SIGN OUT DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
007/KEP.PENMED-
- 1/2
OK/SPO/II/2015

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh

Direktur,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
25 Februari 2015
dr. Dovy Saptika Faulin
NIK : 2014001651

Sing Out adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh tim operasi
sesaat setelah penutupan luka operasi dan sebelum pasien
PENGERTIAN
meninggalkan ruang operasi.

Sebagai acuan petugas kamar operasi dalam meningkatkan

TUJUAN keselamatan pasien operasi

Rumah sakit menggunakan ceklist keselamatan pasien operasi

untuk memverifikasi kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan
KEBIJAKAN
tepat lokasi operasi.(SK no : 018/TAB/PER-DIR/II/2015
Bismillaahirrahmaanirrahiim
PROSEDUR 1. Tim operasi menutup luka operasi.
2. Petugas kamar operasi menyebutkan jenis tindakan operasi
yang telah dilakukan kemudian mempersilakan anggota tim
operasi untuk mengklarifikasi.
3. Petugas kamar operasi menanyakan kepada perawat
instrumen mengenai kelengkapan jumlah dan jenis alat yang
telah digunakan.
4. Petugas kamar operasi menanyakan kepada perawat asisten
operator mengenai kesesuaian jumlah kassa yang telah
digunakan dan memastikan tidak ada benda yang tertinggal
dalam tubuh pasien.
5. Petugas kamar operasi memastikan pemberian label pada
spesimen atau jaringan yang diambil, meliputi identitas
nama pasien, nomor rekam medis, tanggal lahir dan alamat
pasien.
6. Petugas kamar operasi menanyakan kepada tim operasi
adakah masalah terkait peralatan yang perlu dilaporkan.
7. Petugas kamar operasi memastikan kelengkapan
dokumentasi tindakan operasi.
8. Petugas kamar operasi menanyakan kepada tim operasi
mengenai hal penting yang perlu diperhatikan untuk
pemulihan dan perawatan pasien selanjutnya, dan
menuliskannya dalam lembar ceklis keselamatan pasien
operasi.
9. Petugas kamar operasi menuliskan tanggal operasi dan jam
operasi dilakukan, kemudian meminta koordinator tim
operasi untuk menandatangani ceklis keselamatan pasien
operasi
 SIGN OUT DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
007/KEP.PENMED-
- 1/2
OK/SPO/II/2015

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh

Direktur,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
25 Februari 2015
dr. Dovy Saptika Faulin
NIK : 2014001651

Alhamdulillahahirabbilaalamiin

Bagan alur
MULAI

Menyebutkan jenis tindakan operasi yang telah dilakukan

kemudian mempersilakan anggota tim operasi untuk

Memastikan kelengkapan jumlah dan jenis alat yang telah

digunakan
Memastikan kesesuaian jumlah kassa dan tidak ada benda yang
tertinggal dalam tubuh pasien

Memastikan pemberian label pada spesimen atau jaringan yang

diambil, meliputi identitas nama pasien, nomor rekam medis,

Menanyakan kepada tim operasi adakah masalah terkait peralatan

yang perlu dilaporkan
Memastikan kelengkapan dokumentasi tindakan operasi

Menanyakan kepada tim operasi mengenai hal penting yang perlu

diperhatikan untuk pemulihan dan perawatan pasien dan
menuliskannya
Menuliskan tanggal operasi dan jam operasi dilakukan, kemudian
meminta koordinator tim operasi untuk menandatangani ceklis

SELESAI

UNIT TERKAIT 1. Kamar operasi

 SIGN OUT DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
007/KEP.PENMED-
- 1/2
OK/SPO/II/2015

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh

Direktur,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
25 Februari 2015
dr. Dovy Saptika Faulin
NIK : 2014001651

Tindakan Nama Jabatan Tandatangan Tanggal

Ka. OK
Disiapkan M.Rofii, AMK 16 Februari 2015

Diperiksa Nursyamsi, AMK. SKM Mgr. Kep. Penmed 18 Februari 2015

Disetujui dr. Dovy Saptika Faulin Direktur 23 Februari 2015