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Segundo a ASA, indivduos com autismo exibem pelo menos metade das caractersticas
abaixo:
Observao: relevante salientar que nem todos os indivduos com autismo apresentam todos
estes sintomas, porm muitos dos sintomas esto presentes entre os 12 e os 24 meses da
criana. Eles variam de leve a grave e em intensidade de sintoma para sintoma, pois o autismo
se manifesta de forma nica em cada pessoa. Adicionalmente, as alteraes dos sintomas
ocorrem em diferentes situaes e so inapropriadas para sua idade.
CRITRIOS DE DIAGNSTICOS
A. Desenvolvimento aparentemente normal durante pelo menos os 2 primeiros anos de vida,
manifestado pela presena de comunicao verbal e no-verbal, relacionamentos sociais,
jogos e comportamento adaptativos prprio da idade.
B. Perda clinicamente importante de habilidades j adquiridas (antes dos 10 anos) em pelo
menos duas das seguintes reas:
linguagem expressiva ou receptiva
habilidades sociais ou comportamento adaptativo
controle esfncteriano
jogos
habilidades motoras
C. Funcionamento anormal em pelo menos duas das seguintes reas:
comprometimento qualitativo da interao social (p. ex., comprometimento de
comportamentos no-verbais, fracasso em desenvolver relacionamentos com seus pares,
falta de reciprocidade social ou emocional)
comprometimento qualitativo da comunicao (p. ex., atraso ou ausncia de linguagem
falada, fracasso em iniciar ou manter uma conversa, uso estereotipado e repetitivo da
linguagem, ausncia de jogos variados de faz-de-conta)
padres restritos, repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades,
incluindo estereotipias motoras e maneirismos.
D. A perturbao no melhor explicada por outro Transtorno global do
desenvolvimento especfico ou por Esquizofrenia.
SNDROME DE ASPERGER
A condio parece ser mais comum em rapazes que em moas. Embora as pessoas com
sndrome de Asperger tenham geralmente dificuldade ao nvel social, muitos tm inteligncia
acima da mdia. Eles podem-se destacar em reas como programao de computadores e
cincia. No h nenhum atraso no seu desenvolvimento cognitivo, na capacidade de cuidar de
si mesmos ou na curiosidade que sentem acerca seu ambiente.
CLASSIFICAO E DIAGNSTICO
Apesar de no haver uma nica distino comum a todos os portadores de SA, as dificuldades
com o convvio social so praticamente universais e, portanto, tambm so um dos critrios
definidores mais relevantes. As pessoas com SA no tm a habilidade natural de enxergar os
subtextos da interao social e podem no ter capacidade de expressar seu prprio estado
emocional, resultando em observaes e comentrios que podem soar ofensivos apesar de
bem-intencionados, ou na impossibilidade de identificar o que socialmente "aceitvel". As
regras informais do convvio social que angustiam os portadores de SA so descritas como "o
currculo oculto". Os Aspergers precisam aprender estas aptides sociais intelectualmente de
maneira clara, seca, lgica como matemtica, em vez de intuitivamente por meio da interao
emocional normal.
Uma pessoa com Sndrome de Asperger pode ter problemas em compreender as emoes
alheias: as mensagens passadas pela expresso facial, olhares e gestual tm um impacto baixo,
mas no nulo (como no caso oposto, dos psicopatas). Eles tambm podem ter dificuldades em
demonstrar empatia. Assim, os aspies podem parecer egostas, egocntricos ou insensveis,
quando na realidade no o so. Na maioria dos casos, estas percepes so injustas porque os
portadores da Sndrome so neurologicamente incapazes de entender os estados emocionais
das pessoas sua volta. Eles geralmente ficam chocados, irritados e magoados quando lhes
dizem que suas aes so ofensivas ou imprprias. evidente que pessoas com SA tm
emoes. Mas a natureza concreta dos laos emocionais que venham a ter (ou seja, com
objetos em vez de pessoas) pode parecer curiosa ou at ser uma causa de preocupao para
quem no compartilha da mesma perspectiva.
O problema pode ser exacerbado pelas respostas daqueles "neurotpicos" que interagem com
portadores de SA. O aparente desapego emocional de um Asperger pode confundir e
aborrecer uma pessoa neurotpica, que, por sua vez, pode reagir ilgica e emocionalmente
reaes que aspies especialmente no toleram. Isto pode gerar um crculo vicioso e, s vezes,
desequilibra particularmente famlias de pessoas portadoras da Sndrome.
Pessoas com SA tipicamente tem um modo de falar altamente "pedante", usando um registro
formal muitas vezes imprprio para o contexto. Uma criana de cinco anos de idade com essa
condio pode falar regularmente como se desse uma palestra universitria, especialmente
quando discorrer sobre seu(s) assunto(s) de interesse.
Sndrome de Rett uma anomalia no gene mecp2, que causa desordens de ordem neurolgica,
acometendo quase que exclusivamente crianas do sexo feminino, aproximadamente 1 em
cada 10.000 a 15.000 meninas nascidas vivas (os meninos normalmente no resistem e
morrem precocemente). Aparece em todos os grupos tnicos e um dos tipos mais graves de
autismo.
ESTGIO 4 - a partir dos 10 anos de idade. caracterizado pela reduo da mobilidade, neste
estgio muitas pacientes perdem completamente a capacidade de andar (estgio 4-A), embora
algumas nunca tenham adquirido esta habilidade (estgio 4-B); escoliose, rigidez muscular e
distrbios vasomotores perifricos so sintomas marcantes; os movimentos manuais
involuntrios diminuem em frequncia e intensidade; a puberdade ocorre na poca esperada
na maioria das meninas.
Nas FORMAS ATPICAS, nem todos os sintomas esto presentes e os estgios clnicos
podem surgir em idade bem diferente da esperada.
Algumas doenas neurolgicas compartilham sintomas com a sndrome de Rett e isto pode
dificultar o diagnstico clnico especialmente nos primeiros estgios da forma clssica (ou no
caso de formas atpicas). Quando os primeiros sintomas da sndrome de Rett esto surgindo,
muitas pacientes so diagnosticadas de forma equivocada como autistas, por exemplo.
importante que os profissionais de sade estejam atualizados e conheam sobre a sndrome de
Rett para que sejam capazes de realizar o diagnstico diferencial. Uma vez que o diagnstico
precoce facilita o estabelecimento de uma estratgia teraputica adequada, a INFORMAO
FUNDAMENTAL.
Embora ainda no tenha sido descoberta a cura da sndrome de Rett, as pacientes que so
acompanhadas de forma adequada podem ter uma vida melhor e mais feliz. E TAMBM
VALE LEMBRAR: a sndrome de Rett no restringe a expectativa de vida das pacientes.