Badan Standar Nasional Pendidikan

BER:TA ACARA KELENGKAPAN BAHAN

UJ:AN NASiONAL SMP MTs
TAHUN PELA ARAN 2015 2016

Pada ha ini SEN N___tanggal ttM3 A bulan M l tahun dua ribu ettam
belas diruang 2 2,satuan pendidikan T(c 4 SAN AP R LO
XOta/Kah R 30
telah diperiksa kelengkapatt Baha jlan
N35 On (3MP/MTs untuk Mata Pelalaran 19. NDONesIA yang be
:

1. Ju att Naskah Ujian Nasion 20 eksemplar

2.Juttlah Daftar Hadir/Berka Acara 3 1embar

3.J lah Pakta integtttas/Tata Tertib 2 set

4. Junllah BeFita Acara Kelengkapan Bahatt UN lembar

5 u miah Amplop Pengernbalian UUN

amplop

6. Stiker Segel 2 lennbar

7. Catatan:

Berita acara: i dibttat dengan sesungguhnytt untuk dapat dipergunakan sebagairnana rnestinva.

Yang rnembuat berita acara:

Pengawas Pengawas:l

%
( Uao I MArAT tH ,9.?a,L ) (ARW .Z S Ci )
NrP. t9&,1 loot. %c,lpl ,l Oog NIP.1975o7672o0701 28
Ctt :
1 at )lembar untuk K8bupaten/Kota
=

lembar dimasukkan ke