Gestational diabetes mellitus prevalence:

Effect of the laboratory analytical variation

Autores: M.M. Agarwal, G.S. Dhatt & Y. Othman
Nombre revista: ELSEVIER
Publicacin: 27 june 2015
Integrantes:
- Katherine Cifuentes
- Javiera Daz
Docentes:
- Claudia Castillo
- Luz Jimnez.
Introduccin.

DMG o Hiperglicemia primeramente

identificada durante el embarazo est
asociada a diversas complicaciones Un diagnstico de DMG
es confirmado por el test
maternales y fetales:
de tolerancia oral a la
- Preeclamsia glucosa (PTGO)
- Aumento de cesreas
- Lesiones de nacimiento.
 Introduccin.
Estudio realizado para documentar el
efecto de la calidad de laboratorio en la
prevalencia de DGM, definido por tres
paneles internacionales de expertos.
Material y Mtodos. Pacientes
 Anlisis de glucosa y
Material y Mtodos. criterios de diagnstico
para la DGM
 Estndares de
Material y Mtodos. Rendimiento Analtico

Error Total Mximo

Permitido en PTGO.
- CV: <2.9%
- ME: < 2.2%
- ETa : <6.9%,
 Anlisis de datos
Material y Mtodos.
 Rendimiento de la
Resultados. Glucosa
 Criterio basado en
Resultados. Prevalencia de DMG

La prevalencia est basada en el nico valor de

umbral de glucosa sugerido por el panel experto.

NO considera la variacin de laboratorio de glucosa.

 Prevalencia en
Resultados. Diabetes Mellitus
 Mujeres clasificadas con
Resultados. DMG usando umbrales
ms bajos y ms altos

Mujeres adicionales fueron clasificadas

con DMG utilizando como criterio
diagnstico los umbrales ms bajos.

Menos mujeres fueron clasificadas con

DMG utilizando como criterio diagnstico
los umbrales ms altos.
ADPSG:
(45,3%) de mujeres con DMG, el mximo entre
todos los criterios

ADA:
Clasific 310 (13.3%) de mujeres con DMG
El error mximo recomendado permitido
ETa, impacto en DMG y DM
similarmente.
Aceptacin buena para el Diferencia de prevalencia fue
ADA y moderada para significativa al comparar con
IADSPG y CDA.. umbrales absolutos,
Discusin.

Percepcin errnea
de que la calidad de
todos los Laboratorios
Clnicos es similar.
 Discusin.
Umbral diagnstico bajo; ms mujeres
diagnosticadas errneamente.
- Investigaciones innecesarias.
Variacin en la medicin - Tratamientos en mujeres sin DMG.
de glucosa tiene efecto
sobre la prevalencia de
DMG y sobre el nmero de Umbral diagnstico alto; menos
mujeres diagnosticadas y sin
mujeres diagnosticadas.
tratamiento.
- Elevado grado de complicaciones
entre las mujeres con DMG que
fueron descartadas.
Discusin.

Mientras menor sea

el Error Total en
una determinacin,
ms acotado ser el
rango de valores
para diagnstico.
Conclusin.
Laboratorios deben pretender alcanzar el ms bajo error
posible de todas las fuentes de variacin. Esto reducir el
nmero de mujeres embarazadas clasificadas errneamente
con DMG.

Exigir realizacin de exmenes en un Laboratorio que

presente un estndar de calidad mnimo para asegurar el
cuidado de todos los pacientes.
Gestational diabetes mellitus prevalence:
Effect of the laboratory analytical variation
Autores: M.M. Agarwal, G.S. Dhatt & Y. Othman
Nombre revista: ELSEVIER
Publicacin: 27 june 2015
Integrantes:
- Katherine Cifuentes
- Javiera Daz
Docentes:
- Claudia Castillo
- Luz Jimnez.