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Sumrio
1. Introduo ................................................................................................................................................ 4
1.1. Como Acessar ................................................................................................................................... 4
1.2. Clientes no Cadastrados ................................................................................................................. 4
1.3. Clientes j Cadastrados ..................................................................................................................... 5
1.4. rea de Trabalho .............................................................................................................................. 5
2. Configuraes Iniciais ............................................................................................................................... 6
2.1. Atualizao dos dados da empresa .................................................................................................. 6
2.2. Cadastros de Usurios ...................................................................................................................... 8
2.2.1. Usurio Administrador ............................................................................................................ 10
2.2.2. Usurio Digitador .................................................................................................................... 10
2.3. Cadastro de Operadoras ................................................................................................................. 10
2.4. Cadastro de Profissionais Executantes ........................................................................................... 11
3. Guias ....................................................................................................................................................... 12
3.1. Guia SP/SADT .................................................................................................................................. 13
3.1.1. Guias SP/SADT - OPM (Verso da Guia) .................................................................................... 16
3.1.2. Guias SP/SADT - Outras Despesas ........................................................................................... 16
3.2. Guia Consulta .................................................................................................................................. 17
4. Faturamento das Guias .......................................................................................................................... 19
4.1. Faturar Guias .................................................................................................................................. 20
4.2. Consulta e Alterao de Faturas ..................................................................................................... 23
4.3. Envio dos arquivos de faturamento ................................................................................................ 25
4.3.1. Site das Operadoras ................................................................................................................ 25
4.3.2. TISSNet .................................................................................................................................... 26
4.3.3. Outras formas de envio de guias: ........................................................................................... 28
5. Relatrios................................................................................................................................................ 29
6. Ajuda....................................................................................................................................................... 29
6.1. Manual TISSXML ............................................................................................................................. 29
6.2. Dvidas Freqentes ........................................................................................................................ 29
6.3. Downloads ...................................................................................................................................... 29
6.4. Links teis ....................................................................................................................................... 29
6.5. Suporte ........................................................................................................................................... 30
6.5.1. Direto (TissXML) .................................................................................................................... 30
6.5.2. E-mail ...................................................................................................................................... 31
6.5.3. Skype ....................................................................................................................................... 31
6.5.4. MSN (Windows Live Messenger) ........................................................................................... 31
6.5.5. Telefone .................................................................................................................................. 32
Apndice I - Dvidas Freqentes ................................................................................................................ 33
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1. Introduo
Bem vindo ao TissXML, a melhor soluo para faturar suas guias de atendimento de
sade no padro TISS (Troca de Informao e Sade Suplementar) da ANS.
Atravs deste servio, as guias podero ser digitadas e faturadas, rapidamente e sem
complicao.
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Clique no boto [CONFIRMAR CADASTRO] para enviar as informaes preenchidas.
Aps o cadastro, seu acesso ser liberado imediatamente para avaliao, de forma
gratuita, durante 7 dias. O sistema totalmente funcional durante a avaliao,
permitindo o cadastro das guias, a gerao dos arquivos para faturamento e o acesso
aos relatrios. Entretanto, existe uma limitao de no mximo 10 guias cadastradas.
Aps este perodo de avaliao, entre em contato conosco para aquisio e liberao
total do sistema atravs do nosso email comercial@fitinovacao.com.br ou atravs dos
telefones (31)3223-2295, (21)3717-2295 ou (11)3717-2295.
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Figura 3: rea de Trabalho
2. Configuraes Iniciais
importante a configurao correta destas informaes, pois elas sero enviadas para
as operadoras sempre que ocorrer um faturamento.
Alem disso, alguns dados so exigidos pela ANS. Portanto, seu preenchimento
obrigatrio.
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Figura 4: Atualizao de Dados da Empresa
Cd. IBGE Cidade: Cdigo da cidade no IBGE. Caso no tenha o cdigo no IBGE
da sua cidade entre em contato com o suporte da FIT para obt-lo.
Nmero CNES: Cdigo da Empresa no Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade (Somente no caso de estabelecimentos cadastrados na ANS).
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2.2. Cadastros de Usurios
Somente nos casos em que houver necessidade de utilizao por mais de uma pessoa,
a incluso de um novo usurio ser necessria.
Aps escolher a opo no menu acima, ser apresentado o cadastro de usurios (figura
7).
Caso deseje consultar, alterar ou excluir um usurio j existente, basta clicar nele para
ter acesso ao seu registro.
Caso deseje filtrar os usurios, basta digitar uma parte do nome como filtro no campo
NOME e clicar no boto [PESQUISAR].
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Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo NOME e clicar novamente
no boto [PESQUISAR].
O e-mail utilizado como login no sistema e ele identifica o usurio de forma nica.
Alm disso, ser necessrio definir o perfil do usurio. O perfil do usurio indica quais
operaes ele pode realizar no sistema.
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2.2.1. Usurio Administrador
Este perfil permite basicamente a digitao de guias no sistema, sem expor os dados
do faturamento.
Ao incluir uma nova operadora ou acessar o seu cadastro para consulta ou alterao,
ser apresentado o formulrio de operadoras (figura 10).
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Figura 10: Operadora
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Figura 11: Cadastro de Profissionais Executantes
3. Guias
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3.1. Guia SP/SADT
Solicitao
Execuo
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Para cadastrar uma guia SP/SADT entre na opo de menu Faturamento Guias
SP/SADT (figura 13).
Caso deseje consultar, alterar ou excluir uma guia j existente, basta clicar nela para
ter acesso ao seu registro.
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O sistema mostrar apenas as guias que satisfaam os critrios definidos. importante
observar que se for definido mais de um filtro (Ex. Numero da Guia e Operadora), o
sistema buscar apenas as guias que satisfaam a todos os critrios estabelecidos.
Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo nmero da guia, escolher a
operadora como --" e clicar novamente no boto [PESQUISAR].
Ser apresentado o formulrio para incluso de uma nova guia de SP/SADT (figura 15).
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Preencha todos os campos atentamente, observando os campos obrigatrios (campos
claros na guia em papel).
Operadora: Nome da operadora (convnio) para a qual deseja faturar a guia (as
operadoras devem ser cadastradas previamente ver tpico 2.3).
Nmero da Guia: Nmero da guia. Identifica unicamente a guia na Operadora.
Algumas operadoras no fornecem o nmero da guia, ficando sob
responsabilidade da empresa criar os nmeros. Preste bastante ateno nisto,
pois o TissXML no permite o cadastro de 2 guias com o mesmo nmero, para
evitar problemas no faturamento.
Data da Emisso da Guia: Data que a guia foi preenchida pelo profissional de
sade responsvel.
Nome do Profissional Executante: Nome do profissional de sade responsvel
pelo atendimento ou exame. necessrio incluir em todas as guias um
profissional executante (os profissionais executantes devem ser cadastrados
previamente ver tpico 2.4).
Tabela: Tabela de preos utilizada pela operadora para precificar os
procedimentos (deve ser configurado previamente no cadastro de operadoras
ver tpico 2.3).
Obs: Evite utilizar caractres especiais, como acentos, cedilhas, para evitar
problemas no processamento do arquivo na operadora.
Para ter acesso s OPMs associadas a Guia de SP/SADT clique no boto [OPM] (Verso
da Guia) na parte inferior da guia.
Aps a digitao dos dados da OPM, clique no boto [GRAVAR] para retornar a guia
principal.
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Aps a digitao dos dados de outras despesas, clique no boto [GRAVAR] para
retornar a guia principal.
Para cadastrar uma guia de consulta entre na opo de menu Faturamento Guias de
Consulta (figura 16).
Caso deseje consultar, alterar ou excluir uma guia j existente, basta clicar nela para
ter acesso ao seu registro.
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Caso sejam listadas muitas guias, o TissXML ir pagin-las automaticamente e
apresentar um ndice, na parte inferior da tabela, permitindo o acesso s outras
pginas.
Caso deseje limpar o filtro, basta apagar o texto do campo nmero da guia, escolher a
operadora como --" e clicar novamente no boto [PESQUISAR].
Ser apresentado o formulrio para incluso de uma nova guia de consulta (figura 18).
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Preencha todos os campos atentamente, observando os campos obrigatrios (campos
claros na guia em papel).
Operadora: Nome da operadora (convnio) para a qual deseja faturar a guia (as
operadoras devem ser cadastradas previamente ver tpico 2.3).
Nmero da Guia: Nmero da guia. Identifica unicamente a guia na Operadora.
Algumas operadoras no fornecem o nmero da guia, ficando sob
responsabilidade da empresa criar os nmeros. Preste bastante ateno nisto,
pois o TissXML no permite o cadastro de 2 guias com o mesmo nmero, para
evitar problemas no faturamento.
Data da Emisso da Guia: Data que a guia foi preenchida pelo profissional de
sade responsvel.
Nome do Profissional Executante: Nome do profissional de sade responsvel
pelo atendimento ou exame. necessrio incluir em todas as guias um
profissional executante (os profissionais executantes devem ser cadastrados
previamente ver tpico 2.4).
Tabela: Tabela de preos utilizada pela operadora para precificar os
procedimentos (deve ser configurado previamente no cadastro de operadoras
ver tpico 2.3).
Obs: Evite utilizar caractres especiais, como acentos, cedilhas, para evitar
problemas no processamento do arquivo na operadora.
Ser necessrio gerar pelo menos uma fatura para cada tipo de guia (SP/SADT,
Consulta, etc), pois o padro da ANS no permite mais de um tipo de guia por arquivo.
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4.1. Faturar Guias
Assim, para enviar um conjunto de guias para uma operadora, ser necessrio gerar
uma fatura agrupando as guias desejadas.
Para gerar uma fatura, entre na opo de menu Faturamento Guias de Consulta
(figura 19).
O padro da ANS permite que seja enviado apenas um tipo de guia por arquivo. Assim
ser necessrio definir o tipo de guia que deseja faturar.
Por padro, sero mostradas as guias de SP/SADT. Se desejar faturar outro tipo de
guia, basta alterar na opo TIPO DE GUIA.
Confira se os valores esto corretos e, caso esteja tudo certo, clique no boto
[FATURAS GUIAS] para iniciar o faturamento.
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Por questes de segurana, ser mostrado um formulrio com o resumo da fatura e
o TissXML aguardar a sua confirmao (figura 21), antes de efetivar a operao.
Se estiver tudo certo, clique no boto [FATURAR GUIAS] para confirmar o faturamento.
O nmero do lote definido pela ANS o nosso nmero da fatura e o Hash um calculo
que feito sobre os dados para garantir a integridade do arquivo gerado.
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Agora seu arquivo j est pronto para ser gravado no seu computador.
Para salvar o arquivo gerado, clique com o segundo boto do mouse sobre o nome do
arquivo (em azul sublinhado) e sem seguida clique em Salvar Destino Como... (figura
23. Salve sua fatura em uma pasta segura, sem alterar o nome do arquivo.
Caso seja necessrio, voc poder imprimir um resumo com os dados da fatura. Para
isto, basta clicar no boto [IMPRIMIR RESUMO]. Ser apresentado o relatrio de
Resumo da Fatura (figura 24).
Para imprimir o relatrio, ser necessrio export-lo para PDF ou XLS (MS Excel).
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Para exportar o relatrio, clique na opo [SELECT A FORMAT], escolha a opo na qual
deseja salvar (PDF ou MS Excel) e clique em [EXPORT]. O documento gerado ser
aberto automaticamente.
Aps escolher a opo no menu acima, sero apresentadas todas as faturas j emitidas
(figura 26), de todas as operadoras, em ordem cronolgica decrescente (mais recentes
primeiro).
Caso deseje filtrar as faturas de uma operadora apenas, basta selecion-la na opo
correspondente. Sero apresentadas ento apenas as faturas da operadora escolhida.
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Ao clicar sobre a fatura desejada, voc ser direcionado para o formulrio de Resumo
da Fatura (idntico ao formulrio apresentado aps o faturamento), contendo todos
os dados da fatura (figura 27).
Em alguns casos (erros nas informaes ou arquivo rejeitado pela operadora), pode ser
necessrio corrigir alguma informao em uma guia e gerar um novo arquivo para
transmisso.
Depois de gerada uma fatura, por questes de segurana e integridade dos dados,
todas as guias pertencentes a ela ficam bloqueadas para edio.
Assim, para alterar uma guia j faturada, ser necessrio cancelar toda a fatura.
Para isto, clique no boto [CANCELAR FATURA]. Ser apresentada uma mensagem de
confirmao (figura 28).
Fique tranqilo! As guias referentes a esta fatura no sero canceladas! Elas sero
apenas desvinculadas da fatura e ficaro novamente disponveis para edio. Para ter
acesso a elas, entre nas opes de menu Faturamento Guias de SP/SADT ou
Faturamento Guias de Consulta (veja tpicos 3.1 e 3.2).
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4.3. Envio dos arquivos de faturamento
O processo de transmisso pode variar de uma operadora para outra mas, em geral,
segue um dos tipos descritos a seguir.
Entre em contato com a sua operadora para se certificar do melhor mtodo para
transmisso do arquivo de faturamento gerado.
Nestes casos, a operadora disponibiliza uma rea (com login e senha) para que o
prestador possa acessar e fazer o envio dos arquivos.
Esta forma interessante pois, caso haja alguma inconsistncia no arquivo, o usurio
informado imediatamente e pode corrigir o problema.
A seguir, temos exemplos de duas operadoras mais comuns (AMIL E GEAP) que
possuem reas para transmisso do arquivo XML no padro TISS no seus sites (figuras
29 e 30).
Figura 29: AMIL - rea para os prestadores transmitirem os arquivos XML no padro TISS
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Figura 30: GEAP - rea para os prestadores transmitirem os arquivos XML no padro TISS
4.3.2. TISSNet
O TISSNet foi desenvolvido pela ANS para servir como uma ferramenta padro para
transmisso dos arquivos de faturamento. Veja a seguir a definio do TISSNet pela
ANS.
Com o objetivo de contribuir para sua implantao, a Gerncia de Informtica da ANS (GEINF/GGSIS)
desenvolveu o TISSNet, uma implementao de referncia para o gerenciamento da fila de mensagens
eletrnicas trocadas entre as operadoras de plano de sade e os prestadores de servios.
O TISSNet utiliza canal seguro atravs de uma porta TCP dedicada ao servio, que pode ser livremente
escolhida e configurada para a certificao digital das entidades. Tambm pode operar como um "web
service" aderente ao padro JSR-181 (EJB-3.0), tanto como servidor quanto como cliente.
Em consonncia com a poltica do Governo Federal de utilizao de software livre, o TISSnet foi
desenvolvido em linguagem Java, atendendo desta forma tendncias tecnolgicas relativas a
interoperabilidade e portabilidade entre plataformas.
Fonte: www.ans.gov.br
A primeira vez que for transmitir um arquivo de uma operadora, ser necessrio
cadastr-la no TissNet.
Este processo muito simples. Basta clicar na aba Operadoras, descer para uma linha
em branco e incluir as 3 informaes: o nmero de registro da operadora na ANS, o
endereo do servidor da operadora e a porta utilizada (figura 32).
No caso a seguir, utilizamos como exemplo a operadora UNIMED BELEM que possui os
dados abaixo:
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Em seguida, ser necessrio adicionar o arquivo XML no padro TISS gerado pelo
TissXML. Para isto, localize o arquivo e arraste-o para a janela a esquerda. Ele
aparecer na lista de arquivos para transmisso (figura 33).
Caso ocorra algum erro no arquivo XML, o TISSNet mostrar uma mensagem de alerta.
Nestes casos, ser necessrio corrigir o problema, gerar um novo arquivo e repetir
todo o processo.
Caso o arquivo seja includo na lista com sucesso, basta ento clicar sobre o boto
[TRANSMITE] para iniciar o ciclo de transmisso.
Caso ocorra algum erro na transmisso, verifique a sua conexo com a internet e se
existe algum firewall (Norton Internet Security, Windows Firewall, etc) pois tudo isto
pode atrapalhar a transmisso.
Alm das duas formas de transmisso citadas anteriormente, existem vrias outras
formas para transmitir os arquivos de faturamento para as operadoras. Entre elas
podemos citar:
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Qualquer que seja a forma utilizada, no se esquea de pedir o protocolo de
recebimento, pois somente ele pode garantir o recebimento das informaes pela
operadora.
5. Relatrios
Estamos trabalhando para incluir diversos relatrios no sistema. Assim que estiverem
disponveis atualizaremos a documentao.
6. Ajuda
Caso o contedo deste manual ainda no seja suficiente para esclarecer todas as suas
dvida, existem outras formas de obter ajuda sobre o TissXML.
A verso mais atualizada deste manual pode ser obtida atravs do menu Ajuda
Manual TISSXML. Verifique sempre a existncia de uma verso mais recente.
As dvidas mais freqentes dos nossos clientes, selecionadas pelo nosso setor de
suporte, podem ser obtidas atravs do menu Ajuda Dvidas Freqentes ou no
apndice deste manual.
Antes de entrar em contato com o nosso suporte, verifique se sua dvida j no foi
respondida anteriormente.
6.3. Downloads
O TissXML possui uma seo de downloads no menu Ajuda, com alguns programas
teis como o TissNet, da ANS, para transmisso dos arquivos XML e o ACROBAT
READER, da ADOBE, para leitura dos arquivos em PDF como os relatrios e manuais.
O TissXML possui uma seo de Links teis no menu Ajuda, com o endereo dos sites
das principais operadoras e da ANS.
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6.5. Suporte
O TissXML possui uma equipe de suporte altamente qualificada e pronta para atend-
lo no que for preciso, para que seu faturamento seja realizado com sucesso.
Atendemos de Segunda a Sexta, das 08:00 as 18:00 (horrio de Braslia) e nos sbados,
de 09:00 as 12:00 (horrio de braslia).
Se voc tem urgncia no atendimento, d preferncia para este tipo de contato pois
nossa equipe est orientada a responder s dvidas de nossos clientes o mais rpido
possvel por este meio.
Para obter ajuda pelo TissXML, escolha a a opo de menu Ajuda Suporte Tcnico.
Preencha seus dados (telefone e email) e descreva, da maneira mais clara e objetiva
possvel, sua dvida ou problema.
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Clique no boto [ENVIAR] para direcionar sua solicitao para nossa equipe.
6.5.2. E-mail
Para suporte via e-mail, envie uma mensagem com sua dvida ou problema para o
endereo suporte@fitinovacao.com.br .
6.5.3. Skype
A comunicao pode ser feita via texto ou voz (caso possua microfone e alto-falantes
ou fone de ouvido) e totalmente grtis.
http://www.skype.com/intl/pt/download/skype/windows/downloading.html
A comunicao pode ser feita via texto ou voz (caso possua microfone e alto-falantes
ou fone de ouvido) e totalmente grtis.
http://www.windowslive.com.br/index_msn.html
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6.5.5. Telefone
Caso nenhuma das formas de contato anteriores tenha solucionado seu problema a
tempo, entre em contato por telefone com a nossa equipe de suporte.
MG : (31)3223-2295
RJ : (21)3717-2295
SP : (11)3717-2295
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Apndice I - Dvidas Freqentes
Como usar o TISSXML?
R: Basta efetuar o cadastro e o seu acesso ao sistema ser liberado imediatamente.
Quais tipos de pessoas ou empresas podem usar o TISSXML para faturar suas guias?
R: O TISSXML pode ser utilizado prestadores de servio na rea de sade (Ex.:
policlnicas, clnica especializada / ambulatrio de especialidade, laboratrios de
anlises clnicas / anatomo-patologia, hospitais gerais, hospitais especializados,
hospitais/diaisolado, pronto socorro especializado, pronto socorro geral, unidade de
apoio diagnose e terapia (SADT isolado), unidade mvel de nvel pr-hospitalar -
urgncia/emergncia, unidade mvel fluvial, unidade mvel terrestre, etc.)
Minha operadora (convnio) definiu uma regra extra, como fao? O TISSXML
funcionar?
R: Sim. A forma como as operadoras implementam a importao dos arquivos pode ter
pequenas variaes. Estamos adaptando o sistema para atender a todas as
particularidades at agora encontradas. Caso aparea alguma novidade, nossa equipe
tcnica adptar o sistema para atend-la tambm.
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Transmiti meu arquivo para a operadora. Como tenho certeza que deu certo?
R: De acordo com a ANS, a operadora obrigada a emitir um PROTOCOLO de aceite do
arquivo transmitido. Neste protocolo, deve constar o nome do arquivo e um nmero
que poder ser utilizado para obter mais informaes sobre a transmisso. Tambm
previsto a emisso de um demonstrativo de retorno mas nem todas as operadoras
esto disponibilizando ainda. Sugerimos acompanhar de perto o processamento do
seu arquivo, principalmente se for o 1, para que haja tempo de corrigir algum
eventual problema que ocorra na integrao.
O TISSXML gratuito?
R: No. O TISSXML gratuito apenas por 7 dias (perodo de avaliao). Aps este
perodo, nossa equipe entrar em contato para saber se deseja continuar utilizando o
sistema. S ento ser emitida a 1 cobrana.
Preciso faturar minhas guias com urgncia. Como posso ter acesso ao TISSXML?
R: O TISSXML liberado imediatamente (7 dias por semana, 24 horas por dia). Basta
efetuar o cadastro e voc receber as instrues de acesso por e-mail.
Fao faturamento para diversas empresas da rea de sade. Devo pagar vrias
assinaturas do TISSXML?
R: No. A assinatura do TISSXML cobrada para um CPF/CNPJ emissor. Entretanto,
temos alguns planos especiais para este tipo de situao. Entre em contato com nossa
equipe para obter maiores informaes.
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Existe algum tipo de limitao quanto ao nmero de guias digitadas no sistema?
R: No. A principio no temos como regra limitar o nmero de guias digitadas.
Entretanto, se os volumes se tornarem muito elevados, nossa equipe pode entrar em
contato para propor uma soluo personalizada.
O que acontece com os meus dados, aps a gerao dos arquivos, sero perdidos?
R: No. Os seus dados ficaro disponveis por 6 meses no nosso sistema. Aps este
perodo, sero efetuados backups (cpias de segurana) e estes sero disponibilizadas
para os clientes em formato EXCEL, TXT ou XML.
http://www.ans.gov.br/portal/site/_hotsite_tiss/materia_faq.htm
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