You are on page 1of 7

PROTETIC DENTAR

14
STUDIU STATISTIC COMPARATIV PRIVIND
SENSITIVITATEA METODELOR DE EXAMINARE
CLINIC I RADIOLOGIC A RESTAURRILOR
PROTETICE FIXE N ZONA LIMITEI CERVICALE
Comparative statistical study for sensitivity methods of clinical and
radiological examination for cervical limit on fixed prosthetic restorations
Asist. Univ. Dr. Andrei Mcri1, ef Lucr. Dr. Florin Grosu2, Dr. Simona Elena Rvoianu3
1
Facultatea de Medicin Dentar, Disciplina de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie,
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti
2
Facultatea de Medicin, Departament I, Universitatea Lucian Blaga, Sibiu
3
Medic dentist, Trgovite

REZUMAT
Scop. Scopul studiului const n compararea rezultatelor i stabilirea acurateei metodelor de examinare
clinic i radiologic a limitei cervicale a restaurrilor protetice fixe.
Material i metod. n studiu au fost folosite ocoroan metalo-ceramic i dou coroane integral metalice
(un total de trei coroane). Au fost realizate bonturi protetice din rin compozit fotopolimerizabil, prin
metoda direct, n interiorul coroanelor. Pentru obinerea spaierii n zona cervical cu o valoare de 30 de
microni s-a folosit folie de aluminiu cu grosime cunoscut (de 30 de microni) interpus ntre fiecare bont i
fiecare coroan. S-au realizat 24 de radiografii: cte trei radiografii pentru fiecare valoare corespondent de
30 de microni pentru care s-au realizat interpretri (0 = ideal, 30, 60, 90, 120, 150, 180 i 210 microni).
Radiografiile au fost obinute printr-o metod standardizat. Examinarea clinic a constat n plasarea fiecrei
coroane pe un model de demonstraie (Frasaco); evaluarea a fost realizat n puncte prestabilite i marcate
pe fiecare coroan (4 poziii n zona cervical), pentru fiecare valoare de 30 de microni. Examinarea
radiologic a constat n urmrirea zonelor proximale cervicale, pentru fiecare valoare de 30 de microni.
Ulterior, un numr de 40 de medici au evaluat coroanele i radiografiile fr s cunoasc valorile folosite
pentru testare, iar rezultatele au fost nregistrate pe formulare.
Rezultate i concluzii. Rezultatele pot fi comparate att clinic, ct i radiologic. Metoda de analiz radiologic
prezint o sensitivitate mai mare, n general. Valoarea de 60 de microni este acceptabil din punct de vedere
clinic, ns inacceptabil din punct de vedere radiologic.

Cuvinte cheie: dehiscen marginal, limit cervical, examinare clinic,


examinare radiologic, lucrri fixe

ABSTRACT
Purpose. The purpose of this study is to compare results and establish the accuracy of clinical and radiological
examination methods forcervical limit of fixed prosthetic restorations.
Material and method. On the study was used one metal-ceramic crown and two metal crowns (a total of three
crowns). Prosthetic abutments were made of light-cured composite resin, using the direct method within crowns.
To obtain the spacing in the cervical area with a value of 30 microns were used aluminum foil with known thick-
ness (30 microns) interposed between each abutment and each crown. 24 of X-ray were made: three X-rays for
each corresponding value of 30 microns which was made interpretations (0 = perfect, 30, 60, 90, 120, 150, 180
and 210 microns). Radiographs were obtained by a standard method. Clinical examination consisted in placing
crowns on each demonstration model (Frasaco); assessment was performed pre-established and marked points
on each crown (four positions in the cervical area) for each of 30 microns. Radiological examination consisted in
tracing the proximal cervical areas for each of 30 microns. Subsequently a total of 40 physicians evaluated crowns
and radiographs without knowing the values used for testing. The results were recorded on forms.
Results and conclusions. The result can be correlated on every value of radiological and clinical evaluation,
except the value of 60 microns which appear to be clinically acceptable, but not radiological.

Keywords: marginal dehiscence, cervical limit, clinical examination,


radiographic examination, fixed prostheses

Adres de coresponden:
Asist. Univ. Dr. Andrei Mcri, Bucureti, sect. 1, str. tirbei Vod nr. 168, bl. 20B, sc. A, ap. 8
E-mail: andrei.macris@gmail.com

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 175


176 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014

INTRODUCERE puri, acest grup prezentnd cea mai mic valoare a


hiatusului marginal.
Succesul clinic nregistrat la restaurarea prin Jason E. Holden i colaboratorii au comparat
lucrri protetice fixe se traduce prin meninerea n- adaptarea marginal a restaurrilor pe baz de ce-
delungat a protezei n cavitatea oral fr apariia ramic presat i cea a restaurrilor metalo-cera-
unor complicaii odontale sau parodontale. Aceast mice (5). Rezultatele indic diferene semnificative
situaie apare n momentul adaptrii intime a res- ale adaptrii marginale pentru grupurile de coroane
taurrii la linia terminal a conturului preparaiei. metalo-ceramice i cele de coroane ceramice pre-
Configuraia marginii preparaiei determin att sate pe metal, n concluzie grupul de coroane cera-
forma i grosimea zonei lucrrii protetice, ct i mice presate pe metal prezentnd cea mai mic
adaptarea transversal i vertical. valoare medie a hiatusului marginal comparativ cu
Rosenstiel (1) afirm c o dehiscen marginal grupul coroanelor metalo-ceramice. Autorii atrag
de 50 de microni poate fi considerat acceptabil din atenia asupra faptului c toate cele trei grupuri s-au
punct de vedere clinic. nchiderea marginal defi- regsit n intervalul clinic acceptabil.
citar constituie un procent aproximativ de 10% din De asemenea, coroanele compozite obinute
eecurile protezrii fixe dup o perioad medie de prin tehnologia CAD/CAM reprezint un alt grup
7,4 ani. de lucrri protetice studiate. S-a realizat evaluarea
adaptrii marginale n cazul a trei tipuri de praguri
STADIUL CUNOTINELOR ACTUALE (6) cu ajutorul unui microscop. nregistrrile au
artat c nu exist diferene importante ntre cele
n studiile efectuate pn astzi nu exist foarte trei grupuri de preparaii ale pragului, fr a se ine
multe informaii legate de o metod complementar cont de tehnica de cimentare utilizat. Valoarea
de verificare a rezultatelor obinute prin metoda de adaptrii marginale pentru acest studiu s-a aflat n
lucru testat, ci doar modaliti, corecte de altfel, de intervalul clinic acceptabil.
compensare i rectificare a erorilor care pot s apar Cercetarea privind comparaia adaptrii margi-
pe parcursul testrilor. nale dintre dou tipuri de praguri, n cazul Procera
Astfel, conform studiilor privind comparaia AllCeram (7), n care s-au realizat 20 de bonturi din
adaptrii marginale in vitro n cazul coroanei in- metal avnd dimensiunile unui premolar, acestea
tegral ceramice ceramic presat (In-Ceram, IPS fiind mprite n dou grupuri cu prag rotunjit
Empress i Procera) (2), s-a constatat c nu exist i cu prag drept indic existena diferenelor
diferene semnificative ale adaptrii marginale pen- semnificative pentru valorile nregistrate pentru
tru cele trei tipuri de coroane. discrepana vertical i cea intern, ntre cele dou
Albert F.E. i El-Mowafy O.M. (3) au efectuat tipuri de praguri, rezultatele ncadrndu-se totui n
un studiu al efectului cimentrii asupra micro- intervalul de acceptabilitate clinic.
spaiilor de la nivelul interfeei dintre restaurare i Influena pragului privind adaptarea marginal
pereii coroanei, pe de-o parte, i a adaptrii margi- pentru coroanele metalo-ceramice electroformate,
nale pentru coroanele din porelan, utiliznd dife- cu aliaj nobil (8), a avut ca scop observarea efectului
rite tipuri de ciment, pe de alt parte. S-a nregistrat pragurilor drept, drept rotunjit i rotunjit adn-
o asociere semnificativ ntre tipul de ciment i gra- cit n cazul realizrii a cte opt coroane pentru
dul de microspaii. Autorii au observat o valoare me- fiecare tip de prag. Cel mai mic interval de valori al
die a discrepanei marginale a coroanelor Procera discrepanei marginale, msurate n cele patru zone,
AllCeram egal cu 54 de microni, semnificativ mai a fost nregistrat pentru preparaia cu prag rotunjit
mare dect cea obinut la coroanele metalo- adncit, att nainte, ct i dup arderea ceramicii,
ceramice, care au fost evaluate la o valoare de 29 de iar cel mai mare interval de valori a fost observat
microni. pentru preparaia cu prag de tip drept. n conse-
Un alt studiu a fost realizat n scop comparativ cin, studiul a dezvluit c afectarea adaptrii
pentru a evalua adaptarea marginal vertical n marginale este determinat de forma pragului, dar
cazul lucrrilor fixe metalo-ceramice i a lucrrilor i de procedurile de ardere ale porelanului.
fixe pe baz de zirconiu, nainte i dup cimentare Influena coroanelor din aliaj paladiu-argint
(4). Nu au fost observate diferene importante ale returnat asupra adaptrii marginale n cazul a trei
adaptrii marginale verticale nainte i dup cimen- tipuri de praguri (9) drept, drept bizotat la 20
tare pentru grupurile analizate, n schimb au aprut de grade i rotunjit la 45 de grade a fost studiat
diferene ale adaptrii marginale ntregrupul repre- prin realizarea a cte zece coroane pentru fiecare tip
zentat de Procera Bridge Zirconia i celelalte gru- de preparaie. n urma studiului s-a concluzionat c
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 177

nu ar trebui returnat aliajul paladiu-argint dac se direct n interiorul coroanelor i armate cu cte o
dorete obinerea unor restaurri clinic calitative. tij de metal. Pereii axiali ai coroanelor au fost
Un alt studiu a fost realizat avnd ca scop eva- tapetai cu cear pentru o mai uoar dezinserie a
luarea adaptrii marginale n funcie de diferitele coroanelor de pe bonturi. n zona cervical, pe o
forme ale pragului rotunjit, drept bizotat i poriune de aproximativ 2 mm, n interiorul fiecrei
bizou lung analiza fiind realizat cu ajutorul coroane, ceara a fost ndeprtat cu scopul obinerii
msurtorilor stereomicroscopice (10). Rezultatele adaptrii marginale corecte. La confecionarea bon-
obinute indic faptul c tipurile de prag nu au afec- turilor, n mod similar situaiilor clinice din cabinet,
tat semnificativ adaptarea marginal, iar specifici- nu a fost stabilit o anumit valoare a convergenei
tatea i senzitivitatea clinic au fost considerate sa- pereilor axiali ai bonturilor (Fig. 2).
tisfctoare la o valoare a discrepanei marginale
de 124 de microni.

SCOP
Scopul studiului const n evaluarea adaptrii
marginale a lucrrilor protetice fixe prin intermediul
a dou metode clinic i radiologic i compa-
rarea rezultatelor obinute, n vederea stabilirii me-
todei de evaluare care are o acuratee mai mare.
FIGURA 2. Confecionarea bonturilor din rin compozit
Pentru aceasta s-a ales o metod de studiu pe prin metoda direct
baz de investigaie tip clinic in vitro i completare
de chestionar, n paralel aplicndu-se o metod de
investigaie paraclinic (radiologic), de verificare Meninerea bonturilor, pentru examinarea ulte-
a primei metode. rioar, a fost realizat prin utilizarea unui model de
studiu din rin acrilic (SpofaDent Fantom) pen-
MATERIAL I METOD tru arcada inferioar, modelul fiind prevzut cu
dini acrilici demontabili, n ai cror alveole sunt
Studiul a avut ca scop simularea unei situaii fixate bonturile, echivalentul rdcinilor fiind re-
clinice ct mai apropiat de procedurile reale din alizat din rin compozit identic cu cea a bon-
cabinet. turilor.
Au fost preluate trei coroane vechi un premolar Bonturile au fost plasate i fixate n cadranul IV,
i doi molari inferiori. Coroana pentru premolar pe poziiile dinilor 4.5, 4.6 i 4.7, dup persona-
este de tip metalo-ceramic, integral fizionomic, lizarea modelului de studiu prin lefuirea hemiar-
iar pentru molari coroanele au fost integral metalice cadei drepte n zona lateral i crearea unei gingii
(Fig. 1). artificiale din material siliconic care simuleaz si-
tuaii pentru preparaii supragingivale i subgin-
givale. Astfel, pentru dintele 4.5 preparaia a fost
supragingival, ca i pentru faa mezial a dintelui
4.6. Pentru dintele 4.7 i pentru faa distal a din-
telui 4.6 s-a creat o situaie similar unei preparaii
subgingivale.
Pentru radiografiere s-au utilizat opt filme radio-
logice. S-au realizat opt radiografii retroalveolare.
Pentru asigurarea repetabilitii tehnicii s-a pro-
FIGURA 1. Coroanele folosite n studiu i marcajele ce cedat astfel:
indic locul examinrii 1. Pe modelul de studiu s-a preparat un an para-
lingual prin lefuirea modelului; n anul pre-
Intradosul coroanelor a fost condiionat prin de- parat filmul radiologic va ptrunde ntotdeauna
retentivizare, n vederea obinerii unei adaptri mar- n aceeai poziie (Fig. 3);
ginale ct mai eficiente din punct de vedere clinic. 2. Pentru meninerea conului radiologic ntotdea-
S-au realizat bonturi pentru coroanele 4.5, 4.6 i una n aceeai poziie s-a confecionat un dispo-
4.7, obinute din rin compozit, confecionate zitiv care a fost fixat pe colul conului (Fig. 4).
178 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014

0 folii, pentru 30 de microni 1 folie, pentru 60


de microni 2 folii, pentru 90 de microni 3 folii,
pn la 210 microni 7 folii.
Pentru examinarea radiologic s-au realizat 8
radiografii retroalveolare. Incidena radiologic a
fost izometric, avnd, ca zon principal de expu-
nere, zona cervical coronar.
Fiecare radiografie a nregistrat trei dini cu aceeai
valoare a dehiscenei marginale. Radiografiile au
fost secionate pentru fiecare dinte i numerotate de
la 1 la 24. S-a procedat astfel pentru a se evita apa-
riia erorilor datorit numrului mare de radiografii.
Radiografiile au fost numerotate (Tabelul 1):
FIGURA 3. Bonturile fixate pe modelul de examinare i
1, 2, 3 pentru valoarea hiatusului marginal de 0
cheia de poziionare a filmelor radiologice
microni;
4, 5, 6 pentru valoarea hiatusului marginal de 30
de microni;
7, 8, 9 pentru valoarea hiatusului marginal de 60
de microni;
10, 11, 12 pentru valoarea hiatusului marginal
de 90 de microni;
13, 14, 15 pentru valoarea hiatusului marginal
de 120 de microni;
16, 17, 18 pentru valoarea hiatusului marginal
de 150 de microni;
19, 20, 21 pentru valoarea hiatusului marginal
de 180 de microni;
22, 23, 24 pentru valoarea hiatusului marginal
FIGURA 4. Dispozitivul ce asigur fixarea n mod repetat a
modelelor fa de conul aparatului radiologic
de 210 microni.
Dup efectuarea radiografiilor s-a realizat sec-
ionarea acestora, astfel nct s-a obinut cte un
Sistemul prezentat asigur repetabilitatea pozi- dinte pe fiecare film radiologic secionat, iar apoi,
ionrii platformei de radiografiere fa de conul
pentru numerotarea lor, s-a inut cont de valoarea
aparatului radiologic, a modelului cu dini fa de
dehiscenei marginale, ulterior fiind examinate de
planul platformei i fa de conul aparatului i, n
ctre medici dentiti/stomatologi.
final, a incidenei con dinte film (mpreun cu
Pentru examinare, fiecare medic a primit mode-
modalitatea de fixare a filmului la nivelul modelului
lul de studiu ce prezenta trei dini acoperii de co-
cu dini, expus anterior).
roane, cu valori diferite ale dehiscenei marginale,
Pentru strngerea datelor a fost ntocmit un for-
dinii prezentnd att preparaii supragingivale, ct
mular ce cuprinde dou rubrici principale, una pen-
i preparaii subgingivale. Fiecare coroan a fost
tru modelul de studiu i una pentru radiografii.
Studiul a fost realizat pe un eantion de patruzeci marcat pe feele meziale i distale cu o band ro-
de medici care au examinat modelul de studiu cu ie, aceast band indicnd zona exact de evaluat.
cele trei bonturi din material compozit, acoperite de Valoarea de 0 microni a reprezentat standardul. Fie-
coroane, dar i radiografiile pentru cei trei dini cu care examinator a primit i cte o coroan standard,
hiatus marginal de valori diferite. fr a i se meniona acest aspect. Examinatorii nu
Pentru obinerea valorii hiatusurilor marginale au cunoscut valorile pentru care au realizat eva-
dorite, bonturile au fost pregtite prin aplicarea pe lurile, nici n cazul examinrii clinice, nici n cel al
faa ocluzal a acestora a unor straturi realizate din examinrii radiologice. Fiecare coroan a fost exa-
folii metalice (band metalic de matrice) de gro- minat vizual i palpatoriu, pe feele meziale i dis-
sime cunoscut, de 30 de microni: pentru 0 microni tale, n zona marcajelor indicate. Dup examinarea
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 179

TABELUL 1. Metoda de organizare a informaiilor obinute din interpretarea radiologic


Nr. Valoarea dehiscenei
Radiografia Observaii
criteriu marginale
1 0 microni Pentru obinerea dehiscenei marginale
de 0 microni, bonturile au fost
preparate n interiorul coroanelor

2 0 microni

3 0 microni


22 210 microni Pentru obinerea dehiscenei marginale
de 210 microni au fost plasate, pe faa
ocluzal a bonturilor, cte 7 folii de
matrice, calibrate la valoarea de 30 de
microni

23 210 microni

24 210 microni

modelului medicilor le-au fost indicate trei radio- de studiu i cele de pe radiografii. Medicii au eva-
grafii n vederea examinrii, fr a exista corelaii luat coroanele i radiografiile ca fiind adaptate
ntre valorile dehiscenelor marginale de pe modelul sau neadaptate pe feele meziale i distale.
180 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014

La final, datele au fost centralizate ntr-un tabel, (Tabelul 3). Transformarea n procente ine cont de
folosind programul Microsoft Excel 2003. Totodat, raportul numrului total de analize realizate la cate-
calculul statistic a fost realizat cu ajutorul funciilor goria respectiv.
programului menionat. A fost realizat un calcul sta- O observaie preliminar indic valorile de 30 i
tistic descriptiv iniial, iar n urma analizei informa- 60 de microni ca fiind acceptabile din punct de
iilor obinute au putut fi realizate corelaii ntre vedere clinic, n situaiile examinrii meziale i dis-
categorii. tale, dei n cazul valorii de 60 de microni procentele
obinute au valori sensibil egale, sau chiar n fa-
REZULTATE I DISCUII voarea situaiei de neadaptat. Din punctul de ve-
dere al interpretrii datelor radiologice observm
Prelucrarea i analiza datelor au relevat att mo- c putem accepta rezultatele obinute ca fiind valide
dul n care examinarea clinic a modelului de studiu doar pentru valoarea de 30 de microni. Acest aspect,
i examinarea radiologic variaz n funcie de prin comparaie cu datele obinute la interpretarea
valoarea dehiscenei marginale, ct i n funcie de clinic, ne indic faptul c examinarea radiologic
examinator. are o acuratee mult crescut fa de cea clinic. Tot-
Toi examinatorii au evaluat cte o coroan stan- odat, diferena mare dintre valorile de neadaptare
dard i dou coroane cu valori ale dehiscenei mar- gsite la pentru valorile examinate de 30 de microni
ginale cuprinse n intervalul 30 de microni 210 i de 60 de microni respectiv 33,33% i 85,71%
microni, iar setul de radiografii examinat are valori ne determin s afirmm c o dehiscen de 60 de
cuprinse de la 0 microni (reprezentnd standardul) microni este neacceptabil din punct de vedere
pn la 210 microni, la examinarea radiologic ne- medical. Aceste interpretri conin doar rezultatele
fiind inclus valoarea standard pentru toi exami- obinute fr erori n momentul examinrii clinice
natorii i neexistnd legtur ntre valorile dehis- sau radiologice, astfel dorindu-se o simulare de
cenei marginale ale radiografiilor cu cele ale co- eliminare a situaiilor similare care apar n practica
roanelor de pe modelul de studiu. zilnic.
Calculul statistic conine dou seciuni, i anu- Rosenstiel, aa cum a fost menionat anterior,
me: prima parte, reprezentat de statistica descrip- afirm c o valoare de 50 de microni poate fi con-
tiv, i cea de-a doua parte, reprezentat de un cal- siderat ca acceptabil. Studiul, cu limitrile afe-
cul statistic comparativ al celor dou tipuri de exa- rente cunoscute, se nscrie n aceast concluzie, cu
minri (clinic i radiologic). meniunea c nu au fost realizate interpretri ale
Informaiile sunt sintetizate n tabele, din punc- datelor pentru valori cuprinse n mod exact ntre
tul de vedere al examinrii clinice pe model (Tabelul valorile de 30 i 60 de microni. Un numr mai mare
2) i din punctul de vedere al interpretrii radiologice de evaluri pentru aceeai valoare sau, micorarea

TABELUL 2. Sintetizarea informaiilor pentru evaluarea TABELUL 3. Sintetizarea informaiilor pentru evaluarea
clinic radiologic
VALOARE CLINIC MEZIAL % DISTAL % TOTAL VALOARE RX. MEZIAL % DISTAL % TOTAL
Adaptat 29 72,5 28 70 Adaptat 8 42,11 9 47,37
0 40 0 19
Neadaptat 11 27,5 12 30 Neadaptat 11 57,89 10 52,63
Adaptat 7 58,33 6 50 Adaptat 9 60 10 66,67
30 12 30 15
Neadaptat 5 41,67 6 50 Neadaptat 6 40 5 33,33
Adaptat 5 41,67 6 50 Adaptat 6 42,86 2 14,29
60 12 60 14
Neadaptat 7 58,33 6 50 Neadaptat 8 57,14 12 85,71
Adaptat 6 54,55 4 36,36 Adaptat 4 25 5 31,25
90 11 90 16
Neadaptat 5 45,45 7 63,64 Neadaptat 12 75 11 68,75
Adaptat 8 66,67 4 33,33 Adaptat 3 21,43 3 21,43
120 12 120 14
Neadaptat 4 33,33 8 66,67 Neadaptat 11 78,57 11 78,57
Adaptat 5 50 1 10 Adaptat 4 26,67 4 26,67
150 10 150 15
Neadaptat 5 50 9 90 Neadaptat 11 73,33 11 73,33
Adaptat 2 16,67 1 8,33 Adaptat 4 33,33 3 25
180 12 180 12
Neadaptat 10 83,33 11 91,67 Neadaptat 8 66,67 9 75
Adaptat 0 0 0 0 Adaptat 2 13,33 4 26,67
210 11 210 15
Neadaptat 11 100 11 100 Neadaptat 13 86,67 11 73,33
REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LX, NR. 3, AN 2014 181

intervalelor de evaluare, este posibil s releve re- corelaie n sensul c pentru valori mai mari sau
zultate mai exacte pentru un anumit interval, ns egale cu 60 de microni dehiscena marginal
tendina de scderea numrului de evaluri gsite devine perceptibil.
ca fiind neadaptat i va pstra tendina pentru 3. Dei pentru examinarea radiologic a feei me-
valorile mai mari de 30 de microni. ziale dehiscena marginal a fost depistat de la
valoarea de 60 de microni, examinarea clinic
CONCLUZII indic o acceptare a acestei valori.
4. Valoarea de 30 de microni este acceptabil att
Prin prezentul studiu s-a ncercat determinarea din punct de vedere clinic, ct i radiologic.
gradului de senzitivitate a evalurii clinice fa de 5. La examinarea clinic a feei meziale valorile
evaluarea radiologic privind adaptarea marginal. nregistrate pentru dehiscena marginal cuprin-
Prin metoda de lucru s-a urmrit identificarea dife- s ntrevalorile de 0-120 de microni au oscilat,
renelor dintre cele dou tipuri de evaluri, datele pentru valorile de 150 i 180 de microni dehis-
existente n literatur neoferind repere clare de con- cena marginal a fost perceptibil pentru exa-
trol al metodelor testate. minatori, iar pentru valoarea de 210 microni toi
Dei studiul este folositor i la interpretarea in- examinatori au rspuns neadaptat.
formaiilor strict din punct de vedere al evalurii 6. Pentru examinarea clinic a feei distale privind
dehiscenei marginale, se pot trage urmtoarele adaptarea marginal, datele nregistrate au artat
concluzii: c dehiscena marginal este perceptibil de la
1. Examinarea radiologic confer date de acura- valori de 30 de microni, dei pentru valorile de
tee mai mare comparativ cu simpla examinare 30 de microni i 60 de microni evalurile nre-
clinic. gistrate pentru valorile adaptat i neadaptat
2. ntre examinarea feelor meziale i distale, din au fost aproape egale.
punct de vedere radiologic, se poate realiza o

BIBLIOGRAFIE
1. Rosenstiel S.F., Land M.F., Fujimoto J. Contemporary Fixed 6. Tsitrou A., Northeast S.E., van Noort R. Evaluation of the marginal
Prosthodontic, Third edition, Mosby, 2001, p. 174 fit of three margin designs of resin composite crown susing CAD/
2. Sulaiman F., Chai J., Jameson L.M., Wozniak W.T. A comparison CAM, Journal of Dentistry, 2007; 35(1):68-73
of the marginal fit of In-Ceram, IPS Empress, and Proceracrowns, 7. Suarez J.M., Gonzales de Villaumbrosia P., Pradies G., Lozano
Int J Prosthodont. 1997 Sep-Oct; 10(5):478-84. L.F.J. Comparison of the Marginal Fit of Procera AllCeram Crowns
3. Albert F.E., El-Mowafy O.M. Marginal adaptation and microleakage with Two Finish Lines, Int J Prosthodont 2003; 16:229-232
of Procera All Ceram crowns with four cements, Int J Prosthodont 8. Hisaka S., Futoshi K., Yoshiyuki K., Hideo M. Influence of finish
2004; 17:529-35 line design on marginal adaptation of electroformed metal-ceramic
crowns, J Prosthet Dent 2006; 95:237-42
4. Gonzalo E., Surez J.M., Serrano B., Lozano L.F.J. A comparison
9. Lopes M.B., Consani S., Sinhoreti C.A.M., Correr-Sobrinho L.
of the marginal vertical discrepancies of zirconium and metal ceramic
Influence of recasting palladium-silveralloy on the fit of crowns with
posterior fixed dental prostheses before and after cementation,
different marginal configurations, J Prosthet Dent 2005; 94:430-4
J Prosthet Dent 2009; 102:378-384 10. Jahangiri L., Wahlers C., Hittelman E.L., Matheson P.
5. Holden E.J., Goldstein G.R., Hittelman E.L., Clark A.E. Assessment of sensitivity and specificity of clinical evaluation of cast
Comparison of the Marginal Fit of Pressable Ceramic to Metal restoration marginal accuracy compared to stereomicroscopy,
Ceramic Restorations, J Prosthet Dent 2009; 18:645-648 J Prosthet Dent 2005; 93:138-42