Introduccin a la Evaluacin de

Riesgo
Dra. Patricia Matus
pmatus@myma.cl
 Temario
Conceptos generales
Evaluacin de Riesgo en la gestin ambiental
de Chile:
Elaboracin de Normas Ambientales
Sistema de Evaluacin del Impacto Ambiental
Gestin de Sitios con presencia de contaminantes
CONCEPTOS GENERALES
 Riesgo

Probabilidad que tiene un individuo o un

grupo de poblacin, con caractersticas
epidemiolgicas de persona, tiempo y lugar
definidas, de ser afectado por una
enfermedad
Milos Jenisek
 Concepto de Riesgo
Riesgo: Peligro
Probabilidad o chance Posible impacto adverso
de que ocurra una a la salud que puede
lesin, enfermedad o resultar de la exposicin
muerte como a un agente qumico,
consecuencia de la fsico o biolgico
exposicin humana a un
posible factor ambiental
peligroso
 QUE ES ANALISIS DE RIESGO?

Es una herramienta, para los que tienen

que tomar decisiones, sobre un
particular curso de accin y manejar
riesgos en forma objetiva, repetible y
documentada.
 Qu pretende el Anlisis de Riesgo?
El Anlisis de Riesgo intenta contestar las siguientes
preguntas:
Qu puede salir mal? (OIE:Identificacin de
Peligros).
Qu probabilidad hay de que algo salga mal?
Cules pueden ser las consecuencias de que algo
salga mal?
Qu se puede hacer para reducir la probabilidad
y las consecuencias de que algo salga mal?.
 Marco Terico del Anlisis de Riesgo

El Anlisis de Riesgo realiza una prediccin del

futuro, basndose en el pasado histrico y un anlisis
cuidadoso de los eventos.

Contribuyen al Anlisis de Riesgo, reas relacionadas

con Epidemiologa, Estadstica, Clnica y Patologa,
Economa, Teora de Decisiones, Administracin,
Estudios Ambientales y Legales, entre otras.
 Marco Terico del Anlisis de Riesgo (Cont.)

El Anlisis de Riesgo no reemplaza la experiencia emprica,

por el contrario, con frecuencia gran cantidad de informacin
se obtiene a partir de juicios de expertos.

Los juicios, toman la forma de una distribucin de

probabilidades y siguen todas las reglas de la teora
tradicional de probabilidades.

Los valores asignados a las probabilidades pueden ser, en

algn grado subjetivos si se obtienen de juicios de expertos o
mas objetivos si existen datos o registros cuantitativos.
RIESGO probabilidad de que ocurra un evento con consecuencias
negativas (USEPA, 2001)

Evento exposicin a un peligro

Sustancia txica en al ambiente

aire agua suelo alimentos

Consecuencias negativas efecto

- Compuesto (toxicidad)
- Dosis
- Tiempo y frecuencia Exposicin

Se expresa en trminos cuantitativos de probabilidad

Riesgo de morir por cualquier causa en un ao en Chile

2011 91 965muertes
17.2 millones de habitantes

Riesgo anual = 91 965/17 200 000 = 5,43 por 1000

= 0,00543
 RIESGOS NO PREOCUPANTES (10-6)

ACTIVIDAD TIPO DE RIESGO

Cncer, enfermedades
Fumar 1.4 cigarros
cardiovasculares
Viajar 450 km en coche Accidente
Volar 1,600 km en avin Accidente
Viajar 15 km en bicicleta Accidente
Vivir dos meses de verano Cncer por radiacin
en Denver csmica
Vivir dos meses con un Cncer, enfermedades
fumador cardiovasculares
Comer 40 cucharadas de Cncer de hgado por
crema de cacahuate aflatoxinas
Comer 100 pedazos de Cncer por
carne asada al carbn benzo[a]pireno
Vivir 50 aos a 10 km de Accidente que libere
un reactor nuclear radiaciones

(Wilson,
1997)
 EVALUACIN DE RIESGO A LA SALUD

Identificacin del
peligro

Evaluacin de la Evaluacin dosis-

exposicin respuesta

Caracterizacin del
riesgo
 Evaluacin de Riesgo (EPA)

1. Identificacin
del Peligro

2. Relacin dosis
Caracterizacin del
respuesta
Riesgo

3. Evaluacin de
La Exposicin
 Identificacin del Peligro
Cules son los efectos sobre la salud, que el agente
puede producir?

Estudios toxicolgicos
Estudios epidemiolgicos
Observaciones de campo, etc

Consiste en la descripcin cualitativa de los

potenciales efectos sobre la salud
 Identificacin del Peligro: Caf
Sin datos de efectos Grupo 2B Posible
cancergenos en cancergeno humano
humanos. IARC.
Evidencias suficiente
en experimentos con
animales.
 Identificacin del Peligro: CROMO

Los efectos adversos Efectos adversos del Cr

depende de su valencia (VI)
y solubilidad Rinitis, Laringitis,
bronquitis
Cr (VI) y (III) tienen Alt. Del olfato
importancia Perforacin del tabique
toxicolgica nasal
Cr (III) nutriente Ulcera nasal
esencial, IDR 50 a Fibrosis pulmonar
Cncer pulmonar
200g para adultos
 Identificacin del Peligro: Flor
Nutriente, protege la estructura de huesos y dientes.
Fluorosis dental y esqueltica en reas endmicas.
Estudios de mutagenicidad negativos en bacterias e
insectos, en concentraciones citotxicas aparece
dao gentico en cultivos celulares.
Evidencia inadecuada de carcinogenicidad en
animales experimentales y en humanos (IARC, 1997).
 Relacin dosis - respuesta
Describe la relacin entre la proporcin de
individuos en un grupo expuesto, que
presenta un determinado efecto y su dosis.
 ..1
EVALUACIN DOSIS-RESPUESTA

OBJETIVO: encontrar una relacin matemtica entre

la exposicin y el riesgo de desarrollar
una respuesta negativa a esa dosis

Sin umbral - carcingenos Con umbral no carcingenos

respuesta
respuesta

No
respuesta

dosis dosis

Efecto a dosis bajas con baja

Al pasar el umbral, a mayor exposicin
probabilidad de respuesta
mayor respuesta
Mayor exposicin = mayor riesgo
(relacin lineal, extrapolacin)
 Concentracin de plomo en
Sangre (g/dL)
NIOS
Muerte 150
100
Encefalopata
Nefropata
Anemia franca
Clico
50
Sntesis de Hemoglobina 40

Metabolismo de la Vit.D 30
20

Coeficiente Intelectual
Audicin 10
Crecimiento
 Evaluacin de la exposicin
Identificacin de la fuentes de exposicin
Vas y rutas de exposicin
Medicin ambiental
Modelacin de la calidad ambiental
Informacin demogrfica de la poblacin
expuesta
 ..2
EVALUACIN DE LA EXPOSICIN
DOSIS
Biolgicamente
potencial aplicada interna efectiva
 Fuentes y vas de exposicin a Nquel
E

Tabaco
FABRICA

AUTOMOVIL
Nquel en INHALACION
aire
DEPOSITO

POLVO
EN LAS
CASAS DIETA

Agua AGUA
de Consumo

Alimentos
PINTURA INGESTION
CON
Nquel

CONTACTO
Joyas y
cosmticos
 Caracterizacin del Riesgo
Integracin de los tres pasos anteriores:
Identificacin del peligro
Relacin dosis respuesta
Evaluacin de la exposicin

Responde la pregunta: Cul es la ocurrencia

estimada del efecto adverso en la poblacin
dada?
 ..1
CARACTERIZACIN DEL RIESGO

OBJETIVO: - integrar la informacin de la evaluacin

de la exposicin y los datos de la
dosis-respuesta
- discutir la naturaleza y alcance del
riesgo, las suposiciones, limitaciones e
incertidumbre

Preguntas gua:

- Cules son las incertidumbres al estimar los efectos a la

salud? cmo se deben calcular y presentar?
- Cules son las incertidumbres biolgicas? cul es su
origen? Cmo se van a estimar? qu efectos tienen en las
estimaciones cuantitativas?
- Qu evaluaciones de dosis-respuesta y exposicin deben ser
utilizadas?
- Qu grupos poblacionales deben ser los primeros en ser
protegidos y cules de ellos representan la expresin ms
significativa del riesgo a la salud?
 Manejo del Riesgo
Desarrollo de Alternativas de Regulacin

Caracterizacin
del Riesgo
Evaluacin (2): Salud Pblica, Econmica,
Social, Poltica, otras regulaciones

Autoridad: Decisiones y acciones

Comunicacin del Riesgo

 Gestin del Riesgo
Comparacin del Riesgo
Percepcin del Riesgo
Control de la exposicin
Monitoreo del Riesgo
Comunicacin del Riesgo
 Dimensin subjetiva del riesgo
(USA, Renn, 1993: muertes por ao)

Riesgo Percibido Observado

(medido)
Intoxicacin 300 2
por carne
Huracanes 800 100
Embarazo 1100 800
Asesinato 10000 11000
Infarto 20000 80000
Corazn
 Comunicacin del Riesgo
Proceso mediante el cual la comunidad es
informada acerca de los riesgos ambientales
para la salud- en general de origen
antropognico- a los que est expuesta y como
reducirlos.
Este proceso involucra a expertos que
transmiten intencionalmente informacin
obtenida de tcnicos y cientficos, a una
audiencia de legos, a travs de ciertos canales.
 Aspectos que influencian la preocupacin
pblica por el riesgo
Severidad
Publicidad
No en mi patio
Quin es el responsable?
Control
Vctimas
Evidencia
 Grado de aceptacin
Voluntario v/s involuntario
Controlado v/s sin control
Familiar v/s no familiar
Memorable v/s no memorable
Fuentes de informacin fidedigna v/s no
fidedignas
 Determinantes principales en la
actitud frente al riesgo
Beneficio material
Inversin personal
Trabajo
Efecto maligno
Ciencia
Medios de comunicacin
EVALUACIN DE RIESGO

GESTION AMBIENTAL CHILE

Elaboracin de Normas Ambientales
 Evaluacin Impacto Ambiental
Art. 12 d) Una prediccin y evaluacin del impacto
ambiental del proyecto o actividad, incluidas las
eventuales situaciones de riesgo. Cuando el proyecto
deba presentar un Estudio de Impacto Ambiental por
generar alguno de los efectos, caractersticas o
circunstancias sealadas en la letra a) del artculo 11, y
no existiera Norma Primaria de Calidad o de Emisin
en Chile o en los Estados de referencia que seale el
Reglamento, el proponente deber considerar un
captulo especfico relativo a los potenciales riesgos
que el proyecto podra generar en la salud de las
personas.
Gestin de Sitios Abandonados con
Presencia de Contaminantes

Existe una cantidad indeterminada de

pasivos ambientales a lo largo del
pas, por la presencia de materiales
txicos o residuos slidos no tratados
adecuadamente que se encuentran
en el suelo.

La gestin del Ministerio est

orientada a reducir los riesgos a la
salud de las personas y al medio
ambiente a travs de un plan de
gestin sistemtico, sustentable y a
un costo eficiente.

37
Gestin de Sitios Abandonados con
Presencia de Contaminantes

Para enfrentar el desafo, se

consolidar la metodologa para
identificar, priorizar regional y
nacionalmente, confirmar y evaluar
los riesgos que presentan los sitios
con presencia de contaminantes.
Con ello se busca focalizar las
medidas a implementar en cada sitio
y de esta forma gestionar los sitios de
manera sustentable y oportuna.

Escuela La Greda, 2011

38