Evaluacin de la genotoxicidad inducida por ANESTESICOS LOCALES DEL GRUPO AMIDA

la administracin repetida de anestsicos

locales: un estudio experimental en ratones Desde la prehistoria se ha deseado eliminar la sensacin de
dolor, especialmente en procedimientos quirrgicos cortos y la
oportunidad de lograrlo se present tras el descubrimiento de
Por qu se hizo? Estudios previos sobre los efectos de
los anestsicos locales, los que a su vez se clasifican en dos
algunos anestsicos locales han mostrado que esos agentes
grupos: los del grupo ster y los del grupo amida, cada uno de
pueden causar alteraciones genticas. Sin embargo, esos
los cuales, presentan ciertas similitudes, al igual que ciertas
agentesno son testados para la genotoxicidad relacionada con
diferencias que los caracterizan. Sin embargo, los anestsicos
la administracin repetida. El objetivo de este estudio fue
del grupo amida han logrado revolucionar el campo de los
evaluar el potencial genotxico de anestsicos locales despus
anestsicos locales, mejorando las propiedades clnicas y
de repetidas administraciones.
disminuyendo los efectos adversos que los anestsicos del
Que se hizo? Investigar el potencial genotxico del uso
grupo ster provocaban en el metabolismo del ser humano, es
repetitivo de anestsicos locales, usando el test de
por ello, que los del grupo amida se han convertido en uno de
microncleos.
los ms utilizados a la hora de realizar los procedimientos
Como se hizo? 80 ratones Wistar machos se dividieron en:
quirrgicos. A la fecha, se han desarrollado diferentes tipos de
grupo A: 16 ratones que recibieron inyeccin por va
anestsicos locales del tipo amida como ser la: prilocana,
intraperitoneal (IP) de clorhidrato de lidocana al 2%; grupo B:
mepivacana, bupivacana, oxetacana, etidocana, ropivacana
16 ratones a los que se les administr inyeccin IP con
y levobupicana; cada uno con sus indicaciones, limitaciones,
mepivacana al 2%; grupo C: 16 ratones que recibieron
formas de presentacin y efectos que su uso produce en el
inyeccin IP de articana al 4%; grupo D: 16 ratones a los que
metabolismo del ser humano, por lo tanto, es obligacin de
se les administr inyeccin IP de prilocana al 3% (6 mg/kg);
todo profesional en salud conocer sus caractersticas para
grupo E: 8 ratones que recibieron inyeccin subcutnea en
determinar una seleccin adecuada del anestsico local a
dosis nica de ciclofosfamida; grupo F: 8 ratones que recibieron
utilizar. En la bsqueda de bloquear la sensacin de dolor en
inyeccin IP con solucin salina. Ocho ratones de los grupos A
reas especficas del cuerpo, de forma temporal y reversible se
a D recibieron una dosis nica de anestsico el primer da de la
introdujeron los anestsicos locales en 1880, siendo la cocana
experiencia; los ratones restantes se dosificaron una vez por
el primer anestsico observado
da durante 5 das.
Hasta la fecha se han desarrollado a partir de la estructura
Que obtuvieron? La mediana del nmero de microncleos en
qumica de la lidocana varios tipos de anestsicos, entre ellos
los grupos con anestsicos locales expuestos durante uno o 5
estn la: prilocana, mepivacana, bupivacana, oxetacana,
das vari de 0 a 1; en el grupo expuesto a la ciclofosfamida
etidocana, ropivacana y levobupicana, con propiedades y
fue de 10 y en el grupo control negativo en el primero y quinto
diferencias particulares.Aun ahora las tendencias de desarrollo
da fue de 1 y 0 respectivamente (p < 0,0001). Se observ una
en farmacologa intentan introducir al mercado, anestsicos
diferencia significativa en el nmero de microncleos entre el
con efecto morfnico, mejorando de este modo las acciones de
grupo ciclofosfamida y todos los grupos con anestsicos
locales (p = 0,0001), pero no entre el grupo control negativo y
los grupos con anestsicos locales (p > 0,05).
Que concluyen? No hubo aumento de la frecuencia de
microncleos despus de la exposicin a cualquiera de los
anestsicos locales testados (lidocana, mepivacana, arti-cana
y prilocana) cuando se usaron en la dosis recomendada por
kilogramo de peso corporal, con una nica exposicin o con la
administracin repetitiva. Sin embargo, se deben realizar otros
ensayos que evalan la genotoxicidad y la mutagenicidad para
determinar definitivamente que el uso repetitivo de esos
anestsicos no presenta ninguna actividad mutagnica o
genotxica.
los anestsicos del grupo amida. La seleccin de un adecuado
anestsico va a ser dependiente de varios factores entre ellos:
el tiempo requerido para el procedimiento quirrgico, el lugar
de absorcin del frmaco, el pH de los tejidos adyacentes a la
zona a anestesiar, el mecanismo de accin y las vas de
excrecin del frmaco para evitar complicaciones en caso de
que el paciente presente una enfermedad de base o est en
tratamiento con otros medicamentos.4 Por ello es importante
conocer las caractersticas necesarias de cada uno de los
anestsicos locales, para un uso correcto y eficaz a la hora de
realizar los diferentes procedimientos quirrgicos.