Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Avaliao da
Composio Corporal
e Total do Corpo
Humano
Prof Dr. Franscisco Navarro

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Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Medidas Antropomtricas 4
Estatura 4
Comprimento de Membros 5
Peso Corporal 7
Dimetros sseos 8
Permetros 11

SUMRIO Medidas das Dobras Cutneas 14

Procedimentos para realizao das medidas 14
Tcnicas utilizadas na avaliao da composio corporal 16
Mtodos diretos 18
Mtodos duplamente indiretos 19
ndice de massa corprea (IMC) 19
ndice de relao cintura quadril (ICQ) 19
ndice de conicidade (IC) 20
Recproco de ndice ponderal (RIP) 20
Somatotipo 21
Interactncia quase infravermelha (NIR) 21
Anlise de impedncia bio-eltrica (BIA) 22

Avaliao do Consumo Alimentar 26

Mtodos retrospectivos 27
Recordatrio de 24 horas 27
Questionrio de Freqncia do consumo Alimentar (QFA) 29
Histria diettica 31
Mtodos prospectivos 31
Registro alimentar estimado (ou dirio alimentar estimado) 31
Registro alimentar pesado 32

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS Estatura

Esta diviso da avaliao fsica sempre teve
importante papel na caracterizao dos indivduos, mais
especificamente quanto s dimenses e propores do
corpo e/ou de seus segmentos. Determina as relaes
existentes na esttica, na sade, nas caractersticas tnicas
ou no desempenho, e atualmente sendo muito utilizada na
anlise da composio corporal total e regional.
Podemos atribuir medidas aos segmentos corporais,
com o intuito de estabelecer padres de proporcionalidade
necessrios s artes, como em esculturas, desenhos e
pinturas, produo de vestimenta e calados, ou como
mais nos interessa, orientar a prescrio do exerccio fsico
e acompanhar a evoluo do trabalho.
Atravs das medidas antropomtricas podem-se
estudar as variaes individuais ou as caractersticas de
um grupo, e com relaes estatsticas, temos a melhor
maneira de sua utilizao na pesquisa cientfica.
a distncia compreendida entre os planos que
tangenciam respectivamente a planta dos ps e o vrtex
(ponto mais alto da cabea). Podendo ser determinada
em decbito dorsal ou na posio ortosttica (em p
com os braos ao longo do corpo); a primeira posio
normalmente utilizada quando o avaliado no consegue
manter a postura ereta. Exemplos: antes do primeiro ano
de vida e ou quando se est excessivamente obeso.
excesso desses casos, a determinao da estatura na
posio ortosttica a mais utilizada.
A estatura permite acompanhar o crescimento do
indivduo, podendo tambm ser relacionada com outras
medidas (exemplo: peso ou idade), ou ainda utilizada em
clculos (exemplo: determinao do somatotipo, massa
livre de gordura, densidade corporal, entre outros).

Outro referencial importante a seleo esportiva, pois

por meio destas medidas podemos determinar um perfil
antropomtrico especfico para cada modalidade esportiva.
E caracterizando o perfil do indivduo que est iniciando
uma vida esportiva, indicar as modalidades esportivas
onde este tem maior possibilidade de obter melhores
resultados.

Neste captulo iremos descrever as padronizaes das
medidas antropomtricas que consideramos de maior
aplicabilidade prtica do exerccio fsico, com: conceito,
material utilizado, procedimento e precaues. Estas
medidas so: estatura; comprimento tronco-ceflico;
comprimento de membros superiores e inferiores; peso
corporal; envergadura; dimetros sseos e circunferncias.

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Descrio da medida de estatura realizada na Precaues:

posio ortosttica: O avaliado dever estar na posio
ortosttica, ps unidos, mantendo contato com a parede
ou equipamento nas regies: posterior do calcneo, gltea,
posterior dos ombros, e occipital. A medida dever ser feita
com o indivduo em apnia inspiratria. A cabea deve
estar orientada no plano de Frankfurt (paralela ao solo). E
com o cursor em ngulo de 90 em relao escala. So
realizadas trs medidas considerando-se a mdia como
valor real da estatura total. Precaues: O avaliador
deve se posicionar preferivelmente direita do avaliado.
Evitar contraes indesejadas do indivduo quando o
cursor tocar sua cabea. Fazer com que o indivduo saia e
volte a posio entre as medidas. *Muito utilizado por ser
acoplado a balana mecnica, de algumas marcas, porm
de pouca preciso por no oferecer encosto para regio
posterior do corpo, e ter sua base fixa, enquanto a base
de apoio dos ps do avaliado mvel.
Materiais que podem ser utilizados:
Fazer com que o indivduo relaxe e em seguida
volte a posio para que seja feita a prxima medida do
mesmo segmento.
Evitar contraes indesejadas (como elevao de
escpulas) durante as medidas.
COMPRIMENTO DE MEMBROS SUPERIORES
Procedimento: O avaliado dever estar na posio
ortosttica, com cbitos e dedos estendidos, os braos ao
longo do corpo e as palmas das mos voltadas para o
corpo. A medida dever ser feita posicionando uma haste
do instrumento no ponto acromial (superior articulao
do ombro) e a outra no ponto dctilo (extremidade distal
do dedo mdio).

Antropmetro de parede;
Estadimetro de madeira ou alumnio;
Antropmetro metlico de Martin (*);
Trena antropomtrica fixada na parede e um
cursor ou esquadro antropomtrico.

Comprimento de Membros

Os comprimentos dos membros correspondem
distncia entre as extremidades dos segmentos a serem
medidos, medidas estas realizadas no sentido do maior eixo
do segmento. Utilizadas para acompanhar o crescimento
corporal, suas relaes e tambm para projetos de
ergonomia. Estas medidas podem ser realizadas tanto na
posio ortosttica (descritas a seguir) como na posio
sentada, utilizando-se sempre os mesmos pontos de
referncia.

Materiais que podem ser utilizados:

Antropmetro porttil;
Paqumetro antropomtrico;
Trena antropomtrica com hastes.

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COMPRIMENTO DE BRAO

Procedimento: O avaliado dever estar na posio

ortosttica, com os cbitos flexionados formando um
ngulo de 90 e as palmas das mos voltadas medialmente.
A medida dever ser feita posicionando uma haste do
instrumento no ponto acromial (superior articulao
do ombro) e a outra no ponto olecraniano (inferior
articulao do cbito).

COMPRIMENTO DA MO

Procedimento: O avaliado dever estar na posio

ortosttica, com os cbitos flexionados formando um ngulo
de 90, os dedos estendidos e as palmas das mos voltadas
medialmente. A medida dever ser feita posicionando uma
haste do instrumento no ponto estiloidiano (localizado na
ulna - medialmente a articulao do punho) e a outra no
ponto dctilo (extremidade distal do dedo mdio).

COMPRIMENTO DE ANTEBRAO
COMPRIMENTO DE MEMBROS INFERIORES
Procedimento: O avaliado dever estar na posio
ortosttica, com os cbitos flexionados formando Procedimento: O avaliado dever estar na posio
um ngulo de 90 e as palmas das mos voltadas ortosttica, com o peso distribudo nas duas pernas afastadas
medialmente. A medida dever ser feita posicionando uma aproximadamente na largura dos ombros e os braos ao
haste do instrumento no ponto proximal do rdio (lateral longo do corpo. A medida dever ser feita posicionando
a articulao do cbito) e a outra no ponto estiloidiano uma haste do instrumento no ponto trocantrico (trocnter
(localizado na ulna - medialmente a articulao do punho). maior - lateral a articulao do quadril) e a outra na regio
plantar (plano de apoio dos ps).

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Esta medida deve ser realizada com uma trena

antropomtrica.

Peso Corporal

a resultante da ao da gravidade exercida sobre
COMPRIMENTO DE COXA
a massa do corpo. Contudo, pode-se admitir o peso
em valor absoluto como sendo igual massa. Podendo
Procedimento: O avaliado dever estar na posio
ser determinada em decbito dorsal ou na posio
ortosttica, com o peso distribudo nas duas pernas
ortosttica, a primeira posio normalmente utilizada
afastadas aproximadamente na largura dos ombros
quando o avaliado no consegue manter a postura ereta
e os braos ao longo do corpo. A medida dever ser
(utiliza-se ento uma balana de prato longo, isso ocorre
feita posicionando uma haste do instrumento no ponto
ao pesar indivduos extremamente obesos ou crianas
trocantrico (trocnter maior - lateral a articulao do
recm nascidas). Geralmente a posio ortosttica mais
quadril) e a outra no ponto condilar (cndilo lateral do
utilizada.
fmur - lateral a articulao do joelho).

til na compao com outras medidas, para fazer
relaes (exemplo: peso corporal versus estatura) e para
realizao de clculos (exemplo: intensidade de impactos
sobre articulaes).

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Existe uma tendncia natural dos avaliados compararem
o valor do peso corporal da avaliao com o das reavaliaes.
Contudo o peso corporal no um bom indicador de
emagrecimento. Somente por meio do fracionamento do
peso corporal em suas diferentes partes (percentual de
gordura e massa livre de gordura) que podemos observar
com clareza quais componentes sofreram modificaes.
A adoo de um programa de exerccios fsicos pode ter
como conseqncia um aumento da massa livre de gordura
e uma diminuio do percentual de gordura corporal total,
com isto o peso total pode manter-se inalterado ou at
mesmo aumentar, dependendo do exerccio realizado.
Neste caso, uma avaliao da composio corporal pode
ser um indicador mais preciso.
Descrio da medida de peso corporal realizada
na posio ortosttica. Procedimento: O avaliado
deve posicionar-se em p, de costas para a balana,
com afastamento lateral dos ps, estando plataforma
entre os mesmos. Neste momento a balana dever
estar travada, tendo o avaliador regulado os cilindros em
um peso aproximado ao do avaliado. Em seguida este
se coloca sobre e no centro da plataforma, ereto com o
olhar num ponto fixo sua frente, quando o avaliador
destravar a balana e far os ajustes finais de peso. Ser
realizada apenas uma medida, e esta considerada como
peso corporal total. Precaues: A leitura deve ser feita
na borda interna do cursor. Os cilindros devero estar bem
encaixados no momento da leitura e devem retornar ao
ponto zero assim que terminar a pesagem. Recomenda-se
que a balana seja calibrada a cada 10 pesagens. Verificar
o nivelamento do solo sobre o qual ser apoiada a balana.
A medida ser anotada em kg com aproximao de 0,1 kg.
O mesmo procedimento de calibrao dever ser feito
para a balana digital e a leitura ser direta no visor.
Material utilizado:
Balana mecnica com preciso de 100g.
Balana digital com preciso de 10g ou menos.
Dimetros sseos
So medidas biomtricas realizadas em projeo entre
dois pontos considerados, que podem ser simtricos ou
no, situados em planos geralmente perpendiculares ao
eixo longitudinal do corpo. Esta medida pode ser bilateral,
porm se for unilateral escolher o lado direito. Tem por
objetivo determinar a distncia entre as bordas lateral
e medial de uma extremidade ssea ou dois pontos
estabelecidos em uma regio. Utilizada normalmente
em clculos ou durante o perodo de crescimento, onde
podemos obter a curva de desenvolvimento sseo.
Durante todo o perodo de crescimento, os ossos
longos tem a priorizao do crescimento no comprimento
em relao a espessura, porm aps o selamento dos
discos epifisrios, estes ossos somente podem continuar
a ter crescimento em espessura. Todo crescimento sseo
pode ser estimulado ou inibido devido a vrios fatores, e
um dos mais importantes estmulos que pode ser dado
o exerccio fsico.
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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Alm disso durante o exerccio fsico pode ocorrer
um aumento do impacto sobre a estrutura ssea o que
colabora para aumentar a osteognese, propiciando uma
melhor deposio de minerais, dando maior resistncia ou
inibindo a instalao de quadros de osteoporose.
Materiais que podem ser utilizados: segundo MARTIN e colaboradores, 1985:
Paqumetro Antropomtrico (hastes retas) ou
compasso de largura (hastes curvas), indicado para
mensurar pequenos dimetros;
Antropmetro de madeira (hastes retas), indicado
para mensurar grandes dimetros.
Procedimento:
O avaliado dever estar com a articulao prxima a
extremidade ssea mensurada em um ngulo de 90 nos
pequenos dimetros e na posio ortosttica nos grandes
dimetros. As hastes do instrumento de medida devem
estar em um ngulo de 45 com o prolongamento da
regio mensurada. O avaliador deve posicionar-se frente
do avaliado, devendo delimitar o dimetro com o auxlio
dos dedos mdios enquanto os indicadores e polegares
controlam as hastes do instrumento de medida. So feitas
trs medidas, considerando-se a mdia das trs como
valor do dimetro (preciso de 0,1cm).
Precaues:
Ao se medir o aparelho no deve estar frouxo e nem
com presso excessiva.
Observar o ngulo de colocao do aparelho em relao
ao dimetro a ser medido, pois este facilita a leitura do
resultado.
Dimetros mais utilizados:
Com as medidas de dimetros sseos, podemos ainda
estimar o peso da massa ssea, que pode ser utilizada
na anlise da composio corporal atravs de modelos tri-
compartimentais ou multi-compartimentais.
Clculo do peso da massa ssea estimada
MOE = 0,00006 x Estatura x (DOFE + DOU + DOPU + DOT)2
Sendo:
MOE - Massa ssea Estimada - em Kg;
Estatura - Estatura total - em cm;
DOFE - Dimetro sseo do Fmur (bi-cndilo femural)
- em cm;
DOU - Dimetro sseo do mero (bi-epicndilo umeral)
- em cm;
DOPU - Dimetro sseo do Punho (bi-estiloidiano) -
em cm;
DOT - Dimetro sseo do Tornozelo (bi-maleolar) -
em cm;
Percentual da massa ssea (estimada):
PMO = ( MOE MC ) x 100
Sendo:
PMO - Percentual da Massa ssea - em %;
MOE - Massa ssea Estimada - em Kg;
MC - Massa Corporal - em Kg.

Grandes: bi-acromial (cintura escapular); bi-trocantrica

(cintura plvica); bi-ilaca; transversa do trax; e antero-
posterior do trax.

Pequenos: bi-epicndilo umeral; bi-cndilo femural; bi-

estiloideana; e bi-maleolar.

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Descrio das medidas de dimetros sseos:

Bi-cndilo femural: Estes pontos localizam-se nas

maiores proeminncias dos cndilos do fmur. Devendo
o avaliado estar sentado, com os joelhos em 90 e de
preferncia sem o apoio dos ps.

Bi-epicndilo umeral: Estes pontos localizam-se

nas maiores proeminncias dos epicndilos do mero,
medida esta assimtrica sendo que nesta posio o
epicndilo medial encontra-se mais baixo que o lateral.
Devendo o avaliado estar com o cbito em 90 e o
ombro flexionado a 90.

Bi-estiloidiana: Estes pontos localizam-se nos

processos estilides do rdio e da ulna. Podendo o
avaliado estar sentado, com o cbito em 90 e a palma
da mo voltada para o tronco.

Bi-maleolar: Estes pontos localizam-se nas maiores

proeminncias dos malolos, lateral na fbula e medial
na tbia . Devendo o avaliado estar sentado, com os
joelhos em 90 e de preferncia sem o apoio dos ps.

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Bi-trocantrico: Estes pontos localizam-se nas

maiores proeminncias dos trocnteres do fmur,
lateralmente a articulao do quadril. Devendo o
avaliado estar em p, e com os ps unidos.

Bi-acromial: Estes pontos localizam-se nas maiores

proeminncias dos acrmios nas escpulas, localizados
superiormente as articulaes dos ombros na fbula.
Devendo o avaliado estar em p, e com os braos ao
longo do corpo.

Permetros relacionar com outras medidas (exemplo: dobras

Permetro ou Circunferncia um segmento corporal
medido em um ngulo de 90 em relao ao seu maior
eixo. No caso dos membros superiores e inferiores a
medida deve ser bilateral, mas dependendo do propsito
da medio ela pode ser unilateral (exemplo: determinar
o somatotipo), neste caso deve-se utilizar sempre o lado
direito do corpo (sendo o indivduo destro ou canhoto).
possvel determinar o permetro de qualquer
segmento corporal, porm alguns so mais utilizados,
devido a priorizao dada a estes durante a execuo dos
exerccios fsicos. Suas principais utilizaes so:
orientar a prescrio dos exerccios fsicos;
determinar proporcionalidade entre os segmentos
corporais;
comparar medidas aps uma reavaliao, e
observar se os objetivos estticos esto sendo atingidos e/
ou se possveis diferenas esto sendo corrigidas;
cutneas);
determinar riscos relacionados a sade (exemplo:
Relao da cintura quadril RCQ).
Materiais que podem ser utilizados:
Fita mtrica flexvel e inextensvel (de preferncia
de cetim) com preciso de 0,1cm.
Trena Antropomtrica (metlica e fina) com
preciso de 0,1cm.
Procedimento:
As medidas devem ser realizadas sob uma de quatro
formas: no maior permetro do segmento; no ponto mdio;
em um ponto pr-estabelecido; e em raras excees no
menor permetro do segmento. Podendo ser realizada com
o segmento relaxado ou com um grupamento muscular do
segmento em contrao.

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Quando relaxado deve ser realizada na posio resistncia). Pode ser realizada tambm no maior permetro
ortosttica e com os ps em afastamento prximo a do segmento, nas mesmas condies.
largura dos ombros, e quando em contrao deve existir
um procedimento para cada grupamento contrado. So
realizadas trs medidas, considerando-se a mdia como o
valor real da circunferncia.

Precaues:
Medir sempre sobre a pele nua;

Nunca utilizar uma fita elstica ou de baixa flexibilidade;

Cuidado com a frouxido ou compresso exagerada da

fita durante a medida;
Antebrao: Realizada no maior permetro do
No deixar o dedo entre a fita e a pele. Segmento, em 2 condies:

Pontos utilizados para as medidas de Relaxado - braos ao longo do corpo e Contrado - com
circunferncias: os braos projetados a frente e os punhos flexionados.

Trax: Pode ser realizada aps uma expirao normal,
no ponto mezo-esternal (ponto mdio entre o manbrio e
o apndice xifide(*), ambos no osso esterno) para ambos
os sexos, ou na altura dos mamilos para o sexo masculino,
podendo ainda ser realizada em 3 condies: Normal (supra
citado), Inspirado e Expirado. *Alguns autores adotam a
altura do apndice xifide como ponto de reparo.

Abdome: Medida realizada na altura da cicatriz umbilical

Brao: Realizada no ponto mdio entre o bordo
supero-lateral do acrmio e o bordo inferior do olcrano,
e em 2 condies: Relaxado - braos ao longo do corpo e
Contrado - cbitos na altura dos ombros e em ngulo de
90 (podendo ter o apoio da mo oposta para oferecer

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Cintura: Muito utilizada em 2 formas:

Na menor circunferncia da regio abdominal
(acima da cicatriz umbilical);
No ponto mdio entre a crista ilaca e a ltima
costela (*). *Forma mais utilizada para a Relao cintura
quadril.

Perna: Medida realizada no maior permetro do

segmento, em 2 condies: - com o peso distribudo nas
2 pernas, sem a realizao de contraes especficas;
e - com o segmento medido a frente e o trceps sural
contrado.

Quadril: Muito utilizada em 2 formas:

Na altura dos trocnteres maiores do fmur.

Na maior proeminncia posterior da regio gltea (*).

*Forma mais utilizada para a Relao cintura quadril.

Coxa: Realizada no ponto mdio entre a altura do
ligamento inguinal e o bordo superior da patela, em 2
condies: - com o peso distribudo nas 2 pernas, sem a
realizao de contraes especficas; e - com o segmento
medido a frente e o quadrceps contrado. Podendo tambm
ser realizada na maior circunferncia do segmento; abaixo
da prega gltea; ou a 3 cm da borda superior da patela.

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

No medir dobras logo aps o exerccio (a

MEDIDAS DAS DOBRAS CUTNEAS
mudana de fludos do corpo tende a aumentar o tamanho
da dobra);
Avaliadores novatos deveriam praticar em pelo
Dobra ou prega cutnea a espessura em milmetros
menos 50 a 100 clientes, antes de realizarem medidas
de duas camadas de pele mais a gordura cutnea
efetivas;
subjacente. Esta medida possui relao direta com a
Treinar a realizao das medidas com avaliadores
gordura subcutnea.
experientes;

Realizar frequentemente avaliaes para no
Procedimentos para realizao das perder a habilidade.
medidas
Localizao e descrio para realizao das medidas:
Procedimentos padronizados foram criados para
aumentar a exatido e fidedignidade das medidas (Harrison Bicipital: A dobra determinada no sentido do eixo
e colaboradores, 1988). longitudinal do brao na sua face anterior, na altura da maior
circunferncia aparente do ventre muscular do bceps.
As medidas devem ser realizadas do lado direito
do corpo;
O local da medida deve ser identificado, medido e
marcado (especialmente avaliadores novatos);
Segurar a dobra firmemente entre o polegar e o
indicador da mo esquerda;
Destacar a dobra 1 cm acima do local que ser
medido;
Manter a dobra pressionada enquanto a medida
realizada;
A medida realizada com o polegar e o indicador
da mo esquerda, procurando definir o tecido celular
subcutneo do msculo subjacente; Tricipital: A dobra determinada no sentido do eixo
A borda superior do compasso aplicada a 2 cm do longitudinal do brao na sua face posterior, na distncia
ponto de reparo, sendo este controlado com a mo direita. mdia entre o bordo spero-lateral do acrmio e o bordo
Aguardar 2 segundos para que toda presso das inferior do olcrano.
bordas do compasso possam ser exercidas.
No caso de ocorrer discrepncias, maiores que 5%
entre as medidas, uma nova determinao deve ser feita.
So realizadas 3 medidas em cada ponto, sendo
estas intercaladas entre si, considerando-se a mdia como
valor adotado para efeito de clculos.

Precaues:

A pele do cliente dever estar seca, sem loes
ou excesso de plos (para as hastes do compasso no
deslizarem);

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Subescapular: Determinamos a dobra obliquamente

ao eixo longitudinal do corpo, seguindo a orientao dos
arcos costais, 2 cm abaixo do ngulo inferior da escpula. O
avaliado deve permanecer com os ombros sem contraes
especficas.

Peitoral ( trax ): A dobra determinada obliquamente

ao eixo longitudinal do corpo, tendo como ponto de reparo
o tero superior da distncia entre a linha axilar anterior
e o mamilo.

Supra-ilaca: A dobra determinada obliquamente ao

eixo longitudinal do corpo, entre a crista ilaca e o ltimo
arco costal, no alinhamento da linha axilar anterior.

Abdomina (vertical): A dobra determinada

verticalmente 2 cm direita da borda da cicatriz umbilical.
Deve ter ateno para no pressionar o tecido conectivo
fibroso que constitui as bordas da cicatriz umbilical, isto
alterar o formato natural da cicatriz.


Axilar mdia: A dobra determinada obliquamente
ao eixo longitudinal do corpo, tendo como ponto de reparo
orientao dos espaos intercostais, localizados na
interseco da linha axilar mdia com uma linha imaginria
horizontal que passaria pelo apndice xifide.

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano
Abdomina (horizontal)l: A dobra determinada
horizontalmente 3 cm direita e 1 cm baixo do centro da
cicatriz umbilical. Deve ter ateno para no pressionar o
tecido conjuntivo fibroso que constitui as bordas da cicatriz
umbilical, isto alterar o formato natural da cicatriz.
Coxa: A dobra determinada paralelamente ao eixo
longitudinal do corpo, na regio anterior da coxa, utilizando-
se tero superior da distncia entre o ligamento inguinal
e o bordo superior da patela. No momento da medida a
musculatura anterior da coxa dever estar relaxada.
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Panturrilha medial: O avaliado deve permanecer
sentado com o joelho em 90 de flexo, tornozelo em
posio anatmica e o p sem apoio no solo. A dobra
determinada no sentido do eixo longitudinal da perna,
com o polegar esquerdo na borda medial da tbia na
altura da maior circunferncia da perna, procurando o
indicador esquerdo distinguir o tecido celular subcutneo
da musculatura.
Tcnicas utilizadas na avaliao da
composio corporal
No nosso objetivo abordar todas as tcnicas para
avaliao e esgotar o assunto. Nosso livro tem a inteno
de ser um guia prtico e demonstrar as possveis aplicaes
no dia-a-dia.
Assim, decidimos apresentar resumidamente os
mtodos diretos e indiretos utilizados na avaliao da
composio corporal.
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Algumas destas tcnicas avanadas que iremos abordar Um teste ser considerado vlido somente quando ele
superficialmente esto acessveis apenas para, uma medir precisamente o que se prope a medir. A confiana
pequena parcela de profissionais que contam com recursos e objetividade esto relacionadas com a reprodutibilidade
mais avanados em clnicas, hospitais, laboratrios ou dos resultados tanto inter quanto intra avaliador
centros de referncia em fisiologia do exerccio. (Fernandes, 1999).

Segundo Garrow (1988), o mtodo ideal deve ser
relativamente barato, e que fornea pouco incmodo
ao avaliado; ser operado por tcnicos capazes e render
resultados altamente acurados e reprodutveis. Por
esta razo, devemos conhecer a metodologia da tcnica
escolhida e os critrios de cientficos para sua utilizao
(validade, confiana e objetividade).
Ressaltamos aqui que daremos nfase em mtodos
duplamente indiretos. Motivo este que justificado pela
simplicidade, custo, acessibilidade alm de resultados
vlidos e confiveis quando comparadas a outras tcnicas
de predio.
Segundo Martin e Drinkwater (1991) estas tcnicas so
divididas em trs grupos: diretos, indiretos e duplamente
indiretos.

Organograma 1 Mtodos para avaliao da composio corporal.

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Mtodos diretos
Os mtodos diretos apesar da elevada preciso tem sua
utilizao muito limitada, pois sua anlise feita atravs
da dissecao fsica ou fsico-qumica de cadveres.
> Dissecao de cadver
Resume-se em uma tcnica onde os diferentes
componentes corporais, tais como: gordura corporal;
massa livre de gordura; massa ssea, msculos e vsceras
so separados do corpo de um cadver para serem
pesados um a um.
Dissecao de cadver realizada por Clarys, Martin e Drinkwater, 1984.
Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano
> Anlise qumica
Nesta tcnica, um corpo literalmente triturado em
um liquidificador industrial e dissolvido em uma soluo
qumica. A partir da mistura ser feita a separao e
determinao dos componentes gordurosos e isentos de
gordura. Esta tcnica muito utilizada em vrias espcies
animais. Um dos poucos estudos realizados em seres
humanos foi o de Forbes, Cooper e Mitchell, 1953 que
determinaram atravs de anlise qumica a composio
corporal de um adulto (Grfico abaixo).
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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano
Mtodos duplamente indiretos
Os mtodos duplamente indiretos apresentam preciso
terciria quando comparados aos mtodos diretos. Porm
os mtodos duplamente indiretos contam com a maior
aplicao prtica devido sua simplicidade e facilidade na
obteno de equipamentos de baixo custo. Estas tcnicas
requerem treinamento adequado e apenas alguns destes
equipamentos requerem mais recursos (investimentos).
ndice de massa corprea (IMC)
O ndice de massa corprea comumente usado para
classificar indivduos como obesos, sobrepeso e baixo
peso; para identificar riscos para obesidade e doenas
relacionadas; e monitorar mudanas na gordura corporal
de populaes clnicas (U.S. Department of Health and
Human Services, 1990; World Health Organization, 1998).
O ndice de massa corprea pode ser obtido com o
seguinte clculo: IMC = massa (kg) estatura2 metros
A World Health Organization (1998) define obesidade
como um ndice de massa corprea igual ou maior que
30 kg/m2. Sobrepeso como um ndice de massa corprea
entre 25 e 29,9 kg/m2. Baixo peso com um ndice de
massa corprea menor que 18,5 kg/m2. Estes valores
so baseados no relacionamento entre ndice de massa
corprea e morbidade e mortalidade reportados e
observados em vrios estudos na Europa e nos Estados
Unidos da Amrica.
A grande vantagem do ndice de massa corprea se
relaciona a sua aplicabilidade em estudos populacionais.
Porm, sua grande desvantagem est residida no fato
de o ndice de massa corprea no levar em conta a
proporo da composio do organismo, para os diferentes
componentes que existem: massa gorda; massa ssea;
massa livre de gordura; e massa muscular. Quando so
comparados valores obtidos com ndice de massa corprea
IMC e a pesagem hidrosttica verificamos uma correlao
baixa r = 0,35 para valores de gordura corporal (Hickner
et al., 2006). Os valores de referncia para diferentes
19
ndices de massa corprea podem ser verificados na tabela
abaixo.
Tabela de classificao segundo a WHO,1998
Classificao IMC (kg/m2) Riscos de morbidades
e mortalidades.
Baixo peso < 18,5 Baixo (> riscos de outros
problemas clnicos)
Peso normal 18,5 24,9 Ausente
Sobrepeso 25 - 29,9 Aumentado
Obeso classe I 30 34,9 Moderado
Obeso classe II 35 39,9 Severo
Obeso classe II 40 Muito severo
ndice de relao cintura quadril (ICQ)
Em 1947, Vague apresentou um sistema para diferenciar
os diferentes tipos de obesidade baseando-se na distribuio
da gordura regional. Ele estabeleceu os termos obesidade
andride e ginide, para se referir ao excesso de localizao
de gordura principalmente na parte de membros superiores
(andride) ou de membros inferiores (ginide). Assim, a
obesidade andride mais caracterstica em homens; e a
ginide em mulheres. Contudo, homens e mulheres que so
obesos podem ser, e so frequentemente, classificados para
qualquer um dos grupos. Existem outros termos usados
para descrever os tipos de obesidade e sua distribuio
regional. Obesidade andride (formato de ma) tambm
frequentemente referido como obesidade de adiposidade
central ou de membros superiores e obesidade ginide
(formato de pra) frequentemente citada para obesidade
de membros inferiores.
O ICQ pode ser obtido com o seguinte clculo:
ICQ = circunferncia da cintura (cm) circunferncia
do quadril (cm)
O ndice de relao cintura quadril frequentemente
usado como uma medida indireta para mensurar a
distribuio da gordura em membros inferiores e
superiores. A obesidade de membros superiores ou de
adiposidade central mensurada por ndice de cintura
quadril possui correlao para fatores de risco associados
com doenas metablicas e cardiovasculares em homens
r = 0,61 e mulheres r = 0,48 (Ohrvall et al., 2000).
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Adultos jovens com valores de ndice de cintura quadril

maiores que 0,94 para homens e 0,82 para mulheres
possuem risco alto para conseqncias adversas a sade
(Bray e Gray, 1988).

O ndice de cintura quadril fortemente associado a

Onde:
gordura visceral (Ashawell et al,1985 e Seidell et al.,1987) e
parece ser um ndice aceitvel de gordura intra-abdominal
C = Circunferncia da cintura em metros;
(Weits, 1988 e Jakicic, 1993).
PCkg = Peso Corporal em (kg);
AL = Altura em metros.
Os valores de referncia para homens e mulheres com
diferentes ndices de cintura quadril podem ser verificados
na tabela abaixo.
Recproco de ndice ponderal (RIP)
ndice de relao Cintura Quadril valores
de referncia para homens e mulheres Ricardo e Arajo (2002) realizaram um estudo
Risco retrospectivo para investigar ndices que avaliam risco
Idade Baixo Moderado Alto Muito alto (ndice de Massa Corprea, Recproco de ndice Ponderal e
(anos)
Ectomorfia). Eles concluram que a utilizao do Recproco
20-29 <0,83 0,83-0,88 0,89-0,94 >0,94
Homens

30-39 <0,84 0,84-0,91 0,92-0,96 >0,96

do ndice Ponderal apresentava maior robustez e melhor
40-49 <0,88 0,88-0,95 0,96-1,00 >1,00 lgica matemtica que o ndice de massa corprea, assim
50-59 <0,90 0,90-0,96 0,97-1,02 >1,02 o recproco de ndice ponderal poderia ser aplicados em
60-69 <0,91 0,91-0,98 0,99-1,03 >1,03 crianas a partir dos cinco anos e meio de idade.
20-29 <0,71 0,71-0,77 0,78-0,82 >0,82
30-39 <0,72 0,72-0,78 0,79-0,84 >0,84 O recproco de ndice ponderal tambm conhecido
Mulheres

40-49 <0,73 0,73-0,79 0,80-0,87 >0,87 como ndice de Sheldon, pode ser estimado atravs da
50-59 <0,74 0,74-0,81 0,82-0,88 >0,88 seguinte equao:
60-69 <0,76 0,76-0,83 0,84-0,90 >0,90
Adaptado de Bray e Gray, 1988.
RIP = altura (cm) Raiz cbica do peso (kg)

Os autores tambm sugerem valores comparativos

para uma suposta classificao (tabela abaixo).
ndice de conicidade (IC)

Valdez et al., 1993 propuseram um novo ndice para Valores de referncia para classificao
do recproco de ndice ponderal
avaliar a adiposidade abdominal. O modelo apresentado se
Classificao RIP (cm/kg1/3)
baseia na idia hipottica de que o corpo humano mudaria
Abaixo do peso >44
de formato de um cilindro, para o de um cone duplo com
Normal 41 a 44
grande acmulo de gordura ao redor da cintura. A faixa Excesso do peso <41
terica ideal do ndice de conicidade de 1,00 (cilindro
perfeito) a 1,73 (cone dulplo perfeito).

O IC pode ser calculado usando a seguinte equao:

20

Somatotipo
Sheldon em 1940 introduziu o conceito de somatotipo.
Ele preconizava a quantificao de 3 componentes
primrios, determinando a estrutura morfolgica de um
indivduo (bitipo) e expresso em uma srie de 3 numerais,
onde o primeiro referia-se Endomorfia (Gordura), o
segundo a Mesomorfia (Massa Muscular), e terceiro a
Ectomorfia (Massa ssea). Desta maneira, sugeriu a
existncia de uma correlao entre fatores psquicos e os
componentes primrios. A tcnica de Sheldon consistia
em fotografar o indivduo em trs posies: frontal, lateral
e dorsal. Aps isto, dividia o corpo em vrias regies ou
segmentos, tomando vrias medidas nas fotografias com
um equipamento chamado planmetro para classific-los.
As regies medidas eram: cabea, face e pescoo, que
constituam a 1a regio. A poro torcica constitua a 2a
regio. A 3a regio compreendia os ombros, os braos
e as mos. A 4a quarta regio compreendia a poro
abdominal. A 5a regio compreendia as pernas e os ps.
As medidas tomadas por Sheldon eram peso e altura. Aps
muitos anos de pesquisa, Sheldon classificou os indivduos
em trs grandes tipos corporais: Endomorfo; Mesomorfo
e Ectomorfo.
Este mtodo foi muito criticado por Carter que
propuseram mudanas ao modelo original (Heath e Carter,
1967). No entanto, com as atuais tcnicas de predio
este modelo vem caindo em desuso. Isto se justifica pela
seguinte razo, para realizar uma avaliao da composio
corporal pelo modelo de somatotipo so necessrios muitos
equipamentos em conjunto (balana antropomtrica;
Aparelho de interactncia quase infravermelha do fabricante FUTREX
modelo 1.100
Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano
estadimetro; paqumetro sseo; fita antropomtrica; e
compasso de dobras cutneas), situao esta que torna
este tipo de avaliao onerosa e distante do dia-a-dia
prtico em locais que normalmente contam com poucos
materiais de trabalho.
Interactncia quase infravermelha (NIR)
A espectroscopia de raio infravermelho tem sido
usada desde 1968 para medir protenas, gordura e gua
de produtos agrcolas (Norris, 1983). Sabendo disto,
Conway, Norris e Bodwell, 1984 aplicaram esta tecnologia
para estudar a composio corporal. Eles usaram um
espectrofotmetro computadorizado, caro, de alta
preciso (6nm). Baseando-se apenas nos resultados de
uma pequena amostra estes pesquisadores concluram
que este mtodo estimou com validade a gordura corporal.
Logo aps o estudo de 1984, Conway e Norris em 1987
sugeriram que poderia ser desenvolvido um equipamento
menos preciso e mais barato para o trabalho de campo
(50nm ao invs de 6nm como no modelo original). Aps
este fato, o aparelho FUTREX comea a ser comercializado
baseado na pesquisa de Conway, Norris e Bodwell, 1984.
Este equipamento amplamente comercializado no
atualmente recomendando para estimar a gordura
corporal. Isto justificado pelo fato de vrios estudos
terem encontrado erros de pedrio inaceitveis (EPE =
3,7% a 6,3% da gordura corporal total) para equaes
do fabricante FUTREX 5.000 (Eaton et al., 1993; Elia,
Parkinson e Diaz, 1990) e FUTREX 1.000 EPE=4,5% da
gordura corporal total (Belford et al., 1993)
Aparelho de interactncia quase infravermelha
do fabricante FUTREX modelo 5.500
21
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Anlise de impedncia bio-eltrica (BIA) na superfcie dorsal da mo e do p, no plano das

cabeas do terceiro metacarpo e do terceiro metatarso,
Este mtodo baseia-se na passagem de uma corrente respectivamente. Por sua vez os eletrodos receptores so
eltrica de baixa intensidade pelo corpo (500 a 800 _A colocados proximalmente tambm na mo e no p. O
e 50kHz). A impedncia (Z) ou resistncia ao fluxo da primeiro no pulso, em um plano imaginrio da unio das
corrente medida diretamente pelo analisador de BIA. duas apfises estilides; e o segundo na regio dorsal da
A medida de impedncia pode ser feita porque Z varia articulao tibio-tarsica, na linha imaginria de unio da
conforme o tipo de tecido. Por exemplo, a massa livre de parte mais saliente dos dois malolos. Por conveno, os
gordura um bom condutor de energia devido a sua alta quatro eletrodos so colocados na mo e no p esquerdos,
concentrao de gua e eletrlitos e a massa de gordura com o avaliado na posio de decbito dorsal.
um mal condutor de energia porque no contm gua
hidrofbica. Assim, um indivduo com uma grande
quantidade de massa livre de gordura ter uma menor
resistncia corrente eltrica, ou seja, um menor valor
de Z (Thomasett, 1962), ento podemos dizer que Z
diretamente proporcional ao percentual de gordura
corporal.

Os aparelhos tetrapolares (quatro eletrodos) so

considerados os melhores aparelhos de BIA, porque
conseguem avaliar a passagem da corrente eltrica no Aparelho tetrapolar de bio-impendncia do fabricante biodynamics.

corpo inteiro (membros superiores e inferiores). Aparelhos

que so bipolares so considerados mais suscetveis a
erros, pois avaliam a passagem da corrente eltrica em
apenas um dos segmentos do corpo (membros inferiores
ou superiores).

A validade e a preciso do mtodo de BIA influenciada

por vrios fatores como tipo de instrumento, colocao
do eletrodo, nvel de hidratao, alimentao e prtica de
exerccios anteriores ao teste e ciclo menstrual, temperatura
ambiente e equao de predio (Van Loan, 1990). Aparelho tetrapolar do fabricante MALTRON.

Vrias equaes de BIA foram desenvolvidas com uma

correlao varivel entre r = 0,60 a 0,98 e EPE de 1,37
a 3,47 (Kushener et al., 1992). H um consenso entre
os especialistas que as equaes de BIA que j vem de
fbrica nos equipamentos super ou sub, estimaro os
valores de %GC quando comparados aos valores obtidos
com equaes de validao cruzada.

Seu protocolo de medida consiste na fixao de

dois eletrodos emissores e dois eletrodos receptores.
Os eletrodos emissores so colocados distalmente
Aparelho bipolar de membros superiores do fabricante Omron.

22
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Manter-se em jejum por pelo menos 4 horas;

No ter ingerido bebidas alcolicas nas ltimas 48
horas;
Ter-se abstido da prtica de atividades fsicas
intensas nas ltimas 24 horas;
Urinar pelo menos 30 minutos antes da medida;
Manter-se pelo menos 5 - 10 minutos de repouso
absoluto em posio de decbito dorsal antes de efetuar a
medida.

Equaes para populaes clinicas.

Aparelho bipolar de membros inferiores do fabricante IRONMAN.

Fazem parte desta populao indivduos com doena

Apesar da relativa facilidade e rapidez da medida, a arterial coronariana, falncia cardaca, transplantados de

utilizao da tcnica de bioimpedncia eltrica requer uma pulmo e corao, doena pulmonar obstrutiva e restritiva

srie de procedimentos prvios por parte do avaliado, crnica, fibrose cisttica, obesidade, diabetes mellitus,

sem os quais poder ocorrer prejuzo a qualidade das tireide, anorexia nervosa, HIV, AIDS, cncer, falncia

informaes: renal e dilise, cirrose e outras doenas do fgado, leso

medular e neuromusculares.

No fazer uso de medicamentos diurticos nos

ltimos 7 dias; Composio corporal e doenas cardiopulmonares.
Equaes recomendadas para populaes com doenas pulmonares
Mtodo Equipamento Populao clnica Sexo/Idade Equao Referncia
Fita Doena cardaca. M entre 46 %GC = -47,371817 + 0,57914807 x Tran e Weltman,
Antropometria antropomtrica e 82 anos. (CAbX) + 0,25189114 x (Cq) + 0,21366088 1988.
x (Cil) 0,35595404 x (PCkg)
Xitron 4000B Transplantes de M e F com MLG (kg) = 0,58 x (E2 R) + 0,231 x (PCkg) Kyle et al., 2001
pulmo e corao. mdia de idade + 0,130 x (Xc) + 4,429 x (S)a 4,104
49 anos.
BIO-Zc Doena pulmonar M e F entre 45 MLG (kg) = 0,283 x (E) + 0,207 x (PCkg) Kyle et al., 1998.
restritiva e 86 anos. 0,024 (R) + 4,036 (S)b 6,06
BIO-Zc Fibrose cisttica. M adultos e MLG (kg) = 0,283 x (E) + 0,207 x (PCkg) Kyle et al., 1998.
Bioimpedncia adolescentes 0,024 (R) + 4,036 (S)b 6,06
com mdia de
idade 27 anos.
BIO-Zc Fibrose cistitica. F adultos e MLG (kg) = 0,88 x (E1,97 Z0,49 x 1,0 Kotler et al.,
adolescentes 22,22) + 0,081 x (PCkg) + 0,07 1996.
com mdia de
idade 34 anos.
Meninos entre DC (g/cm3) = 1,1533 0,0643 Durnin e
10 e 18 anos. x (log TR+BI+SI+SB) Rahaman, 1967.
Meninas entre DC (g/cm3) = 1,1369 0,0598 Durnin e
Dobras Compasso 10 e 18 anos. x (log TR+BI+SI+SB) Rahaman, 1967.
Fibrose cistitica.
cutneas Harpenden Meninos entre %GC = 1,21 x (TR+SB) Slaughter et
10 e 18 anos. 0,008 x (TR +SB)2 + If al., 1988.
Meninas entre %GC = 1,33 x (TR+SB) Slaughter et
10 e 18 anos. 0,013 x (TR +SB)2 2,5 al., 1988.
M=Masculino; F=Feminino; %GC=Percentual de gordura corporal; E=Estatura (cm); R=Resistncia ( ); Z=Impedncia ( ); (MLG=Massa
livre de gordura (kg); Sb=Sexo 0 para mulher, 1 para homem; Xc= reatncia ( ); DC = Densidade corporal (g/cm3); TR=Dobra cutnea do
trceps; BI=Dobra cutnea do bceps; SB=Dobra cutnea subescapular; SI=Dobra cutnea supra-liaca anterior; PCkg=Peso corporal (kg);
CAbX=Circunferncia abdominal mdia mdia de duas circunferncias abdominais, uma medida anteriormente entre o processo xifide do
estorno e o umbigo ou lateralmente entre a crista ilaca e o ponto mais baixo da costela e a outra medida na cicatriz umbilical; Cq=Circunferncia
di quadril; Cil=Circuferncia ilaca; BIO-Zc = analisador de bioimpedncia equivalente aos analisadores Xitron 4000B, RJL 101, e RJL 109.

23
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

EXEMPLO DE CLCULO PARA HOMEM COM DOENA

If=Intercepto de substituio baseados
na maturao e etinia para garotos. CARDACA
Idade Africanos/Americanos Caucasianos
%GC = -47,371817 + 0,57914807 x (CAbX) + 0,25189114
Pr-pberes -3,2 -1,7
x (Cq) + 0,21366088 x (Cil) 0,35595404 x (PCkg)
Pberes -5,2 -3,4
Ps-pberes -6,8 -5,5
%GC = -47,371817 + 0,57914807 x (89,75) + 0,25189114
Exemplo prtico do clculo do percentual de gordura x (96,8) + 0,21366088 x (84,3) 0,35595404 x (73,1)
corporal, para um homem com doena cardaca, utilizando
uma equao antropomtrica segundo Tran e Weltman, %GC = -47,371817 + 51,9785392825 + 24,383062352 +
1988. 18,011612184 26,020240324

Variveis Homem
%GC = 20,98115649 ou 21
Idade (anos); 57
Circunferncia abdominal obtida 90,1
na cicatriz umbilical (cm);
Circunferncia abdominal obtida entre a crista 89,4
ilaca e o ponto mais baixo da costela (cm);
CAbX=Circunferncia abdominal mdia (cm); 89,75
Circunferncia do quadril (cm); 96,8
Circunferncia ilaca (cm); 84,3
PCkg = Peso corporal (kg); 73,1

Composio corporal e doenas metablicas.

Equaes recomendadas para populaes com doenas metablicas

Mtodo Equipamento Populao clnica Sexo/Idade Equao Referncia
Obesos M entre 24 %GC = 0,31457 x (CAbX) Weltman et
Fita e 68 anos. 0,10969 x (PCkg) + 10,8336 al., 1987.
Antropometria
antropomtrica Obesos F entre 20 e %GC = 0,11077 x (CAbX) 0,17666 x Weltman et
60 anos. (E) + 0,14354 x (PCkg) + 51,03301 al., 1988.
M entre 17 e MLG (kg) = 0,00088580 x (E2) Segal et al.,
Obesos ou
62 anos com 0,02999 x (R) + 0,42688 x (PCkg) 1988.
Diabetes tipo II
%GC 20%. 0,07002 x (I) + 14,52435
F entre 17 e MLG (kg) = 0,00091186 x (E2) Segal et al.,
Bioimpedncia RJL Obesos ou
62 anos com 0,01466 x (R) + 0,2999 x (PCkg) 1988.
Diabetes tipo II
%GC 30%. 0,07002 x (I) + 9,37938
M e F entre 13 MLG (kg) = 4,63 + 0,205 x (E2 R) + Leiter et al.,
Diabetes tipo I
e 39 anos. 0,284 x (PCkg) 0,0308 x (PCkg2) 1994.
M=Masculino; F=Feminino; %GC=Percentual de gordura corporal; CAbX=Circunferncia abdominal mdia mdia de duas circunferncias abdominais, uma medida
anteriormente entre o processo xifide do estorno e o umbigo ou lateralmente entre a crista ilaca e o ponto mais baixo da costela e a outra medida na cicatriz umbilical;
PCkg=Peso corporal (kg); PCkg2=Peso corporal (kg) para mulheres e zero para homens; E=Estatura (cm); MLG=Massa livre de gordura (kg); R=Resistncia ( );
I=Idade (anos).

24
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Exemplo prtico do clculo do percentual de gordura EXEMPLO DE CLCULO PARA HOMEM OBESO
corporal em um paciente Obesos, utilizando uma equao
antropomtrica segundo Weltman et al., 1987. %GC = 0,31457 x (CAbX) 0,10969 x (PCkg) + 10,8336

Variveis Homem
%GC = 0,31457 x (126,5) 0,10969 x (138) + 10,8336
Idade (anos); 37
Circunferncia abdominal obtida 125,8 %GC = 39,793105 15,13722 + 10,8336
na cicatriz umbilical (cm);
Circunferncia abdominal obtida entre a crista 126,5
ilaca e o ponto mais baixo da costela (cm); %GC = 35,489485 ou 35,5
CAbX=Circunferncia abdominal mdia (cm); 189,05
PCkg = Peso corporal (kg); 138

Composio corporal e doenas de emagrecimento.

Equaes recomendadas para populaes com doenas de emagrecimento

Mtodo Equipamento Populao clnica Sexo/Idade Equao Referncia
F entre 15 e %GC = 7,32 0,572 x Hannan et
RJL 101 Anorexia nervosa 44 anos e IMC (E2 R) + 0,664 x (PCkg) al., 1993.
< 16 kg/m2.
M com 40 MLG (kg) = 0,50 x (E1,48 Z0,55 x 1,0 Kotler et
HIV/AIDS sem
RJL 101A anos de idade 1,21) + 0,42 x (PCkg) + 0,49 al., 1996.
lipodistrofia
mdia.
F com 40 MLG (kg) = 0,88 x (E1,97 Z0,49 x 1,0 Kotler et
HIV/AIDS sem
RJL 101A anos de idade 22,22) + 0,081 x (PCkg) + 0,07 al., 1996.
lipodistrofia
mdia.
F com 37 MCC (kg) = 0,360331 x (E2 Z) Paton et
HIV/AIDS sem
SEAC SFB3 anos de idade + 0,151123 x (PCkg) 2,95 al., 1998.
lipodistrofia
mdia 7.
Bioimpedncia
M e F entre TBW (L) = 0,144 x (E2 Z) Wuhl et
Holtain BCA Dilises
4 e 22 anos. + 0,40 x (PCkg) + 1,99 al., 1996.
M e F entre TBW (L) = 3,751 + 0,595 x (E2 R) Zillikens e
Cirrose sem
RJL 101A 30 e 76 anos. Conway,
ascites
1991.
M e F com TBW (L) = 2,896 + 0,366 x (E2 R) Vache et
Analycor3
Leso da medula 45,4 anos de + 0,137 x (PCkg) + 2,485 x (S) al., 1998.
(dual
espinal idade mdia
frequency)
12,8.
M e F entre MLG (kg) = 18,874 + 0,367 x Kocina e
Leso da medula
RJL 101A 18 e 73 anos. (E2 R) + 0,253 x (PCkg) Heyward,
espinal
0,081 x (I) 5,384 x (S) 1997.
M=Masculino; F=Feminino; %GC=Percentual de gordura corporal; E=Estatura (cm); R=Resistncia ( ); Z=Impedncia ( ); PCkg=Peso corporal (kg); MLG=Massa
livre de gordura (kg); I=Idade (anos); MCC=Massa celular corporal (kg); TBW=gua corporal total (L); S=Sexo 0 para mulher, 1 para homem.

25
 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano

Exemplo prtico do clculo do percentual de gordura

AVALIAO DO CONSUMO ALIMENTAR
corporal, em um homem portador do vrus HIV (sem
lipodistrofia), utilizando uma equao de bioimpedncia
segundo RJL 101A Kotler et al., 1996.
A avaliao do consumo alimentar fornece dados a
respeito da adequao entre necessidades impostas pelo
Variveis Homem
crescimento e manuteno corporal e o fornecimento de
Idade (anos); 40 nutrientes e calorias pela alimentao. Essa avaliao
E=Estatura (cm); 176 tambm permite detectar alimentos/nutrientes que esto
Z=Impedncia ( ); 457 diretamente relacionados com o desenvolvimento de
PCkg=Peso corporal (kg); 70 algumas doenas como certos tipos de cncer e doenas do
corao, por meio de anlises em estudos epidemiolgicos.

EXEMPLO DE CLCULO PARA HOMEM PORTADOR DO

A avaliao da dieta de pessoas fisicamente ativas
VRUS HIV (SEM LIPODISTROFIA)
tambm imprescindvel, pois o indivduo ativo tem
necessidades nutricionais diferenciadas e ainda vrios
MLG (kg) = 0,50 x (E1,48 Z0,55 x 1,0 1,21) + 0,42 x
nutrientes podem estar relacionados diretamente com
(PCkg) + 0,49
o rendimento da prtica esportiva, como por exemplo,
o ferro. Sua deficincia pode reduzir a capacidade de
MLG (kg) = 0,50 x (1761,48 4570,55 x 1,0 1,21) + 0,42
executar atividades e aumentar as possibilidades de fadiga
x (70) + 0,49
muscular. A importncia da nutrio adequada na prtica
esportiva s perde para o rendimento no desempenho por
MLG (kg) = 0,50 x (2105,516981 29,03714478 x 1,0
meio de fatores genticos e de condicionamento fsico.
1,21) + 29,4 + 0,49

Todos os mtodos de avaliao do consumo alimentar

MLG (kg) = 29,96328826 + 29,89
apresentam erros, pois nenhuma tcnica empregada pode
estimar a ingesto verdadeira do indivduo ou grupo de
MLG (kg) = 59,85328826 ou 59,9
indivduos. Os mtodos, portanto, so suscetveis a sub ou
superestimao.
Para estimar o percentual de gordura a partir do valor
da MLG (kg) utilize a seguinte frmula:
Vrios so os fatores que podem interferir no relato do
consumo alimentar, e isto pode comprometer a veracidade
%GC= (PCkg MLG kg) PCkg x 100
das informaes cedidas no registro de ingesto do
indivduo. Dentre eles, podemos destacar:
%GC= (70 59,9) 70 x 100

Influncia (induo) do entrevistador;

%GC= (10,1) 70 x 100 Complexidade da dieta;
Hbitos alimentares;
%GC= 0,144285714 x 100 Qualidade da informao;
Idade;
%GC= 14,42857143 ou 14,4 Imagem corporal (estudos mostram que indivduos
obesos tendem a subestimar os seus relatos);
Memria do entrevistado;
Crenas;
Status socioeconmico.

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 Avaliao da Composio Corporal e Total do Corpo Humano
Os erros so oriundos no somente das distores no
auto-relato da ingesto alimentar, mas parte desse erro se
deve a deficincias das tabelas de composio de alimentos
empregadas para converter o consumo de alimentos em
nutrientes.
Atualmente existem disponveis vrias tabelas de
composio dos alimentos e ao comparar um mesmo
alimento possvel observar diferena considervel na
descrio da quantidade de um mesmo nutriente em
tabelas diferentes.
Quando se opta pelos clculos de nutrientes e calorias
atravs de programas especiais de computador, a
disponibilidade de alimentos restrita.
muito importante que o profissional/entrevistador
conhea bem cada mtodo de avaliao do consumo alimentar,
sua aplicao e limitaes para que se utilize daquele que lhe
vir fornecer o melhor resultado de acordo com seus objetivos.
Por isso, deve-se levar em conta o tipo de informao que se
pretende obter a respeito da dieta, qualidade e/ou quantidade,
para escolha do mtodo mais eficaz.
A discrio do entrevistador no momento da entrevista
tambm pode contribuir significantemente na coleta de
dados, pois qualquer sinal de surpresa, aprovao ou
reprovao de sua parte possivelmente induzir o indivduo
a omitir e/ou ainda relatar informaes duvidosas,
notificando muitas vezes alimentos e quantidades que
julga fazer parte de uma alimentao saudvel, quando a
mesma de fato pode no ser.
Os mtodos se dividem em retrospectivos e prospectivos.
Mtodos retrospectivos
Recordatrio de 24 horas.
Caractersticas
O Recordatrio de 24 horas realizado por meio de
entrevista e registrado pelo entrevistador todos os alimentos
e bebidas ingeridas no dia anterior (conforme tabela).
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um mtodo quantitativo, mas no reflete hbitos
alimentares, devendo ser utilizado simultaneamente com
o Questionrio de Freqncia Alimentar para otimizar a
eficincia de ambos.
Vantagens
Por no depender da memria, diminui os erros de
percepo e interpretao;
uma boa opo para a avaliao de consumo
alimentar de pessoas analfabetas, j que possvel fazer
mltiplos recordatrios;
Permite ao entrevistador coletas de grande
nmero de informaes e detalhes do modo de preparo;
Tem aplicao rpida;
Baixo custo;
Aceitabilidade por parte do entrevistado;
Obtm-se muitas entrevistas em curto perodo de
tempo.
Desvantagens
Depende da percepo das pores consumidas;
Um nico recordatrio no permite estimar a dieta
habitual.
Cuidados a serem observados no momento da coleta:
O entrevistador pode utilizar utenslios de vrios
tamanhos, como copos, xcaras, talheres, pratos, conchas,
escumadeiras e ilustraes de pores alimentares de
tamanhos variados, a fim de aproximar ao mximo as
informaes da realidade do entrevistado e minimizar os
erros na hora da coleta das informaes.
O entrevistador no deve deixar de questionar se o
indivduo ingere algum alimento ou bebida nos intervalos
das refeies, como, por exemplo, balas, chicletes, doces,
bebida alcolica, pipoca, sorvete, cafezinhos (com ou
sem acar), suplementos vitamnicos, proticos, de
carboidratos, pois esses tambm devem fazer parte da
descrio do recordatrio.
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Questionrio de Freqncia do consumo

Alimentar (QFA) Desvantagens

Caractersticas Depende de uma boa memria do entrevistado;

caracterizado por uma lista de alimentos e um
espao em branco para que o indivduo responda ou o
entrevistador anote com que freqncia consome cada
alimento ou grupo de alimentos.
O QFA pode ser qualitativo, semiquantitativo ou
qualitativo e quantitativo (conforme tabela).
Vantagens
Mtodo prtico e informativo;
Distingue os diferentes padres de consumo entre
os indivduos;
Tem aplicao rpida;
eficiente em estudos epidemiolgicos em
investigao da relao entre alimentos ou nutrientes x
doena;
Pode ser auto-aplicado;
No depende de profissional especializado ou
treinado;
Pode ser aplicado em estudos com grande nmero
de indivduos.
O indivduo pode utilizar-se de dados habituais da
dieta atual no caso da ausncia de memria dos eventos
dietticos mais antigos;
Induz o erro pela restrio a uma lista fixa de
alimentos;
Erro na percepo das pores;
Falta de entendimento das perguntas;
No indicado para avaliar a adequao de
nutrientes, tanto em indivduos quanto em grupos;
A utilizao de listas muito extensas pode levar o
indivduo ao cansao;
Perda de informaes sobre alimentos que no
constam na lista.
Objetivo
Conhecer o consumo habitual de alimentos;
Analisar um ou mais nutrientes;
Estratificar os indivduos de acordo com o
consumo;
Avaliar o consumo usual em um perodo especfico
de tempo do passado.

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Histria diettica Desvantagens

Caractersticas Como qualquer outro mtodo, tambm apresenta

algumas limitaes.
O mtodo de histria alimentar utilizado em estudos
epidemiolgicos, para se quantificar micronutrientes Mtodos prospectivos
e relacionar a ingesto com vrias doenas como, por
exemplo, as doenas cardiovasculares e o cncer. Registro alimentar estimado (ou dirio alimentar
estimado)
feito um levantamento detalhado sobre prticas
alimentares habituais como horrio das refeies, um registro (ou dirio) auto aplicado em que o
quantidade de alimentos, tipos de preparaes consumidas indivduo aps receber orientaes do entrevistador, leva
e freqncia de consumo. os formulrios e anota o seu consumo em tempo real.

Vantagens A descrio feita do alimento, do horrio em que est

Este mtodo tem uma ampla utilidade em
pesquisas epidemiolgicas, pois permite avaliar os efeitos
da dieta a longo prazo, no estado de sade das pessoas.
possvel detectar o consumo pregresso de alimentos em
certo perodo de tempo, com as quantidades e tamanho
das pores consumidas.
sendo consumido, da quantidade em medidas caseiras, do
tamanho da poro e dos ingredientes, quando for uma
preparao elaborada e ainda do tipo de preparao.
Vantagens
No depende do indivduo ter que lembrar
informaes sobre fatos j ocorridos;

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O entrevistador pode fornecer figuras com vrios Registro alimentar pesado

tamanhos de pores, tanto de alimentos como de
utenslios e classific-las, facilitando o preenchimento e O mtodo de registro (ou dirio) alimentar pesado
otimizando as informaes cedidas pelo entrevistado; semelhante ao estimado, s que neste, os alimentos so
O instrumento pode ajudar o avaliado a se todos pesados.
conscientizar sobre as falhas da sua dieta.
Vantagens
Desvantagens
Como os alimentos so todos pesados antes de
Os indivduos admitem dar preferncia a alimentos serem consumidos, obtm-se clculos de nutrientes com
mais simples e a pores definidas a fim de facilitar o maior acurcia.
relato;
Podem ocorrer alteraes de consumo nos dias do Desvantagens
preenchimento, visando praticidade e com isso enviesar
a realidade do consumo habitual. O custo elevado;
Um nmero reduzido de registros no capaz de difcil de ser introduzido na rotina diria das
detectar inadequao na ingesto de micronutrientes. pessoas;
Pode ocorrer alterao no consumo nos dias do
A avaliao da dieta pode ser feita atravs de nutrientes- registro.
chave.

Um mtodo mais simplificado de avaliar a dieta
atravs dos nutrientes-chave. So assim considerados, a
protena, a vitamina A, a Tiamina (vit. B1), Riboflavina (vit.
B2), Niacina, Vitamina C, Ferro e Clcio.

Segundo Williams (2002), obtendo-se as recomendaes

desses nutrientes atravs de uma dieta balanceada, com
alimentos fontes de origem vegetal e animal, nas formas
naturais e integrais, que no sejam de processados ou
refinados acrescidos de vitaminas e minerais, todos os
nutrientes essenciais aos seres humanos so alcanados.

Exemplo de avaliao da dieta habitual

atravs dos nutrientes-chave
NUTRIENTE QUANTIDADE ADEQUAO AVALIAO
RDA/DRIs %
Calorias/Kg
Protena
Clcio
Ferro
Vitamina A
Tiamina (Vit. B1)
Riboflavina (Vit.B2)
Niacina
Vitamina C

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