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Las quemaduras
trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras
fuentes de altas temperaturas, o con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente
bajas. Tambin existen las quemaduras qumicas y las quemaduras elctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste
en hacer correr agua a temperatura ambiente sobre el rea afectada, para tratar de normalizar la
temperatura de los tejidos quemados y eliminar contaminantes. Es preferible que el agua bae la
parte afectada en lugar de hacer inmersin, siempre cuidando no utilizar agua fra debido a la
posibilidad de generar una reaccin trmica que separar los estratos superiores de la piel,
dificultando su curacin.
Primer grado
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede
llamar eritema o epidrmicas.3 Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga
exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
Signos clnicos:
Ampollas intradrmicas (microscpicas).
Enrojecimiento de la piel, piel seca.
Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa.
No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las
glndulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de
sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida de piel, carbonizacin.
Causas:
Principalmente por lquidos calientes o substancias qumicas custicas.
Ampolla en quemadura de segundo grado.
Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones
nerviosas, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los folculos pilosebceos y las
glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no
duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente
trmica.
Signos:
Prdida de capas de piel.
A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor
sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo
rodean las quemaduras de tercer grado).
La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
Edema.
Superficie seca.
Necrosis.
Sobre infeccin.
Causas:
Fuego.
Exposicin prolongada a lquidos u objetos calientes.
Contacto con electricidad.
Explosiones.
Cuarto grado
Hay daos de msculos y huesos. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades
(brazos o piernas).
Regla de los 9
Artculo principal: Regla de los nueves de Wallace
Una manera rpida de estimar la superficie corporal quemada es la denominada Regla de los 9;
fue ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicada por Wallace en 1951. La regla de los
nueves puede ser aplicada en adultos (pacientes de ms de 16 aos de edad), siendo imprecisa
en nios debido a las diferentes proporciones corporales. En adultos la cabeza corresponde a un
9 % de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9 %, el tronco, un 36 % (dividido
en pecho, 18 %, y abdomen, 18 %, o en frente, 18 %, y dorso, 18 %), cada extremidad inferior, un
18 %, y los genitales externos, el 1 % restante. En nios y bebs, en cambio, la cabeza es un
18 % de la superficie corporal total, cada extremidad superior un 9 %, cada inferior un 14 % y el
tronco 18 % dorsal y 18 % frontal.
HERIDA
Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples razones, aunque
generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia
mdica.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un
traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de
lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos.
Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas caractersticas:
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Agentes externos (vidrios, piedras, cuchillos, etctera) o internos (huesos fracturados). Las
heridas no siempre son abiertas, muchas veces se producen las llamadas heridas cerradas
(hematomas).
SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortante.
ESPECIALES:
o Mixtas o incisocontusas.
o Punzantes.
o Cortopunzantes
o Por mordedura.
o Con arrancamiento.
o Arasiones.
o Avulsivas.
o Amputacin
o Contusas
o Laceraciones
o Magalladuras
o Aplastamiento
o Etc.
Tipos de heridas
Abiertas
Cerradas
Simples
Complicadas
HERIDAS SIMPLES
Tratamiento
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectndolas y colocando el apsito correspondiente.
El socorrista se lavar las manos con agua y jabn abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido antisptico.
HERIDAS GRAVES
Tratamiento
o Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si se disponen de ellas.
o Avisar al 132.
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y hombros algo incorporados,
evacundolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posible estriles.
No dar de beber ni comer.
Mordeduras de Animales
TRATAMIENTO
Carecen de toxicidad y se tratarn como cualquier otra herida, lavando la zona concienzudamente y
aplicando cualquier antisptico (povidona yodada).
QUE HACER ?
Lo primero antes de curar una herida es detener las hemorragias y prevenir todo tipo de
infecciones. Si no comienzas por estos dos problemas es indudable que luego tengas
problemas que pueden acarrear la muerte inclusive.
Comience realizando presin directa sobre la herida con una gasa. Cuando sta se llene de
sangre djela all y disponga otra, facilitando as la formacin de un coagulo.
Luego de realizar la presin directa es muy bueno elevar la extremidad donde se ha producido
la herida, con lo cual disminuye el flujo sanguneo y la hemorragia se cohbe con mayor
facilidad.
ste es el siguiente paso a la detencin de la hemorragia. Queremos dejar claro que estamos
realizando una descripcin para curar heridas de ndole leve, si la herida llegase a ser de una
magnitud importante no dude en consultar a su mdico.
CORTADAS
e trata de daos en las capas superiores de la piel, que no originan grandes sangrados o
hemorragias, no afectan rganos vitales y no son muy grandes.