UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

AREA DE ODONTOLGA
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIN
INVESTIGACIN II
SECCION 5

Articulacin Temporomandibular (ATM)

AUTORES:

CAPRIOTTI IRIANA

FAJARDO EMMY

MORENO PABLO

TORREALBA GHEILEEM

PROFESORA:

SOLAYLL DA BILLO

SAN JUAN DE LOS MORROS; FEBRERO 2017

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 INDICE GENERAL

PORTADA.....Pg. i

INTRODUCCIN.........Pg.iii

DESARROLLO

I. Generalidades del ATM ...........Pg.4

II. Componentes del ATM ........Pg.5
III. Histologa de la Superficie Articular Pg.6
IV. Configuracin del ATM ...Pg.7
V. Ligamentos del ATM ..........Pg.10
VI. Movimientos del ATM ....Pg.12

CONCLUSION .......Pg..14

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.....Pg..15

INTRODUCCIN

ii
 La articulacin temporomandibular forma parte del sistema masticatorio, que es la
unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticacin, el
habla y la deglucin, aunque tambin desempea un papel significativo en la
respiracin y en la percepcin gustativa. Este sistema est constituido adems por la
articulacin alveolodentaria, los ligamentos, los msculos masticadores y un
importante mecanismo de control neurolgico.

Ambas articulaciones sinovial y dentaria, deben trabajar con precisin y en

armona, la primera tiene como principal funcin guiar los movimientos mandibulares
y la segunda, al poseer propios receptores (a nivel periodontal), protege todo el
sistema de posibles traumas de oclusin. El rea del cndilo mandibular que se
relaciona con el crneo, se conoce con el nombre de articulacin temporomandibular
(ATM), pero esta denominacin no hace referencia al concepto de unidad integrada
del sistema masticatorio, sino por el contrario, dicha terminologa solo alude a los dos
huesos que constituyen la articulacin, el cndilo mandibular y la porcin articular
del temporal. El hueso temporal se relaciona con los huesos del crneo (mediante
sinartrosis) por un lado y con el cndilo de la mandbula por el otro, conformando
con este ultimo una articulacin del tipo de las diartrosis.

Por ello, se considera ms apropiado denominar esta conexin del crneo y

mandbula, como complejo articular temporomandibular. Los componentes seos que
participan en su construccin son el cndilo de la mandbula y la eminencia articular
del temporal con su fosa mandibular, rodeados por una capsula que protege la
articulacin, la cual esta reforzada por ligamentos principales y accesorios. La
articulacin temporomandibular es una de las articulaciones ms importantes del
organismo, siendo la nica articulacin del cuerpo humano que se caracteriza por
trabajar sinrgicamente con la del lado opuesto de forma sincrnica. Estas
caractersticas reflejan la complejidad de sus movimientos o cinemtica mandibular

I. GENERALIDADES

ii
 La articulacin temporomandibular es un ejemplo de articulacin
ginglimoartrodial porque permite movimientos de bisagra libre (movimientos de
apertura y cierre) y al mismo tiempo movimientos de lateralidad. Participando en
la fonacin y en la deglucin. est formada por el cndilo mandibular, la
eminencia articular y fosa articular (cavidad glenoidea) del temporal; el disco
articular, que es un disco movible especializado en la accin masticatoria de las
piezas articulares; la membrana sinovial, que caracteriza la forma de trabajo
articular; y la cpsula articular, que protege toda esta intrincada estructura
osteomuscular y articular. Consta de tejido conjuntivo colgeno denso,
relativamente avascular en la zona central, hialinizado y desprovisto de nervios.

Fingun (2003) En su libro de Anatoma Odontolgica, define que: es un

conjunto de estructuras anatmicas, a las cuales, con el aporte de grupos
musculares especiales, permiten a la mandbula ejecutar varios movimientos
aplicados a la funcin masticatoria. (Pg.36)

Es una articulacin de caractersticas funcionales exclusivas, ya que los

movimientos de una no son independientes de la otra, si no que realizan un
movimiento los msculos del lado derecho e izquierdo deben actuar
simultneamente de forma sinrgica y antagonista. Este movimiento reciproco es
nico en el organismo.

Considerando lo expuesto por Ash (2004):

El ATM se encuentra ntimamente relacionado con la oclusin
dentaria y el sistema neuromuscular, ya que sus movimientos no
estn guiados nicamente por la forma anatmica del hueso y
del sistema musculo-ligamento, sino tambin por la oclusin
dental. Por su compleja dinmica articular, cualquier trastorno
funcional o patolgico que asiente en alguno de sus

ii
 componentes afectara el normal funcionamiento de todo el
sistema masticatorio. (Pg.402)

Estructuras seas:
Hueso Temporal Cndilo del Temporal (a travs de la cavidad glenoidea,
porcin escamosa y cisura de Glaser).

Maxilar inferior Cndilo Mandibular ( a travs de cabeza y cuello).

II. COMPONENTES DEL ATM

Superficies Articulares: estn representadas por el cndilo de la mandbula y la

cavidad glenoidea y cndilo del temporal.

Cndilo Mandibular: son dos eminencias elipsoidales que remantan los bordes
posteriores de las ramas ascendentes de la mandbula, y cuyo eje mayor, orientado
oblicuamente haca atrs y adelante mide 20-22mm aproximadamente.De acuerdo
con Ash (2004) es convexo en toda su extensin, si bien esta ligeramente
aplanado posteriormente y su forma abultada es mas ancha de dentro hacia afuera
que anteroposteriormente (Pg.410)

La convexidad del cndilo es apreciable tanto en sentido sagital como frontal.

Esta unido a la rama por un segmento estrecho levemente inclinado hacia
adelante, que se denomina cuello del cndilo, provisto de una depresin
anterointerna o fosita pterigoidea, donde se inserta el musculo pterigoideo
externo. Presenta dos vertientes, una anterior que es convexa y oblicua hacia
abajo y adelante; ,mientras que la vertiente posterior es plana y vertical.

Cndilo temporal: se halla constituido por la raz transversa de la apfisis

cigomtica. Es un relieve cilindroide dirigido oblicuamente desde el tubrculo

ii
 cigomtico hacia atrs, adentro y abajo. Apenas cncavo de afuera hacia adentro,
su convexidad es visible de adelante hacia atrs.

Cavidad Glenoidea: Segn Fingun (2003) la cavidad glenoidea;

Es una depresin variable profunda, que en sentido anteroposterior

se extiende desde el tubrculo articular hasta el segmento anterior
del conducto auditivo externo y en sentido transversal de la raz
longitudinal del cigoma hasta la espina del esfenoides. Su eje
mayor es paralelo al cndilo del temporal.(Pg.27)

Aloja a la cisura de Glasser y la Divide en dos zonas: Anterior: que es articular,

constituyendo la cavidad glenoidea propiamente dicha y se halla recubierta por tejido
fibroso Posterior: corresponde a la pared anterior del conducto auditivo. Y esta
cubierta por tejido celulograso. As descrita, la superficie articular del temporal, es un
cuadriltero irregular donde predomina su dimetro transversal, formado hacia
adelante por el cndilo y atrs por la cavidad glenoidea. Resumindose, los cndilos
temporal y maxilar deben considerarse como los nicos elementos activos
principantes en la dinmica articular.

III. HISTOLOGA DEL ATM

Histologa de la superficie articular: tanto la superficie del Temporal como la

del maxilar, se hallan cubiertas por un tejido fibroso con escasas clulas
cartilaginosas, apropiados para resistir los frotamientos y desgarros mnimos que se
producen, en el curso de los movimientos de lateralidad. Este tejido esta profundo en
la cavidad glenoidea pero e puede individualizar en la vertiente del cndilo temporal
y en la carilla articular del cndilo mandibular. No posee vasos ni nervios. Su funcin
consiste en amortiguar las presiones y distribuirlas sobre las superficies seas
articulares.

ii
 Fig.1: ATM, La sombra negra indica, el tejido fibroso.

La Articulacin temporomandibular (ATM), presenta:

(1) Menisco o Disco Articular, (1) Capsula Articular, (1) Membrana o Sinovial,
Ligamentos y Movimientos.

Menisco Articular: constituye la estructura mas importa de la articulacin. Es una

estructura fibrocartilaginosa de forma elipsoidal, densa bicncava localizada
entre ambas superficies articulares (cavidad glenoidea y cndilo mandibular). Su
funcin es acomodar las acciones de bisagra y desplazamiento. La superficie
superior del disco se adapta a los contornos de la fosa y la eminencia de hueso
temporal, la superficie inferior se adapta al contorno del cndilo mandibular. Una
de las principales funciones es controlar la presin que el cndilo ejerce sobre el
hueso temporal.
Presenta dos caras, dos extremo y tres bordes:
- Cara anterior: mira hacia arriba, adelante y hacia el cndilo temporal. Es convexa
y cncava.
- Cara posterior: mira hacia abajo, atrs y hacia el cndilo mandibular. Es cncava.
- Sus dos extremos; externo, corresponde al cndilo del temporal, y el interno, al
cndilo mandibular.
- Borde anterior: grueso (2mm). haces colgenos transversales y se insertan a los
polos condilares medial y lateral.
- Zona intermedia: delgada (1mm). fibras colgenos en sentido anteroposterior.
- Borde posterior: grueso (3mm) haces colgenos en sentido transversal.

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 Fig.2: Disco articular del ATM

Capsula articular: Estructura ligamentosa delgada, se extiende desde la porcin

temporal de la fosa glenoidea por arriba, se funde con el disco y se extiende hacia
abajo hasta el cuello del cndilo. Compuesta por tejido conectivo laxo. Presenta
dos extremidades y dos fibras.

- Extremidad superior: Se inserta por delante, con la raz transversa de la apfisis

cigomtica. Por detrs, con el labio anterior de la cisura de Glasser. Por fuera,
con el tubrculo cigomtico y en la raz longitudinal de la apfisis cigomtica. Por
dentro, con la base de la espina del esfenoides
- Extremidad inferior: Se Inserta en el cuello del cndilo. Se inserta al disco en las
porciones anteriores y laterales. En su borde posterior se confunde con la
almohadilla retrodiscal. los llamados frenos meniscales
- Fibras largas: de la parte temporal a la mandibular
- Fibras cortas: desde el temporal hasta el menisco y desde la mandbula hasta el
menisco.

Sinovial: Es una membrana de tejido conectivo que tapiza la cavidad articular y

segrega lquido sinovial. Las superficies internas de la cpsula articular estn
tapizadas por clulas endoteliales especializadas que forman un revestimiento
sinovial. Su funcin es: producir lquido sinovial. El lquido sinovial es producido
como un ultrafiltrado del plasma sanguneo a partir de la rica red vascular de la
membrana sinovial. Posee una coloracin amarillenta clara y contiene abundante
acido hialuronico y mucinas, que le otorgan viscosidad.

ii
 1. Nutricin de los tejidos avasculares de la articulacin (superficies articulares y
disco).
2. Lubricante entre las superficies articulares durante su funcin.

La membrana sinovial se distribuyen en las cavidades articulares

suprameniscal y inframeniscal:

- La membrana sinovial superior (suprameniscal): es un cilindro que por arriba

tiene las mismas inserciones que la capsula y por debajo se implanta en la cara
superior del menisco. Cubre la cara profunda de la capsula articular y es mas
extensa y laxa que la inferior.
- La membrana sinovial inferior (inframeniscal): se extiende desde el labio inferior
del borde meniscal hasta el cuello del cndilo y reviste la cara interna de la
capsula. Es menos extensa que la supe

Ligamentos: Estn constituidos por fibras colgenas con longitudes especficas,

no pueden distenderse, por lo que pueden elongarse y ya no recuperar su longitud
original. En su funcin son los responsables de mantener la integridad y la
limitacin de los movimientos Restringen los movimientos limtrofes de la
mandbula. Se dividen en:

Ligamentos intrnsecos o laterales:

- Lateral externo: limita los movimientos del disco articular y el cndilo. Se inserta
por arriba, con el tubrculo cigomtico. Por abajo, con la porcin posteroexterna
del cuello del cndilo.
- Lateral interno: contribuye a la tarea suspensoria del ligamento
temporomandibular. Se encuentra situado dentro de la capsula articular. Se inserta
por arriba, borde interno de la cavidad glenoidea. Por abajo, parte posterointerna
del cuello del cndilo mandibular.

Ligamentos extrnsecos o auxiliares:

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- Ligamento esfenomaxilar: funcin limita los movimientos de lateralidad. Se
inserta por arriba, desde la parte externa del esfenoides y parte interna del labio
anterior de la cissura de glasser. Por abajo, orificio dentario inferior,
especficamente a nivel de la espina de Spik.
- Ligamento estilomaxilar: Limita los movimientos de rotacin y protusin de la
mandbula. Se inserta desde la apfisis estiloides del temporal a la parte posterior
interna de la rama ascendente mandibular.
- Ligamento ptrigomaxilar: Limita los movimientos excesivos de apertura de la
boca. Se inserta desde el gancho del ala interna de la apfisis pterigoide del
esfenoides al borde alveolar de la mandbula. Da insercin al musculo buccinador
por delante y al constrictor superior de la faringe por detrs.

Fig.3 : Ligamentos intrnsecos y extrnsecos del ATM

Ligamentos colaterales: Corresponde a los ligamentos discal interno y externo.
Son estructuras no elsticas compuestas por fibras colgenos que no se estiran. Se
insertan por arriba, bordes interno y externo del disco articular. Por abajo, A los dos
polos del cndilo. Funcin: Restringir los movimientos del disco;Permiten que el
disco siga al cndilo a cualquier excursin mandibular; Son responsables del
movimiento de bisagra de la ATM. (Movimiento de apertura y cierre).

ii
 Fig.4: Ligamentos colaterales.

Ligamentos otomandibulares: Hay ligamentos otomandibulares que se conectan

con el odo medio y la ATM; estos pequeos ligamentos son:
- Ligamento discomaleolar: Se describi como una conexin de tejido fibroso entre
la ATM y el odo medio pasando por la fisura petrotimpnica. En estudios
histolgicos se observo un ligamento pequeo que conectaba el cuello y el
proceso anterior del maleus a la porcin medio-postero-superior de la cpsula,
disco y ligamento esfenomandibular.
- Ligamento timpanomandibular : Ligamento tmpano mandibular: Cuando existe
va desde el hueso timpnico y termina en el borde posterior de la rama en su parte
media.
IV. MOVIMIENTOS DEL ATM

Apertura: Apertura Los cndilos se trasladan hacia abajo y adelante al mismo

tiempo que rotan. Msculos motores: Pterigoideo interno y el haz anterior del
digstrico (que se contrae despus de abrir aun mas la boca, arrastra la mandbula
hacia abajo y hacia atrs tomando como punto de apoyo a el hueso hioides,
estabilizad por los msculos infrahioideos) milohioideo y genihioideos.

ii
 Cierre: Los cndilos se trasladan hacia atrs, arriba y rotan en sentido contrario a
las manecillas del reloj. Msculos motores son los msculos maseteros, temporales,
pterigoideos externos de los haces superiores. El ligamento esfeno mandibular
arrastra pasivamente el menisco posteriormente en el cierre de la boca.

Propulsin: Traslacin hacia delante y un poco haca abajo. Se puede producir con
o sin contactos dentales y su amplitud mxima es de 1.5 cm. Los msculos motores
son el pterigoideo externo e interno que arrastran hacia delante los cndilos
mandibulares y los meniscos.

Retropulsin: Los cndilos se trasladan hacia atrs. Existe rotacin en sentido

contrario a las manecillas del reloj. Coloca la mandbula en posicin de oclusin
centrada. Los msculos motores son el haz posterior del digstrico, con punto fijo
sobre el hueso hioides estabilizado por los msculos suprahioideos arrastra la
mandbula posteriormente.

Diduccin o lateralidad: El movimiento lateral de la mandbula, llamado

movimiento de Bennett, se mide por la distancia qu recorre el cndilo del lado de
trabajo desde el cndilo opuesto o de balance se mueve hacia abajo, adelante y
adentro, y forma un ngulo con el plano mediano cuando se proyecta
perpendicularmente al plano horizontal. En el lado de trabajo, es posible que el
cndilo rote en forma lateral desde el movimiento lateral puede tener un componente
protusivo o retrusivo, o ser lateralmente.

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Fig.4: Movimientos Mandibulares

CONCLUSIN

ii
 La ATM es la articulacin que hace posible abrir y cerrar la boca. Y dnde la
mandbula se articula con el hueso temporal del crneo, delante del odo y en cada
lado de la cabeza. Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar en diversas
gesticulaciones faciales, entre otros. Por ello, es una de las articulaciones ms usadas
en el cuerpo. La ATM se puede localizar fcilmente poniendo los dedos delante de
cada odo y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que
sentir ocurre en cada ATM.

Trabajan siempre juntas y conducidas por cuatro pares de msculos que crean sus
movimientos. Cuando las ATM funcionan correctamente, se puede abrir y cerrar su
boca sin dolor ni molestias. Cuando hay alguna clase de dolor, es porque alguna de
sus partes (muscular, sea o nerviosa) ha perdido o disminuido alguna de sus
funciones producto de alguna disfuncin y por tanto sta se extiende a la ATM misma
al ser parte de sta, como usualmente se asigna la categora clnica de esta
enfermedad.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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AHS, M (2004). Anatoma Dental, Fisiologa y Oclusin. Octava
Edicin.Editorial Elsevier. Espaa, S.A
Edicin.Edi

FIGUN, M (2003). Anatomia odontolgica Funcional y Aplicada. Segunda Edicin.

Buenos
Buenos Aires,
Aires, Ateneo.
Ateneo.

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