pandemias, explosiones
o guerras volviendo sencillas las operaciones en medias complejas, el manejo y la
utilizacin de caretas, uniformes, guantes manoplas, estriles o guantes de seguridad.

Protegerse de los agentes biolgicos, en cuanto a la contaminacin de goteo , espray riesgos

qumicos con precauciones proteger las vas respiratorias con mascarillas ya que por ah
entran con facilidad los virus ect.

e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
 27

Este video trata de bioseguridad

La prctica diaria de los profesionales de la salud estn expuestos a contraer infecciones de

la salud, contrayendo infecciones las formas de infectarse son principalmente las punciones
accidentales y el contacto de la piel, expuesta a los fluidos contaminados , prevenir el
contacto con los virus de VIH, HEPATITIS B, HEPATITIS C, ya que por los accidentes
corto punzantes y las salpicaduras con sangre pueden transmitirse por esta sangre
infectada , tomar precauciones para evitar ser contaminados.

f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs
Asepsia de gabinete Procedimientos de limpieza desinfeccin y
empaquetamiento de instrumental odontolgico

Este video trata del procedimiento de limpieza del instrumental odontolgico, hay que tener
limpios los instrumentos despus de ser usados en cada paciente, debe de protegerse con
mtodos de barrera como gorro, guantes, tapabocas, y ropa especializada clnicamente, hay
que realizarle la inmersin o prelavado a los instrumentos despus de ser usados ,
desinfectarlos, limpiarlos juagar cada pieza, secarlos con papel o gasa, empaquetarlos
esterilizarlos y marcarlos cada uno para evitar el contacto con los virus y bacterias.

6. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que escriba

y explique los principales factores o aspectos que se deben
tener en cuenta en un programa de vigilancia epidemiolgica
para riesgos biolgicos. Nota: el diagrama debe ser elaborado A
MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras
clave), en hoja cuadriculada con su ttulo respectivo, luego de ser
elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen
debe ser TOTALMENTE NTIDA), la copian y la pegan en el documento
Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de
internet u otra fuente.
 28

7. a). Escriba cules son los primeros cuidados (pasos) que se

deben tener en cuenta en caso de un Accidente de Exposicin a
sangre (AES).
B). Escriba cules son los agentes biolgicos ms frecuentes que
se encuentran comprometidos en los AES.

R/ Lavar los piquetes de agujas y cortadas con jabn y agua

R/ Si se salpica la nariz, boca, o piel con sangre, lavar bien esas partes con
agua
R/ Riegue bien los ojos con agua limpia, una solucin salina, u otra solucin
estril
Cuando ocurre un accidente con Exposicin a sangre (AES) puede implicar
a numerosos agentes infecciosos pero solo se investiga la transmisin de los
virus VIH, VHB Y VHC. En el momento en que se produce un ASE, despus de
los primeros actos de desinfeccin de la herida o de las mucosas expuestas, un
mdico debe evaluar el riesgo en las cuatro horas posteriores y proponer un
tratamiento Post-Exposicin (TPE) para el VIH, y el VHB. Un AES debe siempre
ser objeto de declaracin al mdico de empresa, al empresario a la entidad
aseguradora pertinente
B escriba cuales son los agentes biolgicos ms frecuentes que se
encuentran comprometidos en los AES.
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el riesgo de infectarse por
este virus en un accidente laborar a travs de una aguja que tiene sangre
contaminada es estimado en 0.3
0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%

- Hepatitis A virus B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un

accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es
promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
 29

- Hepatitis A virus c (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien

precisado citndose cifras de hasta un 10%

8. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que describa

y explique cada uno de los niveles de exposicin a accidentes
laborales por agentes biolgicos. Nota: el diagrama debe ser
elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir
palabras clave), en hoja cuadriculada con su ttulo respectivo, luego
de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o
imagen debe ser TOTALMENTE NTIDA), la copian y la pegan en el
documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de
internet u otra fuente.

9. Explique qu es:
 30

a) Indicador biolgico
b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso
c) Biocarga
d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (anti-HBs)
e) Antgeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg)
f) Inmunoglobulina de hepatitis B
g) Contaminacin cruzada
h) Enfermedad nosocomial
i) Seroconversin

a) Indicador biolgico: los indicadores biolgicos son muy resistentes cuando

se utilizan en la esterilizacin y destruyen todo microorganismos, son
utilizados en la esterilizacin de instrumentos este indica si hay algn fallo
en este proceso.

b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso: La resistencia que se est

desarrollando a los medicamentos, especialmente en casos de infecciones
adquiridas en ambientes hospitalarios, complica el tratamiento de los
agentes microbianos. Las vacunas, que alguna vez se consideraron
invencibles, no parecen ser suficientes por s solas para combatir los
patgenos transportados por el aire que pueden ser transmitidos muy
fcilmente en nuestras edificaciones desprotegidas y tienen el potencial de
propagarse por todo el mundo y causar pandemias.

c) Biocarga: cantidad y nivel de resistencia de la contaminacin microbiana

de un objeto en un momento determinado. Es el nmero y tipo de
microorganismos variables presentes en un elemento determinado.

d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (HBsAg): los anticuerpos

permiten la eliminacin de los virus circulantes. La presencia de estos
anticuerpos contra el antgeno de superficie indica infeccin pesada. Los
individuos vacunados es el nico marcador positivo e indica proteccin
contra la infeccin por el virus de la hepatitis B.

e) Antgeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg): es uno de los agentes

casuales de la hepatitis aguda, la cual es transmitida por contacto sexual,
o por accidente por material corto pulsante. Infeccin por la hepatitis B es
capaz de dejar portadores crnicos de por vida. Y estos capaces de
transmitirla silenciosamente esta enfermedad algunas veces pueden
producir hepatitis crnica.
 31

f) Inmunoglobulina de hepatitis B: proporciona proteccin inmediata a corto

plazo contra esta infeccin por la hepatitis B. la inmunoglobulina tiene
grandes cantidades de anticuerpos extrados de la sangre humana donada.
g) Contaminacin cruzada: esta contaminacin es la ms frecuente y difcil de
controlar se da cuando contamos pan con un cuchillo con el que se cort
carne cruza y no se limpi. En el caso cuando trabajamos en hospitales,
clnicas tenemos guantes puestos y cogemos el celular.

h) Enfermedad nosocomial: esta se refiera a cualquier enfermedad adquirida

durante una estancia en un centro de atencin de salud.

i) Seroconversin: Es la transicin de la infeccin por el VIH a la presencia

detectable de anticuerpos contra ese virus en la sangre. Cuando ocurre
seroconversin por lo general a las copas semanas de la infeccin el
resultado de la prueba del VIH cambia de seronegativa a seropositiva.

10. Cuando un trabajador recibe una puncin o sufre una herida

con material cortopunzante contaminado durante su labor, ste
debe someter a pruebas serolgicas; expliqu qu son, en qu
consisten, periodicidad y utilidad.

La serologa es el anlisis de los sueros. El suero, por su parte, es la

porcin de la linfa o de la sangre que, tras la coagulacin, sigue conservando su
estado lquido. Lo habitual es que la idea de serologa se vincule al suero
sanguneo.

A travs de la serologa, se puede estudiar la sangre para determinar

qu anticuerpos hay presentes. El llamado examen serolgico, de este modo,
permite saber cmo el organismo reacciona ante una infeccin o ante la presencia
de patgenos en el flujo sanguneo.
Para realizar este tipo de exmenes, la serologa puede analizar el suero o incluso
la totalidad de la sangre. En el caso de que se emplee el suero, lo que se hace es
someter la sangre que se coagul previamente a un proceso de centrifugado que
permite la eliminacin de las clulas de la reaccin.
 32

Es importante destacar que, a la hora de una infeccin, los patgenos pueden

estimular el organismo para que ste genere anticuerpos. La serologa, al estudiar
la sangre, puede detectar estos anticuerpos.
Los estudios desarrollados por la serologa, por lo tanto, posibilitan el pronstico
de enfermedades o la deteccin de posibles infecciones. El Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), la rubola, la hepatitis viral,
la toxoplasmosis y el sarampin son algunos de los trastornos que se pueden
detectar a travs de la serologa.
La sangre que es sometida a anlisis suele obtenerse de una vena del interior del
codo. La persona que se encarga de la extraccin aprieta la zona con una goma
elstica para que la sangre se acumule en la vena, que pincha con una aguja. La
sangre se almacena entonces en un recipiente esterilizado para el anlisis de la
serologa.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para detectar una infeccin actual activa o infeccin
pasada por CMV (citomegalovirus) en personas que corren el riesgo de una
reactivacin de la infeccin (tales como los receptores de trasplantes de rganos y
las personas con el sistema inmunitario debilitado). Tambin se puede realizar el
examen para detectar una infeccin por CMV en recin nacidos

RIESGOS
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser
ms difcil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

 33

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

11: consulte informacin sobre el procedimiento paso a paso del faenado de

ganado bovino. Elabore un diagrama en el que represente y explique cada uno de
los pasos y escriba para cada uno los riesgos biolgicos para el trabajador y los
elementos de proteccin personal que deben emplearse en cada caso .

11. Consulte informacin sobre el procedimiento PASO A PASO

del faenado de ganado bovino. Elabore un diagrama (NO mapa
conceptual) en el que represente y explique cada uno de los
pasos y escriba para cada uno los riesgos (BIOLGICOS) para el
trabajador y los EPP que deben emplearse en cada caso. Nota: el
diagrama debe ser elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el
texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada con su ttulo
respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el
diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NTIDA), la copian y
la pegan en el documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de
internet u otra fuente.
 34

12. Consulte informacin sobre el procedimiento PASO A PASO

del arreglo y embalsamamiento de cadveres humanos. Elabore
un diagrama (NO mapa conceptual) en el que represente y
explique cada uno de los pasos y escriba para cada uno los
riesgos (BIOLGICOS) para el trabajador y los EPP que deben
emplearse en cada caso. Nota: el diagrama debe ser elaborado A
MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras
clave), en hoja cuadriculada con su ttulo respectivo, luego de ser
elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen
debe ser TOTALMENTE NTIDA), la copian y la pegan en el documento
Word de la tarea.
 35

El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de

internet u otra fuente.

13. Observe los siguientes vdeos. Con respecto a cada uno:

 36

A).Escriba y explique CON SUS PROPIAS PALABRAS los errores

que cometen los trabajadores respecto a uso de EPP y manejo
de normas de bioseguridad.

1). Recicladores en Bogot https://www.youtube.com/watch?

v=6v-5IppTSIc
2). Un da con un tanatopractor:
https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
3). Peluquera y esttica I https://www.youtube.com/watch?
v=5VCmsy11yBI
4). Peluquera y esttica II https://www.youtube.com/watch?
v=SYRTJ3fJs2s
5). Veterinaria (vacunacin de perros)
https://www.youtube.com/watch?v=xe71KSrOXyM
6). Personal de salud (extraccin de sangre)
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
7). Odontologa (profilaxis dental) -ver desde minuto 2:00
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
8). Frigorficos (lavado de panzas)
https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk

Los principales errores que se ven en cada una de las actividades es el

no uso de los EPI; en muchos casos no se utilizan; o se utilizan a medias;
en otros casos especficamente en el video de los recicladores se ve
como el reciclador se expone de gran forma al tomar los residuos con la
mano, sin tapabocas, mascarilla ni ropa adecuada, sin botas y sin ningn
tipo de proteccin hasta en la misma tcnica que utiliza de reciclar.

Se olvidan los cuidados o normas de bioseguridad cuando no se tiene en

cuenta ninguna prevencin no solo en el uso de los EPI sino en los usos y
desinfeccin de los elementos o herramientas de trabajo ya que se dejan
en cualquier lugar, de cualquier forma, sin la desinfeccin adecuada
para su prxima utilizacin y adicionalmente no se llevan a cabo los
protocolos establecidos de higiene personal: lavado de manos,
desinfeccin de estas, barreras de proteccin, uso de ropa y adecuado
proceso de desinfeccin y guardado adecuado.

En los videos adems del reciclador en el de peluquera y esttica es

donde se observa claramente lo que no se debe hacer en cuanto a los
EPI y las normas de bioseguridad. No se usan adecuada mente los EPI,
los elementos de trabajo no son desinfectados adecuadamente, ni
 37

utilizados de forma correcta, las reas de trabajo no son ordenadas ni

desinfectadas de forma establecida, las normas personales de cuidado,
desinfeccin y proteccin no se llevan a cabo exponindose a los
factores biolgicos. Por lo contrario en los dems videos, tantologo,
veterinaria, personal de salud, odontologa, y frigorficos si se usan
adecuadamente los EPI y las normas establecidas de proteccin tanto
como para el trabajador o especialista que los realiza como para el
paciente o cliente del servicio.

B). Elabore una tabla en la que registre procedimientos

correctos y procedimientos incorrectos):

PROCEDIMIENTO CORRRECTO PROCEDIMIENTO INCORRECTO

RECICLADOR
Usar EPI: Guantes, botas, overol, No uso de los EPI adecuados.
tapabocas, mascarilla, casco.
Realizar su actividad con No tener precaucin adecuada ni
precaucin y tcnicas adecuada tcnicas durante el desarrollo de
para el manejo de residuos slidos, sus actividades.
lquidos y biolgicos que encuentre
durante su labor diaria.
Tener normas de higiene tanto No lavarse las manos y
individuales como de las personas desinfectarse adecuadamente
que le acompaan (nios): lavar despus de la labor.
manos y cuerpo despus de Comer cuando se est
terminar el da de trabajo; comer desarrollando la actividad.
en espacios adecuados y no en
desarrollo de la actividad.
Uso adecuado de herramientas y Uso indiscriminado de
adecuada desinfeccin y herramientas: mal manejo, no
almacenamiento: cuchillos, desinfeccin, almacenamiento
peinillas, seguetas, inadecuado.
TANATOLOGO
Uso de EPI: Mascara, guantes, No uso de EPI, o uso incompleto.
tapabocas, bata, gorro, mscaras No tener un esquema de
antigases. Esquema de vacunacin vacunacin.
completo.
Uso de desinfectantes personales, No realizar adecuada desinfeccin
de herramientas utilizadas y tanto personal, de elementos de
desinfeccin en las reas de trabajo y de las reas donde se
trabajo. desarrolla el trabajo.
 38

Tener un espacio aparte para Comer en el rea de trabajo.

ingerir alimentos.
Uso adecuado y orden en No tener orden ni utilizar
elementos de trabajo. adecuadamente los elementos o
herramientas de trabajo.
PELUQUERIA Y ESTETICA
Las tijeras deben ser manejadas No utilizar correctamente las
correctamente, se entregan hacia tijeras, entregar de punta,
las orejas, se colocan de puntas colocarlas punta arriba, tener
hacia abajo, deben ser nuevas con tijeras viejas oxidadas, sin dedales
dedales ergo micos, con mangos. ni mangos.
Utilizar cuchillas nuevas para cada Reutilizar cuchillas en clientes.
cliente.
Tener un dosificador para aplicar Aplicar crema con las manos.
las cremas.
Depositar los desechos de Depositar cuchillas en bolsas.
cuchillas en un contenedor.
Refregar, enjuagar, secar los No tener higiene con los elementos
utensilios adecuadamente. utilizados.
Dejar cada elemento en su sitio. Dejar los elementos en desorden.
Cubrir heridas con curas No cubrir heridas.
resistentes al agua.
Utilizar guantes en lavado y Realizar el lavado y desinfeccin
desinfeccin. sin guantes.
Disponer de toallas de higiene con No disponer de tollas de higiene
cambio para cada cliente. con cambio para cada cliente.
VETERINARIA
Uso elementos de EPI: bata, No utilizar o utilizar a medias EPI.
guantes, tapaboca, botas.
Realizar higiene a los elementos No tener aseo en las reas y
utilizados, a las reas de trabajo y elementos de trabajo, ni realizar
desinfeccin de estos. sus respectivas desinfecciones.
Tener aseo personal adecuado: No realizar el aseo y desinfeccin
lavado manos, cambio ropa, personal y de la ropa
lavado y desinfeccin de esta. adecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Uso de EPI: bata, gafas, guantes, No utilizar o utilizar parcialmente
tapabocas. los elementos de proteccin.
Realizar una completa desinfeccin No realizar el adecuado aseo y
de los elementos utilizados en desinfeccin de los elementos de
cada procedimiento. odontologa utilizados en cada
paciente.
 39

Tener en orden cada rea de Tener desordenada el rea de

trabajo. trabajo.
Realizar estricto aseo y No realizar el aseo y desinfeccin
desinfeccin de las reas de adecuado en cada rea.
trabajo.
Llevar un esquema de vacunacin. No llevar un esquema indicado de
vacunacin.
ODONTOLOGIA

Uso de EPI: bata, gafas, guantes, No utilizar o utilizar parcialmente

tapabocas, mascarilla. los elementos de proteccin.
Realizar una completa desinfeccinNo realizar el adecuado aseo y
de los elementos utilizados en desinfeccin de los elementos de
cada procedimiento. odontologa utilizados en cada
paciente.
Tener en orden cada rea de Tener desordenada el rea de
trabajo. trabajo.
Realizar estricto aseo y No realizar el aseo y desinfeccin
desinfeccin de las reas de adecuado en cada rea.
trabajo.
Llevar un esquema de vacunacin. No llevar un esquema indicado de
vacunacin.
FRIGORIFICO

Uso de EPI: overol, guantes, No utilizar o utilizar parcialmente

tapabocas, mascarilla, gafas. los elementos de proteccin.
Realizar una completa desinfeccinNo realizar el adecuado aseo y
de los elementos utilizados en desinfeccin de los elementos de
cada procedimiento. odontologa utilizados en cada
paciente.
Tener en orden cada rea de Tener desordenada el rea de
trabajo. trabajo.
Realizar estricto aseo y No realizar el aseo y desinfeccin
desinfeccin de las reas de adecuado en cada rea.
trabajo.
Llevar un esquema de vacunacin. No llevar un esquema indicado de
vacunacin.
 40

NOTA: RECUERDE ELABORAR LA BIBLIOGRAFA CORRESPONDIENTE Y

CITAR LAS IMGENES, TABLAS, GRFICOS Y/O FOTOGRAFAS QUE
COPIEN EN EL TRABAJO TENIENDO EN CUENTA NORMAS APA.

www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion

http://www.redalyc.org/pdf/535/53616752010.pdf

saludmeta.gov.co/es/atencin-ala/767-biocarga

www.garrahan.gov.an../vademec.php

http://definicion.de/serologia/#ixzz3tFJzgPb4

www.nlm.nih.gov/medlineplus
 41

http://www.bvsde.paho.org/bvsamat/agentes.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_biol%C3%B3gico
http://www.osman.es/ficha/11757
https://www.youtube.com/watch?v=6v-5IppTSIc
https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
https://www.youtube.com/watch?v=5VCmsy11yBI
https://www.youtube.com/watch?v=SYRTJ3fJs2s
https://www.youtube.com/watch?v=xe71KSrOXyM
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk
http://enferlove.blogspot.com.co/2009/03/arreglo-del-
cadaver.html
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA
c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs

BIBLIOGRAFA
https://instrumentacionupc.wordpress.com/2011/10/22/metodos-de-
esterilizacion/
http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/ServicioAragonesSalud/Docum
entos/