ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN BODY IMAGE

Nama pasien :
Diagnosa medis:
Usia :
Tanggal masuk :
No Medrek :
Ruangan :

NO DIANGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Berhubungan dengan: Setelah dilakukan -kaji secara verbal dan non -mengkaji secara verbal dan
-penyakit kronis perawatan verbal non verbal
-nyeri kronik selamahari/ respon pasien terhadap Respon pasien terhadap tubuh
-trauma/injury Gangguan body tubuhnya nya.
- image pasien
pengobatan(pembedah teratasi dengan
an, kriteria hasil: -monitor frekuensi mengkritik -memonitor frekuensi
Kemoterapi,radiasi diri mengkritik diri
-kultural/spiritual o Body image
positif
DS:-perasaan negative o Mampu
tenta Mengidentif -jelaskan tentang -menjelaskan tentang
ng tubuh kasi pengobatan ,perawa pengobatan,pe
-menyatakan Kekuatan diri tan,kemajuan dan prognosis Rawatan,kemajuan prognosis
o Dapat
adanya pe penyakit penyakit.
berinteraksi
rubahan gaya
sosial
hidup
-depersonalisasi -dorong pasien -mendorong pasien untuk
bagian mengungkapkan mengungkap
tubuh perasaannya Kan perasaannya
 DO:-perubahan actual
struk -fasilitasi untuk interaksi -memfasilitasi untuk
tur dan fungsi berinteraksi
tubuh
-kehilangan bagian
tubuh
-bagian tubuh tidak
ber
fungsi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN NYERI AKUT

Nama pasien :
Diagnosa medis :
Usia :
Tanggal masuk :
No Medrek :
Ruangan :

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Berhubungan dengan : Setelah di lakukan -lakukan pengkajian nyeri termasuk
-kerusakan jaringan tindakan lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,
-agen injury keperawatan -ukur skala nyeri
(biologi,kimia,fsik Selama.. ..Klien
dan psikologi ) tidak mengalami 0---1---2---3---4---567---8---9---10
nyeri
DS:-Laporan secara dengan kriteria Tidak Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri berat
Nyeri terkontrol tdk terkontrol
verbal hasil :
o Mampu
DO:-respon autonom mengontrol
(TD,nadi,respiratori,dil nyeri(tahu
atasi pupil) penyebab
-perubahan nafsu nyeri dan
makandan minum mencari
- bantuan)
gelisah,merintih,mena o Melaporkan
ngis, nyeri
-tonus otot kaku berkurang
-posisi menahan nyeri dengan
-adanya gangguan menggunaka
tidur n
-fokus fkiran managemen
menyempit nyeri)
-penurunan interaksi o Menyatakan
dengan rasa nyaman
orang lain o Tidak
-perubahan tingkah mengalami
laku gangguan
-terfokus pada diri tidur
sendiri