ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S DENGAN DM
DI DESA SUKOSARI RT 02/02 KECEMATAN BUMIJAWA
KABUPATEN TEGAL

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas kepala keluarga
Nama : Tn. S
Umur : 75 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Pensiun
Alamat : Sukosari Rt02/02 kecamatan bumijawa kabupaten tegal
No.telepon : -
b. Komposisi keluarga
No Nama L/P Umur Hub.Klg Pekerjaan Pendidikan
1 Tn. S L 75 KK Pensiun SD
2 Ny. F P 72 Istri IRT SD
3 Ny. A P 43 Anak IRT SMA
4 An. F L 18 Cucu Pelajar -
5 An. M L 10 Cucu Pelajar -

c. Genogram
 d. Type Keluarga :
a) Jenis type keluarga :
The extended family dengan keluarga yang terdiri dari tiga
generasiyang hidup bersama dalam satu rumah.
b) Masalah yang terjadi pada type tersebut :
Terkadang ada masalah keluarga seperti kenakalan cucu yang tidak
terkendali, tetapi tidak berlangsung lama hanya beberapa jam.
e. Suku bangsa
a) Asal suku bangsa :
Keluarag Tn. S berasal dari suku Jawa bangsa indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Tidak ada budaya khusus yang berhubungan dengan kesehatan didalam
kelurga Tn. S
f. Agama dan kepercyaan yang mempengaruhi kesehatan
Tidak ada agama dan kepercayaan yang dipengaruhi kesehatan didalam
keluarga Tn. S

g. Status sosial dan ekonomi keluarga

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah
Didalam anggota keluarga Tn. S yang mencari nafkah adalah anak-anak
Tn.S
b) Penghasilan
Penghasilan yang didapat dari anak-anak kurang lebih 1 juta
c) Upaya lain :
Tidak ada upaya lain yang dilakukan
d) Harta benda yang dimiliki:
Dirumah Tn. S terdapat harta benda berupa TV, DVD, kompor gas,
kursi, meja makan, lemari, motor.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan
Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan didalam keluarga Tn. S adalah
makan, biaya listrik, biaya air PAM, dan biaya pembayaran BPJS.
f) Aktivitas rekreasikeluarga
Keluarga Tn. S sesekali berlibur Guci, jika anak-anaknya berkumpul
main kerumah.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
 Tahap perkembangan didalam keluarga Tn. S adalah tahap keluarga usia
lanjut
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini
Riwayat kesehatan yang terjadi pada Tn. S yaitu hipertensi, DM, dan
asam urat. Tn. S mengeluh sakit daerah kaki/pegel-pegel, pusing dan
lemas TD 160/90 mmHg.

b) Riwayat penyakit keturunan

Dalam keluarga Tn.S terdapat keluarga yang mempunyai penyakit
keturunan yaitu penyakit hernia dan hipertensi.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Imuninas Masalah Tindakan
Kesehatan i Kesehatan Yg telah
dilakukan
1 Tn.S 75 thn 60 kg daerah Lengkap Hipertensi kontrol
kaki/pegel , DM, setiap kali
-pegel, asam urat ada keluhan
pusing dan
lemas
2 Ny.F 72 thn 55kg Mata Lengkap Hipertensi Tidak pernah
bureng, kontrol
dan pusing
3 An.A 43 thn 57 kg - Lengkap - -
4 An.F 18 thn 40 kg - Lengkap - -
5 An.M 10 thn 20 kg - Lengkap - -

d. Sumber pelayanan masyarakat yang dimanfaatkan

Jika didalam keluarga Tn. S ada yang sakit, biasanya memanggil perawat
yang dekat dengan lingkungannya, dan terkadang kontrol di dokter setiap
kali ada keluhan.
e. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
 Ayah dari Tn. S yang sudah meninggal memiliki penyakit hipertensi/stroke
dan hernia.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah
a) Luas rumah
7 x 20 m2
b) Type rumah
Permanen
c) Kepemilikan
Sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan
Kamar 4, 4 ruangan yaitu 2 ruang tamu, 1 ruang TV, 1 ruang makan, 1
dapur dan 1 wc.
e) Ventilasi/jendela
4 jendela/ventilasi menggunakan kaca dan bersih.
f) Pemanfaatan ruangan
Disetiap ruangan digunakan dengan baik.
g) Septic tank
Ada, dibelakang rumah.
h) Sumber air minum
Pam
i) Kamar mandi/WC
Kamar mandi dengan 1 wc.
j) Sampah
Selalu dikumpulkan dibelakang rumah dan terkadang dibakar sampah
yang kering dibelakang rumah.
k) Kebersihan lingkungan
Selalu terjaga kebersihan lingkungan, dan terkadang ada kerja bakti
untuk membersihkan lingkungan sekitar.

l) Denah rumah

Dapur Kamar mandi/wc

Kamar

Kamar
Ruang tv
 Kamar

Kamar

Ruang tamu Ruang tamu

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
a) Kebiasaan
Kebiasaan dilingkungan sekitar sering ada perkumpulan untuk
berinteraksi seperti jamiahan, arisan dll.
b) Aturan/kesepakatan
Tidak ada aturan atau kesepakatan dalam lingkungan
c) Kebersihan lingkungan
Ada kegiatan kerja bakti untuk membersihkan lingkungan sekitar dan
sampah dikumpulkan untuk dibakar.
d) Budaya
Tidak ada budaya dalam lingkungan sekitar.
c. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.S setiap kali bepergian selalu menggunakan motor dan
terkadang jalan kaki.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Waktu perkumpulan keluarga setiap kali menonton TV dan terkadang
bepergian kesuatu tempat setiap kali anak-anak sedang kumpul dirumah.
Sedangkan perkumpulan masyarakat sekitar seperti arisan, jamiahan, dan
pengajian.
e. System pendukung keluarga
Jika ada masalah didalam keluarga Tn.S selalu dibantu dengan anak untuk
menenangkan dan mencari jalan keluar.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara komunikasi keluarga
Keluarga Tn.S dalam berkomunikasi biasa menggunakan bahasa tegalan
dan pola komunikasi keluarga Tn.S selalu secara terbuka.
b. Struktur kekuatan keluarga
Didalam keluarga Tn.S yang mengambil keputusan ayah dan terkadang
dibantu dengan anak-anaknya.
c. Struktur peran(masing-masing anggota keluarga)
Tn.S sebagai kepala keluarga
Ny.F sebagai pengatur rumah tangga dan mendidik anak
An.A sebagai pelengkap keluarga dan yang mencari nafkah
 d. Nilai dan norma keluarga :
Keluarga Tn.S tidak pernah keluar rumah lebih dari jam 21.00

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Tn.S merasa bersyukur berhasil dalam usaha melindungi keluarganya.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga
Keluarga Tn.S terkadang ada keributan jika salah satu anggota keluarga
ada yang tidak mematuhi peraturan rumah tetapi tidak berlangsung
lama hanya beberapa jam.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Didalam keluarga Tn.S interaksi terjalin dengan baik dan dilakukan
ketika sedang kumpul saat sedang menonton TV.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Ayah dan anak-anaknya.
d) Kegiatan keluarga pada waktu senggang
Menonton TV
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial
Keluarga Tn.S selalu ikut serta dalam kegiatan dilingkungan sekitar
seperti kerja bakti, tahlilan dan pengajian.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga Tn.S setiap kali ada keluhan sakit selalu langsung diperiksa ke
dokter.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak :-
b) Akseptor :-
c) Belum :-
d) Keterangan lain :-
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
Tn.S sudah tidak bekerja yang memenuhi sandang pangan anak-
anaknya dengan berdagang.
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat
Tidak ada pemanfaatan sumber dimasyarakat.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek
Keadaan didalam keluarga Tn.S yang terkadang ada masalah atau keributan
kecil.
b. Stressor jangka panjang
Terkadang Tn.S merasa takut TD dan gula darah naik suatu saat.
c. Respon keluarga terhadap stressor
 Keluarga Tn.S ikut membantu terhadap stressor yang dialami Tn.S seperti
membantu saran terbaik.
d. Strategi koping
Keluarga Tn.S selalu tetap bersyukur dengan apa yang diperoleh.
e. Strategi adaptasi disfungsi
Didalam keluarga Tn.S apabila ada masalah selalu dimusyawarahkan
dengan baik.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi
Keluarga Tn.S selalu memenuhi makanan yang bergizi dan menyiapkan sayur-
sayuran.
Upaya lain
Keluarga Tn.S selalu menyiapkan buah setiap kali setelah makan.

VIII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya
Keluarga Tn.S mengharapkan kesehatan selalu dan tekanan darah, gula
darah normal dapat stabil tidak naik kembali.
b. Stressor jangka panjang
Keluarga Tn.S mengendalikan nafsu makan. Keluarga Tn.S juga berharap
tidak sampai mengalami stroke dan gula darah naik.

IX. PEMERIKSAAN FISIK

X. NXI. Pemeriksaa XIII. Tn.S XIV. Ny.F XV. An.A XVI. An.
o n
XII. Fisik
XVIII. XIX.
1 Kepala XX. Bersih, rambut
XXI. Bersih, rambut
XXII. Bersih, rambut
XXIII. Bersih,
. sedikit beruban sedikit beruban dan hitam dan panjang hitam dan
dan pendek rapi. panjang rapi. rapi. rapi.
 XXV.
XXVI.
2 Leher XXVII. PembesaranXXVIII. Pembesaran XXIX. Pembesaran XXX. Pembesar
. kelenjar tiroid (-) kelenjar tiroid (-) kelenjar tiroid (-) kelenjar tir
XXXII.
XXXIII.
3 Mata XXXIV. KonjungtivaXXXV. KonjungtivaXXXVI. Konjungtiva XXXVII. Konjungt
. anemis (-), sclera anemis (-), sclera anemis (-), sclera anemis (-)
ikterik (-), rabun ikterik (-), rabun ikterik (-), mata ikterik (-)
dekat (-). dekat (+). jelas. jelas.
XXXIX. XL.
4 Telinga XLI. Bersih, bentuk
XLII. Bersih, bentuk
XLIII. Bersih, bentuk
XLIV. Bersih,
. simetris, fungsi simestris, fungsi simestris, fungsi simestris,
pendengaran pendengaran baik. pendengaran baik. pendengara
kurang baik.
XLVI.
XLVII.
5 Hidung
XLVIII. Bentuk simetris,
XLIX. bentuk simetris, L. Bersih, bentukLI. Bersih,
. bersih, fungsi bersih, fungsi simestris, fungsi simestris,
penciuman baik. penciuman baik pendengaran baik. pendengara
LIII. LIV.
6 Mulut LV. Mukosa bibir
LVI. Mukosa bibir
LVII. Mukosa bibir
LVIII. Mukosa
. lembab, bersih. lembab, bersih. lembab, bersih. lembab, be
LX. LXI.
7 Dada LXII. Jantung : LXXII. Jantung : LXXXII. Jantung : XCII. Jantung :
LXIII. I : pergerakan
LXXIII. I : pergerakan
LXXXIII. I : pergerakan XCIII. I : perg
.
dada terlihat dada terlihat dada terlihat dada
simetris simetris. simetris. simetris.
LXIV. P : ictus cordis
LXXIV. P : ictus LXXXIV.
cordis P : ictus cordis
XCIV. P : ictus
teraba ics 5 teraba ics 5 teraba ics 5 teraba i
midclavicula midclavicula midclavicula midclavicu
sinistra sinistra. sinistra sinistra
LXV. P : redup
LXXV. P : redup dibagian
LXXXV. P : pekak
XCV. P :
dibagian jantung, jantung, batas dibagian jantung, dibagian j
batas bawah paru bawah paru dan batas bawah paru batas bawa
dan jantung di ics jantung di ics IV dan jantung di ics dan jantun
IV linea linea parasternalis IV linea IV
parasternalis kiri. kiri. parasternalis kiri. parasternal
LXVI. A : suara jantung
LXXVI. A : suara LXXXVI.
jantung A : suara jantung
XCVI. A :
I dan II regular, I dan II regular, I dan II regular, jantung I
tidak ada bising. tidak ada bising. tidak ada bising. regular, tid
LXVII. Paru-paru :LXXVII. Paru-paruLXXXVII.
: Paru-paru :
bising.
LXVIII. I : tidak LXXVIII.
ada I : tidak
LXXXVIII.
ada I : tidak ada
XCVII. Paru-paru
 tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda XCVIII. I : tida
inflamasi, dinding inflamasi, dinding inflamasi, dinding tanda-tanda
dada simetris dada simetris dada simetris inflamasi,
kanan kiri, tidak kanan kiri, tidak kanan kiri, tidak dada s
ada retraksi ada retraksi ada retraksi kanan kiri
dinding dada. dinding dada. dinding dada. ada
LXIX. P : tidak teraba
LXXIX. P : tidakLXXXIX.
teraba P : tidak teraba
dinding da
massa, tidak ada massa, tidak ada massa, tidak XCIX. ada P : tidak
krepitasi, vocal krepitasi, vocal krepitasi, vocal massa, tid
fremitus normal. fremitus normal. fremitus normal. krepitasi,
LXX. P : sonor
LXXX. P : sonor
XC. P : sonor
fremitus no
diseluruh lapangan diseluruh lapangan diseluruh lapanganC. P :
paru, batas paru paru, batas paru paru, batas paru diseluruh
dan hepar terletak dan hepar terletak dan hepar terletak lapangan
di ics VI linea di ics VI linea di ics VI linea batas par
midclavicula midclavikula midclavikula hepar terle
dextra. dextra. dextra. ics VI
LXXI. A : LXXXI.
suara A : suara
XCI. A : suara
midclaviku
pernafasan pernafasan pernafasan
dextra.
vesicular tidak ada vesicular tidak ada vesicular tidak adaCI. A :
wheezing dan weezing dan ronki. weezing dan ronki. pernafasan
ronki. vesicular
ada weezi
ronki.
CXII.CXIII.
8 Abdomen
CXIV. I : Bentuk
CXVIII. I : bentuk dinding
CXXII. I : bentuk dinding
CXXVI. I :
dinding perut perut datar, tidak perut datar, tidak dinding
datar, tidak ada ada sikatrik. ada sikatrik. datar, tida
CXIX. A : peristaltic
CXXIII.
(+) A : peristaltic (+)
sikatrik. sikatrik.
CXV. A : Peristaltik (+) 15x/menit 15x/menit CXXVII. A : pe
CXX. P : Nyeri tekan
CXXIV.
(-) P : Nyeri tekan (-)
15x/menit (+) 15x/me
CXVI. P : nyeri tekan (-) hepar dan lien tidak hepar dan lienCXXVIII.
tidak P : Nyer
hepar dan
lien teraba. teraba. (-) hepar d
CXXI. P : timpaniCXXV.
di P : timpani di
tidak teraba. tidak terab
 CXVII. P : timpani di keempat kuadran keempat kuadran
CXXIX. P : timp
keempat kuadran abdomen abdomen keempat k
abdomen abdomen
CXXXIV.
CXXXV.
9 TTVCXXXVI. TD : 160/90
CXL. TD : 180/100
CXLIV. TD : CXLVIII.
120/80 TD :
. mmHg mmHg mmHg mmHg
CXXXVII. RR : 24x/menit
CXLI. RR : 24x/menitCXLV. RR : 20x/menit
CXLIX. RR : 21x/
CXXXVIII. N : 80x/menit
CXLII. N : 80x/menitCXLVI. N : 78x/menit CL. N : 70x/m
CXXXIX. S : 36 C CXLIII. S : 37 C CXLVII. S : 37 C CLI. S : 37,3 C
CLVI.
CLVII.
CLVIII.
CLIX.
CLX.
CLXI.
CLXII.
CLXIII.
CLXIV.
CLXV.
CLXVI.
CLXVII.
CLXVIII.
CLXIX.
CLXX.
CLXXI.
CLXXII. ANALISA DATA
CLXXIII.CLXXIV.
N Tanggal CLXXV. Data CLXXVI. Problem CLXX
o.
CLXXIX.
CLXXX.
1. Selasa,
CLXXXII. Ds : CLXXXVII. Risiko ketidakstabilan
CLXXX
CLXXXI. 3 CLXXXIII.
januari - Tn.S mengatakan masih sering makan-
kadar glukosa darah
2017 makanan yang manis.
CLXXXIV. - Tn.S mengatakan mempunyai riwayat
DM
CLXXXV. - Tn.S mengatakan control ke dokter jika
ada yang dikeluhkan.
CLXXXVI. Do :
- GDS 240 mg/dl
- Pusing (+)
- Lemas (+)
- BB 60 Kg

CLXXXIX.
 CXCI.
CXCII.
2. Selasa, CXCV. Ds : CXCVII. Nyeri akut CXCVIII.k
CXCIII. 3 januari - Tn.S mengatakan mempunyai asam
k
2017 urat dan sering kambuh
a
CXCIV. - Tn.S mengatakan kaki sering terasa
d
nyeri daerah kaki setelah melakukan
h
aktivitas
- P : Nyeri setelah melakukan aktivitas CX
- Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk
- R : Nyeri dibagian betis
- S : Skala 6
- T : Nyeri timbul saat digerakkan
CXCVI. Do :
- sakit daerah kaki/pegel-pegel
- RR : 24x/menit
- N : 80x/menit
- S : 36 C
CCI. CCII.
3. Selasa CCIV. Ds : CCVI. Gangguan pola tidur
CCVII.k
CCIII. 3 januari - Tn.S mengatakan setiap malam harus
k
2017 bolak balik ke kamar mandi untuk
m
BAK.
l
- Tn.S mengatakan tidur malem sering
n
terbangun.
CCV. Do : i
- TD 160/90 mmHg. CCVIII.
- RR : 24x/menit
- N : 80x/menit
- S : 36 C
- Pusing (+)
CCX.
CCXI.
CCXII.
CCXIII.
CCXIV.
CCXV.
CCXVI.
CCXVII.
CCXVIII.
CCXIX.
CCXX.
CCXXI.
CCXXII.
CCXXIII.
CCXXIV.
 CCXXV.
CCXXVI. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
CCXXVII.
CCXXVIII. Diagnosa Keperawatan : Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
CCXXIX. No. CCXXX. Kriteria CCXXXI. Skor
CCXXXII. Bobot
CCXXXIII. Nilai CCXXXIV
CCXXXV.
CCXXXVI.
1. Sifat masalah CCXXXVII. CCXLI. 1 CCXLII. 2/3
CCXLIII. Tn.S ti
o Tidak/kurang sehat CCXXXVIII. 3
yang ber
Ancaman CCXXXIX. 2
o Krisis CCXL. 1 DM dima
dokter.
CCXLIV. CCXLV.
2. Kemungkinan masalah dapat
CCXLVI. CCLI. 2 CCLII. 1CCLIII. Tn.S m
CCXLVII.
diubah fasilitas k
CCXLVIII. 2
o Mudah
CCXLIX. 1 Tn.S ja
Sebagian CCL. 0
o Tidak dapat sebagian

CCLIV. 3.CCLV. Potensial masalah untukCCLVI. CCLX. 1 CCLXI. 2/3

CCLXII. Masalah
CCLVII. 3
dicegah lama, ke
CCLVIII. 2
o Tinggi
CCLIX. 1 mengena
Cukup
o Rendah dapat dic
sehari-ha
CCLXIII.CCLXIV.
4. Menonjol masalah CCLXV. CCLXXI. 1 CCLXXII.CCLXXIII.
1 Masalah
Masalah berat, harus segera
CCLXVI. 2
segera di
CCLXVII.
ditangani CCLXVIII. 1 ditangani
o Ada masalah, tapi tidak CCLXIX.
masalah.
perlu segera ditangani CCLXX. 0
o Masalah tidak dirasakan
CCLXXIV.
CCLXXV. TOTAL CCLXXVI. CCLXXVII. CCLXXVIII. CCLXXIX.
3 1/3
CCLXXX.
CCLXXXI.
CCLXXXII.
CCLXXXIII.
CCLXXXIV.
CCLXXXV.
CCLXXXVI.
CCLXXXVII.
CCLXXXVIII.
CCLXXXIX.
CCXC.
 CCXCI.
CCXCII.
CCXCIII. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut
CCXCIV.
CCXCV. No. CCXCVI. Kriteria CCXCVII.
CCXCVIII.
Skor Bobot
CCXCIX. Nilai CCC.
CCCI. 1. CCCII. Sifat masalah CCCIII. CCCVII. CCCVIII.
1 CCCIX.
1 Tn.S mem
Tidak/kurang sehat CCCIV. 3
namun Tn.S
o Ancaman CCCV. 2
o Krisis CCCVI. 1 urat, nyeri
dimana bisa

CCCX. 2.CCCXI. Kemungkinan masalah dapat

CCCXII.CCCXVII.CCCXVIII.
2 CCCXIX.
1 keluarga
CCCXIII.
diubah fasilitas kelu
CCCXIV. 2
o Mudah
CCCXV. 1 jarang kontr
Sebagian CCCXVI. 0
o Tidak dapat mengolesi m

CCCXX. CCCXXI.
3. Potensial masalah untuk dicegahCCCXXII.
CCCXXVI.
CCCXXVII.
1 CCCXXVIII.
2/3 Tn.S me
o Tinggi CCCXXIII. 3
berlangsung
Cukup CCCXXIV. 2
o Rendah CCCXXV. 1 menyerang a
sehingga cuk
CCCXXIX.CCCXXX.
4. Menonjol masalah CCCXXXI.
CCCXXXVII.
CCCXXXVIII.
1 CCCXXXIX.
1/2 Tn.S mera
o Masalah berat, harus CCCXXXII.
segera 2
tidak segera
CCCXXXIII.
ditangani CCCXXXIV. 1 diolesi miny
Ada masalah, tapi tidak CCCXXXV.
perlu
segera ditangani CCCXXXVI. 0
o Masalah tidak dirasakan
CCCXL. CCCXLI. TOTAL CCCXLII. CCCXLIII. CCCXLIV.CCCXLV.
3 1/6
CCCXLVI.
CCCXLVII.
CCCXLVIII.
CCCXLIX.
CCCL.
CCCLI.
CCCLII.
CCCLIII.
CCCLIV.
CCCLV.
CCCLVI.
CCCLVII.
 CCCLVIII.
CCCLIX.
CCCLX.
CCCLXI. Diagnosa keperawatan : gangguan pola tidur
CCCLXII.
CCCLXIII. No. CCCLXIV. Kriteria CCCLXV.CCCLXVI.
Skor CCCLXVII.
Bobot NilaiCCCLXV
CCCLXIX.
CCCLXX.
1. Sifat masalah CCCLXXI.CCCLXXV.
CCCLXXVI.
1 CCCLXXVII.
2/3 Tn.S
o Tidak/kurang sehat CCCLXXII. 3
berarti
Ancaman CCCLXXIII. 2
o Krisis CCCLXXIV. 1 memil
tidur.
CCCLXXVIII.
CCCLXXIX.
2. Kemungkinan masalah dapat diubah CCCLXXX.
CCCLXXXIV.
CCCLXXXV.
2 CCCLXXXVI.
1 Tn.S
o Mudah CCCLXXXI. 2
fasilita
Sebagian CCCLXXXII. 1
o Tidak dapat CCCLXXXIII. 0 dan
sehing
CCCLXXXVII.
CCCLXXXVIII.
3. Potensial masalah untuk dicegah CCCLXXXIX.CCCXCIII.CCCXCIV.
1 CCCXCV.
2/3 Masa
o Tinggi CCCXC. 3
berlan
Cukup CCCXCI. 2
o Rendah CCCXCII. 1 sudah
sehing
dengan
CCCXCVI.
CCCXCVII.
4. Menonjol masalah CCCXCVIII. CDIII. 1 CDIV. 1/2CDV. Tn.S
o Masalah berat, harus segera ditangani
CCCXCIX. 2
tetapi
Ada masalah, tapi tidak perlu segera CD. 1
CDI. ditang
ditangani CDII. 0
o Masalah tidak dirasakan cara
tempat
CDVI. CDVII. TOTAL CDVIII. CDIX. CDX. 2 5/6
CDXII.
CDXIII. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah pada Tn.S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah
diabetes militus.
2) Nyeri akut pada Tn.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan masalah hipertensi.
3) Gangguan pola tidur pada Tn.S yang berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang nyaman untuk
istirahat.
 CDXIV.
CDXV.
CDXVI.
CDXVII.
CDXVIII.
CDXIX.
CDXX.
CDXXI.
 CDXXII. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
CDXXV. TUJUAN CDXXVI. KRITERIA EVALUASI
CDXXIV. DX.
CDXXXII. KRI
KEP
T
CDXXIII. KEL
CDXXX. UMU E CDXXVII. INTERVENSI
UA CDXXXI. KHUSUS CDXXXIII. STANDART
M R
RG
I
A
A
CDXXXV.
DLXIX. Risiko DCXCI. setelah
DCCCXIII. setelah DCCCLXXXIX. kogn MXLII. TUK 1 : MLXXX. TUK 1 :
ketidakstabilan dilak dilakukan iti
CDXXXVI. 1. Keluarga mampu 1. Diskusikan bersama keluarga
kadar glukosa ukan kunjungan f
CDXXXVII. menyebutkan tentang pengertian DM
DCCCXC.
CDXXXVIII. darah pada tinda rumah 3x55 2. Diskusikan bersama keluarga
DCCCXCI. pengertian DM
CDXXXIX.
Tn.S kan menit setiap
DCCCXCII. MXLIII. (DM merupakan tentang penyebab DM
CDXL.
DCCCXCIII. 3. Diskusikan bersama keluarga
CDXLI. berhubungan kepe pertemuan penyakit kelainan
DCCCXCIV.
CDXLII. tentang tanda dan gejala DM
dengan rawa diharapkan
DCCCXCV. metabolism yang di
CDXLIII. 4. Berikan reinforcement positif
DCCCXCVI.
CDXLIV. ketidakmampu tan keluarga sebabkan karena
DCCCXCVII. atas usaha yang dilakukan
CDXLV.
an keluarga risik dapat :DCCCXCVIII. kurangya insulin.)
CDXLVI. keluarga.
DCCCXCIX. 2. Keluarga mampu
CDXLVII. merawat o 1. Mengenal masalah
CM. MLXXXI.
CDXLVIII. menyebutkan 3 dari 10
anggota ketid dalam DM CMI. MLXXXII.
CDXLIX.
a. Menyebutkan CMII. penyebab DM MLXXXIII.
CDL. keluarga aksta
CMIII.
 CDLI. dengan bilan pengertian DM CMIV. MXLIV. (Penyakit DM
MLXXXIV.
CDLII. b. Menyebutkan CMV. MLXXXV.
masalah kada disebabkan karena
CDLIII. CMVI. MLXXXVI.
penyebab DM
CDLIV. diabetes r CMVII. minum the manis, MLXXXVII.
c. Menyebutkan
CDLV. CMVIII. MLXXXVIII.
militus. gluk gorengan, malas
CDLVI. tanda dan DM CMIX. MLXXXIX.
DLXX.
CDLVII. osa 2. Mengambil CMX. beraktifitas fisik, MXC.
DLXXI.
CDLVIII. CMXI. MXCI.
DLXXII. dara keputusan yang merokok)
CDLIX. CMXII. MXCII.
DLXXIII. 3. Keluarga mampu
CDLX. h tepat untukCMXIII. MXCIII.
DLXXIV.
CDLXI. CMXIV. menyebutkan 3 tanda MXCIV.
DLXXV. dapa mengatasi DM
CDLXII. CMXV. kogn MXCV.
DLXXVI. a. Menyebutkan dan gejala DM
CDLXIII. t
DLXXVII. iti
MXLV. (sering kencing
MXCVI.di TUK 2 :
CDLXIV. akibat dari DM
DLXXVIII. terat
CDLXV. 3. Merawat anggota f malam hari, selalu
DLXXIX. 1. Diskusikan bersama keluarga
CDLXVI. asi CMXVI.
DLXXX. keluarga yang sakit merasa haus, selalu
CDLXVII. DCXCII. CMXVII. tentang akibat lanjut apabila
DLXXXI.
CDLXVIII. DCXCIII. DM CMXVIII. merasa lapar)
DLXXXII. DM tidak di obati
CDLXIX. DCXCIV. a. Keluarga CMXIX.
DLXXXIII. 2. Berikan reinforcement positif
CDLXX. DCXCV. CMXX. MXLVI. TUK 2 :
DLXXXIV. mampu
CDLXXI. DCXCVI. CMXXI. atas jawaban dan keputusan
DLXXXV.
CDLXXII. DCXCVII. menyebutkan CMXXII.
DLXXXVI. 1. Keluarga mampu keluarga untuk merawat
CDLXXIII. DCXCVIII. CMXXIII.
DLXXXVII. cara perawatan
CDLXXIV. DCXCIX. CMXXIV. menyebutkan 3 dari 5 anggota keluarga dengan gagal
DLXXXVIII.
CDLXXV. DCC. anggota CMXXV. psik
DLXXXIX. akibat dari DM jantung.
CDLXXVI. DCCI.
DXC. keluarga MXLVII.
o (Kerusakan atau
CDLXXVII. DCCII.
DXCI.
CDLXXVIII. DCCIII. dengan DM m kegagalan MXCVII.
ginjal, TUK 3 :
DXCII.
CDLXXIX. DCCIV.
 CDLXXX.
DXCIII. DCCV. DCCCXIV. ot kebutaan, pikun) 1. Diskusikan bersama keluarga
CDLXXXI.
DXCIV. DCCVI. DCCCXV.
or tentang perawatan DM
CDLXXXII.
DXCV. DCCVII. DCCCXVI. MXLVIII.
CMXXVI. afekt
CDLXXXIII.
DXCVI. DCCVIII. DCCCXVII. dirumah
CDLXXXIV.
DXCVII. DCCIX. DCCCXVIII. if 2. Diskusikan bersama keluarga
MXLIX. TUK 3 :
CDLXXXV.
DXCVIII. DCCX. DCCCXIX. CMXXVII.
tentang jenis makanan untuk
CDLXXXVI.
DXCIX. DCCXI. DCCCXX. CMXXVIII.
CDLXXXVII. DC. DCCXII. DCCCXXI. CMXXIX. ML. Keluarga penderita DM
CDLXXXVIII. DCI. DCCXIII. DCCCXXII. CMXXX. mampu 3. Demonstrasikan bersama
CDLXXXIX. DCII. DCCXIV. DCCCXXIII. CMXXXI.
menyebutkan 3 senam diabetik.
CDXC.
DCIII. DCCXV. DCCCXXIV. CMXXXII.
4. Diskusikan bersama keluarga
CDXCI.
DCIV. DCCXVI. DCCCXXV. CMXXXIII. dari 6 cara
DCV. DCCXVII. DCCCXXVI. CMXXXIV. untuk berolahraga setiap pagi.
DCVI. DCCXVIII. DCCCXXVII. CMXXXV. perawatan 5. Diskusikan bersama keluarga
CDXCII.
DCVII. DCCXIX. DCCCXXVIII. CMXXXVI. anggota
CDXCIII. tentang pembatasan asupan
DCVIII. DCCXX. DCCCXXIX. CMXXXVII.
CDXCIV. keluarga di
DCIX. DCCXXI. DCCCXXX. CMXXXVIII. makanan yang mengandung
CDXCV.
DCX. NyeriDCCXXII. DCCCXXXI. CMXXXIX. rumah dengan
CDXCVI. gula.
DCCXXIII. DCCCXXXII. CMXL.
CDXCVII. akut pada DM. 6. Berikan reinforcement positif
DCCXXIV. DCCCXXXIII. CMXLI.
CDXCVIII.
Tn.S DCCXXV. DCCCXXXIV. CMXLII. pada keluarga atas usaha yang
CDXCIX. 1. Mengontrol asupan
DCCXXVI. DCCCXXXV. CMXLIII.
D. berhubungan dilakukan sesuai dengan
DCCXXVII. DCCCXXXVI. CMXLIV. makanan yang
DI.
dengan DCCXXVIII. DCCCXXXVII. kemampuan.
DII. CMXLV. K mengandung gula.
DCCXXIX. DCCCXXXVIII.
DIII. ketidakmam MXCVIII.
2. Mengelola stres TUK 1 :
DCCXXX. o
DIV. DCCCXXXIX. 3. Mengontrol gula
puan DCCXXXI.
DV. g 1. Diskusikan bersama keluarga
DCCXXXII. darah setiap saat.
DVI. keluarga DCCCXL. Setelah
DCCXXXIII. ni
 DVII. merawat DCCXXXIV. dilakukan ti 4. Pemantauan gula tentang pengertian nyeri.
DVIII. DCCXXXV. 2. Diskusikan bersama keluarga
anggota kunjungan f darah
DIX. DCCXXXVI.
5. Melakukan senam tentang penyebab nyeri.
DX. keluargaDCCXXXVII. rumah 3x
CMXLVI. 3. Diskusikan bersama keluarga
DXI. DCCXXXVIII. diabetic.
dengan 45 menit
DXII. DCCXXXIX. setelah tentang tanda dan gejala nyeri.
MLI.
DXIII. masalah setiap CMXLVII. 4. Berikan reinforcement positif
dilak MLII.
DXIV.
hipertensi. pertemuan MLIII. atas usaha yang dilakukan
DXV. ukan CMXLVIII.
DCXI.
DXVI. diharapkan MLIV. TUK 1 : keluarga.
DCXII. tinda
DXVII.
DCXIII. keluarga CMXLIX. MXCIX.
DXVIII. kan 1. Keluarga mampu
DCXIV. MC.
DXIX. dapat :
DCXV. kepe CML. menyebutkan MCI.
DXX.
DCXVI. MCII.
DXXI. rawa 1. Mengenal masalah pengertian nyeri.
DCXVII. CMLI. MCIII.
DXXII. MLV. (nyeri adalah
DCXVIII. tan nyeri MCIV.
DXXIII.
DCXIX. a. Menyebutkan sensasi tidak nyaman MCV.
DXXIV. nyeri CMLII.
DCXX. MCVI.
DXXV. pengertian dalam intensitas ringan MCVII.
DCXXI. akut
DXXVI. CMLIII.
DCXXII. nyeri atau berat yang muncul MCVIII.
DXXVII. dapa
DCXXIII. b. Menyebutkan MCIX.
DXXVIII. secara tiba tiba dn
DCXXIV. t CMLIV. MCX.
DXXIX. penyebab nyeri
DCXXV. hanya dirasakan oleh MCXI.
DXXX. terat c. Menyebutkan
DCXXVI. CMLV. MCXII.
DXXXI. seseorang terhadap
DCXXVII. asi tanda dan MCXIII.
DXXXII.
DCXXVIII. DCCXL. anggota tubuhnya) MCXIV.
DXXXIII. gejalanyeri CMLVI.
DCXXIX. DCCXLI. 2. Keluarga mampu MCXV.
DXXXIV. 2. Mengambil
DCXXX. DCCXLII. MCXVI.
DXXXV.
 DXXXVI.
DCXXXI. DCCXLIII. keputusan yang CMLVII. menyebutkan 3 dari 6 MCXVII.
DXXXVII.
DCXXXII. DCCXLIV. MCXVIII.
tepat untuk penyebab nyeri.
DXXXVIII.
DCXXXIII. DCCXLV. CMLVIII. MCXIX.
MLVI. (trauma jaringan
DXXXIX.
DCXXXIV. DCCXLVI. mengatasi nyeri
MCXX. TUK 2 :
DCXXXV.
DXL. DCCXLVII. a. Menyebutkan tubuh akibat cidera,
CMLIX.
DCXXXVI.
DXLI. DCCXLVIII.
akibat dari nyeri pembedahan, iskemia 1. Diskusikan bersama keluarga
DCXXXVII.
DXLII. DCCXLIX.
3. Merawat anggota CMLX.
DCXXXVIII.
DXLIII. DCCL. jaringan,kontraksi otot, tentang akibat lanjut apabila
DXLIV.
DCXXXIX. DCCLI. keluarga yang sakit
CMLXI. pembengkakan, nyeri tidak di obati
DXLV.
DCXL. DCCLII.
nyeri 2. Diskusikan dengan keluarga
DXLVI.
DCXLI. DCCLIII. radang)
a. Keluarga
DXLVII.
DCXLII. DCCLIV. CMLXII. 3. Keluarga mampu tentang keinginan keluarga
DXLVIII.
DCXLIII. DCCLV. mampu
menyebutkan 3 dari 6 untuk merawat anggota
DXLIX.
DCXLIV. DCCLVI.
menyebutkan CMLXIII.
DCXLV.
DL. DCCLVII. tanda dan gejala nyeri. keluarganya
DCXLVI.
DLI. DCCLVIII. cara perawatan MLVII. (tekanan darah 3. Berikan reinforcement positif
DCXLVII.
DLII. DCCLIX. CMLXIV.
anggota meningkat, frekuensi atas jawaban dan keputusan
DCXLVIII.
DLIII. DCCLX.
DLIV.
DCXLIX. DCCLXI. keluarga CMLXV. pernapasan meningkat, keluarga untuk merawat
DLV.DCL. DCCLXII.
dengan nyeri gelisah, pucat, raut anggota keluarga.
DLVI.
DCLI. DCCLXIII. CMLXVI. K
DLVII.
DCLII. DCCLXIV. DCCCXLI. wajah tampak MCXXI. TUK 3 :
o
DLVIII.
DCLIII. DCCLXV. DCCCXLII.
kesakitan, keringat
DLIX.
DCLIV. DCCLXVI. DCCCXLIII. g 1. Diskusikan bersama keluarga
DLX.DCLV. DCCLXVII. DCCCXLIV. berlebih)
ni tentang managemen nyeri.
DLXI.
DCLVI. DCCLXVIII. DCCCXLV.
DLXII.
DCLVII. DCCLXIX. DCCCXLVI. tiMLVIII. TUK 2 : 2. Demonstrasikan bersama
DLXIII.
DCLVIII. DCCLXX. DCCCXLVII.
keluarga latihan gerak untuk
DLXIV.
DCLIX. DCCLXXI. DCCCXLVIII.
 DLXV.
DCLX. DCCLXXII. DCCCXLIX. f 1. Keluarga mampu mencegah kekakuan.
DLXVI.
DCLXI. DCCLXXIII. DCCCL. 3. Diskusikan bersama keluarga
menyebutkan akibat
DLXVII.
DCLXII. DCCLXXIV. DCCCLI. CMLXVII. pemberian kompres untuk
DLXVIII.
DCLXIII. DCCLXXV. DCCCLII. dari nyeri.
DCLXIV. DCCLXXVI. DCCCLIII. MLIX. (keterbatasan mengurangi rasa nyeri.
CMLXVIII.
DCLXV. DCCLXXVII. DCCCLIV. 4. Demonstrasikan bersama
gerak, inflamasi, kaku
DCLXVI. DCCLXXVIII. DCCCLV.
CMLXIX. keluarga cara pemberian
DCLXVII. DCCLXXIX. DCCCLVI. sendi)
DCLXVIII. DCCLXXX. DCCCLVII. MLX. kompres untuk mengurangi rasa
DCLXIX. DCCLXXXI. DCCCLVIII. CMLXX. MLXI.
nyeri.
DCLXX. DCCLXXXII. DCCCLIX. MLXII.
5. Berikan reinforcement positif
DCLXXI. DCCLXXXIII. DCCCLX. CMLXXI. MLXIII.
DCLXXII. DCCLXXXIV. DCCCLXI. MLXIV. pada keluarga atas usaha yang
DCLXXIII. DCCLXXXV. DCCCLXII. CMLXXII. MLXV. dilakukan sesuai dengan
DCLXXIV. DCCLXXXVI. DCCCLXIII.
DCLXXV. Ganggu
DCCLXXXVII. DCCCLXIV. MLXVI. TUK 3 : kemampuan.
DCCLXXXVIII. DCCCLXV. CMLXXIII.
an pola tidur MCXXII.
DCCLXXXIX. DCCCLXVI.
CMLXXIV. MLXVII. Keluarga MCXXIII.
pada Tn.SDCCXC. DCCCLXVII.
MCXXIV.
DCCXCI. DCCCLXVIII. mampu
yang MCXXV.
DCCXCII. DCCCLXIX. CMLXXV. K menyebutkan 3MCXXVI.
berhubunganDCCXCIII.
DCCCLXX. o MCXXVII.
DCCXCIV. dari 9 cara
dengan DCCCLXXI. MCXXVIII.
DCCXCV. g
DCCCLXXII. managemen MCXXIX.
ketidakmampuDCCXCVI.
DCCCLXXIII. ni MCXXX.
DCCXCVII. nyeri.
an keluarga DCCCLXXIV. MCXXXI.
DCCXCVIII. ti
DCCCLXXV. MCXXXII.
memodifikasiDCCXCIX. 1. Hindari makanan MCXXXIII.
DCCCLXXVI.
DCCC.
 lingkungan DCCCI.
DCCCLXXVII. f tinggi purin (hati, ikan
MCXXXIV.
DCCCII.
DCCCLXXVIII. MCXXXV.
yang nyaman sarden, daging
DCCCIII.DCCCLXXIX. CMLXXVI. P MCXXXVI. TUK 1 :
untuk istirahat.DCCCIV.DCCCLXXX. kambing, roti manis)
DCLXXVI. DCCCV.DCCCLXXXI. si
jika ada riwayat asam 1. Diskusikan bersama keluarga
DCLXXVII. DCCCVI.
DCCCLXXXII. k
DCCCVII.
DCCCLXXXIII. urat. tentang pengertian Hipertensi
DCLXXVIII. o
DCCCVIII.
DCCCLXXXIV. 2. Banyak minum air 2. Diskusikan bersama keluarga
DCLXXIX.
DCCCIX.
DCCCLXXXV. m
DCLXXX. putih tentang penyebab hipertensi.
DCCCX.
DCLXXXI. DCCCLXXXVI. ot 3. Batasi aktivitas berat 3. Diskusikan bersama keluarga
DCCCXI. setelah
DCLXXXII. 4. Rencanakan periode
DCCCLXXXVII. Setelah or tentang tanda dan gejala
DCLXXXIII. dilak
istirahat diantara
DCLXXXIV. dilakukan hipertensi.
ukan
DCLXXXV. CMLXXVII. A aktivitas 4. Berikan reinforcement positif
kunjungan
DCLXXXVI. tinda 5. Tirah baring
fe atas usaha yang dilakukan
DCLXXXVII. rumah 3x 6. Kompres pada bagian
kan
DCLXXXVIII. kt keluarga.
45 menit yang sakit (kompres
DCLXXXIX. kepe
if
DCXC. setiap hangat padaMCXXXVII.
daerah
rawa
pertemuan
CMLXXVIII. yang bengkak tapi
tan MCXXXVIII.
diharapkan tidak merah, kompres
gang CMLXXIX.
keluarga dingin pada MCXXXIX.
daerah
guan
dapat : CMLXXX. yang bengkak dan
MCXL.
pola
merah)
tidur 1. Mengenal masalah
CMLXXXI. 7. Lakukan relaksasi
MCXLI.
dapa
 t hipertensi CMLXXXII. atau teknik distraksi.
MCXLII.
a. Menyebutkan 8. Massase area nyeri
terat
pengertian CMLXXXIII. MCXLIII.
dengan perlahan
asi
9. Berikan obat anti
DCCCXII. hipertensi
CMLXXXIV. MCXLIV.
b. Menyebutkan nyeri
penyebab CMLXXXV. MLXVIII. TUK 1 : MCXLV.
hipertensi
c. MenyebutkanCMLXXXVI. 1. a. Keluarga mampu
MCXLVI.
tanda dan menyebutkan
CMLXXXVII. MCXLVII. TUK 2 :
gejala pengertian hipertensi
MLXIX. (hipertensi adalah
hipertensi CMLXXXVIII. 1. Diskusikan bersama keluarga
2. Mengambil peningkatan tekanan
tentang akibat hipertensi
keputusan CMLXXXIX.
yang darah sistolik 2. Berikan reinforcement positif

tepat untuk CMXC. sedikitnya 140 mmHg atas jawaban keluarga.

mengatasi atau tekanan diastolic3.
CMXCI. MCXLVIII.
sedikitnya 90 mmHg)
hipertensi MCXLIX.
DCCCLXXXVIII. a. b. Keluarga mampu
CMXCII.
Menyebutkan menyebutkan 44. TUK 3 :
1. Diskusikan bersama keluarga
akibat dariCMXCIII. dari 10 penyebab
tentang perawatan hipertensi
hipertensi hipertensi
dengan pola makan rendah
3. Merawat anggotaCMXCIV. MLXX. (genetic,
garam.
 keluarga yang sakit CMXCV. lingkungan, 2. Berikan reinforcement positif
hipertensi stress, garam) pada keluarga atas usaha yang
a. Keluarga CMXCVI. c. Keluarga mampu
dilakukan sesuai dengan
mampu menyebutkan 3
CMXCVII. k kemampuan.
menyebutkan dari 5 tanda dan
o MCL. TUK 4 :
cara perawatan gejala hipertensi
g
MLXXI. (sakit kepala, 1. Diskusikan bersama keluarga
anggota
ni
pusing, lemas, tentang memodikasi
keluarga
ti
sesak nafas) lingkungan yang nyaman dan
dengan
f
hipertensi terhindar dari bising.
MLXXII. TUK 2 :
4. Memodifikasi CMXCVIII. 2. Berikan reinforcement positif

lingkungan rumah CMXCIX. 1. a. keluarga mampu pada keluarga atas

M.
yang sehat menyebutkan akibat kemampuannya menyebutkan
MI.
a. Keluarga mampu MII. lingkungan yang sehat
dari hipertensi
menyebutkan ciri MIII. MLXXIII. (stroke, gagal
MIV.
ciri lingkungan MV. jantung, gagal
rumah yang MVI. ginjal)
MVII. MLXXIV.
nyaman terhindar MVIII.
dari bising MIX.
MLXXV. TUK 3 :
MX.
MXI.
MLXXVI.
MXII. 1.a. keluarga
 MXIII. mampu mengatur pola
MXIV.
makan dengan cara
MXV.
MXVI. mengurangi garam
MXVII.
MXVIII.
MLXXVII.
MXIX.
MXX.
MLXXVIII.
MXXI.
MXXII.
MLXXIX.
MXXIII. kogn TUK 4 :

iti 1. a. keluarga mampu

f memodifikasi
MXXIV.
MXXV. lingkungan rumah
MXXVI. seperti udara bersih
MXXVII.
MXXVIII. dan sehat, sepi dan
MXXIX. nyaman.
MXXX.
MXXXI.
MXXXII. Afek
ti
f
MXXXIII.
MXXXIV.
MXXXV.
 MXXXVI.
MXXXVII.
MXXXVIII.
MXXXIX.
MXL.
MXLI. Afek
ti
f

MCLI.
MCLII. MCLIII. MCLIV. MCLV. MCLVI. MCLVII.
MCLVIII.