CASOS PROBLEMA

Instrucciones: Los casos problema sern revisados primero de forma individual y

posteriormente en equipo hasta llegar a un solo resultado. Leer cuidadosamente cada caso,
buscar los trminos que no comprenda, cuando haya resuelto el problema de forma individual
comparar resultados con su equipo de trabajo, discutirn sus resultados, defender su
respuesta para convencer a los dems de que tiene la razn y llegarn a un diagnstico final.

Nota: si algn(os) integrante(s) del equipo no est(n) de acuerdo con el resultado final, anexar
su(s) respuesta(s) y justificar porque no est de acuerdo con la respuesta del equipo.

1.- Paciente masculino de 24 aos, con antecedentes familiares de varicocele, se present a la

unidad mdica por un fuerte dolor del lado izquierdo de la zona plvica, el paciente refiere problemas
de disfuncin erctil e infertilidad. El estudio de ecografa doppler se observaron cambios importantes
a nivel vascular (severa dilatacin del plexo venoso con vasos tortuosos) y cambios importantes en el
tamao del rgano. Despus del historial clnico se decide realizar biopsia, la muestra se procesa por
la tcnica de inclusin en parafina y se tien con la tcnica topogrfica de Hematoxilina Eosina y se
observan las siguientes imgenes histopatolgicas por microscopa ptica:

H-E 100X H-E 400X

a) Menciona el nombre del rgano al que se le practic biopsia

b) Qu estructura(s) te permitieron identificarlo?

c) Menciona los cambios histopatolgicos que observas en las imgenes.

d) Menciona un agente etiolgico que se relacione con los cambios que se presentan en el tejido.

d) Cul es la patogenia de la lesin?

e) Cul es tu diagnstico?
2.- Paciente masculino de 65 aos, con antecedentes de alcoholismo y diabetes mellitus tipo 2, se
present a la unidad mdica de urgencias por insuficiencia cardiaca. Tras el estudio postmortem se
observa el rgano de estudio recubierto por una capa gruesa de lpidos. El estudio histopatolgico
muestra lo siguiente:

100X 400X

400X 1000X
a) Menciona el nombre del rgano de estudio

b) Qu estructura(s) te permitieron identificarlo?

c) Menciona los cambios histopatolgicos que observas en las imgenes.

d) Menciona un agente etiolgico que se relacione con los cambios que se presentan en el tejido.

d) Cul es tu diagnstico?
3.- Paciente femenina de 60 aos, con antecedentes de hipertensin arterial crnica y dislipidemia,
lleg a la unidad mdica de urgencias, colocaba la mano derecha sobre el rea precordial, se
encontraba inquieta, diafortica, con palidez de tegumentos y polipnica. Se le practicaron estudios
de laboratorio y se encontr: leucocitosis, hiperglucemia, mioglobina 27 ng/mL, troponina T 19.75
ng/mL. El paciente falleci das despus de que se agudiz el padecimiento, al realizar la necropsia y
el estudio histopatolgico del rgano procesado por la tcnica rutinaria de inclusin en parafina y
coloreado los cortes con la tcnica topogrfica de Hematoxilina Eosina. Por microscopa ptica se
observaron las siguientes imgenes:

H-E 100X H-E 400X

a) Menciona el nombre del rgano al que se le practic el estudio histopatolgico

b) Qu te permiti identificarlo?

c) Qu estructura(s) caracterizan al rgano histolgicamente?

d) Menciona los cambios histopatolgicos que observas en las imgenes.

e) Menciona un agente etiolgico que se relacione con los cambios que se presentan en el tejido.

f) Cul es la patogenia de la lesin?

g) Cul es tu diagnstico?
4.- Paciente masculino de 58 aos, originario y residente de Mxico D.F., con antecedentes familiares
de hipertensin arterial y antecedentes personales de inmunizaciones completas. Inici su
padecimiento 2 meses antes de su ingreso, clnicamente con tos no productiva y no hematizante,
recibi tratamiento con antibitico de amplio espectro logrando mejora parcial. Das despus
presenta disnea de medianos esfuerzos y exacerbacin de la tos. Un mes despus reincide en
hospitalizacin y presenta disnea de pequeos esfuerzos, tos con expectoracin sanguinolenta,
odinofagia, disfona y fiebre (38C) acompaado de escalofros, diaforesis, anorxico y adinmico.

Se realizan estudios de gabinete (radiografa de trax y pruebas especiales), resultando VIH (+) y
mltiples imgenes opalescentes de tipo nodular, despus de un periodo crtico el paciente fallece y
se realiza estudio histopatolgico de diversos rganos afectados (A, B y C), se presentan las
siguientes imgenes:

H-E 100X A H-E 400X A

H-E 100X B H-E 400X B

 H-E 100X C H-E 400X C

H-E 100X C

a) Menciona el nombre de los rganos afectados (A, B y C)

b) Menciona las estructuras que te permitieron identificar cada rgano

c) Describe los cambios histopatolgicos que observas

d) Menciona un agente etiolgico que se relacione con la histopatologa observada

e) Cul es la patogenia de la lesin?

f) Cul es tu diagnstico?
5.- Paciente femenino de 30 aos se present a revisin ginecolgica por aparicin de verrugas de
0.5mm de dimetro en la zona genital y flujo abundante. En el estudio de colposcopia se observ
zonas blancas de apariencia translucida, hemorragia difusa de la superficie cervical, ulceracin y
condilomas de 0.2mm de dimetro sobre la superficie cervical. Se decidi tomar biopsia de la zona
afectada y se observ lo siguiente:

400X 100X

100X 400X

a) Menciona la zona del rgano de estudio

b) Menciona las estructuras que te permitieron identificar cada rgano

c) Cul es el agente etiolgico de la lesin?

d) Menciona los cambios histopatolgicos que identificas

e) Cul es tu diagnstico?