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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCION Y CONTROL DE LAS ITS/VIH-
SIDA- HB

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) constituyen un importante problema de Salud

Pblica a nivel mundial. El Per no se escapa a esta realidad y, si bien puede afectar a cualquier
persona sin diferencia de edad, sexo, condicin econmica o social ; las personas entre los 15 y
49 aos son las ms afectadas existiendo una mayor vulnerabilidad biolgica y social en la
mujer. As mismo son causas de prdidas econmicas ya que originan mayores gastos en
exmenes de laboratorio, medicamentos y por perdida de actividad laboral productiva

En los ltimos 20 aos y sobre todo debido al surgimiento de la pandemia de VIH/SIDA, en todo
el mundo se viene realizando mltiples esfuerzos por controlar la incidencia de las ITS pues
est plenamente demostrado el efecto facilitador de la transmisin que estas cumplen,
incrementando la susceptibilidad y la infecciosidad hacia el VIH. Por tanto es evidente que al
controlar la presencia de las ITS, tambin estamos evitando la transmisin del VIH.

Plan estrategia Nacional de Prevencin y control de las ITS/VIH-SIDA, basndose en los

lineamientos de polticas de salud del ministerio de salud (MINSA), y las polticas de prevencin
recomendadas para los pases de Amrica por el Programa de Sida de las Naciones Unidas
(ONUSIDA), y encontrndonos en la quinta fase del proyecto de Fondo Global que incorporo el
desarrollo de 9 objetivos para el componente VIH-SIDA contempla las siguientes estrategias :

Integracin de los servicios para ITS en el Primer Nivel de Atencin.

Intervenciones especificas en grupos con mayor riesgo de ITS, hoy poblaciones
vulnerables o afectadas.
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Promocin de cambio de comportamiento para la adopcin de conductas sexuales de

menor riesgo para adquisicin de ITS, prioritariamente en poblacin adolescente, tomando
como fuente importante de referencia.
Promocin de uso y provisin de condones.
Disminucin de la transmisin vertical de las ITS y el VIH.
Adopcin de las prcticas de bioseguridad por el personal de Salud y Atencin de los
accidentes ocupacionales por exposicin al VIH que incorpore el tratamiento antirretroviral
profilctico.
Atencin integral y de calidad a las personas que viven con el VIH-SIDA y promocin de
respeto a sus derechos civiles y sexuales.
Fortalecimiento de la coordinacin intra e interinstitucional.
Provisin del tratamiento antirretroviral para nios y adultos.

Para prevenir la transmisin sexual de VIH/SIDA en la poblacin las estrategias aplicadas son:
facilitar el acceso del uso del condn, reducir los comportamientos sexuales de riesgo a travs de la
informacin, educacin, comunicacin, y brindar tratamientos a las ITS en servicios de Salud
accesible confiable y eficiente, instaurar los estudios capa en poblacin vulnerable y personas de
salud; y el fortalecimiento de la capacitacin en el manejo sindrmico.

OBJETIVOS:

A.-OBJETIVO GENERAL:

Disminuir la transmisin de las ITS y el VIH/SIDA en la poblacin de la jurisdiccin sanitaria de la Red Salud
Huarochir.

B.-OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Fortalecimiento institucional para el control de las ITS-VIH/SIDA.

Fortalecimiento de la coordinacin multisectorial para el control de las ITS-VIH/SIDA.
Implementar un sistema de IEC que contribuya en la disminucin de las ITS-VIH/SIDA.
Disminucin de la transmisin vertical de las ITS-VIH/SIDA.
Disminucin de la transmisin sexual de las ITS-VIH/SIDA en poblacin general
concentrada y con factor de riesgo.

LNEAS DE ACCIN

La ESN considera tres lneas de Accin en las reas de PREVENCION (Prevencin y Promocin),
ATENCION INTEGRAL y TRANSMISION VERTICAL (prevencin de la transmisin vertical).

A. PREVENCIN Y PROMOCIN.-

Las actividades de Prevencin y Promocin en el periodo han estado enmarcadas en cuatro lneas
de accin:

Fortalecimiento de la Consejera en ITS y VIH/SIDA.

Intervenciones en Poblacin General.
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CONSEJERIA EN ITS Y VIH/SIDA

Desde 1997, la consejera se mantuvo estacionaria, es decir, no fue evolucionando a la par con los
nuevos conocimientos en la parte clnica de estas enfermedades, en la validacin de nuevos
tratamientos y en la puesta en prctica de novedosas estrategias educativas. Este periodo
estacionario permiti solamente obtener indicadores cuantitativos, es decir: nmero de consejeras
realizadas; pero no as indicadores de corte cualitativo traducidos en el impacto de la consejera en
los usuarios y el grado de efectividad en el cambio de comportamientos sexuales.

El punto inicial para la renovacin de la Consejera ha sido Fortalecer las capacidades de los
profesionales de la salud en Consejera de ITS que, en base a su capacidad profesional y
experiencia en el tema, brinde aportes importantes para su mejoramiento.

B. ATENCION INTEGRAL.-

Las actividades de Atencin Integral han estado dirigidas a la implementacin de la atencin y

tratamiento de las personas viviendo con VIH/SIDA en el Pas. Para ello fue necesario desarrollar
un sistema capaz de brindar una atencin multidisciplinaria, con calidad y que garantice la
Adherencia al tratamiento en sus tres lneas de accin: educacin para la salud, consejera y de
servicio social. Adems se hizo necesario la implementacin de un sistema de registro e informacin
que brinde los alcances para las decisiones teraputicas, as mismo que sea de utilidad para la
toma de decisiones a nivel Regional y Central.

C. TRANSMISION VERTICAL.-

En el rea de prevencin de la transmisin vertical se han desarrollara actividades orientadas a

evitar la transmisin de la infeccin de madre a hijo:

- Pruebas rpidas para el diagnstico del VIH en gestantes que acuden al control prenatal o en el
momento del parto para el diagnstico temprano e intervencin profilctica.

- Socializar la norma tcnica que permite el manejo por escenarios de la prevencin de la

transmisin vertical.

- Desarrollar spots radiales dirigidos a diferentes pblicos objetivos con el fin de sensibilizar a la
comunidad para el control prenatal y el tamizaje para el VIH en MEF.

El Fondo Global ha sido un apoyo importante para la implementacin de acciones para enfrentar la
epidemia y brindar el acceso al tratamiento, sin embargo es importante resaltar la capacidad de
respuesta de las organizaciones de la sociedad civil, los Agentes Comunitarios y promotores
educadores de pares para garantizar el abordaje y la sostenibilidad de las intervenciones que se
estn desarrollando en la Red.
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ESTRATEGIAS A IMPLEMENTAR:

ESPECIFICOS OBJETIVOS ESTRATEGIAS

1.- Fortalecimiento institucional para Potenciar la capacidad tcnica de los equipos
el control de las ITS-VIH/SIDA multidisciplinarios de la ESNPC ITS-VIH /SIDA de las
Microrredes.

2.- Fortalecimiento de la Articular acciones del MINSA y sociedad civil en el marco

coordinacin multisectorial para el de la ESNPC ITS-VIH /SIDA.
control de las ITS-VIH/SIDA Gestionar apoyo tcnico y econmico de los organismos
privados especializados en el tema ITS-VIH/SIDA.

3.- Disminucin de la transmisin Fomentar intervenciones que disminuyan el riesgo de

vertical de la SIFILIS y el VIH. transmisin de la Sfilis VIH.
Garantizar el tamizaje para Sfilis y VIH.
Garantizar el tratamiento para Sfilis y VIH segn
protocolo.

4.- Disminucin de la transmisin Fomentar intervenciones que disminuyan el riesgo de

sexual de las ITS-VIH/SIDA en transmisin de las ITS-VIH/SIDA.
poblacin general concentrada y Garantizar el Manejo Sindrmico de las ITS
con factor de riesgo Garantizar el tratamiento precoz de ITS curables.
Fortalecer la Consejera 4 C para ITS

FECHAS:

DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA HEPATITIS B- 20 DE JUNIO

DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA 1 DE DICIEMBRE

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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ha otorgado especial prioridad al desarrollo e

implementacin de planes, programas y servicios diferenciados para adolescentes y al
fortalecimiento del sistema de informacin con calidad. el marco conceptual plantea fortalecer el
desarrollo del adolescente dentro del contexto de la familia y su ambiente socioeconmico , poltico
y cultural y promueve programas que apoyen el desarrollo del adolescente como una estrategia
para prevenir sus problemas de salud y as mismo uniformizar la informacin de los diferentes
servicios y fortalecer las capacidades de los profesionales de salud , por tal motivo el Ministerio de
Salud en la Atencin Integral del adolescente viene desarrollando un conjunto de estrategias y
acciones efectivas para mejorar la salud de los adolescentes y lo realiza aplicando un enfoque
preventivo y de promocin integral de su desarrollo ,mediante la Atencin diferenciada de los y las
adolescentes y a mejorar el sistema de atencin a nivel nacional y regional en el marco de la
normatividad existente.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que una de cada cinco personas en el mundo es
adolescente, 85 por ciento de ellos viven en pases pobres o de ingresos medios, y alrededor de 1,7
millones de ellos mueren al ao. La OMS define la adolescencia como la etapa comprendida entre
los 10 aos hasta los 19 aos, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de los 10 u 11
hasta los 14 o 15 aos, y la adolescencia tarda, de los 15 a los 19 aos; sin embargo, el Ministerio
de Salud mediante la Resolucin Ministerial N 538 -2009 /MINSA ha modificado dicho rango de
edades que ahora flucta entre los 12 a 17 aos, 11meses y 29 das.

Las y los adolescentes han sido considerados por mucho tiempo un grupo poblacional que se
enferma poco y que acuden muy espordicamente a los establecimientos de salud, pretendiendo
indicar con ello sus pocas necesidades de atencin en salud.

Sin embargo el perfil epidemiolgico de la poblacin adolescente ha cambiado durante los ltimos
aos y hoy en da somos testigos de excepcin de la problemtica que el grupo adolescente
enfrenta: la posibilidad de infectarse de VIH/SIDA, tener un embarazo no deseado, el someterse a
un aborto en condiciones inseguras, la violencia callejera y la violencia domstica, as como
problemas de adiccin a drogas, alcohol y tabaco, entre otros problemas, muchos de los cuales
tienen races comunes multifactoriales y requieren atencin de diversa ndole en particular de salud.
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La salud de las y los adolescentes se caracteriza por su alta vulnerabilidad a las situaciones de
riesgo y por la presencia de un mayor nmero de adolescentes que estn involucrados en una o
varias conductas de riesgo que amenazan su salud desde que inicia n su adolescencia; sin importar
el nivel socioeconmico al que pertenece.

Pero si bien la adolescencia es un periodo de riesgos, tambin lo es de mltiples posibilidades para

la creatividad, la productividad, la capacidad de propuesta y de participacin ciudadana, cuando a
las y los adolescentes se les brinda oportunidades de desarrollo personal y colectivo y se atienden
sus necesidades bsicas de educacin, salud, recreacin y participacin.

La adolescencia es adems, la etapa en la que se adoptan valores y consolidan hbitos y conductas

que pueden afectar positiva o negativamente su salud para toda la vida.

En tal sentido, la informacin y formacin que las y los adolescentes reciban para el auto cuidado y
cuidado compartido de su salud a travs de los servicios que ofrece el Ministerio de Salud y otras
instituciones, as como las oportunidades de desarrollo que se les brinden desde los diferentes
sectores, son de primordial importancia para su desarrollo integral.

Invertir en la salud de las y los adolescentes, no es solo detectar daos y curar las enfermedades
que esta poblacin tiene. Es desarrollar capacidades, promover el capital humano y social que
hemos cuidado y protegido en la infancia y construir agentes de cambio cultural en salud.

Esto nos lleva a la necesidad de atender la salud de los y las adolescentes bajo un nuevo enfoque
para lograr el bienestar individual y colectivo, siendo necesario actuar sobre los determinantes que
afectan su salud, abriendo espacios de intervencin promocional, preventiva, de atencin clnica y
recuperativa de calidad, que atiendan sus necesidades individuales y las del entorno en el que vive,
incluyendo su familia y comunidad, desde una perspectiva de derecho, gnero, interculturalidad y
desarrollo.

OBJETIVOS:

A. OBJETIVO GENERAL:
Brindar atencin integral y diferenciada a los y las adolescentes de nuestra jurisdiccin,
respondiendo a sus necesidades de desarrollo, mantenindoles saludables y elevando su
calidad de vida bajo los enfoques de desarrollo, derechos en salud, equidad, gnero e
interculturalidad; priorizando los problemas sanitarios prevalentes en esta etapa de vida con
nfasis en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin a fin de disminuir
progresivamente su incidencia

B. OBJETIVOS ESPECFICOS:
Ampliar los conocimientos del equipo multidisciplinario del personal de salud de los
establecimientos de salud sobre temas relacionados a la atencin integral
Promover el trabajo de los equipos de salud para que fomenten comportamientos saludables
e inserten paulatinamente la cultura del auto cuidado en los y las adolescentes.
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Concientizar y motivar al personal de salud para el trabajo coordinado con instituciones

multisectoriales en bienestar de la salud de la poblacin adolescente.
Incrementar y fortalecer la implementacin de Horarios diferenciados en el establecimiento
de salud para la atencin integral de los y las adolescentes.
Impulsar el trabajo con pares adolescentes para lograr su empoderamiento a travs del
desarrollo de sus capacidades permitiendo su participacin activa en las acciones preventivas
de la Etapa vida adolescente de los establecimientos de salud
Desarrollar un sistema de control a travs de actividades de supervisin, monitoreo y
evaluacin

LINEAS DE ACCION

La Coordinacin de la Etapa de Vida Adolescente de la Red de Salud Huarochir programara

actividades especficas relacionadas con el cumplimiento de los documentos normativos que rigen
la etapa de vida como son:

Los Lineamientos de Poltica de Salud del Adolescente:

La Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Adolescente.
Orientaciones para la Atencin Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de
Atencin, que finalmente

Se busca es la implementacin y afianzamiento del Modelo de Atencin Integral de Salud en este

grupo etareo, as como el cumplimiento de las Estrategias Globales para la Atencin Integral de
Salud del Adolescente; para lograr el cumplimiento de los objetivos propuestos es que todas las
actividades a realizar fueron incluidas en el Plan Operativo Institucional y como estrategia local
adoptar, realizar y priorizar el Paquete Bsico CRED y las actividades preventivo-promocionales.

Segn el Modelo de Atencin Integral de Salud la Etapa de Vida Adolescente gira en tres grandes
reas:

rea de Salud Sexual y Reproductiva

rea Fsico Nutricional
rea Salud Mental.

SERVICIOS:

PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE:

1. DE 10 A 14 AOS

Evaluacin integral

Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC) para la edad y talla para la edad
Evaluacin de riesgo cardiovascular con Permetro Abdominal (PAB)
Evaluacin del desarrollo psicosocial
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
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Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner

Evaluacin odontolgica
Evaluacin fsico postural: asimetra de miembros, alteraciones de columna, alteraciones
posturales.
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes de esta edad (talla corta,
pubertad precoz, enfermedades genticas)
Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad.
Aplicacin del cuestionario de habilidades sociales.

Aplicacin del esquema de vacunacin vigente.

Consejera integral

Salud sexual y reproductiva: sexualidad, anticoncepcin, diversidad sexual e identidad de

gnero
Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad, toma de decisiones,
relaciones interpersonales, manejo de conflictos, control de emociones, liderazgo, roles de
gnero, manejo del estrs, manejo de emociones y control de la ira, empoderamiento, etc
Salud fsica: deporte, actividad fsica, alimentacin y nutricin saludable
Autocuidado: proteccin de la piel, seguridad vial: uso de cinturn, uso de protectores para
deportes de riesgo, higiene diaria corporal e ntima.

Exmenes de apoyo al diagnostico

Suplementacin de micronutrientes

Visita familiar

1. DE 15 A 17 AOS

Evaluacin integral:
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES DE 15 17 AOS
Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC) para la edad, talla para la edad
Evaluacin de riesgo cardiovascular con permetro abdominal (PAB)
Evaluacin del desarrollo psicosocial
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner
Evaluacin odontolgica
Evaluacin fsico postural: asimetra de miembros, alteraciones de columna, alteraciones
posturales.
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes de esta edad (talla corta,
pubertad precoz, enfermedades genticas)
Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad.
Aplicacin del cuestionario de habilidades sociales.

Aplicacin del esquema de vacunacin vigente.

Consejera integral:

Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, anticoncepcin, paternidad y maternidad

adolescente, embarazo, complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna ), parto y
puerperio, ITS y VIH -Sida.
 Ao de la inversin para el desarrollo rural y la seguridad alimentaria

Salud psicosocial: resiliencia, proyecto de vida. Autoestima, asertividad. Toma de decisiones y

Comunicacin
Salud fsica y salud bucal
Alimentacin saludable y nutricin saludable

Exmenes de apoyo al diagnostico

Suplementacin de micronutrientes

Visita familiar

VII. ESTRATEGIAS:

Estrategias Globales para la Atencin Integral de Salud del adolescente

o Servicios diferenciados y de calidad para los/ las adolescentes.
o Integracin multisectorial
o Redes de soporte social
o Participacin activa de los y las adolescentes
o Formacin de adolescentes como educadores de pares

Priorizar la Atencin de las necesidades de salud de los/las adolescentes ms vulnerables y

en mayor riesgo de acuerdo al perfil epidemiolgico del mbito.
Promover la participacin y corresponsabilidad del adolescente, la familia y la comunidad
en el cuidado de la salud y en el cambio de comportamientos necesarios para un desarrollo
integral del adolescente.
Trabajo coordinado con las Estrategias Sanitarias y programacin de actividades.
Retroalimentacin constante sobre atencin integral en el primer nivel a los miembros del
equipo interdisciplinario y al personal del Establecimiento de Salud.