PROTETIC DENTAR

14
STUDIU STATISTIC COMPARATIV PRIVIND
SENSITIVITATEA METODELOR DE EXAMINARE
CLINIC I RADIOLOGIC A RESTAURRILOR
PROTETICE FIXE N ZONA LIMITEI CERVICALE
Comparative statistical study for sensitivity methods of clinical and
radiological examination for cervical limit on fixed prosthetic restorations
Asist. Univ. Dr. Andrei Mcri1, ef Lucr. Dr. Florin Grosu2, Dr. Simona Elena Rvoianu3
1
Facultatea de Medicin Dentar, Disciplina de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
2
Facultatea de Medicin, Departament I, Universitatea Lucian Blaga, Sibiu
3
Medic dentist, Trgovite

REZUMAT
Scop. Scopul studiului const n compararea rezultatelor i stabilirea acurateei metodelor de examinare
clinic i radiologic a limitei cervicale a restaurrilor protetice fixe.
Material i metod. n studiu au fost folosite ocoroan metalo-ceramic i dou coroane integral metalice
(un total de trei coroane). Au fost realizate bonturi protetice din rin compozit fotopolimerizabil, prin
metoda direct, n interiorul coroanelor. Pentru obinerea spaierii n zona cervical cu o valoare de 30 de
microni s-a folosit folie de aluminiu cu grosime cunoscut (de 30 de microni) interpus ntre fiecare bont i
fiecare coroan. S-au realizat 24 de radiografii: cte trei radiografii pentru fiecare valoare corespondent de
30 de microni pentru care s-au realizat interpretri (0 = ideal, 30, 60, 90, 120, 150, 180 i 210 microni).
Radiografiile au fost obinute printr-o metod standardizat. Examinarea clinic a constat n plasarea fiecrei
coroane pe un model de demonstraie (Frasaco); evaluarea a fost realizat n puncte prestabilite i marcate
pe fiecare coroan (4 poziii n zona cervical), pentru fiecare valoare de 30 de microni. Examinarea
radiologic a constat n urmrirea zonelor proximale cervicale, pentru fiecare valoare de 30 de microni.
Ulterior, un numr de 40 de medici au evaluat coroanele i radiografiile fr s cunoasc valorile folosite
pentru testare, iar rezultatele au fost nregistrate pe formulare.
Rezultate i concluzii. Rezultatele pot fi comparate att clinic, ct i radiologic. Metoda de analiz radiologic
prezint o sensitivitate mai mare, n general. Valoarea de 60 de microni este acceptabil din punct de vedere
clinic, ns inacceptabil din punct de vedere radiologic.

Cuvinte cheie: dehiscen marginal, limit cervical, examinare clinic,

examinare radiologic, lucrri fixe

ABSTRACT
Purpose. The purpose of this study is to compare results and establish the accuracy of clinical and radiological
examination methods forcervical limit of fixed prosthetic restorations.
Material and method. On the study was used one metal-ceramic crown and two metal crowns (a total of three
crowns). Prosthetic abutments were made of light-cured composite resin, using the direct method within crowns.
To obtain the spacing in the cervical area with a value of 30 microns were used aluminum foil with known thick-
ness (30 microns) interposed between each abutment and each crown. 24 of X-ray were made: three X-rays for
each corresponding value of 30 microns which was made interpretations (0 = perfect, 30, 60, 90, 120, 150, 180
and 210 microns). Radiographs were obtained by a standard method. Clinical examination consisted in placing
crowns on each demonstration model (Frasaco); assessment was performed pre-established and marked points
on each crown (four positions in the cervical area) for each of 30 microns. Radiological examination consisted in
tracing the proximal cervical areas for each of 30 microns. Subsequently a total of 40 physicians evaluated crowns
and radiographs without knowing the values used for testing. The results were recorded on forms.
Results and conclusions. The result can be correlated on every value of radiological and clinical evaluation,
except the value of 60 microns which appear to be clinically acceptable, but not radiological.

Keywords: marginal dehiscence, cervical limit, clinical examination,

radiographic examination, fixed prostheses

Adres de coresponden:
Asist. Univ. Dr. Andrei Mcri, Bucureti, sect. 1, str. tirbei Vod nr. 168, bl. 20B, sc. A, ap. 8
E-mail: andrei.macris@gmail.com

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 175

176 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014
INTRODUCERE
Succesul clinic nregistrat la restaurarea prin
lucrri protetice fixe se traduce prin meninerea n-
delungat a protezei n cavitatea oral fr apariia ramic presat i cea a restaurrilor metalo-cera-
unor complicaii odontale sau parodontale. Aceast
situaie apare n momentul adaptrii intime a res-
taurrii la linia terminal a conturului preparaiei.
Configuraia marginii preparaiei determin att
forma i grosimea zonei lucrrii protetice, ct i
adaptarea transversal i vertical.
Rosenstiel (1) afirm c o dehiscen marginal
de 50 de microni poate fi considerat acceptabil din
punct de vedere clinic. nchiderea marginal defi-
citar constituie un procent aproximativ de 10% din
eecurile protezrii fixe dup o perioad medie de
7,4 ani.
STADIUL CUNOTINELOR ACTUALE
n studiile efectuate pn astzi nu exist foarte
multe informaii legate de o metod complementar
de verificare a rezultatelor obinute prin metoda de
lucru testat, ci doar modaliti, corecte de altfel, de
compensare i rectificare a erorilor care pot s apar
pe parcursul testrilor.
Astfel, conform studiilor privind comparaia
adaptrii marginale in vitro n cazul coroanei in-
tegral ceramice ceramic presat (In-Ceram, IPS
Empress i Procera) (2), s-a constatat c nu exist
diferene semnificative ale adaptrii marginale pen-
tru cele trei tipuri de coroane.
Albert F.E. i El-Mowafy O.M. (3) au efectuat
un studiu al efectului cimentrii asupra micro-
spaiilor de la nivelul interfeei dintre restaurare i
pereii coroanei, pe de-o parte, i a adaptrii margi-
nale pentru coroanele din porelan, utiliznd dife-
rite tipuri de ciment, pe de alt parte. S-a nregistrat
o asociere semnificativ ntre tipul de ciment i gra-
dul de microspaii. Autorii au observat o valoare me-
die a discrepanei marginale a coroanelor Procera
AllCeram egal cu 54 de microni, semnificativ mai
mare dect cea obinut la coroanele metalo-
ceramice, care au fost evaluate la o valoare de 29 de
microni.
Un alt studiu a fost realizat n scop comparativ
pentru a evalua adaptarea marginal vertical n
cazul lucrrilor fixe metalo-ceramice i a lucrrilor
fixe pe baz de zirconiu, nainte i dup cimentare
(4). Nu au fost observate diferene importante ale
adaptrii marginale verticale nainte i dup cimen-
tare pentru grupurile analizate, n schimb au aprut
diferene ale adaptrii marginale ntregrupul repre-
zentat de Procera Bridge Zirconia i celelalte gru-
puri, acest grup prezentnd cea mai mic valoare a
hiatusului marginal.
Jason E. Holden i colaboratorii au comparat
adaptarea marginal a restaurrilor pe baz de ce-
mice (5). Rezultatele indic diferene semnificative
ale adaptrii marginale pentru grupurile de coroane
metalo-ceramice i cele de coroane ceramice pre-
sate pe metal, n concluzie grupul de coroane cera-
mice presate pe metal prezentnd cea mai mic
valoare medie a hiatusului marginal comparativ cu
grupul coroanelor metalo-ceramice. Autorii atrag
atenia asupra faptului c toate cele trei grupuri s-au
regsit n intervalul clinic acceptabil.
De asemenea, coroanele compozite obinute
prin tehnologia CAD/CAM reprezint un alt grup
de lucrri protetice studiate. S-a realizat evaluarea
adaptrii marginale n cazul a trei tipuri de praguri
(6) cu ajutorul unui microscop. nregistrrile au
artat c nu exist diferene importante ntre cele
trei grupuri de preparaii ale pragului, fr a se ine
cont de tehnica de cimentare utilizat. Valoarea
adaptrii marginale pentru acest studiu s-a aflat n
intervalul clinic acceptabil.
Cercetarea privind comparaia adaptrii margi-
nale dintre dou tipuri de praguri, n cazul Procera
AllCeram (7), n care s-au realizat 20 de bonturi din
metal avnd dimensiunile unui premolar, acestea
fiind mprite n dou grupuri cu prag rotunjit
i cu prag drept indic existena diferenelor
semnificative pentru valorile nregistrate pentru
discrepana vertical i cea intern, ntre cele dou
tipuri de praguri, rezultatele ncadrndu-se totui n
intervalul de acceptabilitate clinic.
Influena pragului privind adaptarea marginal
pentru coroanele metalo-ceramice electroformate,
cu aliaj nobil (8), a avut ca scop observarea efectului
pragurilor drept, drept rotunjit i rotunjit adn-
cit n cazul realizrii a cte opt coroane pentru
fiecare tip de prag. Cel mai mic interval de valori al
discrepanei marginale, msurate n cele patru zone,
a fost nregistrat pentru preparaia cu prag rotunjit
adncit, att nainte, ct i dup arderea ceramicii,
iar cel mai mare interval de valori a fost observat
pentru preparaia cu prag de tip drept. n conse-
cin, studiul a dezvluit c afectarea adaptrii
marginale este determinat de forma pragului, dar
i de procedurile de ardere ale porelanului.
Influena coroanelor din aliaj paladiu-argint
returnat asupra adaptrii marginale n cazul a trei
tipuri de praguri (9) drept, drept bizotat la 20
de grade i rotunjit la 45 de grade a fost studiat
prin realizarea a cte zece coroane pentru fiecare tip
de preparaie. n urma studiului s-a concluzionat c
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014
nu ar trebui returnat aliajul paladiu-argint dac se
dorete obinerea unor restaurri clinic calitative.
Un alt studiu a fost realizat avnd ca scop eva-
luarea adaptrii marginale n funcie de diferitele
forme ale pragului rotunjit, drept bizotat i poriune de aproximativ 2 mm, n interiorul fiecrei
bizou lung analiza fiind realizat cu ajutorul
msurtorilor stereomicroscopice (10). Rezultatele
obinute indic faptul c tipurile de prag nu au afec-
tat semnificativ adaptarea marginal, iar specifici-
tatea i senzitivitatea clinic au fost considerate sa-
tisfctoare la o valoare a discrepanei marginale
de 124 de microni.
SCOP
Scopul studiului const n evaluarea adaptrii
marginale a lucrrilor protetice fixe prin intermediul
a dou metode clinic i radiologic i compa-
rarea rezultatelor obinute, n vederea stabilirii me-
todei de evaluare care are o acuratee mai mare.
Pentru aceasta s-a ales o metod de studiu pe
baz de investigaie tip clinic in vitro i completare
de chestionar, n paralel aplicndu-se o metod de
investigaie paraclinic (radiologic), de verificare
a primei metode.
MATERIAL I METOD
Studiul a avut ca scop simularea unei situaii
clinice ct mai apropiat de procedurile reale din
cabinet.
Au fost preluate trei coroane vechi un premolar
i doi molari inferiori. Coroana pentru premolar
este de tip metalo-ceramic, integral fizionomic,
iar pentru molari coroanele au fost integral metalice
(Fig. 1).
FIGURA 1. Coroanele folosite n studiu i marcajele ce
indic locul examinrii
Intradosul coroanelor a fost condiionat prin de-
retentivizare, n vederea obinerii unei adaptri mar-
ginale ct mai eficiente din punct de vedere clinic.
S-au realizat bonturi pentru coroanele 4.5, 4.6 i
4.7, obinute din rin compozit, confecionate
177
direct n interiorul coroanelor i armate cu cte o
tij de metal. Pereii axiali ai coroanelor au fost
tapetai cu cear pentru o mai uoar dezinserie a
coroanelor de pe bonturi. n zona cervical, pe o
coroane, ceara a fost ndeprtat cu scopul obinerii
adaptrii marginale corecte. La confecionarea bon-
turilor, n mod similar situaiilor clinice din cabinet,
nu a fost stabilit o anumit valoare a convergenei
pereilor axiali ai bonturilor (Fig. 2).
FIGURA 2. Confecionarea bonturilor din rin compozit
prin metoda direct
Meninerea bonturilor, pentru examinarea ulte-
rioar, a fost realizat prin utilizarea unui model de
studiu din rin acrilic (SpofaDent Fantom) pen-
tru arcada inferioar, modelul fiind prevzut cu
dini acrilici demontabili, n ai cror alveole sunt
fixate bonturile, echivalentul rdcinilor fiind re-
alizat din rin compozit identic cu cea a bon-
turilor.
Bonturile au fost plasate i fixate n cadranul IV,
pe poziiile dinilor 4.5, 4.6 i 4.7, dup persona-
lizarea modelului de studiu prin lefuirea hemiar-
cadei drepte n zona lateral i crearea unei gingii
artificiale din material siliconic care simuleaz si-
tuaii pentru preparaii supragingivale i subgin-
givale. Astfel, pentru dintele 4.5 preparaia a fost
supragingival, ca i pentru faa mezial a dintelui
4.6. Pentru dintele 4.7 i pentru faa distal a din-
telui 4.6 s-a creat o situaie similar unei preparaii
subgingivale.
Pentru radiografiere s-au utilizat opt filme radio-
logice. S-au realizat opt radiografii retroalveolare.
Pentru asigurarea repetabilitii tehnicii s-a pro-
cedat astfel:
1. Pe modelul de studiu s-a preparat un an para-
lingual prin lefuirea modelului; n anul pre-
parat filmul radiologic va ptrunde ntotdeauna
n aceeai poziie (Fig. 3);
2. Pentru meninerea conului radiologic ntotdea-
una n aceeai poziie s-a confecionat un dispo-
zitiv care a fost fixat pe colul conului (Fig. 4).
178 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014
FIGURA 3. Bonturile fixate pe modelul de examinare i
cheia de poziionare a filmelor radiologice
FIGURA 4. Dispozitivul ce asigur fixarea n mod repetat a
modelelor fa de conul aparatului radiologic
Sistemul prezentat asigur repetabilitatea pozi-
ionrii platformei de radiografiere fa de conul
aparatului radiologic, a modelului cu dini fa de
planul platformei i fa de conul aparatului i, n
final, a incidenei con dinte film (mpreun cu
modalitatea de fixare a filmului la nivelul modelului
cu dini, expus anterior).
Pentru strngerea datelor a fost ntocmit un for-
mular ce cuprinde dou rubrici principale, una pen-
tru modelul de studiu i una pentru radiografii.
Studiul a fost realizat pe un eantion de patruzeci
de medici care au examinat modelul de studiu cu
cele trei bonturi din material compozit, acoperite de
coroane, dar i radiografiile pentru cei trei dini cu
hiatus marginal de valori diferite.
Pentru obinerea valorii hiatusurilor marginale
dorite, bonturile au fost pregtite prin aplicarea pe
faa ocluzal a acestora a unor straturi realizate din
folii metalice (band metalic de matrice) de gro-
sime cunoscut, de 30 de microni: pentru 0 microni
0 folii, pentru 30 de microni 1 folie, pentru 60
de microni 2 folii, pentru 90 de microni 3 folii,
pn la 210 microni 7 folii.
Pentru examinarea radiologic s-au realizat 8
radiografii retroalveolare. Incidena radiologic a
fost izometric, avnd, ca zon principal de expu-
nere, zona cervical coronar.
Fiecare radiografie a nregistrat trei dini cu aceeai
valoare a dehiscenei marginale. Radiografiile au
fost secionate pentru fiecare dinte i numerotate de
la 1 la 24. S-a procedat astfel pentru a se evita apa-
riia erorilor datorit numrului mare de radiografii.
Radiografiile au fost numerotate (Tabelul 1):
1, 2, 3 pentru valoarea hiatusului marginal de 0
microni;
4, 5, 6 pentru valoarea hiatusului marginal de 30
de microni;
7, 8, 9 pentru valoarea hiatusului marginal de 60
de microni;
10, 11, 12 pentru valoarea hiatusului marginal
de 90 de microni;
13, 14, 15 pentru valoarea hiatusului marginal
de 120 de microni;
16, 17, 18 pentru valoarea hiatusului marginal
de 150 de microni;
19, 20, 21 pentru valoarea hiatusului marginal
de 180 de microni;
22, 23, 24 pentru valoarea hiatusului marginal
de 210 microni.
Dup efectuarea radiografiilor s-a realizat sec-
ionarea acestora, astfel nct s-a obinut cte un
dinte pe fiecare film radiologic secionat, iar apoi,
pentru numerotarea lor, s-a inut cont de valoarea
dehiscenei marginale, ulterior fiind examinate de
ctre medici dentiti/stomatologi.
Pentru examinare, fiecare medic a primit mode-
lul de studiu ce prezenta trei dini acoperii de co-
roane, cu valori diferite ale dehiscenei marginale,
dinii prezentnd att preparaii supragingivale, ct
i preparaii subgingivale. Fiecare coroan a fost
marcat pe feele meziale i distale cu o band ro-
ie, aceast band indicnd zona exact de evaluat.
Valoarea de 0 microni a reprezentat standardul. Fie-
care examinator a primit i cte o coroan standard,
fr a i se meniona acest aspect. Examinatorii nu
au cunoscut valorile pentru care au realizat eva-
lurile, nici n cazul examinrii clinice, nici n cel al
examinrii radiologice. Fiecare coroan a fost exa-
minat vizual i palpatoriu, pe feele meziale i dis-
tale, n zona marcajelor indicate. Dup examinarea
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 179

TABELUL 1. Metoda de organizare a informaiilor obinute din interpretarea radiologic

Nr. Valoarea dehiscenei
Radiografia Observaii
criteriu marginale
1 0 microni Pentru obinerea dehiscenei marginale
de 0 microni, bonturile au fost
preparate n interiorul coroanelor

2 0 microni

3 0 microni

22 210 microni Pentru obinerea dehiscenei marginale
de 210 microni au fost plasate, pe faa
ocluzal a bonturilor, cte 7 folii de
matrice, calibrate la valoarea de 30 de
microni

23 210 microni

24 210 microni

modelului medicilor le-au fost indicate trei radio- de studiu i cele de pe radiografii. Medicii au eva-
grafii n vederea examinrii, fr a exista corelaii luat coroanele i radiografiile ca fiind adaptate
ntre valorile dehiscenelor marginale de pe modelul sau neadaptate pe feele meziale i distale.
180 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014

La final, datele au fost centralizate ntr-un tabel,
folosind programul Microsoft Excel 2003. Totodat,
calculul statistic a fost realizat cu ajutorul funciilor
programului menionat. A fost realizat un calcul sta-
tistic descriptiv iniial, iar n urma analizei informa-
iilor obinute au putut fi realizate corelaii ntre
categorii.
REZULTATE I DISCUII
Prelucrarea i analiza datelor au relevat att mo-
dul n care examinarea clinic a modelului de studiu
i examinarea radiologic variaz n funcie de
valoarea dehiscenei marginale, ct i n funcie de
examinator.
Toi examinatorii au evaluat cte o coroan stan-
dard i dou coroane cu valori ale dehiscenei mar-
ginale cuprinse n intervalul 30 de microni 210
microni, iar setul de radiografii examinat are valori
cuprinse de la 0 microni (reprezentnd standardul)
pn la 210 microni, la examinarea radiologic ne-
fiind inclus valoarea standard pentru toi exami-
natorii i neexistnd legtur ntre valorile dehis-
cenei marginale ale radiografiilor cu cele ale co-
roanelor de pe modelul de studiu.
Calculul statistic conine dou seciuni, i anu-
me: prima parte, reprezentat de statistica descrip-
tiv, i cea de-a doua parte, reprezentat de un cal-
cul statistic comparativ al celor dou tipuri de exa-
minri (clinic i radiologic).
Informaiile sunt sintetizate n tabele, din punc-
tul de vedere al examinrii clinice pe model (Tabelul
2) i din punctul de vedere al interpretrii radiologice
(Tabelul 3). Transformarea n procente ine cont de
raportul numrului total de analize realizate la cate-
goria respectiv.
O observaie preliminar indic valorile de 30 i
60 de microni ca fiind acceptabile din punct de
vedere clinic, n situaiile examinrii meziale i dis-
tale, dei n cazul valorii de 60 de microni procentele
obinute au valori sensibil egale, sau chiar n fa-
voarea situaiei de neadaptat. Din punctul de ve-
dere al interpretrii datelor radiologice observm
c putem accepta rezultatele obinute ca fiind valide
doar pentru valoarea de 30 de microni. Acest aspect,
prin comparaie cu datele obinute la interpretarea
clinic, ne indic faptul c examinarea radiologic
are o acuratee mult crescut fa de cea clinic. Tot-
odat, diferena mare dintre valorile de neadaptare
gsite la pentru valorile examinate de 30 de microni
i de 60 de microni respectiv 33,33% i 85,71%
ne determin s afirmm c o dehiscen de 60 de
microni este neacceptabil din punct de vedere
medical. Aceste interpretri conin doar rezultatele
obinute fr erori n momentul examinrii clinice
sau radiologice, astfel dorindu-se o simulare de
eliminare a situaiilor similare care apar n practica
zilnic.
Rosenstiel, aa cum a fost menionat anterior,
afirm c o valoare de 50 de microni poate fi con-
siderat ca acceptabil. Studiul, cu limitrile afe-
rente cunoscute, se nscrie n aceast concluzie, cu
meniunea c nu au fost realizate interpretri ale
datelor pentru valori cuprinse n mod exact ntre
valorile de 30 i 60 de microni. Un numr mai mare
de evaluri pentru aceeai valoare sau, micorarea

TABELUL 2. Sintetizarea informaiilor pentru evaluarea TABELUL 3. Sintetizarea informaiilor pentru evaluarea
clinic radiologic
VALOARE CLINIC MEZIAL % DISTAL % TOTAL VALOARE RX. MEZIAL % DISTAL % TOTAL
Adaptat 29 72,5 28 70 Adaptat 8 42,11 9 47,37
0 40 0 19
Neadaptat 11 27,5 12 30 Neadaptat 11 57,89 10 52,63
Adaptat 7 58,33 6 50 Adaptat 9 60 10 66,67
30 12 30 15
Neadaptat 5 41,67 6 50 Neadaptat 6 40 5 33,33
Adaptat 5 41,67 6 50 Adaptat 6 42,86 2 14,29
60 12 60 14
Neadaptat 7 58,33 6 50 Neadaptat 8 57,14 12 85,71
Adaptat 6 54,55 4 36,36 Adaptat 4 25 5 31,25
90 11 90 16
Neadaptat 5 45,45 7 63,64 Neadaptat 12 75 11 68,75
Adaptat 8 66,67 4 33,33 Adaptat 3 21,43 3 21,43
120 12 120 14
Neadaptat 4 33,33 8 66,67 Neadaptat 11 78,57 11 78,57
Adaptat 5 50 1 10 Adaptat 4 26,67 4 26,67
150 10 150 15
Neadaptat 5 50 9 90 Neadaptat 11 73,33 11 73,33
Adaptat 2 16,67 1 8,33 Adaptat 4 33,33 3 25
180 12 180 12
Neadaptat 10 83,33 11 91,67 Neadaptat 8 66,67 9 75
Adaptat 0 0 0 0 Adaptat 2 13,33 4 26,67
210 11 210 15
Neadaptat 11 100 11 100 Neadaptat 13 86,67 11 73,33
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014
intervalelor de evaluare, este posibil s releve re-
zultate mai exacte pentru un anumit interval, ns
tendina de scderea numrului de evaluri gsite
ca fiind neadaptat i va pstra tendina pentru
valorile mai mari de 30 de microni.
CONCLUZII
Prin prezentul studiu s-a ncercat determinarea
gradului de senzitivitate a evalurii clinice fa de
evaluarea radiologic privind adaptarea marginal.
Prin metoda de lucru s-a urmrit identificarea dife-
renelor dintre cele dou tipuri de evaluri, datele
existente n literatur neoferind repere clare de con-
trol al metodelor testate.
Dei studiul este folositor i la interpretarea in-
formaiilor strict din punct de vedere al evalurii
dehiscenei marginale, se pot trage urmtoarele
concluzii:
1. Examinarea radiologic confer date de acura-
tee mai mare comparativ cu simpla examinare
clinic.
2. ntre examinarea feelor meziale i distale, din
punct de vedere radiologic, se poate realiza o
BIBLIOGRAFIE
1. Rosenstiel S.F., Land M.F., Fujimoto J. Contemporary Fixed
Prosthodontic, Third edition, Mosby, 2001, p. 174
2. Sulaiman F., Chai J., Jameson L.M., Wozniak W.T. A comparison
of the marginal fit of In-Ceram, IPS Empress, and Proceracrowns,
Int J Prosthodont. 1997 Sep-Oct; 10(5):478-84.
3. Albert F.E., El-Mowafy O.M. Marginal adaptation and microleakage
of Procera All Ceram crowns with four cements, Int J Prosthodont
2004; 17:529-35
4. Gonzalo E., Surez J.M., Serrano B., Lozano L.F.J. A comparison
of the marginal vertical discrepancies of zirconium and metal ceramic
posterior fixed dental prostheses before and after cementation,
J Prosthet Dent 2009; 102:378-384
5. Holden E.J., Goldstein G.R., Hittelman E.L., Clark A.E.
Comparison of the Marginal Fit of Pressable Ceramic to Metal
Ceramic Restorations, J Prosthet Dent 2009; 18:645-648
181
corelaie n sensul c pentru valori mai mari sau
egale cu 60 de microni dehiscena marginal
devine perceptibil.
3. Dei pentru examinarea radiologic a feei me-
ziale dehiscena marginal a fost depistat de la
valoarea de 60 de microni, examinarea clinic
indic o acceptare a acestei valori.
4. Valoarea de 30 de microni este acceptabil att
din punct de vedere clinic, ct i radiologic.
5. La examinarea clinic a feei meziale valorile
nregistrate pentru dehiscena marginal cuprin-
s ntrevalorile de 0-120 de microni au oscilat,
pentru valorile de 150 i 180 de microni dehis-
cena marginal a fost perceptibil pentru exa-
minatori, iar pentru valoarea de 210 microni toi
examinatori au rspuns neadaptat.
6. Pentru examinarea clinic a feei distale privind
adaptarea marginal, datele nregistrate au artat
c dehiscena marginal este perceptibil de la
valori de 30 de microni, dei pentru valorile de
30 de microni i 60 de microni evalurile nre-
gistrate pentru valorile adaptat i neadaptat
au fost aproape egale.
6. Tsitrou A., Northeast S.E., van Noort R. Evaluation of the marginal
fit of three margin designs of resin composite crown susing CAD/
CAM, Journal of Dentistry, 2007; 35(1):68-73
7. Suarez J.M., Gonzales de Villaumbrosia P., Pradies G., Lozano
L.F.J. Comparison of the Marginal Fit of Procera AllCeram Crowns
with Two Finish Lines, Int J Prosthodont 2003; 16:229-232
8. Hisaka S., Futoshi K., Yoshiyuki K., Hideo M. Influence of finish
line design on marginal adaptation of electroformed metal-ceramic
crowns, J Prosthet Dent 2006; 95:237-42
9. Lopes M.B., Consani S., Sinhoreti C.A.M., Correr-Sobrinho L.
Influence of recasting palladium-silveralloy on the fit of crowns with
different marginal configurations, J Prosthet Dent 2005; 94:430-4
10. Jahangiri L., Wahlers C., Hittelman E.L., Matheson P.
Assessment of sensitivity and specificity of clinical evaluation of cast
restoration marginal accuracy compared to stereomicroscopy,
J Prosthet Dent 2005; 93:138-42