2.

Implementasi
a. Pembagian waktu makan
1. Pagi (20%)
2. Sore (30%)

b. Perencanaan makan sehari

Golongan SP Energi Protein Lemak KH (g)
Bahan (kkal) (g) (g)
Makanan
Nasi/penukar
Protein
Hewani
Protein Nabati
Sayuran
Buah-buahan
Minyak
Gula
Total

3. Rencana konsultasi gizi

a. Masalah gizi :
b. Sasaran :
c. Waktu pelaksanaan : + 10-15 menit
d. Tempat :
e. Metode :
f. Media :
g. Tujuan :
h. Materi konseling gizi :
i. Evaluasi :

E. Monitoring dan Evaluasi

1. Asupan Makan
2. Biokimia
3. Fisik/Klinis
4. Pengetahuan
6. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan Skrining gizi pada pasien
2. Petugas melakukan Assesment gizi pada pasien
3. Petugas menentukan diagnosis gizi pada pasien
4. Petugas melakukan intervensi gizi pada pasien
5. Petugas melakukan konsultasi gizi pada pasien
6. Petugas melakukan monitoring dan evaluasi pada keadaan pasien
7. Bagan Alir
Skrininggizi
gizi Assesment gizi Diagnosis gizi
Skrining

Monitoring Konsultasi gizi Intervensi gizi

dan evaluasi
8. Hal-hal yang 1. Pengukuran BB, TB dan LILA
perlu diperhatikan 2. Perhitungan asupan Recall
3. Menentukan diagnosis gizi pasien
4. Perhitungan kebutuhan gizi pasien
9. Unit Terkait 1. Poliklinik rawat inap
2. Petugas gizi
10. Dokumen 1. Formulir skrining
Terkait 2. Formulir asuhan gizi
11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis perubahan