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Vinculan el estrs postraumtico a

causas genticas
Redaccin
BBC Mundo
Lunes, 2 de abril de 2012

El 3% de la poblacin puede verse afectada por TEPT.


La susceptibilidad al trastorno por estrs postraumtico (TEPT) podra estar
parcialmente determinada por variantes genticas.
Un equipo de investigadores de Estados Unidos investig el ADN de 200 miembros de 12
familias que sobrevivieron el terremoto armenio. Los resultados fueron publicados en
el Journal of Affective Disorders.

Se encontr que aquellos que tienen dos variantes genticas que afectan la produccin de
serotonina -que afecta el humor- eran ms propensos a mostrar sntomas de TEPT.
El TEPT puede aparecer despus de cualquier tipo de experiencia traumtica, ya sea una
guerra, un desastre natural, abuso en la infancia, o un ataque sexual.
Los sntomas pueden incluir flash-backs, sensacin de estar petrificado o hiperalerta ante el
peligro. Quienes padecen el trastorno tambin tienden a evitar situaciones que actan como
disparadores del recuerdo del trauma original.
Se estima que hasta un 3% de la poblacin puede verse afectada por el TEPT en algn
momento.
Estudio esperanzador
"Sospechamos que las variantes de genes producen menos serotonina,
predisponiendo a los miembros de las familias al trastorno de estrs
postraumtico despus de estar expuestos a la violencia o al desastre."
Armen Goenjian, profesor e investigador en psiquiatra de la UCLA.
El terremoto armenio -que tuvo una magnitud de 7,1- ocurri el 7 de diciembre de 1988.
Sacudi el norte de Armenia, que entonces era parte de la Unin Sovitica. Murieron al menos
de 25.000 personas.
Todos aquellos que participaron en el estudio sufrieron el terremoto. El 90% vio cuerpos sin
vida y el 92% vio gente gravemente herida.
Les fue hecha una evaluacin de reconocimiento para saber si tuvieron algn sntoma de
TEPT y en ese caso, cules.
Cuando los investigadores de la Universidad de California en Los ngeles (UCLA) analizaron
el ADN de las familias armenias, vieron que aquellas que experimentaron ms sntomas de
TEPT tenan ms probabilidades de tener dos variantes genticas especficas: TPH1 y TPH2.
"Sospechamos que esas variantes de genes producen menos serotonina y predisponen a los
miembros de las familias al trastorno de estrs postraumtico despus de estar expuestos a la
violencia o al desastre", explic el doctor Armen Goenjian, el profesor e investigador en
psiquiatra que encabez el trabajo.
"Nuestro prximo paso ser probar y contrastar los hallazgos en una poblacin ms amplia y
ms heterognea", aadi.
Pero dijo que, si estudios ms amplios confirman los hallazgos, podran eventualmente llevar
a nuevas formas de revisar a los pacientes con riesgo de sufrir TEPT, y apuntar a medicinas
especficas para prevenir y tratar el trastorno.
Depresin

En el terremoto armenio, ocurrido en 1988, murieron al menos 25.000 personas.


"Una herramienta de diagnstico basada en TPH1 y TPH2 podra permitir a lderes militares
identificar a los soldados con mayor riesgo de desarrollar TEPT y a reasignar sus
responsabilidades de combate de acuerdo a ello", agreg Goenjian.
"Nuestros hallazgos tambin pueden ayudar a los cientficos a encontrar tratamientos
alternativos para el trastorno, como la terapia gentica o nuevas drogas que regulen los
qumicos responsables de los sntomas del TEPT", explic.
La psicloga Jennifer Wild, experta en TEPT, dijo que los resultados del estudio eran
significativos, pero que sera "prematuro" darle mucho nfasis.
"La relacin entre los genes y el TEPT es fuerte, lo cual es prometedor para guiar futuros
estudios que posiblemente podran incluir un test gentico", agreg.
"Pero la variante de gen descubierta en el estudio slo explicaba una proporcin pequea de
los sntomas del TEPT en los pacientes. Factores psicolgicos, tales como la historia del
trauma o rasgos de la personalidad como el neuroticismo tienden a predecir el TEPT con
mucha mayor precisin y son menos costosas de evaluar", seal.
La especialista tambin consider que el hecho de que se le pida a la gente que piense en
experiencias pasadas en lugar de estudiarlas cuando las estn experimentando- tambin era
problemtico.
Los inhibidores de la recepcin de serotonina, comnmente utilizados para combatir la
depresin, mejoran el nimo al prolongar el efecto de la serotonina en el cerebro y al hacer
ms lenta su absorcin por las clulas cerebrales.
Sin embargo, la doctora Wild dijo que el tratamiento recomendado para el TEPT era la terapia
psicolgica.
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http://www.bbc.com/mundo/noticias/2012/04/120402_trastorno_postraumatico_genes_
clave_adz.shtml

Aproximacin Histrica al concepto Estrs Postraumtico

Gonzlez de Rivera (2000), indica al respecto:

Aunque la aparicin de anomalas psquicas en los supervivientes de guerras y


catstrofes es conocida desde la antigedad, los intentos de descripcin de un
sndrome especfico, diferente de la mera precipitacin por el estrs de otros
trastornos psiquitricos en individuos predispuestos, no empieza hasta el siglo XIX,
de la mano de mdicos militares de las guerras napolenicas y de secesin
americana (McMahon, 1975). Es ya casi en el siglo XX cuando se acua el nombre
de "neurosis traumtica" (Eulenburg, 1895) o "neurosis de guerra" (Kardiner, 1947).
Diversos estudios durante la primera y la segunda guerras mundiales, en las que
participaron psiquiatras experimentados, permitieron aumentar la comprensin del
sndrome, descrito por Kardiner (1947) en trminos no muy diferentes a los
actuales. Su afinidad con los estados de ansiedad fue puesta de manifiesto, entre
otros, por un espaol, Miguel Prados (1944), basndose en sus observaciones
durante la guerra civil espaola. La participacin de psicoanalistas como mdicos
militares en la primera guerra mundial permiti asimismo descubrir la eficacia de
los procedimientos abre-activos en su tratamiento (Freud, 1919; Ferenczi, 1921). La
notoriedad y universal reconocimiento del sndrome, sin embargo, no se ha
producido hasta que fue incluido en la DSM-III Norteamrica, bajo la influencia de
la presin social desencadenada por las severas alteraciones psiquitricas
presentadas por los veteranos de la guerra de Vietnam. Desde entonces ha quedado
claro que este sndrome clnico no es exclusivo de soldados en combate, sino que
tambin se presenta en maestros de escuelas pblicas conflictivas (Bloch, 1978),
vctimas de agresiones sexuales (Rose, 1986), parejas divorciadas (Gonzalez de
Rivera, 1990) pacientes quemados (Perez-Jimenez, 1992) y, por supuesto, en
supervivientes de toda clase de accidentes, crmenes, atentados y desastres
(Horowitz, 1981). (Gonzlez de Rivera y Revuelta, 2000)

Concepto de Estrs Postraumatico.


En el desarrollo normal del individuo, se acepta que un cierto nivel de estrs psicolgico es
inevitable, e incluso necesario para que el proceso obtenga resultados ptimos, pero que a
niveles superiores pueden empezar a presentarse manifestaciones patolgicas. Cuando las
circunstancias estresantes son de tal intensidad y naturaleza que producen una
desestabilizacin sbita y total de la estructura psquica, con desbordamiento total de las
capacidades de adaptacin y defensa, el fenmeno resultante se denomina "Estrs
Traumtico".
Entre las consecuencias ms comunes estn el sufrir un elevado estado de ansiedad,
irritabilidad, predisposicin a dar respuestas de alarma ante estmulos menores, pesadillas,
imgenes invasivas que aparecen repetidamente y provocan gran angustia, sensacin de
extraeza e irrealidad, tristeza, desesperanza, vivencias de culpa por haber sobrevivido o no
haber podido e vitar el peligro (DSM- V, 2015).