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ANENCEFALIA

ANENCEFALIA
O PENSAMENTO BRASILEIRO EM SUA PLURALIDADE
ANENCEFALIA
ANENCEFALIA
O PENSAMENTO BRASILEIRO EM SUA PLURALIDADE

Anis: Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero

Braslia, outubro de 2004


FICHA TCNICA

:: realizao e organizao
Anis: Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero

:: texto e edio
Debora Diniz e Fabiana Paranhos

:: entrevistas
Paula Foltran

:: transcries
Ana Amrica Gonalves Silva, Anglica Costa, Camila Freitas, Paula Foltran e Flvia Squinca

:: capa, diagramao e projeto grfico


Lilian Valria

:: copidesque e reviso
Malu Fontes

:: fotografias e imagens de ecografia


Dafne Dain Gandelman Horovitz arquivo mdico

:: vdeo - produo e direo


Srgio Roizenblit

:: tiragem
1.000 exemplares

:: apoio
Fundao Carlos Chagas Programa GRAL: Gnero, Reproduo, Ao, Liderana
Fundao Ford
International Womens Health Coalition

*O documento Anencefalia: o pensamento brasileiro em sua pluralidade um informativo da Anis:


Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero. Tem como objetivo apresentar a pluralidade de
opinies acerca do tema da antecipao teraputica do parto em casos de anencefalia, tema atualmente
em discusso no Supremo Tribunal Federal. A Anis agradece a gentileza com que todas as pessoas e
entidades colaboraram com a pesquisa. Os textos expressam opinies individuais e podem ou no
corresponder s posies oficiais das instituies s quais os entrevistados e autores esto vinculados.
SUMRIO

apresentao ............................................................................................................ 7
maria vida: apenas sete minutos ........................................................................... 11
um resumo da trajetria judicial de gabriela e o desfecho trgico
a histria de gabriela ............................................................................................. 15
o caso gabriela alcanou o supremo tribunal federal em maro de 2004
a histria de gabriela contada por ela
anencefalia no brasil: o que os dados mundiais revelam? ................................... 21
a organizao mundial de sade mostra que o brasil o quarto pas do mundo
em partos de fetos com anencefalia
dossi pluralidade .................................................................................................. 23
cincia
estado
religies
direito
movimentos sociais
vida e dignidade ..................................................................................................... 69
entrevista com debora diniz e dom odilo scherer sobre a liminar do
supremo tribunal federal
perguntas e respostas ............................................................................................ 81
as dvidas mais comuns em torno da liminar, seus aspectos ticos, jurdicos,
mdicos e sociais
glossrio ................................................................................................................. 91
termos tcnicos das reas mdica, jurdica, biotica e cientfica, siglas e
definies sobre entidades, movimentos sociais e religiosos
fotografias e imagens ecogrficas ....................................................................... 103
fotografias de fetos com anencefalia e imagens ecogrficas de fetos com
e sem anencefalia
APRESENTAO

Gabriela de Oliveira Cordeiro uma mulher jovem. Em maro de 2004, sua histria
tornou-se nacionalmente conhecida pela apresentao de um habeas corpus em seu nome
no Supremo Tribunal Federal. Em novembro de 2003, uma ecografia atestou que o feto
de Gabriela Cordeiro era anenceflico. A anencefalia uma m-formao incompatvel
com a vida, em que o feto no tem crebro. Durante quatro meses, Gabriela ficou a
espera das deliberaes da Justia, que oscilou entre negar e autorizar seu pedido de
antecipao do parto. Quando seu processo alcanou o Supremo Tribunal Federal e os
ministros preparavam-se para julg-lo, Maria Vida, seu feto que resistiu sete minutos aps
o parto, j havia morrido.
Gabriela e Maria Vida protagonizaram uma histria silenciosa de pelo menos 15 anos
no Brasil. Desde 1989, foram concedidas cerca de 3.000 autorizaes judiciais permitindo
que mulheres interrompessem a gestao em casos de anomalias fetais incompatveis com
a vida extra-uterina. Grande parte destes processos contemplava mulheres pobres e usurias
do sistema pblico de sade, no havendo uma estatstica segura de quantos processos
foram negados. Mas a experincia do diagnstico da morte do futuro filho no era a
nica causa da tortura destas mulheres. A exigncia de uma autorizao judicial para a
antecipao do parto era to angustiante quanto o diagnstico.
Em 1 de julho de 2004, o Ministro Marco Aurlio Mello concedeu uma liminar
autorizando mulheres grvidas de fetos com anencefalia a antecipar o parto, desobrigando
os profissionais de sade a obter autorizao judicial para realizar os procedimentos clnicos
necessrios. O pedido foi feito pela Confederao Nacional de Trabalhadores na Sade,
uma entidade sindical com mais de um milho de filiados e filiadas em todo o pas. O
instrumento processual utilizado foi uma Argio de Descumprimento de Preceito
Fundamental e neste momento espera-se o julgamento definitivo do mrito da liminar
pelo plenrio do Supremo Tribunal Federal.
Maria Vida: apenas sete minutos a histria de Gabriela Cordeiro. Ela abre esta
publicao, mas no encerra o sofrimento de milhares de mulheres que, torturadas pelo
acaso, experimentam o luto pela morte precoce do futuro filho. s vsperas do julgamento
da liminar e da primeira audincia pblica da Histria do Supremo Tribunal Federal, esta
publicao apresenta a diversidade de perspectivas e opinies da sociedade brasileira em
torno da anencefalia e do direito da mulher a antecipar o parto. H posies contrrias e
favorveis ao mrito da liminar e todas foram igualmente contempladas em suas
especificidades. A diferena entre o nmero de entidades favorveis e desfavorveis
liminar deve-se ao fato de este tema estar perto de um consenso moral na sociedade
brasileira. Poucas so as entidades que se posicionam contrrias ao direito da mulher de
decidir pela antecipao do parto em casos de anencefalia no feto.
Foram entrevistadas entidades cientficas, instituies religiosas, movimentos sociais de
mulheres e de pessoas deficientes, especialistas na tica, na Medicina e no Direito. Todas
as entrevistas seguiram um roteiro de quatro perguntas idnticas e de uma a trs perguntas
especficas que permitem conhecer a posio de diferentes setores da sociedade brasileira.
Algumas entrevistas foram gravadas, outras escritas. A publicao foi fiel s opinies
originais de seus autores e autoras, em especial s sutilezas de estilo e argumentos. H ainda
uma seo de perguntas e respostas mais freqentes, alm de um glossrio extenso sobre
os termos que fundamentam este debate.
A publicao, est acompanhada pelo vdeo No doutor, eu no sabia. A narrativa
reproduz um dilogo verdico entre dois mdicos sobre a deciso de uma mulher grvida
de um feto com anencefalia sobre antecipar ou no o parto. A histria se passou durante
a residncia de um jovem mdico candidato a obstetra e um professor de Medicina da
Universidade Santo Amaro em So Paulo. A fora da narrativa est na descrio minuciosa
das inmeras facetas pelas quais possvel analisar o sofrimento de uma mulher grvida
de um feto com anencefalia.
Nossa inteno com esta publicao fortalecer a reflexo democrtica e plural em
torno da anencefalia no pas. Reconhecer que no h uma resposta nica para os conflitos
morais no significa a impossibilidade de eleger as melhores respostas. Esta publicao
um exemplo desta diversidade, mas tambm dos caminhos para ser eleger as melhores
respostas.

ANIS
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Maria Vida: apenas sete minutos

Em 26 de fevereiro de 2004, um caso de anencefalia chegou pela primeira


A cronologia dos fatos
vez ao Supremo Tribunal Federal, a mais alta Corte do Pas. O processo foi um
foi retirada dos autos
pedido de habeas corpus em defesa de Gabriela de Oliveira Cordeiro, uma moa do processo de Gabriela.
de 19 anos, residente em Terespolis, interior do estado do Rio de Janeiro.
Gabriela vinha de uma peregrinao judicial de quatro meses espera de uma
autorizao para antecipar o parto de um feto com anencefalia.

Gabriela recebeu o diagnstico de anencefalia no feto no quarto ms de


gestao. Os mdicos que a assistiam informaram sobre a letalidade imediata e
incompatibilidade com a vida do feto. Diante do diagnstico e da impossibilidade
de reverter o quadro de anencefalia, Gabriela e seu marido resolveram buscar
apoio jurdico para realizar a antecipao do parto e amenizar o sofrimento de
uma gravidez que, para ambos, j no fazia sentido. A primeira resposta da
Justia foi negar-lhe o pedido.

O casal procurou a Defensoria Pblica de Terespolis. L, foram maltratados


e deixados no corredor, espera de um promotor ou promotora que ouvisse
seu caso. Bateram em quase todas as portas, e as pessoas nos corredores lhes
apontavam dedos e lhes acusavam de assassinos. Assustado com aquele quadro
de exposio e incompreenso, o marido de Gabriela invadiu o gabinete da
Promotora Soraya Taveira Gaya procura de socorro. A primeira reao da
promotora foi anunciar: nem entrem aqui, sou contra o aborto. O casal pediu
pacincia promotora para que escutasse sua histria.

A promotora no sabia o que era anencefalia. Era a primeira vez que via um
feto anenceflico. O marido de Gabriela lhe apresentou os laudos, as ultra-
sonografias e fotografias de fetos com anencefalia. Mostrou que no havia dvidas
no laudo mdico e na letalidade do quadro. A Promotora convenceu-se da
gravidade da situao e prontificou-se a ajud-los. Andria Teixeira Moret Pacheco,
defensora pblica, soube do caso de Gabriela por intermdio da promotora.

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Anencefalia

Em 6 de novembro de 2003, a defensora pblica apresentou Comarca de


Terespolis o pedido de autorizao para a antecipao do parto. O Juiz Paulo
Rudolfo Tostes, do Frum de Terespolis, negou a autorizao. O argumento
do juiz era que o Cdigo Penal no previa o aborto em caso de anencefalia.
Infelizmente, esta no seria a primeira negativa da Justia ao pedido de Gabriela.

Gabriela e o marido resolveram buscar uma instncia jurdica mais alta. A


promotora de Terespolis encaminhou a solicitao de autorizao diretamente
ao Tribunal de Justia do Estado do Rio de Janeiro, em 7 de novembro, com o
objetivo de derrubar a negativa do Juiz. Entrou em cena a desembargadora
Gizelda Leito Teixeira, que concedeu a autorizao e expediu o documento
para que Gabriela realizasse o procedimento no dia 19 de novembro. Gabriela
j estava grvida de cinco meses.

O alvio de Gabriela e do marido de pr fim ao sofrimento durou pouco.


Antes mesmo de Gabriela ser notificada da autorizao, dois advogados catlicos,
Carlos Brazil e Paulo Silveira Martins Leo Junior, entraram com um agravo no
dia 21 de novembro no Tribunal de Justia do Rio de Janeiro. Os dois advogados
souberam da histria de Gabriela por meio de jornais dirios. O argumento
utilizado foi o da intocabilidade da vida do feto. O sofrimento de Gabriela
sequer foi mencionado.

No mesmo dia, o Juiz Jos Murta Ribeiro cassou a autorizao dada pela
desembargadora Gabriela, solicitando o retorno dos documentos que permitiam
a antecipao do parto. Oficiais de justia chegaram casa de Gabriela que j se
encontrava de malas prontas para a internao. O Juiz Murta Ribeiro enviou o
processo de volta para a desembargadora Gizelda e exigiu que ela julgasse o
caso, mesmo estando em perodo de frias.

Ainda no dia 21 de novembro, o padre Luiz Carlos Lodi da Cruz, presidente


do movimento Pr-Vida da Igreja Catlica, de Anpolis, interior de Gois, entrou
com um habeas corpus em favor do feto de Gabriela no Superior Tribunal de
Justia em Braslia. Assim como os advogados catlicos do Rio de Janeiro, Padre
Lodi no conhecia Gabriela. O Caso Gabriela chegava a Braslia.

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o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Em 25 de novembro, Gizelda Leito Teixeira derrubou o agravo dos


advogados catlicos do Rio de Janeiro e manteve a autorizao prvia concedida
Gabriela. No mesmo dia, a ministra Laurita Vaz, do Superior Tribunal de
Justia, em resposta ao pedido do padre, derruba a autorizao da
desembargadora do Rio de Janeiro at que o Tribunal julgasse o mrito da ao.
No mesmo documento, indicou que enviaria uma cpia dos autos ao procurador-
geral da Repblica, Cludio Fonteles, um confesso catlico e opositor do direito
antecipao do parto.

Neste nterim, padre Lodi estava obstinado em sua cruzada moral. O objetivo
era impedir que Gabriela antecipasse o parto. Enviou casais catlicos casa da
moa, munidos de presentes, camisetas com dizeres sobre o amor vida e fez
promessas de levar o casal para um passeio no Rio de Janeiro. A essa altura,
Gabriela j estava cansada e fragilizada. Sua vida privada foi devassada. Sua
histria apareceu na televiso, no rdio, e as pessoas comuns a procuravam, ora
para apoi-la, ora para incrimin-la.

O drama de Gabriela ainda estava longe do desfecho trgico. Em 10 de


dezembro, o procurador-geral da Repblica Cludio Fonteles emitiu parecer
sobre o caso, apoiando a deciso da ministra Laurita Vaz. O despacho contrrio
ao direito de Gabriela de antecipar o parto sustentava o direito vida do feto
sob o argumento de que isso, graas a Deus, est alm da cincia. A esfera do
divino apelada pelo procurador-geral da Repblica de um Estado democrtico
e laico foi o que sustentou a tese da ilicitude do pedido de Gabriela.

Neste momento, Gabriela j estava no sexto ms de gestao de um feto


com anencefalia e a Justia entrou no recesso de fim de ano. Em 26 de fevereiro
de 2004, as organizaes no-governamentais Anis Instituto de Biotica, Direitos
Humanos e Gnero e THEMIS Assessoria Jurdica e Estudos de Gnero
entraram com um pedido de habeas corpus em favor de Gabriela no Supremo
Tribunal Federal. O pedido de habeas corpus se fundamentou no direito sade,
liberdade e dignidade de Gabriela em decidir sobre sua prpria vida.

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Anencefalia

Em 4 de maro, o Supremo Tribunal Federal iniciou a votao. Sob a relatoria


do Ministro Joaquim Barbosa, o pedido em favor de Gabriela entrou em pauta
em tempo recorde, uma vez que o ministro entendeu a urgncia do pedido. J
era tarde. O parto de Maria Vida, o feto de Gabriela, foi no dia 28 de fevereiro.
Maria Vida resistiu apenas sete minutos. O atestado de bito foi imediatamente
apresentado ao Supremo Tribunal Federal pelas entidades que solicitaram o habeas
corpus em favor de Gabriela. Juridicamente, o caso havia perdido o objeto, o que
significa que no havia mais o que ser reparado na Suprema Corte.

Alguns ministros lamentaram a notcia, o sofrimento intil de Gabriela, a


espera torturante por decises desencontradas da Justia. Mesmo sem objeto
para o habeas corpus, trs ministros transformaram seus votos em pronunciamentos
a favor do direito de Gabriela de ter decidido sobre sua prpria vida. Ao final,
Gabriela era mulher massacrada pelo acaso, torturada pela Justia e inconformada
com a morte precoce da filha que resistiu sete minutos. Maria Vida foi um feto
com anencefalia que demonstrou com a fora trgica de sua morte precoce o
absurdo da Justia brasileira contra sua me.

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o pensamento brasileiro em sua pluralidade

A Histria de Gabriela

Eu estava no incio da gravidez quando soube do diagnstico de anencefalia


Entrevista concedida a
no meu feto. Na primeira vez que eu soube do diagnstico, eu no quis ver a
Debora Diniz no dia 03
imagem. Eu nem quis mais fazer ecografia. Na ultra-sonografia colorida se v de maro de 2004, em
tudo direito. Quando ela virava a cabecinha, no tinha nada. O mdico me alertou: Terespolis.
voc pode interromper, mas isso demora. Aqui no Brasil complicado. Voc
precisa de autorizao judicial, que s pode chegar no final da gravidez. Talvez
no valha a pena porque cansativo. Ele falou tudo, mas insistia: vale a pena
voc lutar.

Ele me explicou como seria. Eu teria que procurar um advogado, ir ao forum


e dar entrada. Ento fomos eu e meu marido. Mas estvamos muito abalados,
sofrendo muito. A famlia inteira sofria muito. Minha sogra passou mal quatro
vezes. Minha me tambm. No forum, conhecemos a promotora Andria, que
nos encaminhou promotora Soraya. Dra. Soraya tambm no quis nos receber,
as pessoas so contra o aborto. Fiquei esperando no corredor, do lado de fora,
e todos me tratando muito mal. As pessoas me chamavam de assassina. Foi uma
humilhao. Eu chorava muito. As pessoas me diziam vai para casa, me, cuidar
do seu filho.

Havia uma moa no frum, uma atendente no corredor, que no permitia


que eu fosse atendida. Ela nos deixou esperando por horas. Era para nos levar
ao limite. Em um determinado momento, no agentvamos mais esperar,
invadimos a sala de uma promotora. Era a sala da Dra. Soraya. Quando ela
soube do caso, ela brigou conosco. Foi uma luta enorme faz-la nos escutar.

Eu voltei para casa to desesperada que minha sogra chegou a chamar o


padre e o pessoal da igreja. Tnhamos acabado de voltar do encontro de casais.
Estvamos comeando a freqentar a igreja. O padre dizia-me que ficaria ao
meu lado, mas que no me aconselhava a tirar, porque, segundo ele, Deus no
d a cruz para quem no consegue carregar. Ele tambm chorou, e disse que,
na opinio espiritual e religiosa dele, me aconselharia a aguardar a gravidez at o
fim, porque as pessoas morrem quando Deus quer e no na hora que ns

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Anencefalia

queremos. Foi com o padre me dizendo isso tudo que comecei a ficar muito
confusa. Quando consegui a autorizao para tirar, eu no sabia mais se queria,
porque o padre estava na minha casa todos os dias e me pedia para no tirar.
Parecia que eu estava brigando com Deus.

Isso no quer dizer que eu mudei minha opinio. Isso no quer dizer que eu
ache errado uma mulher tirar. Eu acho at uma injustia obrig-la a ter. E quem
no teve essa ajuda que eu tive? Tive muita ajuda de amigos, minha famlia ficou
do meu lado, a igreja, minha me, minha sogra. Tem pessoas que so
desequilibradas. Eu sou muito a favor de uma lei que resolva isso de uma vez.
Acho que deveria, sim, liberar o aborto.

Eu sofri muito. Depois de tantas incertezas e tentativas, eu disse ao meu


marido que no queria mais. Foi no mesmo dia em que a promotora ligou
avisando que havia conseguido a autorizao. Eu estava de malas prontas, quando
a dra. Soraya telefonou informando que haviam cassado a autorizao. Eu s
no havia realizado a operao, porque o meu mdico estava viajando, seno o
recurso chegaria comigo j no hospital. Quatro oficiais de justia vieram na minha
casa. Entrei em pnico.

Eu me tranquei no quarto e fiquei chorando, porque estava muito nervosa.


No consegui conversar com meu marido porque ele estava viajando a trabalho.
Os oficiais me pediam um documento que sequer estava comigo. A autorizao
estava com uma pessoa do forum, mas eles no acreditaram e eu no tinha o
telefone do rapaz. Um oficial ficou aqui muito tempo at descobrir onde estava
a autorizao. Foi um desespero. Aquilo tudo estava me fazendo sofrer tanto, at
mais que a gravidez.

Quando eu decidi divulgar para todo mundo foi um sofrimento enorme.


Mesmo os jornalistas no entendem. Fazem as perguntas grosseiramente. Eu
deveria ter ficado quieta. Eu ainda tenho umas crises por causa do sofrimento.
Quando fui enterrar a Maria Vida, tive uma crise de choro na recepo, e a
recepcionista me perguntou se queria mesmo ver, e eu disse que sim. Estava
com minha me e chorava muito.

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o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Uma mulher chegou ao nosso lado e me perguntou: Por que est chorando?
o primeiro filho? Qual o nome? Tem bero?. Eu chorei tanto, que eu assustei
o hospital todo, todo mundo veio falar comigo. Isso j acontecia antes. Eu saa
na rua, as pessoas viam minha barriga e me perguntavam: j fez o ch-de-
beb?. Eu me acalmei quando me entreguei a Deus. Participei dos encontros da
igreja, foi o que me tranqilizou muito. O Padre ficou do meu lado. Ele assistiu
ao parto e batizou a nen.

Eu j estava com 37 semanas quando a bolsa estourou. O parto estava


marcado para o final de semana seguinte quando eu completaria 38 semanas.
Mas eu tive um problema de acmulo de lquido e tive que ser internada
imediatamente. Na hora eu fiquei tranqila. Aps o parto, os mdicos cobriram
a cabea para eu no ver tudo. Minha me a arrumou toda e cobriu o machucado
para eu no ver.

O nome Maria Vida foi decidido na hora. O Padre chegou rpido, entrou no
Centro de Terapia Intensiva, e imediatamente batizou a nen. Ele me disse:
Gabriela, o nen j se foi. Ela est no colo de Maria. Ela durou s sete minutos.
Ela saiu da minha barriga, resistiu sete minutos e morreu. Isso me emocionou
muito. Vida foi porque isso tudo me deu muita experincia de vida. Por isso
Maria Vida.

Quando eu divulguei na imprensa, vrios casais catlicos vieram me visitar.


Teve uma mulher que veio vrias vezes. Um casal veio do Rio de Janeiro, outro
de Minas Gerais. O de Minas Gerais j tinha passado por isso. H 4 anos eles
tiveram um beb com anencefalia. Eles me apoiaram muito. Na primeira vez
que eles vieram, o meu marido no estava. Quando o meu marido chegou e viu
aquelas pessoas aqui, ele ficou nervoso. Dizia que muita gente vinha aqui dizer
besteira e pediu que as pessoas sassem da nossa casa. As pessoas nos chamavam
de assassinos.

Esses casais eram diferentes. Eles eram catlicos. Vieram aqui para me
aconselhar a no tirar. Eles no me disseram logo, s no final da gravidez, mas
foi o movimento deles na igreja que entrou com o pedido na Justia contra

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Anencefalia

mim. Uma das mulheres me dizia: Por que voc quer tirar? um filho que est
dentro de voc. a mesma coisa do filho que est fora da barriga e est doente.
Ele pode morrer a qualquer hora. Voc no lutaria at o fim por este filho? o
mesmo. Voc tem um filho doente, seu corpo o Centro de Terapia Intensiva.
Enquanto seu filho estiver a, ele est bem.

Eles que me ajudaram a decidir a no mais tirar. A moa de Minas Gerais me


trouxe fotos, atestado de bito da filha dela para eu ver. Eu nem gostei muito,
pois eu sofria muito, mas eles eram to sinceros. Quando eu soube que eram
essas pessoas que haviam me proibido de tirar, eu achei tudo muito estranho. Na
verdade eu nem gostei. Com o tempo foi passando. Eles se preocupavam demais,
me ligavam sempre.

A mulher do Rio de Janeiro, por exemplo, h pouco tempo me convidou


para ir a casa dela, queria me mostrar a cidade, a famlia. Eles so muito bondosos.
Ela chorou junto comigo no dia do enterro de Maria Vida. Ela me dizia que o
sofrimento viria depois. Eles saram daqui agora h pouco. um grupo que se
dedica a isso. Eles ficaram uma hora na minha casa. Ofereceram presentes, um
tero, uma camiseta. Deram presentes para minha outra filha. Eles vm sempre.

Hoje eu tenho certeza que o melhor foi esperar a gravidez. Eu sei que sofri
muito e que ainda vou sofrer, mas acho que a escolha que fiz foi a melhor. Acho
tambm que a Justia teria que liberar para as mulheres que quisessem tirar. As
mulheres devem ter o direito de escolher ou no. Tem gente que no tem religio.
Eu, no final, no tirei por causa da religio. Eu decidi porque eu me entreguei
mesmo a Deus. O Padre virou nosso amigo.

Se eu pudesse ter tirado antes, teria sido mais fcil. O sofrimento seria mais
curto. Mas eu aprendi muito com isso tudo. Ao menos eu vi minha filha. Ela
recebeu a beno de Deus. Os casais me disseram que eles atiram estes fetos na
lata do lixo. Pelo menos isso eu evitei. No hospital tambm me disseram isso.

Agora depois do parto, eu estou me sentindo melhor. Meu peito est inchado,
cheio de leite e estou tomando remdio para secar. O problema foi explicar

18
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

para minha filha que o beb no veio para casa. No incio eu tentava explicar,
mas agora eu parei. Houve momentos durante a gravidez que ela colocava a
chupetinha na barriga, ela conversava como o beb... Para os meus sobrinhos, o
trauma foi maior. O meu sobrinho de sete anos um dia me disse: por que
quando seu nen nascer, papai do cu vai levar logo?.

Um dia eu no agentei. Eu chorava muito, no conseguia parar de chorar. O


meu marido me pedia para parar, mas eu no conseguia. Eu sa na rua correndo,
chorando, e ele atrs de mim. Estava chovendo, era meia-noite. Eu estava
pensando no beb. Foi na semana anterior ao parto. Eu comecei a sonhar. O
meu marido tambm. Eu sonhava com ela no caixo. Eu acordava gritando,
soluando.

O meu marido tinha outro sonho. Ele sonhava que o beb ia nascer com
cabea de monstro. Ele havia lido sobre anencefalia na Internet. Se voc vai
buscar informaes aterrorizante. Ele sonhava que ela tinha cabea de dinossauro.
Quando chegou perto do nascimento, os sonhos pioraram. Eu queria ter tirado
uma foto dela ao nascer, mas os mdicos no deixaram. Eu no quis velrio.
Deixei o beb na funerria a noite inteira e no outro dia enterramos. Como no
fizeram o teste do pezinho na maternidade, foi difcil para conseguir o atestado
de bito para enterrar.

Quando eu ainda estava grvida, a televiso local resolveu gravar uma entrevista
comigo. Foi a pior coisa que eu fiz. Eu no queria briga com ningum, mas os
jornalistas me colocaram contra um padre. O padre s faltou pouco me xingar
na televiso. Ele estava nervoso. Eu cheguei a pensar em abandonar a igreja na
poca. O padre chegou a dizer que entre a vida de uma me e a vida do bebe
deve se escolher a da criana.

Nesse dia do programa, ns ficamos desesperados. O meu marido escreveu


um e-mail para o Tribunal de Justia do Rio de Janeiro para o desembargador
que votou contra ns. O meu marido estava angustiado neste dia. Depois de ver
o padre e descobrir que o desembargador foi o nico que votou contra o meu
pedido, ele escreveu para o sujeito. Ele depois voltou e disse que estava mais

19
Anencefalia

aliviado. Eu nem sei se o desembargador recebeu ou leu, mas ele se sentiu mais
aliviado depois.

Eu no tive esperanas na hora do parto. Ela no chorou. O mdico falou


que ela poderia durar trs dias. O corpo estava todo perfeito. O pior momento
foi quando ela morreu. O desespero foi enorme. Os mdicos me deram muitos
calmantes antes do parto, mas eu no dormi. Eu queria ver. Queria estar ao lado
dela. Mas quando ela morreu, eu no poderia mais estar ao lado dela, pois a
levaram para o necrotrio e era longe do quarto. Eu pedi tanto que os mdicos
a trouxeram, mas ela j estava morta.

20
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Anencefalia no Brasil: o que os dados mundiais revelam?

O Brasil o quarto pas do mundo em prevalncia de anencefalia segundo


Marcelo Medeiros.
dados recentes da Organizao Mundial de Sade. Em cada dez mil gestaes
Doutor em Sociologia,
levadas a termo no pas, cerca de nove so de fetos anencfalos, uma taxa mais
Pesquisador do Instituto
de cinqenta vezes maior que a observada em pases como a Frana, Blgica ou de Pesquisa Econmica
ustria.Trata-se de uma diferena que chama a ateno por ser muito elevada. Aplicada (IPEA). um
Por que isso ocorre? H duas hipteses bsicas para explicar essa diferena e os dos autores de
dados sobre o problema no mundo nos ajudam a entender qual a mais razovel. Caminhos da Sade
Pblica no Brasil
A primeira hiptese a de que a ocorrncia da anencefalia muito mais
(2002).
freqente no Brasil do que em outros pases. Por ser muito mais freqente, seria
natural esperar maior prevalncia de partos de anencfalos aqui. A segunda hiptese
de que a anencefalia ocorre com freqncia semelhante entre os pases em que
a diferena nos nmeros de gestaes levadas a termo deve-se ao fato de as
interrupes de gestaes serem claramente autorizadas em vrios pases, mas
no no Brasil. Em resumo, as hipteses so resultado de uma decomposio
lgica de possibilidades, na qual o parto de anencfalos pode ser menos comum
ou porque a anencefalia menos freqente ou porque a prtica de sustentar a
gestao de um anencfalo mais rara. Chamemos a primeira de hiptese da maior
ocorrncia e a segunda de hiptese da opo pela interrupo. Antes de passar aos dados
cabe antecipar que a evidncia emprica mostra com segurana que a nica que
tem respaldo slido nos dados a hiptese da opo pela interrupo.
No h motivos razoveis para crer que a ocorrncia da anencefalia seja to
mais alta no Brasil a ponto de justificar uma diferena de cinqenta vezes nas
prevalncias. Uma possvel razo para a maior ocorrncia da anencefalia estaria
relacionada a seus determinantes biolgicos, dentre os quais o principal carncia
de vitaminas do complexo B. Sendo o Brasil mais pobre que os pases europeus
seria possvel que a maior incidncia de carncias nutricionais fosse suficiente
para justificar as diferenas observadas.
Seguindo o argumento de quanto mais pobreza maior a incidncia de partos
de anencfalos, seria tambm de se esperar, por um lado, que pases como Bolvia,
Equador e China, notadamente com maior incidncia de pobreza, apresentassem
taxas ainda mais altas que o Brasil e, por outro, que pases com menor incidncia

21
Anencefalia

de pobreza, como o Chile, tivessem taxas bem menores que as brasileiras. O que
ocorre, no entanto, exatamente o oposto. Segundo o documento World Atlas
of Birth Defects da Organizao Mundial de Sade, vrios pases mais pobres e
com maior incidncia de carncias nutricionais que o Brasil apresentam uma
prevalncia de partos de anencfalos mais baixa que a brasileira, enquanto um
pas com menores problemas nutricionais como o Chile apresenta as maiores
taxas mundiais.
As populaes da Bolvia, Equador e China tm maiores carncias nutricionais
e, ao menos nos dois primeiros pases, menos acesso aos exames pr-natais que
permitem identificar com total segurana a anencefalia. Por que suas taxas no
so maiores que as brasileiras? O que eles tm em comum o fato de pertencerem
ao grupo em que a interrupo da gestao para garantir a sade das mulheres
autorizada. Como muitas das mulheres optam e so autorizadas a no prosseguir
a gestao de um anencfalo, a incidncia nestes pases menor que no Brasil,
onde no h clareza quanto legalidade dessa interrupo. O Chile, por sua vez,
por ser um pas de legislao e cultura altamente restritivas quanto interrupo
de gestaes, apresenta taxas mais altas que as brasileiras.
A distribuio geogrfica da prevalncia de partos de anencfalos no mundo
apresenta praticamente o mesmo padro que o mapa dos pases que impem
restries legais interrupo destas gestaes. Logo possvel concluir que,
havendo a possibilidade de escolha, as pessoas optam por no gestar fetos
anencfalos. Isso, evidentemente, corrobora a segunda hiptese, a de que a maior
incidncia de partos de anencfalos no Brasil, em relao a outros pases do
mundo no apenas resultado de maiores carncias nutricionais, mas,
principalmente, existncia de obstculos para que a interrupo da gestao
seja feita em tempo hbil e sob condies de sade adequadas.

22
DossiPluralidade
A CINCIA
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Riscos Graves Sade da Mulher

um direito da mulher e, eventualmente, do casal, fazer a opo pela


Thomaz Gollop
antecipao do parto. Cabe gestante a deciso tanto de manter quanto de
mdico obstetra,
interromper a gestao e, nesse sentido, fundamental que tenha suporte tanto especialista em Medicina
legal quanto retaguarda mdica e hospitalar. Eu acho que uma medida que Fetal, e Professor da
apia, do ponto de vista jurdico, a jurisprudncia dos ltimos quinze anos, Universidade de So
permitindo a obteno de um alvar judicial em situaes de anomalias fetais Paulo.
graves e incompatveis com a vida. uma deciso importantssima que privilegia
o direito de escolha e, nesse sentido, embora ela seja ainda bastante tmida no
meu modo de ver, um avano indiscutvel.

A deciso de ter filhos uma deciso de responsabilidade e de afeto, no


podendo ser imposta a algum, especialmente aps o diagnstico de anomalia
fetal, manter essa gestao a qualquer custo. Isso deve ser uma opo. A permisso
legal de optar pela interrupo deve ser contemplada sempre. A minha expectativa,
evidentemente, que o Supremo Tribunal Federal decida pela possibilidade legal
de se interromper a gestao.

Uma gestao de feto com anencefalia acarreta riscos de morte mulher


grvida. Sem dvida, e sobre isso h alguns dados levantados que so muito
interessantes. Em primeiro lugar, h pelo menos 50% de possibilidade de
polidrmnio, ou seja, excesso de lquido amnitico que causa maior distenso do
tero, possibilidade de atonia no ps-parto, hemorragia e, no esvaziamento do
excesso de lquido, a possibilidade de descolamento prematuro de placenta, que
um acidente obsttrico de relativa gravidade. Alm disso, os fetos anencfalos,
por no terem o plo ceflico, podem iniciar a expulso antes da dilatao
completa do colo do tero e ter o que ns chamamos de distcia do ombro,
porque nesses fetos, com freqncia, o ombro grande ou maior que a mdia e
pode haver um acidente obsttrico na expulso no parto do ombro, o que pode
acarretar dificuldades muito grandes no ponto de vista obsttrico. Assim sendo,
h inmeras complicaes em uma gestao cujo resultado um feto sem
nenhuma perspectiva de sobrevida. A distcia de ombro acontece em 5% dos

27
Anencefalia

casos, o excesso de lquido em 50% dos casos e a atonia do tero pode ocorrer
em 10% a 15% dos casos.

possvel prevenir o risco de recorrncia da gestao de um feto com


anencefalia, que de 5% quando se tem um nico caso, passa a 10% quando tem
dois casos anteriores. A preveno, hoje, uma norma do Centro de Controle
de Doenas, nos Estados Unidos, que preconiza quatrocentos microgramas de
cido flico pelo menos um ms antes da gravidez e nos dois primeiros meses
da gestao e nos casos onde houve um antecedente o uso de quatro miligramas
em igual perodo. Ou seja, quatro miligramas dirios, quatrocentos microgramas
para prevenir a ocorrncia e quatro miligramas para prevenir a recorrncia em
uso dirio. Mas preciso lembrar que isso para prevenir, pois no h nenhuma
cura para a anencefalia. No h nenhuma perspectiva de tratamento ou sobrevida
para um feto com anencefalia.

28
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Um Caixo Ambulante

A antecipao do parto de um feto com anencefalia um direito do casal,


Dafne Horovitz mdica
sobretudo da mulher. O Supremo Tribunal Federal est reconhecendo uma questo
geneticista. Doutora em
de direito e de autonomia. Tal deciso no deveria depender da Justia, trata-se de Sade Pblica. Vice-Pre-
assunto de foro ntimo do casal. Cada gestante vai encarar a manuteno da gestao sidente da Sociedade
em caso de feto invivel de forma diferente. Apesar da tristeza, algumas se Brasileira de Gentica
conformam com a situao e no considerariam em hiptese alguma uma deciso Clnica.
de interrupo da gestao em curso, aguardando seu desenrolar natural. Outras,
na verdade a maioria, diante do conhecimento do prognstico e da inviabilidade
do feto, no tm inteno de passar mais alguns meses carregando um feto para
aguardar, paradoxalmente, sua morte. Muitas verbalizam o desespero da situao,
vendo a barriga crescer, sentindo os movimentos fetais, traduzindo este processo
como tortura. J ouvi de uma gestante sentir-se como um caixo ambulante. O
diagnstico em si j muito duro; passar meses vivenciando esta perda pode ser
encarado como tortura por muitas mulheres em tal situao.
As gestaes de fetos anenceflicos podem aumentar o risco de polidramnia,
que o excesso de liquido amnitico ocorre em at 75% dos casos, e hipertenso
materna. Alm da questo clnica, a maioria das gestantes fica bastante abalada
emocionalmente diante do diagnstico e prognstico. Mas os mtodos de
preveno para a anencefalia so um pouco limitados, uma vez que se trata de
condio cuja etiologia multifatorial, ou seja, envolve fatores genticos e
ambientais. Vrios estudos j demonstraram a relao de malformaes deste
grupo, denominados de defeitos de fechamento do tubo neural, com o
metabolismo do cido flico associado a fatores predisponentes fetais e maternos.
O uso do acido flico, um dos componentes vitamnicos do complexo B,
pela mulher no perodo periconcepcional pode prevenir a ocorrncia de tais
malformaes em cerca de 30 a 50% dos casos. Uma vez diagnosticada a
anencefalia, por outro lado, no h como cur-la, sendo a condio letal em
100% dos casos. Diante de tal perspectiva, muitas gestantes questionam sobre a
possibilidade de abreviar o sofrimento dessa espera com a antecipao do parto.

29
Anencefalia

O Fim da Peregrinao

A liminar foi uma atitude corajosa e difcil, porque essas mulheres tm um


Jorge Andalaft mdico,
coordenador da Comis- sofrimento enorme: o de conviver com a idia de que seu filho est morto.
so Violncia Sexual e Ento elas tm o direito de decidir se desejam ou no prosseguir com a gestao,
Interrupo da Gestao se elas desejam ou no antecipar o parto. A sociedade mdica deve estar atenta
da Federao Brasileira para poder atender essa reivindicao da mulher. Trabalho na linha de frente de
das Associaes de um hospital que referncia para atender casos de anencefalia na cidade de So
Ginecologia e Obste- Paulo, o Hospital Jabaquara. At antes da liminar, o que acontecia que a mulher
trcia. tinha que passar por uma verdadeira via sacra para poder conseguir garantir seu
direito de antecipar o parto em caso de anencefalia.
A primeira coisa que fazamos era procurar o Departamento de Investigao
Policial, onde a mulher entregava uma declarao da gravidez, do diagnstico e
da inviabilidade fetal. Essa carta era assinada por dois mdicos. L, a mulher
deveria informar que sua deciso era a de antecipar o parto. Algumas vezes, a
mulher deveria procurar um advogado para ser atendida. Ou seja, ela foi atendida
no hospital, realizou exames, foi Delegacia, para enfim procurar um advogado.
O fato que esta mulher pobre, ou seja, ela ter que procurar um defensor
pblico. Aps iniciado o processo, o juiz convocava esta mulher. O processo
era, ento, encaminhado ao Instituto Mdico Legal, onde um perito autorizar
ou no o pedido de antecipao do parto. Com a autorizao em mos, a
mulher retornava ao hospital a procura de um mdico para realizar o
procedimento. Em geral, esta peregrinao demorava de dois a trs meses, o
que fazia com que a gestao estivesse avanada quando ela retornava ao hospital.
A liminar eliminou esta peregrinao. Mas a obrigatoriedade de manter a gestao
no um ato de tortura, uma exigncia que limita a autonomia da mulher.
Estima-se que mais de 3.000 autorizaes j foram concedidas no Brasil. uma
violao da liberdade, da autonomia e dos direitos humanos das mulheres proibir
as mulheres de antecipar o parto.
Espero que essa liminar seja rapidamente votada. Ns fizemos agora um
Manual de Conduta da Federao Brasileira de Obstetrcia, e j inclumos a liminar
dentro desse manual, com a observao de que ela s ser vlida at a data de
sua votao. Para ns, importante que ela seja aprovada e que ela vire lei.

30
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Caso contrrio, os servios vo andar para trs e as mulheres nessa situao


ainda sero obrigadas a passar por um procedimento desumano, longo e que
viola sua liberdade e autonomia, para conseguirem antecipar o parto. Eu espero,
sinceramente, que os outros ministros sejam favorveis a liminar.
H riscos sade da mulher tanto no perodo gestacional quanto no parto.
Esse um parto muito mais complicado, com um risco aumentado na ordem
de 22%. As complicaes so decorrentes da prpria deformidade do feto, que
por no possuir a caixa craniana formada, no encaixa corretamente para o
parto, ento temos fetos sentados, fetos atravessados e isso um grande risco
para a vida da mulher. O trabalho de parto costuma demorar entre 14 e 16
horas, enquanto os outros partos duram 6 horas.
No h cura para a anencefalia. Ela letal em 100% dos casos. No h
nenhuma possibilidade de tratamento do feto aps o diagnstico. O que pode
ser feito alertar o casal, dando todas as informaes necessrias, para que o
casal possa decidir com autonomia. necessrio ajudar essa mulher, porque ela
experimentar uma situao traumtica em sua vida. preciso ajud-la a trabalhar
com a perda, pois ela est em processo de perda. preciso dar apoio psicolgico,
social e mdico. No uma questo simples e requer uma srie de cuidados.

31
Anencefalia

Anencfalo: Um Natimorto Cerebral

Marco Antnio Becker, A resoluo do Conselho Federal de Medicina que normatizou o uso dos
mdico, segundo vice- rgos dos anencfalos para transplante considerou o anencfalo um natimorto
presidente do Conselho cerebral por no possuir os hemisfrios cerebrais, o crtex cerebral, mas somente
Federal de Medicina e o tronco. Na lei dos transplantes, para uma pessoa com a estrutura cerebral
presidente do Conselho completa, espera-se a morte do tronco para se ter a certeza que todo o encfalo
Regional de Medicina do morreu, pois, ao no ter mais nenhuma perspectiva de vida, esse ponto
Rio Grande do Sul. convencionado como morte. Hoje, a morte no mais parada cardaca, morte
Relator do parecer e da enceflica. Esse o conceito do ordenamento jurdico brasileiro aps a lei dos
resoluo do CFM que transplantes. Com a morte cerebral, no h razo para que a me, no querendo
versa sobre o uso dos
esperar que a gestao chegue a termo, seja obrigada a mant-la at o fim, pois
rgos de fetos
anencfalos para ela est gerando um morto cerebral. Portanto, a antecipao teraputica do parto
transplante. uma conseqncia lgica.
O Supremo Tribunal Federal optou por defender a vida. Nesse caso, a vida
da me que estamos preservando. Estamos falando da sade no seu aspecto
holstico, do bem-estar fsico-psquico do ser humano. Desta maneira, uma me
que corre o risco inerente qualquer gestao, mas sem finalidade nenhuma, por
estar gerando um ente morto, ficou protegida. O Supremo Tribunal Federal
salvaguardou um bem maior que, neste caso, a vida da me.
A tortura uma avaliao subjetiva. Portanto, se a me considerar essa gestao
uma tortura no h porque mant-la, pois ela gera um ente morto, na concepo
de morte cerebral, por no ter crebro. E, quando se sabe no ter crebro,
considera-se o crebro como uma unidade integrada e no somente o tronco
cerebral, porque alguns defendem que o anencfalo, possuindo o tronco, estaria
vivo. No, ele no est vivo. O anencfalo est morto. O ser como indivduo
integrado, com as funes integradas, est morto. O que existem ainda so rgos
vivos. um indivduo morto com alguns rgos vivos. Esse o anencfalo.
Pessoalmente, acho que os ministros do Supremo Tribunal Federal, quando
votarem favoravelmente antecipao teraputica do parto, votaro a favor do
direito vida. Eu tenho certeza de que eles no optaro por fazer a me correr
riscos, para preservar um ser que no tem crebro e, por isso, no tendo crebro,
obviamente, ele um natimorto cerebral. Toda gestao acarreta riscos para a
32
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

mulher. Entretanto, de acordo com especialistas da rea, o feto anencfalo pode


gerar maior risco em razo da ocorrncia de toxemia gravdica. No conheo
estatsticas sobre o risco aumentado nos casos de anencefalia. Mas importante
ressaltar que, nesse aspecto, quase todas as estatsticas nacionais so incipientes.
Sobre a preveno da anencefalia, as causas so complexas, sendo que a
administrao suficiente de acido flico, conforme alguns especialistas, diminuiria
a ocorrncia de m-formaes de fechamento de tubo neural. No existe cura
para a anencefalia. Uma vez instalada a anencefalia, uma situao irreversvel.
Como dito anteriormente, o feto est morto sob o aspecto cerebral e esta uma
situao irreversvel, sem a menor possibilidade de vida, e no estou falando em
manter a vida. Neste caso, no h vida.
Aps o diagnstico da anencefalia importante que o mdico deixe a mulher
ou o casal livremente decidir o que fazer. Eles podem solicitar a antecipao do
parto ou optar por manter essa gestao a termo, com todos os riscos inerentes,
muitas vezes visando a doao dos rgos viveis para transplante, caso seja
possvel.

33
O ESTADO
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Duas Mil Mulheres Apiam a Liminar

Todas as discusses da cincia mdica sobre um feto anencfalo apontam


Ministra Nilcia Freire.
para a sua inviabilidade. Ou seja, no existe nenhuma condio de sobrevivncia Secretaria Especial de
fora do tero materno. J h um consenso cientfico de que os anencfalos morrem Polticas para as
nos momentos seguintes ao nascimento ou, muitas vezes, ainda no prprio tero Mulheres, ligada
da mulher. O avano da Medicina permite o diagnstico cada vez mais precoce. Presidncia da
A partir da quinta semana de gestao possvel saber se um feto anencfalo. Repblica.
Com o exame pr-natal realizado de forma adequada, isso imediatamente
descoberto. Esses exames precisam ser disponibilizados a todas as mulheres e
elas devem ter, incondicionalmente, acesso a essa informao.

Devemos considerar, tambm, as questes de ordem emocional. admissvel


penalizar a mulher, obrigando-a a levar adiante uma gravidez cujo feto no tem
condies de sobreviver fora do tero? preciso que essa discusso se desenvolva,
na sociedade, sem dogmatismos e intolerncias, pois estamos lidando com o
sofrimento e a dor de seres humanos, especialmente, da mulher que deve ser
assistida e orientada sobre todas as conseqncias e significados de uma gestao
nessas condies. A liminar do Supremo Tribunal Federal foi uma deciso correta
que livra muitas mulheres do sofrimento e possibilita, no s mulher, mas
tambm famlia, vtimas condenadas por uma legislao ultrapassada e injusta,
a decidir sobre qual a melhor alternativa para as suas vidas.

A I Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres, realizada em julho de


2004, com a participao de cerca de duas mil delegadas de todas as unidades
da Federao, aprovou moo de apoio deciso do Supremo Tribunal Federal,
em liminar concedida pelo ministro Marco Aurlio Mello, sobre a Argio de
Descumprimento de Preceito Fundamental apresentada pela Confederao
Nacional dos Trabalhadores na Sade, com assessoria tcnica da Anis - Instituto
de Biotica, Direitos Humanos e Gnero. Registrou, ainda, a confiana de que o
plenrio do Supremo Tribunal Federal ir referendar deciso to importante
para a garantia da sade reprodutiva, psquica e espiritual das mulheres.

37
Anencefalia

Por isso, valendo-nos do direito sade e luz dos princpios constitucionais


de liberdade e dignidade da pessoa humana, reafirmo que preciso garantir s
mulheres o direito interrupo de uma gestao em caso de anencefalia. Uma
mulher que recebe o diagnstico de uma gravidez cujo feto anencfalo v cair
por terra todos os seus planos de realizao e felicidade. uma dor inimaginvel,
um sofrimento que somente aquelas que passam por tal situao tm condies
de descrever. Considerando o sofrimento dessas mulheres e o cumprimento aos
princpios constitucionais da liberdade e da dignidade, a afirmao da tortura
nos parece correta. O Estado no deve e no pode penalizar as mulheres,
obrigando-as a levar adiante uma gravidez cujo feto no tem condies de
sobreviver fora do tero.

Eu tenho plena confiana de que o plenrio do Supremo Tribunal Federal ir


referendar deciso to importante para a garantia da sade reprodutiva, psquica
e espiritual das mulheres, bem como dos direitos humanos. O Estado Brasileiro
vem se pautando pelo respeito e garantia aos direitos humanos, entre os quais se
incluem os direitos sexuais e reprodutivos, para a formulao e implementao
de polticas em relao ao planejamento familiar e a toda e qualquer questo
referente populao e ao desenvolvimento. signatrio de vrios tratados e
acordos internacionais que remetem aos direitos humanos das mulheres. Ento,
a nossa expectativa de que, na votao, prevaleam o bom senso e a vocao
humanista da sociedade brasileira.

A liminar um avano e, de certa forma, consolida uma jurisprudncia de


mais de quinze anos no Brasil, uma vez que os primeiros registros de autorizao
de antecipao do parto em caso de anencefalia datam, ainda, dos anos 1990.
um avano, porque corrobora uma premissa bsica dos direitos humanos: a
liberdade e o direito de decidir sobre qual a melhor alternativa para sua vida. E
nessa questo mulher e somente a ela cabe o direito de escolher. Ao Estado,
fica a responsabilidade de garantir esse direito e amparar essa deciso.

38
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Anencefalia no Deficincia

Sou favorvel antecipao do parto em caso de anencefalia. A anencefalia


Izabel Maria Madeira de
uma situao que s permite que o feto sobreviva durante a gravidez. Uma vez Loureiro Maior Coorde-
nascido, so minutos, no mximo uma ou duas horas, que os fetos podem nadora Geral da CORDE
resistir. uma no-vida. Por esta razo, ser favorvel antecipao do parto Coordenadoria Nacional
neste caso algo especfico em relao a um direito da mulher. O ponto principal para a Integrao da
a questo da informao. O procedimento no deve ser imposto, mas sim Pessoa Portadora de
resultado da deciso da mulher. Deficincia.

Sobre a deciso do Supremo Tribunal Federal, acredito que foi bastante sui
generis. Diria que foi bem diferente da conduta da maioria dos tribunais, das
organizaes e do governo, que costumam ser conservadores. No texto da liminar,
percebi que se levou em considerao dois pontos que foram solicitados. Primeiro,
a solicitao de que as mulheres tivessem o direito de optar pela interrupo da
gestao neste caso especfico e, segundo, visou a proteo dos profissionais da
sade. Segundo, a deciso do Ministro tambm respeita a opinio daqueles que
no queiram fazer a interrupo da gravidez em caso de anencefalia. Nesse sentido,
acredito que o Supremo Tribunal Federal foi corajoso e espero os
desdobramentos na votao final.

A questo da tortura um pouco forte, pois estamos falando sobre o direito


de uma mulher em optar sobre a antecipao do parto de um filho que no ter
condies de sobreviver. Mas temos que admitir, tambm, a possibilidade de a
mulher optar pela continuao da gravidez. Sou mdica e trabalhei durante alguns
anos em obstetrcia. Existem mulheres que, apesar do diagnstico, podem fazer
a opo de continuar com essa gestao. Nesse caso, no seria um ato de tortura,
porque se respeita uma opo. O ato de tortura acontece se a pessoa tiver a
confirmao da anencefalia e for impedida por todos os mecanismos legais de
fazer uso da sua vontade e do seu desejo de interromper a gestao.

Temos uma srie de posies institucionais a favor de que o Supremo Tribunal


Federal se manifeste em apoio interpretao dada pela liminar, permitindo a
antecipao do parto no caso da anencefalia. O Conselho Nacional dos Direitos

39
Anencefalia

da Mulher, o Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Humana, a Secretaria


Especial dos Direitos Humanos, vrias promotorias de justia, instituies diversas
da rea no-governamental, em especial as que lutam pelos direitos da mulher.
No temos nenhuma posio do CORDE, porque este tema no foi debatido
dentro do Conselho.

H outras situaes de diferenciao do feto, como no caso da sndrome de


Down, que tambm se diagnostica pela ultra-sonografia, e que, absolutamente,
ns no seramos favorveis antecipao do parto. Nesse caso, por exemplo,
seria uma situao absolutamente compatvel com a vida e essas pessoas podem
e tm, quando lhes so dadas oportunidades, uma vida com a sndrome de
Down. Ento temos que tomar cuidado com isso. Aqui estamos nos referindo
especificamente ao caso da anencefalia, porque ela incompatvel com a vida e,
se diagnosticada, ela deve poder ensejar uma ao do governo em favor da
escolha do casal envolvido na gestao.

A liminar do Supremo Tribunal Federal um avano. Se no for confirmada,


ficaremos numa situao bastante complicada, pois algumas pessoas j esto na
expectativa de poder realizar o procedimento ou, pelo menos, tm hoje a certeza
de que se porventura gerarem um feto anencfalo, elas tero essa opo. Caso a
liminar no se confirme, teremos um problema srio. Nesse sentido, analisando
a possibilidade da confirmao, teremos um avano. Avano porque ser contra
o conservadorismo, contra interferncias de aspectos religiosos na questo da
sade, na questo dos direitos humanos, nas questes do prprio direito da
mulher, dos direitos sexuais e reprodutivos. Nesse caso, tenho a certeza de que
um avano no campo dos direitos humanos como um todo. Se h um ser que
somente sobrevive no tero e que fora dele no sobrevive, a no-interrupo da
gravidez, se solicitada, seria considerada uma situao em que a Medicina estaria
agindo contra o que seu maior princpio: o de fazer o bem e no fazer o mal.
E o que fazer o bem no caso de uma pessoa que no vai poder sobreviver,
independente de qualquer tipo de auxlio teraputico que possa ser oferecido?
Nesse caso deve ser permitida a interrupo da gestao, se este for o desejo da
me.

40
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Uma Questo de Foro ntimo

Existem algumas situaes que possvel a realizao de aborto, como no


Maria Jos Maninha.
caso de mulheres vtimas de estupro ou no caso de risco de vida para a me, o
Mdica, deputada
que est previsto em Lei. No caso da anencefalia, somente agora temos um federal pelo PT-DF.
debate to intenso por conta da liminar do Ministro Marco Aurlio Mello. Sob
o ponto de vista dos profissionais de sade, estes no podero mais ser
penalizados, desde a concesso da liminar. A cincia comprova de forma precisa
o diagnstico de um feto anencfalo, que no sobrevive aps o parto. Portanto,
um feto invivel. Nesse sentido, no h razo para obrigar uma mulher que
no queira levar a gravidez a termo a passar por uma gestao completa de um
feto anencfalo, correndo, inclusive, o risco de ter uma complicao por conta
de um feto morto que ela carrega dentro do tero. Esta uma questo de foro
ntimo de cada mulher. Do ponto de vista cientfico, este tipo de gravidez acarreta
um risco para a me, alm de ter que se levar em conta o aspecto psicolgico.
Carregar um feto que no vai viver de forma alguma um dano psicolgico
grave. Desta maneira, sou favorvel interrupo da gestao nestes casos e
acredito que a discusso em torno do tema apenas de carter religioso.

Acredito que o Supremo Tribunal Federal, por meio da liminar que concedeu
este direito, adotou uma posio correta. Vale lembrar que o que se garantiu
com a liminar foi o direito de escolha. Nenhuma mulher ser obrigada a antecipar
o parto, somente as que decidirem por faz-lo. O efeito psicolgico grave,
como dito anteriormente. Fui me trs vezes. Sou mulher e me. Somente ns,
mulheres e mes, podemos avaliar o que significa engravidar e no poder levar o
filho para casa. Sou me e perdi uma filha de 18 anos em um acidente de carro.
E essa uma dor que voc carrega para o resto da vida. Imagino o que uma
mulher grvida saber que seu filho no nascer vivo. uma dor sem precedentes,
um trauma psquico que, certamente, os homens no podem avaliar.

Estou otimista com a perspectiva de o Supremo Tribunal Federal confirmar


o mrito da liminar e da ao interposta pela Confederao Nacional dos
Trabalhadores na Sade.

41
AS RELIGIES
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

A Vida dos Inocentes

Esta uma questo delicada, na qual facilmente se misturam vrios sentimentos


Dom Odilo Pedro
pessoais, paixes, conceitos e opinies. Antecipar o parto, neste caso abortar. Scherer Bispo auxiliar
Anencfalos so seres humanos? Tem direitos de serem respeitados? O que deve de So Paulo Secretrio
prevalecer: o direito de satisfao e a alegria da me e dos familiares, que desejam Geral da Conferncia
compreensivelmente, um beb sadio, ou do feto/beb, que no teve a sorte de Nacional dos Bispos do
satisfazer esses desejos e expectativas? bem fcil confundir-se nesse emaranhado Brasil
de reflexes e motivaes. Mas preciso no perder de vista aquilo que, de fato,
est em jogo: trata-se de decidir sobre a vida e a morte de seres humanos. Indefesos
e inocentes, alm de tudo.

Antes de tudo, entendo que no foi uma deciso prpria do Supremo Tribunal
Federal, mas de um membro do STF. Tanto isso verdade, que a deciso do
Ministro Marco Aurlio Mello precisa ser ratificada, podendo tambm ser
rejeitada pelo plenrio do STF. A posio da Conferncia Nacional do Bispos
do Brasil foi manifestada em nota da sua presidncia, do 1 de julho de 2004.
Consideramos que esta deciso no aceitvel porque decide pela morte de
seres humanos inocentes e indefesos. A Constituio brasileira veta isso. E a tica
tambm, pois o direito vida o primeiro e mais fundamental de todos os
direitos, a base de todos os demais. A condio em que se encontra o ser humano
no importa: se ele est doente, se est em fim de vida, se gostamos dele, se sua
existncia nos faz sofrer, tudo isso secundrio em relao ao direito primrio a
vida. Fetos e bebs anencfalos so seres vivos, so seres humanos: e esta convico
tem inquestionvel base cientfica. Portanto, devem ser respeitados como seres
humanos.

Que a me sofra por ver frustrada a esperana de ter um filho sadio nos
braos, depois de nascer, bem compreensvel. Essas mes devem receber toda
solidariedade e assistncia para carregarem e superarem o seu drama. No entanto,
a maternidade comporta alguns riscos e sofrimentos. Mas afirmar que isso
comparvel a uma tortura descabido; um raciocnio falso, que no pode ser
tomado como base para decises de tamanha gravidade, como decidir pela
morte de um filho, que faz a me sofrer. Dar a vida belssimo, mas tem seu

45
Anencefalia

preo. Por mais que a cincia esteja adiantada e a Medicina faa progressos, a
vida de um filho no sai sob encomenda, mas precisa ser aceita como vem.

A expectativa que o STF vote pelo respeito ao Direito, por aquilo que
estabelece a Constituio brasileira e o art. 4 da Conveno Americana dos
Direitos Humanos (Pacto de So Jos, Costa Rica), assumida tambm pelo Brasil;
que o STF vote em favor da vida dos fetos e bebs anencfalos; a vida
extremamente frgil: por qual razo justificvel deveramos ns abreviar ainda
mais essa vida? O respeito vida humana fragilizada - do feto, do beb, do
doente, daquele que tem uma deficincia, do idoso - sinal de civilizao e de
progresso da cultura. Toda agresso contra a vida humana, ainda mais a vida
frgil e inocente, por qualquer motivo, ainda que seja em nome da cincia, ou do
conforto de outras pessoas, no faz honra humanidade e sinal de decadncia
da tica e de retrocesso na civilizao.

A CNBB espera que a deciso do STF esteja orientada pelo respeito pleno
frgil vida do feto/beb anencfalo. Primeiramente, a Igreja Catlica est pronta
para oferecer toda a compreenso pelo drama que tais mes podem estar
enfrentando. Elas no devem, de forma alguma, sentirem-se culpadas, ou menos
dignas como mulheres, por ter um filho com essa anomalia. A discriminao e o
preconceito em relao a elas seriam totalmente injustos. Minha atitude seria, em
seguida, a de ajudar essas mulheres a compreenderem os motivos para no
abortarem. A mulher que assume a maternidade, mesmo quando seu feto ou
beb tem alguma anomalia ou deficincia, mostra uma dignidade e grandeza
moral que merece toda a nossa admirao. Ela sabe que seu filho no vai
sobreviver por muito tempo aps o nascimento, se chegar a nascer, mas no o
tempo de durao da vida que determina se uma vida deve ser aceita, ou
suprimida. Se essas mes aceitam generosamente o dom da vida, ainda que no
seja a vida ideal, elas sentiro a conscincia tranqila e grande paz no corao. Se,
pelo contrrio, escolherem pela eliminao da vida imperfeita, talvez tero que
conviver o resto da vida com o peso dessa deciso. A paz da conscincia no
tem preo.

46
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

O Aval da Minha Tradio Judaica

A meu ver, a antecipao do parto em caso de anencefalia deve ser permitida.


Rabino Henry Sobel.
No me parece justo obrigar a mulher a levar at o fim uma gravidez cujo fruto Presidente do Rabinato
ter apenas algumas horas de vida, mas a deciso de antecipar o parto tem que da Congresso Israelita
ser uma deciso da me. Esta uma deciso humana que deve ser apoiada pela Paulista.
sociedade. E obrigar uma mulher a manter esta gestao , sim, comparvel a
um ato de tortura. Que vida ter a criana? Uma vida que no uma vida. Eu
questiono a santidade de uma vida quando uma criana no tem crebro.

Minha avaliao sobre a votao da liminar de que ela imprevisvel. Eu


acredito que vai haver muita presso por vrios grupos com interesses religiosos
e sociais dos mais variados. Eu acredito que no vai ser fcil o Supremo Tribunal
Federal manter a liminar. De qualquer forma espero que o bom senso prevalea.

O Judasmo tem alas diferentes. Tem uma ala conservadora e uma ala mais
liberal. No existe uma posio do Judasmo. Eu posso opinar na minha qualidade
de rabino liberal. Certamente o Judasmo liberal, de acordo com a minha
perspectiva, vai apoiar a deciso do Supremo Tribunal Federal.

O que o Judasmo pode oferecer a estas mulheres apoio humano e moral.


Como rabino, eu faria tudo ao meu alcance para que a mulher possa tomar esta
deciso sem o mnimo sentimento de culpa. Muito pelo contrrio, eu acho que a
deciso da me tem que ser apoiada. Eu como rabino vou dar todo o aval da
minha tradio judaica.

47
Anencefalia

Legislao em Favor da Vida

Bispo Marcelo Silva da


A posio da Igreja Universal sempre a favor da qualidade de vida e do
Igreja Universal do bem-estar das pessoas. Ns entendemos que h casos em que a interrupo da
Reino de Deus. gravidez a atitude certa a ser tomada. A nossa f tem que ser conduzida com
inteligncia, caso contrrio cairemos no fanatismo. Temos que analisar caso a
caso e ouvir o que diz a Medicina. Nos casos de anencefalia, por exemplo, onde
o beb no possui crebro e, segundo a Medicina, a probabilidade de morte
de 100%, podendo gerar um risco de morte para a me - caso o beb morra no
tero - claro que somos a favor. Temos que preservar a vida da me, j que seria
intil dar luz uma criana que no tem chances de vida.

48
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

O Lado Espiritual e a Escolha Individual

A minha opinio de que no deve haver a antecipao do parto porque


Lairton de Oxum
como espiritualista acredito na reencarnao. Se uma criana vem com anencefalia representante da
por que ela vem resgatar provas? E a me, no caso a grvida, tem que olhar Associao Brasileira
pelo lado espiritual tambm, como uma provao que ela est passando junto de Umbanda, Cultos
com a criana que est com o problema. Afro-Brasileiros e
Amerndios.
Mas a opinio de nossa associao favorvel que o Supremo Tribunal Federal
conceda essa liminar, pois a deciso depende das prprias grvidas. Aquelas
grvidas que tm um conhecimento individual vo decidir o que fazer. Mas acho
que depende muito do lado espiritual das grvidas.

A obrigatoriedade de manter a gestao de um feto anenceflico um ato de


tortura. Se uma grvida no aceita o problema da criana, ela ser obrigada a ficar
com essa gestao, realmente, eu acho que um ato de tortura, mas se for olhar
pelo lado espiritual, no. Eu acho que deve ser aprovada a liminar pelo tribunal,
pois vai depender das prprias grvidas, so elas que tem que decidir se fazem a
antecipao do parto ou no.

O conforto espiritual que podemos passar a uma me, uma grvida desse
tipo, ns explicaremos a ela a espiritualidade como um todo, sobre o carma,
sobre a reencarnao, a vai depender da me fazer o parto. Mas ns damos o
conformo espiritual atravs de oraes, de preces, porque essa criana um
esprito, ento como esprito ns temos tambm que olhar por este lado.

49
Anencefalia

O Fim de Um Sofrimento Mental

Tendo em vista que nos dias de hoje h exames muito modernos nos quais a
Lama Tartchin. As
gestante pode saber as condies totais do feto e sabendo que tal ser vir a
opinies aqui emitidas
no representam a morrer logo que nascer, penso que eliminaria um grande sofrimento mental
posio oficial do gestante. De acordo com os ensinos budistas tibetanos, para que um ser venha a
Budismo Tibetano no ter uma completa existncia so necessrios 3 fatores: espermatozide, vulo e
Brasil. mente. Se um corpo veio a se formar sem um rgo, impossibilitando que este
ser venha a ter uma existncia independente (no morrer aps o parto), porque
houve a falta de um ou mais dos 3 fatores. No budismo no h pecado. H
carma, isto , lei da causa e efeito. A gestante que ser responsvel pelo efeito
dos seus atos e a deciso de seus atos diz respeito apenas a ela.

Por haver a conscincia da condio do feto, ou seja, saber da anencefalia e


que o feto no est vivo, com certeza ser um motivo de grande tortura mental
para uma gestante. Minha expectativa de que a deciso do Supremo Tribunal
Federal seja em benefcio para ambos: me e feto.

50
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

O Esprito da Vida

Mahatma Ghandi disse, uma vez, que no era contra a violncia, mas a favor
da no-violncia. Na mesma linha, a opinio da doutrina esprita em relao ao Geraldo Campetti.
Diretor da Federao
aborto a de que no somos contra o aborto, mas a favor do no-aborto.
Esprita Brasileira e
Entendemos que o ser humano , tambm, esprito. Nesse sentido, no Ps-Graduado em
poderamos ser favorveis a um aborto provocado, mesmo com a conotao Cincia da Informao.
teraputica no caso de anencefalia. luz da doutrina esprita, o nico aborto que
seria autorizado pela Lei divina seria o aborto teraputico em que a me pode
estar correndo risco de vida, ento, neste caso, seria prefervel o aborto do feto
do que a me correr risco de vida. Nossa opinio a respeito da antecipao do
parto tambm visto como um tipo de aborto, e um aborto provocado e, no
nosso entendimento, no deve ser realizado.
Esta uma questo muito complexa. A deciso do Supremo Tribunal Federal
uma questo muito difcil. Entendemos que os responsveis, os juzes, as
autoridades que esto imbudas desta responsabilidade, tm uma carga muito
grande sobre seus ombros. No uma deciso muito fcil. A concesso dessa
liminar, no nosso entendimento, poderia ter sido analisada talvez com um pouco
mais de calma, apesar de toda conscincia, todo cuidado e, naturalmente, o
estudo dos ministros, principalmente do ministro Marco Aurlio Mello, que foi
o responsvel pela liminar. preciso que a questo seja analisada de uma forma
bem abrangente para todos os pontos, inclusive aspectos que envolvem essa
difcil questo como o caso da anencefalia. Nossa opinio a de que o Supremo
Tribunal Federal j autorizou o procedimento, mas, no nosso entendimento, seria
interessante suscitar o debate para uma melhor anlise da situao.
Essa viso de que uma tortura para as mulheres merece uma reflexo mais
profunda, pois ela pode ser vista de maneira diferente. Ns entendemos que
essa criana, esse embrio, esse feto tem vida que pulsa num corao e, desta
maneira, existe uma vida que merece ser respeitada. No entendemos que a me
se sinta como sendo torturada mantendo uma criana, um feto nessas condies,
porque ela pode ver a situao de uma forma diferente como me, abrigando
em seu tero, em seu seio, uma criana, um ser que seu filho e que, se est numa
situao dessas, existe alguma razo, que possui uma perspectiva espiritual. Ns

51
Anencefalia

no podemos limitar a anlise dessa questo meramente ao aspecto material da


vida. Nesse sentido, ns no entendemos que seja um ato de tortura, de violncia,
a me manter um filho naquela posio, porque o amor supera tudo isso. A vida
um patrimnio que merece ser preservado. Se ela no resiste, que seja de uma
forma natural, espontnea e no provocada. A cincia deve vir em benefcio da
humanidade e no em seu prejuzo, a favor do bem-estar da vida e no ao
contrrio.
Nossa expectativa de que tudo ocorra da melhor forma possvel e prevalea
este bom senso, que pode ser entendido como relativo a partir do momento em
que uns podem entender de uma maneira e outros de outra maneira. Esperamos
que seja permitido um amplo debate e uma discusso isenta de preconceito, de
dogmatismos, mas tambm que as pessoas das cincias, as pessoas da justia,
permitam que haja essa opinio distinta para que todos colaborem. A nossa
idia e inteno que aqueles que so contrrios tambm possam solidificar
bem sua argumentao e que alcancemos a no-aprovao dessa liminar.
O Espiritismo a favor do no-aborto. O aborto s deve ser provocado no
caso de atentar contra a vida da me. s vezes a me est correndo perigo e,
neste caso, recomendvel fazer o aborto teraputico. Em qualquer outra situao
no seria recomendvel, a no ser que seja um aborto que ocorra espontaneamente.
O Espiritismo tem o posicionamento em favor da vida em todo o seu sentido.
A presente existncia, a qual chamamos de vida material, tem um significado
muito grande para o esprito. No por acaso que ela acontece, no s uma
nica vez que ela acontece.
Sob o aspecto da tortura, no consideramos que seja uma tortura em relao
me. A me deve considerar o filho como algo especial, a no ser que corra
risco a vida dela. Existe o lado aparentemente bom e voc diz, no mas a pessoa
tem o direito, se ela quiser ela faz se no quiser ela no vai fazer, a lei no vai estar
proibindo de tal maneira que se ela quiser fazer ela vai buscar meios clandestinos,
inclusive colocando em risco a sua vida, como poderia dizer desses abortos que
so provocados que so uma agresso vida, so atentados que podem colocar
em risco a vida da prpria me. Existe um princpio de vida. A ligao do
esprito ao corpo no momento da concepo, essa unio se d atravs de um
corpo espiritual que a gente chama de perisprito. Este perisprito se une ao

52
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

corpo molcula a molcula. uma unio que no se d apenas pelo crebro,


mas tambm pelo corao. Ento, no momento em que h uma interrupo
dessa vida, seja uma vida que se manifesta apenas pelo corao ou pela vitalidade
de outros rgos, mas s porque no tem o crebro ou porque h alguma
deficincia cerebral e voc acaba tirando essa vida, voc est cortando essa vida.
Voc est tirando o direito dessa vida existir mesmo que temporariamente e,
mesmo que possa se alegar que ir utilizar esses rgos para outras vidas, o que
muito nobre, no se deixa de cometer um aborto.

53
O DIREITO
Anencefalia

Constituio: Substantivo Feminino

A antecipao teraputica do parto nos casos de inviabilidade fetal, da qual a


Diaulas Ribeiro, Pro-
anencefalia apenas uma das inmeras mal-formaes, deve ser vista como um
motor de Justia.
direito da mulher. Ao tomar cincia de que a gravidez se resumir manuteno
Doutor em Direito Penal
e Ps-Doutor em Direito da atividade fisiolgica de um natimorto, situao juridicamente equiparvel
Mdico. do paciente com morte cerebral, cabe mulher decidir manter ou no a gestao.
Ao Estado caber viabilizar esse direito, seja num sentido ou noutro. Na hiptese
de se manter a gravidez, a mulher deve ser esclarecida dos riscos inerentes sua
opo. O esclarecimento no deve ser visto como forma de intimidao, mas
como orientao para permitir, diante de sinais e sintomas, que ela prpria
identifique o surgimento de um quadro suspeito de risco e procure urgentemente
um servio mdico.
A deciso liminar do Supremo Tribunal Federal repete o entendimento de
juzes, desembargadores, promotores e procuradores de justia que nos ltimos
quinze anos autorizaram milhares de casos semelhantes. A diferena que a deciso
do Supremo Tribunal Federal tem aplicao nacional e, ao contrrio das demais
decises, isenta a antecipao teraputica do parto de qualquer autorizao do
Estado. A questo, depois de debates e incompreenses, toma o seu caminho
natural: a antecipao teraputica do parto, como uma questo de sade materna,
deve ser decidida pelo mdico e sua paciente. No se trata de uma questo de
Estado, mas de uma questo mdica.
A manuteno da gravidez manu militari retira um direito e acrescenta um
problema. O Estado no pode instrumentalizar o corpo nem a alma de uma
mulher. No pode obrigar uma mulher a manter uma gravidez intil, sendo
discutvel se pode obrig-la a manter qualquer gravidez. Recebo muitas reclamaes
de famlias que tm parentes mortos em casa, a chamada morte natural em
domiclio, e que pedem a remoo do corpo para verificao de bito. Se a
remoo tarda algumas horas, a presena do cadver na casa gera desconfortos
e sofrimentos de toda ordem. Motiva ainda reclamaes a todos os telefones de
planto. Nessa mesma linha, os velrios foram transferidos das casas porque as
famlias buscam formas de apagar as imagens da morte dos ambientes em que
continuaro vivendo.

56
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Todos ns temos dificuldades de nos despedirmos dos mortos. Mas muitos


de ns somos favorveis a funerais abreviados. Hoje em dia no se usam mais
velrios de noites e dias seguidos porque a presena da morte nos incomoda. A
morte desagradvel. Como no h esperana de que se repita um milagre de
Lzaro, os mortos precisam de descanso eterno. Se condenssemos os homicidas
a cumprirem suas penas ao lado dos cadveres de suas vtimas, logo se invocariam
os direitos humanos e essa conduta seria considerada uma tortura.
No vejo, pela mesma razo, como no ser tortura condenar uma mulher a
manter em seu ventre o corpo de um filho que no vai nascer. O corpo de um
filho amado, mas morto. Natimorto. Condenar essa mulher a manter a gestao
seria como condenar todos ns a vivermos com nossos mortos nas salas de
nossas casas. Seria uma tortura, um desrespeito aos Direitos Humanos.
A deciso do Supremo Tribunal Federal est sendo e ser uma referncia no
s para o Brasil, mas para os pases que ainda no encontraram uma soluo
digna para casos semelhantes. A soluo dada pelo Supremo Tribunal Federal
consagra o direito reprodutivo como um Direito Fundamental reconhecido pela
Constituio Federal, a Constituio Cidad. No custa lembrar que Constituio
substantivo feminino. Cidadania tambm.

57
Anencefalia

A Antecipao de Parto No Ofende a Ordem Jurdica Brasileira

Esta uma situao que est de acordo com a nossa ordem jurdica. Quando
A r x T o u r i n h o.
a ordem jurdica define atravs da lei de doao de rgos que a pessoa
Subprocurador-Geral
d a R e p b l i c a,
legalmente considerada morta quando as funes cerebrais se encerram, ela est,
Conselheiro Federal da na verdade, rompendo com o paradigma que diz que a morte apenas existe
O A B p e l a B a h i a, quando o corao pra. No caso do feto com anencefalia, o que existe um
ex-presidente da OAB- morto cerebral, ou seja, a mulher est carregando em seu ventre um sujeito
BAeProfessordeDireito legalmente considerado morto. Assim sendo, se a mulher, seu companheiro e
Constitucional da sua famlia decidirem pela antecipao do parto, isso estaria de acordo com a
Universidade Federal da ordem jurdica de nosso pas. Meu posicionamento, nesse caso, favorvel
Bahia. antecipao do parto em caso de anencefalia, pois o que estaria ocorrendo, na
verdade, no seria um aborto, pois no existe a vida. Isso algo que deve estar
a critrio da mulher.

Existem dois ngulos a serem analisados: um social e um jurdico. Pelo ngulo


jurdico, ocorreu, desde 1940, quando foi elaborado nosso Cdigo Penal, um
avano cientfico e tecnolgico muito grande. Ou seja, naquela poca a anencefalia
no era diagnosticada pela ultra-sonografia como hoje em dia. Por isso no
haveria como o Cdigo Penal prever o aborto para esses casos. No entanto,
hoje possvel se fazer o diagnstico. Portanto, o que a liminar est propondo
no nada do outro mundo, mas apenas a adequao da lei nova realidade
cientfica e tecnolgica que estamos vivenciando. preciso que o Direito avance
nesse sentido, pois seria um equvoco no se evoluir junto com a dinmica social.
J pelo ngulo social, creio que essa liminar beneficiar principalmente as mulheres
mais pobres, pois as mulheres mais ricas, ao detectarem a anencefalia, podem
procurar uma clnica particular que realizar o procedimento sem nenhum
constrangimento. apenas a mulher pobre que depende do sistema pblico de
sade e que necessita procurar primeiro a Justia, para conseguir uma autorizao
para, em seguida, realizar um procedimento que a mulher rica consegue facilmente.
Nesse sentido, vejo por esses dois ngulos, o social, porque atende s necessidades
das mulheres pobres, e o jurdico, porque proporciona a evoluo e o avano
do Direito. totalmente inaceitvel que uma mulher grvida de um feto
anencfalo seja obrigada a permanecer com aquela patologia dentro dela.

58
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Concordo com a afirmao de que obrigar uma mulher a manter a gestao


de um feto com anencefalia uma tortura. Quando a mulher obrigada a levar
adiante uma gravidez que no resultar em um filho vivo, mas em um filho
morto, ns consideramos isso algo torturante para a mulher. Se ela tiver que
levar adiante essa gravidez, ter de viver constantemente com a realidade de que
est carregando um feto morto. Quando o feto nascer ele morrer, tendo no
mximo alguns minutos de vida. Desta maneira, ao invs de ter um filho para
preparar sua chegada, ela ter de preparar o enterro do filho. uma presso
psicolgica muito grande, porque o fruto de sua gravidez no ser um filho, mas
uma anomalia invivel.

Acredito que o Supremo Tribunal Federal, ao chegar a uma deciso, no leve


em considerao o Cdigo Penal de 1940, pois a realidade cientfica e tecnolgica
e, portanto, a dinmica social, mudou. No mais admissvel que uma mulher
tenha de recorrer a um tribunal para conseguir uma autorizao para poder
antecipar um parto de um feto com a anencefalia. Eu acredito que os ministros
tero a conscincia jurdica e, mais do que isso, uma conscincia social, para fazer
uma interpretao que considere os princpios fundamentais da nossa Constituio,
que so os princpios da liberdade, da autonomia e da dignidade da pessoa
humana Espero que os ministros ajam nesse sentido de aprofundar os direitos
conquistados e, agir nesse rumo apenas significa reafirmar a liminar do Ministro
Marco Aurlio Mello.

O pronunciamento da Ordem dos Advogados do Brasil foi no sentido de


manter nossa ordem jurdica e manter um princpio de justia social. A OAB tem
o trabalho de garantir uma interpretao justa da legislao, tendo sempre em
vista o bem-estar da populao. A OAB tem uma misso muito importante
dentro da nossa sociedade: defender a ordem jurdica, defender a democracia,
defender os princpios que regem a Constituio e defender o interesse pblico.
Nesse sentido, a antecipao do parto em caso de anencefalia no algo que
ofende a ordem jurdica do pas. Portanto, essa liminar deve ser prestigiada pelos
ministros do Supremo Tribunal Federal, deve ser vista pela sociedade como algo
que est em sintonia com a ordem jurdica.

59
Anencefalia

A Defesa dos Direitos Fundamentais

Esse um direito fundamental da gestante, porque, de um lado, envolve a


Daniel Sarmento Pro-
autonomia da gestante, sua liberdade, diz respeito a uma deciso sobre a sua
curador Regional da
Repblica no Estado do prpria vida e a obrigao de manter uma gestao invivel causa um sofrimento
Rio de Janeiro. Profes- muito grande e pode ser prejudicial sade, no s psquica, mas tambm a
sor Adjunto de Direito sade fsica da mulher; e, por outro lado, no existe vida potencial do feto a ser
Constitucional da Uni- amparada. Nada justifica que se restrinja esse direito da gestante.
versidade do Estado do
Rio de Janeiro. Eu acho muito louvvel a deciso. Acho que o instrumento usado foi
apropriado, a Argio de Descumprimento de Preceito Fundamental, j que a
dignidade da pessoa humana, da mulher, o direito sade, o direito liberdade
so preceitos fundamentais. No havia outro mecanismo jurdico do ordenamento
que atingisse o mesmo objetivo para todas as mulheres. E me parece que o
Supremo Tribunal Federal, quando concedeu a liminar, cumpriu o seu papel de
guardio dos direitos fundamentais da Constituio.

A afirmao da tortura foi feita pela Suprema Corte da Argentina, no


julgamento de um caso igual e me parece que de fato um sofrimento moral
insuportvel imposto a uma mulher e que no tem nenhuma justificativa racional
plausvel j que de acordo com o prprio Conselho Federal de Medicina, no
existe vida pelo outro lado, j que os critrios adotados, inclusive pela legislao
brasileira de transplante, a vida corresponde ao funcionamento do crebro e o
feto anenceflico no possui crebro. Por outro lado, uma questo desse tipo,
no pode ser equacionada de modo algum a partir de premissas religiosas dentro
de um Estado laico. Eu no vejo nenhum bom argumento no Estado laico, que
possa ser invocado contra esse direito da gestante.

Minha expectativa a de que o plenrio do Supremo Tribunal Federal


confirme a deciso e reconhea que o Cdigo Penal no pode ser aplicado, o
dispositivo que incrimina o aborto, no pode ser aplicado, no incide nessa hiptese
de antecipao teraputica do parto em decorrncia da anencefalia fetal.

60
OS MOVIMENTOS SOCIAIS
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

A Solidariedade dos Profissionais de Sade

A Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade patrona desse


Jos Caetano Rodrigues.
processo em prol das gestantes de anencfalos e dos profissionais de sade Advogado, diretor da
solidrios e comprometidos com a garantia do direito sade. Sustentamos que Confederao Nacional
as mulheres tenham o direito de, quando assim o desejarem, requerer a antecipao dos Trabalhadores na
do parto em casos de anencefalia. Desta maneira, com base nesse fundamento, Sade (CNTS), entidade
defendemos a vontade individual destas mulheres. que representa mais de
um milho de federados
Estamos bastante satisfeitos com a liminar do Ministro Marco Aurlio Mello, e que entrou com a
muito embora, pelos fundamentos apresentados na ao, ainda esperemos uma ADPF sobre anencefalia
deciso unnime de todo o Supremo Tribunal Federal. Temos conscincia de no Supremo Tribunal
que o Supremo Tribunal Federal concedeu uma liminar no s atendendo a um Federal.
pedido da Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade, mas atendendo,
sobretudo, o pedido da sociedade brasileira como um todo. Nesse sentido,
estamos satisfeitos e otimistas com a deciso final do pleno.

absolutamente torturante, sob todos os aspectos, obrigar uma mulher a


sustentar um feto que, de antemo, sabe que no vai existir. Diria mesmo ser esta
uma situao desumana. H sessenta anos, quando da criao de nosso Cdigo
Penal, no existiam meios tecnolgicos para se diagnosticar a anencefalia. A partir
do momento que a Medicina tem acesso a esse tipo de diagnstico avanado e
preciso, comprovando a inviabilidade do feto anencfalo e que o mesmo no
resistir ao ps-parto, altamente torturante obrigar a gestante a sustentar essa
gravidez. Alm disso, igualmente desumano que um profissional de sade seja
impedido de exercer sua profisso. A rea de sade justamente a que lida com
a vida e com a solidariedade, fundamentos ticos que norteiam o exerccio
profissional de mdicos, enfermeiros e demais profissionais de sade.

No tenho dvidas de que o Supremo Tribunal Federal ir ratificar esta deciso


liminar, mesmo porque esta uma demanda de toda uma sociedade que clama
por uma Justia igualitria e laica. Acredito que a liminar significa um certo avano.
evidente que existe muito mais a ser feito. Quando o Supremo Tribunal Federal
admite a antecipao do parto nesses casos e reconhece que a Lei no foi ferida,
acredito que seja um avano importante.
63
Anencefalia

Direitos das Mulheres

As mulheres que desejam antecipar o parto tm o direito. Considero que a


Ftima de Oliveira.
liminar foi um avano, um gesto de solidariedade muito grande. Acredito que o
Mdica, Secretria
Executiva da Rede pleno do Supremo Tribunal Federal vai referendar a liminar, pois esta uma
Nacional Feminista de posio que no pode mais retroceder porque ela garante os direitos das mulheres.
Sade, Direitos Sexuais Alm disso, uma medida que libera as mulheres da peregrinao para o exerccio
e Direitos Reprodutivos. de um direito.

64
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Uma Conquista Feminista

Este um direito importante de ser garantido para as mulheres. Essa


Gilberta Soares, Psi-
possibilidade de antecipar o parto no caso de anencefalia um exemplo, do que
cloga, Coordenadora
ns, feministas, chamamos de direitos reprodutivos. No caso de uma mulher
das Jornadas Brasileiras
grvida de um feto anencfalo, a mulher deve ter o direito de decidir qual o pelo Direito ao Aborto
melhor procedimento. Legal e Seguro.
A deciso do Supremo Tribunal Federal marca um avano no campo dos
direitos reprodutivos no Brasil. A legislao brasileira sobre aborto retrgrada,
data de 1940, quando nosso Cdigo Penal foi editado. Naquele momento no
havia como incluir questes como esta, dado o desenvolvimento da Medicina.
Hoje temos meios seguros de diagnosticar a anencefalia no feto.
Ento muito cruel submeter s mulheres a uma situao que as obriga a
manter a gestao. A deciso do Supremo , portanto, uma deciso que apia as
necessidades das mulheres. Acima de tudo a deciso do Supremo libera as
mulheres da necessidade da Justia. Esta deciso mostra o quanto o Poder
Judicirio est em harmonia com as necessidades da populao.
Impedir as mulheres de antecipar o parto , sim, um ato de tortura. Negar
este direito uma violao dos direitos humanos das mulheres que, alis, tem
tido seus direitos tradicionalmente negados. H ainda uma perspectiva psicolgica
na tortura forada a essas mulheres. Para a Psicologia, um ato agressivo exigir
que essas mulheres mantenham uma gestao contra a sua vontade. uma situao
de morte anunciada. Ao contrrio de um nascimento, haver um funeral.
Isso no significa que todas as mulheres tenham que tomar a mesma deciso.
uma questo de escolha e de deciso privada. Se houver mulheres que prefiram
manter a gestao, esta escolha dever ser garantida pelo Estado. O que no
queremos uma ordem igual para todas as mulheres.
A expectativa de que haja uma aprovao definitiva dessa liminar. As
pesquisas de opinio pblica indicam uma grande aceitao em torno da liminar.
A opinio da sociedade brasileira majoritariamente favorvel liminar. preciso
lembrar que a liminar representa, sim, um avano no campo dos direitos
reprodutivos e dos direitos humanos das mulheres, pois permite o direito de
escolha. Mas ela apenas uma parte da nossa pauta poltica relativa aos direitos
reprodutivos.
65
Anencefalia

A Coragem da Liminar

A antecipao do parto deve ser um direito no s no caso de anencefalia,


Maria Jos Rosado
mas tambm em outros casos de m-formao fetal que comprovadamente
Nunes Doutora em
Sociologia e membro da no h possibilidade de qualquer vida extra-uterina. Esta uma situao de
equipe de coordenao compaixo para com as mulheres e os homens que vivem um sofrimento
deCatlicasPeloDireito extremo. Por isso, me parece que nesse caso e diante dessa expectativa que, na
deDecidir. verdade, no uma expectativa de vida, mas de morte por resultado da gestao,
que se deve respeitar este direito. E, nesse caso, acho que nem a sociedade, nem
qualquer religio, nada pode justificar que no se d s mulheres o direito de
decidir pela interrupo dessa gravidez. Ningum tem o direito de obrigar as
mulheres a passarem por esse sofrimento. Por isso eu considero que de extrema
importncia que a deciso pela antecipao teraputica do parto possa ser uma
escolha das mulheres.

A liminar uma deciso histrica extremamente corajosa e inovadora. Ela


corajosa porque coloca a questo da interrupo da gravidez como direito de
escolha da mulher. Mesmo em um caso como este de extremo sofrimento da
mulher, ainda h pessoas e instituies da sociedade, especialmente grupos
religiosos, que desconsideram a condio de cidad das mulheres e que subestimam
sua capacidade tica. Em um pas onde as religies tm um poder de influncia
grande sobre as instituies pblicas e sobre a cultura em geral, conceder uma
liminar como esta ajuda as pessoas a debater este assunto. Colocar em pauta
uma questo tratada como um tabu permite avanar nos direitos de cidadania,
nos direitos humanos, nos direitos das mulheres. Esta uma deciso histrica,
extremamente, corajosa e inovadora, que garante s mulheres o direito de recorrer
aos servios pblicos de sade, sem que elas tenham que passar por processos
longos e extremamente penosos.

No imagino outra palavra para descrever o drama de uma mulher que


carrega um feto que no tem nenhuma viabilidade de vida, cuja gestao ter o
final uma morte como resultado. Ento, eu considero que trgico, uma situao
grave, obrigar uma mulher a manter essa gravidez. Claro que a liminar no obriga
a mulher a interromper esta gravidez, mas de fato tudo indica que a maioria das

66
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

mulheres sente-se torturada pela gravidez de um feto com anencefalia. Quando


o casal deseja, seja casal homossexual ou casal heterossexual, quando deseja ter
um filho ou uma filha, eles desejam o melhor para eles. Ou seja, eles querem
conviver com a sociedade humana, eles querem sade, alegria.

A expectativa que de fato todos os ministros do Supremo Tribunal Federal


se manifestem favoravelmente liminar. Parece insustentvel que no haja uma
unanimidade em favor da liminar. A liminar ser aprovada e por maioria. A
discusso tem permitido a mais ampla manifestao de todas as correntes de
pensamento. Um debate de idias muito importante, de forma que o Supremo
pode ouvir lideranas. As manifestaes mais consistentes e aquelas que
apresentaram argumentos mais viveis so aquelas que respeitam os direitos dos
cidados e cidads.

67
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Vida e Dignidade em Questo

A deciso do ministro Marco Aurlio Mello, do Supremo Tribunal Federal


Entrevista publicada na
(STF), que concedeu liminar autorizando a interrupo da gravidez nos casos de Revista do Terceiro
anencefalia foi comemorada por diversos setores da sociedade. A liminar foi Setor, em 16 de julho
favorvel ao proposta pela Confederao Nacional dos Trabalhadores na de 2004. Disponvel no
Sade (CNTS), que defende a tese de que uma violao da dignidade obrigar e n d e r e o
a mulher a levar at o fim uma gravidez, mesmo sabendo que ela invivel. <www.rits.org.br>

Nos casos de anencefalia (ausncia de um hemisfrio cerebral ou de ambos)


no h chance de vida aps o nascimento e, em 50% dos casos, os fetos morrem
ainda dentro do tero. Por esse motivo, para a CNTS, no se trata de uma ao
sobre aborto, mas sobre antecipao de parto. A deciso provisria e depende
de confirmao no plenrio do STF.

Para Debora Diniz, diretora da Anis - Instituto de Biotica, Direitos Humanos


e Gnero entidade que assessorou a CNTS na ao apresentada ao STF ,
discordar dessa deciso ignorar a experincia de tortura dessas mulheres.

Mas nem todos concordam com a deciso do ministro. A Conferncia


Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB) pediu a cassao da liminar, no ltimo
dia 8 de julho. Em nota sobre a deciso assinada pelo secretrio-geral, Dom
Odilo Pedro Scherer, a entidade manifesta sua posio contrria interrupo
da gravidez nos casos de anencefalia e se declara a favor da vida e da dignidade
do ser humano, no importando o estgio do seu desenvolvimento, ou a condio
na qual ele se encontre.

A Rets procurou os representantes da Anis e da CNBB para conhecer melhor


os seus diferentes argumentos.

Rets - H uma discusso tica em torno da deciso do STF. Quando, afinal,


comea a vida? justo encerr-la prematuramente, mesmo quando a chance de
sobrevivncia fora do tero nula?

D. Odilo Pedro Scherer - De fato, esta a grande questo em jogo: quando


comea a vida humana? Os fetos humanos j so vidas humanas e seres humanos?
69
Anencefalia

Na convico moral da Igreja, apoiada em boas razes cientficas e filosficas, a


vida humana comea na fecundao. Da por diante acontecem modificaes de
ordem quantitativa, mas no qualitativa. Aquilo que foi gerado j um ser humano
e no ser outra coisa. Portanto deve ser considerado como tal a partir desse
momento.

A vida humana deve ser respeitada sempre, no importando o estgio do seu


desenvolvimento, a condio em que algum se encontra, os anos, dias ou minutos
que tem para viver. Por isso no lcito encerr-la prematuramente, mesmo
quando ela no tivesse nenhuma chance de sobreviver fora do tero da me.
Mas devo observar que a deciso, que aqui o objeto de discusso, no foi
tomada pelo STF, mas apenas por um ministro do STF, de maneira solitria. Tal
deciso suscitou muitas perplexidades, por causa da relevncia da matria que
est em jogo: a vida ou a morte de seres humanos.

Debora Diniz - Esta uma pergunta para a qual no h qualquer possibilidade


de resposta nica. Se apelarmos para o Direito brasileiro, no temos uma definio
sobre quando se inicia a vida humana. Se formos buscar inspirao nas religies,
teremos vrias possibilidades de respostas, para diferentes situaes e para
diferentes espcies de animais. Se formos, ainda, para a tica, teremos outra
infinidade de respostas. H ticas deontolgicas, feministas, pragmticas, entre
uma pluralidade de correntes que jamais me permitir lhe responder
categoricamente sobre o incio da vida. Quem assim o fizer, desconfie, antes
um ato de f que uma reflexo ponderada sobre a diversidade de argumentos
neste campo.

Voc poderia me contra-argumentar, ora, a biologia responde quando a


vida se inicia. Mas isso apenas uma parte da resposta e, acredite, a que menos
nos interessa aqui. Dizer que um conjunto de clulas contm a pulso da vida
ser meramente descritiva de fatos. assumir um discurso evolucionista simplrio
que acredita que dos fatos se deduzem os sentidos. O mundo dos valores, das
idias morais e da tica mais sofisticado do que isso. Voc quer saber sobre o
mundo dos sentidos nesta sua pergunta. Ou seja, sua pergunta sobre em que
momento e por que passamos a considerar que um vulo fecundado deve ser

70
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

valorado com estatuto social de um cidado, ou seja, com interesses, direitos e


protees.

A nica resposta possvel para sua pergunta, portanto, assumir que conduzir
este debate pela discusso sobre o incio da vida a pior escolha. Iremos discutir,
longamente, premissas morais e expresses de f e deixaremos de lado o
fundamental neste tema: que estamos tratando de um feto sem qualquer
possibilidade de vida extra-uterina. O feto anenceflico no sobrevive ao parto,
sendo que pelo menos 50% deles morrem ainda intra-tero. Estamos, nesta
liminar do STF, falando somente deste tema.

Nesse sentido, minha sugesto levarmos a discusso para o nico campo


possvel de formarmos alguns acordos ticos. No temos consenso sobre quando
inicia a vida, mas temos, sim, consenso tico e factual sobre como se define a
morte. A definio de morte que lhe proponho simples: est morto quem no
est vivo. O caso do feto anenceflico paradigmtico para entender isso. Se
voc ainda gostar de argumentos jurdicos, use a lei de transplantes brasileira, que
considera a falta de atividade cerebral o critrio para a definio de morte.

No se luta em torno do aborto pela defesa de um conjunto de clulas.


Aqueles que sustentam a imoralidade do aborto argumentam que h uma
expectativa de vida, uma vida potencial a partir destas clulas. A defesa do feto,
ento, se justificaria pela expectativa de que o feto se transforme em um beb.
Neste caso da anencefalia, no h. No se defende clulas por clulas. S alguns
poucos exagerados e apaixonados na matria, mas no este nosso ponto. Por
isso, digo que podemos, e devemos, aproximar o debate do campo da definio
de morte e no da definio sobre quando inicia a vida.

Por isso a pergunta no deveria ser se justo ou no encerrar uma vida


prematuramente. Como disse, vida um conceito plstico, e neste caso o absoluto
da morte imediata e eminente converte qualquer retrica sobre o incio da vida
na fuso do espermatozide e do vulo em algo sem sentido. Temos, sim, que
transferir o debate sobre justia para as mulheres e seus companheiros que sofrem
com a gravidez de um feto que no ir nascer. Estas mulheres e homens que

71
Anencefalia

so os sujeitos de nosso projeto de Justia, e no fetos que sequer iro nascer ou


iro morrer instantes aps o parto.

Rets - Ambos os que so contra e os que so a favor dessa deciso defendem


a dignidade do ser humano em seus argumentos. No caso dos que so a favor,
a dignidade da mulher que espera o nascimento de uma criana sem chance de
sobreviver; no caso dos que so contra, a dignidade do feto, tambm considerado
ser humano. O que pesa mais nos diferentes argumentos?

D. Odilo Pedro Scherer - No h motivos fundados para afirmar que a


me de um filho que pode morrer ainda durante a gestao, ou logo aps o
parto, seja menos digna ou tenha sua dignidade ferida ou desrespeitada. Tal me
pode ser ajudada pela Medicina, para que sua sade no sofra danos; pela
Psicologia, a assistncia social e a solidariedade humana, para superar um eventual
drama pessoal por encontrar-se numa situao da qual ela no tem culpa e no
deve carregar nenhum complexo ou estigma social (isso, sim, seria muito injusto);
pode tambm ser ajudada pela religio, para encontrar a fora da f para dar
sentido levar com dignidade a sua situao.

Mas eliminar o feto ou o beb com anencefalia um dano irreparvel a uma


vida inocente, indefesa e frgil. Mesmo o eventual sofrimento causado me
por ela se encontrar nessa situao no justifica a eliminao do feto ou do beb.

Debora Diniz - Diferentemente do debate tradicional sobre aborto onde


um possvel, porm contestvel, argumento de choque de interesses pode ser
levantado , no caso da anencefalia no h como. No h choque de interesses
ou de princpios ticos. No h como falar em dignidade da mulher e do feto
neste caso. O feto no tem expectativa de vida, no ir sobreviver, a morte
certa e ocorrer em instantes. No estamos falando de metforas ou de doenas
degenerativas de longo prazo. A anencefalia letal em 100% dos casos, com o
agravante de no ter possibilidade de sobrevida.

Um ponto que merece ser sempre esclarecido ao discutir a ao do STF


que no estamos falando de deficincias ou doenas. A anencefalia no uma
doena ou uma deficincia que implica restries ou limitaes ou perdas de

72
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

funcionalidade. A anencefalia uma m-formao incompatvel com a vida


extra-uterina e no h qualquer forma de reverter esse quadro. Comparar a
anencefalia com deficincias deve ser entendido como um recurso argumentativo
perverso que, inclusive, desconsidera as lutas de cidadania e direitos humanos
dos deficientes.

Durante o processo de elaborao da ao, vrias entidades de deficientes,


em particular da sndrome de Down, participaram do processo. Em novembro
de 2003, durante um seminrio sobre o tema em Braslia, realizado no Ministrio
Pblico Federal, foi assinada a Carta de Braslia, em que entidades representativas
dos direitos e interesses dos deficientes fizeram parte. Neste documento, foi
feita a diferena clara entre anencefalia e deficincia.

Sua pergunta remete ao debate tradicional sobre aborto do que mesmo


antecipao teraputica de parto. O tema da liminar proferida pelo Ministro
Marco Aurlio Mello trata somente desta segunda questo: a da antecipao de
parto em casos de anencefalia. Mas mesmo no debate sobre aborto em geral,
este argumento sobre o choque de princpios somente se soluciona por escolhas.
Ou seja, no h resposta pronta para a pergunta sobre qual dignidade vale mais.
O debate deve ser sobre qual escolha um pas laico, plural e democrtico, quer
fazer e pode fazer de acordo com sua Constituio. Eu, particularmente, no
tenho dvidas. A nica escolha possvel aquela que amplia, garante e promove
as liberdades individuais.

Rets - Que outros fatores devem ser levados em conta ao se considerar o


direito (ou no) de interrupo da gestao quando for detectada anencefalia no
feto?

D. Odilo Pedro Scherer - A autorizao legal da interrupo da gravidez,


no caso de anencefalia do feto, ou do beb, seria tanto mais grave se fosse
praticada pela sociedade, que, atravs de suas instituies, tem a responsabilidade
de proteger e tutelar a vida humana, especialmente dos indefesos e mais frgeis.
Numa sociedade baseada em valores ticos, os que so fortes e saudveis, os que

73
Anencefalia

tm a cincia e o poder, devem tutelar e assegurar o direito dos fracos e indefesos.


Contrariamente, negaramos princpios basilares da civilizao e da cultura. E
isso, em primeiro lugar, no por causa de uma convico religiosa. Antes de
tudo, trata-se de uma questo de direito natural, que vale para todos, no
importando a convico filosfica ou religiosa. De fato, todos presumem ter o
direito de serem tutelados e protegidos pelas instituies da sociedade e que
ningum pode, impunemente, lesar a sua integridade fsica ou moral ou atentar
contra sua vida. A sociedade deve garantir esse direito a todos.

Debora Diniz - No caso da anencefalia, tema da Argio de


Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF), apresentada pela
Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade (CNTS), com assessoria
tcnica da Anis e proposta pelo advogado constitucionalista Luis Roberto
Barroso, a defesa props que trs princpios constitucionais deveriam ser
considerados: o direito sade, a dignidade e a liberdade.

Como disse, mais da metade dos fetos anenceflicos morre ainda no tero, o
que leva essas mulheres a risco de morte. Estamos falando de impor um risco
absolutamente desnecessrio, pois no h qualquer contraponto que justifique
riscos sade, e inclusive riscos de morte. O direito sade um direito
fundamental e que deve ser garantido s mulheres grvidas de fetos com
anencefalia, o que torna o procedimento da antecipao teraputica de parto
no somente um recurso para o bem-estar psicolgico e espiritual, mas tambm
fsico.

Os princpios da dignidade e da liberdade so centrais ao. Voc j deve


ter ouvido o argumento de que as mulheres comparam a experincia da
obrigatoriedade da gravidez de um feto com anencefalia tortura. Esse foi um
argumento humanista bastante utilizado pelos primeiros alvars que autorizaram
a antecipao do parto no Brasil, em especial nos anos 1990. Mas alm de ser
um princpio da cultura dos direitos humanos, a descrio da gravidez como
uma tortura era das prprias mulheres. Escutei, inmeras vezes, mulheres dizendo:
por favor, vamos terminar com esta tortura.

Descrever a obrigatoriedade da manuteno da gestao como uma tortura


no uma metfora. um dado objetivo, com fortes repercusses na integridade
74
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

psicolgica e espiritual dessas mulheres. Por isso o princpio da dignidade to


importante. So mulheres que no querem ser pecadoras, no querem romper
com laos importantes, como so suas crenas religiosas, apenas querem terminar
um processo em que no h culpados, no h responsveis. E, na verdade, o
mais correto no seria nem dizer terminar, mas simplesmente antecipar, pois a
morte inevitvel ou durante a gestao ou no trmino dela.

O princpio da liberdade decisivo neste processo. ele quem garante a


pluralidade de crenas da sociedade, assim como promove a dignidade dessas
mulheres. Nenhuma mulher ser obrigada a antecipar um parto aps o diagnstico
da anencefalia no feto, assim como nenhuma mulher poder mais ser forada a
manter uma gestao. A ao, na verdade, pode ser entendida como uma
declarao de liberdade no campo reprodutivo, o que algo histrico no pas.

Rets - Quais so as conseqncias mais importantes da aprovao dessa


liminar? Ela pode abrir um caminho para a legalizao da interrupo da gravidez
em outros casos de patologias intra-uterinas?

D. Odilo Pedro Scherer - De fato, a aprovao da liminar, nos casos de


anencefalia, pode abrir as portas para semelhantes autorizaes nos casos de
fetos ou bebs com outras anomalias incurveis. Esta autorizao por causa do
sofrimento causado me ou aos pais introduziria um princpio altamente
questionvel e at perigoso para a sociedade. Se fosse vlido, tal princpio poderia
ser aplicado em muitas situaes, pois tambm crianas autistas, com sndrome
de Down ou doentes adultos incurveis ou s portas da morte so causa de
sofrimentos para seus familiares. Tambm nesses casos valeria a autorizao de
interromper a vida daqueles que so causa do sofrimentos aos familiares?

Debora Diniz - Esta uma ao exclusivamente sobre anencefalia como


j disse, uma m-formao incompatvel com a vida. A conseqncia mais
importante que as mulheres no tero mais que expor publicamente seu
sofrimento para poder antecipar o parto e que os profissionais de sade no
podero ser perseguidos por realizarem o procedimento de antecipao
teraputica do parto. Como voc v, esta uma ao sobre algo simples e beira
o senso comum. E o processo foi realizado com muita cautela.

75
Anencefalia

Um outro aspecto desta liminar que ela favorecer principalmente as


mulheres pobres, para quem a autorizao judicial era a condio de possibilidade
da realizao do procedimento mdico. A anencefalia uma m-formao to
grave e letal que mdicos e mdicas se solidarizavam com o sofrimento das
mulheres e, mesmo sem autorizao judicial, antecipavam os partos. H inmeros
relatos sobre isso. Mas um Estado de Direito no se pauta por solidariedade
privada apenas, mas por conquistas e direitos pblicos e universais. A liminar
garante a universalidade ao acesso e o respeito deciso.

A Confederao Nacional dos Trabalhadores da Sade, quando apresentou


esta ao, pautou-se na convico de que se trata de um tema de direitos humanos
das mulheres e de garantias de trabalho para os profissionais da sade. A CNTS
est certa de que esta no uma ao sobre aborto, mas sobre antecipao de
parto em casos de anencefalia. Isso no quer dizer que outras entidades, ou
mesmo que o processo de implementao da deciso do STF nos hospitais e
clnicas de todo o pas, no leve incluso de outras ms-formaes fetais
incompatveis com a vida extra-uterina. Mas este no nosso ponto neste
momento. E confundi-los pode ser um ato de m-f ou de ignorncia.

Mas me permita lhe contar uma coisa. Sabe qual foi a minha maior surpresa
aps a concesso da liminar pelo ministro Marco Aurlio Mello? As pessoas no
se espantaram com a liminar. Ao contrrio, elas se espantaram, e muito, com o
fato de a antecipao do parto nestes casos ser proibida, ou mesmo que para ser
realizada fosse preciso uma autorizao judicial. Esse impacto foi fundamental
para entender que, exceto por alguns representantes da CNBB e por alguns
homens isolados, a massa da populao brasileira considera legtima a antecipao
do parto em casos de anencefalia.

importante lembrar que a oposio liminar no de toda a Igreja Catlica,


mas de setores mais conservadores e dogmticos dela. O grupo Catlicas pelo
Direito de Decidir, da Igreja Catlica, um exemplo de quem apoiou e aplaudiu
a liminar. Outras religies, como a Igreja Universal, imediatamente apoiaram a
deciso. J tivemos expresses de solidariedade e apoio de vrios grupos religiosos,
que, inclusive, sempre deram conforto s mulheres. Isso mostra o quanto este
tema se aproxima de um consenso tico no pas.
76
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Rets - A ao movida pela Confederao Nacional dos Trabalhadores na


Sade (CNTS) sustenta que a antecipao desses partos no caracteriza o crime
de aborto tipificado no Cdigo Penal. Qual a sua opinio sobre isso?

D. Odilo Pedro Scherer - A tipificao do aborto no Cdigo Penal uma


questo a ser discutida em outra instncia. Os artifcios e recursos de linguagem
(interrupo da gravidez, parto antecipado) no mudam a substncia daquilo
que est em jogo e no conseguem esconder que se trata, de fato, de tirar a vida
de um feto ou beb, atravs de uma interveno externa voluntria de algum.
Esta a questo. E, para alm daquilo que fosse permitido pelo Cdigo Penal,
permanece aberta a grave questo tica do respeito vida do ser humano, que
est sendo agredida.

Debora Diniz - O Cdigo Penal foi editado nos anos 1940, ou seja, em um
momento da Histria e do desenvolvimento da Medicina em que no era possvel
realizar o diagnstico pr-natal com a segurana de hoje. Tericos do Direito
Penal, como o Diaulas Costa Ribeiro, jurista importante e que foi um dos
precursores deste debate no Brasil, argumentam que o aborto tornou-se crime
no por ser um atentado contra a vida do feto, mas sim por representar uma
ameaa sade da mulher, pois muitas mulheres morriam em conseqncia das
ms condies sanitrias em que o aborto era realizado. Ou seja, Diaulas Ribeiro
sustenta que criminalizou-se o aborto para proteger a sade da me, um
fundamento que hoje, com o avano da Medicina, no mais se justifica.

No era possvel no incio do sculo passado, o legislador prever o avano


da Medicina e j antever que a antecipao teraputica do parto seria um
procedimento seguro. Por isso a antecipao teraputica de parto no foi prevista
no Cdigo Penal. Essa ausncia justificada do Cdigo Penal que fez com que
a CNTS sustentasse sua argumentao na Constituio, pois no era possvel,
sequer esperado, que o Cdigo Penal previsse a situao da anencefalia e
possibilidade de diagnstico h mais de 60 anos.

Alm disso, considerando uma interpretao literal do Cdigo Penal e


desconsiderando sua perspectiva histrica, os que consideram o aborto imoral e
ilegal suportam que este um crime contra a vida do feto. Como j disse, no se

77
Anencefalia

protege a vida por um materialismo biolgico, mas por representar uma


expectativa de vida extra-uterina, algo que inexiste neste caso. No h vida ou
expectativa de vida extra-uterina, portanto no h aborto, caso se queira uma
interpretao literal do Cdigo Penal. Mas sobre isso sugiro a leitura do livro
que escrevi com o promotor de justia Diaulas Costa Ribeiro, chamado Aborto
por Anomalia Fetal, que foi editado pela LetrasLivres. A ao inspirou-se neste
livro, onde originalmente desenvolvemos o conceito de antecipao teraputica
do parto.

Rets - A vida deve ser preservada a qualquer custo, inclusive colocando a


sade da me em risco, mesmo sabendo que essa vida invivel?

D. Odilo Pedro Scherer - A vida deve ser respeitada sempre. verdade


que nos casos de anencefalia pode haver algum risco para a sade da me, mas
nem sempre risco de vida. A sade da me pode ser acompanhada e controlada
pela Medicina e a cincia vai progredindo para reduzir ou eliminar este risco. O
fato de a vida ser invivel no justifica o aborto. A vida humana vale por ela
mesma, no pela sua durao, ou por aquilo que a sociedade considera vivel.
O direito vida pertence a todos, no apenas aos fortes, sadios e perfeitos.

Debora Diniz - No caso desta liminar, lhe devolveria a pergunta: de que


vida voc est falando? No caso da anencefalia, como vimos, no h expectativa
de sobrevida, portanto, no podemos transpor o debate intransigente e intolerante
do aborto para esta liminar. Como j disse, a liminar versa sobre algo bem mais
simples. Mas sobre isso ns j conversamos acima.

Rets - No havendo chance de sobrevivncia, por que submeter os pais e


demais familiares ao sofrimento de uma gestao sem qualquer perspectiva?

D. Odilo Pedro Scherer - A chance de sobrevivncia no pode ser critrio


para eliminar uma vida, antecipando voluntariamente a morte do ser humano.
compreensvel o sofrimento da me, ou dos familiares envolvidos num caso de
anencefalia. Mas trata-se de pessoas adultas, que sabem que a vida sempre
frgil e sujeita a riscos; estas pessoas podem ser ajudadas de muitas maneiras pela
cincia, pela solidariedade humana e pela f religiosa. De toda maneira, trata-se

78
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

de um erro da natureza e a me no tem culpa por isso. A sociedade deve lutar


contra qualquer preconceito ou discriminao injustificada contra tais mulheres.
De toda maneira, fica a pergunta: a mulher autorizada nesses casos, a fazer o
aborto fica aliviada ou carregada de um segundo drama, o de ter abortado?
De fato, a deciso de fazer um aborto, ainda que seja legal, sempre traumtica
para a me. E, nesses casos, trata-se de uma deciso voluntria, que envolve a
responsabilidade pessoal. Quem ajudar esta me a superar seu drama ao longo
da vida? A soluo deixar a natureza fazer o seu curso.

Debora Diniz - Por desconsiderar o sofrimento dessas mulheres e de seus


companheiros. Por ignorar a experincia de tortura dessas mulheres. Por
desconhecer o que seja anencefalia. Por ser incapaz de se aproximar da dor da
perda de um filho que sequer viver. Por no conseguir se desprender de seu
prprio lugar no mundo para se aproximar da dor do outro. Por ser dogmtico.
Por ser intolerante. Por no reconhecer que o mundo plural e que nem todos
acreditam nas mesmas coisas que ns.

No vejo outras razes. Sua pergunta foi forte, por isso a resposta foi to
direta.

Rets - Qual deve ser a responsabilidade do Estado sobre a questo do aborto?

D. Odilo Pedro Scherer - O Estado representa a sociedade organizada,


suas instituies, as pessoas e cidados que o compem, seus valores, sua cultura.
Cabe ao Estado, por direito e vontade da sociedade, assegurar que os direitos
das pessoas sejam reconhecidos e respeitados, fazendo os cidados cumprirem
tambm seus deveres. No caso do aborto, cabe ao Estado fazer leis sbias que
tutelem a vida dos nascituros e dispor para que sejam respeitadas.

Debora Diniz - Reconhecer que esta uma questo de sade pblica e de


liberdades e responsabilidades individuais. O Estado deve ser o principal
promotor da laicidade, portanto, deve se proteger e garantir que seus cidados e
cidads sejam protegidos do fundamentalismo religioso que impede livre
expresso das crenas e da diversidade. Mas eu tenho uma certeza e um conforto.
A certeza de que os extremistas e fundamentalistas so minoria. Grande parte de
nossa sociedade formada por pessoas que querem viver e deixar os outros
79
Anencefalia

viverem. No querem ser missionrios de uma causa. Querem viver a sua causa
e conviver com as causas dos outros. O meu conforto que decises como a do
STF mostram que possvel a mudana e que estamos preparados para ela.

80
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Perguntas e Respostas

Bloco I
:: Questes ticas e Jurdicas

1. O que foi decidido pelo Supremo Tribunal Federal (STF), a


corte de justia mais importante do pas?
A liminar, uma deciso provisria de carter urgente, do Ministro Marco Aurlio
Mello autoriza que mulheres grvidas de fetos com anencefalia possam antecipar o
parto e desobriga os profissionais de sade a solicitarem autorizao judicial. Desde
o dia 1 de julho, mdicos e mdicas podem interromper a gestao em casos de
anencefalia. A deciso final cabe ao plenrio desta corte, composto por dez ministros
e uma ministra.
2. Quem apresentou o pedido?
O processo foi conduzido pelo advogado constitucionalista Luis Roberto
Barroso e apresentada pela Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade
(CNTS). A Anis: Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero assessorou
tecnicamente a ao.
3. Qual o interesse da CNTS neste caso?
A CNTS uma entidade sindical que defende os direitos e interesses dos
profissionais da sade no pas. Por haver dvidas se a antecipao de parto nos
casos de gravidez de feto com anencefalia deveria ou no ser entendida como
uma prtica de aborto no prevista em lei, esta controvrsia expunha os profissionais
de sade a processos penais por supostos crimes de aborto. Alm do que a demora
na obteno da autorizao judicial trazia prejuzos para a sade da gestante. Com
esta liminar, a CNTS garante que os profissionais de sade podero realizar os
procedimentos teraputicos necessrios em casos de diagnstico de anencefalia no
feto, inclusive a antecipao do parto, sem qualquer risco de constrangimento judicial.
4. Qual o interesse da Anis neste caso?
A Anis uma organizao no-governamental no campo da biotica. Pautada
por premissas do feminismo e dos direitos humanos, a Anis promove o ensino, a

81
Anencefalia

pesquisa e a interveno poltica em questes relacionadas reproduo humana,


sendo a antecipao teraputica do parto uma de suas questes prioritrias.
5. possvel apresentar uma ao diretamente ao STF?
Sim, existem alguns instrumentos jurdicos que possibilitam este acesso, porm,
a demanda deve ser fundamentada na violao de norma de carter constitucional
e, somente o Presidente da Repblica, a mesa do Senado Federal ou da Cmara
dos Deputados, a mesa da Assemblia Legislativa, Governadores dos Estados,
Procurador Geral da Repblica, Conselho Federal da OAB, partido poltico com
representao no Congresso Nacional e confederao sindical ou entidade de classe
de mbito nacional so considerados legtimos para utilizarem estes instrumentos e
serem reconhecidos pelo Supremo.
Nesse caso, foi apresentada uma Ao de Descumprimento de Preceito
Fundamental (ADPF), um instrumento jurdico novo no pas, previsto pela
Constituio de 1988. O argumento para apresentar a ADPF foi de que princpios
constitucionais fundamentais, como o direito sade, dignidade e liberdade,
estavam sendo ameaados por uma interpretao errnea de que a antecipao do
parto em casos de anencefalia constitua crime de aborto, j que o Cdigo Penal
brasileiro no autoriza expressamente este tipo de aborto.
6. A ADPF apresentada somente sobre anencefalia ou outras
anomalias fetais incompatveis com a vida podero ser includas?
Sim, a ADPF apenas sobre anencefalia. A anencefalia uma m-formao
fetal incompatvel com vida em 100% dos casos. O fato de ser uma m-formao
j bastante documentada na literatura mdica e para a qual no h dvidas sobre o
prognstico fez com que a ao fosse exclusivamente sobre ela.
7. Uma liminar por ser revogada?
Sim, uma liminar pode ser revogada, mas esta uma hiptese muito remota
neste caso, considerando que alguns ministros recentemente se posicionaram
favorveis em uma ao individual interposta no STF com pedido idntico. A
liminar foi concedida sem antes ter ido ao plenrio do STF porque no houve
tempo hbil para realizar a votao antes do recesso judicial. A expectativa que
todo o Supremo vote por ocasio da sesso plenria que deve ocorrer imediatamente
aps o recesso que se encerra no incio de agosto.

82
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

8. Qual foi a tese jurdica e tica defendida na ao?


Uma tese simples. A de que antecipao teraputica do parto em casos de
anencefalia no o crime de aborto previsto na lei penal. O aborto considerado
um crime contra a potencialidade da vida do feto, algo inexistente no feto com
anencefalia. No seria correto qualificar como crime de aborto a interrupo da
gestao de um feto sem potencialidade de vida. Por isso o termo antecipao
teraputica de parto para os procedimentos que no retiram a vida do feto, mas
apenas antecipa o parto de um feto com anencefalia, interrompendo a gestao.
Podemos afirmar que o procedimento no retira a vida do feto, porque a lei que
autoriza os transplantes, n 9.434, de 04.02.1997, define a morte humana como a
ausncia de atividade enceflica. No caso dos fetos anencfalos essa atividade
inexistente e, portanto, encontram-se mortos.
9. Em quais princpios ticos e jurdicos se fundamentou a ao?
Nos princpios da dignidade, da liberdade e do direito sade. As mulheres
grvidas de fetos com anencefalia experimentam o luto antecipado por um filho
que sequer viver, por isso fere o princpio da dignidade da pessoa humana, exigindo
que a mulher experimente um sofrimento intil e desproporcional em um nome
de uma gestao de um feto invivel. Alm disso, negar-lhe o acesso ao
procedimento clnico para interromper a gestao no possui base legal, sendo um
constrangimento ilegal da autonomia da mulher, que fere o princpio da liberdade.
O direito sade foi considerado em um sentido amplo: do bem-estar psquico,
afetivo, fsico e espiritual. Ainda, no carter jurdico, o fato morte implica na
atipicidade de crime de aborto. O direito brasileiro no conceitua vida, mas define
morte atravs da lei de transplantes.
10. Por que antecipao de parto e no aborto?
Em alguns pases, o aborto considerado um crime contra uma vida em
potencial. No caso da anencefalia no h potencialidade de vida. Para a lei brasileira,
sequer existe vida. Por isso, no possvel referir-se como crime de aborto ao
procedimento mdico e teraputico que apenas antecipa o trmino da gestao.
No h o que se fazer para tornar vivel a vida do feto, por isso a antecipao do
parto deve ser entendida como um procedimento teraputico para resguardar e
proteger a dignidade e a integridade fsica e mental das mulheres.

83
Anencefalia

11. O aborto no Brasil permitido em que situaes?


O aborto autorizado em casos de risco de vida para a mulher e em casos de
gravidez resultante de estupro. Estes dois permissivos legais foram previstos pelo
Cdigo Penal, um documento jurdico de 1940.
12. Mas se o Cdigo Penal no autoriza, como as mulheres
podero decidir nos casos de anencefalia?
Porque no caso no existe vida a ser protegida pela lei que considera algum
com ausncia de atividade cerebral morto.
13. Na hiptese da liminar ser revogada, os profissionais de sade
que realizaram antecipaes de parto podero ser incriminados?
No. Enquanto a liminar no for definitivamente julgada pelo plenrio do STF,
ela soberana. Nenhum profissional de sade correr riscos de ser perseguido ou
incriminado por realizar o seu trabalho. A liminar vale para todos os profissionais,
em todas as regies do pas. Mesmo na remota hiptese de ser cassada a liminar e
rejeitado o pedido, os atos realizados durante a vigncia da liminar so legais, no
podendo nenhum profissional ou mulher ser processada por t-los realizado.
14. Por que a gravidez de um feto com anencefalia considerada
uma tortura?
Tortura considerado todo ato pelo qual so infligidos a uma pessoa sofrimentos
fsicos ou mentais com qualquer fim. Nenhuma mulher deseja a morte precoce de
seu futuro filho. A experincia da tortura foi descrita pelas mulheres que, impedidas
de antecipar o parto aps o diagnstico, se viam foradas a manter a gestao at
o final, arriscando suas prprias vidas. Muitas mulheres se viam diante do dilema
de providenciar um caixo ao invs do bero para seus futuros filhos.
15. J houve casos autorizados no Brasil depois da liminar?
Sim, pelo menos 25 mulheres j anteciparam o parto em casos de anencefalia
nos estados do Rio Grande do Sul, Paran, So Paulo, Rio de Janeiro, Minas
Gerais, Gois, Bahia, Cear, Piau, Par e Distrito Federal.

84
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Bloco II
:: Questes Mdicas

16. O que anencefalia?


Anencefalia uma m-formao incompatvel com a vida extra-uterina em
100% dos casos. O feto no apresenta os hemisfrios cerebrais por um defeito de
fechamento do tubo neural. Como a cabea no fechou e o crebro no se
desenvolve, o feto apresenta um profundo achatamento da cabea, o que desfigura
sua face.
17. Como feito o diagnstico da anencefalia?
O diagnstico simples e faz parte da rotina de qualquer pr-natal no Brasil.
Na primeira ecografia j se visualiza a imagem do grave achatamento da cabea
do feto pela ausncia dos hemisfrios cerebrais. Em geral, faz-se mais do que uma
ecografia para se ter a certeza do diagnstico.
18. A ecografia um instrumento de diagnstico seguro?
100% seguro. No h dvidas em um caso de anencefalia. A imagem ntida
mesmo aos olhos de uma pessoa leiga na Medicina Fetal.
19. H crianas ou adultos com anencefalia?
No, pois um feto com anencefalia mantm sinais vitais apenas alguns minutos,
ou em raros casos, horas aps o parto. No h qualquer possibilidade de
sobrevivncia ao parto.
20. Os relatos de crianas com anencefalia vivas so verdadeiros?
No, no se trata de anencefalia. Em geral, alguns relatos referem-se encefalocele,
acrania ou a distrbios graves, porm compatveis com a vida. O objeto da ao
foi apenas a anencefalia, uma m-formao invivel e incompatvel com a vida. A
imagem de um feto com anencefalia no deixa qualquer dvida sobre a
incompatibilidade com a vida extra-uterina.
21. A antecipao teraputica do parto mata o feto com anencefalia?
No. Segundo a legislao brasileira, a perda da atividade cerebral
popularmente conhecida como morte cerebral qualifica uma pessoa como
85
Anencefalia

morta. Um feto com anencefalia no possui atividade cerebral uma vez que no
tem crebro, portanto, j , no sentido legal, um feto morto.
22. O feto com anencefalia sofre ou sente dor?
No. Todas as pesquisas de medicina fetal e de neurofisiologia do feto mostram
que sem crebro no possvel sentir estmulos superiores, como a dor ou o
sofrimento.
23. A antecipao teraputica de partos de fetos com anencefalia
significa que doentes terminais podero ter sua vida abreviada?
No. Esta ao sobre fetos com anencefalia. A deciso do STF no se estende
a estes casos. No h qualquer paralelo entre as duas situaes. Doentes terminais
possuem atividade cerebral, portanto, possuem vida vivel por tempo que no
pode ser previamente determinado pela cincia.
24. possvel curar a anencefalia com cido flico?
No. O cido flico pode ser eficaz para prevenir cerca de 40% dos distrbios
de fechamento de tubo neural no feto. A anencefalia um tipo de distrbio do
fechamento do tubo neural. No entanto, uma vez instaurada a anencefalia no h
qualquer forma de cura ou tratamento.
25. A gravidez de um feto anenceflico acarreta riscos de morte
mulher grvida?
Toda gravidez tem um componente de risco sade da mulher. Na gravidez
de um feto com anencefalia este risco muito maior, especialmente pela alta
probabilidade de o bito fetal ocorrer ainda intra-tero. Cerca de 60% dos fetos
com anencefalia morrem nos ltimos meses de gestao, o que representa um
risco sade da mulher.
26. H estatsticas sobre o nmero de partos de fetos com
anencefalia no Brasil?
O Brasil o quarto pas do mundo em partos de fetos com anencefalia, segundo
a Organizao Mundial de Sade. Este ndice alto deve-se, principalmente, legislao
que restringe o direito de escolha das mulheres. Em pases onde a legislao autoriza
as mulheres a escolher pela antecipao do parto ou pelo aborto, a incidncia
consideravelmente menor.
86
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

27. As mulheres grvidas de fetos com anencefalia sero obrigadas


a antecipar o parto?
No, sob nenhuma hiptese. O que a liminar garante e protege a liberdade de
decidir. Tanto mulheres que queiram antecipar o parto sero amparadas pela liminar,
quanto as que desejam manter a gravidez at o final. A liminar no determina qual
deva ser a escolha das mulheres, apenas garante o exerccio da autonomia
reprodutiva, por considerar legtima a antecipao do parto.
28. Depois de uma antecipao teraputica do parto de um feto
com anencefalia, uma mulher pode ter um filho saudvel?
Sim, grande parte das mulheres que tiveram uma gestao de feto com
anencefalia, tiveram outras gestaes saudveis. Este, inclusive, o principal objetivo
desta ao: permitir que as mulheres realizem seus projetos familiares da melhor
maneira possvel.

Bloco III
:: Questes Gerais

29. As mulheres que antecipam o parto em casos de anencefalia


costumam se arrepender?
A grande maioria no se arrepende. Em geral, a antecipao teraputica do
parto acompanhada por psiclogos e assistentes sociais, o que garante que as
mulheres tenham segurana no procedimento e possam decidir sem coero e
devidamente informadas e assistidas. Alm disso, muitas mulheres encontram apoio
espiritual na religio para a execuo do procedimento.
30. A antecipao do parto proibida pelas religies?
Depende da religio e dentro das religies tambm h diferentes interpretaes.
No Brasil, inmeras religies crists apiam a deciso das mulheres que optaram
pela antecipao do parto em caso de anencefalia. Nestes ltimos 15 anos, a estimativa
que mulheres de inmeras religies, inclusive a catlica, anteciparam o parto. Esta
deciso foi considerada como de extremo conforto espiritual para elas.

87
Anencefalia

31. O cdigo de tica de minha profisso no autoriza o aborto.


Realizar a antecipao teraputica de parto no seria uma
infrao do cdigo de tica?
De forma alguma. Primeiro porque a antecipao teraputica de parto em
caso de anencefalia no deve ser entendida juridicamente como aborto. Segundo
porque uma deciso do STF est acima de qualquer regulamentao de classe,
como o cdigo de tica profissional. Por ltimo, os cdigos de tica profissional
s probem a realizao do aborto contrrio lei.
32. A liminar vale para todos os hospitais e clnicas ou somente
para o servio pblico?
A liminar, assim como a futura deciso do STF, vale para todos os servios de
sade, sejam eles pblicos ou privados. Vale para todos os profissionais de sade,
sejam mdicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, assistentes sociais, psiclogos,
entre outros.
33. Quais pases autorizam a antecipao do parto em casos de
anencefalia?
Inmeros. Portugal, Espanha, Itlia, Cuba, Estados Unidos, Frana, Holanda,
Reino Unido, Austrlia e Japo so alguns exemplos.
34. Esta liminar do STF pode ser uma estratgia para legalizar o
aborto no Brasil?
A liminar representa que, pela primeira vez na histria brasileira, a Suprema
Corte reconheceu que a autonomia reprodutiva est relacionada com princpios
constitucionais fundamentais, como a liberdade, a dignidade e o direito sade.
Se isto pode influir no pensamento jurdico brasileiro e da sociedade em geral,
sobre a importncia do direito da mulher a decidir sobre se deve ou no
manter uma gravidez indesejada, somente a histria poder mostrar.

88
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

Glossrio
1. ADIn Ao Direta de Inconstitucionalidade
Ao Direta de Inconstitucionalidade um instrumento que permite a
possibilidade de alguns organismos de questionar diretamente ao Supremo
Tribunal Federal, a constitucionalidade de leis e atos normativos federais e
estaduais. Por esse meio, o STF, quando reconhece a inconstitucionalidade da
norma federal ou estadual, suspende a sua vigncia, de modo que a deciso
torna-se aplicvel para toda a sociedade.

2. ADPF Argio de Descumprimento de Preceito


Fundamental
Argio de Descumprimento de Preceito Fundamental um instrumento
jurdico novo previsto pela Constituio de 1988 e regulamentado em 1999.
ADPF foi o instrumento
Considera-se o cabimento de uma ADPF quando se constata que um direito utilizado para a apre-
fundamental no est sendo devidamente garantido em funo de uma prtica sentao do processo
ou interpretao equivocada da realidade. A ADPF um instrumento utilizado de anencefalia no Supre-
quando se verifica que alguma norma vigente no ordenamento no mo Tribunal Federal.
interpretada conforme os parmetros constitucionais. A validade de uma
norma somente existe se esta estiver de acordo com a norma superior, no
caso, a Constituio Federal.

3. Aborto
a interrupo de uma gestao com a conseqente expulso do embrio
ou do feto do tero. O aborto pode ser voluntrio ou involuntrio.

4. Aborto espontneo
a interrupo involuntria de uma gestao por razes que fogem ao
controle mdico. O aborto espontneo comum em casos de embries e
fetos portadores de m-formaes graves, em especial as incompatveis
com a vida.

89
Anencefalia

5. Aborto involuntrio
a interrupo da gestao contra a vontade da mulher grvida. O
aborto eugnico um dos exemplos de aborto involuntrio. Nenhuma
legislao mundial autoriza este tipo de aborto e grande parte das legislaes
considera crime obrigar uma mulher a abortar.

6. Aborto eugnico
a interrupo involuntria de uma gestao. A mulher obrigada a
abortar por razes discriminatrias, sexistas ou racistas. O aborto eugnico
No h semelhana
entre o aborto eugnico foi uma exigncia da medicina nazista s mulheres judias, por exemplo.
e o aborto seletivo. O Nenhuma legislao mundial autoriza este tipo de aborto.
aborto eugnico no
considera a autonomia 7. Aborto teraputico
reprodutiva das a interrupo voluntria de uma gestao em casos de risco sade
mulheres, obrigando-as mental ou fsica da mulher grvida ou mesmo em casos de risco de morte.
a interromper a Estima-se que 80% da populao mundial viva em pases onde se autoriza o
gestao. aborto teraputico.

8. Aborto seletivo
a interrupo voluntria de uma gestao em casos de m-formaes
fetais. Em geral, o aborto seletivo realizado em funo de diagnsticos de
anomalias graves com reduzida sobrevida extra-uterina. Estima-se que 65%
da populao mundial viva em pases onde se autoriza o aborto seletivo.

9. Aborto voluntrio
a interrupo voluntria de uma gestao, por diferentes razes ou
motivaes da mulher ou do casal. Estima-se que 41% da populao mundial
O aborto voluntrio
autorizado, inclusive, em viva em pases onde se autoriza o aborto voluntrio.
pasescomforteexpresso
religiosa da populao, 10. cido flico
como o caso da Espanha, uma vitamina que faz parte do complexo B. A Medicina acredita que
Israel,Itlia,Portugale alteraes no metabolismo do cido flico possam estar associadas a defeitos
Turquia,entreoutros. de fechamento do tubo neural. No Brasil, o cido flico foi adicionado
farinha como estratgia preventiva do Ministrio da Sade.

90
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

11. Alvar
uma deciso judicial que garante a legalidade e a permisso
de determinada ao. H vrios tipos de alvar: alvar de autorizao, alvar Estima-se que 3.000
de licena, alvar de funcionamento, alvar de utilizao, entre outros. No alvars judiciais e
caso da antecipao teraputica do parto, as primeiras autorizaes judiciais despachos do
Ministrio Pblico foram
foram concedidas por meio de alvars.
emitidos nos ltimos 15
anos autorizando
12. Amicus Curiae mulheres a antecipar o
a expresso em Latim para Amigos da Corte. um instituto legal parto.
que foi introduzido no ordenamento jurdico brasileiro pela Lei 9.868/1999.
Este dispositivo permite que entidades da sociedade que atendam aos critrios
de representatividade e relevncia no tema cuja constitucionalidade esteja
sendo questionada possam ingressar no processo na condio de amicus
curiae, prestando informaes relevantes ao caso. Na ADFP de anencefalia
cinco entidades
solicitaram o pedido de
13. Anencefalia
amicus curiae.
uma m-formao fetal incompatvel com a vida extra-uterina em
100% dos casos. O feto no apresenta os hemisfrios cerebrais em virtude
de um defeito de fechamento do tubo neural. Como a cabea no se fecha
e o crebro no se desenvolve, o feto apresenta um profundo achatamento
da cabea, o que desfigura sua face. Em linguagem coloquial, os fetos com
esta m-formao so chamados de fetos-rs. Em linguagem coloquial
so fetos sem crebro. Do grego:
<an> privao de;
<enckephalos>
14. Anomalia fetal crebro.
uma irregularidade ou disfuno no desenvolvimento fetal quando
comparado populao em geral. H vrios tipos de anomalia fetal, sendo
a grande maioria compatvel com a vida extra-uterina. A anencefalia uma
situao-limite de anomalia fetal, pois no possvel a sobrevivncia do feto
fora do tero. Em mais da metade dos casos, os fetos com anencefalia
morrem ainda no tero. A outra metade morrem em poucas horas.

91
Anencefalia

15. Antecipao teraputica de parto


o procedimento mdico que antecipa o parto em casos de diagnstico
de anencefalia do feto. A antecipao teraputica do parto no aborto. Em
A antecipao
alguns pases, o aborto considerado um crime contra a vida em potencial.
teraputica de parto foi
reconhecida como um No caso da anencefalia no h potencialidade de vida extra-uterina, portanto,
procedimento mdico no h aborto.
pela Resoluo 1.752 do
Conselho Federal de 16. Anis Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero
Medicina. uma organizao no-governamental voltada para a promoo da
biotica na Amrica Latina. Pautada por premissas do feminismo e dos
direitos humanos, a Anis promove o ensino, a pesquisa e a interveno poltica
em questes relacionadas reproduo humana.

17. Autonomia
um dos princpios constitucionais brasileiros, justamente o que e que
fundamentou a ADPF sobre anencefalia no Supremo Tribunal Federal. O
princpio da autonomia expressa o livre arbtrio individual e a expresso da
liberdade humana de escolha. A escolha pela antecipao teraputica de parto
compreendida como um exerccio de autonomia reprodutiva das mulheres.

18. Biotica
um campo da tica aplicada aos conflitos morais no campo da sade
e da doena. As reas de atuao da biotica vo do meio-ambiente, aos
animais no-humanos, aos seres humanos. No Brasil, a biotica especializou-
se em questes relacionadas aos seres humanos.

19. Biotica feminista


uma linha terica, de pesquisa e interveno no campo da biotica
internacional, que cresce rapidamente no Brasil. Para a biotica de inspirao
feminista, as questes morais devem ser analisadas a partir de premissas
feministas, tais como autonomia e igualdade entre os gneros.

92
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

20. Catlicas pelo Direito de Decidir


um movimento de mulheres catlicas que defende e promove a
autonomia reprodutiva das mulheres. Entre outras posies ticas, as Catlicas
pelo Direito de Decidir sustentam a eticidade do direito ao aborto AsCatlicaspeloDireito
sustentando-a em premissas da teologia catlica, como o livre arbtrio. de Decidir foi uma das
e n t i d a d e s
representativas dos
21. Crebro interesses da
a parte do encfalo que ocupa, na caixa craniana, toda a parte superior comunidade catlica
e anterior. O crebro responsvel pelo comando de grande parte das que solicitou pedido de
atividades nos seres humanos, como a linguagem, audio, viso, inteligncia, amicus curiae ao
entre outros. Supremo Tribunal
Federal na ADPF de
22. Cdigo de tica Mdica anencefalia.
o cdigo que regulamenta a profisso e o exerccio da Medicina. No
tem fora de lei, sendo vlido apenas para os profissionais da Medicina.

23. Cdigo Penal


o conjunto de leis que define as condutas consideradas criminosas e as
penas para cada crime no Brasil. O Cdigo Penal brasileiro foi editado em
1940, em um momento do desenvolvimento mdico em que no era possvel, H dois excludentes de
por exemplo, realizar o diagnstico da anencefalia por ecografia. penalidade para o
aborto no Cdigo
Penal: em casos de risco
24. CNTS Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade de vida para a mulher e
uma entidade sindical que defende os direitos e interesses dos em casos de estupro.
profissionais da rea de sade no pas. A motivao da Confederao Nacional
dos Trabalhadores na Sade no pedido da ADPF sobre anencefalia foi a
busca de um mecanismo que garantisse condies de trabalho para os
profissionais de sade, assim como a proteo do direito reprodutivo das
mulheres grvidas com diagnstico de anencefalia, que, assim, poderiam
optar ou no pela antecipao teraputica do parto.

93
Anencefalia

25. Crtex
O crtex cerebral a camada de substncia cinzenta que reveste toda a
superfcie do hemisfrio cerebral dos mamferos. a rea mais nobre do
corpo humano e suas subdivises comandam, praticamente, todas as funes
do organismo.

26. Deficincia
A deficincia caracteriza-se pelo resultado ou pelo produto de um
relacionamento complexo entre as condies de sade de uma pessoa e as
Anencefalia no condies sociais. Para a Organizao Mundial de Sade, um conceito
deficincia. Deficincia
amplo para leses, limitaes de atividades ou restries de participao.
parte natural da vida,
especialmente com o Segundo dados do Censo 2000, 14,5% da populao brasileira deficiente.
envelhecimento
populacional. A 27. Despacho do Ministrio Pblico
anencefalia incom- a manifestao formal de representante do Ministrio Pblico sobre
patvel com a vida. determinada questo ou assunto e ocorre dentro de algum procedimento
judicial ou extrajudicial. No Distrito Federal, o Ministrio Pblico instituiu
uma promotoria especializada no tema da anencefalia e a estimativa a de
que 150 despachos j foram expedidos autorizando mulheres a antecipar o
parto.

28. Diagnstico
Conjunto de sinais, sintomas e informaes clnicas que permitem a
identificao de uma doena, enfermidade ou m-formao. No caso da
anencefalia, o diagnstico realizado por meio da ecografia, um exame
100% seguro.

29. Dignidade
um dos princpios constitucionais brasileiros que fundamentou a ADPF
de anencefalia no Supremo Tribunal Federal. A dignidade da pessoa humana
fundamenta-se em valores privados de tica e bem-viver e em garantias
coletivas de proteo e de direitos. Considera-se que as mulheres grvidas
de fetos com anencefalia sentiam-se torturadas pelo dever de manter a
gestao, sendo esta uma ameaa sua dignidade.

94
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

30. Direitos fundamentais


So os direitos humanos que esto previstos e catalogados na Constituio.
A dignidade, a autonomia e o direito sade so alguns dos direitos
fundamentais considerados para a composio da ADPF.

31. Direitos humanos


Em linguagem jurdica, so direitos bsicos dos seres humanos previstos Direitos reprodutivos
nos tratados e convenes internacionais. O direito sade, livre expresso, pressupem a liberdade
dignidade, liberdade e privacidade so exemplos de direitos humanos. de escolha. No so
deveres e, por isso,
32. Direitos reprodutivos nenhuma mulher ser
So os direitos humanos no campo da sade reprodutiva. O Brasil obrigada a antecipar o
signatrio de tratados e acordos internacionais que reconhecem os direitos parto em caso de
reprodutivos como direitos fundamentais. O direito antecipao teraputica anencefalia se no fizer
talsolicitao.
do parto um direito reprodutivo.

33. Doao de rgos


O primeiro transplante de corao ocorreu nos anos 1960 e, desde ento, Ao contrrio do que se
a tecnologia de transplante e doao de rgos avanou rapidamente no imagina, os fetos com
mundo. Os fetos com anencefalia, por serem natimortos cerebrais, so anencefalia no so
potenciais doadores de rgos, caso esta seja a vontade da mulher grvida. doadores de rgos
A retirada dos rgos pode ser feita imediatamente aps o parto, caso o viveis. Em grande
feto resista. parte dos casos, os
rgos esto
comprometidos, o que
34. Eclampsia
impede o transplante.
Desenvolvimento de hipertenso, alm de excesso de protena na urina, No Hospital das Clnicas
devido gravidez. O risco de eclampsia aumentado em gestaes de fetos de Porto Alegre, por
com anencefalia. A eclampsia pode levar ao coma e, inclusive, morte. exemplo, no houve
nenhum caso de
35. Ecografia retirada e transplante
Mtodo de diagnstico que, mediante emisso de ondas sonoras de alta de rgos, envolvendo
freqncia, permite a visualizao de rgos internos do corpo. A ecografia anencfalos, com
100% segura e oferece um diagnstico seguro da anencefalia no feto. sucesso.
Tambm conhecida como ultra-sonografia.

95
Anencefalia

36. Estado laico


O Estado brasileiro laico. Isto significa que no professa nenhuma religio
A populao brasileira como oficial. Alm de laico, o Estado brasileiro plural, pois promove e
majoritariamente garante a liberdade de cultos e expresses religiosas. Todas as religies devem
religiosa, mas o Estado respeitar as instituies do Estado. O carter laico do Estado garante que a
laico. Esta diferena pluralidade moral da populao brasileira seja respeitada.
garante que os
representantes do
37. tica
Estado sero tambm
relativo s concepes morais de bem e justo. O reconhecimento da
laicos, ou seja, no
expressaro suas pluralidade moral da humanidade faz com que se compreenda a diversidade
crenas privadas de perspectivas ticas existentes. No h uma nica definio de bem e justo
durante o exerccio de vlida para todas as pessoas em todas as situaes de vida. A tica como um
suasatividadespblicas. guia moral para a ao da esfera privada da vida dos indivduos.

38. Eugenia
Ideologia opressora e autoritria baseada em pressupostos racistas, sexistas
A antecipao e discriminatrios. A expresso mxima da ideologia eugnica foi o nazismo,
teraputica de parto no em que profissionais da Medicina e da Enfermagem esterilizavam mulheres,
um procedimento impedindo-as de exercer sua autonomia reprodutiva. Os valores eugnicos
eugnico. A deciso so, hoje, combatidos internacionalmente pela vasta maioria das legislaes.
fruto de uma escolha
informada da mulher e
de seu companheiro.
39. Eutansia
Tambm entendida como direito de escolher o momento da morte.
Etimologicamente, eutansia significa boa morte. A eutansia uma
deciso individual relacionada qualidade de vida e a concepes morais
No h nenhuma sobre o sentido da vida. Hoje, h um largo consenso sobre os efeitos
correlao entre a perversos da obstinao teraputica em que as pessoas so, inclusive,
antecipao teraputica impedidas de morrer.
do parto e a eutansia.
Na anencefalia no h 40. Feminismo
qualquer possibilidade O feminismo teve incio como um movimento social comprometido
de sobrevida. com o fim da desigualdade e da opresso das mulheres. Hoje, o feminismo
um campo slido de aes, pesquisas e polticas voltadas para promoo
da igualdade e dos direitos das mulheres e das pessoas em situao de
vulnerabilidade social.
96
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

41. Gentica Clnica


a cincia da variao biolgica em humanos e sua relao com a sade Do Latim: que tenhas
teu corpo. Em maro
e a doena. A informao gentica individual e familiar. O diagnstico, a
de 2004, um pedido de
preveno e o manejo de doenas genticas so alguns dos objetivos da habeas corpus para
Gentica Clnica. O aconselhamento gentico indicado para mulheres que proteger o direito de
j tiveram gestaes de fetos com anencefalia. escolha de uma mulher
grvida de feto com
anencefalia alcanou o
42. Habeas corpus
STF.
um instrumento constitucional utilizado para garantir a liberdade,
possibilitando a defesa da pessoa diante de atos ilegais praticados pela polcia
ou por outra autoridade. Uma caracterstica importante do habeas corpus
que qualquer pessoa pode apresent-lo em defesa de outra. H uma enorme
controvrsia se o aborto
voluntrio seria ou no
43. Homicdio
uma forma de
Ato deliberado ou no de assassinato de uma pessoa. O homicdio homicdio. Para
crime no Brasil, segundo o Cdigo Penal. responder a esta
questo preciso uma
44. Incompatibilidade com a vida extra-uterina definio do que
uma m-formao fetal grave, irreversvel e letal. O feto com anencefalia juridicamente se
um feto incompatvel com a vida extra-uterina. tambm conhecida como entende por pessoa.
inviabilidade absoluta.

45. Infanticdio A antecipao tera-


o homicdio de um feto recm-nascido. O infanticdio crime no putica de parto em caso
Brasil. Este um crime raro e os poucos registros de casos existentes em que de anencefalia no
as mes eram as autoras responsveis sugerem quadros de depresso ps- infanticdio. Para haver
parto nas mulheres. infanticdio, preciso
que o feto sobreviva ao
parto e seja deliberada-
46. Interrupo da gestao
mente morto. Mais da
a suspenso de uma gravidez. Uma gestao pode ser interrompida metade dos fetos com
voluntria ou involuntariamente, assim como pode ser por razes teraputicas, anencefalia no chega ao
legais ou por vontade da gestante. tambm conhecida como aborto. trmino da gestao.

97
Anencefalia

47. Inviabilidade fetal


Quadro de m-formao grave, irreversvel e letal que impede que o
feto alcance o trmino da gestao, morrendo intra-tero ou instantes aps
o parto. Grande parte dos casos de inviabilidade fetal , espontaneamente,
abortado durante o perodo gestacional.
Os defensores da tese
da ladeira escorregadia 48. Jurisprudncia
sustentam que a liminar o conjunto das decises do Poder Judicirio, especialmente se repetidas
do Supremo Tribunal sobre determinada questo. No Brasil, a jurisprudncia vista como o
Federal sobre precedente, ou seja, deciso de um tribunal que pode servir de referncia
anencefalia seria uma para casos posteriores.
porta aberta para a
legalizao do aborto
49. Ladeira escorregadia
no Brasil. Este um
argumento fruto do a expresso popular que representa o temor de que mudanas no
pnico moral dos que campo moral levem a outras mudanas sem que haja o devido controle
consideram, social. O argumento da ladeira escorregadia bastante utilizado para justificar
equivocadamente, a a manuteno de uma determinada ordem moral, pois qualquer mudana
antecipao teraputica seria potencialmente perigosa.
do parto uma forma de
aborto. 50. Liberdade
um dos princpios constitucionais brasileiros que fundamentou a ADPF
sobre anencefalia no Supremo Tribunal Federal. A defesa da liberdade
Em 1 de julho de 2004, uma das expresses mximas das sociedades democrticas. O pressuposto
o Ministro Marco que as pessoas possam ser livres para deliberar sobre suas vidas, valores e
Aurlio Mello concedeu crenas consenso de grande parte das legislaes internacionais. No pedido
a liminar que autoriza sobre anencefalia feito ao Supremo Tribunal Federal, a liberdade de escolha
mulheres grvidas de o fundamento do processo.
fetos com anencefalia a
anteciparem o parto
51. Liminar
caso desejem.
uma deciso judicial de carter provisrio cuja urgncia da demanda
no permite, pelo risco de causar um dano maior, esperar a anlise do mrito
do processo.

98
o pensamento brasileiro em sua pluralidade

52. M-formao fetal


So variaes e distrbios no desenvolvimento fetal. H vrias formas,
graus de severidade e letalidade de m-formao fetal. Para cada diagnstico
h procedimentos e tcnicas especficas de anlise.

53. Medicina Fetal


uma sub-especialidade da Obstetrcia que lida com o diagnstico e
tratamento das doenas fetais. Em geral, o diagnstico de anencefalia
realizado por um mdico especialista em Medicina Fetal. A ecografia um
dos principais instrumentos diagnsticos.

54. Morte cerebral


Tambm conhecida como morte enceflica. O conceito de morte no se
define como o momento em que os rgos param de funcionar, mas no
instante em que no mais se constata atividade cerebral. Aps o diagnstico O conceito de morte
de morte cerebral, possvel a retirada de rgos para transplantes. cerebral ou enceflica
no se aplica aos fetos
com anencefalia, pois
55. Nascituro eles no possuem
Terminologia jurdica para descrever o feto ainda no tero da mulher. crebro.

56. Natimorto
Feto que morre instantes aps o parto ou no momento do parto. O feto
com anencefalia considerado natimorto cerebral.

57. Permissivo legal


Disposio presente na legislao que prev um direito ou um dever em
determinada circunstncia.

58. Pluralidade
Expressa a diversidade moral e de crenas de uma determinada populao.
A pluralidade moral caracterstica da sociedade brasileira e pode ser analisada
na diversidade de cultos, de valores e opes morais das pessoas. A garantia
da pluralidade um instrumento democrtico fundamental para a paz e
harmonia social.

99
Anencefalia

59. Preveno
No campo da sade, a preveno pressupe medidas capazes de antecipar
um resultado e de modific-lo. Para a anencefalia no h qualquer
possibilidade de modificao do quadro clnico uma vez instaurada a
anencefalia. Estima-se que a ingesto de cido flico seja capaz de diminuir
em 40% os distrbios de fechamento de tubo neural.

60. Resoluo do Conselho Federal de Medicina


uma deliberao da classe mdica voltada para o exerccio da Medicina
no pas. As resolues do CFM permeiam as regras da prtica mdica.
A recente Resoluo
1.752 reforou o mrito
da liminar sobre
61. Sade
anencefalia concedida um estado de bem-estar fsico, mental, espiritual e social. H indicadores
pelo STF ao reconhecer objetivos e subjetivos de sade. A experincia de tortura mental
que o feto com experimentada pelas mulheres obrigadas a manter uma gestao de feto
anencefalia um feto com anencefalia um exemplo de uma experincia de sofrimento e mal-
morto. estar. Nesse sentido, a liminar concedida pelo Supremo Tribunal Federal
deve ser entendida como uma medida de proteo sade das mulheres.

62. Solidariedade
Expresso voluntria de altrusmo e compaixo por outra pessoa. A
solidariedade um princpio tico fundamental vida coletiva, mas que
No h dever de
solidariedade, ou pressupe o exerccio da liberdade humana.
solidariedade
compulsria, que 63. STF Supremo Tribunal Federal
justifique o dever de O Supremo Tribunal Federal a instncia mxima da ordem jurdica
manter a gestao para com exclusividade de atuao em matrias de ordem constitucional.
tentar doar rgos de
fetos com anencefalia. 64. Tortura
Violao intencional do direito de uma pessoa, por meio de dores ou
sofrimento agudo, fsico ou mental, visando obteno de informao,
confisso, realizao de castigo, intimidao ou discriminao. Muitas mulheres
descrevem a obrigatoriedade de manter a gestao em caso de anencefalia
no feto como um ato de tortura.

100
IMAGENS
Ultra-sonografia

de feto com ANENCEFALIA


Ultra-sonografia

plo ceflico normal


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