ETICA CLINICA Y MEDICINA LEGAL

IMPERICIA:
Del latn IN: privativo, sin; y PERITIA: Pericia. Es la falta total o parcial, de
conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina.
Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para
el correcto desempeo de la profesin mdica.

IMPRUDENCIA:
De latn IN: Privativo, sin y PRUDENTIA: prudencia. Es realizar un acto con
ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la carencia de templanza
o moderacin. O tambin, la conducta contraria a la que el buen sentido
aconseja, emprender actos inusitados fuera de lo corriente, hacer ms de lo
debido; es o implica una conducta peligrosa. Es la violacin activa de las
normas de cuidado o cautela que establece la prudencia, actuando sin cordura,
moderacin, discernimiento, sensatez o buen juicio.
En el sentido estricto se identifica con el conocimiento prctico y por lo tanto
idneo y apto para la realizacin del acto mdico (experiencia, comprensin del
caso y claridad).
Ejemplos:
Transfundir sangre sin establecer el grupo sanguneo, HIV, VDRL,
hepatitis, etc.
Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal.
Realizar un acto innecesario (histerectoma abdominal con
apendicectoma profilctica).
Transmitir enfermedades contagiosas, por el mdico o el instrumental
(TBC, sfilis, SIDA).
Hacer operaciones o amputaciones con diagnstico de cncer con slo el
examen clnico.

NEGLIGENCIA:
De latn NEGLIGO: descuido y NEC LEGO: dejo pasar. Es el descuido, omisin
o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico. Es decir,
es la carencia de atencin durante el ejercicio mdico. Puede configurar un
defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se
debe. Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto
que se realiza. La negligencia es sinnimo de descuido y omisin. Es la forma
pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones
impuestas por la prudencia, cuya observacin hubiera prevenido el dao.
EJEMPLOS
No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas.
Falta de proteccin en la aplicacin de radioterapia.
No controlar al paciente en el post-operatorio.
No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento.
 No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.
En transplantes, no informar al donante y receptor sobre los riesgos,
secuelas, evolucin previsible y limitaciones resultantes.
Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga).
 No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de
la incubadora, el respirador artificial, etc.
Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una radiografa de
control.
No ordenar la biopsia ante una sospecha de cncer.
Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.
Atender un parto sin control del estado del feto.
Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones quirrgicas.
No indicar las pruebas de sensibilidad.
Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronolgicas completas.
No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias,
interconsultas, exmenes auxiliares solicitados, tratamiento
instituido.
No atender al paciente (huelga).
No concurrir a un llamado.
No esperar en casos graves, el relevo por otro mdico.
Falta de aplicacin de sueros o vacunas, ulteriores a heridas
contaminadas.

RESPONSABILIDAD MDICA
Tipos de Responsabilidad Mdica.
De acuerdo al fuero:

Responsabilidad Civil: Deriva de la obligacin de reparar

econmicamente los daos ocasionados a la vctima.
Responsabilidad penal: Surge del inters del Estado y de los
particulares, interesados en sostener la armona jurdica y el orden
pblico; por lo que las sanciones (penas) son las que impone el Cdigo
penal (prisin, reclusin, multa, inhabilitacin).

CDIGO PENAL
Articulo 11. Delito doloso.
El delito es doloso, cuando el resultado ha sido previsto o cuando,
sin perseguir ese resultado, el autor se lo representa como posible
y ejecuta el acto.
Articulo 12. Delito culposo.
El delito culposo cuando con ocasin de acciones u omisiones licitas, se
causa un mal por imprudencia, negligencia o impericia. Los hechos
culposos son punibles en los casos expresamente determinados por la
ley.
Articulo 128. Induccin o ayuda al suicidio.
Quien indujere a otro al suicidio o le prestare ayuda para
cometerlo, si ocurriere la muerte, se le impondr prisin de cinco
a quince aos.
 Si el suicidio no ocurre, pero su intento produce lesiones de las
comprendidas en los artculos 146 y 147 de este Cdigo, la pena
ser prisin ser de seis meses a tres aos.
Articulo 144. Concepto.
Comete delito de lesiones quien, sin intencin de matar causeare a otro
dao en el cuerpo o en la mente.
 Articulo 145. Lesiones especificas.
Quien, de propsito castrare o esterilizare, dejare ciego o mutilare a
otra persona, ser sancionado con prisin de cinco a doce aos.
Articulo 146. Lesiones Gravsimas
Quien causare a otro lesin gravsima, ser sancionado con prisin de
tres a diez aos.
Es lesin gravsima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable.
2. Inutilidad permanente para el trabajo.
3. Perdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.
4. Perdida de un rgano o de un sentido.
5. Incapacidad para engendrar o
concebir. Articulo 147. Lesiones
Graves
Quien causare a otro lesin grave, ser sancionado con prisin de dos a
ocho aos.
Es lesin grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Debilitacin permanente de la funcin de un rgano, de un miembro
principal o de un sentido.
2. Anormalidad permanente del uso de la palabra.
3. Incapacidad para el trabajo por mas de un mes.
4. Deformacin permanente del rostro.
Articulo 148. Lesiones Leves
Quien causare a otro lesin leve, ser sancionado con prisin de seis
meses a tres aos.
Es lesin leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes
resultados:
1. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de diez das, sin
exceder de treinta.
2. Perdida e inutilizacin de un miembro no principal.
3. Cicatriz visible o permanente en el rostro.

CAPTULO III DEL CDIGO

PENAL ABORTO
Articulo 133. Concepto.
Aborto es la muerte del producto de la concepcin en cualquier momento de
la preez. Articulo 134. Aborto procurado.
La mujer que causare su aborto o consintiere que otra persona se lo
cause, ser sancionada con prisin de 1 3 aos. Si lo hiciere
impulsada por motivos que, ligados ntimamente a su estado, le
produzcan indudable alteracin squica, la sancin ser de 6 meses a 2
aos de prisin.
Articulo 135. Aborto con o sin consentimiento.
Quien, de propsito causare un aborto, ser sancionado:
Con prisin de 1 a 3 aos, s la mujer lo consintiere.
Con prisin de 3 a 6 aos, si obrare sin consentimiento de la mujer.
 Si se hubiere empleado violencia, amenaza o engao, la pena ser de 4 a
8 aos de prisin.
Artculo 136 Aborto Calificado
Si a consecuencia del aborto consentido o de las maniobras abortivas
consentidas, resultare la muerte de la mujer, el responsable ser
sancionado con prisin de 3 a 8 aos. Si se tratare de aborto o
maniobras abortivas efectuados sin consentimiento de la mujer y
sobreviniere la muerte de sta, el responsable ser sancionado con
prisin de 4 a 12 aos.
Artculo 137 Aborto Teraputico
No es punible el aborto practicado por un mdico, con el consentimiento
de la mujer, previ diagnstico favorable de por lo menos otro mdico,
si se realiz sin la intencin de procurar directamente la muerte del
producto de la concepcin y con el solo fin de evitar un peligro,
debidamente establecido, para la vida de la madre, despus de
agotados todos los medios cientficos y tcnicos.
Artculo 138 Aborto preterintencional.
Quien, por actos de violencia ocasionare el aborto, sin propsito de
causarlo, pero constndole el estado de embarazo de la ofendida, ser
sancionado con prisin de 1 a 3 aos. Si los actos de violencia
consistieren en lesiones a las que corresponda mayor sancin, se
aplicara esta aumentada en una tercera parte.
Articulo 139. Tentativa y aborto culposo.
La tentativa de la mujer para causar su propio aborto y el aborto
culposo propio son impunes.
El aborto culposo verificado por otras persona, ser sancionado con
prisin de uno a tres aos, siempre que tal persona tenga
conocimiento previo del embarazo.
Articulo 140. Agravacin especifica
El mdico que, abusando de su profesin causare el aborto o cooperare
en l, ser sancionado con las penas sealadas en el articulo 135, con
multa de quinientos a tres mil quetzales, con inhabilitacin para el
ejercicio de su profesin de 2 a 5 aos.
Iguales sanciones se aplicarn, en su caso, a los practicantes o
personas con titulo sanitario, sin perjuicio de lo relativo al
concurso de delitos.
Articulo 326. Falsedad de Certificado.
El facultativo que extendiere un certificado falso concerniente a la
existencia, presente o pasada, de una enfermedad o lesin, cuando de
ello pueda resultar perjuicio, ser sancionado con multa de trescientos
a tres mil quetzales.