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PERIODONCIA
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FARMACOLOGIA CLINICA
UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO
3202342354
POR QUE FALLAN LOS
IMPLANTES
PERIODONCIA
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FARMACOLOGIA CLINICA
UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO
DISTRIBUCION CRONOLOGICA DE LAS FALLAS EN IMPLANTES
ORALES
FALLAS TEMPRANAS
Dao tisular.
Inadecuada tcnica quirrgica
Excesiva necrosis sea
Contaminacin bacteriana,
Inestabilidad inicial del implante.
Carga prematura excesiva.
Albrektsson T, Dahl E, Enbom L et al. A Swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobelpharma
implants. J Periodontol 1988: 59: 287-296.
POSIBLES FALLAS EN
PLANIFICACION
Merritt, K. & Rodrigo, J.J. (1996b) Immune response to synthetic materials. Sensitization of patientsreceiving
orthopaedic implants. Clinical Orthopaedicsand Related Research 326: 7179.
Mitchell, D.L., Synnott, S.A. & VanDercreek, J.A. (1990) Tissue reaction involving an intraoral skin
graft and CP titanium abutments: a clinical report. International Journal of Oral & Maxillofacial
Implants 5: 7984.
Corrosin inducida por friccin.
Liberacin de partculas
Sensibilizacin celular
Infiltracin granulomatosa
Osteolisis
Elves, M.W., Wilson, J.N., Scales, J.T. & Kemp, H.B. (1975) Incidence of
metal sensitivity in patients with total joint replacements. British Medical
Journal 4: 376378.
FACTORES PREDISPONENTES
DIABETES MELLITUS
Hiperglucemia inhibe la
diferenciacin osteoblastica y
altera la respuesta de la
hormona parotiroidea sobre el
metabolismo seo.
TABAQUISMO
Altera micro flora bacteriana.
Vasoconstriccin tisular.
Mirbod, S. M., Ahing, S. I. & Pruthi, V. K. (2001) Immunohistochemical study of vestibular gingival blood vessel
density and internal circumference in smokers and nonsmokers. Journal of Periodontology 72, 13181323.
XEROSTOMIA
. SISTEMA SIMPATICO
PRODUCE POCA SALIVA CON ALTA CONCENTRACION
DE PROTEINAS. SENSACION DE BOCA SECA
ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA
CICATRIZACIN
Diabetes Mellitus
Anemia
VIH SIDA
Dficit proteico y vitamnico.
Radiacin teraputica.
Vejez
Terapia medicamentosa, inmunosupresores
FALLAS TEMPRANAS
Trauma quirrgico
Inadecuado volumen de hueso
Poca estabilidad primaria
Infeccin.
Duyck J, Naert I. Failure of oral implants: aetiology, symptoms and influencing factors. Clin Oral
Invest. 1998;2:102-14.
FFACTORES LOCALES PREVIO A LA
ETAPA QUIRURGICA.
PERIODONTITIS
El tejido epitelial es una barrera que
protege al tejido seo periimplantar
del medio oral ( microorganismos,
trauma mecnico)
favorece el sellado biolgico
periimplantario
Berglundh, T. & Lindhe, J. (1996) Dimension of the peri-imolant mucosa. Biological width
revisited. Journal of Clinical Periodontology 23: 971973.
Suficiente banda de enca
queratinizada, provee mejor
higiene y longevidad en la
terapia de implantes.
Oshrain RL, Lamster IB, Ephros H, Celenti RS. Lysosomal and cytoplasmic enzyme
activity in peri-implant fluid from titanium implants. J Dent Res 1990: 69: spec issue,
233, abstr 1000.
Prostaglandina E2 es un potente
estimulador de la reabsorcin sea.
Trauma quirrgico
Inadecuado volumen de hueso
Poca estabilidad primaria
Infeccin.
Incorrecta colocacin
Inexperiencia del operador
Trauma oclusal -Carga temprana
excesiva
Necrosis ocurre a temperaturas que
exceden a 47 grados centgrados por un
minuto.
Irrigacin externa a baja temperatura con
solucin salina provee buena refrigeracin
al hueso, 37.4 - 36.3
Abouziga, M.B. & James, D. (1997) Temperature rise during drilling through
bone. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 12:
342353.
MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS
POSTQUIRURUGICOS
FALLAS TARDIA
Periimplantitis
Sobre carga oclusal
Desadaptacin pilar -implante
Martin RB, Burr DB. Fatigue in bone. In: Structure, function, and adaptation of compact
bone. New York Raven Press, 1988: 186-213.
Magnitud de la fuerza.
Capacidad de reparacin del hueso.
Numero de ciclos de carga.
Contacto directo del hueso con la
Superficie del implante.
Martin RB, Burr DB. Fatigue in bone. In: Structure, function, and adaptation of
compact bone. New York Raven Press, 1988: 186-213.
NEWTON (N)
Fuerza que, aplicada a un cuerpo que
tiene una masa de 1 kilogramo, le
comunica una aceleracin de 1 metro por
segundo cuadrado. 1N = kg * m/s2.
1 newton equivale a 9.8 kg.
Giacomo P. The new definition of the meter. Am. J. Phys. 52 (7) JUly 1984, pp. 607-613
MASTICACION
Lang et al. Lang, N.P., Pjetursson, B.E., Tan, K., Bragger, U., Egger, M. & Zwahlen, M. (2004) A
systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an
observation period of at least 5 years II. Combined toothimplant- supported FPDs.. Clinical Oral
Implants Research 15: 643653.
Tejido de granulacin compromete
la oseointegracin en el sitio a
reimplantar.
Se sugiere esperar de 6 a 9
meses regeneracin sea
EXPERIENCIA DEL OPERADOR.
OSEOINTEGRACION
ENFOQUE
ENFOQUE ENFOQUE ENFOQUE
MEDICO
BIOMOLECULAR QUIRURGICO PROTESICO
ODONTOLOGICO
XITO O FRACASO
MUCHAS GRACIAS.