Ilmu Penyakit Saraf

1. Nenek usia 74 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan

ingatan. Dari hasil heteroanamnesa sejak 10 tahun yang lalu lupa ingatan
secara progresif. Lupa mematikan kompor, lupa dengan benda yang
disekitarnya, disertai dengan adanya penurunan kekuatan otot.
Diagnosisnya adalah
a. Alzheimer
b. Wilson
c. Dimentia multi infark
d. Penyakit hultington
e. Delirium
2. Laki-laki, 25 th datang dengan keluhan pusing. Pusing berputar, terjadi
mendadak setiap serangan berlangsung 20 menit. Pusing juga disertai
mual muntah dan berkeringat. Pusing akan memberat jika berubah posisi.
Telinga berdenging dan terasa penuh. Penatalaksaan yang dianjurkan
untuk pasien adalah
a. Diet rendah purin
b. Diet rendah gula
c. Diet rendah lemak
d. Diet rendah garam
e. Diet rendah LUPA
3. Wanita 31 tahun datang ke ugd dengan keluhan pusing berputar, keringat
dingin (+), pusing jika menoleh ke kanan. Dokter melakukan maneuver
Dill Hallpix maka interpretasinya adalah
a. Vertigo berat dengan nistagmus periode latent
b. Vertigo ringan dengan nistagmus tanpa periode latent
c. Nistagmus vertical tanpa vertigo
d. Vertigo ringan tanpa nistagmus
e. Vertigo berat dengan nistagmus

4. Wanita 24 tahun mengalami kejang yang timbul sejak 1 jam yang lalu.
Mata melirik keatas dan liur menetes, Kesadaran compos mentis,
pemeriksaan fisik dalam batas normal, tremor, distosia akut, krisis
okulomotorius. Riwayat gangguan jiwa sejak 1 thn. Pasien rutin minum
haloperidol. Diagnosisnya
a. Sindroma extrapiramidal
b. Sidroma neuroleptik maligna
c. Huntington disease
d. Parkinson
e. ?
5. Pasien 56 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, pernah
lumpuh, dan penurunan penglihatan, kondisi sekarang sudah membaik,
sering lupa, emosi labil dan orientasi baik. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Diagnosisnya
a. Sindrom gautz
b. Sindrome huttington
c. Demensia Alzeimer
d. Demensia
e. Delirium
6. Seorang wanita 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan muka merot ke
kanan dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup sejak 2 hari yang lalu.
3 hari sebelumnya pasien berpergian jauh dengan mengendarai sepeda
motor. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. Diagnosis pasien
a. Stroke
b. GBS
c. Bells palsy
 d. TIC Paralise
e. Hemifasial spasme
7. Seorang wanita umur 43 tahun datang dengan nyeri mendadak di daerah
dagu sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Obat yang diberikan
a. Clonazepam
b. Diazepam
c. Asam valproat
d. ?
e. Carbamazepin

8. Wanita 17th datang ke UGD dg keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 3 jam
yang lalu sebanyak 4x. Diantara kejang kesadaran pasien ridak pulih.
Terapi yang diberikan:
a. Diazepam IV
b. Phenytoin IV
c. Phenobarbital IV
d. Midazolam IV
e. Propofol IV

9. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari I-IV tangan kanan
sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat
dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok.
Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Nervus yang mungkin terkena
a. N. medianus
b. N. radialis
c. N. ulnaris
d. N. peroneus
e. N. axilaris

10. Pasien jatuh dari pohon, mengalami kelumpuhan pada kedua tungkai.
Pada pemeriksaan didapatkan paraplegi, hipereflek ekstremitas inferior,
reflex babinski bilateral, hipoestesi dari ujung kaki sampai umbilicus. Skor
kekuatan otot:
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

11. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari I-IV tangan kanan
sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat
dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok.
Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Pemeriksaan neurologi kasus diatas:
a. Tinel tes
b. Bruzinski tes
c. Patrick tes
d. Kerning tes
e.

12. Pasien datang ke RS dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien

terjatuh. Pasien di diagnose stroke perdarahan. Dokter merencanakan
untuk pemberian terapi dangan manitol. Organ apa yg perlu diperhatikan
dan diperiksa fungsinya:
a. Jantung
b. Paru
c. Hepar
d. Mata
e. Usus
13. Wanita 32 th, datang dengan kelemahan pada kedua tungkai. Riwayat
keputihan 1 th yll. Pada foto thorak didapatkan kerusakan pada pedikel
thorakalis. Kemungkinan penyebab kasus tersebut adalah:
a. Metastase tumor
b. Osteosarkoma
c. Stroke
d. HNP
e. ..

14. Pasien, 60 tahun datang dengan keluhan tidak bisa bicara secara tiba-tiba
sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/90, N
78x/, RR 28x/. Pasien dapat mengikuti perintah tapi tidak dapat
menjawab. Apa diagnose yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Afasia motorik
b. Afasia sensorik
c. Afasia global
d. ..

15. Seorang laki-laki 41th diantar istrinya ke IGD dgn keluhan tangan dan
kaki kiri tidak terasa sejak 1 jam yg lalu. Dari anamnesis didapatkan
sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yg hebat kemudian tangan
dan kaki kirinya tidak dapat digerakkan, muntah 2x dan bicara pelo. TTV
TD : 130/90, RR: 24x/m, N: 80x/m, t: 36, GCS: 12, kaku kuduk +,
kelumpuhan N.VII dan N.XII sinistra. Diagnosa yg paling mungkin?
a. Stroke iskemik
b. Stroke hemoragik
c. Transient iskemik attack
d. Meningitis
e. Tumor otak

16. Seorang laki-laki 36 th datang ke IGD dgn keluhan kejang sejak 3 hari lalu.
Dari anamnesis pasien mengeluh tidak dapat membuka mulut, tidak bisa
minum, saat minum kejang. 10 hari lalu pasien tertusuk paku dan tidak
diobati. PF : trismus, epistotonus. Abdomen: perut kaku, defance muscular
+. Diagnosis?
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Enchephalitis
d. Epilepsi
e. Hysteria

17. Pasien perempuan 26th dtng ke RS dgn diantar oleh suami dgn keluhan
nyeri kepala berdenyut dgn intensitas berat disisi sebelah kiri dirasakan 2
hari yll. Kemudian dibelikan obat dari warung hanya mengurangi keluhan
hanya sebentar. 1 hari yll keluhan nyeri kepala, mual , muntah , fotofobia.
Doagnosis apa pasien diatas???
a. Episodik tension type headache
b. Kronik tension type headache
c. Kronik paroxismal cranial
d. Cluster headache
e. Common migraine
18. Pasien laki-laki usia 62 tahun dtg dgn keluhan kelemahan anggota gerak
kanan. Keluhan muncul sejak 2 jam sebelum masuk RS setelah mencuci
motor. Menurut alloanamnesis dr istri pasien sebelumnya mengeluh sakit
kepala dan muntah sebanyak 3x. Pemeriksaan fisik TD 210/110mg, Nadi
98x/menit, refleks babinsky (+), kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Hasil
lab ureum 33, creatinin 1mg/dL GDS 127....
Kontraindikasi pemberian dextrosa pada pasien adalah....
a. Dapat meningkatkan terjadinya hiperglikemik
b. Dapat meningkatkan terjadinya edema cerebri
c. Menurunkan aliran darah ke otak
d. Meningkatkan terjadinya kejang
e. Meningkatkan terjadinya enchephalopati metabolik.

19. Seorang pria 36 th dating dengan keluhan kejang kejang sejak 3 hari.
Paien mengeluh tidak dapat membuka mulut, susah minum, kejang bila
dberi minum. Dari anamnesis terdapat riwayat bahwa 10 hari yang lalu
pasien tertusuk paku dan tidak diobati. Pemeriksaan fisik didapatkan
trismus dan opistotonus. Pemeriksaan abdomen didapatkan kaku perut
dan defans muscular. Diagnosis:
a. tetanus
b. encephalitis
c. epilepsy
d. gangguan histeri
e. meningitis

20. Seorang pria 65 th dating dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan bersifat progresif dan lebih berat pada pagi hari. Pemriksaan
fisik didapatkan hemianopsia. Letak kelainan pasien ini adalah:
a. serebellum
b. lobus frontal
c. lobus parietal
d. lobus oksipital
e. lobus temporal

21. Laki-laki 41 th datang ke UGD karena tidak bias merasakan anggota tubuh
bagian kiri. 1 jam sebelumnya nyeri kepala hebat, muntah. Dari PF paresis
N.VII dan XII dekstra.
a. Stroke hemoragi
b. Stroke non hemoragi
c. TIA
d.
e. .

22. Seorang pria 25 th datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. 3 jam yll
post KLL, TD 120/70, Nadi 98x RR 18Xx. Dengan rangsang nyeri
membuka mata, namun tidak ada suara yg keluar. Setelah kondisi stabil
pasien diperiksa terdapat hematom pada region parietal kanan, jejas
pada thoraks dan abdomen. Pemeriksaan apa saja yg diperlukan:
X photo cranial AP/Lat, cervical, thorax, pelvis, USG Abdomen, CT scan,
abdomen
wanita 60th dengan keluhan mata kanan sulit dibuka, diplopia (+),
eksprophia (+), OD pupil midriasis, reflex direct (-). Kelainan nervus yg
mungkin ?
23. Interna laki-laki 50 th dengan pengobatan TB 1 bulan pertama, keluhan
nyeri tengkuk dan sering pusing. TD 150/90. Obat yg perlu diperhatikan:
a. clonidin
b. valsartan
c. captopril
d. tiazid
e. nifedipin

24. Seorang laki-laki usia 65 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

kepala sejak 2 bulan yll. Nyeri kepala progresif terutama pagi hari. PF:
hemianopsia. Dimanakah letak kelainan:
a. Cerebellum
b. Lobus frontal
c. Lobus temporal
d. Lobus oksipital
e. Lobus parietal

25. Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan

jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien tidak dapat
menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan memfleksikan ibu
jari tangannya. Nervus apa yg mengalami gangguan:
a. n. brachioradialis
b. n.musculocutaneus
c. n.ulnaris
d. n.medianus
e. n.radialis

26. Seorang laki2 60 th dibawa ke IGD dgn penurunan kesadaran. Ditemukan

pingsan di warung kopi. Pada PF didapatkan penderita tidak responsif, tdk
bernafas dan nadi tidak teraba. Setelah dilakukan pijat jantung luar
didapatkan --> Gambar EKG
Manajemen pertama adalah :
a. Defibrilasi
b. Atropin
c. .............
d. Kardioversi
e. Epinefrin

27. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke IGD dibawa karena keluhan kejang2
seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tidak dapat
membuka mulut, tidak bisa minum dan kejang bila diberi minum. Dari
anamnesis diketahui pasien tertusuk paku pada telapak kaki dan tidak
diberi pengobatan. Pada Pf didapatkan adanya opistotonus dan trismus.
Pada region abdomen didapatkan kekakuan perut dan defans muscular.
Apakah diagnosis yang tepat pd pasien ini?
a. Tetanus
b. Ensefalitis
c. Epilepsy
d. Gejala histerik
e. Meningitis

28. Seorang pasien datang berobat ke dokter dan harus disuntik pada
bokongnya. Setelah disuntik pasien sulit berdiri dan jongkok, kena nervus?
a. N.Pudendus
b. N.Ischiadicus
c. N.Gluteus inferior
d. N.cutaneus femoralis posterior
e. N.clunium inferior
29. Seorang laki2 usia 63 tahun tiba2 tidak sadarkan diri, ditemukan pingsan
di warung kopi, pasien tidak responsif, tidak bernafas, nadi karotis tidak
teraba. Telah dilakukan pijat jantung oleh perawat tetapi tidak respon,
kemudian dipasang monitor jantung dengan hsl berikut, diagnosisnya
adalah
a. vf
b. vt
c. svt
d. af
e. at

30. Seorang pria 30 thn,mengeluh kelemahan pd anggota gerak bwh shg

tidak bs berjalan stelah jatuh dr tangga 1 hari yg lalu. Pd pemeriksaan
fisik didapatkan penurunan fungsi motorik dan sensorik pd ekstremitas
inferior hingga bawah umbilikus.
Lesi yg mgkn terjadi pada:
a. Cervical
b. Thoracal
c. Lumbal
d. Sacral
e. Cocygeal

31. seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dengan

keluhan lemah anggota gerak kanan. Keluhan berlangsung 2 jam yg lalu
saat pasien mencuci motor. Dari alloanamnesis dari istri pasien sebelum
dibawa ke rmh sakit pasien mengeluh nyeri kepala hhebat dan muntah
3x. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Riwayat trauma kepala
dan jantung disangkal. PF: TD: 210/110 mmHg, N: 98x/mnt,Rr:
30x/mnt,GCS E3M4V3, pemeriksaan neurologis refleks
babynski(+),rangsang meningeal(+),kaku kuduk(+).. Pertanyaan: lokasi
perdarahannya
a. intracerebral
b. epidural
c. subdural
d. Subarachnoid
e. Intraventrikel

32. Seorang laki2 dengan Legoftalmus, mulut kanan mencong, tekanan darah
150/80 kerusakan
a. N7
b. N8
c. N9
d. N5
e. N6

33. Seorang laki-laki 26 th datang dengan istrinya ke puskesmas dng keluhan

sering kejang. Mengalami kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang selama 5-
10 menit, badan kaku, kemudian kejang klojotan, mulut berbusa dan tidak
sadarkan diri. Terapi awal untuk pasien ini?
a. fenitoin
b. limotrigin
c. karbamazepin
d. Phenobarbital
e. Klonazepam
34. seorang wanita 52 tahun datan dengan keluhan pusing berputar terutama
jika menoleh ke kanan. Pagi ini pasien sudah muntah 3x, pada
pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit, tes
Romberg (+). Antihistamin apa yang cocok untuk pengobatan pasien ini?
a. difenhidramin
b. citidin?
c. klemizol?
d. fexofetidin?
e. ebestin?

35. Seorang wanita 26 tahun diantar suaminya ke praktik dokter umum

dengan keluhan nyeri kepala berdenyut intensitas berat sebelah kiri sejak
2 hari yang lalu. Nyeri kepala hilang sementara bila diberi obat warung.
Sejak 1 hari yang lalu disertai mual, muntah, dan fotofobia. Dalam
setahun terakhir nyeri kepala berlangsung 3-4 kali/bulan. Apa diagnosis
yang tepat:
a. Episodic TTH.
b. paroxysmal TTH
c. cluster headache
d. chronic paroxysmal hemichranis
e. common migraine

36. laki-laki 50 tahun mengeluh lemah tangan dan tungkai mendadak.

Riwayat HT (-). 1 minggu yang lalu batuk pilek tapi sudah sembuh. PF
normal, yang didapatkan hand and glove paesthesi (+). Diagnosis?
a. stroke
b. polio
c. myopati
d. SGB
e. Myelitis

37. pasien 60 tahun, keluhan mata kanan tidak bisa membuka, PF: ptosis,
eksotorfi, pupil midriasis, refleks cahaya direk (-). Parese nervus berapa?
a. 1
b. 3
c. 6
d. 7
e. 8
38. pasien 62 tahun, diantar istri dengan keluhan lemah anggota gerak
kanan, 2 jam yang lalu masih mencuci motor, riwayat DM, HT, trauma
disangkal. Pasien mengeluh nyeri kepala, muntah 3x, PF: reflek babinski
(+), kaku kuduk, TD 210/110 mmHg, nadi 98x, RR 30x, ureum/creatinin
33/1 md/dL, kontraindikasi pemberiam dextrose pada pasien adalah:
a. meningkatkan hiperglikemi
b. meningkatkan edema cerebri
c. menurunkan aliran darah otak
d. .................
e. meningkatkan ...... metabolic

39. pasien datang ke dokter umum minta disuntik. Setelah disuntik, pasien
tidak bias berdiri dan jongkok. Saraf mana yang terkena?
a. n. pudendus
b. n. ischiadicus
c. n. gluteus inferior
d. n. cutaneus femoris p
e. .

40. Seorang laki-laki 26 tahun datang bersama istrinya ke RS dengan keluhan

kejang. Kejang terjadi 3x dalam 1 bulan. Kejang selama 5-10 menit . Saat
 kejang tangan dan kaki kaku. Kemudian klojotan (tonik-klonik). Saat
kejang pasien tidak sadar dan keluar busa dari mulut. Terapi :
a. Fenitoin
b. Lamotrigin
c. Fenobarbital
d. Karbamazepin
e. Klonazepam

41. Pasien jatuh dari pohon mengeluh kedua kaki lemah dan tidak ada sensasi
pada tungkai bawah setinggi umbilicus ke bawah. Lesi kemungkinan
pada :
a. Cervical
b. Thorakal
c. Lumbal
d. Sakral
e. .......

42. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya bisa membuka
mata dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat
rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan hanya bisa
mengerang. GCS?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12

43. Seorang pasien mengeluh tangan kanannya lemas. Pada pemeriksaan

kekuatan otot, pasien dapat menggerakkan tangan tanpa tahanan, namun
beberapa saat kemudian terjatuh kembali, Berapa nilai kekuatan otot
pasien ini?
a. 3
b. 4
c. 2
d. 1
e. 5

44. Laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik karena mulut mencong, nasolabial

fold mendatar, tidak bisa menutup mata, tidak bisa mengangkat dahi
kanan
a. Parese nVII dekstra sentral ec trauma kepala
b. Parese nVII dekstra perifer ec Bells Palsy
c. Parese nVII dekstra sentral ec stroke iskemik
d. Parese nVII dekstra sentral ec stroke hemoragik
e. Parese nVII dekstra perifer ec tumor medulla

45. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan sering terjatuh saat jalan sejak 6
bulan yang lalu, lengan dan tungkai kanan kurang terampil daripada yang
kiri. Dan nyeri kepala yang bertambah berat. Pemeriksaan gangguan
koordinasi + gangguan disdiadokinesia kanan, gangguan rebound
phenomena kanan, gangguan finger to nose kanan,. Gangguan heel to
knee kanan, maka lokasi tumor di?
a. Lobus parietal
b. Lobus temporal
c. Lobus frontal
d. Batang otak
e. serebellum
46. Laki-laki 70 tahun telah didiagnosa stroke. Dari hasil MRI didapatkan
perdarahan kapsula interna kanan. Dokter menduga hal tersebut
menyebabkan pecahnya a. cerebri anterior dan gangguan gyrus
precentralis. Apa kelainan yang terjadi?
a. Tidak ada kelumpuhan
b. Kelumpuhan kaki lebih dominan
c. Kelumpuhan LMN
d. Kelumpuhan wajah lebih dominan
e. Kelumpuhan wajah dan kaki sama-sama dominan

47. Laki-laki 43 tahun mendadak pelo sejak 3 jam yang lalu. Anamnesis dan
pemeriksaan fisik mengarah ke stroke iskemik. Dokter menganjurkan CT
Scan kepala tanpa kontras untuk apa?
a. Menentukan stroke atau bukan
b. Menyingkirkan DD/ stroke hemoragik
c. Mengetahui lokasi iskemi
d. Menentukan adanya demielinisasi
e. Menentukan lokasi tumor

48. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak
sadar. GCS E1V2M2, S 38,5C, kaku kuduk (+). CT scan normal. Lumbal
pungsi Cairan serebrospinal agak keruh, sel-sel polimer 2000/ul, protein
2,6 g/dl. Kultur darah meningokokus. Penyebab tersering adalah
a. Bacillus anthracis
b. Streptococcus viridans
c. Staphylococcus cerineus
d. Clostridium botulinum
e. Streptococcus pneumonia

49. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan kebal pada telapak tangan kiri
setelah terkilir 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas
superior didapatkan telapak tangan kiri tidak dapat dorsofleksi, sendi
metacarpophalangeal I tidak bisa ekstensi, dan hipoestesia pada dorsum
manus sinistra, kemungkinan nervus yang cedera
a. N. muskulocutaneus
b. N. axillaris
c. N. ulnaris
d. N. medianus
e. N. radialis

50. Wanita tiba-tiba gangguan bicara, tidak bisa menjawab pertanyaan yang
diajukan. Berbicara terus tetapi tidak bisa dimengerti pemeriksa
a. Afasia global
b. Afasia motorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia konduktif
e. Afasia transkortikal

51. Laki-laki 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran

dan kejang disertai demam PF ditemukan defisit neurologis. Pada
pemeriksaan cairan otak ditemukan peningkatan protein dan kadar
limfosit. Kadar glukosa dalam batas normal
a. Epilepsi
b. Ensefalitis
c. Stroke iskemik
d. Meningitis piogenik
e. Meningitis aseptif
52. Seorang wanita usia 63 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada
lengan dan tungkai bawah. Dirawat 3 hari di PKM, keluhan hilang. Apakah
diagnosa pada pasien di atas adalah
a. TIA
b. RIND
c. Stroke Hemoragik
d. Stroke in evolution
e. Stroke non hemoragik

53. Laki-laki sakit kepala, demam tidak terlalu tinggi, kaku kuduk (+). Riw
sakit gigi (+). Diagnosis
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Encephalitis
d. Gingivitis
e. Abses mandibula

54. Wanita 30 tahun keluhan penglhatan ganda sejak 3 bulan yang lalu.
Hilang timbul dan memburuk setelah aktivitas,membaik setelah bangun
tidur / istirahat. Disertai mata yang juling ke arah dalam dam kedua
kelopak mata turun menutup bagian hitam mata. Riw trauma, nyeri
kepala mual muntah disangkal. Diagnosis
a. Ptosis
b. Strabismus
c. Malingering
d. Myastenia gravis
e. SOL

55. Pasien dewasa 28 tahun datang dengan kejang dan penurunan kesadaran,
demam (+) kaku kuduk(+). Pasien 2 tahun terakhir menggunakan
narkotika dan sering makan daging mentah. Penyebab
a. Meningitis toxoplasma
b. Meningitis viral
c. Meningitis bakterialis
d. Ensefalitis viral
e. Ensefalitis plasmodium

56. Anak perempuan usia 12 tahun mengeluh sering sakit kepala dan kaku
bila berjalan. Hasil CT-Scan ditemukan adanya masa pada serebellum.
Tumor telah diangkat dan hasil histopatologi menunjukan adanya sel glia
yang mengalami fiblinar dan ditemukan Rosethal fibre. Diagnosa yang
paling mungkin.
a. Asrositoma
b. Meningioma
c. Meduloblastoma
d. Scwanoma
e. Glioma

57. Pasien wanita, 32 tahun datang ke IGD dengan diantar keluarganya

dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan didapatkan kaku seluruh tubuh
hingga ke jari-jari kaki dan tangan, namun pasien masih dapat menjawab
pertanyaan dokter. Tanda vital tensi 120/80mmHg, Nadi 86x/menit, suhu
370C, RR 24x/menit. Apa diagnose yang tepat untuk pasien ini?
a. Kejang tetani
b. Kejang epilepsi
c. Kejang konversi
d. Lupa
e. Lupa
58. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke PKM dengan keluhan mulutnya
mencong ke kanan, mata kanan tidak bias menutup sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien pernah bepergian naik sepeda motor keluar kota
selama 3hari sebelumnya. Diagnosanya?
a. Tic
b. Bells palsy
c. GBS
d. Trigeminal neuralgia
e. A

59. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu.
Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar. Gejala berkurang bila
tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Nervus mana
yang mengalami gangguan?
a. Nervus medianus
b. Nervus ulnaris
c. Nervus radialis
d. Nervus axillaris
e. Nervus peroneus

60. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
jari I-IV terasa seperti kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu.
Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar. Gejala berkurang bila
tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan apa
yang menunjang untuk diagnosis di atas?
a. Tinel test
b. Brudzinsky test
c. Laseque test
d. Kernig test
e. Pattrick test

61. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing
berputar sejak 3 hari yang lalu. Pasien merasa lingkungan sekitar
berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam yang lalu, diserati mual
muntah dan berkeringat. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin dari keluhan di atas?
a. Migraine
b. Vertigo
c. Neuralgia trigeminal
d. Ramsay Hunt Syndrome
e. Tension Headache

62. Pasien laki-laki 65 tahun dating ke IGD diantar keluarganya dengan

keluhan lemas pada amggota gerak bawah. Pasien juga mempunyai
riwayat nyeri kepala sejak 8bulan yang lalu, namun sejak 1 minggu yang
lalu nyeri kepala bertambah parah bahkan kadang disertai muntah tanpa
mual. Riwayat hipertensi dan DM disangkal.
Dari hasil pemeriksaan ditemukan : hemiparese dekstra, parese N VII tipe
sentral, pupil bulat isokor bilateral, pemerikaan neurologis lainnya dan
pemeriksaan darah dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat untuk
pasien ini?
a. Tumor serebri kanan
b. Tumor serebri kiri
c. Tumor mesencephalon kiri
d. Tumor mesencephalon kanan
e. Tumor serebelum
63. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan
lemah separuh bagian tubuh kiri sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan
tiba-tiba saat di kantor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : pasien
mengantuk, membuka mata saat dipanggil lalu tidur kambali, pasien
masih bisa menjawab pertanyaan dan melakukan gerakan sederhana
sesuai perintah dokter dengan baik. Berapa skor GCS pasien tersebut?
a. GCS 15 ( E4 M6 V5)
b. GCS 14 ( E3 M6 V5)
c. GCS E4 M6 Vx (afasia motorik)
d. GCS 6 ( E1 M4 V1)
e. GCS 3 ( E1 M1 V1)

64. pasien laki-laki, hemiparese S terdapat infark luas pada hemisfer kanan
pada CT scan. Apa diagnosa etiologisnya ?

a. hemiparese D
b. hemiparese S
c. CVA iskemik
d. CVA Hemorage
e. ????

65. pasien laki-laki T: 170/70; N:80. pasien mengalami gangguan bahasa.

Pasien mengerti saat diperintah namun tidak dapat menjawab saar
ditanya. Apakah diagnosanya

a. afasia motorik
b. afasia sensorik
c. afasia global
d. afasia anomik
e. afasia konduktif

66. Pria 36 thn dtg ke PKM dengan keluhan pusing berputar mendadak sejak 2
hari yg lalu disertai mual muntah hebat, berkeringat. Serangan selama 30
mnt, menghebat dgn perubahan posisi kepala. Didapatkan juga
pendengaran telinga kiri menurun, telinga kiri berdenging, rasa penuh di
telinga. Dari pmx fisik tdk didapatkan kelainan. Dx yg plg mungkin

a. Meniere disease
b. Migraine
c. Bppv
d. Sinkop
e. Neuritis vestibularis

67. Laki2 25 tahun dtg ke UGD tidak sadar, sebelumnya mengalami kejang
seluruh tubuh menghentak, mata lirik kanan, kepala noleh kanan, lidah
tergigit keluar buih dan ngompol. Sebelumnya mengalami benturan di
kepala saat KLL. Dilakukan CT scan didapat gambaran hiperdens
berbentuk bulan sabit, pasien mengalami?

a. Epidural hematoma
b. Subepidural hematoma
c. Intracranial hematoma
d. Subarachnoid hematoma
e. Lobar hematoma

68. Seorang wanita 35th dtg ke PKM dg muka mencong ke kanan dan mata
sebelah kiri tidak dapat menutup selama 2 hari. 3 hari sebelumnya px
 berpergian kedaerah jauh dg mengendarai motor. Pmx fisik DBN. Apakah
dx kasus ini?

a. Stroke
b. GBS
c. Bells palsy
d. Tick facialis
e. Hemifacial spasm

69. Pasien laki-laki datang ke UGD degan penurunan kesadaran diserai

dengan kejang menghentak. Mata melirik ke kanan, lidah tergigit,
mengompol. Diketahui sebelumnya ada riwayat kecelakaan. Dari
gambaran radiologi terdapat gambaran hiperdens bulan sabit.
Diagnosanya

a. Subdural hematom
b. Subarachnoid hematom
c. Epidural hematom
d. Intracranial hematom
e. Lobar hematom

70. pasien 17 tahun, kejang selama 10 menit tanpa didahului demam. Pasien
sadar. Pemeriksaan klinis tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosa ?

a. MRI kepala
b. CT Scan kepala
c. Foto kepala A/P lateral
d. USG Kepala
e. Foto Kranial

71. pria 60 tahun, keluhan sering lupa. Sebelumnya ada riwayat penglihatan
hilang dan parese sebelah badan. Sekarang penglihatan membaik dan
parese sudah hilang. Sekarang jadi sering lupa, kognitif berkurang.
Diagnosa ?

a. sind. Jacob creutzfeld

b. sind. Huntington
c. demensia vaskuler
d. demensia alzheimer
e. ???

72. Wanita pelajar SMU 17 tahun dibawa keluarga ke UGD karena nyeri dada
dan kejang. Keluhan dirasakan sejak px bermain basket dilapangan, tiba2
px pingsan dan buta. Riwayat trauma tidak ditemukan, cedera kepala
disangkal. Ditemukan kejang tipe kaku seluruh tubuh dengan tangan
menggenggam. Pemeriksaan oftamologi tidak ada defek pupil afferens.
Diagnose kasus diatas:
a. Gangguan somatisasi
b. Reaksi konversi
c. Gangguan penyesuaian
d. Psikosomatik
e. Hipokondriasis
73. Laki2 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhanlemah setengah anggota badan sejak 3 hari yll. Keluhan dirasakan
tiba2 saat di kantor. Pada pemeriksaan fisik: px tampak mengantuk, px
membuka mata saat dipanggil kemudian tidur kembali, px dapat
menjawab dengan baik semua pertanyaan dokter dan dapat menjalankan
perintah sederhana dari dokter dengan baik. GCS px tsb?
a. GCS = 15 E4 M6 V5
b. GCS = 14 E3 M6 V5
c. GCS = E4 M6 Vx (afasia motorik)
d. GCS = 6 E1 M4 V1
e. GCS = 3 E1 M1 V1

74. Pasien perempuan 27 tahun datang k PKM dengan keluhan nyeri kepala
berputar an lingkunganjuga ikut berputar, pasien merasa mual muntah
kertingat dingin dx
a. Migren
b. Vertigo
c. Neruralgian trigeninus
d. NKTO
e. Arteritis temporal

75. Px laki-laki 32 thn seorang supir truk memeriksakan diri ke RSUD malang
keluhan muka merot ke kanan mata kiri tidak bisa mengedip pasien sering
terpapar cuaca dingin. Dx
a. GBS
b. Miastenia Gravis
c. Bell palsy
d. Neuralgia
e. Stroke

76. Pria 50thn ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya nyeri kepala dan muntah-muntah. TD 190/100, N:
58, RR: 16, t: 40. Istilah kegawatan diatas adalah

a. Syok kardiogenik
b. Trias cushing
c. Disability sensibility
d. Locked in syndrome
e. Brown sequad syndrome

77. Pria 25 thn dibawa ke UGD karena lumpuh tungkai bawah sejak 2 hari
setelah jatuh dari pohon. PF: hipestesi ujung kaki sampai umbilicus, reflek
babinski bilateral (+), parese (+), hiperrefleks ekstremitas inferior (+).
Berapa kekuatan otot pada ekstremitas inferiornya.

a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

78. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lumpuh sejak 2 hari
yang lalu karena jatuh dari pohon. Dari pemeriksaan neurologis
ditemukan paraplegi, hemiparese. Berapa kekuatan otot orang tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
79. Wanita 46tahun datang ke RS karena kedua kaki lumpuh sejak 3 minggu
yang lalu. Sebelumnya pasien ,engeluh nyeri punggung bila berbaring.
Pemeriksaan foto : terdapat kerusakan pada pedikel T12. Pemeriksaan
laboraturium dbn. Diagnosisnya adalah
a. Spondilitis TB
b. Spondilolistesis
c. Metastase tumor
d. Tumor intermeduler

80. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

pusing berputar hebat yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasa
daerah sekelilingnya berputar. Pusing dialami selama 1 jam disertai mual,
muntah hebat dan berkeringat. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan.
Organ manakah yang terganggu pada kasus tersebut ?
a. Sistem Saraf Proprioseptif
b. Sistem Visual
c. Sistem Vestibularis
d. Sistem Cerebellum
e. Sistem Saraf Protopatik

81. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

pusing berputar hebat yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasa
daerah sekelilingnya berputar. Pusing dialami selama 1 jam disertai mual,
muntah hebat dan berkeringat. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut ?
a. Migren
b. Vertigo
c. Nyeri Kepala Tipe Tegang
d. Trigeminus Neuralgia
e. ............................

82. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

muka merot ke kanan dan mata kiri tidak dapat menutup, yang dialami
sejak 2 hari yang lalu. Tiga hari sebelum serangan, pasien bepergian jauh
dengan mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan fisik lain tidak
ditemukan kelainan.
Apakah diagnosa kasus tersebut?
a. .....
b. Gullain Barre Syndrome
c. Bells Palsy
d. Tick Facial
e. Hemifacial Spasm

83. Seorang laki laki umur 50 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat
Darurat RS. Haji dengan keluhan penurunan kesadaran yang dialami sejak
3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat
dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
190/100 mmHg, denyut nadi 58x/menit, pernafasan 16x/menit, dan suhu
40C.
Apakah tanda darurat yang ditemukan pada kasus tersebut ?
a. Syok Neuralgia
b. Trias Cushing
c. Disosiasi Sensibilitas
d. Locked in Syndrome
e. Brown Sequard Syndrome
84. Seorang laki laki umur 50 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat
Darurat RS. Haji dengan keluhan penurunan kesadaran yang dialami sejak
3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh neyri kepala yang hebat
dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T = 190/100 mmHg,
denyut nadi 58x/menit, pernafasan 16x/menit, dan suhu 40C. Pasien
rencana akan diberikan cairan untuk mengurangi tekanan intrakranial
(manitol).
Organ apakah yang harus dipantau terlebih dahulu sebelum diberikan
cairan?
a. Paru
b. Jantung
c. Hati
d. Usus
e. Mata

85. Seorang perempuan umur 60 tahuan dibawa ke Unit Gawat Darurat RS.
Bakti Husada dengan keluhan tiba tiba tidak dapat berbicara sejak 2 jam
yang lalu. Bila pasien diperintah untuk melakukan sesuatu, pasien paham.
Tetapi bila ditanya, pasien tidak dapat menjawab. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 170/90 mmHg, denyut nadi 78x/menit reguler,
pernafasan 20x/menit.
Gangguan berbahasa apa yang dialami pasien tersebut?
a. Afasia Motorik
b. Afasia Sensorik
c. Afasia Anomik
d. Afasia Global
e. Afasia Konduksi

86. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing dirasakan
terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Diet rendah lemak
b. Diet rendah gula
c. Diet rendah purin
d. Diet rendah serat
e. Diet rendah garam

87. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing dirasakan
terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Apa patofisiologi terjadinya kelainan pada kasus tersebut?
a. Hidrofik endolimfe
b. ................ Perilimfatik
c. Otolit yang jatuh ke kanalis semisirkularis
d. .........................
e. Kupula yang membengkak

88. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
pusing berputar yang hebat sejak 2 hari yang lalu. Pusing dirasakan
terutama bila terjadi perubahan posisi kepala. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
a. Migren
b. BPPV
c. Penyakit Meniere
d. ............
e. ............
89. Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri dan kram kram pada jari I-IV tangan kanan. Keluhan terutama
dirasakan memberat saat malam hari dan lebih enak bila tangan dikibas
kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Pemeriksaan neurologis apa yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Tinel Test
b. Brudzinski Test
c. Patrick Test
d. Laseque Test
e. Kernig Test

90. Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri dan kram kram pada jari I-IV tangan kanan. Keluahan terutama
dirasakan memberat saat malam hari dan lebih enak bila tangan dikibas
kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan.
Nervus apakah yang terganggu pada kasus tersebut ?
a. Nervus Medianus
b. Nervus Ulnaris
c. Nervus Radialis
d. Nervus Aksilaris
e. Nervus Peroneus

91. Seorang laki laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata juling sejak 1 minggu terakhir. Keluahan disertai dengan kesulitan
menelan dan bertambah berat setelah beraktivitas. Keluhan membaik
setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus dan
pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Tes Wartenberg (+)
Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Neuropati
b. Miastenia Gravis
c. Neuropati Okuler
d. Gullain Barre Syndrome
e. Distrofi Muskular

92. Seorang laki laki umur 25 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat
Darurat RS. Pelamonia dengan penurunan kesadara. Sebelumnya pasien
kejang seluruh tubuh, jari jari tangan kaku, mata melihat ke kanan,
keluar buih dati mulut dan mengompol. Kepala pasien terbentur 3 minggu
yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Padapemeriksaan CT Scan Kepala
didapatkan adanya gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Epidural Hematom
b. Intracranial Hematom
c. Subdural Hematom
d. Subarachnoid Hematom
e. Lobar Hematom
93. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti
Husada dengan keluhan kejang general tonik klonik yang telah
berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sudah kejang dua kali.
Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit dan 3 jam
kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit. Diantara kejang
pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis negatif.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?

a. Kejang demam simpel

b. Kejang demam komplikata
c. Status Konvulsif
d. Ensefalitis
e. Epilepsi

94. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS. Haji
dengan keluhan pusing berputar yang dialami sejak hari ini. Keluahan
terutama dirasakan bila pasien bergerak cepat, seperti bangun dari tidur,
bila berbaring. Keluhan ini juga sering dirasakan terutama saat bangun di
pagi hari. Keluhan hanya dirasakan beberapa detik dan kemudian
menghilang.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?

95. Seorang laki laki umur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
daerah tungkai. Nyeri dirasakan seperti terbakar dan tertusuk tusuk,
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Apakah jenis nyeri yang dialami pasien pada kasus tersebut ?
a. Nyeri Nosiseptif
b. Nyeri Neuropati
c. ......
d. Nyeri Fisiologi
e. Nyeri Campuran

96. Seorang laki laki datang dengan keluhan lumpuh pada tubuh sebelah
kanan. Awalnya pasien sering merasa nyeri kepala sejak 8 bulan yang lalu
dan memberat dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
hemiparese kanan dan kelemahan nervus VII tipe central.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Tumor cerebri kiri
b. Tumor cerebri kanan
c. Tumor mesenchepalon kiri
d. Tumor mesenchepalon kanan
e. Tumor cerebellum kiri

97. Seorang wanita usia 30 tahun. Datang ke rumah sakit dengan keluhan
utama penurunan kesadaran, adanya panas badan sejak 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan laboratorium lumbal punksi 400/mm 3. Kaku kuduk (+).
Apa diagnosisnya:
a. Meningitis TB
b. Meningitis viral
c. Meningitis purulenta
d. Meningitis jamur
e. Keganasan
98. Seorang wanita usia 40 tahun nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu. Kepala
berdenyut disertai kaku otot leher, peka terhadap suara. Apa
kemungkinan diagnosisnya:
a. Migrain dengan aura
b. Migrain tanpa aura
c. Episodik TTH
d. Kronik TTH dengan nyeri perikranial
e. Episodik TTH dengan nyeri perikranial

99. Seorang wanita usia 50 tahun nyeri kepala berdenyut sejak 6 jam yang
lalu. Nyeri kepala dirasakan pada bagian kanan disetai rasa peka terhadap
cahaya.
Apa kemungkinan diagnosisnya:
a. Migrain tanpa aura
b. Migrain dengan aura
c. Cluster type headache
d. Nyeri kepala sekunder
e. Nyeri kepala tipe tegang

100. Seorang laki-laki usia 56 tahun mengeluh kejang-kejang. Sebelumnya os

pernah kejang 1 tahun yang lalu. Epilepsi simptomatik. Apa etiologinya ?
a. Infeksi SSP
b. Kelainan genetik
c. Trauma kepala
d. Gangguan migrasi neural
e. Gangguan serebrovaskular

101. Seorang laki-laki sulit membuka mulut, sulit menelan. Riwayat ibu jari kaki
terkena cangkul disertai kejang spinal.
Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Tetanus lokal
b. Tetanus ringan
c. Tetanus sedang
d. Tetanus berat
e.

102. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama tangan bergetar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan resting tremor (+), rigiditas (+),
bradikinesia.
Dimanakah letak kelainannya ?
a. Striatum
b. Thalamus
c. Substansia grisea
d. Subtansia nigra
e. Nukleus subthalamicus

103. Seorang pria datang dengan luka tembak mengenai L1. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan motorik kanan terganggu, sensorik kiri terganggu,
motorik kiri baik. Motorik kanan baik. Didapatkan lumbal neurologis
diagnostik Brown Sequared Dextra. Di mana letak neuron 2, sensasi nyeri,
impuls raba, nyeri tekan kasar.
Menyilang dimana ?
a. Setinggi medulla spinalis
b. Setinggi medulla oblongata
c. Di depan kanalis sentral medulla spinalis
d. Dibelakang kanalis sentral medulla spinalis
e. Setinggi dan di depan sentral medulla spinalis
104. Seorang pria 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB berdarah
sejak 1 bulan yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB, dan darah tidak
tercampur BAB. Terasa nyeri. Tanda vital normal. Pemeriksaan konjungtiva
anemis, lidah dan bibir pucat. Pemeriksaan colok dubur: sfingter ani kuat,
mukosa basah, teraba massa, terdapat darah pada sarung tangan.Saraf
yang terkena sehingga menyebabkan nyeri pada pasien ini adalah:
a. Hipogastrik
b. Pudendal
c. Splanknik pelvikus
d. Simpatis sakralis/Sacrum
e. Lumbal

105. Seorang pria usia 50 tahun nyeri kepala. Os sudah minum sumatripan
tetapi tidak sembuh. Apa diagnosis dari pasien tersebut:
a. Status Migrain
b. Migrain hemiplegi
c. Migrain komplikata
d. Migrain dengan aura
e. Tension Type Headche

106. Seorang wanita 24 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan uatama

penurunan kesadaran . Rowayat panas badan yang tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, hasil pungsi lumbal cairan
warna --------, jumlah sel ---. Pewarnaan dengan tinta cina (+)
a. Meningitis tuberculosis
b. Meningitis virus
c. Meningitis bakteri banal
d. Meningitis jamur
e. Meningitis criptococcus

107. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu
minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan
sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+),
refleks cahaya (+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen,
sapsme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik.
Diagnosisnya adalah:
a. Meningitis
b. Tetanus
c. Abses otak
d. Encefalitis
e. Meningoencefalitis

108. Seorang pria 60 tahun dating dengan penurunan kesadaran. Pada

pemeriksaan penunjang didapatkan massa yang membesar di sella
tursica. Apa diagnosanya:
a. Hipopituirsm
b. Hiperpituirsm
c. Hipertiroid
d. Hipotiroid
e. Hipergonadism
109. Seorang pria berusia 40 tahun mengalamai gangguan perilaku dan
halusinasi. Mendapat pengobatan dari psikiater selama 1 bulan, lalu
setelah pengobatan tersebut pasien mengeluh berjalan kaku seperti
robot, lambat. Riwayat pernah cedera kepala ringan tanpa mual, muntah
1 tahun yang lalu. Riwayat ayah parkinson (+). Pemeriksaan fisik :
bradikinisme, cogwheel phenomenon, resting tremor bilateral.
Diagnosa pasien ini adalah ?
a. Parkinson syndrom stadium I
b. Parkinson dengan syndrom
c. Drug induced parkinsonism
d. Parkinsonisme.c cedera kepala
e.

110. Anak 3,5 tahun dengan KU : kejang, sebelumnya demam tinggi 3 hari
disertai batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan darah : Hb= 10.7 Hmt =
32% Leukosit = 22.400 sel Trombosit = 315.000 sel Difcount =
-/-/8/80/10/2
Diagnosanya adalah:
a. Meningitis purulenta
b. Meningitis TB
c. Meningitis viral
d. Encephalitis
e. Meningoenchephalitis

111. Seorang laki-laki 21 tahun penurunan sejak 3 jam yang lalu, riwayat
demam tinggi 4 hari, pemeriksaan fisik kaku kuduk (+). Pemeriksaan
lumbal punksi LCS warna jernih , pelikel (+),penurunan glukosa (<50%
glukosa darah ), protein meningkat , kadar limfosit meningkat. Diagnosa ?
a. Meningoenchepalitis
b. Meningitis TB
c. Meningitis bakteri
d. Meningitis virus
e. Ensephalitis

112. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan tangan kanan
sering gemetar. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, terutama saat
beristirahat dan berkurang jika bergerak. Keluhan saat ini dirasakan
semakin mengganggu. Pada pemeriksaan fisik hanya ditemukan tremor
pada tangan kanan. Terapi yang tepat adalah?
a. THP
b. Pramipexol
c. Amantadin
d. Entacapone
e. Selegilin

113. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan mulut miring ke kanan setelah
jatuh mendadak di kamar mandi 1 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik: TD
150/90 N 80 RR 20 S 36,5 Lagofthalmus +, Mulut miring ke kanan.
Ekstremitas dbn. Lesi pada nervus?
a. VI kiri
b. VII kiri
c. VIII kiri
d. IX kiri
e. XII kiri
114. Pasien anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan kejang 1 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan riwayat
demam tinggi sejak 4 hari yang lalu, riwayat kejang sebelumnya (-).
Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan histopatologi
didapatkan adanya tuberkel, sel datia langerhans dan nekrosis caseosa.
Diagnosis apa yang paling tepat ?
a. Encephalitis virus
b. Meningo Encephalitis virus
c. Meningitis virus
d. Meningitis tuberkulosa
e. Encephalitis Tuberkulosa

115. Seorang pasien laki-laki 62 th dibawa istrinya ke UGD karena lemas

anggota gerak kanan dan tidak sadar sehabis mencuci motor kira-kira
1jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan
muntah 3x.Tidak ada riwayat sakit HT,DM, jantung dan Trauma kepala. Td
210/110; nadi: 98x/m; resp: 30x/m. GCS: E3M4V3. Kaku kuduk (+), refleks
babinski (+), meningeal sign (+). Lab ginjal ureum 300, kreatinin 1mg.
Kemungkinan lokasi perdarahan?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subdural
e. Perdarahan intraventrikel

116. Seorang pasien laki-laki 62 th dibawa istrinya ke UGD karena lemas

anggota gerak kanan dan tidak sadar sehabis mencuci motor kira-kira
1jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan
muntah 3x.Tidak ada riwayat sakit HT,DM, jantung dan Trauma kepala. Td
210/110; nadi: 98x/m; resp: 30x/m. GCS: E3M4V3. Kaku kuduk (+), refleks
babinski (+), meningeal sign (+). Lab ginjal ureum 300, kreatinin 1mg.
Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Manitol 5%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
b. Manitol 10%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
c. Manitol 15%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
d. Manitol 20%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
e. Manitol 25%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit

117. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan kelemahan kedua tungkai dan
lengan secara tiba-tiba. Riwayat hipertensi disangkal. Seminggu
sebelumnya pasien batuk dan pilek namun sekarang sudah sembuh. Pada
pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah 120/80, RR 24 kpm, N: 78 kpm, t:
37 C. Terdapat hand and gloves parestesi.
Diagnosis yang paling mungkin dari pasien diatas adalah:
a. Guillain Barre Syndrome
b. Myelitis
c. Poliomyelitis
d. Myopati
e. Stroke

118. Seorang pasien laki2 usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri
pinggang menjalar dan kaki kanan sulit digerakkan. 2 bulan lalu pasien
mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai ke tungkai bawah kanan. 2
minggu lalu pasien mengeluh kaki kanan sulit untuk digerakkan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien merasa nyeri saat
diminta dokter untuk mengejan dan pada penekanan vena jugularis
dextra dan sinistra. Diagnosis?
a. Bursitis m.piriformis
b. Bursitis daerah sekitar trochanter
 c. Hernia Nucleus Pulposus
d. Metastasis karsinoma prostatika
e. Sakroilitis
119. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke tungkai
kanan. Keluhan ditasakan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 2 minggu yang
lalu tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Vital sign normal. Pasien bekerja
sebagai buruh angkut dipasar. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
a. Lasseque
b. Flinkestein
c. Phalen
d. Romberg
e. Bragard

120. Seorang wanita 45 tahun dibawa suaminya menuju IGD dengan keluhan
lemas. Mata dapat membuka dengan memanggil nama, bicara kata2 tidak
nyambung, melokalisir nyeri. GCS?
a. E3V3M5
b. E3V3M6
c. E3V2M5
d. E3V2M6
e. E3V2M4

121. Seorang pria 28 tahun datang berobat kepuskesmas bersama istrinya

dengan keluhan kejang. Kejang sudah 3x dalam 1 bulan terakhir. Kejang
berlangsung 10-15 menit dan kejang terjadi seluruh tubuh dengan
kelojotan (tonik klonik). Setelah kejang pasien tidak sadar dan
mengeluarkan buih dari mulut. Apa obat yang tepat pada pasien ini?
a. Fenitoin
b. Lamotrigin
c. Karbamazepin
d. Fenobarbital
e. Klonazepam

122. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh mata kanannya tidak bisa membuka
sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan diplopia, exostropia,
pupil (OD) midriasis, refleksdirek (-). Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Parese N.II
b. Parese N.III
c. Parese N.IV
d. Parese N.VI
e. Parese N.VII

123. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak dapat di
gerakkan satu hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah bangun pagi hari.
Pada pemeriksaan dahi tidak dapat dikerutkan, bibir tidak dapat
digerakkan, tangan & tungkai dapat digerakkan. Diagnosis?
a. Bells palsy
b. Syndrom weber
c. Syndrom welleyer

124. Seorang pasien berusia 30 tahun datang ke UGD RS karena mendadak

tidak dapat berjalan setelah terjatuh dari tangga. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kelemahan otot pada kedua extremitas inferior yang disertai
penurunan sensorik dari umbilikus ke bawah.Dimanakah kemungkinan
letak lesinya?
a. Servikal
b. Thorakal
c. Lumbal
 d. Sacral
e. Coccygeal
125. Seorang pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan kaki sering
tersandung ketika naik tangga. Dari pemeriksaan hanya didapatkan tidak
bisa menggerakkan mata kearah bawah. Saraf apakah yang mengalami
gangguan:
a. Nervus II
b. Nervus III
c. Nervus IV
d. Nervus V
e. Nervus VI

126. Pasien laki-laki 65 tahun datang bersama anaknya ke puskesmas dengan

keluhan nyeri kepala berulang sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri kepala
progresif dan sangat berat pada pagi hari. Pemeriksaan fisik didapatkan
hemianopsia.
Struktur manakah yang mengalami kelainan:
a. Serebelum
b. Lobus Frontalis
c. Lobus Parietalis
d. Lobus Oksipital
e. Lobus Temporalis

127. Seorang pasien dibawa polisi ke UGD RS karena tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan didapatkan GCS E2V2M4.
TD 140/90 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 20x/menit. Hemiparese dekstra. CT
Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Struktur
manakah yang mengalami kerusakan:
a. Arteri carotis comunis
b. Arteri meningea media
c. Arteri basilaris
d. Bridging vein
e. Vena jugularis eksterna

128. Seorang perempuan 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

pusing berputar terutama jika menoleh ke kanan. Tadi pagi muntah 3 kali.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 nadi 88x/m respitasi 18x/m.
pemeriksaan tes Romberg (+). Apakah obat antihistamin yang dapat
diberikan pada pengobatan kasus tersebut?
a. Difenhidramin
b. Cetirizin
c. Klemizol
d. Pirapinazin
e. Ebastin

129. Seorang laki-laki datang ke dokter dengan keluhan nyeri sepanjang tulang
belakangnya disertai adanya kelamahan. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan ada fraktur dan gibus setinggi torakal 6-8. Bagaimanakah Jenis
kelemahan paling mungkin pada pasien di atas?
a. Tetraparese
b. Hemiparese
c. Bihemiparese
d. Monoparese
e. Paraparese
130. Seorang lai-laki berusia 41 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki
kiri tidak bisa di gerakan selama 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri kepala hebat disertai dengan kelumpuhan tangan dan
kaki sebelah kiri. Hasil pemeriksaan didapatkan mulut perot dan bicara
pelo, TD: 130/90, N: 80x/m, respirasi: 24 x/m, suhu 36 0C. Pada pasien
ditemukan kaku kuduk (+), disartria, kelemahan nervus VII dan XII.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Stroke Iskemik
b. Stroke Hemorragik
c. Transient Iskemik Attack
d. Tumor otak
e. Meningoma

131. Seorang pasien datang post jatuh dengan keluhan pergelangan tangan
tidak dapat digerakan. Dari px fisik ditemukan pergelangan tangan tidak
bisa dorsofleksi dan ibu jari tidak bisa fleksi. Gangguan pada nervus
apakah yg mnybabkan hal ini?
a. N. brachioradialis
b. N. musculocutaneus
c. N. radialis
d. N. ulnaris
e. N. medialis

132. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah

sebelumnya pesta minuman keras. Setelah sadar dia mengalami kebutaan
total. Visus ODS=0. Apakah penyebab yang mungkin?
a. Intoksikasi etanol
b. Intoksikasi methanol
c. Papil edema
d. Edema serebri
e. Perdarahan retina

133. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IGD karena kejang seluruh
tubuh sejak 3 hari yang lalu, pasien tidak dapat minum. Dari anamnesis
didapatkan bahwa 10 hari yang lalu pasien habis tertusuk paku pada
telapak kakinya dan tidak diobati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tenesmus dan epitotonus, abdomen kaku.
Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Meningoensefalitis
e. Reaksi histeri

134. Anak laki-laki 3 tahun dibawah ke UGD dengan keluhan kejang satu jam
yang lalu,riwayat demam 4 hari yang lalu, tidak pernah kejang
sebelumnya. Pemeriksaaan kaku kuduk positif, pemeriksaan histology
tubuler, sel langhan, Nekrosiskosaesa. Diagnosis?
a. Encephalitis virus
b. Menigoensephalitis virus
c. Meningitis virus
d. Meningitis tuberkolosa
e. Encephalitis TB
135. Laki-laki 25 tahun diantar polisi ke IGD RS dengan penurunan kesadaran
kurang lebih 3 jam karena tabrakan sepeda motor kecepatan tinggi.
Pemeriksaan, TD 120/70 mmHg, N 98x/menit, RR 25x/menit. Pasien
membuka mata dengan rangsang nyeri, dan dapat melokalisasi nyeri, tapi
tidak mengeluarkan suara. Penatalaksanaan awal pada pasien ini adalah.
a. Foto kepala
b. CT scan kepala
c. Kontrol cervical untuk mempertahankan jalan nafas
d. Resusitasi cairan
e. Memeriksa trauma di tempat lain

136. Laki-laki usia 62 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan kelemahan

anggota gerak kanan. Keluhan kurang lebih sejak dua jam saat pasien
mencuci motor. Menurut alloanamnesis dengan istrinya, sebelumnya
pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah 3 kali. Riwayat HT (+),
riwayat DM (+), riwayat trauma kepala dan sakit jantung disangkal. TD
210/110 mmHg, N 98x/menit, RR 30 x/menit. GCS E3V3M4. Pemeriksaan
neurologi, kaku kuduk (+), babinski (+), rangsang meningeal (+).
Pemeriksaan fungsi ginjal ureum 33 mg/dl, cr 1 mg/dl. Px GDS 127 mg/dl.
Mengapa pada pasien ini kontraindikasi diberi dekstrosa untuk koreksi
cairan?
a. Menyebabkan hiperglikemi
b. Menyebabkan edem cerebri
c. Menurunnya aliran oksigen/darah ke otak
d. Menyebabkan kejang
e. Menyebabkan ensefalitis metabolic

137. Seorang laki-laki 37 th datang memeriksakan diri ke dokter karena lemas

dan tidak bertenaga. pemeriksaan vital sign dbn. dokt kemudian
menyuntik pasien dengn vitamin. beberapa saat kemudian pasien
mengeluh tidak bisa jongkok dan berdiri. saraf apakah yang mengalami
gangguan?
a. n. pudendus
b. n. inguinalis
c. n. gluteus inferior
d. n. ischiadicus
e. .....

138. Pasien 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan kelemahan kekuatan

otot yang dirasakan terutama pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan diplopia, kelopak mata sulit untuk mebuka, kesulitan menelan,
kekuatan otot proximal lebih besar daripada distal. Apa diagnosis yg
paling mungkin?
a. Stroke
b. Neuropati diabetik
c. Poliomyelitis
d. Mistenia Gravis
e. Distrofi muscular

139. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti tertusuk-
tusuk sejak 3minggu yang lalu pada jari manis dan kelingking kanan.
Keluhan dirasa semakin lama semakin memberat. Pasien juga mengeluh
jari kelingking dan jari manis terasa tebal/baal. Pasien bekerja sebagai
loper Koran dan mengendarai sepeda. Px neurologis : terdapat atrofi otot-
otot hipotenar disertai hipoestesi jari manis dan kelingking. Obat
analgesic yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. Asam valproat
b. Diazepam
c. Gabapetin
 d. Fenitoin
e. Fenobarbital
140. Laki2 usia 24th dating ke klinik, dgn keluhan pusing, terasa berat, keluhan
sejak 6bulan, sekarang semakin memberat. Disertai keluhan penurunan
penglihatan dan pendengaran sejak 3bulan. Hasil CT Scan tampak masa
bulat batas tegas pada daerah parietoocipital sinistra dgn perifocal edema
positif, mendesak parenchyma otak ke dalam, pemeriksaan mikroskopik
tampak gambaran jaringan meningens proliferasi dgn struktur whorls.
Kemungkinan diagnosis?
a. Meduloblastoma
b. Ameloblastoma
c. Meningioma
d. Ependimoma
e. Astrositoma

141. Wanita 26 tahun diantar suaminya ke dokter prakter karena mengeluh

nyeri kepala yang si fatnya berdenyut dengan intensitas berat. Pasien
sudah minum obat yang dibeli dari warung tapi hanya bertahan sebentar.
Pagi tadi pasien mual, muntah, dan fotofobia. Intensitas kambuh 3-4x
dalam sebulan. Diagnosis kasus tersebut?
a. Periodic tension headache
b. Chronic tension headache
c. Cluster headache
d. Chronic paroximal hemicranias
e. Common migraine

142. Pasien laki-laki 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi,
tidak bisa berbicara, dan badan tidak dapat digerakkan sejak 4 hari yll.
Keluhan diawali dengan nyeri sendi selama 2 bulan. dari anamnesis
pasien diketahui menderita HIV. Pemeriksaan fisik: GCS 7, hemiparese kiri,
kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, kekuatan otot menurun. Hasil CT
scan: terdapat multiple ring meluas di supra dan infratentorial terutama di
periventrikular. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Cerebral toxoplasmosis
b. Abses otak
c. Malaria cerebral
d. Neurocytocyc
e. Stroke perdarahan