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ANLISIS Y RESOLUCIN DE CONFLICTOS Y ES

TRATEGIAS DE COOPERACIN (UPV-EHU)

ANALISIS Y RESOLUCION DE CONFLICTOS

CURSO 13-
, APUNTES
14
ANALISIS Y
RESOLUCION

DE CONFLICTOS

METTXE LORENZO DE DIOS

GRUPO-02 PA1

FORMULACION Y SOLUCION DE UN CASO DE AUTOLISIS EN

TERMINOS DE ACEPTACION Y COMPROMISO.
El protagonista del caso que nos ocupa se trata de varn de 40
aos, separado y con tres hijos .Acude a consulta demandando
ayuda por no superar la separacin de su pareja con la estaba muy
unido y enamorado. Desde el principio nuestro protagonista A,
proporciona un buen inters clnico que a continuacin se van a
exponer.
Yo le voy a dar un nombre a este personaje porque creo se lo
merece, Fran.
Fran trabajaba como electricista y era muy conocido en el pueblo.
Estaba casado y muy enamorado de su compaera con la que tena
tres hijos. El tiempo que le quedaba libre lo dedicaba al monte (su
otra pasin) y a su familia .Fran, era de esas personas que apenas
se enfadan y lo reflexionaba todo, demasiado. Un da su pareja le
expone su situacin con respecto a sus sentimientos y la idea de
una separacin, al principio no le demasiada importancia y no toma
en cuenta la circunstancias que ms tarde tendra, tanto en su vida,
como en la vida de las personas de su entorno.
Llegados a este punto, Fran deja de ser el personaje popular y
amable para convertirse en un paciente de psiquiatra. Al no poder
soportar la separacin y no aceptarla, acude alentado por personas
allegadas a pedir ayuda a un psiclogo. Al principio parece que
surge un efecto positivo y acude cada semana a consulta. A estas
consultas va siempre acompaado de un amigo .Con el tiempo y
una serie de acontecimientos (su ex pareja empieza hacer su vida
con otra persona, casualidades de la vida, con un amigo de ambos),
da un vuelco total a su avance psicolgico cayendo en una fuerte
depresin.
Estos episodios se hacen cada vez ms frecuentes, con lo que es
internado en un centro psiquitrico. La relacin con sus hijos es
cada vez ms lejana e incluso a veces violenta.
Fran se siente cada da ms solo y se va alejando de todos y de
todo. En su ltima visita con el psiclogo, se muestra ms distante y
hace comentarios preocupantes con respecto a su vida. Una tarde
Fran desaparece por unos das del pueblo con la consiguiente
angustia para las personas de su entorno, que no tardan en montar
una bsqueda por los sitios ms frecuentes y conocidos de nuestro
protagonista.
Fran, aparece al cabo de unos das aparentemente tranquilo, segn
l: todo est controlado y en su sitio. Ese mismo da, Fran pide
ingresar en el hospital psiquitrico, alegando no encontrarse bien
anmicamente, por lo que acude al centro de salud. Es ingresado y
por la noche pide a una de las enfermeras que lo aten. La
enfermera de guardia le dice que no tiene una orden mdica y no la
puede ejecutar .El paciente insiste en que es necesario que lo
hagan. El personal sanitario no ve la necesidad de ello, puesto que
el paciente se muestra tranquilo y el protocolo dice: sin una orden
medica no se puede hacer sujecin mecnica.
A la maana siguiente Fran aparece ahorcado en el bao de la
habitacin con las cuerdas de las cortinas de la ducha.

Aqu empieza el calvario y la resolucin del conflicto por parte de la

familia con la entidad, en este caso con el centro hospitalario.
Hay una denuncia y una serie de exigencias a modo de explicacin
por parte la familia y una defensa en base a unos protocolos por
parte de la entidad.
Hoy en da los datos relacionados con el medio sanitario en
situaciones de conflicto estn en continuo movimiento. Cabe
sealar que se recogen quejas y denuncias en Atencin al Paciente
casi todos los das del ao, tambin se conoce que la mayora de
estas quejas y denuncias se acaban archivando. Otras en la
papelera de alguna administracin. La mayora de estas denuncias
se convierten en simples quejas, por lo que no llegan ni siquiera a
darles una simple resolucin.
Comentar que en el ltimo ao nuestro sistema sanitario est
pasando por una evolucin no muy positiva frente a las
necesidades que se estn planteando a nivel organizativo y
poltico. Con el consiguiente esfuerzo por parte del personal
sanitario y un compromiso de atencin integral para contribuir a
mejorar la calidad de atencin al paciente-usuario.
La calidad de esta asistencia implica tambin, sobre todo al
personal sanitario, ser ms eficaces en la resolucin de conflictos y
en la evitacin de ellos.

El caso de Fran, en un primer lugar no se llego a ningn tipo de

resolucin, ambas partes mostraron claramente cules eran los
inters que les enfrentaban. Algunos tomaron posicin frente a la
jerarqua de poder, y desde ah no llegaron a ningn sito. Y cono
no! Llegaron los abogados!
No hubo ningn acuerdo al principio, es ms, llegaron a un gran
desacuerdo en donde nadie se acord de Fran, digo nadie, porque
tampoco la familia tuvo un momento para la emocin. El proceso se
fue dilatndose, sin llegar a negociar ninguno de los puntos que se
pusieron sobre la mesa .Las cosas fuero de protocolo en
protocolo y tiro porque me toca! Hasta que alguien un poco lucidez
y mucho de paciencia dio un golpe sobre la mesa. Propuso que los
abogados negociaran entre ellos, pero, que intervinieran
directamente en el conflicto. La familia y la entidad en conflicto
tenan que ponerse de acuerdo. Se hizo un anlisis funcional,
detectar de donde parta el problema y hacer una valoracin de
daos emocionales (que no se haba tocado), de una aceptacin
de protocolos como base de trabajo, y se empez hablar. Se
cambiaron las conductas de ambas partes y la comunicacin fue
ms fluida.
Se asumi que fue el sujeto, el paciente, quien determino su
decisin, y que solo a l determino las consecuencias de aquel
acto, y el compromiso de velar por la seguridad del paciente desde
otro ngulo.

Todo tiene una lectura positiva y en este caso particular se

demostraron varios fallos:
El fracaso de inicio en el conflicto no haba bases solidas para
una buena comunicacin.
Mejorar la relacin entre el personal sanitario/paciente.
La energa que se gasta en discusiones sin ser parte en el
conflicto.
Gestionar de forma alternativa internamente en los centros de
trabajo.
El apoyo y orientacin en situaciones de resolucin de
conflictos.
Disear mejor los protocolos, como medio de prevencin y no como
medio de diseo laboral.
Conclusin:
Aunque el respeto a la decisin personal de cualquier persona
impone la autonoma de cada paciente, cuando se entra en
confrontacin con los principios y valores, es necesario
recapacitar.
Incluso a veces resulta til aplicar la jerarqua de valores, pero
sobre todo aplicando el respeto a la no maleficencia frente al
derecho a la justicia y autonoma o a la beneficencia.
La deliberacin o decisin compartida, es el mtodo ms
adecuado para la resolucin de conflictos.
La deliberacin facilita la detencin de errores profesionales,
en este caso, mdicos.
Aportar un modelo de integracin, de anlisis, de valores, de
componentes morales, ticos, de componentes de
consecuencias, de identificacin del problema, alternativas de
actuacin, de eleccin, de justificacin de esa eleccin y
valorar la comunicacin mdico-paciente y el contexto del cada
sistema organizativo sanitario.