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O trabalho comunitrio e
a construo de redes
de cuidado e proteo
Marcos Roberto Vieira Garcia
 WUDEDOKRFRPXQLWULRHDFRQVWUXRGHUHGHVGHFXLGDGRHSURWHR

construo de redes de cuidado

e proteo

Breve apresentao

$FDQRO sal
o ponto de vista psicossocial e a ateno integral sade. Neste Captulo, da terraGHDXWRULD
discutiremos o trabalho comunitrio com usurios de drogas a partir da GH%HWR*XHGHV
HVWGLVSRQYHOQR
perspectiva da construo de redes de apoio, cuidado e proteo. Ao final seguinte stio da
LQWHUQHWKWWSV
deste Captulo, pretendemos que o aluno compreenda a importncia do ZZZ\RXWXEHFRP
trabalho comunitrio e da participao social, incluindo a seus desafios ZDWFK"Y .LRN
7:+I
e possibilidades, e reconhea os elementos necessrios para a construo
de redes de preveno ao uso de drogas, cuidado e proteo ao usurio na
comunidade. 9ULDVWHRULDV
EXVFDPDQDOLVDU
DVUHGHVVRFLDLV
DLQGDTXHQR
utilizem esse
WHUPR0RUHQRH
Lewin so autores
da terra1 FOVVLFRVVREUHR
WHPDGDVUHODHV
versos, que um mais um sempre mais que dois. Esse verso sintetiza entre pessoas e
alguns elementos importantes para refletirmos sobre as maneiras como grupos e suas prin
FLSDLVREUDVHVWR
as pessoas se relacionam entre si. as teorias2 h quase cem anos, j OLVWDGDVDRQDO
GHVWH&DSWXOR
demonstraram claramente que, ao falarmos de um coletivo de qualquer

197


tamanho, como o caso de uma cidade, um bairro, uma comunidade, um

grupo, ou mesmo uma famlia ou um casal, esse coletivo no pode ser
descrito apenas a partir de cada uma das pessoas que o compem. Isso
porque as pessoas, ao interagirem entre si, influenciam-se mutuamente e,
mais do que isso, produzem novas formas de estarem no mundo, as quais
no existiam antes. As situaes de interao entre pessoas, de qualquer
tipo, frequentemente mobilizam novas maneiras de nos comportarmos,
pensarmos e relacionarmo-nos uns com os outros.

O conceito de rede surgiu nas Cincias Humanas a partir da consta-

tao de que um mais um sempre mais que dois no somente ao
pensarmos na relao que as pessoas tm entre si, mas tambm naquela
estabelecida entre grupos e entre instituies. Assim como as pessoas se
influenciam mutuamente, criando novas realidades, as quais denomina-
mos rede, os grupos tambm o fazem: ao interagirem entre si, modifi-
cam-se e so transformados. Quando analisamos a relao estabelecida
entre instituies, o mesmo fenmeno acontece: uma instituio, por
mais que seja fechada em si mesma, est em relao com outras, que
a influenciam e so por ela influenciadas, criando uma realidade maior,
que tambm se configura como uma rede.

2FRQFHLWRGHUHGHSRUWDQWRVXSHRHQWHQGLPHQWRGHTXHTXDOTXHU
VLWXDRFROHWLYDGHYHVHUYLVWDFRPRXPDWRWDOLGDGHHQRDSDUWLU
VRPHQWHGRVHOHPHQWRVTXHDFRPSHPGHIRUPDLVRODGD

PP P PPP
Na metfora da rede, somos os ns, que se articulam aos outros por
meio de laos, que podem ser em maior ou menor quantidade, mais
fortes ou mais fracos, mas sempre existem. Nosso trabalho, portanto, tem
maior eficincia se considerarmos a forma como ele afeta e afetado pela
relao que temos com as pessoas e instituies que formam nossa rede.
Trabalhar de forma isolada, mesmo com a melhor das boas intenes e
esforos, insuficiente para uma ao, de fato, transformadora.

Por esse motivo, ao pensarmos em rede, o mais apropriado nos refe-

rimos sempre necessidade de formar laos ou aprimorar a rede do

198
 WUDEDOKRFRPXQLWULRHDFRQVWUXRGHUHGHVGHFXLGDGRHSURWHR

que cri-la, j que ela sempre existe, ainda que esteja muitas vezes de-
sarticulada. Esta percepo vem sendo quase unnime entre os setores
governamentais que trabalham na ateno aos usurios de drogas, em
seus respectivos campos: a de que existem muitas pessoas e instituies
preocupadas com a questo das drogas em seus diversos aspectos, mas
que a rede que formam entre si precisa ser aprimorada, para que o pr-
prio funcionamento das instituies tambm o seja; ou seja, no d mais
para cada um fazer apenas o seu trabalho no seu canto, do seu jeito, pois
isso acaba sendo ineficiente em um contexto mais amplo.

Muitas vezes, ao pensarmos sobre a necessidade de aprimorar uma rede,

como no caso da rede de ateno a usurios problemticos de lcool e ou-
tras drogas, imediatamente imaginamos que essa rede funcionaria melhor
com a criao de novas instituies, novos ns a serem a ela acrescenta-
dos. Embora isso frequentemente seja necessrio, por si s no garantir
o bom funcionamento das redes, se no houver o fortalecimento dos la-
os que as sustentam. Para aprimorar qualquer rede, portanto, h alguns
elementos que so necessrios e discutidos amplamente nas teorias que
investigam seu funcionamento, os quais podem ser aqui elencados.

redes
q rstt ts s t
na posio de lderes tentem impor as formas e maneiras pelas quais
essas redes devam funcionar. Embora as relaes desse tipo, as quais
chamamos autocrticas, sejam produtivas em curto prazo (por exemplo:
imaginem um chefe exigindo o cumprimento de uma meta de trabalho
por parte de um funcionrio, ameaando-o demiti-lo, caso no o faa), a
mdio e longo prazo geram uma profunda insatisfao nas pessoas que 5HIHUHVHDRFRQ
FHLWRHSUWLFDGH
fazem parte dessa rede, gerando aumento da tenso entre as pessoas, au- organizar e prestar
DVVLVWQFLDDPHP
mento da agressividade e sensao de mal-estar por fazerem parte dela. EURVRXFDPDGDV
PDLVFDUHQWHVGH
As teorias que refletem sobre a atuao comunitria tambm mostram XPDVRFLHGDGH
DRLQYVGHDWXDU
isso de uma forma clara. Em resposta s crticas ao ialismo SDUDDHOLPLQDR
GDVFDXVDVGHVXD
que foca na tentativa de soluo de problemas de uma comunidade em FDUQFLD
curto prazo, gerando as consequncias de acomodao amplamente des-

199


critas , muitas aes passaram a focar nas aes em longo prazo. Tais
aes, porm, pouco dialogavam com a comunidade em que ocorriam,
reproduzindo um modelo de interveno de cima para baixo, gerando
insatisfao e sendo pouco efetivas exatamente por no dialogarem com a
comunidade atendida. Na tentativa de superar o modelo assistencialista de
dar o peixe e o modelo verticalizado do ensinar a pescar, muitas pro-
postas surgiram a partir de perspecti-
$V HVWUDWJLDV GH UHGXR GH GDQRV XWLOL]DGDV HP vas mais crticas, tendo em comum a
YULRVFDPSRVGDVDGHFRPRDGRXVRSUREOHP tentativa de estabelecimento de uma
WLFR GH GURJDV HYLGHQFLDP HVVD FRPSUHHQVR GD relao horizontal com a comunidade,
QHFHVVLGDGH GH XPD UHODR KRUL]RQWDOL]DGD FRP sem que haja a presuno de que se
DTXHOHVDTXHPDVHVWUDWJLDVVHGLUHFLRQDP$WHQ sabe o que melhor para o outro de
WDWLYDGHLPSRUXPPRGHOREDVHDGRQDDEVWLQQFLD antemo. Parafraseando o ditado po-
GH FLPD SDUD EDL[R D TXHP QR GHVHMD GHL[DU GH pular, esse modelo corresponderia a
XVDUGURJDVLQHFLHQWHHJHUDXPDIDVWDPHQWRGDV algo como descobrir junto com a co-
SHVVRDVDTXHPVHTXHUDWHQGHU munidade se pescar a melhor estrat-
gia e qual o melhor jeito de faz-la.

2 FRQKHFLGR WHUPR SDQHOD XWLOL]DGR SDUD GHVFUH para que os conflitos de qualquer tipo
YHUVXEJUXSRVIHFKDGRVGHQWURGHXPJUXSRPDLRU sejam resolvidos. No conversar faz
HYLGHQFLD HVVH WLSR GH VLWXDR 8P JUXSR FRP com que os conflitos continuem exis-
PXLWDV SDQHODV  XP JUXSR TXH QR VH FRPXQL tindo, gerando um aumento de tenso
FD DGHTXDGDPHQWH H HVVD IDOWD GH FRPXQLFDR na rede, o que bastante desagregador,
JHUDWHQVRTXHSRUVXDYH]JHUDXPDXPHQWRGH pois isso gera um aumento da hostili-
FRQLWRVGHQWURGRJUXSRSUHMXGLFDQGRDWRGRVFR dade e faz com que os grupos fiquem
OHWLYDPHQWH3RUYH]HVHVVHWLSRGHIXQFLRQDPHQWR cada vez mais fechados em si mesmos.
JHUD R IHQPHQR GR ERGH H[SLDWULR SHOR TXDO D
Deve-se prestar especial ateno s
DJUHVVLYLGDGHJUXSDOVHYROWDFRQWUDXPDSHVVRDRX
barreiras de comunicao, ou seja, ao
VXEJUXSRGHQWURGHXPJUXSRPDLRU
fato de que, muitas vezes, duas pes-
soas, dois grupos ou duas instituies
no se comunicarem entre si quando necessrio. A barreira de comu-
nicao gera formas clandestinas de comunicao (como a fofoca), as

200
 WUDEDOKRFRPXQLWULRHDFRQVWUXRGHUHGHVGHFXLGDGRHSURWHR

quais so prejudiciais ao bom funcionamento da rede. Por esse motivo,

o incentivo ao desenvolvimento de canais formais de comunicao, re-
ais ou virtuais (como o caso da utilizao de grupos de e-mails, redes
sociais e outros) bastante produtivo para seu melhor funcionamento.

-
tivo, sentindo-se parte dele. Um grupo unido, portanto, um grupo que
pode ser descrito como bastante coeso. Os elementos descritos anterior-
mente (a existncia de relaes democrticas e de canais de comunicao
eficientes) por si s j contribuem para uma maior coeso das redes.

A coeso fruto de uma srie de fatores difceis de serem controlados

em uma interveno com vistas ao aprimoramento de uma rede, j que
o gostar de algum tambm relativo histria de vida prvia de cada
um. Assim, atividades que favoream a integrao so sempre bem-vin-
das nesse sentido. Por isso, importante que os momentos de encontro
entre os integrantes de uma rede no sejam apenas formais, mas con-
templem momentos informais que estimulem a interao entre todos,
o que pode gerar um aumento da coeso. Pequenas estratgias, como
lanches coletivos em meio a reunies de trabalho, por exemplo, podem
ser bastante produtivas nesse sentido. No caso de pessoas que trabalham
em instituies diferentes, importante que os momentos de encontro
coletivos tambm no sejam s formais e possibilitem que as pessoas se
apresentem e falem um pouco de si e do que fazem fora do ambiente de
trabalho. Os grupos em redes sociais tambm so uma excelente manei-
ra de as pessoas estabelecerem contatos mais pessoais, mesmo estando
distantes umas das outras, o que favorece a descoberta de afinidades e o
estabelecimento de laos de afetividade.

-
cionamento de qualquer rede que busque a preveno dos problemas rela-
cionados ao uso de lcool e outras drogas ou que apoie o usurio proble-

201


mtico de drogas e as pessoas a ele ligadas. Isso porque, embora o papel do

poder pblico seja indispensvel na construo dos ns das redes que
so necessrios ao seu funcionamento, como o caso das instituies liga-
das ao cuidado adequado e proteo dessas pessoas (Unidades Bsicas de
Sade, CAPS-AD, CRAS, CREAS, dentre outras), historicamente tambm
foram desenvolvidas estratgias no governamentais para lidar com as ne-
cessidades geradas pelo uso problemtico de drogas. Os grupos de aju-
da mtua, como os Alcolicos Annimos e os Narcticos Annimos, so
exemplos claros de tais estratgias. Se a questo das drogas atravessa toda a
sociedade, o estmulo a essa participao se faz indispensvel, no somen-
te para ampliar a rede, mas tambm para fortalec-la, ao ampliar os laos
entre esses ns. Em outras palavras: para construirmos uma boa rede, pre-
cisamos no somente dos ns, mas tambm dos laos bem estabelecidos
entre eles, momento em que o protagonismo social mais relevante.

As diretrizes da Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) que vm sen-

do implantadas progressivamente no Brasil e incluem a ateno aos
usurios de drogas deixam claro que, para essa rede funcionar ade-
quadamente, seus servios precisam ter base territorial e comunitria
e participao e controle social por parte de seus usurios e familiares.
Entende-se como uma rede de base comunitria aquela em que os ser-
vios se adequam comunidade atendida, e no o contrrio. Uma ao
territorial pressupe que essa rede interaja com a comunidade na qual
se localiza, transformando lugares e relaes. Esta, por sua vez, deve
exercer o controle social por meio dos mecanismos formais (por exem-
plo: participao nos Conselhos) e informais existentes. Podemos ob-
servar que essas diretrizes pressupem, portanto, a formao de uma
rede, constituda entre organizaes governamentais e pela sociedade
civil, na qual as primeiras buscam adequar-se e funcionar em consonn-
cia com as demandas e necessidades da ltima.

A construo e o aprimoramento das redes dizem respeito a um de-

terminado territrio, o que implica, portanto, no somente um espao
geogrfico determinado conforme discutimos na Introduo do livro.
Quando falamos em territrio, nos referimos tambm s relaes hu-
manas e de poder que ocorrem em determinados espaos. Por esse mo-
tivo, as redes no podem simplesmente ser copiadas e transpostas de

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 WUDEDOKRFRPXQLWULRHDFRQVWUXRGHUHGHVGHFXLGDGRHSURWHR

um local a outro, j que os territrios

sempre tm particularidades que os 3DUD HQWHQGHU V GLIHUHQDV HQWUH WHUULWULRV H HV
tornam nicos. Adotar uma soluo SDRVJHRJUFRVLPDJLQHPRVDVGLIHUHQDVHQWUH
que foi adequada para um determi- GRLVHVSDRVIUHTXHQWDGRVSRUXVXULRVGHGURJDV
nado contexto a um contexto dife- LOHJDLVDPERVHPUHJLHVFRPHUFLDLVQRFHQWURGH
rente implica nos riscos de se buscar GXDVFLGDGHVGLIHUHQWHVPDVTXHVRDERUGDGRVGH
uma soluo de cima para baixo, tal IRUPDGLIHUHQWHSHORSRGHUSEOLFRGHVVDVFLGDGHV
como foi descrito anteriormente. Por HPXPDGHODVVRURWLQHLUDPHQWHSHUVHJXLGRVSHOD
isso, melhor do que apontar modelos, SROFLDHH[SXOVRVGHVVHVORFDLVQDRXWUDKLQWHU
discutir sobre alguns princpios ge- YHQHVTXHWHQWDPEXVFDUXPDLQWHUDRFRPHV
rais que podem ajudar no sucesso de VHVXVXULRVGHIRUPDDFULDUODRVTXHOKHVSRVVLEL
uma interveno comunitria volta- OLWHPOLGDUGHIRUPDKXPDQL]DGDFRPRVSUREOHPDV
da, por exemplo, preveno dos pro- UHODFLRQDGRV DR XVR GH GURJDV TXH DSUHVHQWDP
blemas relacionados ao uso de lcool (QTXDQWR HVSDRV JHRJUFRV HVVHV ORFDLV VR
e outras drogas. SDUHFLGRVPDVHQTXDQWRWHUULWULRVVRGLIHUHQWHV
SRLVDVFRQJXUDHVGHSRGHUH[LVWHQWHVRVID]HP
Trs dos princpios que podem ser
WRWDOPHQWHGLVWLQWRVXPGRRXWUR
aqui referidos so os mesmos que fo-
ram elencados quando discorremos
sobre os elementos necessrios para a constituio adequada das redes,
o que no de se estranhar, uma vez que so princpios que devem ser
levados em conta em qualquer trabalho coletivo. So eles: o incentivo s
relaes e lideranas democrticas nas comunidades, o aprimoramento
dos canais de comunicao em seu interior e o fortalecimento de sua
coeso. Por j terem sido discutidos anteriormente, no sero aqui de-
talhados. H, todavia, alguns outros que merecem ser lembrados:

com a qual se dialoga ou onde se est intervindo

As intervenes devem partir de uma postura de humildade, que est

relacionada ao reconhecimento de que ningum sabe melhor da prpria
vida e das dificuldades do que a pessoa que as vivencia. Por esse motivo,
quem, em uma interveno comunitria, aparece como dono da verda-
de, impondo os prprios valores e certezas, acaba por implicitamente
desvalorizar os saberes ali existentes, e isso leva no somente ao maior
risco de a interveno ser pouco efetiva, uma vez que a leitura dos pro-

203


blemas da comunidade fica prejudicada, mas tambm a um distancia-

mento em relao aos membros dessa comunidade, por corresponder
a uma postura de arrogncia e de desvalorizao do outro. No campo
das drogas, isso especialmente arriscado, em especial, por parte de
intervenes que exageram no uso do discurso antidrogas baseado no
medo. Ao enfatizarmos em demasia os aspectos destrutivos das drogas,
deixamos de dialogar com os setores de uma comunidade que as conso-
mem. O dilogo, ao contrrio, mais produtivo e inclui mais pessoas, ao
enfatizarmos tambm o prazer proporcionado pelas drogas e promover
uma reflexo sobre ele.

prazo

Os objetivos de um trabalho comunitrio devem ser sempre de longo

prazo, voltados a um empoderamento dos que ali vivem, mas aes
pontuais de curto prazo so necessrias tambm, no somente por
serem requeridas em situaes emergenciais, mas porque ajudam no
Para que serve a fortalecimento da coeso, que, como vimos, indispensvel a qual-
utopia?,YGHRGH quer trabalho coletivo. Embora os objetivos de longo prazo devam
(GXDUGR*DOHDQR
GLVSRQYHOHP estar sempre no horizonte, m relao a eles necessita
KWWSVZZZ\RX
WXEHFRPZDWFK" envolver passos sucessivos1 -
Y LTLRD.Y]V lente a dizer que o desejvel no somente que cheguemos ao lugar
que almejamos, mas tambm que o caminho at l seja agradvel; mais
do que isso: justamente o caminhar que acaba por determinar o ca-
Humilhao minho que se percorre, descobrindo novos rumos e ressignificando o
Social: que foi proposto anteriormente.
P
GHQHDKXPLOKD centivo participao ativa da comunidade
RVRFLDOFRPR
XPDPRGDOLGDGH
GHDQJVWLDGLVSD Um dos obstculos interveno comunitria, tambm derivado do
rada pelo enigma
da desigualdade
aumento da assimetria entre quem intervm e quem sofre a interven-
GHFODVVHV2FRQ o, o fenmeno chamado humilhao social2
FHLWRSRUPYHP
sendo utilizado relaciona ao fato de muitos segmentos sociais serem historicamente
SDUDGHVFUHYHURV
efeitos de outras
vistos sob o signo da inferioridade, por questes de classe, raa/etnia,
formas de opres sexo, orientao sexual, idade. Isso faz com que as pessoas acabem por
VRSDUDDOPGD
GHFODVVH incorporar essa sensao de valerem menos e se acharem pouco capa-
zes de serem protagonistas nas aes a serem desenvolvidas.

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 WUDEDOKRFRPXQLWULRHDFRQVWUXRGHUHGHVGHFXLGDGRHSURWHR

um fenmeno frequentemente confundido com a acomodao, mas

completamente diferente. A humilhao se aproxima mais de um
tipo de tristeza, de baixa autoestima, ainda que sua aparncia exterior
seja a de acomodao. Ela faz com que as pessoas no participem das
aes comunitrias, no por no desejarem faz-las, mas porque tm a
sensao de que no so capazes de exerc-las.

centivo troca de papis, saberes e habilidades

Embora a distino de papis seja importante para a organizao de

um trabalho e permita o reconhecimento das capacidades de cada um,
ajudando a romper o circuito da humilhao social descrita, tambm
importante que esses papis no sejam enrijecidos. O fato de algumas
vezes as pessoas ficarem eternizadas em determinados papis ou fun-
es as impede de conhecer o todo do processo e que outras pessoas
vivenciem as funes daqueles que se eternizaram em uma funo. Por
esse motivo, o incentivo ao rodzio de funes indispensvel, se qui-
sermos que um trabalho comunitrio seja efetivo. No adequado, por
exemplo, que seja sempre uma mesma pessoa a palestrar sobre o uso
prejudicial de drogas em uma escola, enquanto outra assuma sempre a
funo de arrumar as cadeiras para o evento. Ainda que uma pessoa te-
nha maior capacidade de se expressar oralmente, importante que essas
funes circulem coletivamente, de forma a empoderar a todos.

qr s ss t r
trabalha

O desenvolvimento da autonomia de uma comunidade frequentemen-

te descrito como meta dos projetos de interveno comunitria de qual-
quer tipo. Para alm da resoluo dos problemas, a autonomia significa
que a comunidade criou possibilidades de se autogerir em relao aos
problemas que apresenta, ainda que no seja fcil e simples a soluo de
tais problemas. No caso do uso prejudicial de drogas, por exemplo, essa
autonomia no significa que a comunidade vai se livrar das drogas,
pois essa uma meta irreal, uma vez que vivemos em uma sociedade na
qual a presena das drogas legais e ilegais muito ampla. Autonomia,
nesse caso, implica o aprendizado de quais mecanismos de uma rede
de ateno, proteo e cuidado sero acionados em uma dada situao

205


especfica e na luta pela constante ampliao e aprimoramento dessa

rede nos aspectos em que ela insuficiente. Esse processo uma con-
sequncia de todos os elementos descritos anteriormente e se relaciona
ao fato de os trabalhos de interveno comunitria no serem eternos,
por motivos de ordem financeira (prazos de projetos que so financia-
dos), contratos de trabalho (sada de profissionais ou voluntrios dos
projetos) ou mudana de moradores de uma dada comunidade. Por esse
motivo, importante que se estimule a formao de multiplicadores das
propostas de interveno desejadas, sem que isso fique centralizado na
figura de um ou poucos membros da comunidade. Podemos dizer que,
quanto mais em rede se organiza um dado projeto de interveno, me-
nor o risco de ele se encerrar com o trmino formal do projeto.

ele supe a compreenso de que as relaes que as pessoas e as insti-
tuies estabelecem entre si determinam sobremaneira o modo como
elas atuam. O desenvolvimento de laos entre os integrantes de uma
rede fundamental para que qualquer poltica pblica seja efetiva, em
especial as que demandam o envolvimento de diversos atores, como
so aquelas do campo do lcool e outras drogas. Na sequncia, abor-
damos alguns elementos importantes a serem levados em considera-
o nos trabalhos em rede que envolvem interveno comunitria e
participao social: o incentivo s relaes e lideranas democrticas;
o aprimoramento dos canais de comunicao e da coeso das redes;
o estabelecimento de uma relao horizontal com a comunidade na
qual se est intervindo; e o incentivo a aes de curto prazo mescladas
a aes de longo prazo, participao ativa da comunidade, troca de
papis, saberes e habilidades entre seus membros e autonomia cres-
cente da comunidade com a qual se trabalha.

O conceito de rede e de como oper-lo em um contexto comunitrio

importante para que projetos de interveno voltados ao uso pro-
blemtico de lcool e de outras drogas sejam eficazes. Os elementos
importantes para funcionamento adequado das redes aqui discutidos

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serviro, portanto, de orientao para os projetos a serem elabora-

dos para a concluso do Curso. No prximo Captulo, discutiremos
as principais convenes internacionais sobre o tema drogas, e como
essas convenes contribuem para a formulao das polticas pblicas.
Enfatizamos, por fim, que ser importante que voc faa a comparao
entre o conceito de redes de apoio, apresentado neste Captulo, e como
os problemas relacionados ao uso de drogas esto sendo tratados nas
polticas nacionais e estrangeiras.

Humilhao social: um problema poltico

em Psicologia. Psicologia USP, So Paulo, v. 9, n. 2, p. 11-67, 1998
LEWIN, K. Problemas de dinmica de grupo. So Paulo: Cultrix, 1989.
MORENO, J. L. Quem sobreviver: fundamentos da sociometria. So
Paulo: Daimon, 2008.

207