UNIVERSIDADE FEDERAL DO ABC

Princpios de tica em servios de sade

Arthur Freitas Conde, 21022513

Bruno Domingues de Oliveira, 21000415
Katia Selene de Melo, 21071015
Michel Gomes Cerri, 11083913
Roger W. Gouveia de Melo, 11035311
Rodrigo Castelhano, 11106111
Thayn da Silva de Jesus, 11064012

REPRODUO HUMANA ASSISTIDA: REFLEXES BIOTICAS E

JURDICAS

Trabalho apresentado com avaliao

parcial da disciplina ESTB015-13 -
Princpios de tica em Servios de
Sade.

Prof Dr Ana Paula Romani

SO BERNARDO DO CAMPO
2017
Dados bibliogrficos do artigo
VASCONCELOS, Camila; LUSTOSA, Ctia; MEIRELLES, Ana Thereza;
ARANHA, Anderson Vieira. Direito ao conhecimento da origem na
reproduo humana assistida: reflexes bioticas e jurdicas. Braslia:
Conselho Federal de Medicina, 2014.

Para a discusso deste tema, o artigo proposto de uma equipe de

pesquisadores (Mestres e Doutores) da Universidade de Braslia, que traz a
discusso acerca da tica e direitos envolvendo a RHA (Reproduo Humana
Assistida). So levantadas questes de direitos sobre os doadores de materiais
germinativos, receptores (pais socioafetivos) bem como os indivduos gerados
pela tcnica. Foi publicado no terceiro volume da Revista Biotica, no ano de
2014.

importante notar que a RHA um procedimento j bastante difundido no

Brasil, mas que carece de legislao basilar. Desde dezembro de 2012, o
Ministrio da Sade passou a oferecer o tratamento para infertilidade pelo
Sistema nico de Sade (SUS). Atravs da portaria 3.149, foi determinado que
fossem destinados 10 milhes de reais para nove centros de sade do pas (1).
Neste caso, so oferecidos procedimentos como induo da ovulao, coito
programado, inseminao intrauterina, fertilizao in vitro e injeo
intracitoplasmtica de espermatozide. Desta forma, uma vez que o indivduo
vulnervel socialmente tenha problemas relacionados reproduo,
considerando que isto seja um caso de problemas de sade, inferimos que os
tratamentos de reproduo pagos pelo SUS so legtimos no mbito do direito
constitucional, pargrafo 6,o, que menciona: so direitos sociais a educao, a
sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurana,
a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos
desamparados, na forma desta Constituio. (2).

Entretanto, conforme o prprio artigo base menciona: a fila pelo tratamento e o

tempo de espera na instituio pblica causam significativos avanos nas
idades das mulheres, que, inicialmente jovens, passavam gradativamente a
uma indesejada situao de gravidez de risco (3). Dessa forma, uma mulher
que queira doar vulos em troca de gratuidade para seu prprio tratamento em
instituies privadas parece ser uma forma de superao do entrave pelo
tratamento pblico. Apontamos que tal ato seja consensualmente tico, dada a
discrepncia de pirmides sociais e econmicas que afetam o pas, ao mesmo
tempo esse mesmo ato demonstra um cenrio de ampla vulnerabilidade,
podendo acarretar problemas ulteriores no que diz respeito ao sigilo e aos
dados do material compartilhado.

Ainda sobre a questo da doao de material germinativo e suas informaes,

temos a questo da tica envolvendo diagnstico gentico antes da
implantao. Isso pode ser eticamente questionvel uma vez que a aquisio
de informaes genticas de material germinativo pode abrir possibilidades
para atitudes e proliferaes eugnicas, alm de isso ser perigosamente
explorado comercialmente por convnios, indstrias e conglomerados de
sade. Ainda, no mbito nacional e do direito legal, poderia implicar no
ferimento do principio da isonomia, previsto na legislao do pas. Sem contar
que, em longo prazo, poderia implicar na variabilidade gentica em dada
regio.

Sobre as discusses, temos tambm o questionamento tico sobre a gravidez

de substituio, se deveria haver compensao financeira ou no para a
concessora do tero. Sabe-se que no Brasil, a gravidez de substituio
permitida e a doadora temporria de tero deve ter um grau de parentesco
prximo com um dos membros do casal (no mximo em segundo grau).
Excepcionalmente poder haver doao por no-parentes, mas necessrio
obter uma autorizao do Conselho Regional de Medicina que atua no local de
residncia. (4). Alm disso, no mbito nacional brasileiro, a doadora no pode
receber qualquer tipo de vantagem pecuniria ou de qualquer tipo, j que
devido doadora ser parente de at segundo grau dos donos do material
germinativo, tal concesso denota carter altrusta. Tal regra, vista com rgida
para alguns e regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina e pelos
Conselhos Regionais de Medicina, visa justamente coibir o recebimento de
vantagens financeiras de qualquer tipo. Partindo desse princpio da concesso
de teros por parentes prximos, concordamos que no seria tico a
compensao financeira para este fim. Todavia, isso no impede que, com a
devida segurana e estudos, isso no seja praticado na forma da lei por
pessoas sem laos de parentesco.

A ltima questo proposta para este estudo o caso da reproduo aps a

morte do doador do material gentico e os problemas sucessrios que isso
poderia gerar. Importante notar que o texto de referencia aponta que o cdigo
civil brasileiro garante a sucesso para fins hereditrios de filhos gerados por
concepo artificial homloga. J no caso de concepo heterloga, h
diversos debates ticos e entraves legais. Isso porque, nesse caso, so
acordantes (em questo de sigilos de dados e informaes) os sujeitos
doadores e os que pretendem ter filhos, mas no os filhos em si, advindos
dessas tcnicas heterlogas. Nesse caso, a questo paira sobre se poderiam
os filhos reclamar hereditariedade e sucesso. Para esta questo, nosso grupo
no chegou a um consenso, dada a complexidade da questo. Mas ponderou-
se que se deveriam criar dispositivos legais bem definidos e estabelecidos para
nortear um comportamento legal com conseqncias em comportamentos
sociais. Isso poderia gerar valores ticos sobre tal discusso para geraes
futuras, em longo prazo.

Com isso, viu-se que a Reproduo Humana Assistida, em praticamente todo

seu mbito, tem densidade conceitual e legal que precisa ser esmiuada,
esclarecida e definida caso se queira evitar que futuramente a polmica em
torno desta questo se torne um entrave social. Infelizmente, no Brasil, os
dispositivos legais que regulam tais processos so apenas resolues dos
Conselhos de Medicina e isso infelizmente no suficiente para gerar decises
legais com hierarquia judicial. Desta forma, o entendimento e debate, bem
como pesquisas e estudos sobre o assunto, ajudam a definir direes e
elucidao que podem contribuir para a reduo do arcabouo genrico que
permeia o assunto.

REFERENCIAS

(1) PAGAN, Manuela. Tratamento de infertilidade pelo SUS: como fazer

reproduo assistida gratuitamente. Disponvel em
<http://www.vix.com/pt/bdm/saude/tratamento-de-infertilidade-pelo-sus-como-
fazer-reproducao-assistida-gratuitamente>. Acesso em 10/03/2017

(2) BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil (1988).

Promulgada em 05 de outubro de 1988. Disponvel em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>
Acesso em: 10/03/2017.

(3) VASCONCELOS, Camila; LUSTOSA, Ctia; MEIRELLES, Ana Thereza;

ARANHA, Anderson Vieira. Direito ao conhecimento da origem na
reproduo humana assistida: reflexes bioticas e jurdicas. Braslia:
Conselho Federal de Medicina, 2014.

(4) Guia da Grvida. Maternidade de substituio. Disponvel em

<http://guiadagravida.com/maternidade-de-substituicao/>.Acesso em
10/03/2017