GUIA PARA EXAMEN DE SISTEMA CARDIORESPIRATORIO

1) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGA DE LA FIEBRE REUMATICA? Etiologa.Se requiere de una

infeccin previa de vas respiratorias altas con estreptococo del grupo A, hasta el momento, la
evidencia de relacin entre infeccin estreptoccica y fiebre reumtica aguda es indirecta, sin
embargo se han planteado tres posibles teoras que favorecen esta relacin: a) clnica: la aparicin
de la enfermedad despus de una faringitis estreptoccica; b) epidemiolgica: epidemias de infeccin
estreptoccica de vas respiratorias altas seguidas de un aumento en la incidencia de la enfermedad;
c) inmunolgica: fenmenos autoinmunitarios inducidos por la similitud de ciertos antgenos
estreptoccicos con los tejidos humanos. Esta ltima es la ms aceptada por varios autores.
2) DESCRIBE EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA FIEBRE REUMATICA?
En la fase inicial, la fiebre reumtica puede confundirse con otras enfermedades que comienzan con
poliartritis. Es conveniente descartar una bacteriemia mediante hemocultivos, sobre todo porque
estas infecciones pueden ser enmascaradas por la penicilina administrada para una presumible
fiebre reumtica. La poliartritis debido a endocarditis infecciosa en un paciente con una cardiopata
reumtica previa se puede confundir con una recidiva aguda del proceso reumtico. Si no se elevan
los anticuerpos antiestreptoccicos, la poliartritis debe atribuirse a una causa distinta de la fiebre
reumtica.

3) MENCIONA LA PRINCIPAL ETIOLOGIA DE LA FIEBRE REUMTICA?

La fiebre reumtica es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar despus de una
infeccin con las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis estreptoccica o la
escarlatina).
4) PORQU EN LA FIEBRE REUMATICA SE PRESENTAN REACCIONES AUTOINMUNES EN EL
CUERPO?
La fiebre reumtica se presenta despus de infecciones con un grmen o bacteria
llamadoEstreptococo pyogenes o estreptococo del grupo A. Este grmen parece engaar al sistema
inmunitario para que ataque los tejidos sanos del cuerpo. Estos tejidos se hinchan o inflaman

5) MENCIONA EL SINDROME EN MTCH PARA LA FIEBRE REUMATICA?

Deficiencia de qi de pulmn que se complica con calor de corazn

6) MENCIONA 2 SECUELAS DE LA FIEBRE REUMATICA?

(infecciones estreptocccicas; artritis en tobillos, rodillas, pies, manos; corea, eritema marginado,
ndulos subcutneos y carditis, soplo sistlico de insuficiencia mitral, soplo diastlico de insuficiencia
artica, soplo mesodiastlico, frote pericrdico u otra anomala
7) DEFINICION DE FIEBRE REUMATICA?
La fiebre reumtica es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la
respuesta delsistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antgenos de
la bacteria estreptococo del grupo A betahemoltico, a partir de las dos o tres semanas de provocar
una faringoamigdalitis aguda.
8) QUE ES EL SINDROME CORONARIO- ANGOR
La angina de pecho, (tambin conocida como angor o angor pectoris), es un dolor y enfermedad
de las arterias coronarias, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retroesternal,
ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn. El
trmino proviene del griego ankhon, estrangular, y del latn pectus, pecho, por lo que bien se puede
traducir como una sensacin estrangulante en el pecho.
9) MENCIONA DOS CAUSAS DEL INFARTO ANGOR
La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo que en medicina se
denomina isquemia miocrdica, tambin llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las
demandas de oxgeno miocrdicas (es decir, del msculo cardaco) superan al aporte, lo que
conlleva una deficiencia de sangre y oxgeno en el miocardio. Suele tener por causa una obstruccin
(ateroesclerosis) o un espasmo de las arterias coronarias
10) MENCIONA LA ETIOLOGIA DEL SHOCK CARDIOGENICO La presin sangunea y la frecuencia
cardaca suelen estar aumentadas en la mayora de los pacientes. Ocasionalmente la palpacin
del trax revela un impulso discintico, es decir, un abombamiento involuntario en el punto donde se
sita el pex del corazn sobre el trax. A la auscultacin a menudo se escucha un murmullo
cardaco tipo S4 o un murmullo holosistlico por regurgitacin mitraltransitoria.
 11) DEFINICION DE SHOCK CARDIOGENICO

El shock cardigeno ocurre cuando el corazn es incapaz de bombear la cantidad suficiente de

sangre que el cuerpo necesita. Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias,
muchas de las cuales ocurren durante o despus de un ataque cardaco (infarto al miocardio).
12) MENCIONA 3 SIGNOS Y 3 SINTOMAS QUE SE PRESENTAN EN EL SHOCK CARDIOGENICO

Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o
despus de un ataque cardaco (infarto al miocardio). Estas complicaciones abarcan:
Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto.

Ruptura del msculo cardaco debido a dao por ataque al corazn.

Ritmos cardacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular otaquicardia
supraventricular.
Presin sobre el corazn debido a una acumulacin de lquido a su alrededor (taponamiento
pericrdico).

Desgarro o ruptura de los msculos o tendones que sostienen las vlvulas cardacas, sobre todo la
mitral.

Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrculo izquierdo y derecho (cmaras inferiores
del corazn).

Ritmo cardaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema elctrico del corazn (bloqueo
cardaco).

13) EXPLICA LA FISIOPATOLOGIA DEL SHOCK CARDIOGENICO?

El shock cardigeno ocurre cuando el corazn es incapaz de bombear toda la sangre que el cuerpo
necesita. Esto puede pasar incluso si no ha habido un ataque cardaco, si uno de estos problemas
ocurre y su funcin cardaca cae sbitamente.

14) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGA DE UNA MANERA GENERAL DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardaca (IC) es la incapacidad del corazn de bombear sangre en los volmenes
ms adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de
una disminucin crnica de la presin de llenado de los ventrculos cardiacos. La IC es un sndrome
que resulta de trastornos, bien sean estructurales o funcionales, que interfieren con la funcin
cardaca. No debe confundirse con la prdida de latidos, lo cual se denomina asistola, ni con un paro
cardaco, que es cuando la funcin normal del corazn cesa, con el subsecuente colapso
hemodinmico, que lleva a la muerte.
15) DEFINICION DE INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardaca es la incapacidad del corazn de bombear sangre en los volmenes ms
adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una
disminucin crnica de la presin de llenado de los ventrculos cardiacos

16) MENCIONA 2 ETIOLOGIAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Miocardiopata hipertensiva (producida por la hipertensin no controlada)

Miocardiopata diabtica (causada por la diabetes)

Miocardiopata hipertrfica
17) MENCIONA POR LO MENOS 3 SUSTANCIAS PRESENTES EN EL ENDOTELIO la arginina xido
ntrico sintasa constitutiva ENDOTELINA
18) QUE ES EL OXIDO NITRICO
El xido ntrico (NO) es un radical libre, hipo-reactivo como tal,altamente difusible y con una vida
media ultracorta, desde 5hasta 40 segundos. Logra su accin a travs del guanosn-monofosfato
cclico (GMPc) soluble y se forma en el endotelio apartir de un aminocido, la arginina, mediante la
activacin de laxido ntrico sintasa constitutiva, cNOS. Su accin es bloqueadapor los radicales
libres (superxido), o por la hemoglobina y puedeser protegido por sustancias antioxidantes como la
vitamina E.
19) FUNCION DEL OXIDO NITRICO El xido ntrico es secretado tanto dentro como fuera de la luz
delvaso, su liberacin es estimulada por la trombina luego aldesencadenarse la cascada de la
coagulacin, las clulasendoteliales liberan xido ntrico ocasionando vasodilatacin einhibicin
plaquetaria lo que le confiere al endotelio sucaracterstica tromborresistente.
20) QUE ES LA ENDOTELINA
La endotelina (ET-1), es la ms estudiada, un potente vasoconstrictor y estimulante del crecimiento
del msculo liso, es sintetizada por el endotelio vascular en respuesta a una serie de factores dentro
de los que encontramos la angiotensina II, la insulina, la hipoxia y las elevaciones severas de la
presin, aunque tambin es sintetizada por clulas de msculo liso vascular,. Estos efectos son
mediados a travs de dos tipos de receptores, ETA y ETB La ET1 ejerce una accin
vasoconstrictora y proliferativa sobre las clulas de msculo liso vascular.
21) FUNCIONES DE LA ENDOTELINA es proinflamatoria, profibrosis y tiene accin potencialmente
mitgena. Es un importante factor en la regulacin del tono vascular y participa en la remodelacin
vascular Promueve la produccin de fibroblastos, modula la sntesis de la matriz extracelular, causa
hipertrofia de las clulas de msculo liso vascular, afecta la permeabilidad vascular, interviene en la
inflamacin y es estimulante del sistema nervioso simptico.

22) QUE SON LOS FACTORES DE COAGULACION DE WILLEBRAND Y QUE FUNCION TIENEN

El factor de Von Willebrand (en ingls, vWF) es una glucoprotena de la sangre que interviene en el
momento inicial de la hemostasia. Su funcin, junto con la fibronectina es permitir que
las plaquetas se unan de manera estable a la superficie del vaso roto.
23) QUE SON LOS CUERPOS DE WEIBEL-PALADE Y QUE FUNCION TIENEN
Los cuerpos de Weibel-Palade son grnulos de almacenamiento que se encuentran en las clulas
endoteliales. Su funcin consiste principalmente en almacenar y liberar dos molculas, el factor von
Willebrand y la P-selectina, por lo que participan de forma activa en la hemostasia y la inflamacin.
24) DEFINICION DE HIPERTENSION ESENCIAL
La hipertensin esencial quiere decir que no se conoce la causa de la presin arterial alta. La
presin arterial mide la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn
bombea sangre a travs del cuerpo.
25) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSION
Una predisposicin poligentica.
Factores ambientales influyentes.
Adaptacin estructural temprana del corazn y los vasos.
Las alteraciones genticas pueden ejercer sus efectos por va del sistema de control nervioso,
humoral y renal.
Anlisis de fases tempranas de la HTA en humanos y ratas sugieren una fuerte influencia
neurohormonal central, reforzado por el nivel de alerta desmedido ante los estmulos.

Los riones parecen ser el punto ms importante en algunos subgrupos de hipertensos,

probablemente por alteraciones genticas en el balance entre la reabsorcin tubular y la filtracin
glomerular, con la tendencia a retener agua y sal.

Tambin se ha observado un incremento inicial de mineralocorticoides, pero no es frecuente,

probablemente sea consecuencia de un retardo en la eliminacin o un mecanismo compensatorio de
mantenimiento del volumen plasmtico.

El aumento de los niveles de renina-angiotensina pueden ser un elemento iniciador de la HTA, pero
es ms importante como parte integral de los ajustes neurohumorales, donde se libera renina por
estimulacin simptica.
 Finalmente, los elementos genticos pueden estar presentes por la predisposicin, y si el individuo
se expone a las influencias de la sociedad moderna: ambiente psicosocial sobrestimulante e ingesta
de sal desmedida, los niveles de PA se elevan. Al transcurrir el tiempo la adaptacin estructural
cardiovascular contribuye a mantener el estado hipertensivo, donde intervienen los factores de
crecimiento con su accin trfica y vasoconstrictora.
26) PUNTOS DE ACUPUNTURA PARA HIPERTENSION
C 7 c9
27) ETIOLOGIA DE LA HIPERTENSION
28) Una predisposicin poligentica.Factores ambientales influyentes.Adaptacin estructural temprana
del corazn y los vasos.

29) CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE VASCULITIS, TROMBOFLEBITIS E INSUFICIENCIA VENOSA

PERIFERICA
La vasculitis es una inflamacin de los vasos sanguneos. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo
ataca a los vasos sanguneos
La trombosis venosa profunda (abreviada como TVP) es un cogulo de sangre Estos cogulos
usualmente ocurren en las venas de sus piernas
La insuficiencia venosa es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado retorno de la
sangre al corazn

30) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA

FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA Normalmente, las vlvulas de las
venas profundas de la pierna mantienen la sangre fluyendo de nuevo hacia el corazn. Cuando se
presenta insuficiencia venosa crnica, las paredes de las venas estn debilitadas y las vlvulas estn
daadas. Esto provoca que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie.
31) DEFINICION DE VASCULITIS
vasculitis es una inflamacin de los vasos sanguneos. Ocurre cuando el sistema inmunitario del
cuerpo ataca a los vasos sanguneos
32) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGIA DE LA TROMBOFLEBITIS
La causa de la tendencia a sufrir una trombosis, fenmeno tambin llamado trombofilia, es
claramente identificada en muchos pacientes aunque en otros esto no es posible.3-7 Trombofilia es
toda situacin en la que est latente la posibilidad de que se formen trombos arteriales o venosos.3-8
Puede considerarse un estado del sistema de coagulacin en el que la hemostasia no est activa
pero en el cual la resistencia a la trombosis est disminuida.
33) DESCRIBE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ATEROESCLEROSIS

La aterosclerosis es un proceso inmunolgico inflamatorio crnico que lesiona las paredes

vasculares arteriales, en el que las clulas involucradas desempean un papel fundamental
para la expresin de los principales mediadores (citocinas) de la accin proatergenica y de
la induccin de mecanismos anti-aterognicos de control. En este fenmeno el inbalance
entre las citocinas proinflamatorias y antinflamatorias es el principal determinante de la
formacin y fenotipo de la placa.

34) MENCIONA 3 ETIOLOGIAS DE LA ATEROESCLEROSIS

n Tabaquismo n HTA n Bajas concentraciones de colesterol HDL n DM n Edad n Estilo de vida:
sedentarismo, obesidad, dieta
35) MENCIONA Y EXPLICA EL SINDROME PARA LA PATOLOGIA ATEROESCLEROSIS EN MTCH
Es una flema de bazo donde se acumula el colesterol y se enduresen las venas por accin de las
fribinas
36) TRATAMIENTO ACUPUNTURAL PARA LA ATEROESCLEROSIS ESPECIFICANDO LA ACCION
QUE TENDRAN LOS PUNTOS EN LA PATOLOGIA
B 3 e 36 h 3 estos puntos desasen la flema y ellos diluyen el ateroma segn los estudios clnicos
37) EN LA INSUFICIENCIA VENOSA QUE VASOS SANGUINEOS SE AFECTAN PRINCIPALMENTE
Miembros inferiores
38) TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA PARA LA INSUFICIENCIA VENOSA
H3 b3 b6
39) SINDROME EN MTCH DE LA INSUFICIENCIA VENOSA Y EXPLICALO
40) Flema de bazo y estancamiento de canales y colaterales por que al hacerse flema se impide el paso
de la sangre
41) DEFINICION DE HIPOTENSION ORTOSTATICA
 Hipotensin ortosttica: Se define como la incapacidad del cuerpo para regular la presin arterial
rpidamente. Se produce por cambios sbitos en la posicin corporal (al pasar de estar acostado a
estar de pie). Normalmente dura unos cuantos segundos o minutos y puede provocar desmayos.
42) DEFINICION DE LA HIPOTENSION MEDIADA NEURALMENTE

La presin arterial baja sucede cuando la presin arterial es mucho ms baja de lo normal. Esto
significa que el corazn, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presin
arterial normal generalmente est entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.

43) TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA PARA LA HIPOTENSION, ESPECIFICANDO LA ACCION DE

LOS PUNTOS EN LA PATOLOGIA.
Puntos de auricoteprapia llamados de hipertencion o hipotencion bajan o suben la precion arterial
segn nuvallier h1 que regula la hipotencion y la hipertencion arterial
44) SINDROME EN MEDICINA CHINA PARA LA HIPOTENSION
Def de xue de h
45) DEFINICION DE PARO CARDIACO
Es el cese de las funciones del corazn
46) FISIOPATOLOGIA EN GENERAL DEL PARO CARDIACO
Implica la detencin de la circulacin de la sangre y por lo tanto implica la detencin del suministro de
oxgeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es inminente, por lo tanto requiere
de intervencin inmediata a travs de reanimacin cardiopulmonar (RCP).
47) DEFINE ARRITMIAS CARDIACAS
Son ritmos sinusuales en desarmona en cuanto la frecuencia de latidos cardiacos
48) SINDROME EN MTCH PARA BRADICARDIA
Def de qi de corazon
49) DEFINICION DE TAQUICARDIA.

Es el alto ripmo cardiaco que sobre pasa la escal natural de latidos