Professional Documents
Culture Documents
*Email: dwi.dahlia@yahoo.com
Abstrak
Studi kualitatif fenomenologi ini dilakukan untuk memperoleh pemahaman yang mendalam tentang pengalaman spiritual
perempuan dengan kanker serviks dalam konteks asuhan keperawatan kanker serviks dan bagaimana perempuan dengan kanker
serviks memaknai pengalaman tersebut. Partisipan dipilih dengan metode purposif sebanyak enam perempuan dengan kanker
serviks yang dirawat di sebuah RS di Jakarta. Data diperoleh dengan melalui wawancara mendalam dan dilengkapi catatan
lapangan. Analisis data dengan teknik Colaizzi menghasilkan sepuluh tema. Hasil penelitian ini mengungkapkan kehidupan
perempuan dengan kanker serviks diawali dengan ketidakpastian dan mengalami penderitaan sepanjang hidupnya tetapi
semangat, keyakinan akan Tuhan, dan harapan menjadikan kehidupannya lebih pasti. Hasil penelitian ini memberikan implikasi
terhadap pelayanan keperawatan untuk meningkatkan pelaksanaan asuhan keperawatan yang holistik terhadap klien dengan
kanker serviks.
Kata kunci: kanker serviks, pengalaman spiritual
Abstract
This phenomenological qualitative study was used to examine a comprehensive understanding on the womens spiritual
experience and the way they perceive it in the context of cervical cancer nursing care. Participants were selected using
purposive method. Six women with cervical cancer hospitalized at a hospital in Jakarta were participated in the research.
Data were collected through in-depth interviews serial and field notes. Data were analyzed by Colaizzis technique.
The research revealed ten themes. Women with cervical cancer had spiritual experiences as they felt uncertainties
and suffered in their whole life. However, the motivation, the belief in God brought their hopes and made their lives brighter.
The result of this research recommends that the holistic nursing process implementation to cervical cancer clients should be
improved.
Keywords: cervical cancer, spiritual experience
Saya suka kasian melihat suami saya seperti- Kata orang sakit beginian sakit yang mem-
nya dia cape sekali mengurus segala keperluan bahayakan, serem ... jadi ngecilin hati. (P3).
saya sampai dia harus meninggalkan pe-
kerjaannya (sambil menangis) makanya kalo Respon Emosional Penderita Kanker Serviks
nanti saya sudah sembuh saya mau mengurus
suami saya ingin membalas budi (P4). Seluruh partisipan dalam penelitian ini mengalami
reaksi emosional dengan diagnosis yang disampaikan.
Saya pengen kumpul lagi dengan teman-teman
di pengajian kan enak tuh sekalian saya bisa Reaksi ini merupakan bentuk respon terhadap ke-
beramal. (P3). hilangan yang dialami partisipan.
Saya menganggap ini sebagai ujian di saat m Saya sama sekali tidak kagetsaya cuma
saya lagi enak-enaknya beribadah karena kan berpikir oh ini toh penyakit kanker yang orang-
saya sudah menopause tuhtiba-tiba geletek orang bilang, sudah gitu aja. (P6).
saya jadi begini. (P3).
Penderitaan terus menerus yang dirasakan oleh se-
Kayaknya kalo sakit itu kan bisa mengurangi seorang mengarahkannya pada satu proses pen-
dosa-dosa kita yang udah-udah mudah-mudah-
an deh dengan sakit ini kita diampuni dosa-dosa carian kekuatan di luar dari kekuatan dirinya. Tuhan
yang lalu... namanya manusia kan punya banyak sering dianggap sebagai pemberi kekuatan tertinggi
dosa apa aja seumur hidup.. (P2). bagi kehidupan, tetapi partisipan yang baru saja di-
diagnosis kanker serviks menyatakan bingung. Berikut
Mungkin saya begini adalah hukuman atas penyataan partisipan:
dosa-dosa yang telah saya lakukan dulu, ya dosa
apa aja. (P5). Penyakit ini kan datangnya dari Alloh ya kita
cuma bisa pasrah aja. (P2).
Sakit ini mungkin teguran buat saya, saya kan
dulu kalo sholat sering lupa-lupa, saya cape- Kita kan menerima kalo orang Jawa bilang
nya nyari duit makanya Alloh ngasih penyakit nerimo, itu kita ikhlas kalau ada apa-apa kalo
ini biar sayanya sadar. (P1). kita ga ikhlas itu kalo kitanya takut.... (P6).
Saya bersyukur saya sudah diberikan nikmat Saya itu bingung... saya ga tahu persis pe-
sehat selama 47 tahun dan pada saat ini saya nyakit saya ini sebenernya seperti apa terus
sedang diberikan nikmat sakit ... (P4). nantinya saya gimana... mungkin ngasih tau-
nya sama anak saya tapi saya tidak diberi-
Stigma Masyarakat Mengenai Kanker Serviks tahu ... (P1).
Kanker serviks merupakan penyakit yang memiliki Gangguan Peran Perempuan dengan Kanker
stigma negatif dalam masyarakat. Masyarakat me- Serviks
nilai bahwa penyakit kanker adalah penyakit yang
mematikan dan berbahaya. Penderitaan yang dialami oleh perempuan dengan
kanker serviks menyebabkan mereka tidak mampu
Orang-orang bilang penyakit ini susah di- menjalankan perannya dalam rumah tangga. Peran
obati, ganas, dan bikin cepet mati kalo udah sebagai ibu, istri, dan pengurus rumah tangga tidak
begitu saya jadi suka putus asa. (P2).
dapat dilakukan secara maksimal.
18 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 14, No. 1, Maret 2011; hal 15 - 22
Ya itu... sekarang bapaknya yang mengerja- nya darah yang keluar menjadikan partisipan me-
kan semuanya di rumah ngepel, nyapu, cuci,, ngurangi hubungan dengan orang lain.
saya sih ngga saya kan badannya gak enak
jadi perlu istirahat.. saya suka kasian saya Badan saya jadinya sering lemes karena
suami saya tapi mau gimana lagi... anak-anak sering banyak darah keluar.... kan terus saya
juga jadi ga saya urus yang ngurus sekarang udah ga bisa kerja lagi.... saya memang ga
neneknya karena kan saya musti berobat di bisa kan kalo keadaan begini jalan-jalan
Jakarta. Ini anak-anak saya kan di Lampung atau main-main untuk menemui mereka....
sana (P5). (P2).
..... Selama sakit saya selama 2 (dua) tahun Kalo saya ketemu orang-orang malah saya
saya sudah tidak pernah hubungan lagi se- suka gak enak denger omongan mereka yang
benarnya kan kalo udah selesai pengobatan macem-macem jadinya malah tambah ngecil-
katanya boleh tapi saya enggak.. saya udah in hati mendingan saya tinggal di rumah....
coba tawarin ke bapaknya tapi dia gak mau, (P3).
mungkin karena kasihan ya sama saya.. saya
juga dah suruh dia kawin lagi tapi gak mau Keadaan saya kan begini suster.... saya
juga... (P6). punya buntut istilahnya... kayak gini malah
saya jadi gak enak hati... takut mereka pada
Dukungan Sosial yang Diperoleh Perempuan cium bau saya yang tidak enak ini.... (P4).
dengan Kanker Serviks
Kedekatan dengan Yang Maha Kuasa
Dukungan dari orang-orang sekitar penderita kanker
serviks adalah hal yang sangat penting. Dukung- Partisipan merasa bahwa sering berdoa telah men-
an sosial yang didapatkan dapat meningkatkan dekatkannya dengan Alloh SWT. Partisipan sering
semangat untuk terus bertahan. Dukungan emosional, berdoa agar dilancarkan segala urusan terutama
finansial, spiritual, dan informasi dinyatakan parti- dalam pengobatan disampaikan oleh partisipan.
sipan sebagai pemberi semangat untuk menjalani ke- Meskipun demikian, partisipan mengaku bahwa
hidupan. frekuensi ibadahnya berkurang karena perubahan
kondisi fisik.
Kalo udah ngumpul-ngumpul ama keluarga
enak tuh.... Bapaknya ngasih dorongan, anak Saya merasa Alloh itu dekat... malah kalo
juga ngasih support jadi saya bersemangat saya meminta itu saya suka sampai nangis
lagi, adik saya juga suka ngebel nanyain ke- ... minta dibikin lancar urusan... eh iya, lancar
adaan saya dan ngasih dorongan buat saya... berobat saya.... jadi engga lama-lama, terus
(P3). bayarannya juga jadi lebih ringan... (P3).
Temen-temen kerja saya dulu di garmen Biasa aja... sama aja ya berusaha untuk
tuh sus, mereka masih pada menyisihkan tetap mempertahankan sholat meskipun
uang buat ngasih sumbangan buat saya... kadang-kadang bingung karena banyak darah
saya jadi terharu mereka begitu perhatian sama keluar... (P2).
saya ...(P4).
Harapan terhadap Kehidupan
Keluarga dan tetangga saya datang dan pada
ngedoain. (P1). Harapan hidup merupakan salah satu domain
spiritual dari pemahaman individu terhadap kehidup-
Menarik Diri dari Lingkungan an. Oleh karena itu, harapan merupakan dasar dari
Perubahan kondisi fisik yang diceritakan oleh aspek spiritual. Hampir semua partisipan mengung-
beberapa partisipan menyebabkan mereka menarik kapkan harapannya dengan mengatakan:
diri dalam berhubungan dengan orang lain mau- saya ingin sembuh dan ingin sehat seperti
pun sekitarnya. Kelemahan, keletihan, dan banyak- semula.
Pengalaman spiritual perempuan dengan kanker serviks (Dwi Dahlia Susanti, Achir Yani S. Hamid, Yati Afiyanti) 19
Masyarakat di Indonesia umumnya menganggap kan kehidupan dengan penuh kekuatan. Harapan
bahwa penyakit kanker sebagai hukuman atas dosa berhubungan erat dengan masalah spiritual (DePalo,
yang telah dilakukan sekaligus cobaan dari Tuhan 2009). Adanya hambatan dalam spiritual menyebab-
yang patut disyukuri (Hamid, 2008). Literatur lain kan individu memiliki harapan yang rendah dan
menyatakan bahwa seseorang yang mampu meng- menyebabkan keputuasaan.
identifikasi kepercayaan spiritualnya secara positif
akan menggunakan kepercayaan tersebut untuk Berdoa merupakan terapi spiritual yang sering di-
menghadapi situasi kesehatannya secara positif pula lakukan oleh penderita kanker (Taylor, 2005). Dalam
sehingga akan menemukan arti dan tujuan hidupnya penelitian yang dilakukan oleh Wells, et al. (2000)
(Kozier, et al., 2004). mengungkapkan bahwa doa merupakan salah satu
dari enam terapi komplementer yang dipilih oleh
Studi yang dilakukan oleh Ashing, et al. (2003) dalam penderita kanker serviks. Greenwald dan McCorkle
Lee, et al. (2007), menerangkan bahwa perempuan (2007) menyebutkan bahwa kepuasan akan dirasa-
Asia yang menderita kanker payudara menunjukkan kan perempuan dengan kanker serviks ketika diri-
penyakit yang dideritanya adalah keinginan Tuhan nya berdoa.
dan Dia mempunyai kekuasaan untuk menentukan
hasil akhir dari penyakit tersebut. Harapan pada perempuan dengan kanker serviks
juga dapat meningkat dengan adanya dukungan
Keyakinan akan kekuasaan Tuhan tersebut menjadi- sosial. Perempuan dengan kanker serviks pada
kan partisipan dalam penelitian ini, yaitu pasrah, penelitian ini juga mendapatkan dukungan emosional,
ikhlas, dan menerima takdir yang diberikan oleh finansial, informasi, dan spiritual. Menurut Lin dan
Tuhan. Respon berduka telah memasuki masa Bauer (2003), bahwa faktor penentu pencapaian ke-
penerimaan jika individu telah menerima kondisi dan sejahteraan psikososial diantaranya adalah dukung-
konsekuensi yang dialaminya (Ulrich, 2008). an keluarga dan dukungan sosial.
Pada tahap ini penderita kanker telah mendapat- Keluarga merupakan sistem sosial yang memiliki
kan kekuatan diri untuk berjuang melawan kanker pengaruh besar terhadap kehidupan perempuan
yang dialaminya. Melalui kekuatan tersebut timbul yang mengalami penyakit kanker serviks. Berdasar-
harapan dalam menjalani kehidupan dengan pen- kan penelitian yang dilakukan Ginzburg, et al.
deritaan. Harapan merupakan salah satu domain (2008) mengenai dukungan sosial pada perempuan
spiritual dari pemahaman individu terhadap kehidup- dengan kanker payudara diketahui bahwa kurang-
an sehingga harapan merupakan dasar dari aspek nya dukungan dari keluarga dapat menyebabkan
spiritual. stress pada perempuan yang mengalami kanker
payudara.
Penelitian ini menemukan bahwa harapan untuk
sembuh merupakan harapan dari para partisipan. Pengembangan harapan merupakan tanggung jawab
Harapan dapat membantu individu dalam me- perawat yang memberikan asuhan keperawatan
nemukan arti dari sakit yang diderita yaitu ketika (Gewe, 1994; Thompson, 1994 dalam Mauk &
individu dengan kanker merasa tidak nyaman dengan Schmidt, 2004). McCloskey dan Bulechek (1999)
gejala penyakit yang dirasakannya, meningkatnya (dalam Mauk & Schmidt, 2004) menjelaskan bahwa
ketidakmampuan dan takut menghadapi kematian perawat bertanggung jawab untuk melakukakan
(Fryback, 1993 dalam Potter & Perry, 2005; hope instillation, yaitu suatu cara untuk memfasilitasi
OConnor, 1990). pengembangan hasil positif dari suatu situasi.
Harapan dapat membantu individu untuk meng- Aktifitas tersebut ditujukan untuk membantu klien
hadapi ketidaknyamanan, menjalani kehidupannya dalam menunjukkan bahwa proses penerimaan,
dengan penyakit yang diderita serta melangsung- menghadapi suatu situasi secara positif, percaya,
Pengalaman spiritual perempuan dengan kanker serviks (Dwi Dahlia Susanti, Achir Yani S. Hamid, Yati Afiyanti) 21
meningkatkan hubungan klien dengan keluarga, Greenwald, H.P., & McCorkle, R. (2007). Remedies
memfasilitasi perawatan diri, menyediakan infor- life change among invasive cervical cancer
survivor. Urology Nursing, 27 (1), 47-53. (PMID:
masi yang akurat, memberikan pendidikan kesehat-
17390927).
an, dan menyediakan lingkungan yang menunjang
pada proses penyembuhan. Asuhan keperawatan Hamid, A.S. (2008). Bunga rampai: Asuhan
yang holistik penting diberikan oleh perawat dalam keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta: EGC.
melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan
kanker serviks. Herzog, T.J., & Wright, J.D. (2007). The impact
of cervical cancer on quality of life: The compo-
nent and means for management. Gynecologic
Kesimpulan Oncology, 107 (3), 572-577. Doi: 10.1016/
j.ygyno.2007.09.019.
Penelitian ini menunjukkan bahwa pengalaman spiritual
perempuan dengan kanker serviks diawali sejak dirinya Kozier, B., Erb, G., Berman., & Snyder, S. (2004).
didiagnosis mengalami kanker serviks. Berbagai pen- Fundamental of nursing: Concept, process,
deritaan dialami tidak hanya disebabkan oleh per- and practise. Uper Saddle River: Perarson
ubahan kondisi fisik dan psikologis, tetapi juga akibat Education, Inc.
perubahan sosial dan stigma masyarakat mengenai
Kritcharoen, S., Suwan, K. & Jirojwong, S. (2005).
penyakit kanker serviks. Perempuan dengan kanker
Persceptions gender roles, gender power relation-
serviks mencoba mengembangkan harapan dalam ships and sexuality in thai women following
ketidakpastian hidupnya. Harapan yang tumbuh se- diagnosis and treatment for cervical cancer.
iring dengan doa yang mendekatkannya dengan Oncology Nursing Forum, 32 (3), 682-688.
Tuhan, dukungan sosial yang diterima serta tujuan (PMID: 15897942)
hidup menjadikan dirinya dapat bertahan dalam
menjalani kehidupannya dengan kanker serviks Lee, E.E., Tripp-Reimer, T., Miller, A. M., Sadler,
G., R., & Lee, S. (2007). Korean american
(WK, SW, TN). womens belief about breast and cervical cancer
and association symbolic meaning. Oncology
Referensi Nursing Forum, 34 (3), 713-720. Doi: 10.1188/
07.ONF.713-720.
Bradley, S., Rose, S., Lutgendorf, S., Costanzo,
E., & Andeson, B. (2006). Quality of life and Lin, H.R., & Bauer, W.S.M. (2003). Psychospiritual
mental health incervical canceran endometrial well-being in patients with advances cancer:
survivor. Gynecologic Oncology, 100 (3), 479- An integrative review of the literature. Journal
486. of Advanced Nursing, 44 (1), 69-80. (PMID:
12956671).
Craven, R.F., & Hirnle, C.J. (2003). Fundamental
of nursing: Human health and function Lubis, N.L., & Hasnida. (2009). Dukungan sosial
(4th Ed.). Washington: Lippincott Williams & pada pasien kanker, perlukah? Medan: USU
Wilkin. Press.
DePalo, R. (2009). The role of hope and spirituality Mauk, K.L., & Schmidt, N.K. (2004). Spiritual care
on the road ro recovery. The Exceptional Parent, in nursing practise. Philadelphia: Lippincott
39 (2), 74-77. Williams & Wilkins.
Ginzburg, K., Wrensch, M., Rice, T., Farren, Morita, T., Tsunoda, J., Inoue, S., & Chihara, S. (1999).
G., & Spiegel, D. (2008). Breast cancer An exploratory analisys of existential suffering in
and psychosocial factors: Early stressfull life Japanese terminally illness. Psycho-Oncology, 9
event, social support, and well being. Psycho- (2), 164-168. Doi: 10.1002/(SICI)1099-1611
somatic, 49 (5), 407 412. Doi: 10.1176/ (200003/04)9:2<164::AID-PON447>3.0.CO;
appi.psy.49.5.407. (ISSN: 0033-3182). 2-S.
22 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 14, No. 1, Maret 2011; hal 15 - 22
Otto, S.E. (2007). Oncology nursing (4th Ed.). St. Ulrich, S. (2008). Cancer and grief. Diperoleh dari
Louis: Mosby, Inc. http://www.amazines.com/.
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2005). Fundamental of Villafuerte, B.E.P., Gomez, L.L.T., Betahncourt,
nursing: Concept, process, and practice (4th A.M., & Cervantes, M.L. (2007). Cervical cancer:
Ed.). Philadelphia: Mosby. A qualitative study on subjectivity, family,
gender, and health services. Reproductive
Sellors, J., Muhombe, K., & Castro, W. (2004). Health, 4 (2), 142-148. Doi:10.1186/1742-4755-
Palliative care for women with cervical cancer: 4-2.
A Kenya field manual. Seattle, WA: PATH
Company. Wells, M., Sarna, L., Cooley, M.E., Brown., J.K.,
Chernecky, C., William, R.D., et al. (2007).
Speziale, H.J.S., & Carpenter, D.R. (2003). Qualita- Use of complementary and alternative therapies
tive research in nursing: Advancing the medicine to control systems in women living with
munanistic imperative (3rd Ed.). Philadephia: lung cancer. Cancer Nurs, 30 (1), 45-55. (PMID:
Lippincott Williams & Wilkins. 17235219).
Taylor, E. (2005). Spiritual complementary therapies Yayasan Kanker Indonesia. (2009). 20-25%
in cancer care. Seminars in Oncology Nursing, perempuan meninggal akibat kanker serviks.
21 (3), 159-163. Doi: 10.1016/j.soncn.2005.04.003. Diperoleh dari http://www.depkominfo.gov/.