041020161456371109548721

OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD DE ESTADSTICA
DR. LUIS LICHAM NEIRA JEFE DE LA OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD
LIC. MARIANA LATORRE RAMIREZ RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA
LIC. ALBERTINA PURISACA VIGIL RESPONSABLE DE ESTADSTICA.
Chiclayo, Enero 2016

I. INTRODUCCIN
El Hospital Regional Lambayeque es un Establecimiento de Salud de nivel III-1, que

sirve como Centro Referencial a la Regin Norte del Pas.
El anlisis de mortalidad hospitalaria es utilizado como indicador sanitario para

mejorar la Gestin de un Hospital, ya que puede mejorar la atencin de los
pacientes que acuden a nuestro hospital, conociendo las causas de muerte, tanto
las causas bsicas y finales, las primeras para implementar medidas preventivas
que puedan mejorar la Salud en todos los niveles de atencin, especialmente en el
primer nivel de atencin y en la generacin de polticas de salud en la poblacin,
las causas intermedias y finales para mejorar la atencin en los Centros
Hospitalarios en el manejo de pacientes que involucra infraestructura,
equipamiento, recursos humanos competentes, protocolos de atencin, etc.
Si bien es cierto que el anlisis de mortalidad genera ciertas controversias cuando

solo se hacen basados en el certificado de defuncin, ya que estos certificados no
se llenan correctamente por parte de los mdicos que certifican y tiene sesgos
diversos, es por ello que el anlisis se har de la base de datos originada de la
Revisin minuciosa de la Historia Clnica de los fallecidos, a fin de determinar
exactamente la causa Bsica, intermedia y final de muerte.
II. OBJETIVOS.
Determinar las causas de muerte de pacientes fallecidos en el Hospital
Regional Lambayeque.
Caracterizacin de las causas de muerte, las cuales permitan mejorar los
Servicios de Salud.
Determinar variables sociodemogrficas de los fallecidos.
III. METODOLOGIA
Se analizar la Historia Clnica de los pacientes fallecidos en el Hospital
Regional Lambayeque, a fin de determinar las causas bsicas, intermedias y
finales, asimismo definir el grupo de mayor de 48 horas.
No se consideran los que ingresaron a este Hospital en la condicin de
cadver.
Se har uso de la Lista 2 Seleccionada de Mortalidad propuesta por la OMS
considerada en el CIE 10, a fin de agrupar las causas bsicas de mortalidad.
Se analizar la Mortalidad evitable (muertes prevenibles) como instrumento
para correlacionar con las Polticas de Salud Nacionales vigentes y sus
diferentes Estrategias Sanitarias Nacionales implementadas a la actualidad, las
cuales se implementan en su mayora en Establecimientos de Primer y
Segundo Nivel de Atencin, con lo que se valorar el impacto logrado.
Se utilizar Excel 2010 con sus aplicativos de tablas dinmicas para facilitar el
anlisis de la base de datos Generada por la Unidad de Epidemiologa del
Hospital Regional Lambayeque mediante la vigilancia de mortalidad.
IV. RESULTADOS
Se registraron 458 fallecidos en el ao 2015, a diferencia del ao 2014 en los que
hubo 562 fallecidos. El grupo etreo de mayor porcentaje es el de 70 a 79 aos de
edad. En general el sexo femenino es el que predomina ligeramente con 51%, tal
como se muestra a continuacin:
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES SEGUN SEXO Y EDAD

HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE. AO 2015
Grupo Etreo Masculino Femenino Total %

< 1 Ao 28 18 46 10.0
01 a 04 aos 6 9 15 3.3
05 a 09 aos 6 3 9 2.0
10 a 17 aos 5 4 9 2.0
18 a 29 aos 11 15 26 5.7
30 a 39 aos 20 19 39 8.5
40 a 49 aos 10 15 25 5.5
50 a 59 aos 30 29 59 12.9
60 a 69 aos 30 38 68 14.8
70 a 79 aos 39 33 72 15.7
80 a 89 aos 27 35 62 13.5
90 a ms aos 12 16 28 6.1
Total general 224 234 458 100.0
% 49% 51% 100%
FUENTE: Anlisis de mortalidad - Epidemiologa - HRL
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES SEGUN SEXO Y EDAD
90 a ms aos
80 a 89 aos
70 a 79 aos
60 a 69 aos
50 a 59 aos
40 a 49 aos
30 a 39 aos
18 a 29 aos
10 a 17 aos
05 a 09 aos
01 a 04 aos 49%
51%
< 1 Ao
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
El 52.6% de pacientes fallecieron en el Servicio de Hospitalizacin (241), con una Tasa Neta de
Mortalidad (TNM) de 3.3% (3.3 fallecidos por cada 100 egresos del Servicio), de estos el mayor
porcentaje son del Servicio de Medicina con un 80.9% y una TNM de 15.3%.
En los Servicios Crticos, es la Unidad de Cuidados intensivos representa el 31.5% de los

fallecidos en estos Servicios, con una TNM de 31.5%.
Como Hospital se tiene una TBM (Tasa Bruta de mortalidad) de 7.82 por cada 100 egresos
finales y 6.01% de TNM.
Es importante relacionar las TBM y TNM, ya que la TNM que es la que considera a fallecidos
Mayores de 48 horas de ingresados al Hospital que es en general de 6 fallecidos por cada 100
egresos finales
TASA BRUTA Y NETA HOSPITALARIA POR SERVICIOS
AO: 2015
% del Total de
SERVICIO DE Total Fallecidos N Egresos TNM
N fallecidos en TBM (%)
HOSPITALIZACION Fallecidos > 48 horas Hospitalizacin
por Servicio * (%)
1 MEDICINA 195 167 80.9 1090 17.9 15.3
2 CIRUGIA 30 28 12.4 3808 0.8 0.7
3 PEDIATRIA 13 8 5.4 725 1.8 1.1
4 TASA BRUTA Y
NEONATOLOGIA 3 NETA DE
1 MORTALIDAD
1.2 SEGN
474 SERVICIOS.
0.6 0.2
TOTAL 241 204 HRL 2015
100 6097 4.0 3.3
*: Incluye transferidos
% del Total de
SERVICIO DE Total Fallecidos 6.0 N Egresos TNM
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE
N fallecidos en TBM (%)
CUIDADOS CRITICOS Fallecidos > 48 horas 7.8
Hospitalizacin por Servicio * (%)
1 UCI 76 63 31.5 200 38.0 31.5
2 UCIN 17 14 7.1 232 7.316.7 6.0
CUIDADOS CRTICOS
3 UCI NEO 29 20 12.0 151 19.2 13.220.7
4 UCE PEDIATRICOS 11 10 4.6 58 19.0 17.2
TOTAL 133 107 3.3 100 641 20.7 16.7
HOSPITALIZACION
*: Incluye transferidos 4.0
SERVICIO DE Total Fallecidos N Egresos

N Observacin de TBM (%) TNM (%)
CUIDADOS CRITICOS Fallecidos > 48 horas3.2
EMERGENCIA Emergencia
6.5
1 EMERGENCIA 84 41 1293 6.5 3.2
0 5 10 15 20 25
HOSPITAL REGIONAL
EMERGENCIA HOSPITALIZACION CUIDADOS CRTICOS
Total Fallecidos N Pac. Int. LAMBAYEQUE
N SERVICIO TBM (%) TNM (%)
TNM (%) 3.2 Fallecidos > 48 horas
3.3 Qx. 16.7 6.0
TBM (%) 6.5 4.0 20.7 7.8
CENTRO QUIRRGICO 0 0 1809 0.00 0.00
Total Fallecidos N Egresos

N HOSPITAL Finales TBM (%) TNM (%)
Fallecidos > 48 horas
Hospitalarios
HOSPITAL REGIONAL
458 352 5858 7.82 6.01
LAMBAYEQUE
Por causas finales de mortalidad se encuentra que Sepsis, encefalopata, Hipertensin

intracraneal y Sepsis bacteriana del Recin nacido constituyen el 87%, patologas importantes
a tener en cuenta a fin de mejorar el manejo del paciente en los Servicios del Hospital. Son las
causas finales e intermedias por las que el Hospital tendr que tener implementados sus Guas
o Protocolos de manejo para una correcta atencin, recursos humanos competentes e
infraestructura adecuada.
La mortalidad segn causa bsica, se muestran en el siguiente cuadro, donde se puede

observar que la Neumona bacteriana e Hipertensin esencial constituyen el 22.7%, cifra
importante de tener en cuenta para acciones preventivas en la poblacin mayormente en el
primer nivel de atencin.
MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL
AO: 2015 SERVICIO: (Todas)
N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

1 A41.9 Septicemia, no especificada 302 65.9 65.9
2 G93.4 Encefalopata no especificada 40 8.7 74.7
3 G93.2 Hipertensin intracraneal benigna 35 7.6 82.3
4 P36.9 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 23 5.0 87.3
5 R57.1 Choque hipovolmico 13 2.8 90.2
6 I60.9 Hemorragia subaracnoidea, no especificada 12 2.6 92.8
7 R57.0 Choque cardiognico 11 2.4 95.2
8 R99.X Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad 2 0.4 95.6
9 I61.9 Hemorragia intraenceflica, no especificada 2 0.4 96.1
10 G93.5 Compresin del encfalo 2 0.4 96.5
11 J98.6 Trastornos del diafragma 2 0.4 96.9
12 I21.9 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin 2 0.4 97.4
13 N18.9 Insuficiencia renal crnica, no especificada 2 0.4 97.8
14 P54.9 Hemorragia neonatal, no especificada 1 0.2 98.0
15 D68.9 Defecto de la coagulacin, no especificado 1 0.2 98.3
SUB TOTAL 450 98.3
OTROS DIAGNOSTICOS 8 1.7 100.0
TOTAL 458 100.0
MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

1 J15.9 Neumona bacteriana, no especificada 86 18.8 18.8
2 I10.X Hipertensin esencial (primaria) 18 3.9 22.7
3 P07.3 Otros recin nacidos pretrmino 16 3.5 26.2
4 I25.9 Enfermedad isqumica crnica del corazn, no especificada 13 2.8 29.0
5 N39.0 Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 12 2.6 31.7
Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como
7 I64.X 10 2.2 36.2
hemorrgico o isqumico
Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no
9 C34.9 9 2.0 40.2
especificada
10 J84.1 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 9 2.0 42.1
11 J18.0 Bronconeumona, no especificada 8 1.7 43.9
Ocupante (cualquiera) de automvil lesionado en otros
12 V49.9 8 1.7 45.6
accidentes de trnsito no especificados
13 C53.0 Tumor maligno del endocrvix 8 1.7 47.4
Diabetes mellitus, no especificada, sin mencin de
14 E14.9 7 1.5 48.9
complicacin
15 K35.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 7 1.5 50.4
16 V09.3 Peatn lesionado en accidente de trnsito no especificado 7 1.5 52.0
17 C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado 6 1.3 53.3
18 C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada 6 1.3 54.6
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada
20 A15.9 5 1.1 56.8
bacteriolgica e histolgicamente
21 K70.3 Cirrosis heptica alcohlica 5 1.1 57.9
22 A86.X Encefalitis viral, no especificada 4 0.9 58.7
23 K80.0 Clculo de la vescula biliar con colecistitis aguda 4 0.9 59.6
24 G91.9 Hidrocfalo, no especificado 4 0.9 60.5
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH],
25 B24.X 4 0.9 61.4
sin otra especificacin
26 C56.X Tumor maligno del ovario 4 0.9 62.2
27 W19.0 Cada no especificada, en vivienda 3 0.7 62.9
28 I26.9 Embolia pulmonar sin mencin de corazn pulmonar agudo 3 0.7 63.5
30 M32.0 Lupus eritematoso sistmico, inducido por drogas 3 0.7 64.8
SUB TOTAL 297 64.8
TOTAL 458 100.0

Comparando con las cifras de mortalidad del ao 2014, se observa un descenso significativo,
sobre todo en la TNM y en menor proporcin en la TBM.
COMPARACION DE TASAS DE MORTALIDAD.

12
%
10
8
6
4
2
0
AO 2014 AO 2015
TBM (%) 10.75 5.62
TNM (%) 7.8 6.01
El Servicio de UCI increment su TNM en un 96% del ao 2014 al 2015, asimismo un

incremento en UCI-NEO. En promedio como Hospital, la TNM disminuy en un 23% respecto al
ao 2014.
COMPARACION DE TASA NETA DE MORTALIDAD

EN LOS SERVICIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD.
% 35
30
25
20
15
10
5
0
AO 2014 AO 2015
UCI 16.1 31.5
MEDICINA 12.8 15.3
UCI-NEO 0.6 13.2
HRL 7.8 6.01
Las diferentes causas bsicas segn la codificacin CIE10 de cuatro caracteres muchas veces
diluye la informacin necesaria para toma de decisiones, es por eso que se utiliza la
codificacin de listas especiales de mortalidad, como lo es: la Lista 2 seleccionada de
mortalidad propuesta por OMS, la cual detallamos a continuacin. Con esta lista que consta
de 81 grupos, permite tener una visin mucho ms clara de las causas de mortalidad, para su
mejor abordaje en estrategias de prevencin y control de aquellos daos que desencadenan la
muerte de las personas.
Podemos observar que son 16 los grupos de causas bsicas (las que desencadenan la muerte)
que representan el 80% de la problemtica la cual se puede abordar oportunamente con
intervencin de niveles de prevencin primaria.
LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA *

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

1 059 Neumona 95 20.7 20.7
2 072 Todas las dems enfermedades 76 16.6 37.3
3 069 Ciertas afecciones originadas en el perido perinatal 33 7.2 44.5
4 055 Enfermedades cerebrovasculares 22 4.8 49.3
5 073 Accidentes de transporte 21 4.6 53.9
6 052 Enfermedades hipertensivas 18 3.9 57.9
7 053 Enfermedades isqumicas del corazn 16 3.5 61.4
8 064 Enfermedades del hgado 14 3.1 64.4
9 054 Otras enfermedades del corazn 13 2.8 67.2
10 062 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 12 2.6 69.9
11 032 Tumor maligno de la trquea, de los bronquios y del pulmn 9 2.0 71.8
12 035 Tumor maligno del cuello del tero 9 2.0 73.8
13 029 Tumor maligno del hgado y de las vas biliares intrahepticas 8 1.7 75.5
14 046 Diabetes mellitus 8 1.7 77.3
15 044 Resto de tumores malignos 8 1.7 79.0
Tumor maligno de las meninges, del encfalo y de otras partes
16 040 6 1.3 80.3
del SNC
17 034 Tumor maligno de la mama 6 1.3 81.7
18 024 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 6 1.3 83.0
19 004 Tuberculosis respiratoria 5 1.1 84.1
20 041 Linfoma no Hodgkin 5 1.1 85.2
21 025 Tumores malignos del labio, de la cavidad bucal y de la faringe 4 0.9 86.0
22 074 Cadas 4 0.9 86.9
23 066 Embarazo terminado en aborto 4 0.9 87.8
24 030 Tumor maligno del pncreas 4 0.9 88.6
25 019 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 4 0.9 89.5
26 037 Tumor maligno del ovario 4 0.9 90.4
27 038 Tumor maligno de la prstata 3 0.7 91.0
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
28 070 3 0.7 91.7
cromosmicas
29 067 Otras muertes obsttricas directas 3 0.7 92.4
30 043 Leucemia 3 0.7 93.0
SUB TOTAL 426 93.0
TOTAL 458 100.0
* OMS
DIAGRAMA DE PARETO DE LA LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD
SEGN CAUSA BSICA *
AO: 2015
25 100
90
20 80
70
15 60
50
% ACUM.
% CASOS
10 40
30
5 20
10
0 0
Ms an si analizamos desde otra perspectiva, la perspectiva de las muertes evitables, que se
relaciona con aquellas enfermedades para las que el conocimiento mdico est lo
suficientemente adelantado como para prevenir casi todas las muertes en determinados
grupos de edad y en relacin tambin al tratamiento disponible, el Sistema Nacional de Salud
existente y las Polticas de Estado a travs de las diferentes estrategias Sanitarias
implementadas en el Pas, son muertes que se pudieron evitar, sirve tambin como indicador
del impacto de las Polticas de Salud del Pas, ya que la mortalidad refleja la eficacia de estos.
Del total de las 458 muertes ocurridas en el Hospital, el 62% pudieron ser evitables, ya que la
causa bsica que la desencaden es susceptible de intervencin, prevencin y control a travs
de las polticas de Salud, sobre todo en el Primer nivel de atencin. Podemos observar que
patologas como Neumona, hipertensin arterial, nacimientos pretrmino, enfermedades
isqumicas crnicas del corazn, hemorragias sub aracnoideas (rupturas de aneurismas
cerebrales) representan el 50% de las causas de muertes evitables.
MORTALIDAD EVITABLE EN RELACION A LAS POLITICAS NACIONALES DE SALUD Y ESTRATEGIAS

NACIONALES DE PREVENCIN.

2 I10.X Hipertensin esencial (primaria) 18 6.3 36.4
4 I25.9 Enfermedad isqumica crnica del corazn, no especificada 13 4.5 46.5
Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como
6 I64.X 10 3.5 53.8
hemorrgico o isqumico
7 C34.9 9 3.1 57.0
especificada
Ocupante (cualquiera) de automvil lesionado en otros
9 V49.9 8 2.8 62.6
accidentes de trnsito no especificados
11 V09.3 Peatn lesionado en accidente de trnsito no especificado 7 2.4 67.8
12 K35.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 7 2.4 70.3
Diabetes mellitus, no especificada, sin mencin de
13 E14.9 7 2.4 72.7
complicacin
16 K70.3 Cirrosis heptica alcohlica 5 1.7 78.3
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada
17 A15.9 5 1.7 80.1
bacteriolgica e histolgicamente
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana
18 B24.X 4 1.4 81.5
[VIH], sin otra especificacin
19 K80.0 Clculo de la vescula biliar con colecistitis aguda 4 1.4 82.9
SUB TOTAL 240 83.9
TOTAL 286 100.0
El 17.5% de los fallecidos (80) tiene como causa bsica algn tipo de Cncer, mayormente en
las edades de 50 a 79 aos (61.3%), con predominio del sexo femenino.
MORTALIDAD POR CANCER SEGN CAUSA BSICA


1 C34.9 9 11.3 11.3
especificada
4 C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado 6 7.5 36.3
5 C56.X Tumor maligno del ovario 4 5.0 41.3
6 C92.0 Leucemia mieloide aguda 3 3.8 45.0
7 C25.9 Tumor maligno del pncreas, parte no especificada 3 3.8 48.8
8 C61.X Tumor maligno de la prstata 3 3.8 52.5
9 C71.0 Tumor maligno del cerebro, excepto lbulos y ventrculos 3 3.8 56.3
10 C64.X Tumor maligno del rin, excepto de la pelvis renal 2 2.5 58.8
11 C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada 2 2.5 61.3
12 C10.9 Tumor maligno de la orofaringe, parte no especificada 2 2.5 63.8
13 C90.0 Mieloma mltiple 2 2.5 66.3
14 C82.9 Linfoma no Hodgkin folicular, sin otra especificacin 2 2.5 68.8
15 C71.9 Tumor maligno del encfalo, parte no especificada 2 2.5 71.3
16 C32.3 Tumor maligno del cartlago larngeo 1 1.3 72.5
17 C72.0 Tumor maligno de la mdula espinal 1 1.3 73.8
18 C67.9 Tumor maligno de la vejiga urinaria, parte no especificada 1 1.3 75.0
Tumor maligno del hueso y del cartlago articular, no
19 C41.9 1 1.3 76.3
especificado
20 C25.8 Lesin de sitios contiguos del pncreas 1 1.3 77.5
SUB TOTAL 62 77.5
TOTAL 80 100.0
El 2.2% de los fallecidos (10) son muertes maternas, 9 de ellas (90%) son de causa Directa, cuya
causa Bsica fue Aborto y Eclampsia: 44.4% y 22.2% respectivamente, estas 2 causas bsicas
de muerte (4/9) representan el 66.6%.
Si analizamos las causas finales de muerte en las Muertes maternas el 56.6% fallece por Sepsis
(5 de 9 muertes)
MORTALIDAD MATERNA DIRECTA SEGN CAUSA BSICA Y FINAL

AO: 2015

1 O15.0 Eclampsia en el embarazo 2 22.2 22.2
2 O02.1 Aborto retenido 2 22.2 44.4
3 O46.9 Hemorragia anteparto, no especificada 1 11.1 55.6
4 C92.0 Leucemia mieloide aguda 1 11.1 66.7
5 O03.0 Aborto espontneo, incompleto, complicado con infeccin1 genital
11.1y pelviana
77.8
7 O07.9 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados,
1 sin complicacin
11.1 100.0
TOTAL 9 100

4 I67.4 Encefalopata hipertensiva 1 11.1 100.0
TOTAL 9 100
MUERTES MATERNA SEGUN

TIPO. HRL 2015
Indirecta
10%
Directa
90%
V. CONCLUSIONES
El nmero de fallecidos en el Hospital Regional Lambayeque en el ao
2015 son 458.
Predominio de las edades de 60 a 89 aos, no hay diferencia significativa
segn sexo.
La Tasa bruta de mortalidad en el Hospital fue de 5.62 fallecidos por cada
100 egresos finales, decrece en un 48% respecto al ao 2014.
La Tasa neta de mortalidad (> 48 horas de ingresados al Hospital) en el
Hospital fue de 6 fallecidos por cada 100 egresos finales, decrece en un
23% respecto al ao 2014.
Los Servicios con incremento significativo en sus Tasas Netas de
Mortalidad con respecto al ao 2014 fueron los de UCI, UCI-NEO y UCE
Peditricos
El 90% de las causas finales corresponden a Sepsis, Encefalopatas,
Hipertensin intracraneal, Sepsis del RN y Choque hipovolmico.
El 60% de las causas bsicas corresponden a Neumona, dems
enfermedades, afecciones del periodo perinatal, enfermedades
cerebrovasculares, accidentes de transporte, enfermedades hipertensivas
y enfermedades isqumicas del corazn.
El 17.5% de los Fallecidos, tuvieron como causa Bsica Cncer. Los ms
frecuentes: Bronquios y pulmn, cuello uterino, de mama, hgado, ovario,
Leucemia, pncreas y prstata que constituyen el 50%.
El 62% de las muertes pudieron evitarse si se hubiera intervenido
oportunamente en el primer nivel de atencin a travs del cumplimiento
de las Polticas de Salud y las Estrategias Sanitarias nacionales de Salud.
Las Muertes Maternas fueron 10, 9 de causa directa (90%), cuyo causa
bsica fue aborto y eclampsia: 44.4% y 22.2% respectivamente, estas 2
causas bsicas de muerte (4/9) representan el 66.6%. Las causas finales de
muerte en el 56.6% fue Sepsis.
VI. RECOMENDACIONES
Se requiere mejorar el correcto llenado de los Certificados de Defuncin
por parte de los mdicos y una correcta epicrisis de la Historia Clnica.
Disear un software que permita el anlisis de las defunciones en nuestro
Hospital
Intensificar las acciones de promocin de la salud, prevencin y control de
los daos, sobre todo con estrategias de prevencin primaria en los
Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin.
Implementar los protocolos de atencin en todos los Servicios del
Hospital, con nfasis en aquellas causas finales de muerte determinadas.
VII. ANEXOS

MORTALIDAD INFANTIL SEGN CAUSA BSICA


4 P22.0 Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 3 6.5 65.2
5 P07.2 Inmaturidad extrema 2 4.3 69.6
6 A09.X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 2 4.3 73.9
7 P21.0 Asfixia del nacimiento, severa 2 4.3 78.3
8 A86.X Encefalitis viral, no especificada 1 2.2 80.4
9 P21.1 Asfixia del nacimiento, leve y moderada 1 2.2 82.6
10 A37.9 Tos ferina, no especificada 1 2.2 84.8
11 I50.0 Insuficiencia cardaca congestiva 1 2.2 87.0
12 Q04.3 Otras anomalas hipoplsicas del encfalo 1 2.2 89.1
13 G04.2 Meningoencefalitis y meningomielitis bacterianas, no clasificadas1en otra parte
2.2 91.3
14 G91.9 Hidrocfalo, no especificado 1 2.2 93.5
SUB TOTAL 44 95.7
TOTAL 46 100.0
MORTALIDAD INFANTIL SEGN CAUSA FINAL


4 I50.9 Insuficiencia cardaca, no especificada 1 2.2 41.3
5 K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 1 2.2 43.5
6 P21.9 Asfixia del nacimiento, no especificada 1 2.2 45.7
TOTAL 46 95.7
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES POR CANCER
SEGUN SEXO Y EDAD
Grupo Etreo Masculino Femenino Total %
01 a 04 aos 1 0 1 1.3
10 a 17 aos 1 1 2 2.5
18 a 29 aos 2 4 6 7.5
30 a 39 aos 3 4 7 8.8
40 a 49 aos 1 6 7 8.8
50 a 59 aos 7 8 15 18.8
60 a 69 aos 7 9 16 20.0
70 a 79 aos 9 9 18 22.5
80 a 89 aos 0 2 2 2.5
90 a ms aos 3 3 6 7.5
Total general 34 46 80 100
% 43% 58% 100%
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES POR CANCER SEGUN SEXO Y EDAD

90 a ms aos
80 a 89 aos
70 a 79 aos
60 a 69 aos
50 a 59 aos
40 a 49 aos
30 a 39 aos
18 a 29 aos
10 a 17 aos
58% 43%
01 a 04 aos
15 10 5 0 5 10 15
%
AO: 2015 SERVICIO: UCI

2 059 Neumona 14 18.4 43.4
5 067 Otras muertes obsttricas directas 3 3.9 63.2
10 061 Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 2 2.6 78.9
15 040 Tumor maligno de las meninges, del encfalo y de otras partes 1 1.3 88.2
18 074 Cadas 1 1.3 92.1
19 070 Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 1 1.3 93.4
20 038 Tumor maligno de la prstata 1 1.3 94.7
21 002 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 1.3 96.1
23 057 Resto de enfermedades del sistema circulatorio 1 1.3 98.7
24 007 Ttanos 1 1.3 100.0
TOTAL 76 100.0

AO: 2015 SERVICIO: UCI

6 I67.4 Encefalopata hipertensiva 1 1.3 93.4
TOTAL 76 100.0
AO: 2015 SERVICIO: UCIN

1 059 Neumona 8 47.1 47.1
TOTAL 17 100.0

AO: 2015 SERVICIO: UCIN
TOTAL 17 100.0

AO: 2015 SERVICIO: UCE PEDIATRICOS

2 059 Neumona 3 27.3 54.5
4 074 Cadas 1 9.1 81.8
TOTAL 11 100.0
* OMS

AO: 2015 SERVICIO: UCE PEDIATRICOS
TOTAL 11 100.0
AO: 2015 SERVICIO: UCI NEO

2 059 Neumona 2 6.9 96.6
3 070 Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 1 3.4 100.0
TOTAL 29 100.0
* OMS

AO: 2015 SERVICIO: UCI NEO
6 I50.9 Insuficiencia cardaca, no especificada 1 3.4 89.7
7 P54.9 Hemorragia neonatal, no especificada 1 3.4 93.1
8 K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 1 3.4 96.6
TOTAL 29 100.0
MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA

AO: 2015 SERVICIO: NEONATOLOGIA

TOTAL 3 100.0

AO: 2015 SERVICIO: NEONATOLOGIA

TOTAL 3 100.0
AO: 2015 SERVICIO: MEDICINA

1 059 Neumona 44 22.6 22.6
13 019 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 4 2.1 74.9
14 037 Tumor maligno del ovario 4 2.1 76.9
17 043 Leucemia 3 1.5 82.6
SUB TOTAL 168 86.2
TOTAL 195 100.0

AO: 2015 SERVICIO: MEDICINA
8 D64.8 Otras anemias especificadas 1 0.5 99.5
TOTAL 195 100.0
AO: 2015 SERVICIO: CIRUGIA

2 040 Tumor maligno de las meninges, del encfalo y de otras partes 4 13.3 43.3
4 059 Neumona 2 6.7 60.0
9 028 Tumor maligno del colon, del recto y del ano 1 3.3 80.0
12 074 Cadas 1 3.3 90.0
TOTAL 30 100.0
* OMS

AO: 2015 SERVICIO: CIRUGIA
4 I26.9 Embolia pulmonar sin mencin de corazn pulmonar agudo 1 3.3 93.3
TOTAL 30 100.0

AO: 2015 SERVICIO: PEDIATRIA

1 059 Neumona 5 38.5 38.5
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
4 070 1 7.7 84.6
cromosmicas
5 009 Tos ferina 1 7.7 92.3
TOTAL 13 100.0

AO: 2015 SERVICIO: PEDIATRIA

3 K72.9 Insuficiencia heptica, no especificada 1 7.7 84.6
4 P21.0 Asfixia del nacimiento, severa 1 7.7 92.3
TOTAL 13 100.0

AO: 2015 SERVICIO: EMERGENCIA

1 059 Neumona 17 20.2 20.2
16 002 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 1.2 88.1
17 031 Tumor maligno de la laringe 1 1.2 89.3
18 003 Otras enfermedades infecciosas intestinales 1 1.2 90.5
19 071 Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de 1 1.2 91.7
20 074 Cadas 1 1.2 92.9
21 078 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 1 1.2 94.0
22 026 Tumor maligno del esfago 1 1.2 95.2
24 077 Envenenamiento accidental por, y exposicin a sustancias 1 1.2 97.6
TOTAL 84 100.0

* OMS
AO: 2015 SERVICIO: EMERGENCIA

7 R99.X Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad 2 2.4 95.2
TOTAL 84 100.0

041020161456371109548721

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

041020161456371109548721

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD

DR. LUIS LICHAM NEIRA JEFE DE LA OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD

LIC. MARIANA LATORRE RAMIREZ RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA

LIC. ALBERTINA PURISACA VIGIL RESPONSABLE DE ESTADSTICA.

Chiclayo, Enero 2016

El Hospital Regional Lambayeque es un Establecimiento de Salud de nivel III-1, que

El anlisis de mortalidad hospitalaria es utilizado como indicador sanitario para

Si bien es cierto que el anlisis de mortalidad genera ciertas controversias cuando

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES SEGUN SEXO Y EDAD

Grupo Etreo Masculino Femenino Total %

En los Servicios Crticos, es la Unidad de Cuidados intensivos representa el 31.5% de los

SERVICIO DE Total Fallecidos N Egresos

Total Fallecidos N Egresos

Por causas finales de mortalidad se encuentra que Sepsis, encefalopata, Hipertensin

La mortalidad segn causa bsica, se muestran en el siguiente cuadro, donde se puede

N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

TOTAL 458 100.0

FUENTE: Anlisis de mortalidad - Epidemiologa - HRL

COMPARACION DE TASAS DE MORTALIDAD.

El Servicio de UCI increment su TNM en un 96% del ao 2014 al 2015, asimismo un

COMPARACION DE TASA NETA DE MORTALIDAD

LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA *

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD EVITABLE EN RELACION A LAS POLITICAS NACIONALES DE SALUD Y ESTRATEGIAS

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD POR CANCER SEGN CAUSA BSICA

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA SEGN CAUSA BSICA Y FINAL

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

FUENTE: Anlisis de mortalidad - Epidemiologa - HRL

MUERTES MATERNA SEGUN

HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE

MORTALIDAD INFANTIL SEGN CAUSA BSICA

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD INFANTIL SEGN CAUSA FINAL

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE DEFUNCIONES POR CANCER SEGUN SEXO Y EDAD

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA *

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA

N CIE-10 CAUSA BASICA TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

MORTALIDAD SEGN CAUSA FINAL

LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA *

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.

FUENTE: Anlisis de mortalidad - Epidemiologa - HRL

N CIE-10 CAUSA FINAL TOTAL % % Acum.

LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD SEGN CAUSA BSICA *

N GRUPO LISTA 2 SELECCIONADA DE MORTALIDAD TOTAL % % Acum.