Professional Documents
Culture Documents
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Ny.K DENGAN DIAGNOSA MEDIS GASTROENTERITIS
A.PENGKAJIAN
Tgl pengkajian : 27 jan 2014
Tgl MRS : 25 jan 2014
Ruang : marwah 3
Jam : 09.15
No. rekam medis : 162127
Diagnosa masuk : Gastroenteritis
1. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny.K
Umur : 65 Tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Pendidikan :SD
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Suku/bangsa : WNI
Alamat : jl.K No.5 T Madiun
Status perkawinan : Kawin
PENANGGUNG JAWAB KLIEN
Nama :S
Umur : 44 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : SPD
Pekerjaan : Karyawan
Hubungan dengan pasien : Anak
Alamat : Jl.K no.5 t Madiun
ANALISA DATA
INTERVENSI KEPERAWATAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Shift Hari/tgl Diagnosa jam Catatan perkembangan paraf
keperawatan
sore Selasa,28 Resiko kekurangan 19.00 S: klien mengatakan badannya
jan 2014 volume cairan b.d sudah baik,tdak lemas
menurunnya intake O:
secara oral -KU baik
-turgor kulit elastic
-sclera tdk anemis
A:masalah tertasi
P: hentikan intervensi