Ventilado Pulmonar Takaoka Servoventilador Smart

Manual de
Operao
MANUAL DE OPERAO
SERVOVENTILADOR SMART
Cdigo do Equipamento: 201050037

N Registro MS: 10229820088
Manual Cdigo: 204010210_004
Data: (MAR/2007)
Cdigo do manual: 204010210_003 2
O presente manual de Operao contm as informaes necessrias para a correta utilizao do Servoventilador SMART.
Fabricante:
K. Takaoka Indstria e Comrcio LTDA
Rua General Isidoro Dias Lopes, 121/141
Bairro Vila Paulicia
So Bernardo do Campo / SP
CEP 09687-100 - Brasil
Tel.: (11) 4176-3500
Web site: www.takaoka.com.br
e-mail: kt@takaoka.com.br
CGC: 61.489.381/0001-09
I.E.: 103.735.350.115
Sugestes, dvidas ou reclamaes:
Call Center: (11) 4176-3636
Registro do Produto no Ministrio da Sade:

Nome Tcnico: Ventilador Presso e Volume
Nome Comercial: Servoventilador SMART
Nmero do Registro no Ministrio da Sade: 10229820088
Classificao do Produto:
NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n 1 (1997) & Emenda n 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte 1: Prescries
Gerais para Segurana)
NBR IEC 60601-2-12/2004 (prescries particulares para segurana de equipamento para ventilao pulmonar em utilizao
mdica Equipamento Classe 1 Energizado Internamente).
NBR IEC 60601-1-2/1997 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma Colateral:
Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios) ;
Equipamento Classe 1 Energizado Internamente
Tipo B IPX1 Operao contnua
Responsvel Tcnico:
Eng. Mauricio Chiaroni
CREA: Registro n 5061714921

Formulrio de Instalao do Produto
EQUIPAMENTO: ___________________________ Cdigo: ____________ Nmero de Srie: _________
DESCRIO CDIGO NMERO DE SRIE

1
2
3
ACESSRIOS
4
5
6
7
8
9
10
NOTA FISCAL: Original K.Takaoka [ ] SIM ____________ [ ] NO ______________________

Nmero Nota* Nome Representao
INSTITUIO:
Razo Social: _______________________________________C.N.P.J*.:_____________________________
Endereo: _______________________________________________________________________________
Cidade: __________________________________________Estado:_________ CEP: __________________
Responsvel pelas Informaes*:_________________________________Cargo: _____________________
Setor: ________________________Tel*.: ____________________ e-mail: __________________________

(*) Campos Obrigatrios
SUA OPINIO:
1. A entrega do(s) produto(s) foi feita com pontualidade em relao ao prazo acordado? Sim no
2. O(s) produto(s) e o(s) acessrio(s) estava(m) de acordo com o pedido? Sim No
3. A embalagem estava de alguma forma danificada? Sim No
4. Houve alguma dificuldade na instalao do equipamento? Sim No
5. O(s) equipamento(s) e acessrios est(o) funcionando de acordo? Sim No
6. Houve problemas de conexo de acessrios, tubos e cabos? Sim No
7. A nota fiscal est com os seus dados, valores, descrio do produto, quantidade e condio Sim No
de pagamento, corretos?
8. Comente eventual inconveniente ocorrido:
Instalao realizada por: ________________________ Data ____/ ____ /_____ Ass.: ______________
(Nome do Tcnico)
Representao: ____________________________ Data ____ / ____ / _____ Ass: _________________
Envie este formulrio para o Fax (11) 4176-3536 ou por carta registrada para a K Takaoka
ATENO: A VALIDADE DA GARANTIA TER VIGNCIA MEDIANTE A CONFIRMAO DAS

INFORMAES CONSTANTES NESTE TERMO. ESTE TERMO DEVER SER ENVIADO NUM PRAZO
MXIMO DE 30 DIAS, CONFORME CONSTA NO MANUAL DE OPERAES
Em caso de dvida ou para maiores informaes contate: SAC (11) 4176-3636

NDICE
DEFINIES .......................................................................................................................................................................................9
A EMPRESA......................................................................................................................................................................................10
1 INTRODUO........................................................................................................................................................................12
2 AVISOS IMPORTANTES ........................................................................................................................................................13
3 DESCRIO GERAL..............................................................................................................................................................17
3.1 MONITOR DE VENTILAO...............................................................................................................................................19
4 ESPECIFICAES TCNICAS..............................................................................................................................................20
4.1 ESPECIFICAES DO MONITOR DE V ENTILAO ...............................................................................................................22
5 PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO........................................................................................................................................25
5.1 SERVO- VLVULAS DE FLUXO ............................................................................................................................................25
5.2 MISTURADOR ELETRNICO..............................................................................................................................................26
5.3 V LVULA ELETROMAGNTICA...........................................................................................................................................26
5.4 MEDIO DE FLUXO E VOLUME.........................................................................................................................................26
5.5 MEDIO DE OXIGNIO ...................................................................................................................................................27
5.6 PARMETROS DO MONITOR DE V ENTILAO ....................................................................................................................27
6 CONTROLES E COMPONENTES ..........................................................................................................................................28
6.1 RELAO DE COMPONENTES...........................................................................................................................................28
6.2 V ISTA FRONTAL ..............................................................................................................................................................29
6.3 PAINEL FRONTAL DE CONEXES......................................................................................................................................34
6.4 V ISTA POSTERIOR ...........................................................................................................................................................35
6.5 V ISTA LATERAL ESQUERDA.............................................................................................................................................38
6.6 UMIDIFICADOR AQUECIDO ELETRNICO ( OPCIONAL) .........................................................................................................38
6.6.1 Medidas de segurana para utilizao do Umidificador Aquecido 6060.............................................................39
6.7 V LVULA EXPIRATRIA....................................................................................................................................................39
6.8 DRENOS.........................................................................................................................................................................40
6.9 NEBULIZADOR ( OPCIONAL)...............................................................................................................................................41
6.10 TGI................................................................................................................................................................................42
6.11 BATERIA.........................................................................................................................................................................42
6.12 BASE MVEL..................................................................................................................................................................43
7 MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR...............................................................................................................45
7.1 MONTAGEM DO V ENTILADOR .....................................................................................................................................................45
7.2 A LIMENTAO...........................................................................................................................................................................45
7.3 CIRCUITO RESPIRATRIO................................................................................................................................................46
7.4 SENSOR DE FLUXO .........................................................................................................................................................48
7.5 SENSOR DE O2 ...............................................................................................................................................................49
7.5.1 Calibrao antes do uso do sensor de O 2..........................................................................................................50
7.5.2 Aps a calibrao do sensor de O2 ....................................................................................................................50
8 DISPLAY DE CONTROLE E MONITORIZAO...................................................................................................................52
8.1 TELAS DE INICIALIZAO .................................................................................................................................................52
8.2 TELA PRINCIPAL..............................................................................................................................................................54
8.2.1 Parmetros Ventilatrios ....................................................................................................................................55
6.2.2 Linha de Mensagens ..........................................................................................................................................56
8.2.3 Janela Alfanumrica...........................................................................................................................................58
8.2.4 Janela Grfica do Monitor ..................................................................................................................................59
8.3 TELA DE CONFIGURAO ................................................................................................................................................62
8.3.1 Configurao de Parmetros..............................................................................................................................63
8.3.2 Monitorizao.....................................................................................................................................................64
8.3.3 Configurao de Alarme.....................................................................................................................................65
8.4 PROCEDIMENTO DE CONFIGURAO................................................................................................................................65
8.5 SISTEMA DE A LARMES.....................................................................................................................................................66
9 OPERAO............................................................................................................................................................................70
9.1 PROCEDIMENTOS E TESTES INICIAIS.................................................................................................................................70
9.2 CICLOS MANDATRIOS E ESPONTNEOS..........................................................................................................................71
9.2.1 Ciclos mandatrios.............................................................................................................................................71
9.2.2 Ciclos espontneos ............................................................................................................................................71
9.3 SELEO DA MODALIDADES DE V ENTILAO....................................................................................................................72
10 MODALIDADES DE VENTILAO ..................................................................................................................................73
10.1 VCV - VENTILAO CONTROLADA A VOLUME ....................................................................................................................73
10.2 PCV - VENTILAO CONTROLAD A A PRESSO ..................................................................................................................74
10.2.1 PLV ventilao limitada a presso..................................................................................................................75
10.3 PCV/AV - VENTILAO DE VOLUME ASSEGURADO POR CONTROLE DE PRESSO...............................................................76

10.4 SIMV/V - VENTILAO MANDATRIA INTERMITENTE SINCRONIZADA COM CONTROLE DE VOLU ME.........................................77
10.5 SIMV/P - VENTILAO MANDATRIA INTERMITENTE SINCRONIZADA COM CONTROLE DE PRESSO.....................................78
10.6 BIPV - VENTILAO ESPONTN EA COM DOIS NVEIS DE PRESSO....................................................................................79
10.7 CPAP - VENTILAO COM PRESSO POSITIVA CONTNUA NAS VIAS AREAS .......................................................................80
10.8 PSV - VENTILAO COM PRESSO DE SUPORTE ...............................................................................................................80
11 FUNES ESPECIAIS......................................................................................................................................................82
12 LIMPEZA E ESTERILIZAO ..........................................................................................................................................84
13 MANUTENO .................................................................................................................................................................89
14 MTODOS DE MEDIO .................................................................................................................................................91
14.1 V OLUME.........................................................................................................................................................................91
14.2 FREQNCIA..................................................................................................................................................................91
14.3 RELAO I:E ..................................................................................................................................................................91
14.4 TEMPO INSPIRATRIO E EXPIRATRIO..............................................................................................................................92
14.5 PRESSO MXIMA, MDIA, PLAT E PEEP......................................................................................................................92
14.6 RESISTNCIA..................................................................................................................................................................92
14.7 COMPLACNCIAS............................................................................................................................................................93
14.8 TRABALHO INSPIRATRIO................................................................................................................................................93
15 SIMBOLOGIA....................................................................................................................................................................94
16 AES EM EMERGNCIA...............................................................................................................................................99
17 TERMO DE GARANTIA ..................................................................................................................................................100

DEFINIES
Cuidado
Alerta o usurio quanto possibilidade de injria, morte ou outra reao adversa sria associada ao mau uso do
equipamento.
Ateno
Alerta o usurio quanto possibilidade de um problema com o equipamento associado ao mau uso, tais como
mau funcionamento do equipamento, falha do equipamento, danos ao equipamento, ou danos a bens de
terceiros.
Observao:
Enfatiza uma informao importante

A EMPRESA
A K. TAKAOKA uma empresa que est desde 1957 dedicando-se ao ramo de equipamentos hospitalares, sempre em estreita
cooperao com a classe mdica. Atua principalmente nas reas de Anestesia, Medicina Intensiva, Monitorizao e
Oxigenoterapia e orgulha-se de exercer uma posio de liderana no mercado, conta com uma linha extensa de produtos.
Tem como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e desenvolvimento de novas idias e solues, esta
tem se destacado pela constante introduo de avanos tecnolgicos e inovaes industriais em sua linha de produtos, equiparada
s principais indstrias nacionais e internacionais do ramo.
A empresa projeta e fabrica com sofisticados equipamentos, a maior parte dos componentes utilizados em seus aparelhos, o que
vem explicar o criterioso controle de qualidade a que estes so submetidos. preocupao tambm fornecer um suporte de alto
nvel a todos os usurios, atravs de seus departamentos de Vendas e Assistncia Tcnica.
Possui distribuidores em todo o territrio nacional e est presente no mercado internacional, a K. TAKAOKA tem conquistado
assim, ao longo dos anos, a confiana de seus clientes no elevado padro de qualidade e na grande eficincia de seus produtos e
servios.
Viso:
Ser uma empresa global.
Misso:
Ser a lder nacional, nos segmentos de aparelhos de anestesia e ventiladores pulmonares, contribuindo na preservao da vida,
oferecendo alta tecnologia e melhor servio aos nossos clientes.
Poltica da Qualidade:
Melhorar continuamente nossos PRODUTOS, SERVIOS e PROCESSOS envolvendo nossos COLABORADORES E
FORNECEDORES, em busca da eficcia dos PROCESSOS PRODUTIVOS e conforme os REQUISITOS REGULAMENTARES.
K. TAKAOKA IND. E COM. LTDA.

Bairro Vila Paulicia - So Bernardo do Campo / SP
Tel.: (11) 4176-3500
Fax.: (0xx11) 4176-3570
E- mail: kt@takaoka.com.br
Site: http://www.takaoka.com.br
Cdigo do manual: 204010210_003 10

Figura 1: Servoventilador SMART
Cdigo do manual: 204010210_003 11

1 INTRODUO
O Servoventilador pulmonar microprocessado SMART realiza ventilao mecnica, que tem como objetivo prover temporrio,
completo ou parcial fornecimento de gs ao paciente, mantendo apropriadas as trocas gasosas na insuficincia respiratria de
paciente adulto/infantil/neonato. Possui um monitor de ventilao integrado.
As modalidades e recursos exclusivos permitem realizar uma Terapia Respiratria Interativa, que se adequa s necessidades dos
pacientes neonatais, peditricos ou adultos.
O SMART um dos integrantes da famlia de Servoventiladores K. Takaoka, que rene ventilao de alta performance, design
arrojado e completa monitorizao ventilatria.
Possui um sistema de servo-vlvulas garantindo maior fluxo e permitindo uma resposta imediata nos ciclos de ventilao
espontnea. Possui um sistema inteligente de medio de fluxo que dispensa cuidados constantes com limpeza e umidade, alm
de controle digital com tecnologia DSP (Digital Signal Processing) que permite maior fidelidade dos parmetros ajustados.
uma opo inteligente para quem procura versatilidade, variedade de recursos e custo baixo. Sem claro, perder em tecnologia e
desempenho.
Possui 8 modalidades de ventilao: VCV/ASSISTIDA, PCV/PLV (neonatal) ASSISTIDA, PCV/AV, SIMV/V, SIMV/P, BIPV ,
CPAP, PSV. Possui sistema de proteo contra apnia nas modalidades que exige esforo inspiratrio para inicio dos ciclos, com
modalidade controlada de reserva (backup) e disparo dos ciclos acionados por presso ou por fluxo.
Na modalidade BIPV, ajustando-se adequadamente o tempo inspiratrio e a freqncia (Relao inversa), obtm-se as
caractersticas do modo APRV.
Apresenta monitorizao integrada com valores numricos para freqncia, tempo inspiratrio, tempo expiratrio, Relao I/E,
Fluxo inspiratrio, Presses inspiratrias Mxima e de Plat, Volume Expirado, Complacncia Dinmica e esttica, Resistncia das
vias areas, ndice de Tobin, P0, 1 (Presso de ocluso das vias areas), PEEP e PEEP intrnseco (Auto PEEP), FiO2. Alm de
loops de VxP e FxV e curvas Pxt, Vxt e Fxt.
Cdigo do manual: 204010210_003 12

2 AVISOS IMPORTANTES
O Servoventilador SMART um aparelho mdico projetado para aliar a mais avanada tecnologia com uma grande facilidade de
uso, devendo ser operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua utilizao. Observar
atentamente os avisos e recomendaes fornecidas abaixo. O Servoventilador SMART um equipamento de suporte vida;
portanto a manuteno deve ser realizada somente por tcnicos autorizados K. Takaoka.
Biocompatibilidade
v De acordo com a ISO 10993-1 o equipamento classificado como dispositivo sem contato direto e/ou indireto com o corpo do
paciente, desta forma o equipamento no includo no escopo desta norma (Clusula 4.2.1).
Ventilao
v Ao ligar o ventilador, deve-se informar o peso ideal do paciente para que o aparelho pr-calcule os parmetros de ventilao
adequados.
.
v Para pacientes 6 kg (recm nascidos e /ou prematuros) o ventilador disponibiliza apenas a modalidade a presso.
v Quando a ventilao estiver sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite nas modalidades VCV, SIMV/V e
PCV/AV o valor do volume real fornecido ao paciente deve ser menor do que o ajustado no controle de volume corrente,
sendo esta condio indicada no display pela mensagem PRESSO LIMITADA.
v Aps o incio da ventilao, verificar se os parmetros ventilatrios indicados pelo display de monitorizao esto adequados.
v Verificar o ajuste adequado de todos os limites de alarmes que se encontram no menu do ventilador.
v A medio da presso respiratria realizada dentro do ventilador, mas as correes necessrias so realizadas para
representar a presso prxima ao paciente.
v Para que toda a gua condensada no circuito respiratrio escoe aos drenos e no chegue ao paciente, o suporte para tubos
deve ser posicionado prximo ao intermedirio em Y e em uma posio baixa em relao boca do paciente (Figura 5.7).
v Para evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, este deve ser conectado com
bastante firmeza. Fechar com firmeza a tampa rosqueada do Umidificador Aquecido 6060.
v Verificar freqentemente a firme conexo do tubo endotraqueal.

v No utilizar mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos.
v Quando o ventilador estiver em uso, um meio alternativo de ventilao deve estar disponvel.
v Na falha das alimentaes pneumticas e eltricas o ventilador possibilitar ventilao espontnea apresentando uma
resistncia de 0,45 cmH2O/lpm, 0,25 cmH2O/lpm e 0,50 cmH2O/lpm nos fluxos de 60 lpm, 30 lpm e 5 lpm respectivamente.
Montagem
v Devem-se seguir atentamente as instrues de montagem fornecidas pelo panfleto explicativo que acompanha o equipamento
e oriente-se tambm pelo Captulo 8 Montagem e Preparao do Ventilador.
Cdigo do manual: 204010210_003 13

Sensor de Fluxo
v Conectar o tipo de sensor de fluxo solicitado pelo ventilador durante a inicializao deste, o qual ser o tipo mais adequado
para o peso selecionado do paciente (adulto ou infantil).
v Observar o desenho da correta posio de montagem do sensor de fluxo na coluna do ventilador.

v Utilizar somente o sensor de fluxo fornecido pela K. TAKAOKA para o Servoventilador SMART.
v O Servoventilador SMART equipado com um sistema de fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo, com objetivo de
evitar o acmulo de lquidos e secrees nos tubos do sensor.
v Durante a utilizao do ventilador, verificar a limpeza do sensor de fluxo, com periodicidade estipulada pelo mdico
responsvel de acordo com o estado do paciente.
v Ao realizar qualquer troca de parmetro ou troca de modalidade, verificar a limpeza do sensor de fluxo e da linha.
Alimentao Eltrica e Bateria Interna
v Somente conectar o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar. A tomada fmea
deve ser de trs pinos do tipo Nema 5-15P (item 7.2).
v Manter a bateria interna sempre carregada, para que o ventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede
eltrica. Para isto, o ventilador deve ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo enquanto estiver
desligado.
v Deve-se fazer uma recarga da bateria aps a utilizao do ventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando a
bateria para uma prxima utilizao.
v Deve-se fazer uma recarga completa da bateria aps o ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um
perodo superior a 20 (vinte) dias.
v O ventilador pode ser alimentado por uma bateria externa que fornea entre 12 e 14 Vcc. O conector de entrada da bateria
externa est localizado na parte traseira do equipamento.
v O umidificador aquecido no alimentado pela bateria interna do ventilador nem pela bateria externa.
v Se o ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o ventilador deve
ento ser conectado rede eltrica imediatamente.
v O led da bateria aceso, requer uma ao urgente para restabelecer a tenso de entrada do ventilador, com risco iminente de
parada total do ventilador.
v A tomada auxiliar destina-se somente a conexo do umidificador aquecido.

v A conexo de outro equipamento tomada de rede auxiliar, pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente a valores que
excedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para proteo defeituoso.
v O ventilador deve ser operado com a fonte de alimentao eltrica interna, quando houver dvida sobre a integridade da
instalao do condutor de aterramento para proteo.
Cdigo do manual: 204010210_003 14

v O cordo de rede destacvel (cabo de alimentao), deve ser preso com a abraadeira para evitar uma desconexo acidental.
Diversos
v O ventilador deve ser submetido a uma reviso anual realizada por um tcnico autorizado pela K. TAKAOKA, para uma nova
calibrao. A inobservncia desta recomendao implica na perda da garantia e isenta a K. Takaoka das responsabilidades
legais advindas de falhas tcnicas apresentadas pelo equipamento.
v No utilizar o ventilador caso o autoteste apontar alguma irregularidade (item 6.1). Providenciar ento a soluo do problema
apresentado.
v Verificar se o ventilador est corretamente configurado e se os alarmes esto adequadamente ajustados antes de utilizar o
equipamento.
v Enquanto o ventilador estiver no modo de espera STAND BY (e o sens or de fluxo estiver conectado entre o intermedirio Y e
o paciente), a monitorizao do paciente continuar funcionando e todos os alarmes ficaro sem som, com exceo do alarme
de inoperncia que indica a condio de STAND BY.
v Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio.

v No pressionar nenhuma tecla com instrumentos cirrgicos ou ferramentas. Utilizar somente as pontas dos dedos para
pressionar as teclas. Objetos pontiagudos ou duros podem danificar as teclas.
v O Servoventilador SMART no aprovado para o uso com agentes anestsicos inflamveis.

v Estabelecer uma rotina de limpeza e esterilizao adequada aos componentes do ventilador (Captulo 11).
v Observar constantemente se o manmetro de presso inspiratria indica valores adequados.
v Manter o paciente sob constante observao. Observar freqentemente a sua expanso pulmonar e a livre expirao.
v As partes aplicadas so prova de desfibrilao, com exceo do cabo do sensor de temperatura que deve ser retirado da
rea de trabalho (pois podem ocorrer queimaduras ao paciente) quando o desfibrilador for utilizado prximo ao ventilador.
v Todas as partes aplicadas do ventilador so constitudas de material inerte, atxico, no provocando irritaes ou alergia ao
paciente.
v Todas as partes do equipamento que tiverem contanto com fludos provenientes de pacientes (como circuitos respiratrios,
sensor de fluxo, diafragma da vlvula expiratria, etc.) podem estar potencialmente contaminados aps o uso. Se
denominados de semicrticos, estes devem sofrer antes do descarte (ao final de sua vida til) um processo de desinfeco de
alto nvel ou esterilizao ou ser descartado como lixo hospitalar potencialmente infectado.
v Leia este Manual de Operao com bastante cuidado, para utilizar corretamente o equipamento e tirar o mximo proveito de
todos os seus recursos.
v Leia tambm o Manual de Operao do Umidificador Aquecido 6060.

v Qualquer reparo que se faa necessrio no ventilador, somente deve ser executado por tcnicos especializados e
devidamente autorizados pela K. TAKAOKA.
Cdigo do manual: 204010210_003 15

v O funcionamento desse equipamento no afetado pela utilizao de equipamento nas proximidades, tais como equipamento
de cirurgia de alta freqncia (diatermia) desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas. Ensaios de
compatibilidade eletromagntica foram realizados em laboratrio credenciado.
v Este equipamento no emite ondas eletromagnticas que interferem no funcionamento de equipamentos na sua proximidade.
Ensaios de compatibilidade eletromagntica foram realizados em laboratrio credenciado.
v Neste manual e no ventilador a unidade de presso est indicada em centmetros de gua (cmH O) e no em Pascal (Pa) seu
2
correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 Pa igual a 0,0102 cmH2O.
v Neste manual e no ventilador a unidade de freqncia respiratria est indicada em respiraes por minuto (rpm) e no em
Hertz (Hz) seu correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 Hz igual a 60 rpm.
v Neste manual e no ventilador a unidade de volume est indicada em mililitros (ml) ou litros (l) e no em metro cbico (m ) seu
3
-6 3
correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 m igual a 1 ml ou 0,001 l.
v No ato do recebimento verificar a integridade do equipamento e dos ac essrios. Caso haja algum dano aparente ao
equipamento ou a seus acessrios contatar um distribuidor autorizado K. TAKAOKA imediatamente, pois, existem tempos de
garantias diferentes para os diversos componentes, verificar Captulo 16.
v Este produto foi produzido seguindo procedimentos de boas praticas de fabricao (BPF ou GMP), com borracha de silicone
que atende aos regulamentos exigidos para correlatos / contato com alimentos. Durante o uso o cliente deve ter cuidados
necessrios de higienizao ou esterilizao, alm de testes para garantir que seu produto adequado e seguro para a
aplicao especifica desejada, j que os mtodos e condies de utilizao dos produtos pelos usurios esto alm do nosso
controle.
v O ventilador no pode ser coberto ou permanecer em locais que impeam a circulao de ar para evitar superaquecimento no
mesmo.
v O ventilador possui estabilidade limitada e no deve ser transportado nem utilizado em superfcies com inclinao igual ou
superior a 5 por apresentar risco de tombamento.
Cdigo do manual: 204010210_003 16

3 DESCRIO GERAL
O Servoventilador SMART um respirador eletrnico projetado para aplicaes de insuficincia respiratria em UTI. O seu campo
de aplicao bastante amplo, devido s diversas modalidades de ventilao disponveis. Este ventilador aplica-se a todos os
tipos de pacientes, desde prematuros at adultos.
A Tabela a seguir apresenta as modalidades de ventilao disponveis no Servoventilador SMART. As modalidades que requerem
um esforo inspiratrio do paciente para o disparo das respiraes contam com um sistema de proteo contra apnia, com
mudana automtica para uma outra modalidade de reserva (backup). Este recurso resulta em maior segurana ao paciente.
Modalidade Ventilao em Apnia

Descrio
Ajustada (Backup)
1. VCV Ventilao Controlada a Volume No Aplicvel
PCV Ventilao Controlada a Presso

2. PLV Ventilao Limitada a Presso No Aplicvel
3. PCV/AV Ventilao de Volume Assegurado por Controle de Presso No Aplicvel
Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada com Controle de

4. SIMV/V IMV (no sincronizada)
Volume
Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada com Controle de
5. SIMV/P Presso IMV (no sincronizada)
6. BIPV Ventilao Espontnea com Dois Nveis de Presso No Aplicvel
No possui caso haja

7. CPAP Ventilao com Presso Positiva Contnua nas Vias Areas necessidade pode ser usado o
PSV
PCV (adulto infantil).
8. PSV Ventilao com Suporte de Presso PLV (neonatal)
O Servoventilador SMART conta com um nico display onde so apresentados os ajustes efetivos dos parmetros de ventilao,
as curvas da mecnica respiratria do paciente e tambm os dados para monitorizao dos parmetros ventilatrios. O display
de cristal liquido sendo dotado de iluminao com alto contraste para uma perfeita visualizao.
Observaes:
O Servoventilador SMART pode ser utilizado apenas com as suas funes de Monitor de Ventilao, desativando-se as
funes de Ventilao Mecnica atravs do controle STAND BY. Nesta situao, todos os alarmes so silenciados, com
exceo do alarme de inoperncia que indica a condio de STAND BY, porm, os parmetros ventilatrios do ventilador
podem ser alterados pelo operador.
Algumas outras caractersticas do Servoventilador SMART so descritas a seguir:
v Controles digitais diretos para os principais parmetros ventilatrios, incluindo volume corrente, freqncia respiratria, tempo
inspiratrio, pausa inspiratria, presses, fluxo inspiratrio mximo, etc. Existem teclas de acesso rpido para o ajuste dos
parmetros ventilatrios.
v Apresentao apenas dos controles ativos em cada modalidade de ventilao, na seqncia em que devem ser ajustados.
Este recurso aumenta a facilidade e a segurana na regulagem do ventilador.
v A mudana para qualquer outra modalidade induz ao ajuste de cada um dos parmetros ativos nesta modalidade antes de
sua efetivao.
v Controle digital da concentrao de oxignio na mistura ar/O 2 fornecida ao paciente.
v Controles das presses diretamente em cmH O, facilitando a regulagem do ventilador.

2
Cdigo do manual: 204010210_003 17

v Manmetro eletrnico de presso endotraqueal, com apresentao grfica atravs de um display linear de barra (bargraph).
Para uma melhor visualizao deste parmetro, o valor da ltima presso inspiratria mxima se mantm no manmetro
durante a fase expiratria.
v Completo sistema de alarmes audiovisuais para os parmetros ventilatrios, com limites ajustveis pelo operador. Estes
alarmes so capazes de indicar uma srie de irregularidades durante a ventilao, aumentando em muito a segurana da
terapia.
v Alarmes audiovisuais para acusar eventuais falhas nos sistemas de alimentao do ventilador, incluindo rede de oxignio,
rede de ar comprimido e bateria interna fraca.
v Sistema de proteo contra apnia nas modalidades que exigem um esforo inspiratrio do paciente para o incio dos ciclos,
efetuando a mudana automtica para uma outra modalidade de reserva (backup).
v Sistema de segurana contra barotrauma, atravs de uma vlvula de sobrepresso.

v Disparo dos ciclos assistidos por presso ou fluxo. O recurso de disparo por fluxo (flow trigger) deve permitir que pacientes
neonatos tambm sejam capazes de disparar ciclos do ventilador.
v Condio de STAND BY ativada manualmente a qualquer instante, para impedir alarmes auditivos durante a preparao do
paciente ou outro evento especial. Com exceo do alarme de inoperncia que indica a condio de STAND BY.
v Seleo automtica do modo de paciente adulto, infantil ou neonatal, em funo do peso do paciente informado pelo operador
quando o ventilador ligado (item 6.1).
v Pr-ajuste dos parmetros ventilatrios para o PESO informado na inicializao do ventilador.

v Nebulizador para medicamento, sendo o fluxo de nebulizao compensado automaticamente na determinao do volume
corrente. O Nebulizador um acessrio opcional.
v Recurso TGI (Insuflao de Gs Traqueal) disponvel somente para pacientes adultos em modalidades controladas e
sincronzando com a fase expiratria.
v Funes especiais de pausa inspiratria durante 5 segundos, fornecimento de 100% de oxignio durante 90 segundos,
medio de AUTO-PEEP e suspiro programado.
v Boto eletrnico de ciclo manual.

v Chave geral liga/desliga eletrnica.
v Vlvula expiratria controlada eletronicamente, facilmente desmontvel para limpeza interna e inspeo de seu diafragma.
v Sistema de controle do fluxo inspiratrio e da mistura ar/oxignio altamente precisa, com duas servo-vlvulas comandadas
eletronicamente.
v Vlvulas reguladoras de presso incorporadas para oxignio e ar comprimido.

v Vlvulas de segurana antiasfixia e contra alta presso.
Cdigo do manual: 204010210_003 18

v Umidificador aquecido com controle eletrnico de temperatura e termmetro digital (opcional).
v Brao articulado com suporte para tubos corrugados, podendo ser montado em qualquer um dos lados do ventilador conforme
o lado em que o paciente se encontra.
v Bateria interna recarregvel para as eventualidades de falha na rede eltrica ou para transporte, quando o ventilador
automaticamente passa a ser alimentado atravs da bateria.
v Alimentao eltrica com rede de 100 a 240 Vca com comutao automtica, para funcionamento do ventilador e recarga da
bateria interna. Uma entrada para bateria externa permite ainda que o ventilador seja alimentado por uma bateria que fornea
entre 12 e 14 Vcc com capacidade de 3 h. A bateria externa no fornece tenso para o circuito de carga de bateria interna.
v Indicadores visuais de alimentao por rede eltrica ou bateria interna.

v Painel ergonmico, com teclado de membrana e design avanado.
v Funcionamento silencioso.
v Ala frontal para facilitar o posicionamento adequado do Servoventilador SMART.
v Base mvel dotada de ganchos para o apoio de extenses, puxador para locomoo e rodzios com freio.
v Prateleira superior destinada ao suporte de monitores eletrnicos.
3.1 Monitor de Ventilao
O Monitor de Ventilao incorporado ao Servoventilador SMART possui mltiplas funes de monitorizao da ventilao
mecnica. Um display grfico de monitorizao apresenta os valores numricos em tempo real para todos os parmetros medidos,
alm de diversas opes de curvas de presso endotraqueal, volume corrente, fluxo e outras, para uma anlise mais minuciosa da
ventilao. O conhecimento dos parmetros apresentados pelo monitor permite um acompanhamento mais completo da ventilao
do paciente.
Algumas outras caractersticas importantes do Monitor de Ventilao so descritas abaixo:
v Alarmes audiovisuais para os parmetros medidos, com limites mnimo e mximo ajustveis pelo operador.
v Medio do fluxo, do volume e da presso inspiratria atravs do sensor de fluxo pos icionado no sistema respiratrio. O
sensor de fluxo possui alta preciso e baixo tempo de resposta.
v Medio da FiO2.
v Medio do ndice de Tobin e da P0.1.
v Medio do volume corrente inspirado e do volume minuto.
v Grficos em tempo real com ajuste automtico de escala e controle de congelamento da imagem.
v Tecla de silenciamento de alarmes por 2 minutos (com exceo do alarme de inoperncia acionado pela tecla STAND BY).
Cdigo do manual: 204010210_003 19

4 ESPECIFICAES TCNICAS
Classificao
NBR IEC-60601-1/97 (1994) & Errata n. 1 (1997) & Emenda n. 1 (1997) (Equipamento eletromdico Parte 1: Prescries
Gerais para Segurana)
NBR IEC 60601-2-12/2004 (prescries particulares para segurana de equipamento para ventilao pulmonar em utilizao
mdica Equipamento Classe 1 Energizado Internamente).
NBR IEC 60601-1-2/1997 (Equipamento Eletromdico Parte 1: Prescries gerais para segurana 2. Norma Colateral:
Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios);
Equipamento Classe 1 Energizado Internamente
Tipo B IPX1 Operao contnua
Modalidades de Ventilao
1 VCV ............................................... .............................................................................................. ventilao controlada a volume

2. PCV ............................................... ............................................................................................. ventilao controlada a presso
2.1 PLV ......................................................................................................................................................ventilao limitada a presso
3. PCV/AV ........................................ .................................................... ventilao de volume assegurado por controle de presso
4. SIMV/V..........................................................................ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume
5. SIMV/P ......................................................................ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de presso
6. BIPV ............................................... .................................................................ventilao espontnea com dois nveis de presso
7. CPAP............................................. .....................................................ventilao com presso positiva contnua nas vias areas
8. PSV ................................................ .........................................................................................ventilao com suporte de presso
Parmetros Ventilatrios
Parmetro Faixa Resoluo

Freqncia (rpm) 1 a 180 1
0,10 a 0,70 0,01
Tempo inspiratrio (s) 0,70 a 1,00 0,05
1,00 a 5,50 0,10
Concentrao de oxignio (%) 21 a 100 1
Presso limitada mxima (cm H2O) 0 a 100 1
Presso de trabalho mxima (cm H2O) 0 a 100 1
PEEP/CPAP (cm H2O) 0 a 50 1
Presso de suporte (cm H2O) 0 a 80 1
Pausa inspiratria (s) 0,0 a 5,5 0,1
200 a 1000 10
Volume corrente em adulto (ml)
1000 a 2000 50
Volume corrente em infantil (ml) 20 a 300 10
Fluxo (l/min) 4 a 120 1
Sensibilidade por Fluxo (l/min) ---, 1 a 20 1
Sensibilidade por Presso (cm H2O) ---, -1 a -20 1
Suspiro (ciclos) OFF, 5 a 100 1
0,3 a 5,0 0,1
Peso do Paciente (kg) 5,0 a 20,0 0,5
20,0 a 200,0 1,0
Relao volume/peso (ml/kg) 5 a 12 1
0,10 a 0,70 0,01
Tempo inspiratrio no BIPV (s) 0,70 a 1,00 0,05
1,00 a 9,90 0,10
Cdigo do manual: 204010210_003 20

Fluxo de base (l/min) OFF, 4 a 40 1
Silenciador de alarme sonoro (s) 120 fixo
Manmetro de presso inspiratria
-10 a 100 2,5
eletrnico - bargraph (cm H2O)
Observao
Na fase expiratria no est disponvel presso subatmosfrica.
Nebulizador
Capacidade para medicamento...................................... ..................................................................................................................7 ml

Fluxo de nebulizao..................................................... ............................entre 5 e 10 l/min, sincronizado com o incio da inspirao
TGI
Fluxo de insuflao........................................................ ...............................entre 5 e 10 l/min, sincronizado com o final da expirao
Caractersticas Especiais
v Modalidades de reserva (backup), para o caso de apnia;

v Completo sistema de alarmes;
v Tipos de curva: quadrado, desacelerado, acelerado e senoidal;
v Sensor de fluxo do tipo presso diferencial;
v Manmetro de presso inspiratria eletrnico com bargraph, com escala de -10 a 100, resoluo de 2,5 cmH O e exatido de 2
(2 cmH2O + 4% da medida);
v Compensao automtica da complacncia do circuito respiratrio;

v Tecla liga/desliga eletrnica;
v Inspirao manual eletrnica e sincronizada;
v Vlvulas reguladoras de presso;
v Vlvulas de segurana antiasfixia com resistncia entre 0,3 e 0,5 (cm H O/lpm); 2
v Vlvula de sobrepresso eletrnica fixada na presso limite ajustada;

v Fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo entre 2 e 10 (ml/min).
Alimentao de Gases
Gases............................................................................. .................................................................................oxignio e ar comprimido

Presso de alimentao................................................. .......................................................................40 a 150 PSI (280 a 1035 kPa)
Presso regulada pelo aparelho..................................... .............................................................................................35 PSI (241 kPa)
Fluxo de alimentao ..........................................................................................................................................................50 a 70 l/min
Conexo rosqueadas ..................................................... ...................................................................conforme norma NBR12188/2003
Extenso/Mangueira.......................................................................................................................................conforme norma ISO 5359
Observaes:
O Servoventilador SMART equipado com vlvula reguladora de presso interna, podendo ser conectado diretamente
na sada de gases de rede dos hospitais instalados conforme a norma vigente ISO 7396. Portanto, no recomendada a
utilizao de vlvula reguladora externa.
As conexes de entrada de gases dispem de vlvulas unidirecionais internas que garantem uma limitao ao fluxo
reverso de gs.
Cuidado
A utilizao de uma entrada de alta presso no paciente implica em riscos para o mesmo.
Outros
Cdigo do manual: 204010210_003 21

Conexes cnicas......................................................................................................................................... conforme norma ISO 5356
Tubos corrugados......................................................................................................................................... conforme norma ISO 5367
Caractersticas Eltricas
Alimentao ................................................................... 110 a 220 Vca com chaveamento automtico, 50/60 Hz, rede eltrica
conforme norma NBR-13534/95, ou bateria externa (para o ventilador no
alimenta o Umidificador) de 12 Vcc e 2,2 Ah
Conector para rede ....................... 3 (trs) pinos, tipo Nema 5-15P, onde o pino central redondo o terra.
Fusveis de entrada da rede eltrica.............................. .............................................................de vidro com 20mm - 1,0 A / 250 Vca
Fusveis de entrada do Umidificador.............................. .............................................................de vidro com 20mm - 2,0 A / 250 Vca
Fusvel de entrada da fonte interna................................ .............................................................de vidro com 20mm - 3,0 A / 250 Vca
Potncia consumida pelo Ventilador...............................................................................................................................30 VA (mximo)
Potncia consumida pelo Umidificador...........................................................................................................................90 VA (mximo)
Bateria interna ............................................................ selada, de chumbo/cido, 12 Vcc, 2,2 Ah e corrente mxima exigida de 0,6 A.
Autonomia da bateria interna......................................... aproximadamente 120 minutos, para uma condio mdia de ventilao em
VCV, volume corrente=500 ml, freqncia respiratria =12 rpm com fluxo
20l.
Tempo para recarga completa da bateria ..................................................... aproximadamente 10 horas, com o ventilador desligado.
Bateria externa............................................................................................................................................................12 a 14 Vcc, 3Ah
Display grfico .............................................................................cristal lquido dotado de alto contraste, com lmpada de catodo frio.
Observaes:
As baterias internas recarregveis s podem ser substitudas pela Assistncia Tcnica autorizada da K.TAKAOKA.
A bateria interna pode ser testada ligando o ventilador desconectando da rede eltrica e verificando a indicao da carga
no display (Figura 8.21).
A instalao eltrica do hospital deve estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 - Instalaes
eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de segurana. O no cumprimento desta
recomendao poder resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de invalidar a garantia do
ventilador.
Dimenses e Peso
Apenas ventilador Com base mvel e acessrios
Altura........................................385 mm................................................1360 mm
Largura.....................................372 mm..................................................390 mm
Profundidade............................250 mm..................................................430 mm
Peso............................................12 kgf .....................................................29 kgf
Embalagem
Individual, desenvolvida para suportar a locomoo e a armazenagem a uma temperatura de 10C a +70C, a uma presso
atmosfrica de 500 a 1060 hPa e a uma umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).
Condies Ambientais de Uso
Temperatura de 10C a +70C, presso atmosfrica de 500 a 1060 hPa e umidade relativa de 10% a 100% (no condensada).
4.1 Especificaes do Monitor de Ventilao
Parmetros Medidos em ATPD (temperatura ambiente e presso seca)
Parmetro Faixa Resoluo Exatido

Volume corrente expirado mdio (ml) 100 a 2600 5 (15% ou 20 ml)
Volume minuto (l) 0,1 a 50 0,01 (15% ou 0,5 l/min)
Freqncia respiratria (rpm) 1 a 200 1 (1 s -1 ou 10%)
(2 cm H2O + 4% da
Presso inspiratria mxima (cm H2O) -30 a 120 1
medida)
Cdigo do manual: 204010210_003 22

(2 cm H2O + 4% da
Presso inspiratria de plat (cm H2O) -30 a 120 1
medida)
(2 cm H2O + 4% da
Presso no final da expirao (PEEP) (cm H2O) -30 a 120 1
medida)
(2 cm H2O + 4% da
Presso inspiratria mdia (cm H2O) -30 a 120 1
medida)
Complacncia pulmonar esttica (Cstat) (ml/cm H2O) 1,00 a 100,00 0,01 10%
Complacncia pulmonar dinmica (Cdyn) (ml/cm
1,00 a 100,00 0,01 10%
H2O)
Resistncia das vias areas (Raw) (cm H2O/l/min) 1,0 a 100,0 0,1 10%
Tempo inspiratrio (s) 0,01 a 20 0,01 0,2 s
Relao I:E 6:1 a 1:10 0,1 30%
FiO2 (%) 14 a 100 1 5%
Presso intrnseca no final da expirao (ipeep) (cm (2 cm H2O + 4% da
-30 a 120 1
H2O) medida)
(2 cm H2O + 4% da
Presso de ocluso (P0.1) (cm H2O) -30 a 120 1
medida)
ndice de Tobin (iT) 0 a 500 1 5%
Observaes:
O servoventilador SMART monitora somente volumes correntes exalados acima de 100ml, devido a sensibilidade do
sensor de fluxo utilizado.
O monitor de FiO 2 est em conformidade com a norma ISO 7767.
Opes de Grficos
Grfico Unidade
Fluxo x tempo..................................................................................................... .......................................................................l/min x s
Presso x tempo ................................................................................................ ...................................................................cmH2O x s
Volume x tempo ................................................................................................. ...........................................................................ml x s
Fluxo x Volume .................................................................................................. .....................................................................l/min x ml
Volume x Presso.............................................................................................. .................................................................ml x cmH2O
Ajuste de Alarmes
Parmetro Faixa Resoluo

Alarme Tempo de Apnia (s) OFF, 4 a 60 1
Volume de udio Alarme 2 a 10 1
OFF (no calibrar)
Calibrao da clula com 21% de O2 Na
ON (calibrar)
OFF (no calibrar)
Calibrao da clula com 100% de O2 Na
ON (calibrar)
Alarme Presso Baixa (cmH2O) OFF, 1 a 125 1
Alarme Presso Alta (cmH2O) OFF, 1 a 125 1
Alarme PEEP Baixo (cmH2O) OFF, 1 a 60 1
Alarme PEEP Alto (cmH2O) OFF, 1 a 60 1
Alarme Volume Minuto Alto (l) OFF, 0,1 a 30,0 0,1
Alarme Volume Minuto Baixo (l) OFF, 0,1 a 30,0 0,1
Alarme Freqncia Baixa (rpm) OFF, 1 a 180 1
Alarme Freqncia Alta (rpm) OFF, 1 a 180 1
Alarme FiO2 Baixa (%) OFF, 15 a 100 1
Alarme FiO2 Alta (%) OFF, 15 a 100 1
Cdigo do manual: 204010210_003 23

Na no se aplica
Observao:
O sistema de alarmes do servoventilador SMART possui as caractersticas especificadas nas ISO 9703-1, ISO 9703-2 e
ISO 9703-3.
Cdigo do manual: 204010210_003 24

5 PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO
Oxignio (O2) e ar comprimido entram no Servoventilador SMART atravs de suas respectivas conexes rosqueadas, tendo as
presses reduzidas atravs de um conjunto de vlvulas reguladoras. Cada gs segue ento para a sua respectiva servo-vlvula de
controle de fluxo, as quais so submetidas a um controle eletrnico para fornecer a quantidade exata de cada gs a cada instante.
Os fluxos de oxignio e ar comprimido so ento misturados e fornecidos ao circuito respiratrio durante a fase inspiratria.
Durante a fase expiratria, o valor do fluxo fornecido depende da modalidade de ventilao selecionada e dos parmetros
ajustados no aparelho.
O controle da presso inspiratria realizado por uma vlvula eletromagntica atuando no circuito respiratrio, a qual
comandada por um sistema eletrnico microprocessado.
Realimentao
Figura 5.1: Principio de funcionamento do ventilador
5.1 Servo-vlvulas de fluxo

A Servo-vlvula de fluxo converte o sinal de corrente em fluxo, quando existe um gs pressurizado em sua entrada. Na Figura 5.2
observa-se que ao se manter a corrente aplicada vlvula em zero, o fluxo em sua sada zero, pois o seu estado natural
NORMALMENTE FECHADO (NF). O que mantm a vlvula fechada uma mola calibrada que exerce fora suficiente para que a
agulha mantenha a passagem do gs fechada. Ao aplicar uma corrente agulha, comprima a mola permitindo a passagem de gs
da entrada para a sada.
Esta servo-vlvula de fluxo tambm chamada de "Vlvula Proporcional" pois o fluxo de gs diretamente proporcional corrente
aplicada.
Cdigo do manual: 204010210_003 25

I=0 I>0
Figura 5.2: Servo-vlvulas de fluxo. (I = corrente)
5.2 Misturador Eletrnico

A mistura de gases controlada eletronicamente atravs das duas servo-vlvulas aos quais se aplicam correntes proporcionais ao
fluxo total desejado.
IFluxo Total = IO2 + IAr

5.3 Vlvula eletromagntica
A Figura 5.3 representa esquematicamente a construo da vlvula eletromagntica, a qual possui um princpio de funcionamento
simples e seguro. O diafragma controla a passagem do fluxo, alm de isolar o interior da vlvula para evitar a sua contaminao. O
comando do diafragma realizado atravs do pino que se movimenta junto com a bobina mvel, a qual desloca-se no interior de
um m. A fora de fechamento do diafragma depende da corrente eltrica aplicada na bobina, sendo controlada eletronicamente
atravs de um sistema com realimentao.
Figura 5.3: Vlvula eletromagntica.
5.4 Medio de fluxo e volume

O Servoventilador SMART conta com dois sensores de fluxo para a medio dos fluxos e volumes dos gases, sendo um interno e
outro externo acoplado ao sistema respiratrio. Cada sensor de fluxo do tipo presso diferencial composto por um adaptador
com duas conexes cnicas, no interior do qual se encontra uma resistncia passagem do fluxo (Figura 5.4). Dois tubos laterais
levam os sinais de presso na entrada e na sada do sensor de fluxo at um transdutor de presso diferencial localizado dentro da
caixa do ventilador. O valor do fluxo inspirado ou expirado medido em cada instante, em funo da diferena de presso atravs
do sensor. A deteco dos instantes de ciclagem do ventilador feita tambm pelo sensor de fluxo.
Conhecendo-se o valor do fluxo em cada instante, o volume corrente inspirado e o volume expirado podem ser calculados por uma
integrao do fluxo ao longo do tempo, sendo esta integrao realizada por um microprocessador.
Figura 5.4: Sensor de fluxo. (?P = variao de presso)
Cdigo do manual: 204010210_003 26

5.5 Medio de Oxignio
O Analisador de Oxignio incorporado ao Servoventilador SMART (Figura 5.5) mede a porcentagem de Oxignio na mistura
gasosa em contato com o seu sensor.
O sensor de O2 incorpora uma clula galvnica com um sistema de eletrodos que, por intermdio de reaes eletroqumicas,
fornece ao circuito eletrnico do Servoventilador SMART um sinal de tenso eltrica proporcional concentrao de Oxignio na
mistura. Este sinal analisado pelo microprocessador, sendo ento convertido em um valor digital de porcentagem volumtrica de
Oxignio.
2 3
1 Sensor de O2
1
2 Cabo
3 Conector
Figura 5.5: Analisador de Oxignio.
5.6 Parmetros do Monitor de Ventilao

Encontram-se abaixo as definies de alguns dos parmetros medidos pelo Monitor de Ventilao, as frmulas encontram-se no
Captulo 14:
Resistncia das vias areas (Mtodo de Jonson):

Presso no final da inspirao - PEEP/ fluxo mximo expirado
Complacncia pulmonar esttica:

Volume corrente inspirado / (presso de plat - PEEP)
Complacncia pulmonar dinmica:

Volume corrente inspirado / (presso de pico - PEEP)
Trabalho inspiratrio:
Integral da presso ao longo da inspirao, em volume.
P0.1 (presso de ocluso das vias areas):

Presso inspiratria aps 100 milisegundos da ocluso
ndice de Tobin:
Respiraes espontneas/minuto/litros
Cdigo do manual: 204010210_003 27

6 CONTROLES E COMPONENTES
6.1 Relao de Componentes

Os seguintes componentes fornecidos acompanham o Servoventilador SMART e so de uso exclusivo do mesmo:
Cdigo Item Quantidade

202010588 Circuito respiratrio silicone c ompleto - adulto 01
202011542 Tubo do sensor de fluxo 1800 mm 01
203100149 Sensor de fluxo adulto 01
202011182 Extenso de O2 01
202012068 Extenso de Ar 01
202010614 Filtro de ar comprimido 01
201050003 Umidificador Aquecido 01
202010612 Brao articulado 01
202011152 Diafragma da vlvula expiratria 01
202012085 Kit FiO2 01
203060031 Tampa luer lock 01
204010210 Manual de operao 01
Cd.: 202010588 Cd.: 202011542 Cd.: 203100149
Cd.: 202011182 Cd.: 202012068 Cd.: 202010614
Cd.: 201050003 Cd.: 202010612 Cd.: 202011152
Cd.: 202012085 Cd.: 203060031 Cd.: 204010210
Cdigo do manual: 204010210_003 28

Itens opcionais (so de uso exclusivo):
202010621 Nebulizador para medicamentos 01

202011153 Bloco da Vlvula Expiratria
202011033 Circuito respiratrio silicone completo infantil 01
202010632 Circuito respiratrio silicone completo neonatal 01
202011938 Filtro de O2 01
203100150 Sensor de fluxo infantil 01
Cd.: 202010621 Cd.: 202011153 Cd.: 202011033
Cd.: 202010632 Cd.: 202011938 Cd.: 2031000150
Observaes:
Se no ato do recebimento algum dos componentes acima estiver faltando ou danificado, entrar em contato
imediatamente com um distribuidor autorizado K. TAKAOKA, pois, existe tempo de garantia diferente para os diversos
componentes, verificar Captulo 16.
Para adquirir acessrios opcionais ou de reposio, procure o distribuidor autorizado K. TAKAOKA.
A K. TAKAOKA possui uma completa linha de equipamentos e acessrios opcionais para Terapia Intensiva. Consultar o seu
distribuidor autorizado K. TAKAOKA para obter maiores informaes.
6.2 Vista Frontal

Os itens abaixo se referem vista frontal do Servoventilador SMART (Figuras 6.1 e 6.2).
1 Manmetro de Presso Endotraqueal

Manmetro linear do tipo bargraph, indicando a variao da presso endotraqueal atravs de uma barra horizontal percorrendo
uma escala de -10 a 100 cmH2O. O valor da presso mxima na ltima inspirao mantido apresentada no manmetro durante a
fase expiratria, para uma melhor visualizao deste parmetro. Alm desta apresentao grfica, a presso inspiratria tambm
indicada digital e graficamente nas janelas alfanumrica e grfica respectivamente do display do ventilador.
2 Indicador de Silenciamento de Alarmes

Com uma condio de silenciamento de alarme ativada pela tecla RESET (3), este indicador fica aceso continuamente.
3 Tecla de Silenciamento dos Alarmes

Sendo pressionada enquanto houver algum alarme disparado, esta tecla silencia o sistema de alarmes durante 2 minutos. O
indicador visual de RESET (2) permanece continuamente aceso enquanto houver uma condio de silenciamento temporrio de
alarme. Com exceo do alarme de inoperncia acionado pela tecla STAND BY.
4 Boto de Inspirao Manual

Boto que desencadeia uma nova fase inspiratria assim que for pressionado momentaneamente. Alm disto, este boto
utilizado para a ativao de algumas funes especiais do Servoventilador SMART, conforme descrito no Captulo 10.
5 Indicador de Alimentao por Rede Eltrica - Rede (verde)

Enquanto a alimentao eltrica do ventilador estiver sendo feita por meio de uma rede eltrica de 100 a 240 Vca, esta luz
permanecer acesa. No caso de uma falha na rede eltrica, esta luz se apaga.
Cdigo do manual: 204010210_003 29

6 Indicador de Bateria Interna Esgotada - BATERIA (vermelho)
Indicador visual do alarme de bateria esgotada. Quando este alarme for acionado a interrupo do funcionamento do ventilador
est eminente.
Ateno
O ventilador deve ser imediatamente conectado rede eltrica quando o alarme de BATERIA FRACA for
acionado.
7 Painel de Controle e de Monitorizao do Ventilador

Display e controles para ajuste e monitorizao dos parmetros ventilatrios.
1 2 3 4 5
Figura 6.1. Vista frontal Servoventilador SMART.
Cdigo do manual: 204010210_003 30

9 10 11 12
13 14
20
8
15
16
17
18
19
25 24 23 22 21 20
Figura 6.2. Vista frontal Painel de Controle e Monitorizao do ventilador.
8 Display de Controle e de Monitorizao

Mostrador de cristal lquido que centraliza as funes de: Regulagem dos parmetros ventilatrios, apresentao de mensagens de
alarmes, grficos e outras informaes relativas s condies operacionais do ventilador. As funes deste display encontram-se
descritas detalhadamente no Captulo 6 - Display de Controle.
9 Tecla de Concentrao de Oxignio

Tecla para ajuste da concentrao de oxignio dos gases enviados ao paciente. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor da
concentrao de oxignio em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento
(13) e decremento (19). O ajuste realizado em uma escala de 21 a 100% de O2.
10 Tecla de Pausa Inspiratria

Tecla para ajuste do tempo de pausa inspiratria, para fornecer um plat inspiratrio nas modalidades de ventilao com volume
controlado. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor da pausa inspiratria em destaque no display, para que este valor
numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste realizado diretamente em segundos.
Observao:
O valor da relao I/E sofre influncia do ajuste realizado no controle de pausa inspiratria. Aps o incio da ventilao,
verificar se o valor da relao I/E indicada pela janela alfanumrica est adequada.
11 Tecla de Sensibilidade da Assistida por Presso

Tecla para o ajuste do nvel necessrio de presso negativa (trigger) para que o paciente dispare um ciclo do ventilador. Este
controle est disponvel em todas as modalidades de ventilao. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor da sensibilidade em
destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste
realizado diretamente em cmH2O (presso negativa).
Cdigo do manual: 204010210_003 31

Observaes:
O valor regulado por este controle refere-se ao nvel de presso negativa abaixo do valor de PEEP. Em algumas
modalidades, este controle pode ser desativado atravs do seu ajuste em - - - -".
O disparo dos ciclos pelo paciente pode ser feito tanto pela medio da queda da presso (disparo por presso) como
tambm pela medio do fluxo inspirado (disparo por fluxo), conforme as sensibilidades por presso e por fluxo
ajustadas. A sensibilidade por fluxo ajustada na tela de menu do display de controle (item 6.3.1). Vale a condio que
ocorrer em primeiro lugar, entre disparo por presso ou disparo por fluxo.
Para facilitar a correta regulagem da sensibilidade, uma mens agem de disparo assistido ou espontneo aparece
momentaneamente no display de controle toda vez em que o paciente consegue disparar um ciclo do ventilador.
12 Tecla de Presso de Suporte Pressrico

Tecla para ajuste da presso de suporte pressrico, utilizado em diversas modalidades de ventilao. Ao ser pressionada, esta
tecla coloca o valor da presso de suporte pressrico em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado
pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste realizado diretamente em cmH2O.
13 Tecla de Incremento do Display de Controle

Tecla que aumenta o valor do parmetro ventilatrio (item 6.2.1) em destaque no display. Dentro da tela de configurao do
ventilador (item 6.3), esta tecla aumenta o valor do parmetro em destaque no display. Para alterar o valor de maneira lenta,
pressionar esta tecla intermitentemente. Para alterar o valor de maneira acelerada, manter esta tecla pressionada.
14 Tecla de Confirmao do Display de Controle - ENTER

Tecla utilizada para confirmar os ajustes realizados pelo operador nos controles do ventilador. Esta tecla deve ser pressionada nas
seguintes situaes:
1) Aps a seleo da modalidade pela tecla MODO (15).
2) Aps o ajuste do valor de cada parmetro ventilatrio pelas teclas de incremento (13) e decremento (19).
3) Dentro da tela de configurao, pressionar a tecla ENTER sucessivamente para que os itens sejam colocados
sucessivamente em destaque na tela, permitindo assim o seu ajuste individual.
Se aps a alterao de algum parmetro, o mesmo no for confirmado pela tecla ENTER no intervalo de 30 segundos, o parmetro
em questo voltar ao valor inicial.
15 Tecla de Modalidade - MODO

Tecla que realiza a seleo da modalidade de ventilao, dentre as opes quando peso 6 kg: VCV, PCV, PCV/AV , SIMV/V,
SIMV/P, BIPV, CPAP e PSV, e para pesos 6 kg: PLV, SIMV/P, BIPV, CPAP e PSV Pressionar repetidamente esta tecla at que
a modalidade desejada seja colocada em destaque no display de controle, e pressionar ento a tecla ENTER (14) para confirmar a
seleo.
16 Tecla para Mudana de Tela do Display de Controle - MENU

Tecla que coloca o display do ventilador (8) no modo de configurao. O procedimento detalhado para a realizao destes ajustes
encontra-se descrito nos itens 6.3, 6.4 e 6.5. O display retorna tela principal pressionando-se a tecla MENU (16).
17 Tecla de Mudana de Grfico - GRFICO

Tecla que muda o grfico apresentado na janela grfica. As opes disponveis de grficos so descritas no item 6.2.4 deste
manual.
18 Tecla de Espera - STAND BY

Quando esta tecla for pressionada por 2 segundos o ventilador colocado no modo de espera (STAND BY) e aparecer uma
mensagem no display. O ventilador permanecer inativo, porm, possvel realizar ajustes dos parmetros ventilatrios. Para
cancelar esta condio o operador deve pressionar novamente a tecla STAND BY. O modo STAND BY pode ser utilizado durante
a preparao do paciente ou outro evento especial, quando se deseja realizar a monitorizao, mas no se des eja a ocorrncia de
alarmes.
Cdigo do manual: 204010210_003 32

Observaes:
A monitorizao do paciente continua funcionando enquanto o ventilador estiver em STAND BY, mas todos os alarmes
ficam sem som.
O Servoventilador SMART pode ser utilizado apenas com as suas funes de Monitor de Ventilao, ativando-se o modo
STAND BY.
19 Tecla de Decremento do Display de Controle

Tecla que diminui o valor do parmetro ventilatrio (item 6.2.1) em destaque no display. Dentro da tela de configurao do
ventilador (item 6.3), esta tecla diminui o valor do parmetro em destaque no display. Para alterar o valor de maneira lenta,
pressionar esta tecla intermitentemente. Para alterar o valor de maneira acelerada, mantenha esta tecla pressionada.
20 Tecla de PEEP/CPAP
Tecla para ajuste do valor de PEEP/CPAP. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do PEEP/CPAP em destaque no display,
para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste realizado
diretamente em cmH2O. Na modalidade CPAP, este controle regula o valor da presso positiva contnua nas vias areas (CPAP).
Nas outras modalidades, este controle regula o valor da presso positiva expiratria final (PEEP).
21 Tecla de Presso Inspiratria Limite

Tecla para ajuste do limite de presso mxima inspiratria. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do limite de presso
mxima inspiratria em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e
decremento (19). O ajuste realizado diretamente em cmH2O.
Observao:
Nas modalidades PCV/ PLV, BIPV nvel 2 e SIMV/P este controles regula o valor da presso de trabalho mxima. Nas
modalidades VCV, SIMV/V e PCV/AV este controle atua como presso limitada mxima de segurana contra barotrauma
por excesso de presso.
22 Tecla de Fluxo Inspiratrio Mximo

Tecla para ajuste do valor mximo de fluxo durante a fase inspiratria. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do Fluxo
Inspiratrio Mximo em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e
decremento (19). O ajuste realizado diretamente em litros por minuto.
Observaes:
Nas modalidades VCV e SIMV/V, o Fluxo Inspiratrio Mximo e o Volume Corrente determinam o tempo inspiratrio.
Aps o incio da ventilao, verificar se o valor resultante de tempo inspiratrio indicado pelo display do ventilador est
adequado.
Nas modalidades controladas a presso, a tecla de Fluxo Inspiratrio Mximo no ativa, e o fluxo inspiratrio mximo
fornecido pelo equipamento durante a inspirao LIVRE, de acordo com a necessidade para manter a presso
ajustada no painel de controle do ventilador. Com exceo nas modalidades disponveis para pacientes neonatais (peso
= 6 kg) onde o fluxo contnuo e pode ser ajustado pelo operador.
23 Tecla de Tempo Inspiratrio

Tecla para ajuste do tempo inspiratrio. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor do tempo inspiratrio em destaque no
display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste realizado
diretamente em segundos.
Observaes:
A tecla de tempo inspiratrio no ativa nas modalidades VCV e SIMV/V quando o tempo inspiratrio uma decorrncia
dos ajustes dos outros controles do ventilador.
O valor da relao I/E sofre influncia do ajuste realizado no controle de tempo inspiratrio. Aps o incio da ventilao,
verifique se o valor da relao I/E indicado pelo display do ventilador est adequado.
Cdigo do manual: 204010210_003 33

24 Tecla de Freqncia Respiratria
Tecla para ajuste da freqncia respiratria. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o valor da freqncia em destaque no display,
para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13) e decremento (19). O ajuste realizado
diretamente em respiraes por minuto.
Observaes:
Nas modalidades VCV e SIMV/V, a freqncia respiratria determina a relao I/E. Aps o incio da ventilao, verifique
se a relao I/E indicada pelo display do ventilador est adequada.
Em algumas modalidades, a freqncia normalmente determinada pelo prprio paciente, e o ajuste deste controle
define apenas o valor de uma freqncia respiratria de segurana.
25 Tecla de Volume
Nas modalidades VCV, PCV/AV e SIMV/V esta tecla ajusta o volume corrente desejado. Ao ser pressionada, esta tecla coloca o
valor do volume corrente em destaque no display, para que este valor numrico possa ser ajustado pelas teclas de incremento (13)
e decremento (19). O ajuste realizado diretamente em mililitros
Ateno
Quando a ventilao estiver sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite (21), o display de controle
(8) apresenta a mensagem PRESSO LIMITADA (nas modalidades VCV, SIMV/V e PCV/AV), e o valor do volume
corrente real fornecido ao paci ente menor do que o indicado por este controle de volume corrente.
6.3 Painel Frontal de Conexes

Os itens abaixo se referem ao painel frontal de conexes do Servoventilador SMART (Figura 6.3).
1 Cone ctor para Tubo do Sensor de Fluxo (Azul)

Entrada para o tubo com lista azul do sensor de fluxo. A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bico do sensor de
fluxo junto ao lado do sensor que possui o dimetro maior (fmea). Utilizar somente o sensor fornecido pela K. TAKAOKA.
2 Conector para Tubo do Sensor de Fluxo (Incolor)

Entrada para o tubo incolor do sensor de fluxo. A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bico do sensor de fluxo junto
ao lado do sensor que possui o dimetro menor (macho). Utilizar somente o sensor fornecido pela K. TAKAOKA.
Ateno
Os dois tubos devem ser montados em posio correta, conforme a codificao de cores encontrada nos
conectores do ventilador. Os tubos possuem cores diferentes para uma pronta identifi cao. Vide maiores
informaes no item 7.4.
3 Bloco da Vlvula Expiratria

Bloco contendo a vlvula expiratria e dois conectores cnicos para os tubos corrugados do circuito respiratrio. A vlvula
expiratria faz o controle das fases inspiratria e expiratria. Este conjunto desmontvel para limpeza e esterilizao de seu
diafragma, devendo a sua montagem ser realizada de forma correta conforme as instrues do item 5.7.
4 Conector para Tubo do Nebulizador ou Cateter de TGI

Entrada para o tubo do Nebulizador de medicamentos, o qual se constitui em um acessrio opcional do Servoventilador SMART. A
outra extremidade deste tubo deve ser conectada na parte inferior do copo do Nebulizador. Entrada para o cateter de TGI. O
cateter necessrio para o procedimento no acompanha o equipamento.
Cdigo do manual: 204010210_003 34

1 4
2 3
Figura 6.3. Painel frontal de conexes - Servoventilador SMART.
6.4 Vista Posterior

Os itens abaixo se referem vista posterior do Servoventilador SMART (Figura 6.4).
Ateno
Os controles (8), (10), (12) e (14) das vlvulas reguladoras, somente devem ser ajustados por tcnicos treinados
e autorizados pela K. TAKAOKA.
1 Fusveis de Sada para o Umidificador

Compartimento com fusvel para a proteo da parte eltrica do Umidificador 6060.
2 Sada Serial (Opcional)

Sada serial para sincronizao dos ventiladores na funo ILV atravs do cabo apropriado (este item tambm opcional).
Observao:
Partes para sada de sinal ou partes para entrada de sinal destinam-se apenas conexo de equipamento em conforme
a Norma NBR IEC 60601-1.
O cabo serial no acompanha o servoventilador SMART, constituindo-se um acessrio opcional. Para obter informaes
sobre os requisitos de software e hardware necessrios, consultar um distribuidor autorizado K. TAKAOKA.
3 Tomada Eltrica de Bateria externa

Tomada eltrica para a alimentao do Servoventilador SMART atravs de uma bateria externa que fornea entre 12 e 14Vcc e a
capacidade de corrente de 3Ah, til para locomoo ou como fonte de energia de reserva. O Umidificador Aquecido no funciona
com este tipo de alimentao. A bateria externa deve ser conectada obedecendo a polaridade especificada abaixo:
Ateno: A tomada eltrica (3) no deve ser conectada a uma rede que fornea tenso dc. somente devem ser utilizadas baterias
que atendam as especificaes descritas no item 4.
4 Tomada Eltrica para Umidificador Aquecido

Tomada eltrica de sada para a alimentao do Umidificador Aquecido 6060, com tenso e freqncia igual conectada no cabo
de entrada de fora 100 a 240 Vca (o Umidificador Aquecido possui converso automtica de tenso). Esta tomada somente
fornece energia eltrica. Vide especificao tcnica para maiores informaes.
5 Conexo de Entrada - Oxignio
Cdigo do manual: 204010210_003 35

Conexo rosqueada para a extenso de oxignio que acompanha o ventilador, para interligao com a fonte de alimentao deste
gs. A presso e fluxo de alimentao de oxignio devem estar de acordo com a especificao tcnica.
6 Vlvula Reguladora de Presso - Oxignio

Vlvula que reduz a presso do oxignio que alimenta o ventilador para 45 PSI (310 kPa).
7 Tomada para Calibrador de Presso - Oxignio

Tomada para manmetro calibrador de presso, para a medio do valor da presso regulada pela vlvula (9). Destina-se a
facilitar a manuteno realizada por um tcnico autorizado pela K. TAKAOKA.
8 Vlvula Reguladora de Presso - Oxignio

Vlvula que reduz a presso do oxignio que alimenta o ventilador para 35 PSI (241 kPa).
9 Tomada para Calibrador de Presso - Oxignio

10 Vlvula Reguladora de Presso - Ar Comprimido

Vlvula que reduz a presso do ar comprimido que alimenta o ventilador para 45 PSI (310 kPa).
11 Tomada para Calibrador de Presso - Ar Comprimido

12 Vlvula Reguladora de Presso - Ar Comprimido

Vlvula que reduz a presso do ar comprimido que alimenta o ventilador para 35 PSI (241 kPa).
13 Tomada para Calibrador de Presso - Ar Comprimido

14 Conexo de Entrada - Ar Comprimido

Conexo rosqueada para o filtro de ar comprimido que acompanha o ventilador. A entrada do filtro deve ser interligada com a fonte
de alimentao deste gs, atravs da extenso de ar comprimido que acompanha o aparelho.
A presso e fluxo de alimentao de ar comprimido devem estar de acordo com a especificao tcnica.
15 Chave Geral Liga/Desliga

Chave geral eltrica que, na posio OFF (desliga), corta os fluxos dos gases e desliga automaticamente a parte eltrica do
Servoventilador SMART e do Umidificador Aquecido. Na posio ON (liga), o ventilador e o Umidificador Aquecido so ligados.
16 Entrada para Cabo de Fora - 100-240 Vca

Entrada para a alimentao do ventilador com uma rede eltrica de 100 a 240 Vca, por intermdio do cabo de fora removvel que
acompanha o ventilador. Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede eltrica devidamente aterrada.
Observaes:
O ventilador pode ser alimentado indiferentemente com uma tenso entre 100 e 240 Vca, pois possui converso
automtica de voltagem.
Seguir as recomendaes sobre a alimentao eltrica descrita no item 7.2.
17 Fusvel de entrada do ventilador

Compartimento com fusvel para a proteo da parte eltrica do ventilador.
18 Plaqueta de Identificao
Plaqueta com o modelo e o nmero de srie do ventilador, para a sua identificao.
Cdigo do manual: 204010210_003 36

Figura 6.4. Vista posterior Servoventilador SMART.
Cdigo do manual: 204010210_003 37

6.5 Vista Lateral Esquerda
Os itens abaixo se referem vista lateral esquerda do Servoventilador SMART (Figura 6.5).
1 Dispositivo Sonoro
Sada do sinal auditivo do sistema de alarmes.
2 Controle de Contraste do Display de Controle

Boto para o ajuste do contraste do display do ventilador. Este boto deve ser ajustado at se obter a melhor visualizao da tela.
3 Conector da FiO2
Figura 6.5. Vista lateral esquerda - Servoventilador SMART.
6.6 Umidificador Aquecido Eletrnico (opcional)
Observao:
Leia atentamente o Manual de Instrues do Umidificador Aquecido 6060.
O Umidificador Aquecido 6060 (Figura 6.6) foi projetado especificamente para o uso em circuitos respiratrios. Conta com controle
eletrnico da temperatura, termmetro digital, luzes piloto e de funcionamento da resistncia eltrica, chave liga/desliga e cmara
transparente com capacidade para 400 ml de gua estril. A temperatura dos gases medida junto boca do paciente, atravs de
um sensor eletrnico de temperatura.
A chave geral liga/desliga do Servoventilador SMART tambm liga e desliga a alimentao eltrica para o Umidificador Aquecido.
O Umidificador Aquecido aquece e satura com vapor de gua o fluxo inspiratrio que atravessa a sua cmara. Os gases percorrem
ento um caminho entre a sada da cmara e o paciente, atravs de dois tubos corrugados com drenos.
Cdigo do manual: 204010210_003 38

comum ocorrer uma condensao de gua no interior do tubo corrugado que chega ao paciente, devido ao resfriamento dos
gases entre a sada umidificador e o intermedirio em Y. A quantidade de gua condensada no circuito aumenta com o aumento
da regulagem do aquecimento no umidificador.
6.6.1 Medidas de segurana para utilizao do Umidificador Aquecido 6060
1. preciso evitar que a gua condensada no circuito escoe at o paciente, pois esta chegaria assim aos seus pulmes.
Para que toda a gua condensada no circuito escoe de volta aos drenos, os tubos corrugados devem seguir uma direo
ascendente ou horizontal at o paciente (Figura 6.7).
2. Se a condensao de gua no circuito for excessiva, diminua a regulagem do aquecimento no umidificador.
A cmara do Umidificador Aquecido facilmente desmontvel para desinfeco, pois a sua tampa simplesmente rosqueada no
copo. Ao montar novamente a cmara, certifique-se de que a guarnio de borracha da tampa encontra-se corretamente
posicionada e em perfeito estado de conservao, para que no haja vazamento de gases durante a ventilao. Deve-se fechar a
tampa apertando-a com firmeza.
1. Conexo de Sada da Cmara (Paciente)

2. Tampa da Cmara de Umidificao (autoclavvel)
3. Cmara de Umidificao (autoclavvel)
4. Garras de Fixao da Cmara
5. Boto de Fixao da Cmara
6. Display de temperatura
7. Controle de Aquecimento
8. Lmpada Piloto (Heater On)
9. Lmpada de aquecimento (Power On)
10. Entrada para reabastecimento
Figura 6.6. Umidificador Aquecido 6060.
Figura 6.7. Posicionamento dos tubos corrugados.
6.7 Vlvula Expiratria

A vlvula expiratria constitui-se em uma vlvula eletromagntica que define as fases inspiratria e expiratria do Servoventilador
SMART. Durante a fase expiratria, a vlvula aberta para permitir a sada dos gases expirados.
O bloco da vlvula expiratria afixado ao painel frontal de conexes do ventilador (item 5.3). Isto permite que os tubos do circuito
respiratrio sejam direcionados para qualquer um dos dois lados do ventilador, dependendo do lado em que o paciente se
encontra.
Cdigo do manual: 204010210_003 39

A Figura 6.8 mostra esquematicamente a montagem dos componentes do bloco da vlvula expiratria. Este bloco possui em seu
corpo duas conexes cnicas para os tubos corrugados do circuito respiratrio.
A vlvula expiratria facilmente desmontvel para a desinfeco de seus componentes, inspeo ou troca de seu diafragma.
Aps cada montagem da vlvula expiratria com o seu diafragma corretamente posicionado, deve-se ligar o ventilador e realizar
um procedimento de teste para verificar o seu perfeito funcionamento.
Ateno
Verificar periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conservao do diafragma da vlvula expiratria. Caso
seja constatada qualquer fissura ou outra irregularidade neste componente, fazer a substituio por um novo.
Verificar periodicamente o perfeito estado do anel de vedao (O-ring).
A fixao do bloco no painel frontal de conexes do ventilador deve ser feita com bastante firmeza, para que no
haja vazamento de gases.
Figura 6.8. Montagem da vlvula expiratria.
6.8 Drenos
O circuito respiratrio do Servoventilador SMART conta com 2 (dois) drenos para a coleta da gua condensada no interior dos
tubos corrugados, sendo um dreno para o ramo inspiratrio e o outro para o ramo expiratrio.
A utilizao dos drenos importante para se evitar os inconvenientes causados pelo acmulo de gua no circuito respiratrio.
Esvaziamento
Para esvaziar o dreno, basta retirar o seu copo rosqueado e despejar a gua acumulada, rosqueando novamente o copo no corpo
do dreno. Esta operao no interrompe a ventilao do paciente, pois h um sistema de fechamento automtico do dreno quando
o copo retirado.
Desinfeco ou Esterilizao
O dreno facilmente desmontvel para desinfeco ou esterilizao, retirando-se o seu copo rosqueado e desencaixando-se o
conjunto do mbolo (Figura 6.9).
Cdigo do manual: 204010210_003 40

Figura 6.9. Dreno para circuito respiratrio.
6.9 Nebulizador (opcional)

O Nebulizador um acessrio opcional do Servoventilador SMART, para a administrao de medicamentos ao paciente atravs de
um fluxo de gs entrando no circuito respiratrio durante a fase inspiratria. O reservatrio do Nebulizador possui capacidade para
7 ml de medicamento.
A tela de configurao do display de controle do ventilador permite que o operador ligue ou desligue a funo de nebulizao (item
6.3).
O nebulizador pode ser montado entre o sensor de fluxo e a mscara ou tubo endotraqueal (Figura 6.10).
O tubo de alimentao do nebulizador deve ser acoplado ao respectivo bico de conexo NEBULIZADOR, localizado no painel
frontal de conexes do ventilador (item 5.3).
Observaes:
O Nebulizador destina-se ao uso em pacientes adultos, infantis e neonatais, porm, somente em algumas modalidades.
O fluxo de nebulizao compensado automaticamente na determinao do volume corrente.
Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio.
Durante a utilizao do nebulizador a FiO 2 pode ser influenciada
Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio.
Ateno
No recomendado a colocao de filtros umidificadores e/o ou aquecedores aps o nebulizador quando este
recurso estiver sendo utilizado, pois, estes filtros podem apresentar um aumento considervel na resistncia
respiratria.
Nunca deixe o tubo de alimentao conectado ao painel frontal quando o recurso do nebulizador no estiver
sendo utilizado, mesmo que o reservatrio esteja vazio.
Cdigo do manual: 204010210_003 41

Figura 6.10. Nebulizador montado entre o sensor de fluxo e o paciente.
6.10 TGI
O TGI (insuflao de gs traqueal) um recurso disponvel no Servoventilador SMART, para aumentar a eliminao de CO2
auxiliada pela lavagem do espao morto anatmico.
O TGI executado por um fluxo de gs fresco que injetado, sincronizadamente com o final da expirao at o interior da traquia
(por meio de um cateter especial posicionado dentro do tubo endotraqueal), este fluxo tem como funo empurrar o volume do
espao morto anatmico que est rico em CO2 para fora, garantindo que a cada ciclo inspiratrio o volume fornecido ao paciente
seja composto exclusivamente por gases frescos sem a presena de CO2.
A tela de configurao do display de controle do ventilador permite que o operador ligue ou desligue a funo TGI (item 6.3).
O cateter do TGI deve ser acoplado ao bico de conexo NEBULIZADOR, localizado no painel frontal de conexes do ventilador
(item 5.3).
Observaes:
O TGI destina-se ao uso somente em pacientes adultos (peso maior ou igual a 26 kg).
O recurso TGI est disponvel somente nas modalidades controladas (VCV, PCV e PCV/AV).
O fluxo do TGI compensado automaticamente na determinao do volume corrente (sincronizado com a fase
expiratria), portanto, o volume expirado ligeiramente maior que o volume inspirado.
Durante a utilizao do TGI a FiO 2 pode ser influenciada.
Quando ocorrer auto-peep, a inexistncia de fluxo igual a zero indicando o final da expirao implica no no acionamento
do TGI.
6.11 Bateria
O Servoventilador SMART possui uma bateria interna para transporte intra e extra hospitalar, que permite o seu funcionamento no
caso de falha na rede eltrica.
A bateria interna do Servoventilador SMART recarregvel e selada, no sendo necessrio retir-la mesmo quando o
equipamento ficar fora de uso por longos perodos.
Autonomia
O tempo de durao da carga da bateria interna do ventilador depende da modalidade utilizada e dos ajustes dos parmetros
ventilatrios.
Cdigo do manual: 204010210_003 42

Exemplo: Estando totalmente carregada, a bateria poder manter o ventilador funcionando durante aproximadamente 120 minutos
em uma condio mdia de ventilao em: VCV, volume corrente=500ml, freqncia respiratria=12 rpm com fluxo 20l.
Carga
Quando o ventilador no estiver sendo alimentado pela rede eltrica, o alarme SEM REDE ELTRICA ser acionado e no local de
indicao do peso do paciente a carga da bateria ser apresentada, isto possibilita um acompanhamento da carga da bateria
durante sua utilizao. A carga da bateria poder assumir os valores:
Carga total (100%):
Carga parcial (60% da carga total):
Carga final (30% da carga total):
Carga esgotada (10% da carga total): (acionar alarme: BATERIA FRACA)
Recarga
Uma recarga total da bateria dura aproximadamente 10 (dez) horas, com o ventilador desligado e conectado rede eltrica. Para
uma maior vida til da bateria, manter esta sempre que possvel com a sua carga mxima. Descargas constantes da bateria
diminuem a sua vida til.
Na falta de energia eltrica alimentando o ventilador, este passa automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna.
Quando o ventilador estiver sendo alimentado pela bateria interna, ser apresentado no display o alarme udio visual de SEM
REDE ELETRICA, o led (verde) de rede eltrica ser apagado, ev idenciando que o ventilador est sendo alimentado pela bateria
interna. O acendimento do led (vermelho) de bateria indica que a mesma est com carga esgotada e o alarme udio visual desta
condio ser BATERIA FRACA.
Ateno
Manter a bateria interna sempre carregada. Para isto, o ventilador pode ser deixado permanentemente conectado
rede eltrica, mesmo com a sua chave liga/desliga na posio desligada.
Fazer uma recarga da bateria aps algum tempo de utilizao do ventilador sem alimentao com a rede eltrica.
Fazer uma recarga completa da bateria aps o ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por
um perodo superior a 20 (vinte) dias.
O Umidificador Aquecido no funciona enquanto o ventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.
6.12 Base Mvel

A base mvel do Servoventilador SMART (Figura 6.11) possui quatro rodzios com freios dianteiros que lhe garantem uma
excelente mobilidade, ganchos para o apoio de extenses e puxador para facilitar a locomoo.
O ventilador afixado sobre a parte superior da base mvel, atravs de um conjunto de quatro parafusos. O Umidificador Aquecido
afixado na parte frontal da base mvel, atravs de pinos de encaixe.
Cdigo do manual: 204010210_003 43

1
CICLO
4 2
3 3
5
6 6
6
7
1 Prateleira para monitores

2 - Ventilador SMART
3 - Painel de conexes do Ventilador
4 - Ala para posicionamento do Ventilador
5 Puxador para locomoo
6 - Suporte para extenses
7 - Fixador para Umidificador Aquecido
8 Rodzio com freio
Figura 6.11. Base mvel.
Cdigo do manual: 204010210_003 44

7 MONTAGEM E PREPARAO DO VENTILADOR
7.1 Montagem do Ventilador

1. Realizar a montagem da coluna base do ventilador.
2. Realizar a montagem do ventilador coluna previamente montada na base.
3. Realizar a montagem da prateleira ao ventilador.
4. Realizar a montagem do brao articulado ao ventilador.
5. Realizar a montagem do Umidificador Aquecido coluna do ventilador.
7.2 Alimentao
1. Verificar inicialmente se a chave geral liga/desliga localizada no painel posterior do Servoventilador SMART encontra-se
na posio desligada.
2. Interligar as conexes de entrada de O2 e de ar comprimido localizadas no painel posterior do Servoventilador SMART

com as respectivas fontes de alimentao destes gases. Utilizar as extenses que acompanham o ventilador. Nunca utilizar vlvula
reguladora de presso de rede (na parede).
Ateno
As presses de alimentao de oxignio e de ar comprimido devem encontrar-se na faixa entre 40 e 150 PSI (280
e 1035 kPa).
Conectar o filtro de ar que acompanha o aparelho entre a conexo de ar comprimido do ventilador e a respectiva
extenso. O ar comprimido da fonte deve estar livre de umidade, leo e impurezas.
3. Alimentar o Servoventilador SMART com uma rede eltrica de 100 a 240 Vca, atravs do cabo de fora que acompanha
o aparelho ou de uma fonte de 12 Vcc 2,2 Ah (bateria interna).
4. Montar o Umidificador Aquecido 6060 na coluna e alimentar atravs da tomada eltrica de sada localizada no painel
posterior do Servoventilador SMART. O umidificador aquecido s funciona se o ventilador for alimentado por uma rede eltrica de
100 a 240 Vca (faixa, resoluo e exatido).
5. O ventilador possui uma bateria interna recarregvel, que permite a utilizao temporria do aparelho sem este estar
interligado rede eltrica. Havendo uma falha na rede eltrica, o ventilador passa automaticamente a ser alimentado atravs de
sua bateria interna, e a ventilao no interrompida. O indicador de alimentao eltrica (5) fica apagado enquanto o ventilador
estiver sendo alimentado por sua bateria interna.
Observao:
A comutao entre fonte externa (rede eltrica) e fonte interna (bateria) no interfere no funcionamento do ventilador.
RECOMENDAES SOBRE A ALIMENTAO ELTRICA (*):
v Somente conectar o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar, em uma instalao
eltrica que atenda norma ABNT NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade -
Requisitos de segurana. A tomada fmea de trs pinos dever ser do tipo Nema 5-15P, onde o pino central redondo o
terra, conforme indica a Figura 7.1.
v Manter a bateria interna sempre carregada, para que o ventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede
eltrica. Para isto, o ventilador deve ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo enquanto estiver
desligado.
v Faa uma recarga da bateria aps a utilizao do ventilador sem alimentao com a rede eltrica, preparando a bateria para
uma prxima utilizao.
Cdigo do manual: 204010210_003 45

v Fazer uma recarga completa da bateria aps o ventilador estar em desuso e desconectado da rede eltrica por um perodo
superior a 20 (vinte) dias.
v O Umidificador Aquecido no alimentado pela bateria interna do ventilador nem pela entrada de 12 Vcc.
v Se o ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado, o ventilador deve
ento ser conectado imediatamente rede eltrica.
v A conexo do equipamento tomada de rede auxiliar, pode elevar a corrente de fuga atravs do paciente a valores que
excedam os limites permitidos na ocorrncia de um condutor de aterramento para proteo.
v Quando da instalao do ventilador, prender o cabo de alimentao eltrica 42902003 com a abraadeira 203060266 atravs
do parafuso 314020013 no painel traseiro.
(*) O no cumprimento destas recomendaes eltricas pode resultar em danos ao paciente, operador ou equipamento, alm de
invalidar a garantia do ventilador.
LIGAO
PIN 110V 220V
1 2 1 NEUTRO FASE
2 FASE FASE
3 TERRA TERRA
3
Figura 7.1. Tomada eltrica de trs pinos, do tipo Nema 5-15P.
7.3 Circuito Respiratrio

O Servoventilador SMART fornecido com trs tipos de circuitos respiratrios: adulto, peditrico e neonatal. O circuito neonatal
possui os tubos com dimetro mais reduzido, diminuindo assim a sua complacncia para o uso com fluxos baixos em pacientes
neonatos ou prematuros.
O circuito respiratrio do Servoventilador SMART constitudo por um conjunto de tubos corrugados, dois drenos, um intermedirio
em Y e um sensor de fluxo com tubos. Os drenos montados nos ramos inspiratrio e expiratrio evitam o acmulo de gua no
circuito.
1. Verificar se os copos dos drenos esto vazios. Se no estiverem, realizar o seu esvaziamento (item 5.8).
2. Verificar o correto e firme acoplamento do bloco da vlvula expiratria no painel frontal de conexes do ventilador (item
5.7).
3. Verificar se todos os componentes do circuito respiratrio foram submetidos aos procedimentos adequados de
desinfeco, incluindo tubos corrugados, intermedirios, drenos, cmara do umidificador, etc.
4. Para a correta montagem e utilizao do Umidificador Aquecido 6060, leia o seu respectivo manual de instrues.
5. Afixar o brao articulado em um dos respectivos suportes laterais do ventilador, para acomodar adequadamente os tubos
corrugados (Figura 5.4). O brao articulado pode ser montado em qualquer um dos dois lados do ventilador, dependendo do lado
em que o paciente se encontra.
6. Montar o circuito respiratrio do Servoventilador SMART conforme os esquemas das Figuras 7.2, 7.3 e 7.4.
Cdigo do manual: 204010210_003 46

INSTRUES
Figura 7.2. Circuito respiratrio adulto.
INSTRUES
Figura 7.3. Circuito respiratrio peditrico.
INSTRUES
Figura 7.4. Circuito respiratrio neonatal.
7. Caso seja desejado, montar corretamente o Nebulizador de medicamento, o qual se constitui em um acessrio opcional
que pode ser utilizado (item 5.9). O tubo de alimentao do nebulizador deve ser acoplado ao respectivo bico de conexo
localizado no painel frontal de conexes do ventilador (item 5.3).
Cdigo do manual: 204010210_003 47

8. Caso seja utilizado o recurso TGI (item 5.10), o cateter do mesmo deve ser acoplado ao bico nebulizador localizado no
painel frontal de conexes do ventilador (item 5.3).
9. Verificar a correta e firme montagem do sensor eletrnico de temperatura em sua respectiva conexo no intermedirio
em Y do circuito respiratrio.
10. O esvaziamento dos copos dos drenos facilmente realizado sem interrupo da ventilao, pois h um sistema de
fechamento automtico do dreno quando o copo retirado. Esvaziar os drenos antes que estes fiquem cheios de gua (item 5.8).
Ateno
Para evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito respiratrio, realizar todas as
conexes com bastante firmeza.
Fechar com firmeza a tampa rosqueada do Umidificador Aquecido 6060.
Para que a gua condensada no circuito escoe de volta at os drenos e no chegue ao paciente, o suporte para
tubos corrugados deve ser posicionado prximo ao intermedirio em Y e em uma posio baixa em relao
boca do paciente (Figura 5.7).
No utilizar mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos.
7.4 Sensor de Fluxo

O Servoventilador SMART realiza a medio de fluxo, volumes e presses atravs de um sensor de fluxo do tipo presso
diferencial. Realizar a montagem do sensor de fluxo conforme o procedimento descrito abaixo.
1. Conectar o tipo de sensor de fluxo solicitado pelo display de controle (8) durante a inicializao do ventilador, o qual o
tipo mais adequado para o peso do paciente informado pelo operador. As duas opes disponveis de sensor de fluxo so adulto e
infantil.
Observao:
O sensor de fluxo infantil adequado tanto para pacientes neonatais como para peditricos.
2. Acoplar o sensor de fluxo apropriado entre o intermedirio em Y do sistema respiratrio e a mscara ou tubo
endotraqueal (Figura 7.5). Verificar a correta posio de montagem.
1. Sensor de temperatura do Umidificador Aquecido

2. Conector para monitor de gases anestsicos (opcional)
3. Sensor de fluxo
4. Tubo do sensor de fluxo prximo ao paciente (azul)
5. Tubo do sensor de fluxo prximo ao Y (incolor)
6. Intermedirio em Y
7. Tubo corrugado
Figura 7.5. Montagem do sensor de fluxo.
3. Interligar os dois tubos do sensor de fluxo aos respectivos conectores localizados no painel frontal de conexes do
ventilador, observando as suas posies corretas (Figura 7.6).
Cdigo do manual: 204010210_003 48

Tubo azul
Tubo
incolor
Figura 7.6. Conexo dos tubos do sensor de fluxo no ventilador.
Ateno
Observar o sensor de fluxo e a codificao de cores dos tubos, para a sua montagem em posio correta. A
conexo de 15 mm fmea (maior) corresponde ao lado do paciente, e a conexo de 15 mm macho (menor)
corresponde ao lado do sistema respiratrio do equipamento de ventilao. Os dois tubos possuem cores
diferentes para uma pronta identificao.
Durante a utilizao do ventilador, verificar a limpeza do sensor de fluxo freqentemente.
7.5 Sensor de O2
O Servoventilador SMART realiza a medio da FiO2 atravs de um Analisador de Oxignio utilizando um sensor de O2. Deve-se
seguir o procedimento abaixo para realizar esta montagem:
a) Retirar o sensor de sua embalagem.
Observaes:
Quando o Sensor de O2 no estiver sendo utilizado, deve ser armazenado em uma embalagem hermeticamente fechada
que evite o contato deste com o ar ambiente, este contato causa uma diminuio de sua vida til.
Temperaturas acima de 25C tambm diminuem a vida til do sensor.
b) A embalagem deve ser conservada para um posterior armazenamento.
c) Interligar o conector do cabo do sensor de O2 (Figura 7.7) ao seu respectivo alojamento localizado na lateral direita do
Servoventilador SMART. Conectar ento o sensor de O2 (devidamente limpo ou esterilizado) na outra extremidade deste
cabo.
Cdigo do manual: 204010210_003 49

2 3
1 Sensor de O2
1 Figura 7.7. Analisador de Oxignio.
2 Cabo
3 Conector
7.5.1 Calibrao antes do uso do sensor de O2
A calibrao da clula de O2 deve ser realizada, antes de cada utilizao do Servoventilador SMART, na concentrao de 21% de
O2 (ar ambiente). Quando a mesma estiver em uso por longos perodos (2160 horas) realizar tambm a calibrao em 100% de O2.
Ateno
A solicitao da calibrao em 21% ou 100% de O 2 implica na mudana automtica da concentrao de oxignio
no ventilador, o retorno concentrao desejada/ajustada tambm realizado automaticamente ao fim da
calibrao.
a) Pressionar a tecla MENU (27) onde o primeiro valor colocado em destaque.
b) Pressionar sucessivamente a tecla ENTER (30) do painel frontal, at que o item Clula O2 Cal 21% ou 100% seja colocado
em destaque no display.
c) Alterar o status de OFF (no calibrar) para ON (calibrar).
d) Calibrar a clula de oxignio em uma concentrao de cada vez.
e) Aps a calibrao a mensagem CALIBRACAO OK aparecer na parte inferior direita do display. Quando a calibrao no
ocorrer a mensagem FALHA CALIBR.!! aparecer na parte inferior direita do display.
Ateno
Quando a calibrao no for alcanada verifique:
As condies do sensor de oxignio. As clulas possuem uma durabilidade de aproximadamente 8640
horas depois de retiradas de sua embalagem;
As condies do cabo;
A correta conexo do cabo no sensor de oxignio e no painel do ventilador.
7.5.2 Aps a calibrao do sensor de O 2
a) Posicionar o sensor de O2 em contato (na posio horizontal) com a mistura gasosa que se deseja monitorar. utilizado para
esta finalidade o intermedirio T, que acoplado entre o bloco da vlvula expiratria e o tubo corrugado do ramo inspiratrio
(Figura 7.8).
b) Verificar se a conexo do sensor foi realizada com uma perfeita vedao, para que no haja vazamento de gases.
Cdigo do manual: 204010210_003 50

c) O display de monitorizao do ventilador passa ento a indicar a concentrao da FiO2 na mistura gasosa.
Ateno
Havendo qualquer dvida sobre a permanncia da correta calibrao do sensor de O 2 durante a utilizao, deve-
se repetir o procedimento de calibrao.
Bloco da Vlvula
Expiratria
Cabo do
Sensor de
O2
Intermedirio T
Sensor de
O2 Ramo
Inspiratrio
Figura 7.8. Posicionamento correto do sensor de O2 no circuito respiratrio.
Cdigo do manual: 204010210_003 51

8 DISPLAY DE CONTROLE E MONITORIZAO
Observao:
Os algarismos entre parnteses referem-se numerao da vista frontal do Servoventilador SMART (Figuras 6.1 e 6.2).
O display de controle e monitorizao localiza-se no painel frontal do Servoventilador SMART (8), e pode apresentar as seguintes
opes de telas:
1. Telas de inicializao
2. Tela principal
3. Tela de configurao
A passagem de uma tela para a outra se realiza com a tecla MENU (16) do painel frontal. O retorno para a tela principal a partir da
tela da configurao realizado pressionando-se novamente a tecla MENU (16).
Ateno
Ao ligar o equipamento se houver falta de um dos gases, o equipamento vai informar o gs ausente e
prosseguir na inicializao do sistema. O equipamento vai manter um alarme audiovisual por 90 segundos
informando o gs ausente, aps este perodo o alarme ser apenas visual. Na falta de O 2 o valor da FiO 2 exibida
ser 21% e na falta de ar comprimido o valor da FiO 2 exibida ser 100%.
Na falta dos dois gases no ser feito o autoteste descrito abaixo, e a mensagem ser autoteste FALHA. Neste
caso, o equipamento ficar inoperante.
8.1 Telas de Inicializao

Assim que o ventilador ligado, o display de controle apresenta uma tela de inicializao do sistema, indicando a verso do
software existente no ventilador. Esta informao utilizada para a manuteno do equipamento.
Em seguida o ventilador entra em uma tela solicitando que o operador informe o valor do peso do paciente em quilogramas, bem
como o valor da relao volume/peso para o volume corrente (de 5 a 12 ml/kg), para que o ventilador pr-calcule os parmetros de
ventilao adequados (Figura 8.1). apresentado ento o valor do produto do peso do paciente pela relao volume/peso, que
representa o volume corrente pr-calculado. Realize o seguinte procedimento para ajustar ou confirmar tais parmetros:
Exemplo: Suponha que o operador informe um peso de 50 kg e introduza um valor de 10 ml/kg como relao volume/peso. O
volume corrente pr-calculado vale ento 500 ml.
1. Utilizar as teclas de incremento (13) e decremento (19) do painel de controle para ajustar o valor apresentado no display.
2. Pressionar a tecla ENTER (14) para confirmar e entrar com o valor.
Em funo do peso do paciente e do posicionamento do sensor de fluxo (acoplado ao intermedirio Y ou acoplado vlvula
expiratria), o ventilador realiza automaticamente as seguintes funes:
(A) Seleciona o tipo de paciente e a modalidade:

- Peso > 25 kg -- entra em modo ADULTO, solicitando sensor adulto e modalidade VCV.
- Peso > 10 kg e = 25 kg -- entra em modo INFANTIL, solicitando sensor infantil e modalidade VCV.
- Peso > 6 kg e = 10 kg -- entra em modo INFANTIL, solicitando sensor infantil e modalidade PCV.
- Peso = 6 kg -- entra em modo NEONATAL, solicitando sensor infantil e modalidade PLV. No modo neonatal, as modalidades
disponveis so: PLV, SIMV/P, BIPV, CPAP e PSV.
Cdigo do manual: 204010210_003 52

1
Figura 8.1. Telas do clculo do volume corrente.
B) A seguir o ventilador realiza um procedimento de autoteste, e solicita o acoplamento do tipo de sensor de fluxo mais
adequado para o peso do paciente adulto ou infantil (Figura 8.2), deve-se acoplar o sensor apropriado conforme as instrues do
item 8.4.
Uma vez que o equipamento passar pelo autoteste o mesmo entra ento na tela principal para dar incio ventilao e
monitorizao.
Cdigo do manual: 204010210_003 53

Eventuais falhas no sistema encontradas durante o autoteste so indicadas por mensagens de alarmes e um sinal sonoro. O
procedimento de autoteste tem uma durao aproximada de 30 segundos.
Ateno
No utilizar o Servoventilador SMART caso o autoteste apontar alguma irregularidade. Providenciar a soluo do
problema antes de utilizar o aparelho.
Figura 8.2. Tela de liberao do equipamento para uso.
(C) Realizar um ajuste inicial automtico dos parmetros ventilatrios.
Ateno
O ajuste inicial automtico dos parmetros ventilatrios no deve ser considerado pelo operador como sendo o
ajuste ideal e definitivo para o paciente. Antes de iniciar a ventilao, realizar o ajuste ideal de cada parmetro.
8.2 Tela Principal

Esta tela apresentada normalmente durante a ventilao, estando exemplificada na Figura 8.3. As funes mais importantes da
tela principal encontram-se descritas a seguir, consistindo em ajuste de parmetros ventilatrios, indicao de modalidade,
monitorao, mensagens operacionais e mensagens de alarme. A tela principal dividida em quatro partes que sero explicadas a
seguir (Figura 8.4).
Figura 8.3: Tela Principal
Cdigo do manual: 204010210_003 54

- Parmetros Ventilatrios - Linha de Mensagens
- Janela Grfica - Janela Alfanumrica
Figura 8.4: Diviso da Tela Principal
8.2.1 Parmetros Ventilatrios
Os parmetros ventilatrios ajustados pelo operador so apresentados continuamente na faixa superior e na faixa inferior do
display de controle. Junto aos valores do display (abaixo ou acima), encontram-se as identificaes dos respectivos parmetros e
as teclas de acesso rpido para o seu ajuste (Figura 8.5).
Com relao ao ajuste da sensibilidade da assistida, existe indicao visual de que a sensibilidade por presso (P) e/ou por fluxo
(F) foram habilitados pelo operador. As letras P e/ou F aparecem direita do valor numrico da sensibilidade por presso, junto
tecla (11). A sensibilidade por fluxo somente poder ser ajustada na tela de configurao.
Parmetro Unidade
Concentrao de O2 %
Pausa inspiratria segundos
Sensibilidade Assistida cmH2O
Presso de Suporte cmH2O

VCV, PCV/PLV, PCV/AV , SIMV/V, SIMV/P, BIPV ,CPAP,
Modalidade
PSV.
Volume Corrente ml
Freqncia resp. /min
Tempo Inspiratrio segundos
Fluxo Inspiratrio l/min
Presso Limite cmH2O
PEEP CPAP cmH2O
Observao:
Para maiores informaes sobre estes parmetros ventilatrios, vide a descrio das respectivas teclas de acesso rpido
para ajuste, no item 5.2 - Vista Frontal. O Captulo 4 - Especificaes Tcnicas - apresenta as faixas de variao para
ajuste dos parmetros ventilatrios.
Cdigo do manual: 204010210_003 55

Figura 8.5: Parmetros Ventilatrios
6.2.2 Linha de Mensagens
A linha de mensagem inicia com ADU> ou INF> ou NEO>. Nesta linha so apresentadas todas as mensagens de alarmes,
mensagens operacionais, tempo inspiratrio, tempo de pausa inspiratria, tempo de expirao e relao I:E (Figura 8.7).
Mensagens operacionais
Para cada modalidade, o display pode apresentar ainda mensagens complementares relativas s condies operacionais do
ventilador. Tais mensagens operacionais so descritas abaixo:
v Ti = Tp = Te = I:E =
Mensagem indicando o tempo inspiratrio (Ti), tempo de pausa inspiratria (Tp), tempo expiratrio (Te) e relao
inspirao:expirao (I:E) durante a ventilao. Para a apresentao desta mensagem deve-se pressionar qualquer uma das teclas
de acesso rpido do painel de controle do ventilador e em seguida a tecla ENTER (14).
v PRESSO LIMITADA
Mensagem indicando que, nas modalidades VCV e SIMV/V, a ventilao limitada pelo controle de presso inspiratria limite.
Ateno
Enquanto a mensagem PRESSO LIMITADA estiver aparecendo no display, o volume real fornecido ao paciente
menor do que o valor ajustado no controle de volume corrente (25).
v ASSISTIDA -> TRIGGER FLUXO

ASSISTIDA -> TRIGGER PRESSO
ASSISTIDA -> TRIGGER MANUAL
Mensagem que aparece momentaneamente no display toda a vez em que o paciente dispara um ciclo do ventilador, havendo
tambm uma indicao se o disparo foi por FLUXO, PRESSO ou por acionamento da tecla CICLO MANUAL. Esta mensagem
permite que se acompanhe visualmente a capacidade que o paciente est tendo para disparar os ciclos do ventilador, facilitando a
regulagem dos controles de sensibilidade por presso (11) e por fluxo.
v ESPONTNEA -> TRIGGER FLUXO

ESPONTNEA -> TRIGGER PRESSO
Mensagem que aparece momentaneamente na tela toda a vez em que o paciente inicia um ciclo de respirao espontnea com
auxlio da presso de suporte, havendo tambm uma indicao se a sensibilidade foi por FLUXO ou por PRESSO.
Cdigo do manual: 204010210_003 56

v ESPONTNEA
Mensagem que aparece momentaneamente no display toda a vez em que o paciente inicia um ciclo de respirao espontnea
pura, havendo tambm uma indicao se a sensibilidade foi por PRESSO ou por FLUXO.
v JANELA
Mensagem que aparece durante o perodo em que o ventilador aguarda o esforo inspiratrio do paciente para o disparo de uma
nova respirao.
Mensagem indicando que a funo especial de 100% de O2 durante 90 segundos est em andamento. Consulte o Captulo 11 para
obter informaes adicionais sobre esta funo especial do ventilador SMART.
v AUTO PEEP
Mensagem indicando o valor do AUTO- PEEP medido pelo Servoventilador SMART. Consultar o Captulo 11 para obter
informaes adicionais sobre esta funo especial do Servoventilador SMART.
v PAUSA EXPIRATRIA MANUAL

Mensagem indicando que o ventilador est em pausa expiratria durante 5 segundos aps o tempo expiratrio, para efeito de
medio do AUTO- PEEP. Consultar o Captulo 11 para obter informaes adicionais sobre esta funo especial do Servoventilador
SMART.
v PAUSA INSPIRATRIA MANUAL

Mensagem indicando que a funo especial de pausa inspiratria durante 5 segundos est em andamento. Consultar o Captulo 11
para obter informaes adicionais sobre esta funo especial do Servoventilador SMART.
v CONTROLADA PVC
Mensagem indicando que o ventilador entrou automaticamente na modalidade de reserva (backup), pois o paciente parou de
respirar espontaneamente ou no est conseguindo disparar o ventilador.
v STAND BY
Mensagem indicando que o ventilador est no modo de espera (STAND BY), o qual ativado pela tecla STAND BY (18).
v SUSPIRO
Mensagem indicando que o ventilador est no recurso de suspiro programado.
As mensagens de alarmes apresentadas nesta linha so tratadas posteriormente no item 8.5 deste manual.
Cdigo do manual: 204010210_003 57

Figura 8.6: Linha de Mensagens
8.2.3 Janela Alfanumrica
A janela alfanumrica do display de monitorizao constituda pela parte central direita do display, apresentando os valores
numricos dos parmetros monitorizados em tempo real. A Figura 8.7 representa o contedo da janela alfanumrica do display,
onde podem ser lidos os seguintes parmetros medidos:
Parmetro Unidade
Volume Corrente Expirado ml
Peso kg
Freqncia Respiratria rpm
Presso Mxima cmH2O
Presso de Plat cmH2O
FiO2 O2%
Dentro da janela alfanumrica existe um desenho dinmico de pulmo indicando as fases inspiratria e expiratria.
Na Tela de Configurao, item 8.3, so apresentados mais parmetros monitorizados.
Figura 8.7: Janela Alfanumrica
Em pacientes neonatais, ou seja, peso = 6 kg o contedo da janela alfanumrica alterado (Figura 8.8).
Cdigo do manual: 204010210_003 58

Parmetros Unidades
Volume Corrente Expirado ml
Peso kg
Freqncia Respiratria rpm
Presso Mxima cmH2O
Presso Mdia cmH2O
FiO2 O2%
Figura 8.8: Janela Alfanumrica Neonatal
8.2.4 Janela Grfica do Monitor
A janela grfica do display de monitorizao constituda pela parte central esquerda do display, apresentando diversas curvas
disponveis na monitorizao da mecnica ventilatria e parmetros em tempo real. A Figura 8.9 representa o contedo da janela
grfica do display, onde podem ser observados os seguintes grficos:
Grficos Unidades Parmetros
Presso x tempo cmH2O x s Peep, iT (ndice de Tobin) e P0.1 (Presso de ocluso das v ias areas).
Fluxo x tempo l/min x s iPeep (Peep intrnseco) na expirao.
Volume x tempo ml x s -
Volume x Presso ml x cmH2O -
Fluxo x Volume l/min x ml -
A passagem de uma tela para a outra se realiza na seqncia descrita acima, pressionando-se a tecla (17).
Em pacientes neonatais, ou seja, peso = 6 kg somente ser apresentado o grfico P x t.
Cdigo do manual: 204010210_003 59

Figura 8.9: Janela Grfica. Esta janela pode apresentar outras opes de grficos conforme as figuras seguintes.
Figura 8.10. 1 Grfico apresentado: Presso x Tempo.
Figura 8.11. 2 Grfico apresentado: Fluxo x Tempo.
Cdigo do manual: 204010210_003 60

Figura 8.12. 3 Grfico apresentado: Volume x Tempo.
Figura 8.13. 4 Grfico apresentado: Volume x Presso.
Figura 8.14. 5 Grfico apresentado: Fluxo x Volume.
Cdigo do manual: 204010210_003 61

Verificao de offset
O display de monitorizao permite a verificao do offset realizado da seguinte forma:

a) Fazer o display de monitorizao apresentar a curva de fluxo x tempo.
b) Aps a expirao, verificar se os pontos do grfico coincidem com a linha de zero (eixo horizontal), observando
tambm no canto superior esquerdo se o valor zero.
c) Caso haja algum desvio para cima ou para baixo e o ventilador no consiga se auto ajustar em
aproximadamente 10 ciclos, desligue e ligue o ventilador.
Ateno
Durante os primeiros 10 minutos aps ligar o ventilador, verificar com cuidado o correto offset. importante que
o offset esteja em zero, para que se garanta uma correta medio de volume.
8.3 Tela de Configurao

A tela de configurao do display apresenta um menu para o ajuste de algumas condies operacionais do ventilador, alarmes e
apresenta alguns parmetros monitorizados enquanto a configurao realizada (Figura 8.15), sendo dividida em:
v Configurao de Parmetros
v Monitor
v Configurao de Alarmes
Para ajustar os itens desta tela de configurao, deve-se seguir o procedimento descrito no item 8.4.
Figura 8.15: Tela de Configurao de adultos
Cdigo do manual: 204010210_003 62

8.3.1 Configurao de Parmetros
Na parte que compreende FUNO/AJUSTES a primeira coluna da tela (FUNO) apresenta o item a ser ajustado e a segunda
coluna (AJUSTES) apresenta as opes de ajuste. Os itens descritos a seguir devem ser ajustados:
v TIPO DE FLUXO
Seleciona o tipo de curva de fluxo durante a inspirao, para os ciclos mandatrios nas modalidades VCV e SIMV/V. So quatro as
opes disponveis:
Curva quadrada (QUADR) ...................................................o fluxo se mantm em um valor constante durante a inspirao.
Curva acelerada (SOBE) ......................................................o fluxo inspiratrio comea em um valor baixo, e sobe linearmente at
um valor mximo durante a inspirao.
Curva desacelerada (DESCE) ..............................................o fluxo inspiratrio comea em um valor mximo, e cai linearmente at
um valor mais baixo durante a inspirao.
Curva senoidal (SENO) ........................................................o fluxo inspiratrio aumenta e diminui segundo uma curva senoidal.
v FLUXO DE BASE / EXPIRATORIO

Ajusta o valor do fluxo que passa pelo circuito respiratrio durante a fase expiratria.
As principais aplicaes deste fluxo so como fluxo de lavagem para eliminao de gs carbnico do circuito respiratrio durante
a expirao.
Observao:
O fluxo na expirao nunca pode ser superior ao valor ajustado no controle de fluxo inspiratrio mximo (22). A faixa de
ajuste do fluxo de base de 4 a 40 l/min.
v FLUXO DISPARO (sensibilidade por fluxo)

Ajusta o valor do fluxo que o paciente deve inspirar (sensibilidade da assistida por fluxo), para que este paciente consiga disparar
um ciclo do ventilador. Este controle est disponvel em todas as modalidades de ventilao. Faixa de ajuste = 1 a 30 l/min, e
desligado em OFF (default=OFF).
Observao:
O disparo dos ciclos pelo paciente pode ser feito tanto pela medio da queda da presso como pela medio do fluxo
inspirado (flow trigger), conforme as sensibilidades por presso e por fluxo ajustadas pelo operador. Vale a condio que
ocorrer em primeiro lugar, entre disparo por presso ou disparo por fluxo, a qual indicada no display.
v NEBUL / TGI
As opes apresentadas para estes parmetros so:
OFF - desliga o funcionamento do nebulizador e do TGI.

NEB - ativa o nebulizador e o fluxo de nebulizao automaticamente fornecido durante as fases inspiratrias (aproximadamente
7 l/min).
TGI - ativa o TGI e o fluxo de TGI automaticamente fornecido durante o final das fases expiratrias (aproximadamente 7 l/min).
v SUSPIRO
O suspiro pode ser programado para ocorrer a cada 5 a 100 ciclos ou no (OFF). Com o recurso de suspiro programado, o
ventilador fornece 150% do tempo inspiratrio ajustado a cada nmero de ciclos programado. Consultar o Captulo 11 para obter
informaes adicionais sobre as funes especiais do Servoventilador SMART.
v APNEIA
Ajusta o tempo de retardo para o disparo do alarme de apnia. Se o paciente ficar sem respirar por um tempo superior a este valor,
disparado, ento, o alarme de apnia e o ventilador entra na modalidade de ventilao de reserva b
( ackup). Aparece a
mensagem APNEIA piscando na linha de mensagens do display (8). Ajuste default: 12 segundos.
Cdigo do manual: 204010210_003 63

v VOLUME AUDIO
Ajusta o volume para os sinais auditivos do monitor, dentro de uma escala de 2 a 10. Ajuste default (4).
8.3.2 Monitorizao
A terceira coluna (MONITOR) apresenta alguns parmetros monitorizados enquanto a configurao realizada (Figura 8.16):
VOLi................... Volume corrente inspirado em mililitros.

VOLe.................. Volume corrente expirado em mililitros.
FLX .................... Fluxo proximal, medido junto boca do paciente. um valor instantneo, medido em litros por minuto.
FLXi.................... Fluxo interno, fornecido pelo ventilador ao circuito respiratrio um valor instantneo, medido em litros por minuto.
PAW................... Presso de via area. um valor instantneo, medido em cmH2O.
Pmed.................. Presso mdia de via area. um valor instantneo, medido em cmH2O.
Cstat/Cdyn......... Complacncia esttica (Csta) quando possui pausa inspiratria ajustada e complacncia dinmica (Cdyn) quando
no possui pausa inspiratria ajus tada. Medida ciclo a ciclo em ml/cmH2O. Em neonatos no est disponvel (Figura 8.17).
Raw .................... Resistncia das vias areas. Medida ciclo a ciclo em cmH2O/ml/min. Em neonatos no est disponvel (Figura 8.17).
Vmin................... Volume minuto em litros.
Figura 8.16. Tela de configurao com SUSPIRO: OFF em destaque.
Figura 8.17: Tela de Configurao em pacientes neonatais (peso = 6 kg) com CAL.O2 21%:OFF em destaque.
Cdigo do manual: 204010210_003 64

8.3.3 Configurao de Alarme
O display de monitorizao do Servoventilador SMART conta com um sistema de alarmes audiovisuais para os parmetros
ventilatrios, garantindo uma maior segurana na ventilao. Esta tela permite o ajuste dos limites inferior (BAIXO) e superior
(ALTO) dos alarmes de presso inspiratria, PEEP, volume minuto e freqncia respiratria e FiO2. Os itens descritos a seguir
devem ser ajustados:
PRESSO
Ajusta o limite dos alarmes de baixa e de alta presso mxima inspiratria.
PEEP
Ajusta o limite dos alarmes de baixo e de alto PEEP (presso no final da expirao).
VOLUME MINUTO
Ajusta o limite dos alarmes de baixo e de alto volume minuto.
FREQUNCIA
Ajusta o limite dos alarmes de baixa e de alta freqncia respiratria.
FiO2
Ajusta o limite dos alarmes de baixa e de alta FiO2.
Observaes:
Quando o ventilador desligado, os ajustes de alarmes no so armazenados na memria. Quando o ventilador ligado
novamente, tais ajustes devem ser reajustados.
Os intervalos de ajuste para cada um dos parmetros acima se encontram descritos no Captulo 4 - Especificaes
Tcnicas.
8.4 Procedimento de Configurao

Deve-se seguir o procedimento abaixo para fazer os ajustes desejados na tela de configurao do display de controle (item 8.3):
1. Pressionar a tecla MENU (16) para que a tela de configurao aparea no display (8). O primeiro valor ento colocado
em destaque (Figura 8.18).
2. Pressionar sucessivamente a tecla ENTER (14) do painel frontal, at que o valor a ser ajustado seja colocado em
destaque na tela.
3. Utilizar as teclas de incremento (13) e decremento (19) do painel de controle para o ajuste individual de cada valor.
4. Se a tecla MENU (16) no for acionada ocorre o retorno a tela principal depois de passados 20 segundos, porm,
permanecem os valores anteriores.
5. O retorno para a tela principal realizado pressionando-se novamente a tecla MENU (16).
Figura 8.18 Tela de configurao com SUSPIRO: OFF em destaque.
Cdigo do manual: 204010210_003 65

8.5 Sistema de Alarmes
O Servoventilador SMART conta com um completo sistema de alarmes audiovisuais, proporcionando grande segurana na
ventilao. Havendo a ocorrncia de alguma condio de alarme, o ventilador apresenta Sinais Auditivos e Mensagens escritas em
tela, para auxiliar o operador na pronta identificao do fator que gerou o alarme.
A intensidade e intermitncia da indicao de alarme esto diretamente relacionadas com o nvel de prioridade da ocorrncia,
conforme especificado a seguir.
1. Nveis de Prioridade dos Alarmes

Os alarmes de alta prioridade e ativos iro interromper o ciclo ventilatrio por questes de segurana.
A deflagrao dos alarmes obedecer a seguinte ordem de prioridades:

1. INOPERNCIA
2. STAND BY
Alarmes de alta prioridade:

3. Baixa Presso de O2
4. Baixa Presso de Ar
5. Obstruo (Ativo)
6. Desconexo
7. Apnia
8. Ver linha e sensor
9. Presso Alta (Ativo)
10. Volume minuto baixo
Alarmes de mdia prioridade:

11. Bateria fraca
12. FiO2 alta
13. FiO2 baixa
14. Presso baixa
15. Volume minuto alto
16. PEEP alta
17. PEEP baixa
18. Freqncia alta
19. Freqncia baixa
20. I:E > 4:1
21. Rede Eltrica (sem udio)
22. Alerta PEEP = Presso limite (sem udio)
23. Alerta relao I:E invertida (sem udio)
2. Diferenciao Sonora do Nvel de Prioridade dos Alarmes

De acordo com o nvel de prioridade da condio geradora, os alarmes tm o sinal sonoro e sua intermitncia diferenc iada, sempre
na ordem decrescente de importncia:
INOPERNCIA 1 Sonoro Contnuo e Independente
STAND BY Sonoro Intermitente 1 toque a cada 10s
Alta prioridade Sonoro Intermitente 5 toques a cada 10s
Mdia prioridade2 Sonoro Intermitente 3 toques a cada 25s
1
O alarme de inoperncia no apresenta mensagem em tela.
2
Os alarmes de Relao Invertida, PEEP=Presso Limite e SEM REDE ELTRICA no apresentam sinal sonoro.
Cdigo do manual: 204010210_003 66

3. Diferenciao Visual do Nvel de Prioridade dos Alarmes
Os alarmes de alta prioridade apresentaro um contorno no texto do alarme (Figura 8.19) para uma pronta diferenciao
distncia destes alarmes em relao aos alarmes de mdia prioridade cujo contorno NO existir (Figura 8.21). Quando um alarme
de alta prioridade for acionado e quando a condio geradora deste alarme no mais existir, a condio de alarme anterior ser
continuamente apresentada no display (Figura 8.20) at que uma nova condio ocorra, ou seja, pressionada a tecla ENTER.
Figura 8.19 Alarme de alta prioridade: VOLUME MINUTO BAIXO com contorno.
Figura 8.20 Alarme de alta prioridade: VOLUME MINUTO BAIXO sem contorno indicando a ltima condio de alarme.
Quando mais do que uma condio geradora de alarme ocorrer simultaneamente, todas sero seqencialmente apresentadas no
display do ventilador. No entanto, se alarmes de mdia e alta prioridade ocorrer simultaneamente, apenas o de alta prioridade ser
apresentado e audvel.
Os alarmes vinculados ao Servoventilador SMART so:
v VERIF. REDE-O2 - FIO2 = 21%

Indica uma condio de baixa presso na rede de oxignio que alimenta o ventilador. Nesta condio o ventilador passa a
funcionar somente com ar comprimido, ficando a concentrao de O2 em 21%, sendo apresentada no painel de controle do
ventilador. Ao se restabelecer a rede de O2, a concentrao de O2 no painel de controle deve ser reajustada para o valor desejado.
v VERIF. REDE-AR - FIO2 = 100%

Indica uma condio de baixa presso na rede de ar comprimido que alimenta o ventilador. Nesta condio o ventilador passa a
funcionar somente com O2, ficando a concentrao de O2 em 100% sendo apresentada no painel de controle do ventilador. Ao se
restabelecer a rede de ar comprimido a concentrao de O2 no painel de controle deve ser reajustada para o valor desejado.
Na configurao com Compressor de Ar (opcional) este alarme indica tambm uma condio de baixa presso no seu reservatrio.
v DESCONEXAO
Indica uma desconexo no circuito respiratrio ou nos tubos do sensor de fluxo.
v APNEIA
Indica que o paciente parou de respirar espontaneamente, sendo ento necessria uma ao imediata do operador. Dependendo
da modalidade selecionada, o ventilador entra automaticamente na modalidade de reserva (backup).
v PRESSAO ALTA
1. Indica que a presso inspiratria real superou em 5 cmH2O o valor ajustado no controle de presso inspiratria limite,
devido a alguma condio anormal de funcionamento. Este um alarme ativo, que interrompe automaticamente a inspirao para
evitar um excesso de presso.
2. Indica que a presso inspiratria superou o valor ajustado do limite superior de alarme do monitor de ventilao.
Cdigo do manual: 204010210_003 67

v PRESSAO BAIXA
Indica que a presso inspiratria no est atingindo o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v RELACAO INVERTIDA (alarme visual)

Indica uma condio de relao inversa na ventilao, com o tempo inspiratrio sendo superior ao tempo expiratrio. Este um
alarme apenas visual, pois tal condio pode eventualmente ser desejada pelo operador.
Em modalidades controladas a volume o ventilador possui um sistema de segurana que impede um ajuste que resulte em uma
relao I:E superior a 4:1.
v I:E > 4:1

Indica uma condio de relao inversa na ventilao maior que 4:1, sendo o tempo inspiratrio maior ou igual a 4 vezes o tempo
expiratrio.
v PEEP=PRESSAO LIMITE (alarme visual)

Indica uma condio de ajuste onde o PEEP igual presso limite. Este um alarme apenas visual, pois tal condio pode
eventualmente ser desejada pelo operador.
v PEEP ALTA
Indica que a presso na final da expirao superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v PEEP BAIXA
Indica que a presso na final da expirao no atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v VOLUME MINUTO ALTO

Indica que o volume minuto medido superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v VOLUME MINUTO BAIXO

Indica que o volume minuto medido no atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v FREQUENCIA ALTA
Indica que a freqncia respiratria medida superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v FREQUENCIA BAIXA
Indica que a freqncia respiratria medida no atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v FiO2 ALTA
Indica que a FiO2 medida superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v FiO2 BAIXA
Indica que a FiO2 medida no atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do monitor de ventilao.
v SEM REDE ELETRICA (alarme visual)

Indica que o ventilador est sendo alimentado pela sua bateria interna, sem energia da rede eltrica. necessrio ento conectar o
ventilador a uma outra fonte externa de energia eltrica, antes que a carga da bateria termine (aproximadamente 120 minutos com
a bateria em carga total). Este alarme apenas visual.
Cdigo do manual: 204010210_003 68

Quando o alarme SEM REDE ELTRICA estiver acionado (Figura 8.21), o local de indicao do peso do paciente apresentar a
carga da bateria sendo ela:
Carga total (100%):
Carga parcial (60% da carga total):
Carga final (30% da carga total):
Carga esgotada (10% da carga total): (acionar alarme: BATERIA FRACA)
Isto possibilita um acompanhamento da carga da bateria durante sua utilizao.
Figura 8.21 Alarme de mdia prioridade: SEM REDE ELTRICA e indicao de carga parcial da BATERIA (seta).
v BATERIA FRACA
Indica que a bateria interna est com a carga esgotada, sendo urgente recarga da bateria. Outra indicao visual deste alarme
feita atravs do indicador visual BATERIA (4).
Ateno
O ventilador deve ser imediatamente conectado rede eltrica quando esta mensagem aparecer, para que a bateria
interna possa ser recarregada.
v OBSTRUO DA EXP
Indica que ocorreu uma obstruo da vlvula expiratria, pode ter sido causada por dobra ou obstruo (secrees) no ramo
expiratrio ou ainda por problemas no diafragma da vlvula expiratria (montagem, integridade e limpeza). A deteco ocorre
quando ao final da expirao a presso medida maior ou igual presso limite ou de trabalho ajustada, neste caso uma vlvula
de sobrepresso acionada permitindo a expirao. O tempo mximo para a deteco deste alarme de um ciclo respiratrio (60 /
freqncia respiratria).
v VERIFICAR SENSOR
Indica que ocorreu uma desconexo ou obstruo nos tubos (azul ou incolor) do sensor de fluxo.
Cdigo do manual: 204010210_003 69

9 OPERAO
Ateno
Durante a utilizao do ventilador, verificar a limpeza do sensor de fluxo freqentemente.
O ajuste automtico dos parmetros ventilatrios quando se liga o ventilador no deve ser considerado pelo
operador como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente. Antes de iniciar a ventilao, certificar-se de
realizar o ajuste ideal de cada parmetro.
Para pacientes recm-nascidos e prematuros, realizar preferencialmente uma ventilao controlada limitada por
presso.
9.1 Procedimentos e testes iniciais
Providenciar um balo com valores de complacncia e resistncias de acordo com a IEC60601-2-2-12:2004 Tabela 101.
Estes testes devem ser feitos obrigatoriamente com este balo.
Conectar o ventilador na rede de gases e na rede eltrica.
Ligar o ventilador e ajustar 50kgs e 10 ml/kg.
Desconectar o cabo de entrada da rede eltrica. Observar o led de rede aceso, o alarme sonoro e o alarme visual no
display (SEM REDE ELTRICA) e o aparecimento do smbolo da bateria com sua respectiva carga. Restabelecer a
energia eltrica.
Desconectar a rede de O2, observar o alarme sonoro e o visual (VERIF. REDE-O2 - FIO2 = 21%). Restabelecer a rede
de O2.
Desconectar a rede de ar, observar o alarme sonoro e o visual (VERIF. REDE-AR - FIO2 = 100%). Restabelecer a rede
de ar.
Desconectar a traquia da conexo PACIENTE existente na vlvula expiratria e observar o alarme sonoro e visual de
(DESCONEXAO).
Obstruir de maneira estril esta traquia e observar o alarme sonoro e visual de (OBSTRUCAO NA EXP.) e a
despressurizao do sistema aps ser atingida a presso limite. Reconectar a traquia.
Desconectar um dos tubos do sensor de fluxo e observar o alarme udio visual (VERIFICAR SENSOR). Reconectar o
tubo do sensor de fluxo.
Ajustar o valor da PEEP igual a presso limite e observar o alarme visual (PEEP = PRESSAO LIMITE). Retornar o valor
da PEEP para o inicialmente sugerido.
Ajustar o valor do fluxo na metade do valor sugerido e observar o alarme visual (RELACAO INVERTIDA).
Ajustar o valor do fluxo na metade do valor anterior e observar o alarme udio visual (I:E > 4:1). Retornar o valor do fluxo
para o inicialmente sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor da PRESSAO BAIXO maior que a atingida durante a inspirao (utilize o grfico Pxt
como referncia) e observar o alarme udio visual (PRESSAO BAIXA). Retornar o valor da PRESSAO BAIXO para o
inicialmente sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor da PRESSAO ALTO menor que a atingida durante a inspirao (utilize o grfico Pxt
como referncia) e observar o alarme udio visual (PRESSAO ALTA). Retornar o valor da PRESSAO ALTO para o
No menu de alarmes ajustar o valor da PEEP BAIXO maior que a atingida durante a expirao (utilize o grfico Pxt como
referncia) e observar o alarme udio visual (PEEP BAIXA). Retornar o valor da PEEP BAIXO para o inicialmente
sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor da PEEP ALTO menor que a atingida durante a expirao (utilize o grfico Pxt como
referncia) e observar o alarme udio visual (PEEP ALTA). Retornar o valor da PEEP ALTO para o inicialmente
sugerido.
Cdigo do manual: 204010210_003 70

No menu de alarmes ajustar o valor da FREQUENCIA BAIXO maior que a atingida e observar o alarme udio visual
(FREQUENCIA BAIXA). Retornar o valor da FREQUENCIA BAIXO para o inicialmente sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor da FREQUENCIA ALTO menor que a atingida e observar o alarme udio visual
(FREQUENCIA ALTA). Retornar o valor da FREQUENCIA ALTO para o inicialmente sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor do VOL. MIN. BAIXO maior que o atingido durante os ciclos (utilize o valor Vmim do
menu como referncia) e observar o alarme udio visual (VOLUME MINUTO BAIXO). Retornar o valor do VOL. MIN.
BAIXO para o inicialmente sugerido.
No menu de alarmes ajustar o valor do VOL. MIN. ALTO menor que o atingido durante os ciclos (utilize o valor Vmim do
menu como referncia) e observar o alarme udio visual (VOLUME MINUTO ALTO). Retornar o valor do VOL. MIN.
ALTO para o inicialmente sugerido.
No menu de alarmes, calibrar o sensor de O2 de acordo com o item 7.5.1 montando-o no circuito de acordo com o item
7.5.2.
No menu de alarmes ajustar o valor do FiO2 ALTO menor que o monitorado pelo sensor (utilize o valor FiO2 da tela
principal como referncia) e observar o alarme udio visual (FIO2 ALTA). Retornar o valor do FiO2 ALTO para o
No menu de alarmes ajustar o valor do FiO2 BAIXO maior que o monitorado pelo sensor (utilize o valor FiO2 da tela
principal como referncia) e observar o alarme udio visual (FIO2 BAIXA). Retornar o valor do FiO2 BAIXO para o
Alterar a modalidade para CPAP confirmando todos os parmetros. Realizar estmulos no balo, observar se ao cessar
o estmulo e passar o tempo de apnia ocorre o alarme udio visual APNEIA.
Ateno
No utilizar o Servoventilador SMART caso os testes iniciais apontem alguma irregularidade. Providenciar a
soluo do problema antes de utilizar o aparelho.
9.2 Ciclos Mandatrios e Espontneos

Durante a utilizao do Servoventilador SMART, os ciclos respiratrios podem ser classificados como mandatrios ou
espontneos, sendo que as combinaes entre ambos formam as diversas modalidades de ventilao disponveis.
9.2.1 Ciclos mandatrios
Nos ciclos mandatrios, o operador regula os parmetros da ventilao que define o tempo inspiratrio e o tempo expiratrio,
volume corrente e outras variveis. Portanto, o paciente no possui controle sobre o que ocorre durante as inspiraes.
Existem duas formas de disparo para o incio de cada inspirao:
a) Disparo pelo Ventilador - o ventilador determina o incio de cada ciclo, e portanto a freqncia respiratria, conforme os
controles ajustados pelo operador. Estes ciclos so encontrados na modalidade de ventilao controlada.
b) Disparo pelo Paciente - o paciente determina o incio de cada ciclo, e, portanto a freqncia respiratria, atravs de um
esforo inspiratrio. O nvel de esforo necessrio para o disparo do ventilador determinado pelos controles de sensibilidade por
presso ou por fluxo.
9.2.2 Ciclos espontneos
Nos ciclos espontneos, o paciente tem participao ativa sobre o que ocorre durante a inspirao. Esto disponveis dois tipos de
inspirao para os ciclos espontneos:
a) Suporte pressrico - durante a inspirao a presso mantida em um patamar constante ajustado pelo operador no
controle de presso de suporte pressrico (12). O ventilador fornece, em cada instante, o fluxo necessrio para atender demanda
do paciente.
Cdigo do manual: 204010210_003 71

b) Espontnea pura - o ventilador no cicla, e o paciente respira espontaneamente sobre uma presso positiva mantida
pelo ventilador no circuito respiratrio. Esta presso pode manter-se em um nico nvel constante (CPAP) ou variar entre dois
nveis distintos (BIPV ).
Ajuste das sensibilidades
O nvel de esforo necessrio para o paciente disparar o ventilador pode ser determinado tanto pela medio da queda da presso
(disparo por presso) como tambm pela medio do fluxo inspirado (disparo por fluxo), conforme as sensibilidades ajustadas.
Vale a condio que ocorrer em primeiro lugar, entre disparo por presso ou disparo por fluxo.
A sensibilidade por presso ajustada atravs da tecla (11).
v A sensibilidade por fluxo ajustada na tela de configurao do display de controle.

v Para facilitar a correta regulagem da sensibilidade, uma mensagem de disparo assistido ou espontneo aparece
momentaneamente no display de controle toda a vez em que o paciente consegue disparar um ciclo do ventilador.
9.3 Seleo das Modalidades de Ventilao

A seleo da modalidade de ventilao realiza-se atravs da tecla MODO (15), localizada no painel frontal do Servoventilador
SMART. Esta tecla permite a seleo da modalidade desejada, dentre as opes VCV, PCV/PLV (neonatal), PCV/AV , SIMV/V,
SIMV/P, BIPV , CPAP e PSV atravs do procedimento descrito abaixo.
1. Pressionar a tecla MODO (15).

2. Pressionar sucessivamente a tecla MODO (15) at que a modalidade desejada aparea no display de controle (8).
3. Pressionar a tecla ENTER (14) para confirmar a seleo realizada no item anterior.
4. O display de controle entra no modo de ajuste dos parmetros ventilatrios.
5. Aps o ajuste de cada parmetro pelas teclas de incremento (13) e decremento (19), pressionar a tecla ENTER (14). O
prximo parmetro automaticamente colocado no modo de ajuste, e assim sucessivamente at o ltimo parmetro.
Controles ativos
Para cada modalidade de ventilao selecionada no Servoventilador SMART, o display de controle apresenta somente os valores
dos parmetros ativos na modalidade escolhida; os espaos referentes aos parmetros inativos sero preenchidos por . Esta
caracterstica torna a regulagem do ventilador uma operao extremamente fcil, rpida e segura.
Cdigo do manual: 204010210_003 72

10 MODALIDADES DE VENTILAO
A Tabela abaixo apresenta as modalidades de ventilao disponveis no Servoventilador SMART. As modalidades que requerem
um esforo inspiratrio do paciente para o disparo das respiraes contam com um sistema de proteo contra apnia, com
mudana automtica para uma outra modalidade de reserva (backup). Este recurso resulta em maior segurana ao paciente.
Modalidade Ventilao em Apnia

Paciente Descrio
Ajustada (Backup)
Adulto, infantil
1. VCV Ventilao Controlada a Volume No Aplicvel
PCV adulto, infantil PCV

2. Ventilao Controlada a Presso No Aplicvel
PLV - neonatal PLV
Adulto, infantil Ventilao de Volume Assegurado por

3. PCV/AV No Aplicvel
Controle de Presso
Adulto, infantil Ventilao Mandatria Intermitente

4. SIMV/V IMV (no sincronizada)
Sincronizada com Controle de Volume
Ventilao Mandatria Intermitente

5. Adulto, infantil, neonatal SIMV/P IMV (no sincronizada)
Sincronizada com Controle de Presso
Ventilao Espontnea com Dois Nveis de

6. Adulto, infantil, neonatal BIPV No Aplicvel
Presso
Ventilao com Presso Positiva Contnua No possui caso haja

7. Adulto, infantil, neonatal CPAP
nas Vias Areas necessidade utilizar PSV
PCV (adulto, infantil)

8. Adulto, infantil, neonatal PSV Ventilao com Suporte de Presso
PLV (neonatal)
Observaes:
No modo NEONATAL (peso do paciente = 6 kg), as modalidades disponveis s o: PLV, SIMV/P, BIPV, CPAP e PSV.
A mudana para a ventilao de reserva (backup) acontece aps o paciente ficar sem respirar por um tempo superior ao
tempo de apnia ajustado na tela de configurao, juntamente com o acionamento do alarme de apnia.
Aps o ajuste e a confirmao do ltimo parmetro ventilatrio no painel de controle, referente modalidade em uso a
ventilao mecnica iniciada.
10.1 VCV - ventilao controlada a volume

Na modalidade de ventilao controlada a volume (VCV), o ventilador procura entregar ao paciente um valor predeterminado de
volume corrente. Os ciclos podem ser de dois tipos distintos, no que se refere ao incio das inspiraes:
Ciclos controlados - o paciente est passivo e o aparelho comanda totalmente a ventilao. O operador regula as ciclagens e o
valor desejado de volume corrente, realizando uma ventilao limitada a volume. O controle de presso inspiratria limite funciona
como uma segurana contra barotrauma.
Ciclos assistidos - o incio de cada ciclo e a freqncia respiratria determinado pelo esforo inspiratrio do paciente, que dispara
as respiraes. Caso o paciente entre em apnia, ou no consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da
sensibilidade, o ventilador passa a fornecer ciclos controlados com o valor de freqncia regulado no respectivo controle (24).
Havendo um novo estmulo do paciente, a ventilao volta automaticamente para ciclos assistidos.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em VCV (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste pelo
ventilador):
Cdigo do manual: 204010210_003 73

Ateno
Aps o incio da ventilao, verificar se os valores resultantes de tempo inspiratrio e relao I/E indicados na
Linha de Mensagens do display esto adequados, bem como os outros parmetros ventilatrios. Caso seja
necessrio, reajustar o controle do ventilador.
Caso a ventilao esteja sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite, o volume real fornecido ao
paciente deve ser menor do que o valor ajustado pelo controle de volume corrente do ventilador, e esta condio
indicada na Linha de Mensagens pela mensagem PRESSO LIMITADA.
P( c m H 2 O )
T. INS T. EXP
PEEP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n )
FLUXO
0
FLOW
TRIGGER
T. PAUSA
Figura 10.1. Modalidade VCV: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.1 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade VCV. O
inc io de cada respirao pode ser comandado pelo ventilador ou pelo paciente, sendo que neste ltimo caso o disparo (trigger)
pode ser por presso ou por fluxo. Durante a inspirao o fluxo assume a forma de onda definida pelo operador, e a presso
cresce at que seja entregue o volume corrente ajustado (ou at que seja atingida a presso limite). Pode ser utilizada uma pausa
inspiratria.
10.2 PCV - ventilao controlada a presso

Esta modalidade uma variao da ventilao VCV, sendo que as diferenas bsicas entre ambas encontram-se na forma de
controle da ciclagem e da presso inspiratria. Em PCV, o operador determina o valor da presso inspiratria, e no o volume
corrente. O ventilador fornece em cada instante a quantidade de gs requerida pelo paciente para manter a presso inspiratria
constante, conforme o valor ajustado no controle de presso inspiratria limite (21). Esta modalidade indicada, por exemplo, para
casos em que h um grande vazamento no tubo endotraqueal, e em pacientes com diferenas de resistncias/complacncias entre
as partes dos pulmes.
Esta modalidade pode funcionar basicamente de duas formas diferentes, no que se refere ao incio das inspiraes:
1) Em condies normais de PCV, o incio de cada ciclo e a freqncia respiratria so determinados pelo esforo
inspiratrio do paciente, que resulta em uma ventilao assistida.
2) Caso o paciente entre em apnia, ou no consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da
sensibilidade, o ventilador passa a fornecer ciclos mandatrios com o valor ajustado no controle de freqncia (24). Havendo um
novo estmulo do paciente, a ventilao volta automaticamente para a condio normal de disparo pelo paciente.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em PCV (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste pelo
ventilador):
Cdigo do manual: 204010210_003 74

Ateno
Aps o incio da ventilao, verificar se os parmetros respiratrios indicados pelo display (8) esto adequados.
Caso seja necessrio, reajust -los os controles do ventilador.
1/ FREQ 5 c m H2 O
T. INS
PRESS. LIMITE
PEEP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n )
FLUXO
0
FLOW
TRIGGER
Figura 10.2. Modalidade PCV: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.2 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade PCV. O
incio de cada respirao pode ser comandado pelo ventilador ou pelo paciente, sendo que neste ltimo caso o disparo (trigger)
pode ser por presso ou por fluxo. No incio da inspirao o fluxo atinge o seu valor mximo, decaindo ento at o final do tempo
inspiratrio. A presso mantida constante durante a inspirao. Se, por qualquer motivo, a presso inspiratria real superar em 5
cmH2O o ajuste da presso inspiratria limite, deve haver um alarme de alta presso e a inspirao automaticamente
interrompida.
10.2.1 PLV ventilao limitada a presso
uma ventilao utilizada somente para pacientes neonatais. Durante uma ventilao controlada, os ciclos mandatrios podem ser
de dois tipos distintos, no que se refere ao incio das inspiraes:
a. Ciclos controlados: o paciente est passivo e o aparelho comanda totalmente a ventilao.
b. Ciclos assistidos: o incio de cada ciclo e a freqncia respiratria determinado pelo esforo inspiratrio do paciente
que dispara as respiraes. Caso o paciente entre em apnia, ou no consiga disparar o aparelho devido a uma
regulagem muito pesada da sensibilidade, o ventilador passa a fornecer ciclos controlados com o valor de freqncia
regulado no respectivo controle. Havendo um novo estmulo do paciente, a ventilao volta automaticamente para ciclos
assistidos.
A ventilao controlada pode visar tanto o volume quanto a presso e o ventilador cicla a tempo com fluxo contnuo
Observao:
1 Desejando permitir que o paciente dispare os ciclos, ajuste o controle de freqncia respiratria em um valor menor do
que a freqncia espontnea do paciente.
2 O paciente pode disparar os ciclos por presso ou fluxo, dependendo do valor da sensibilidade da assistida. Se a
sensibilidade for desativada pelo operador, ento todos os ciclos so obrigatoriamente controlados.
Cdigo do manual: 204010210_003 75

Figura 10.2.1: Modalidade PLV: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo. Grficos da ventilao em PLV limitada
presso
A Figura 10.2.1 apresenta as curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade PLV
limitada presso. Durante a inspirao a presso cresce at que seja atingida a presso inspiratria limite ajustada, no inicio da
inspirao o fluxo atinge o seu valor mximo, decaindo at o final do tempo inspiratrio (fluxo decrescente), realizando desta
maneira um plat at o incio da expirao. Se por qualquer motivo, a presso inspiratria real superar 5 cmH2O o ajuste da
presso inspiratria limite, haver um aviso de alta presso e a inspirao ser automaticamente interrompida.
Ateno
Na ventilao limitada presso mxima, o volume real fornecido ao paciente ser menor do que o valor
ajustado pelos controles de fluxo e tempo inspiratrio do ventilador.

10.3 PCV/AV - ventilao de volume assegurado por controle de presso
Esta modalidade uma variao da ventilao PCV, sendo que a diferena bsica entre ambas encontra-se na forma de controle
da presso inspiratria. Em PCV/AV , o operador regula um valor de volume corrente que deseja entregar ao paciente, e o
ventilador assegura este volume alterando automaticamente a presso inspiratria para cima ou para baixo.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em PCV/AV (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste
pelo ventilador):
Ateno
Aps o in cio da ventilao, verificar se os parmetros respiratrios indicados pelo display (8) esto adequados.
Caso seja necessrio, reajustar os controles do ventilador.
P( c m H 2 O ) AJUSTE AUTOMTICO
DA PRESSO
PEEP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n )
0
FLOW
TRIGGER
Figura 10.3. Modalidade PCV/AV : exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
Cdigo do manual: 204010210_003 76

A Figura 10.3 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade PCV/AV .
O incio de cada respirao pode ser comandado pelo ventilador ou pelo paciente, sendo que neste ltimo caso o disparo (trigger)
pode ser por presso ou por fluxo. No incio da inspirao o fluxo atinge o seu valor mximo, decaindo ento at o final do tempo
inspiratrio. A presso mantida constante durante cada inspirao, sendo que o nvel de presso inspiratria pode ser alterado
automaticamente pelo ventilador entre os ciclos consecutivos para garantir a entrega do volume corrente ajustado.
Seqncia de Inicializao - PCV/AV
Ciclos 1,2 e 3 PEEP + 5 cmH2O para medir a complacncia dinmica.

Ciclo 4 60% da presso necessria para assegurar o volume desejado.
Ciclo > 5 Controle do nvel de presso para assegurar o volume desejado.
Observao:
O controle automtico de presso vai at a presso limite ajustada.
Caso a presso limite seja atingida e o volume no alcance o valor ajustado, apresentada uma mensagem de PRESSO
LIMITADA significando que o volume entregue menor do que o volume que se deseja assegurar.
Caso haja alterao nos valores de Presso Limite ou Volume Corrente, deve haver uma reinicializao da seqncia descrita
acima.
10.4 SIMV/V - ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de volume

Na ventilao em SIMV/V, o paciente respira espontaneamente entre os ciclos mandatrios do ventilador. Os ciclos mandatrios
so controlados a volume de forma similar modalidade VCV. O incio de cada ciclo e a freqncia respiratria determinado pelo
esforo inspiratrio do paciente, que dispara as respiraes. Caso o paciente entre em apnia, ou no consiga disparar o aparelho
devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade, o ventilador entra automaticamente na modalidade IMV (no
sincronizada) - garantindo assim uma ventilao de reserva (backup) com a freqncia regulada no display. Havendo um novo
estmulo do paciente, a ventilao volta automaticamente para SIMV.
Tanto os ciclos mandatrios como os espontneos podem ser disparados pelo paciente, sendo regulados da seguinte forma:
Ciclos espontneos - Pode ser utilizado o recurso de suporte pressrico, desde que o controle de presso de suporte pressrico
(12) seja ajustado em um valor acima do PEEP (20). O controle de presso de suporte pressrico (12) pode ser regulado em OFF
para desativar este recurso..
Ciclos mandatrios - A freqncia de SIMV determina o intervalo para que possa ser disparado cada ciclo mandatrio. A freqncia
de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo, permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espontneos entre
dois ciclos mandatrios consecutivos. O operador ajusta o volume corrente para os ciclos mandatrios, e a presso inspiratria
limite funciona como segurana contra barotrauma.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em SIMV/V (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste
pelo ventilador):
Cdigo do manual: 204010210_003 77

Ateno
Caso a ventilao esteja sendo limitada pelo controle de presso inspiratria limite, o volume real fornecido ao
paciente deve ser menor do que o valor ajustado pelo controle de volume corrente do ventilador, e esta condio
indicada na Linha de Mensagens pela mensagem PRESSO LIMITADA.
P. (cmH2O) 1/ FREQ
T. INS
T. INS
PEEP
0
PRESS. TRIGGER
T. PAUSA
F( l / m i n )
0
FLOW
TRIGGER 4
1 2 3
JANELA DE
SINCRONISMO
Figura 10.4. Modalidade SIMV/V: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.4 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade SIMV/V.
Os ciclos mandatrios (1) operam de forma similar modalidade VCV. Os ciclos espontneos podem ter o recurso de suporte
pressrico desativado (2) ou ativado (3). O incio de cada respirao pode ser comandado pelo ventilador ou pelo paciente, sendo
que neste ltimo caso o paciente somente pode disparar o ciclo durante o tempo de janela de sincronismo. Pode ser utilizada
uma pausa inspiratria nos ciclos mandatrios (4).
10.5 SIMV/P - ventilao mandatria intermitente sincronizada com controle de

presso
Na ventilao em SIMV/P, o paciente respira espontaneamente entre os ciclos mandatrios do ventilador. Os ciclos mandatrios
so controlados a presso de forma similar modalidade PCV. O incio de cada ciclo e a freqncia respiratria determinado
pelo esforo inspiratrio do paciente que dispara as respiraes. Caso o paciente entre em apnia, ou no consiga disparar o
aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade, o ventilador entra automaticamente na modalidade IMV (no
sincronizada) - garantindo assim uma ventilao de reserva (backup) com a freqncia regulada no display. Havendo um novo
estmulo do paciente, a ventilao voltar automaticamente para SIMV.
Tanto os ciclos mandatrios como os espontneos podem ser disparados pelo paciente, sendo regulados da seguinte forma:
Ciclos espontneos - Pode ser utilizado o recurso de suporte pressrico, desde que o controle de presso de suporte pressrico
(12) seja ajustado em um valor acima do PEEP (20). O controle de presso de suporte pressrico (12) pode ser regulado em OFF
para desativar este recurso.
Ciclos mandatrios - A freqncia de SIMV determina o intervalo para que possa ser disparado cada ciclo mandatrio. A freqncia
de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo, permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espontneos entre
dois ciclos mandatrios consecutivos. O operador ajusta a presso inspiratria para os ciclos mandatrios.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em SIMV/P (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste
pelo ventilador):
Ateno
Cdigo do manual: 204010210_003 78

P. (cmH2O) 1/ FREQ
T. INS
P. LIMITE
P. SUPORTE
T. INS
PEEP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n )
F. PICO
< 25% F. PICO
0
FLOW
TRIGGER
1 2 3
JANELA DE
SINCRONISMO
Figura 10.5. Modalidade SIMV/P: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.5 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade SIMV/P.
Os ciclos mandatrios (1) operam de forma similar modalidade PCV. Os ciclos espontneos podem ter o recurso de suporte
pressrico desativado (2) ou ativado (3). O incio de cada respirao pode ser comandado pelo ventilador ou pelo paciente, sendo
que neste ltimo caso o paciente somente pode disparar o ciclo durante o tempo de janela de sincronismo.
10.6 BIPV - ventilao espontnea com dois nveis de presso

Esta uma modalidade de suporte ventilatrio que mantm uma presso positiva contnua (presso inspiratria limite) durante
uma parte do ciclo, sendo ento realizado um alvio com a queda desta presso a um nvel inferior (CPAP). Esta diferena de
presso responsvel pela introduo de um determinado volume corrente no paciente, aumentando as trocas gasosas. uma
modalidade de ventilao com fluxo contnuo, que permite a respirao espontnea do paciente durante ambos os intervalos do
ciclo ventilatrio.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em BIPV (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste
pelo ventilador):
Ateno
P. (cmH2O)
P. MAX. = 50 cm HO
2
P. LIMITE
P. SUPORTE
CPAP
0 PRESS. TRIGGER
T2 T1 T2 T1
Figura 10.6. Modalidade BIPV : exemplo de curva presso x tempo.
A Figura 10.6 apresenta a curva de presso em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade BIPV . A ventilao
espontnea processa-se em dois patamares de presso. Durante o intervalo de tempo T1 o paciente respira sobre a presso limite
ajustada, e durante o intervalo de tempo T2 o paciente respira sobre a presso de CPAP. O recurso de suporte pressrico pode
estar ativado ou desativado.
Cdigo do manual: 204010210_003 79

10.7 CPAP - ventilao com presso positiva contnua nas vias areas
Na modalidade CPAP o paciente respira espontaneamente sobre uma presso positiva mantida constante pelo ventilador no
circuito respir atrio. Esta modalidade semelhante modalidade BIPV , com a diferena de possuir apenas um nvel de presso.
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em CPAP (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste
pelo ventilador):
Ateno
Em caso de alarme de apnia, providenciar o pronto restabelecimento da ventilao do paciente.
P( c m H 2 O ) 2
P. LIMITE
P. SUPORTE
1
CPAP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n ) F. PICO T. APNEIA ALARME DE APNEIA
< 25% F. PICO

0
FLOW
TRIGGER
Figura 10.7. Modalidade CPAP: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.7 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade CPAP. A
ventilao espontnea se processa sobre um patamar de presso regulado pelo controle de CPAP. O recurso de suporte
pressrico pode estar desativado (1) ou ativado (2).
Ateno
Em CPAP, deve-se ajustar o alarme de PEEP para a deteco de possvel desconexo. Nesta modalidade no
tem Back-up, caso haja necessidade, utilizar PSV.
10.8 PSV - ventilao com presso de suporte

Na modalidade PSV o paciente inspira iniciando um ciclo. A presso mantida em um patamar constante durante a inspirao
(suporte pressrico), atravs de um sistema automtico que controla o fluxo fornecido em cada instante conforme a demanda do
paciente, de acordo com o valor ajustado no controle de presso de suporte pressrico (12).
Os seguintes parmetros ventilatrios devem ser ajustados em PSV (na seqncia em que so colocados no modo de ajuste pelo
ventilador):
Observao:
Os parmetros de Presso Inspiratria Limite, Tempo Inspiratrio e Freqncia Respiratria devem ser ajustados para
efeito de regulagem da ventilao de bac kup (PCV / PLV (neonatal)).
Ateno
Cdigo do manual: 204010210_003 80

P( c m H 2 O ) 2
P. LIMITE
P. SUPORTE
1
CPAP
0
PRESS. TRIGGER
F( l / m i n ) F. PICO T. APNEIA ALARME DE APNEIA
< 25% F. PICO

0
FLOW
TRIGGER
Figura 10.8. Modalidade PSV: exemplos de curvas: presso x tempo e fluxo x tempo.
A Figura 10.8 apresenta curvas de presso e de fluxo em funo do tempo, para ajudar no entendimento da modalidade PSV. O
recurso de suporte pressrico mantm a presso em um patamar constante durante a inspirao. Se o paciente deixar de respirar
por um tempo superior ao tempo de apnia, o ventilador passa automaticamente a enviar ciclos de PCV / PLV (neonatal) (3).
Cdigo do manual: 204010210_003 81

11 FUNES ESPECIAIS
O Servoventilador SMART possui algumas funes especiais, teis em determinadas situaes clnicas. Tais funes so descritas
a seguir.
Pausa Inspiratria
Impe uma pausa inspiratria com durao de 5 segundos. Pode ser utilizada para, por exemplo, para determinao da presso de
Plat e/ou vazamento. Para impor uma pausa inspiratria, realizar o seguinte procedimento durante uma fase inspiratria:
1. Enquanto mantm pressionada a tecla de pausa inspiratria (10) durante uma inspirao, deve-se pressionar o boto de
inspirao manual (4).
2. O ventilador fornece uma pausa inspiratria com a durao de 5 segundos, e apresenta a indicao PAUSA
INSPIRATRIA MANUAL na linha de mensagens do display de controle (8).
100% de Oxignio
Impe uma concentrao de 100% de oxignio durante 90 segundos. Para ativar esta funo, deve-se realizar o seguinte
procedimento:
1. Enquanto mantm pressionada a tecla de concentrao de O2 (9), pressionar o boto de inspirao manual (4).
2. O ventilador fornece uma concentrao de 100% de O2 durante 90 segundos, e apresenta uma indicao com a letra F
aparecendo ao lado da concentrao de O2 no display de controle (8) e apresenta indicao O2 direto na linha as mensagens do
display de controle (8). Alm de uma apresentao grfica que indica a evoluo deste procedimento.
3. Aps o trmino do perodo de 90 segundos, a concentrao volta automaticamente para o valor anterior.
Medio de AUTO-PEEP
Realiza uma medio do AUTO-PEEP. Pode ser utilizada para, por exemplo, verificar se o paciente est tendo tempo suficiente
para expirar. Para realizar uma medio de AUTO- PEEP, deve-se realizar o seguinte procedimento durante a fase expiratria:
1. Enquanto mantm pressionada a tecla de PEEP (20) durante uma expirao, deve-se pressionar o boto de inspirao
manual (4).
2. O ventilador realiza uma pausa expiratria para a medio do AUTO- PEEP, sendo apresentada na linha de mensagens
do display a mensagem PAUSA EXPIRATRIA MANUAL.
3. Aps o trmino da pausa expiratria, o valor do AUTO- PEEP apresentado durante alguns segundos na linha de
mensagens do display de controle (8).
Observao:
O valor apresentado do AUTO-PEEP corresponde ao valor medido adicionado ao PEEP regulado no ventilador.
Exemplo: AUTO-PEEP medido vale 10cmH2O se o PEEP est ajustado em 5 cmH2O, ento a presso total no final da
expirao ser 10 cmH2O.
Suspiro
Fornece automaticamente um tempo inspiratrio 50% superior ao tempo inspiratrio ajustado, a cada N ciclos. Este recurso
ativado ou desativado atravs da tela de configurao do display de controle.
Medio do ndice de Tobin
Realiza a medio do ndice de Tobin que a relao entre a freqncia ventilatria espontnea (respirao / min) e o volume
corrente em litros. Este ndice revelou ser um bom preditor do sucesso do desmame em muitos pacientes necessitando de
ventilao mecnica. O ndice de Tobin (iT) de f/Vt de <105 respiraes/min/l pode ser um preditor acurado e precoce dos
resultados do desmame. Para esta medio necessrio que o paciente esteja na modalidade CPAP, sem suporte pressrico
(totalmente espontneo), sem PEEP e com fluxo de base igual a zero. Este parmetro calculado automaticamente pelo
equipamento e apresentado no display de monitorizao na curva de F x t.
Cdigo do manual: 204010210_003 82

Medio da P0. 1 Presso de Ocluso das Vias Areas
Realiza a medio da P0. 1 que a presso inspiratria mensurada 100 milisegundos aps a ocluso das vias areas. A P0. 1
independente do esforo e est bem correlacionada com o impulso respiratrio central. Os pacientes dependentes do ventilador
que apresentam uma P0. 1 de > 6cmH2O tendem a ser difceis de serem desmamados. Caso esteja sendo utilizado um valor de
PEEP, este valor ser a linha de base para a medio da P0. 1. Para esta medio necessrio que o paciente esteja na
modalidade SIMV/P. Este parmetro calculado automaticamente pelo equipamento e apresentado no display de monitorizao
na curva de P x t.
Cdigo do manual: 204010210_003 83

12 LIMPEZA E ESTERILIZAO
Ateno
Desligar o Servoventilador SMART antes de realizar a sua limpeza. No mergulhar o ventilador em nenhum
lquido.
Este procedimento de limpeza, desinfeco e esterilizao das partes em contato com o paciente deve ser realizado antes da
primeira utilizao e nas reutilizaes subseqentes.
1. Para a limpeza das partes externas do ventilador, utilizar um pano limpo e macio, umedecido em gua e sabo
(detergente). Tomar cuidado para que nenhum resduo de produto de limpeza se acumule nas conexes do aparelho. Aps a
limpeza, enxaguar e fazer a secagem com um pano limpo, seco e macio.
2. Para a limpeza dos displays do ventilador, deve-se utilizar um pano macio, limpo e sem fiapos. No utilizar toalhas de
papel ou panos speros, para no riscar a superfcie da tela.
3. No utilizar agentes abrasivos ou corrosivos na limpeza.
4. Os componentes do circuito respiratrio, se no utilizados com filtro bacteriano, devem ser desmontados a cada paciente
para desinfeco ou esterilizao, incluindo: tubos corrugados (de plstico ou de silicone), cmara do umidificador aquecido (item
6.7), drenos (item 6.9), nebulizador (item 6.10), vlvula expiratria (item 6.8), diafragma da vlvula expiratria, sensor de fluxo (item
6. x), tubos do sensor de fluxo e intermedirios. Utilizar glutaraldedo, perxido de hidrognio ou xido de etileno. Os tubos
corrugados de plstico, o nebulizador, os intermedirios e a tampa branca do sensor de fluxo podem ser submetidos a
termodesinfeco, porm somente em ciclo sensvel (termodesinfeco qumica), ou seja, suportam temperaturas, baixas, de no
mximo 60C. Os demais podem ser esterilizados em autoclave, at uma temperatura mxima de 136C. Se os componentes do
circuito respiratrio forem utilizados com filtro bacteriano, estabelecer uma rotina diria (uma vez ao dia) para a desinfeco ou
esterilizao dos mesmos. Os componentes dos circuitos de Servoventiladores que so utilizados em UTI, obrigatoriamente devem
ser reprocessados a cada paciente, com a utilizao de filtro ou no.
5. As peas de silicone (tubos e traquias) possuem caractersticas intrnsecas do silicone a no deformao (at 150 C, e
tempo de vida til indeterminado), em temperatura ambiente mantendo a aplicao e as propriedades do silicone, sugere-se que
as condies de armazenamento sejam em local limpo e organizado isento de materiais perfurantes ou contaminantes, de
preferncia seguindo as instrues de limpeza organizao de BPF boas prticas de fabricao (GMP), no exposto ao sol e
evitando temperatura acima de 40 ou em locais prximos a equipamentos que sofrem aquecimento (como as estufas e
esterilizadoras).
Observao
Aps o inicio de uso sugerido que as traquias/tubos tenham no mximo um ciclo de vida at 50 esterilizaes em
processo de esterilizao por vapor (autoclavagem) em ciclos de 30 minutos com 1bar/15PSI e 121C/250F.
Ateno
Realizar uma inspeo visual e funcional dos componentes aps o procedimento de limpeza/esterilizao a fim
de detectar sinais de desgaste nos mesmos. Tubos ressecados e/ou com fissuras e encaixes irregulares
indicam a necessidade de substituio destes componentes.
Devemos dar uma ateno especial para a limpeza do sensor de fluxo, pois, o acmulo de substncias lquidas
ou no, podem interferir nos valores medidos e apresentados pelo monitor de ventilao. Portanto, deve ser
estipulada pelo mdico uma periodicidade de limpeza ou de acordo com o estado do paciente ou no mnimo a
cada 2 horas. conveniente ter sempre um ou mais sensores de fluxo e linhas de sensores de fluxo durante os
procedimentos para uma rpida substituio.
Utilizando xido de etileno, devem-se seguir as instrues fornecidas pelo fabricante do equipamento de
esterilizao para determinar as temperaturas e os tempos de aerao indicados.
6. A limpeza do diafragma da vlvula expiratria fundamental para o correto funcionamento do ventilador, devendo ser
realizada aps a utilizao do ventilador pelo paciente.
Cdigo do manual: 204010210_003 84

RECOMENDAES PARA PROCESSAMENTO DOS COMPONENTES DE EQUIPAMENTOS DE ANESTESIA E
VENTILAO MECNICA TAKAOKA
Os artigos hospitalares utilizados em anestesia gasosa e ventilao mecnica so classificados como sendo semicrticos, devido
ao risco potencial de transmisso de infeces que apresentam. Artigos semicrticos so todos aqueles que entram em contato
com mucosa ntegra e/ou pele lesada, ou seja, geralmente no penetram em cavidades estreis do corpo, sendo assim capaz de
impedir a invaso dos tecidos subepiteliais, e que requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao para ter garantido a
qualidade do mltiplo uso destes.
A escolha do mtodo de processamento, desinfeco ou esterilizao depende da natureza dos materiais. O QUADRO apresenta
os mtodos recomendados para o processamento dos componentes dos equipamentos de anestesia e ventilao mecnica da
linha K. TAKAOKA, considerando as suas composies e especificaes tcnicas. Os mtodos recomendados so: limpeza,
desinfeco qumica e trmica e esterilizao qumica, gasosa ou plasma. O processamento dever ser realizado obedecendo a
uma seqncia de passos, ilustrados no FLUXOGRAMA a seguir.
CONCEITOS DE:
LIMPEZA - Processo que remove a sujidade e matria orgnica de qualquer superfcie ou objeto. A limpeza efetuada por frico
mecnica, imerso, mquinas de limpeza e mquinas de ultra-som. a etapa mais importante da descontaminao, todos os itens
devem ser lavados antes de sofrerem algum processo de desinfeco ou esterilizao. Nenhum objeto deve ser esterilizado se
sobre ele houver matria orgnica (leo, gordura, sangue...). A limpeza deve ser feita sempre com gua e sabo, quando o mtodo
de imerso for utilizado, preferencialmente utilizar o detergente enzimtico. Este possui atividade especfica sobre a matria
orgnica, a degrada e dissolve em poucos minutos, os objetos devem ficar imersos durante 5 minutos.
DESINFECO - Processo trmico ou qumico que elimina todos os microorganismos, exceto os esporulados. A desinfeco
classificada em trs categorias: alto, mdio e baixo nvel.
DESINFECO DE ALTO NVEL - Processo que elimina todos os microorganismos exceto grande nmero de esporos (bactrias,
quase todos os esporos de fungos, bacilo da TB, vrus) com um tempo de exposio entre 10 e 30 minutos. Ex.: Imerso em
Glutaraldedo.
DESINFECO DE NVEL INTERMEDIRIO - Processo que inativa bactrias vegetativas, fungos, quase todos os vrus, exceto
esporos. Ex.: Frico mecnica com lcool 70%.
DESINFECO DE BAIXO NVEL - Processo que inativa a maioria das bactrias, alguns fungos, alguns vrus, porm no afetam
microorganismos mais resistentes como bacilo de TB e esporos.
Utilizada apenas para superfcies. Ex.: gua e detergente limpeza.
DESINFECO TRMICA - Processo trmico que utiliza lquidos termodesinfetantes contra todas as formas vegetativas,
destruindo uma parte dos esporos quando utilizados com uma temperatura entre 60 e 90C. Este processo realizado em uma
termodesinfectadora, tal mquina trabalha com dois tipos de ciclos, para materiais sensveis e resistentes, com a utilizao de
detergente apropriado.
ESTERILIZAO - Processo que elimina completamente todos os microorganismos (esporos, bactrias, fungos e protozorios), e
efetuada por processos fsicos (vapor) ou qumicos (lquido-gluteraldedo, gasoso-xido de etileno e plasma-perxido de
hidrognio). O esporo a forma de microorganismo mais difcil de se inativar. Ex.: Autoclave, Perxido de hidrognio, xido de
etileno, glutaraldedo (exposio do material de 10 horas).
Observao:
Perxido de hidrognio (gua oxigenada) um processo de esterilizao que ocorre a uma temperatura mxima de
45C, os materiais que no podem ser autoclavados podem ser esterilizados com perxido, exceto aqueles materiais
derivados de celulose.
Cdigo do manual: 204010210_003 85

FLUXOGRAMA
Fluxograma dos passos seqnciais do processamento dos

componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventilao Mecnica
COM PRESENA DE MATRIA ORGNICA OU SUJIDADE
CONSIDERAR TODOS CONTAMINADOS
LIMPAR
PANO MIDO SOLUO DETERGENTE
ENXAGUAR
SECAR
CONFORME O DES TINO DO ARTIGO
SE SE CONCLUDO O SE
ESTERILIZAO PROCESSAMENTO DESINFECO
MEIO FSICO MEIO ESTOCAR MEIO QUMICO LQUIDO MEIO FSICO LQUIDO MEIO QUMICO LQUIDO
(VAPOR) QUMICO LCOOL 70% TERMODESINFECO GLUTARALDEIDO
ACONDICIONAR LQUIDO GASOSO PLASMA FRICO IMERGIR PELO TEMPO E IMERGIR O ARTIGO
(GLUTARALDEIDO) (XIDO DE ETILENO) (PERXIDO HIDROGNIO) MECNICA TEMPERATURA ADEQUADOS
ESTERILIZAR IMERGIR ACONDICIONAR ACONDICIONAR ACONDICIONAR SECAR PREENCHER

TOTALMENTE ASSEPTICAMENTE TUBULAES
ESTOCAR PREENCHER ESTERILIZAR ESTERILIZAR ESTOCAR ACONDICIONAR ENXAGAR COM

TUBULAES H2O ESTERILIZADA
ENXAGUAR COM ESTOCAR ESTOCAR ESTOCAR SECAR

H2O ESTERILIZADA ASSEPTICAMENTE
SECAR ACONDICIONAR
ASSEPTICAMENTE
ACONDICIONAR EM ESTOCAR
FRASCO ESTERILIZADO
ESTOCAR
Cdigo do manual: 204010210_003 86

QUADRO
Mtodos recomendados para processamento de componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventilao Mecnica K.
TAKAOKA.
Componente Limpeza Desinfeco Esterilizao
Soluo
Abraadeira do Esfigmomanmetro NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA
Detergente
Glutaraldedo xido de Etileno,
Soluo
Balo Antipoluio Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
Sensvel Perxido hidrognio
lcool 70%
Bloco de Rotmetros Pano mido NO RECOMENDADA
Fenol sinttico
Soluo
Cabo do Esfigmomanmetro Fenol sinttico NO RECOMENDADA
Detergente
Soluo
Cabo ECG / Oxmetro Fenol sinttico NO RECOMENDADA
Detergente
Glutaraldedo
Soluo
Cmara do Umidificador Termodesinfeco Vapor
Detergente
resistente
Soluo
Campnula Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
Soluo
Canister Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
Soluo
Clula Galvnica para Oxmetro * NO RECOMENDADA NO RECOMENDADA
Detergente
Soluo Glutaraldedo xido de Etileno ou
Conjunto Haste para Campnula
Detergente lcool 70% Glutaraldedo
Cotovelo de Escape de Ar
Glutaraldedo
Soluo Vapor
Drenos Termodesinfeco
Detergente Perxido hidrognio
resistente
lcool 70%
Fluxmetro Pano mido NO RECOMENDADA
Fenol sinttico
Glutaraldedo
Soluo Vapor ou Glutaraldedo
Fole Termodesinfeco
resistente
Soluo
Intermedirio em Y (bocal) Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
sensvel Perxido hidrognio
Soluo Glutaraldedo
Frasco de Aspirao Vapor ou Glutaraldedo
Detergente lcool 70%
Cdigo do manual: 204010210_003 87

Componente Limpeza Desinfeco Esterilizao

Soluo
Intermedirio T do Capngrafo Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
Mscara
Fenol sinttico
Mdulo do Monitor Pano mido NO RECOMENDADA
lcool 70%
Fenol sinttico
Mdulo do Ventilador lcool 70% NO RECOMENDADA
lcool 70%
Fenol sinttico
Mvel (partes externas) lcool 70% NO RECOMENDADA
lcool 70%
xido de Etileno,
Soluo
Presilha para Mscara Glutaraldedo Glutaraldedo ou
Detergente
Perxido hidrognio
Glutaraldedo
Soluo
Sensor de Fluxo Termodesinfeco Vapor
Detergente
resistente
Soluo Fenol sinttico xido de Etileno
Sensor de Temperatura Axilar
Detergente lcool 70% Perxido hidrognio
Sensor de Temperatura do Liquido Soluo xido de Etileno
lcool 70%
Injetado Detergente Perxido hidrognio
Soluo xido de Etileno
Sensor de Temperatura Esofgica Glutaraldedo
Soluo xido de Etileno
Side Stream (capngrafo) Glutaraldedo
Suporte do Canister
Glutaraldedo
Soluo xido de Etileno ou
Tubos Corrugados ** Termodesinfeco
Detergente Glutaraldedo
sensvel
Soluo Glutaraldedo
Vacumetro NO RECOMENDADA
Detergente lcool 70%
Soluo
Vlvulas Inspiratria e Expiratria Termodesinfeco Glutaraldedo ou
Detergente
Fenol sinttico
Vaporizador Calibrado Pano mido NO RECOMENDADA
lcool 70%
Fenol sinttico
Vaporizador Multiagente Pano mido NO RECOMENDADA
lcool 70%
Observao:
* Clula Galvnica para medio da FiO 2 deve ser limpa com um pano umedecido em gua e sabo, no deve ser
imersa em soluo.
** Tubos corrugados siliconizados podem ser autoclavados e submetidos desinfeco trmica resistente.
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13 MANUTENO
1. No mnimo uma vez por ms, verificar se os tubos, sensores, cabos e outros componentes do ventilador no esto
danificados, gastos ou com fissuras. Havendo qualquer dano, providenciar a troca do componente. No utilizar componentes
danificados .
2. O diafragma da vlvula expiratria deve ser cuidadosamente inspecionado pelo menos uma vez por ms ou a cada
desmontagem, verificando a sua integridade.
3. O diafragma da vlvula expiratria deve ser substitudo pelo menos uma vez a cada 6 (seis) meses, e sempre que
necessrio.
Observao:
A fixao do bloco da vlvula expiratria no painel frontal de conexes do ventilador deve ser feita com bastante firmeza,
para que no haja vazamento de gases. Verificar periodicamente o perfeito estado do anel de vedao (O-ring).
4. Os tubos do sensor de fluxo devem ser substitudos pelo menos uma vez a cada 2 (dois) meses, e sempre que
necessrio.
5. Verificar periodicamente o perfeito estado de conservao da guarnio de borracha da tampa do Umidificador Aquecido,
para que haja uma perfeita vedao no fechamento da cmara. Havendo necessidade, trocar esta guarnio por uma nova.
6. Verificar as condies e substituir periodicamente os tubos corrugados do circuito respiratrio, pois estes se constituem
em componentes de desgaste normal.
7. Se a presso mxima inspiratria no atingir o valor esperado, verificar inicialmente:

se no h vazamentos no circuito respiratrio;
se no h vazamento na tampa do umidificador;
se todas as conexes esto firmes;
se o controle de presso no est regulado muito baixo;
se o controle de volume corrente no est regulado muito baixo;
se as presses das redes de O2 e de ar comprimido no esto muito baixas;
se o conjunto da vlvula expiratria est corretamente montado, com um diafragma limpo e em perfeitas condies.
. se o controle de fluxo inspiratrio no est regulado muito baixo.
8. Se o volume corrente no atingir o valor esperado, verificar inicialmente;

se no h vazamentos no circuito respiratrio;
se no h vazamento na tampa do umidificador;
se todas as conexes esto firmes;
se o controle de presso no est regulado muito baixo;
se as presses das redes de O2 e de ar comprimido no esto muito baixas;
se o conjunto da vlvula expiratria est corretamente montado, com um diafragma limpo e em perfeitas condies.
. se o controle de fluxo inspiratrio no est regulado muito baixo.
. Se a posio da linha de fluxo no final da expirao do grfico F x t no est em zero, neste caso ajuste-a de acordo com o
item 6.2.
9. Se no conseguir alimentar normalmente o Servoventilador SMART com a rede eltrica, verificar inicialmente:
se existe energia eltrica na tomada da rede eltrica de 100 a 240 Vca;
. Se o fusvel do ventilador no est queimado
se as presses das redes de O2 e ar comprimido no esto muito baixas;
10. O filtro de ar comprimido deve ser aberto e limpo de duas a trs vezes ao ano, dependendo do grau de utilizao do
ventilador e da pureza do ar comprimido. A drenagem do condensado do filtro automtica.
11. Utilizar somente os sensores, cabos e tubos especificados pela K. TAKAOKA para o Servoventilador SMA RT.
Cdigo do manual: 204010210_003 89

12. No utilizar o Servoventilador SMART caso o autoteste aponte alguma irregularidade (item 6.1). Providenciar ento a
soluo do problema apresentado, atravs de um distribuidor autorizado K. TAKAOKA.
13. O ventilador deve ser submetido a uma reviso anual por um tcnico autorizado pela K. TAKAOKA, para uma nova
calibrao.
Bateria interna recarregvel:
Manter sempre que possvel a bateria interna com a sua carga total, para uma maior vida til desta. Descargas
constantes da bateria diminuem o seu tempo de vida til.
A bateria interna selada, no necessitando de manuteno. Caso a bateria apresente algum problema de
funcionamento, providenciar a Assistncia Tcnica autorizada K. TAKAOKA.
Caso no consiga carregar normalmente a bateria com a rede eltrica, verificar se existe energia na tomada da rede.
Ateno
Utilizar somente peas de reposio originais K. TAKAOKA. A utilizao de peas no originais pode colocar
em risco a segurana do paciente.
No realizar nenhum servio interno no Servoventilador SMART, e no abrir a sua caixa. Para a realizao de
qualquer manuteno interna no ventilador ou para uma reviso peridica, providenciar a Assistncia Tcnica
autorizada K. TAKAOKA.
Instrues para a troca dos fusveis
Coloque uma chave de fenda na fenda do porta fusvel;

Girar no sentido anti-horrio at o mximo (no forar) para destravar o porta fusvel;
Puxar o porta fusvel;
Realizar a substituio do fusvel de acordo com a especificao tcnica do mesmo;
Empurrar o porta fusvel;
Girar no sentido horrio at o mximo (no forar) para travar o porta fusvel;
Reconectar o cabo na tomada do ventilador;
Observao
Mediante acordo, ser fornecida documentao adicional para a realizao de manuteno preventiva/corretiva.
Cdigo do manual: 204010210_003 90

14 MTODOS DE MEDIO
Ateno
Todos os clculos so baseados nas medies de fluxo e presso proximal. Os tempos so obtidos das curvas
de fluxo, os volumes da integral do fluxo, as presses da curva de presso e complacncias resistncia e
trabalho do conjunto de presso e fluxo.
14.1 Volume
ti
Volumeinsp = Fluxoexp dt Onde ti o tempo inspiratrio
0
te
Volumeexp = Fluxoexp dt Onde te o tempo expiratrio
0
8
Volume [n] insp

Volumeinsp_mdio = n =1
8
Volumeminuto = Volumeexp Freqnciamdia

14.2 Freqncia
8
Freqncia[n]
Freqnciamdia = n =1
8
O perodo obtido da medio do tempo decorrido entre dois ciclos inspiratrios.
14.3 Relao I:E
ti
I : E =1
te
Cdigo do manual: 204010210_003 91

14.4 Tempo Inspiratrio e Expiratrio
Tempo [n] ins

Tempoins_mdio = n =1
8
8
Tempo [n] exp

Tempoexp_mdio = n =1
8
14.5 Presso Mxima, Mdia, Plat e PEEP
Pressomx ? Durante o ciclo inspiratrio procura-se o maior valor de presso lida.

Pressoplat ? Durante o ciclo inspiratrio e aps obten o do maior valor presso, procura-se por uma estabilidade de presso
num valor abaixo da Pressomx que dure mais do que 100 milisegundos.
PEEP medido durante o ciclo expiratrio, procurando o ponto onde o fluxo menor que 3 lpm e haja uma estabilidade temporal
superior a 200 milisegundos.
N
Presso[n]
Pressomdia = n =1
N
Medida do incio do ciclo inspiratrio (n=1) at o incio do prximo ciclo inspiratrio (N).
14.6 Resistncia
Utiliza-se o mtodo de Jonson onde:
Pressofinal _ da _ inspirao
Resistncia =
Fluxoexpiratrio_mximo
Cdigo do manual: 204010210_003 92

14.7 Complacncias
Volumeexp
Complacnciaesttica =
Pressoplat PEEP
Volumeexp
Complacnciadinmica =
Pressomx PEEP
Observao:
Na janela alfanumrica apresenta-se o valor da complacncia esttica, porm conforme o mtodo de medida da presso
de plat descrito anteriormente esta pode se igualar a presso mxima e neste caso o valor apresentado o de
complacncias dinmica.
Complacncia Esttica
Complacncia Dinmica
14.8 Trabalho Inspiratrio
vf
Trabalhoinsp = Presso_dV onde vi o volume inicial e vf o volume final

vi
Ateno
Excesso de rudo na linha de medio de fluxo pode afetar os clculos de volume.
O ventilador compensa automaticamente desvios trmicos que resultam 5 lpm, acima deste valor desligue e
ligue o ventilador.
Cdigo do manual: 204010210_003 93

15 SIMBOLOGIA
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16 AES EM EMERGNCIA
No caso de um evento adverso a K. Takaoka sugere o seguinte procedimento:
v Contate o fabricante (Assistncia Tcnica) sobre a situao do aparelho e no realizar nenhum teste ou investigao sem a
presena de um tcnico autorizado da K. Takaoka.
v Registre o fabricante, modelo e nmero de srie de todos os aparelhos envolvidos no evento adverso. Registrar estas
informaes no pronturio do paciente e/ou em um formulrio incomum de ocorrncia. Se o aparelho descartvel ou possui
componentes descartveis, tambm registre o nmero de classificao e todos os nmeros de todos descartveis.
importante manter o aparelho e qualquer componente que foi envolvido no evento adverso.
v No limpar ou submeter a um processo qumico ou fsico, ou consertar o aparelho. Estas aes podem afetar o desempenho
e seu uso seguro.
v Registre os nomes de todos os profissionais de sade presentes no incidente.

v Identificar o aparelho, indicando que ele est envolvido em um evento adverso, a data do evento, e o nome da pessoa que
etiquetou o aparelho. Indicar na etiqueta que o dispositivo no deve ser usado, limpo, consertado, ou destrudo sem
aprovao de uma autoridade, tal como o gerente de risco. Se o evento adverso envolver mais que um aparelho, todos os
aparelhos envolvidos devem ser etiquetados e guardados.
v Preserve a embalagem de todos os componentes descartveis envolvidos no evento e guarde com o aparelho. A embalagem
dos descartveis tipicamente inclui no somente um nmero catalogado do aparelho, mas tambm o nmero do lote.
Tambm, algumas especificaes includas na embalagem podem ser teis para a percia.
v Antes de desligar o aparelho da energia eltrica ou remover as baterias, verifique se a memria no aparelho no ser perdida.
Muitos dispositivos tm memrias computadorizadas que devem ser perdidas se as baterias so removidas ou se o
dispositivo desligado da rede eltrica. Peritos podem usar esta memria para determinar especificamente quando ocorreram
s condies do aparelho relacionado para determinar quais aparelhos tem memrias computadorizadas e como eles devem
ser controlados depois de um evento, leia o manual de instrues ou contate seu engenheiro clnico.
v Coloque o aparelho e seus componentes em um local seguro para prevenir danos subseqentes. Isto ir prevenir que o
aparelho seja colocado de volta em servio; salas protegidas e aparelhos podem precisar ser usados apesar de um incidente
prvio.
Cdigo do manual: 204010210_003 99

17 TERMO DE GARANTIA
A K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. garante os equipamentos por ela produzidos contra defeitos de fabricao por um prazo de
um ano da data de aquisio do primeiro proprietrio.
A seguir encontra-se a lista das assistncias tcnicas autorizadas da K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. no territrio nacional e
internacional as quais alm da fbrica possuem direitos exclusivos de manuteno. No sendo autorizada modificao, violao,
ajustes ou manuteno por terceiros.
Os equipamentos fabricados ou retificados pela K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. possuem lacre de garantia. Fica
automaticamente cancelada a garantia se o lacre estiver violado.
O uso inadequado do equipamento e/ou em desacordo com as instrues contidas neste manual, o uso de tenso diferente da
especificada e de peas e/ou acessrios no homologados pela K TAKAOKA IND. E COM. LTDA. acarretam em perda da
garantia.
Os danos causados por acidentes ou agentes da natureza no fazem parte da garantia bem como baterias, fusveis, filtros, pilhas,
etc...
Seguem abaixo relacionados os itens que acompanham o equipamento bem como alguns opcionais e seus respectivos tempos de
garantia contra defeitos de fabricao.
Cdigo Item Garantia

202011410 Base mvel 1 ano
202010588 Circuito respiratrio silicone completo - adulto 3 meses
202011542 Tubo do sensor de fluxo 1800 mm 3 meses
203100149 Sensor de fluxo adulto 3 meses
202011182 Extenso de O2 1 ano
202012068 Extenso de Ar 1 ano
202010614 Filtro de ar comprimido 6 meses
202011639 Brao articulado 1 ano
202011152 Diafragma da vlvula expiratria 3 meses
202011154 Unidade bsica do ventilador 1 ano
429020003 Cabo eltrico removvel 3 meses
204010210 Manual de operao No possui
202012085 Kit FiO2 6 meses
201050003 Umidificador Aquecido 6060 1 ano
202010621 Nebulizador para medicamentos (opcional) 6 meses
202011153 Bloco da Vlvula Expiratria 6 meses
202011033 Circuito respiratrio silicone completo infantil (opcional) 3 meses
202010632 Circuito respiratrio silicone completo neonatal (opcional) 3 meses
202011938 Filtro de O2 (opcional) 6 meses
203030769 Intermedirio Y90 (opcional) 3 meses
202012015 Intermedirio Y neonatal (opcional) 3 meses
202012016 Intermedirio Y reto (opcional) 3 meses
202011287 Kit de fixao (opcional) No possui
203100150 Sensor de fluxo infantil (opcional) 3 meses
A vida til do Servoventilador SMART estimada em mdia de 5 anos, podendo variar de acordo com a forma de uso e de
manuteno preventiva adequada.
Responsvel Tcnico: Mauricio Chiarioni

CREA N 5061714921
Cdigo do manual: 204010210_003 100

DISTRIBUIDORES K. TAKAOKA NO TERRITRIO NACIONAL
ALAGOAS MINAS GERAIS ARACAJU / SE - Keller
CASA DO MDICO ARS Eletromedicina Ltda (Juiz de Fora)
R. Roberto Simonsen, 412 Cep: 57052 -675 R. Monsenhor Gustavo Freire, 114 Cep: 36016-470 SO PAULO
Tel/Fax: (82) 338 -8777 Cel: (82) 9381-2526 Tel/Fax: (32) 3216-6617 Cel: (32) 9987-4062 (Gilson)
E-mail: compras_cmedico@hotmail.com E-mail: arsvend@uai.com.br Capital
MACEI / AL - Rogrio JUIZ DE FORA / MG Gilson MEDESOL Prod. Md. Hosp. Ltda
R. Guaraciama, 42 Jd da Sade Cep: 04153 -070
AMAP / PAR BELMED Eletromedicina Ltda (BH e Grande BH) Tel: (11) 5058-9334 / Fax: (11) 5058 -9698
MEDICINAL Com. e Repres. Ltda R. Alvares Maciel, 337 Cep: 30150 -250 Cel: (11) 9988-1904 (Edison Luiz) / 9995 -7828 (Wilson)
Av. Cipriano Santos, 580 Cep: 66070-000 Tel: (31) 3241-1913 / Fax: (31) 3241 -2723 E-mail: medesol@superig.com.br
Tel/Fax: (91) 266 -0203 Cel: (91) 9981-8137 Cel: 31 9974 8373 (Carlos) / (31) 9981 -1913 (Delio)
E-mail: medcinal@amazon.com.br E-mail: belmed@belmed.com.br SEGURAMED Com. De Mat. Equip. Hosp.
BELM / PA - Arlindo BELO HORIZONTE / MG - Carlos / Dlio / Adriana Av. Gov. Ademar Pereira de Barros, 120/126
Cep: 03454-070
AMAZONAS / RONDNIA ANESTEMINAS Ltda (Norte e Sul) Tel: (11) 6721-4414 / Fax: (11) 6721 -0159
DANI Com. Repres. Prest. Servios Ltda Av: Cel Alfredo Custdio de Paula, 193 Cep: 37550-000 Cel: (11) 9996-2439 (Hamilton) / (11) 9191-1177 (Rodrigo)
R. 10 de Julho, 489A Cep: 69010 -060 Tel: (35) 3422-8532 / Fax: (35) 3425 -6309 E-mail: seguramed@seguramed.com.br
Tel: (92) 622 -2700 / 622 -2701 Fax: (92) 233-3093 Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos)
Cel: (92) 9146-0305 (Nelson) / (92) 9146 -0304 (Andr) (11) 9939-3683 (Carlos) Guarulhos / Jundia / Itatiba / Bragana e regio
E-mail: dani.compras@horizon.com.br E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br BIOCOM Ltda
MANAUS / AM - Nelson POUSO ALEGRE / MG - Luiz Carlos R. das Orqudeas, 321 Mirandpolis Cep: 04050 -000
Tel / Fax: (11) 5585-1913
BAHIA CIRRGICA VILA Ltda (Tringulo Mineiro) Cel: (11) 9976-3916 (Fbio Souza) / (11) 9913 -9227 (Ktia)
ODONTOBIOMED Comercial Ltda R. Pde. Euclides, 671 Campos Elseos Cep: 14080 -200 E-mail: diretoria@biocomtec.com.br
Av. Anita Garibalde, 1815 Tel/Fax: (16) 636 -5412 Cel: (16) 9791-3984
Ed. CME Lj. 11 Bl. A Ondina Cep: 40170 -130 E-mail: avila@convex.com.br Itapecerica da Serra / Taboo
Tel: (71) 245 -6547 Fax: (71) 237-0384 / 235-9390 RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos W/ MD Wassimon Fonseca de Brito
Cel: (71) 8814-1920 / 9143-6547 / 9983-5683 R. Augusto Hog, 129 Guarulhos Cep: 07172 -200
E-mail: odontobiomed@uol.com.br PARABA / PERNAMBUCO / RIO GRANDE DO NORTE Tel / Fax: (11) 6432-4352
SALVADOR / BA - Keller ANESTENORTE Com. Repres. Ltda Cel: (11) 9993-9847 (Wassimon) / (11) 9515 -3004 (Edson)
R. Costa Gomes, 163 Madalena Cep: 50710 -510 E-mail: wmed.kt@terra.com.br
CEAR Tel: (81) 3228-1722 Fax: (81) 3228 -4261
HOSP TRADE do Brasil Cel: (81) 9111-0764 (Hlio) / (81) 9172-1200 (Gilberto) Piracicaba / Botucatu e regio
Rua Dom Lino, 672 A Parquelndia E-mail: anestenorte@uol.com.br SPEED MED Paulo Sussumu
Cep: 60450-280 RECIFE / PE - Hlio Lucena / Gilberto Av. Moaci, 534 Apto 54A - Moema Cep: 04083 -001
Tel: (85) 281 -7400 / Fax: 223 -5262 Tel / Fax: (11) 5042-1105 Cel: (11) 9939 -0074
E-Mail: comercial@hosptrade.com.br PARAN E-mail: speedmed@uol.com.br
FORTALEZA / CE Paulo Marcelo Gomes MEDITCNICA Repres. Equip. Hosp. Ltda
R. Chile, 1107 Rebouas Cep: 80220-180 ABCD / Baixada Santista / Litoral SP / Vale do Ribeira
DISTRITO FEDERAL Tel: (41) 332 -6364 Fax: (41) 332-8766 WORK AND LIFE Comercial Ltda
CTI Com. Repres. Assist. Tcnica Ltda Cel: (41) 9972-3881 (Lcio) / (41) 9975-1336 (Lori) R. das Roseiras, 53 Vl. Bela Cep: 03144 -090
SHN, Qd. 02 Bl. E Ed. Kubitscheck Plaza Sl. 69 Sobreloja E-mail: meditecnica@terra.com.br Tel / Fax: (11) 6345 -9595
79 Cep: 70710 -908 CURITIBA / PR - Lcio / Lori Cel: (11) 8139-4600 (Nilmar) / (11) 8139-4500 (Alexian)
Tel/Fax: (61) 327 -6166 / 327 -5483 / 329-3583 E-mail: work@workandlife.com.br
Cel: (61) 9981-0040 (Marco) / (61) 9983 -2830 (Gilvan) PIAU SO PAULO / SP Alexian / Nilmar
E-mail: cti.com@uol.com.br REMAC Odontomdica Hospitalar Ltda
BRASLIA / DF - Marco e Gilvan R. Barroso, 1.009 Centro Cep: 64000-130 Campin as e regio
Tel: (86) 221 -3011 Fax: (86) 221-2280 LAC Com. Manut. Equip. Md. Hosp. Ltda
ESPRITO SANTO Cel: (86) 9981-1108 (Srgio) / (86) 9432-4406 (Ana) R. Henrique Nazar Martins, 59 Cep: 13085-005
MEDSHOP Comrcio Produtos Mdicos Ltda E-mail: remacvendas.takaoka@veloxmail.com.br Tel / Fax: (19) 3289-4449 / Cel: (19) 9791 -3808
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Cep: 29040-550 CAMPINAS / SP Helio Nei
Tel: (27) 3222-2666 Fax: (27) 3222 -3413 RIO DE JANEIRO
Cel: (27) 9982-2666 (Paulo) / (27) 9989 -6372 (Rinaldo) RIO TAK Com. e Repres. Mat. Cirrg. Ltda Regio Alta Paulista
E-mail: medshop@veloxmail.com.br R. Sacadura Cabral, 81 Grupo 701 Cep: 20081 -260 So Jos do Rio Preto e regio
VITRIA / ES - Paulo Bastos / Rinaldo / Alex Tel: (21) 2263-9602 Fax: (21) 2253 -3458 ULYMED Com. e Representaes
Cel: (21) 7837-8864 (Roberto) / (21) 9985-0787 (Marcos) R. dos Bombeiros, 227 Boa Vista Cep: 15025-420
GOIS E-mail: ri otak@terra.com.br Tel / Fax: (17) 234-3825 Cel: (17) 9772-6272
MS Equipamentos Hospitalares Ltda RIO DE JANEIRO / RJ Roberto / Marcos / Felipe E-mail: ulymed@terra.com.br
Av. Areio, 595 Setor Pedro Ludovico Cep: 74820 -370 SO JOS DO RIO PRETO / SP Ulysses / Bete
Tel/Fax: (62) 281 -1177 Cel: (62) 9972-2187 PB HOSPITALAR
E-mail: mseh@terra.com.br R. Dr. Borman, 23 Grupo 801 Niteri Cep: 24020 -320 Regio Nordeste
GOINIA / GO - Divino Tel/Fax: (21) 2719-6611 / 2620-4377 / 2719-6611 CIRRGICA VILA Ltda
Cel: (21) 9995-1727 (Wagner) / (21) 9197 -6141 (Padilha) Tel / Fax: (16) 636-5412 Cel: (16) 9791-3984
MARANHO E-mail: pbhospitalar@urbi.com.br E-mail: avila@convex.com.br
HOSPFARMA Repres. Com. de Mat. Hospitalar Ltda RIO DE JANEIRO / RJ Wagner RIBEIRO PRETO / SP - Joo Carlos
Av. dos Holandeses QD 37 Lote II - Calhau
RIO GRANDE DO SUL CIRRGICA NEVES Ltda.
Cep: 65071-380
HOSPITRADE Ltda R. Presidente Vargas, 169 Cep: 17501-550
Tel/Fax: (98) 227 -5345 / 5392 R. So Manoel, 1994 Santana Cep: 90620-110
E-mail: medsurgery@elo.com.br Tel / Fax: (14) 3413-2483 Cel: (14) 9601 -2990
Tel/Fax: (51) 3217-6771 / 3223-1436 / 3223-0460 E-mail: cir.neves@terra.com.br
SO LUIS / MA Alex Lima
Cel: (51) 9956-0510 (Carlos) / (51) 9961-4506 (Artur) MARLIA / SP Odair
MATO GROSSO E-mail: htrade@hospitrade.com.br
MEDLAB Com. Equip. Mdico-Hospitalares PORTO ALEGRE / RS Carlos / Artur Vale do Paraba
Av. So Sebastio, 1603 Cep: 78020 -510 ANESTEMINAS Ltda
SANTA CATARINA Tel: (35) 3423-3348 / Fax: (35) 3425 -6309 /
Tel/Fax: (65) 624 -3824 HOSPITLIA Cirrgica Catarinense Ltda
Cel: (65) 9982-6263 (Anselmo) / (65) 9981 -7407 (Holanda) Cel: (35) 9191-9000 (Luiz Carlos) / (11) 9939-3683 (Carlos)
R. Prof. Custdio de Campos, 281 Cep: 88090 -720 / (35) 9191 -0011 (Hugo)
E-mail: medlabmt@terra.com.br
Tel: (48) 241 -1100 / 241 -5567 / Fax: (48) 241-5585 E-mail: anesteminas@anesteminas.com.br
CUIAB / MT - Anselmo / Holanda Cel: (48) 9982-1608 (Elson) / (48) 9981-2602 (Carlos)
MATO GROSSO DO SUL E-mail:hospitalia.cirurgica@terra.com.br
CENTRO AMRICA Mat. Mdicos e Hospitalares Ltda FLORIANPOLIS / SC - Elson / Carlos
R. Rui Barbosa, 3845 Cep: 79002 -363 SERGIPE Vendas e Show -Room:
Tel / Fax: (67) 324-1212 / 324 -9413 / 324 -5003
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MINAS GERAIS
Cdigo do manual: 204010210_003 104

Informaes para Assistncia Tcnica
Este carto dever ser preenchido e devolvido juntamente com o aparelho.
Nome:
Hospital:
Endereo:
Fone: Bairro:
CEP: Cidade: Estado

-
Descrio do defeito:
_____
_______________________________________________________________
Tel.: (11) 4176 -3500/3600 Fax: (11) 4176-3570
Informaes para Assistncia Tcnica

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Cdigo do manual: 204010210_003 105

Ventilado Pulmonar Takaoka Servoventilador Smart

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Manual de

Cdigo do Equipamento: 201050037

Registro do Produto no Ministrio da Sade:

Cdigo do manual: 204010210_003 3

EQUIPAMENTO: ___________________________ Cdigo: ____________ Nmero de Srie: _________

DESCRIO CDIGO NMERO DE SRIE

NOTA FISCAL: Original K.Takaoka [ ] SIM ____________ [ ] NO ______________________

Razo Social: _______________________________________C.N.P.J*.:_____________________________

Cidade: __________________________________________Estado:_________ CEP: __________________

Responsvel pelas Informaes*:_________________________________Cargo: _____________________

Setor: ________________________Tel*.: ____________________ e-mail: __________________________

ATENO: A VALIDADE DA GARANTIA TER VIGNCIA MEDIANTE A CONFIRMAO DAS

Cdigo do manual: 204010210_003 5

Cdigo do manual: 204010210_003 7

Cdigo do manual: 204010210_003 8

Cdigo do manual: 204010210_003 9

K. TAKAOKA IND. E COM. LTDA.

Cdigo do manual: 204010210_003 10

Cdigo do manual: 204010210_003 11

Cdigo do manual: 204010210_003 12

v Verificar freqentemente a firme conexo do tubo endotraqueal.

Cdigo do manual: 204010210_003 13

v Observar o desenho da correta posio de montagem do sensor de fluxo na coluna do ventilador.

v A tomada auxiliar destina-se somente a conexo do umidificador aquecido.

Cdigo do manual: 204010210_003 14

v Ao encher o copo do Nebulizador, no ultrapassar a capacidade mxima de medicamento no reservatrio.

v O Servoventilador SMART no aprovado para o uso com agentes anestsicos inflamveis.

v Leia tambm o Manual de Operao do Umidificador Aquecido 6060.

Cdigo do manual: 204010210_003 15

correspondente no Sistema Internacional (SI). Sendo 1 Pa igual a 0,0102 cmH2O.

Cdigo do manual: 204010210_003 16

Modalidade Ventilao em Apnia

1. VCV Ventilao Controlada a Volume No Aplicvel

PCV Ventilao Controlada a Presso

3. PCV/AV Ventilao de Volume Assegurado por Controle de Presso No Aplicvel

Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada com Controle de

6. BIPV Ventilao Espontnea com Dois Nveis de Presso No Aplicvel

No possui caso haja

Algumas outras caractersticas do Servoventilador SMART so descritas a seguir:

v Controle digital da concentrao de oxignio na mistura ar/O 2 fornecida ao paciente.

v Controles das presses diretamente em cmH O, facilitando a regulagem do ventilador.

Cdigo do manual: 204010210_003 17

v Sistema de segurana contra barotrauma, atravs de uma vlvula de sobrepresso.

v Pr-ajuste dos parmetros ventilatrios para o PESO informado na inicializao do ventilador.

v Boto eletrnico de ciclo manual.

v Vlvulas reguladoras de presso incorporadas para oxignio e ar comprimido.

Cdigo do manual: 204010210_003 18

v Indicadores visuais de alimentao por rede eltrica ou bateria interna.

Algumas outras caractersticas importantes do Monitor de Ventilao so descritas abaixo:

Cdigo do manual: 204010210_003 19

1 VCV ............................................... .............................................................................................. ventilao controlada a volume

Parmetro Faixa Resoluo

Cdigo do manual: 204010210_003 20

Capacidade para medicamento...................................... ..................................................................................................................7 ml

Fluxo de insuflao........................................................ ...............................entre 5 e 10 l/min, sincronizado com o final da expirao

v Modalidades de reserva (backup), para o caso de apnia;

v Compensao automtica da complacncia do circuito respiratrio;

v Vlvula de sobrepresso eletrnica fixada na presso limite ajustada;

Gases............................................................................. .................................................................................oxignio e ar comprimido

Cdigo do manual: 204010210_003 21

Condies Ambientais de Uso

4.1 Especificaes do Monitor de Ventilao

Parmetros Medidos em ATPD (temperatura ambiente e presso seca)

Parmetro Faixa Resoluo Exatido

EQUIPAMENTO: ___________________ Cdigo: Nmero de Srie: _

NOTA FISCAL: Original K.Takaoka [ ] SIM [ ] NO __________

Razo Social: ___________C.N.P.J*.:_

Cidade: ______________________________________Estado:_ CEP: ______________

Responsvel pelas Informaes*:_____________Cargo: _

Setor: Tel*.: e-mail: __