Principais mtodos de diagnstico e tratamento da AIDS
Conceio; CLARA, Linhares; RIKA, Prado; LORRAYNE, Dias; THAYLON, Junior-Arioldo; VASCONCELOS
PALAVRA CHAVE ?
RESUMO ?
INTRODUO
AIDS uma doena humana
causada pelo HIV, que afeta o sistema
imunolgico deixando o organismo
incapacitado de se defender. Em todo o
mundo, a infeco pelo HIV j matou mais
de 30 milhes de pessoas desde o momento
em que o vrus foi oficialmente
reconhecido, em 1981, mostrando-se uma
das epidemias mais destrutivas da histria.
Considerando apenas o ano de 2008 e a
despeito do acesso ao tratamento
antirretroviral em muitas regies do
mundo, a epidemia da AIDS atingiu 2,7
milhes de pessoas, das quais 430 mil so
crianas. Esses nmeros mostram o desafio
que os pesquisadores tm pela frente no
sentido de combater o HIV, que adquire
resistncia a passos largos. O estudo de seu
ciclo replicativo possibilitou
identificao de alguns alvos
macromoleculares suscetveis
interveno teraputica. Pensando nesse
dado, este trabalho enfoca os quatro mais
novos frmacos aprovados desde 2003 para
o tratamento da infeco pelo HIV-1
(subtipo mais disseminado): enfuvirtida,
maraviroc, raltegravir e etravirina. Todos
apresentam mecanismo de ao
completamente elucidado e alguns so
tambm eficazes para vrus resistentes. A
anlise dos dados clnicos mostra que esses
medicamentos possuem eficcia e 1996 - Os coquetis triplos,
segurana para o uso clnico. (BRITO,
2011).
Nos ltimos anos a preocupao
mundial em relao disseminao
aumenta ainda mais com a morte de vrias
pessoas influentes a sociedade. Assim,
surgem inmeros fatos que marcaram a
histria como a criao do Dia Mundial de
Combate a AIDS, realizao de
conferncias, campanhas de combate a
epidemia, pesquisas de drogas para
tratamento, entre outros (BRASIL, 2008).
O vrus da imunodeficincia
humana (Human Immunodeficiency Virus,
HIV), um lentivrus pertencente famlia
Retroviridae, um parasita do sistema
imunolgico humano, causador de uma
doena infecciosa conhecida como
sndrome da imunodeficincia adquirida
(Acquired Immuno Deficiency Syndrome,
a AIDS). (GALLO et al., 1984; BARRE-
SINOUSSI et al., 1983).
Em todo o mundo, a infeco pelo
HIV j matou mais de 30 milhes de
pessoas desde o momento em que foi
oficialmente reconhecida, em 1981,
mostrando-se uma das epidemias mais
destrutivas da histria (AIDS Epidemic
Update, 2009).
JUSTIFICATIVA
incluindo inibidores de protease, que
impedem a replicao do HIV no corpo,
so anunciados na 11 Conferncia
Mundial de Aids em Vancouver, Canad.
(Secretaria de Estado da Sade do Esprito
Santo, 2008).
O HIV mesmo com o avano dos
estudo biotecnolgico e o surgimento dos
anti-retrovirais tem se mostrado um
enigma para comunindade cientfica
devido sua alta taxa de mutao,
provocando assim, resistncia aos coquiteis
atualmente disponveis, e dificultando a
criao de uma vacina funcional que possa
acabar de vez com o terror da epidemia.
Como uma reviso bibliogrfica se
torna de grande importncia, trazendo um
levantamento das principais formas de
diagnstico e tratamento da AIDS,
esclarecendo seus pontos principais e
relevantes para os profissionais da sade.
OBJETIVOS
Objetivo Geral
Realizar um levantamento
bibliogrfico do diagnstico laboratorial da
AIDS e tratamento dando nfase na
atuao dos anti-retrovirais nos mecanimo
de multiplicao viral.
Objetivos Especficos
Relatar o processo de contamino
e transmio;
Citar as manifestaes clnicas da
AIDS;
Identificar os exames
complementares que auxiliam no
diagnstico da AIDS;
Descrever o risco dos pacientes
desenvolverem AIDS;
Comentar dados referentes ao
tratamento.
METODOLOGIA
A reviso bibliogrfica foi
composta a partir de artigos cientficos
disponveis nos principais sites
acadmicos, estes artigos tm como tema:
orgem, agente etiolgico, epidemiologia,
diagnstico, transmio, epidemiologia e
tratamento da AIDS.
Critrio de Incluso e Excluso
Os artigos selecionados apresentam
os seguintes critrios: publicados entre o
janeiro de 1993 a novembro de 2015, nas
lnguas portuguesa, inglesa e espanhola, os
artigos escolhidos definem o HIV, avaliam
a importncia dos diversos tipos de
diagnstico e tratamento da patologia, e
alertam sobre possveis contaminaes
bem como sobre o risco dos pacientes
desenvolverem AIDS. Foram
desconsiderados artigos publicados antes
do ano 1993.
REFERENCIAL TERICO
Os primeiros casos de HIV foram
detectados na frica e nos EUA e a
epidemia passou a adquirir importncia a
partir do ano de 1980. No obstante,
constituiu ainda mistrio a questo de sua
origem. Admitindo-se como correta a
hiptese de que o vrus precursor tenha
passado de primatas para o homem,
embora aps milhares de anos de
coexistncia de homens primatas no
Continente Africano, somente a desta
poca se deu a emergncia da infeco
humana pela vrus causador de
Imunodeficincia. Analisando a fundo,
tende-se a considerar o conceito de
nidalidade para agentes infecciosos e as
multiplas maneiras pelas quais eles
interagem com seus hospedeiros. Os
primeiros bitos atribudos a AIDS
(Sndrome da Imunodeficincia
Adiquirida) podem ter ocorrido nos anos
1950, acredita-se que a infeco tenha
surgido nas regies africanas central e
oriental, uma vez que ali teve incio sua
maior frequncia e onde a infeco de
primatas mais ocorre na natureza. Diante
disso surgiu a tendncia a se aceitar a
hiptese de que o vrus da AIDS tenha se que, normalmente, suprimido pelo
difundido na populao humana a partir de sistema imunolgico humano dentro de
sua presena em populaes de macaco. poucas semanas aps a infeco. Acredita-
Ou seja, que tenha encontrado a se que vrias transmisses de pessoa para
possibilidade de ocupar o nicho ecolgico pessoa desse vrus em rpida sucesso so
interativo com o homem (FORATTINI, necessrias para dar-lhe tempo suficiente
1993). para se transformar no HIV. (BBC
BRASIL, 2005).
Os primeiros casos de AIDS no Estudos genticos do vrus
Brasil surgiram em 1980. Ningum sabia sugerem que o ancestral comum mais
direito que doena era aquela, mas desde recente do grupo M do HIV-1 remonta ao
1977, 1978, notcias tristes chegavam dos ano de 1910. Os defensores dessa data
Estados Unidos sobre um cncer que ligam a epidemia do HIV ao surgimento do
estaria atacando o sistema imunolgico das colonialismo e do crescimento das grandes
pessoas, fazendo com que doenas cidades africanas coloniais, o que levou a
geralmente fracas o suficiente para serem diversas mudanas sociais, como um maior
combatidas pelo prprio organismo se grau de promiscuidade sexual,
tornassem problemas letais (BRAGA, disseminao da prostituio e alta
2007). frequncia de casos de doenas genitais
(como a sfilis) nas cidades coloniais
Acredita-se que os vrus HIV-1 e
nascentes. (BBC BRASIL, 2005).
HIV-2 tenham se originado em primatas
O vrus pode ter estado presente
no humanos no centro-oeste africano e
nos Estados Unidos desde 1966, mas a
foram transferidos para os seres humanos
grande maioria das infeces que ocorrem
no incio do sculo XX. O HIV-1 parece
fora da frica subsaariana (incluindo nos
ter se originado no sul de Camares atravs
Estados Unidos) podem ser rastreadas at
da evoluo do SIV (cpz), o vrus da
um nico indivduo desconhecido que se
imunodeficincia smia (SIV), que infecta
infectou com o HIV no Haiti e, em
os chimpanzs selvagens (o HIV-1
seguida, trouxe a infeco para os Estados
descende do SIVcpz endmico nas
Unidos por volta de 1969. A epidemia se
subespcies de chimpanzs Pan troglodytes
espalhou rapidamente entre os grupos de
troglodytes). O parente mais prximo do
alto risco (inicialmente em homens que
HIV-2 o SIV (smm), um vrus do
faziam sexo frequente com outros
Cercocebus atys atys, um macaco do Velho
homens). Em 1978, a prevalncia de HIV-1
Mundo que vive no litoral da frica
entre homossexuais masculinos residentes
Ocidental (do sul do Senegal ao oeste da
de Nova Iorque e So Francisco era
Costa do Marfim). Os macacos do Novo
estimada em 5%, sugerindo que vrios
Mundo, como o macaco-da-noite, so
milhares de pessoas no pas estavam
resistentes infeco pelo HIV-1,
infectadas. (BBC BRASIL, 2005).
possivelmente devido a uma fuso
genmica de dois genes com resistncia
CONCLUSO ?
viral. Acredita-se que o HIV-1 tenha
ultrapassado a barreira das espcies pelo
menos em trs ocasies diferentes, dando
origem a trs grupos de vrus (M, N e O).
(BBC BRASIL, 2005).
H evidncia de que humanos que
participavam de atividades com animais
selvagens, como caadores ou vendedores
de animais silvestres, se infectaram com o
SIV. No entanto, o SIV um vrus fraco
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