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Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

NDICE
NDICE.................................................................................................................................................1
NOCIONES GENERALES..................................................................................................................2
DIGESTIVO.........................................................................................................................................3
CIRUGA GENERAL.......................................................................................................................... 8
CARDIOLOGA................................................................................................................................ 13
NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA............................................................................................... 19
INFECCIOSAS.................................................................................................................................. 23
NEUMOLOGA................................................................................................................................. 27
ENDOCRINOLOGA........................................................................................................................ 31
HEMATOLOGA............................................................................................................................... 36
GINECOLOGA.................................................................................................................................41

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NOCIONES GENERALES
En primera vuelta vuestro trabajo de cara al MIR es preparar el material que usaris en 2 vuelta. No
se trata de estudiar el material sino de prepararlo de cara a un futuro estudio. En resumen, esto es,
subrayarlo, hacer esquemas, resmenes, tablas, etc.
Los fallos ms comunes del alumno en esta vuelta son:
No dedicar tiempo a preparar al material, ya que ven el MIR como algo muy lejano. Sin
embargo, esta es una visin equivocada, porque aunque el MIR es cierto que est lejano, va
a llegar, y cuando llegue, querrs obtener el mejor resultado posible, y para ello, tu trabajo
debe empezar ya, siempre ajustado a tus circunstancias personales, pero cuanto antes,
mejor.
Dedicarle tiempo a trabajar el material, pero sin priorizar: muchos alumnos, cuando deciden
ponerse a subrayar una materia, van a lo fcil, a lo que resulta ms corto y llevadero, en
vez de dedicarse a los temas y asignaturas ms tediosas y farragosas. Est bien, porque
realmente es trabajo de cara al MIR, pero es un tiempo mal aprovechado, ya que en el MIR
lo importante no es saber a secas, sino saber lo que tus compaeros no saben. Y eso lo
cambia todo! Porqu... qu es lo que no van a saber tus compaeros?... los temas fciles, y
las asignaturas fciles las sabrn la mayora, lo que a los alumnos ms le va a costar son
precisamente las asignaturas y temas difciles, y es en ellos en los que te tienes que centrar,
porque es con ellos con los que ms puntos de diferencia obtendrs.
Subrayar de ms: muchos alumnos comenten un error, que es tpico de los estudiantes de
medicina. Confunden la informacin con la formacin. Consideran que tener ms material
les har saber ms. Y produce justo el efecto contrario. El exceso de informacin hace que
esa informacin sea poco manejable. A la hora de subrayar, no hay que subrayarlo todo,
porque de ese modo se pierde el objetivo del subrayado. Hay que subrayar a conciencia
aquello que hay que saber a conciencia, y habr que hacer un subrayado somero, en aquello
que se pregunta de manera superficial.
Para ello es esta gua, para que tengas una referencia en esta primera vuelta de qu temas son los
que compensa dejar trabajados, y dentro de ellos, para que sepas cmo trabajar cada apartado, si
hacer un subrayado profundo, superficial, si compensa o no hacer tablas, etc.
Piensa que el trabajo que haces ahora no es slo trabajo que no tendrs que hacer luego, sino que
ese tiempo que te ahorras te ser varias veces ms rentable, ya que en ese tiempo podrs centrarte
en lo importante, y evitar hacer trabajo mecnico. Un buen trabajo de primera vuelta puede
significar muchos puntos de diferencia en las vueltas siguientes, aprovchala.

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DIGESTIVO
Digestivo y ciruga general estn separadas en el manual, pero realmente forman un bloque. Las
patologas y temas que veas en una asignatura tendrn su parte quirrgica o mdica en la otra parte
del manual.
La asignatura resulta difcil de abarcar por su extensin. Si bien las preguntas de esta asignatura no
son excesivamente complejas, como si ocurre en otras asignaturas, se complica en el momento en el
que hay que manejar y dominar tanta informacin.
Tu trabajo en esta primera vuelta ser facilitarte el trabajo de memorizacin para las vueltas
siguientes, precisamente teniendo esto en cuenta. No se trata de que te sepas todo el manual de
memoria, sino que en las vueltas siguientes puedas llegar a tener buenas fotos mentales de cada
patologa, y as conseguir resolver las preguntas del MIR.

Tema Folios Comentario


04 Infeccin 3 Este es un tema muy importante, ya que en relacin al
H.Pylori nmero de pginas es muy rentable. Han preguntado de todo
el tema. El punto ms complejo es el tratamiento (4.4),
srvete de la figura 11 como eje para tu resumen. El resto del
tema debe ir trabajado, pero es conceptualmente ms simple.
Has un subrayado destacando los aspectos esenciales.
06 lcera pptica 5 Dentro del tema de patologa gstrica ste es el ms
producida por importante. El punto ms importante son las complicaciones
antiinflamatorios no de la lcera pptica, y en concreto la hemorragia. Puedes
esteroideos (AINE) y intentar hacer un resumen conjunto a la tabla de Forrest
H.Pylori. (tabla 5), asocindole el tratamiento indicado. Para el punto
6.2 y 6.3, debes hacer una tabla que las compare (clnica,
tratamiento, complicaciones, etc). El resto del tema requiere
un trabajo ms superficial.
09 Enfermedad 8 Este tema es esencial. En este tema sen pregunta todo, sin
inflamatoria intestinal embargo tiene claros focos de inters. El punto 9.3-
complicaciones, trata varias complicaciones, es complejo. En
ese punto procura dejar claros los aspectos esenciales de
cada apartado, ya que las preguntas del MIR de estos puntos
han sido sobre aspectos esenciales. Incluso puedes hacerte un
pequeo cuadro resumen, ya que todos los aos cae una
pregunta de este apartado. El punto 9.4-tratamiento, es otro
apartado esencial, todos los aos cae alguna pregunta.
Subryalo con atencin, y aprovecha las tablas 12,13 y 14
como eje para tu resumen de este apartado.
En el resto del tema no inviertas trabajo en profundidad, ya
que el punto 9.1 y 9.5 son muy simples. Y el punto 9.2 queda
ya perfectamente resumido en la tabla 10. Haz un trabajo

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superficial destacando lo esencial en esos apartados.


14 Hepatitis vrica 11 Se trata de un tema clsico, todos los aos cae alguna
pregunta. El punto 14.3-VHB y 14.4-VHC, son los ms
importantes. Los tratamientos en ambos puntos son los
apartados ms complejos, y en el caso de la hepatitis B el
diagnstico tambin es un punto complejo, pero queda
perfectamente resumido en la tabla 21 (debes entender bien
esta tabla, ya que cae en el MIR, no es de estudiar, es de
entender).
No es un tema de grandes priorizaciones, es un tema que
debes subrayar a conciencia, centrndote en los puntos
mencionados, y el resto con menos profundidad, pero an as
con inters. Hay temas en los que se puede ahorrar trabajo,
aqu no.
19 Complicaciones 8 Este tema es un tema estrella, muy preguntado. A la hora del
de las cirrosis subrayado ten en cuenta que el apartado ms importante es el
19.2-ascitis, que ya est muy resumido en el manual. El
segundo es el 19.1-varices esofgicas, poco preguntado en
los ltimos aos pero muy importante. Al tener este apartado
4 carillas (la mitad del tema), se presta a que realices un
pequeo esquema/resumen. El resto del tema requiere un
trabajo ms superficial por tu parte.
En resumen, es un tema rentable en primera vuelta, ya que se
pregunta y tiene focos de complejidad. Procura simplificar lo
difcil (apartado 19.1), y no complicar lo fcil (el resto).
20 Tumores 3 Es uno de los temas ms preguntados, y con slo 3 carillas.
hepatobiliares Adems es un tema bastante complejo, por lo tanto es muy
rentable en primera vuelta, de hecho es de los ms rentables.
El punto 20.1-tumores hepticos benignos, requiere un
trabajo de subrayado superficial, destacando de cada uno los
aspectos fundamentales.
El punto 20.2-tumores malignos del hgado y va biliar es el
foco de atencin de este tema. Dentro de este apartado, cae
por orden de frecuencia el tratamiento del cncer
hepatocelular, y luego caractersticas generales del cncer. La
figura 52 es muy til como resumen del tratamiento si la
comprendes, porque resulta compleja a primera vista.
Procura usar tu trabajo en primera vuelta para simplificar y
usar a tu favor esta figura.
Para el resto del apartado, que son las caractersticas
generales (etologa, clnica...), puedes hacerte un pequeo
resumen, que recoja los datos esenciales.
21 Enfermedades de 6 Es un tema de importancia media, pero ha cado en los
la vescula biliar y ltimos aos, incluso como pregunta con imagen. Por eso,
conductos biliares aumenta la importancia de este tema, aunque en nmero de
preguntas no lo refleje.

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Este tema tiene un nico punto, que es el 21.1, no pierdas


tiempo con el principio del apartado, ya que es un material
muy general (composicin de la bilis, patogenia, factores
predisponentes, etc). Requiere un trabajo muy superficial.
Clnica, diagnstico y los dos puntos de tratamiento son lo
importante. Luego vienen las complicaciones, que es lo
difcil del apartado. Para esta parte del apartado es rentable
hacerse un esquema resumen. Utiliza la figura 54 y 55,
como base para hacerte tu propio esquema de las diferentes
complicaciones. Los alumnos cometen errores al confundir
una complicacin con otra, por eso es fundamental que
consigas comprender bien cada una, y saber diferenciar
clnica, tratamiento, fisiopatologa, etc, de cada una.
22 - Pancreatitis 4 Este tema es fundamental, cae todos los aos. Tiene la
aguda desventaja de que se ha preguntado todo el tema (etiologa,
diagnstico, factores pronstico, tratamiento...), pero la
ventaja de que suelen ser preguntas repetitivas.
Realmente, pese a ser uno de los temas ms preguntados, es
poco rentable a la hora de obtener ventaja con su trabajo en
primera vuelta, porque con un buen manejo del desglose y
los criterios de Ranson (tabla 46), es suficiente.
Tu trabajo en primera vuelta consistir en simplificar este
tema. Haz un subrayado destacando lo esencial (cntrate en
los puntos que hayan sido preguntados), y sera
recomendable que lo resumieras todo en un pequeo
esquema. No hace falta profundizar en exceso, con tener los
conceptos claros es suficiente en este tema.
Es aconsejable que incluyas en el resumen al tema 18 de
ciruga (tratamiento quirrgico de la pancreatitis aguda), un
tema de 2 carillas, que est muy interrelacionado con este. Te
evitars as fragmentar la informacin y te ser ms fcil
estudiarlo.
10 Poliposis y cncer 4 Tema muy complejo pero que cae con frecuencia en el MIR,
hereditario de colon por eso resulta rentable su trabajo en primera vuelta. El
apartado ms importante es el 10.3-Sndrome de Lynch. Es
fundamental todo el punto, excepto el final (Turcot y Muir
Torre), trabjalo a conciencia y hazte un buen resumen.
El resto del tema debe ser trabajado tambin, destacando lo
fundamental, y del apartado 10.2, hacer un pequeo resumen
que te facilite el trabajo en las vueltas siguientes.
02 Trastornos 3 Este tema no se pregunt en los ltimos aos, sin embargo si
Motores del esfago lo hizo previamente. Es un tema que requiere un trabajo
superficial por tu parte, destacando lo esencial nicamente
03- Enfermedad 5 Dentro de las enfermedades esofgicas es el tema ms
inflamatoria esfago importante.
Lo fundamental aqu es el punto 3.1, que hay que subrayar a

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conciencia. En concreto, el esfago de Barrett y la figura 9,


son los puntos a destacar. El resto del tema requiere un
trabajo ms superficial.
08 Malabsorcin 4 Este es un tema complejo. A la hora de trabajar este tema en
primera vuelta tu punto de atencin debe ser lograr entender
el diagnstico, utilizando la figura 18 como base. Vete
leyendo los apartados correspondientes, y adaptando esta
figura a tu gusto. Te dar puntos en el MIR. Dentro del punto
08.3, est la enfermedad celaca. Este tema se estudia en
pediatra (punto 4.9). Es aconsejable que al subrayarlo lo
compares con el tema de pediatra, para evitar duplicar la
informacin. Es un tema importante, pero hay mucha
informacin repetida, por eso es fundamental que los
compares.
01 Disfagia 2 Es un tema introductorio, por eso no tiene importancia. La
figura 2 es la clave del tema, no tienes que hacer ningn
trabajo en primera vuelta.
05 Gastritis: aguda y 2 Se trata de un tema rentable, pero muy simple. No tendrs
crnica. Formas problema en dominarlo en vueltas siguientes. No pierdas el
especiales. tiempo ahora en primera vuelta.
07 - Diarrea 2 Este tema se repite con infecciosas, no tiene importancia
ahora en primera vuelta. Tenlo en cuenta en segunda vuelta a
la hora de estudiarlo, para no duplicar la informacin.
11 Tumores 2 Este tema se trata en ciruga (tema 12-tumores malignos del
malignos del Intestino intestino grueso). Tiene muchos puntos repetidos y est ms
Grueso completo. Por eso, es ms rentable subrayar este tema
despus de haber hecho el tema 12 de ciruga, para evitar
duplicar la informacin.
12 Estudio del 2 No tiene importancia en primera vuelta, no es un tema
paciente con preguntado.
enfermedad
hepatobiliar
13 Alteracin del 1 El sndrome de Gilbert es muy simple, no tendrs problema
metabolismo de la en dominarlo en vueltas siguientes, no tiene importancia
bilirrubina ahora en primera vuelta, te dar poca ventaja.
15 Frmacos e 2 Un tema muy secundario, apenas preguntado, y las cosas
hgado preguntadas no se saban por estudiar este tema, sino por
conocimientos generales. No es til en primera vuelta.
16 Hepatitis 1 Este tema aporta poco en primera vuelta, ya que est
autoinmunitaria perfectamente resumido en las tablas que vienen en el
manual (tabla 29,30,31 y 32). Un trabajo en primera vuelta te
aportara poca ventaja, no es rentable en primera vuelta.
17 Trastornos 2 Se trata de un tema corto, poco preguntado y de conceptos
hepticos asociados a simples de cara al MIR. No es rentable en primera vuelta.
alcohol

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18 Cirrosis 2 Este tema realmente es un tema introductorio para los temas


que le siguen. No es rentable en primera vuelta, no pierdas
tiempo.
TOTAL 83
TOTAL AJUSTADO 67

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CIRUGA GENERAL

Tema Folios Comentario


12-Tumores malignos 7 Este tema va parejo al tema del mismo nombre que aparece
del intestino grueso en Digestivo (tema 11). El apartado de diagnstico se lleva
prcticamente una pregunta anual. Intenta resumirlo lo mejor
posible. Puedes intentar revisar el apartado correspondiente
del tema 11 de Digestivo, para tener toda la informacin en
un mismo sitio.
El tratamiento es el resto del tema. Es realmente complejo,
pero en ello radica tu trabajo de primera vuelta, en intentar
simplificarlo a tu gusto. El tratamiento, una vez consigues
simplificarlo se convierte en algo sencillo, y te llevars
muchos puntos que otros compaeros que no han conseguido
hacerlo no se llevarn. Es un tema excelente para primera
vuelta, aprovchalo.
01-Trastornos 8 (3) Este tema ya est muy resumido, ya que agrupa de manera
esofgicos quirrgicos resumida lo que en las ediciones previas del manual estaba
en varios temas. Al estar tan resumido, un trabajo en esta
primera vuelta, que es una vuelta de resumen, te aportar
poca ventaja, porque tendrs poco trabajo que hacer.
El apartado que ms se presta al resumen y al trabajo de
primera vuelta es el 1.6-tumores esofgicos, que ocupa 3
carillas. Realmente la importancia est en poder diferenciar
los factores de riesgo del carcinoma del adenocarcinoma, y
el tratamiento (simplificado). El resto del apartado es poco
importante, por lo cual es susceptible tambin de ser
resumido, para seleccionar la informacin.
En resumen, en esta primera vuelta hars el apartado 1.6.
02-Trastornos del 11 Al igual que el tema 1, en este tema se ha conseguido
estmago quirrgicos resumir lo que en la edicin antigua eran varios temas. El
apartado 2.1 es fundamental en primera vuelta, se presta
mucho a la simplificacin. Cntrate en las complicaciones, y
usa la tabla 4 como eje para hacer tu propio resumen. Es lo
ms importante del apartado, debes hacerlo bien. Debes
dominar las complicaciones. Del resto del apartado lo ms
importante es la tabla 3, indicaciones. No es tan importante
comprender a fondo cmo es cada ciruga, en cuanto a
tcnica quirrgica. Slo requiere un trabajo ms superficial.
En el apartado 2.2-tumores gstricos, son fundamentales los
factores de riesgo. Viene repartido en varios puntos, hazte un
pequeo resumen. El tratamiento es un punto que en el
manual aparece de una manera muy compleja, pero es poco

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preguntado, por ello puedes intentar simplificarlo en un


pequeo esquema (cundo operar, cundo no, y en ese caso
qu tratamiento dar). Los tumores GIST (pgina 16) son un
punto y aparte, ganaron importancia en los ltimos
exmenes, por ello debes subrayarlo en profundidad. Si
tienes tiempo revisa el prrafo de tumores GIST del tema 11
(pgina 48) para asociarlo a este tema.
El punto 2.3-ciruga de la obesidad, es poco rentable en
primera vuelta, ya que tiene puntos en comn con
endocrinologa, especialmente las indicaciones. Puedes
intentar saltarte ese punto, y subrayar el resto, o bien dejarlo
sin subrayar, ya que es poco preguntado y te aportar poca
ventaja.
El punto 2.4-complicaciones de la ciruga gstrica, es un
apartado complejo. Vale la pena que intentes resumirlo, te
facilitar mucho el trabajo en vueltas posteriores.
07 Obstruccin 2 El apartado importante en este tema es, sin duda, el 7.2-
intestinal obstruccin del intestino delgado, con casi una pregunta por
ao. Intenta hacerte un pequeo resumen de este tema
acoplndolo a la figura 46 y tendrs prcticamente el tema
listo. El resto slo requiere un subrayado superficial.
18-Tratamiento 2 Es un tema muy preguntado. Es complementario al tema 22
quirrgico en la de digestivo. Como se explica en el cuadro de ese tema, es
pancreatitis aguda aconsejable agruparlos en un mismo resumen, ya que estn
muy interrelacionados, y te evitars fragmentar la
informacin. Es fabulosa la figura 94, te ayudar en muchas
preguntas. Debe quedar includa en tu resumen.
03-Ciruga en la 4 Es un tema muy importante, pero las preguntas no han sido
enfermedad excesivamente complejas. nicamente tienes que hacer un
inflamatoria intestinal trabajo de subrayado superficial, con eso es suficiente.
09-Trastornos 4 Parece un tema complejo, pero se pregunta de manera
isqumicos intestinales sencilla. Lo ms rentable es llevar ideas clave. Intenta hacer
una pequea tabla resumen del punto 9.1. La isquemia
mesentrica aguda es la importante, y tiene dentro diferentes
subtipos que se diferencian segn los antecedentes. Monta
una pequea tabla que resuma esto, y ascialo con otros
datos importantes (tratamiento...). De esta forma podrs tener
este punto resumido en un vistazo.
Al resto del tema le llega con destacar los aspectos
esenciales.
16 Tumores del 3 El apartado 16.2-neoplasias qusticas prcticamente no tiene
pncreas exocrino importancia, pero es tan corto que no te cambia nada.
El punto 16.1-carcinoma de pncreas, se pregunta todos los
aos. Las preguntas han sido tipo caso clnico, donde era
fundamental conocer las indicaciones quirrgicas y de
irresecabilidad. Acopla la tabla 36 a la figura 86 y tendrs un

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excelente resumen. Intenta realizar un esquema que resuma


la clnica y tendrs las preguntas del tema prcticamente
resultas. El resto del tema se resuelve con un subrayado que
recoja lo esencial.
14-Ciruga de la 2 No se justifica un trabajo profundo por tu parte, has un
colelitiasis y sus trabajo de subrayado superficial destacando los aspectos
complicaciones esenciales nada ms.
22 - Quemaduras 3 El trabajo de resumen en este tema ya est prcticamente
hecho. Debes hacer un subrayado superficial quedndote con
lo fundamental. La tabla 47 amplala asocindola al
tratamiento, de modo que tengas esos dos puntos juntos. Los
criterios de gravedad y la extensin ya quedan resumidos en
la tabla 45 y 46, que son lo fundamental. Por lo tanto, no es
un tema para subrayar a destajo, subraya poco y completa las
tablas de las que ya dispones, tendrs unos excelentes
resmenes para las vueltas siguientes.
23 Pared abdominal 4 Lo importante de este tema es el punto 23.2. Se est
preguntando los ltimos aos, pero no de manera compleja.
Procura por tanto dejarlo resumido usando como base la
tabla 49, que ser la base de este tema para las vueltas
siguientes.
El punto 23.1 es interesante, destaca los conceptos
fundamentales, que son muy preguntables. El resto del
tema requiere muy poca atencin por tu parte, un subrayado
muy muy superficial, no se justifica ms trabajo.
04-Ciruga en la 3 Se trata de un tema muy simple, es poco rentable en primera
enfermedad vuelta, porque no tendrs ningn problema para dominarlo
diverticular en las vueltas siguientes.
05-Infecciones 3 Este tema es poco preguntado, si algo tienes que saber para
intraabdominales el MIR es la tabla 12 y la figura 40. Por lo tanto, poco
trabajo tienes para hacer en primera vuelta.
06-Patologa del 3 Las preguntas que han cado de este tema o son obvias o son
apndice cecal muy complicadas, por eso resulta poco rentable en primera
vuelta. Es un tema importante, sin duda, pero el trabajo de
primera vuelta te dar poca ventaja. Si te sobra tiempo chale
una lectura, pero nada ms.
08 Vlvulos de colon 2 Este es un tema fcil. Es suficiente para el MIR con ver los
desgloses y saber los aspectos esenciales. De modo que no
resulta rentable en primera vuelta, porque no tendrs
problema para dominarlo en las vueltas siguientes.
10-Otra patologa 2 Este tema no se pregunta en el MIR. Slo es necesario
vascular intestinal conocer los aspectos fundamentales, no tendrs problema
para dominarlo en las vueltas siguientes.
En todo caso, si tienes tiempo revisa el punto 10.2, que
aunque no sea un tema habitual del MIR, es un punto
importante, porque es preguntable.

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11 Tumores de 2 Es un tema poco importante, apenas preguntado. En el


intestino delgado manual viene muy poco de cada tumor, ya est muy
resumido, un trabajo en primera vuelta te aportar escasa
ventaja.
Fijate, que una vez ms aparecen los tumores GIST, que ya
los veamos en el tema 2.
13 Patologa 6 Este tema resulta poco rentable en primera vuelta, las
perianal preguntas son sencillas, y los elementos importantes a
recordar quedan perfectamente resumidos en las tablas del
manual. El trabajo de primera vuelta te aportar poca ventaja
en este tema.
15 Tratamiento 3 Este tema prcticamente no cae en el MIR, y lo poco que
quirrgico de la tienes que saber no tendrs problema en dominarlo en las
hipertensin portal y vueltas siguientes. No resulta rentable en primera vuelta.
trasplante heptico
17-Ictericia 4 Prcticamente sin preguntas en el MIR. Es un tema
obstructiva neoplsica complejo, poco rentable. No se justifica que pierdas tiempo
en primera vuelta con l. Te ocupar mucho esfuerzo, que es
preferible que le dediques a temas ms rentables.
19-Tratamiento 1 Este tema apenas se pregunta. nicamente interesa tener
quirrgico de la claros dos conceptos de aqu (cundo usar una ciruga
pancreatitis crnica derivativa, y cundo resectiva), que no tendrs problema en
dominar en vueltas siguientes tanto con el estudio como con
las preguntas de simulacro. No es rentable en primera vuelta.
20 Cicatrizacin 2 Es un tema poco importante en nmero de preguntas, y las
preguntas que han aparecido han sido complejas. Es poco
importante en primera vuelta.
21 Complicaciones 3 Este tema es importante, porque aunque no se ha preguntado
posoperatorias en los ltimos aos si que se preguntaba mucho antes. Sin
generales embargo lo importante de este tema queda resumido en la
tabla 43, tabla 44, y la figura 99. Del resto del tema slo
importa lo esencial, y no tendrs ningn problema en las
vueltas siguientes. No es un tema rentable en primera vuelta.
24 Manejo inicial del 3 Las preguntas de este tema se resumen en la tabla 51. La
politraumatizado primera vuelta no es momento para trabajar en l, te aportar
escasa ventaja.
25 Traumatismos 4 Es un tema poco rentable, poco preguntado para su
torcicos extensin. Se ha preguntado el neumotrax a tensin y el
taponamiento cardaco, apartados que se repiten con otras
asignaturas (neumologa y ciruga torcica, y cardiologa). Es
poco rentable en primera vuelta su trabajo, ya que estos
puntos que son los importantes quedan trabajados en las
otras asignaturas.
26 Traumatismos 4 De este tema lo importante queda resumido en las tablas y
abdominales figuras. Es un tema poco preguntado y que ya est resumido
en el manual, por tanto no se justifica tu trabajo en primera

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vuelta.
27 Ciruga 2 Poco inters en primera vuelta. El punto 27.1-Laparoscopia
mnimamente invasiva est bien resumido en las tablas. El punto 27.2 y 27.3 son
apartados muy cortos, no te darn ningn problema en las
vueltas siguientes.
28 Ciruga mayor 2 Este es un tema muy secundario, aunque cuenta con dos
ambulatoria y ciruga preguntas, estas han sido muy lgicas, es poco rentable un
sin ingreso trabajo de primera vuelta, ya que lo nico necesario es una
lectura comprensiva. Es preferible que dediques tu esfuerzo a
temas ms rentables.
TOTAL 99
TOTAL AJUSTADO 46

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CARDIOLOGA

TEMA Folios
01 Fisiologa del sistema 8 La importancia de este tema radica en ayudarte
cardiovascular a comprender el resto de temas. Sin embargo
no es uno de los temas ms rentables en su
totalidad. A la hora de subrayarlo debes
centrarte en el punto 1.2 (fases del potencial de
accin), punto 1.5 (ciclo cardaco), 1.10
(shock. lo ms importante de este tema, intenta
dominar muy bien la tabla). El resto del tema
requiere nicamente una lectura superficial
destacando lo esencial, ya que lo miras en esta
primera vuelta como introduccin, pero no
porque sea realmente importante para las
vueltas siguientes.
02 Semiologa cardaca 5 Al igual que el tema anterior, es un tema que te
ayudar a entender el resto del manual, y de ah
su importancia. A la hora de subrayarlo debes
centrarte en el punto 2.2 (pulso arterial,
controla bien la tabla 4). El punto2.3 (pulso
yugular. hay que controlarlo, pero sobretodo,
entenderlo, intenta dibujarlo tu). 2.4-ruidos
cardacos. lectura para refrescar lo de la
carrera, y para entenderlo pero no justifica un
trabajo muy a fondo). 2.5-soplos (slo cntrate
en la tabla 6). El resto del tema requiere un
trabajo muy superficial, nicamente para
refrescar conceptos que te ayuden a
comprender mejor a la hora de subrayar el resto
de temas.
09 Cardiopata isqumica 4 (1) Consideramos slo el apartado 9.1-recuerdo
anatmico. Del apartado 9.5 la prevencin. El
resto del tema es fcil y asequible, puedes
dejarlo sin ver en esta primera vuelta.
10 Angina de pecho 11 Este es otro tema estrella. Debes dominarlo
entero, sin embargo, a la hora de subrayar
cntrate del apartado 10.1 en la figura 63
(compltala a tu gusto), los exmenes
complementarios (seala bien las
contraindicaciones para hacer la ergometra,
tabla 36, y las indicaciones de la
coronariografa, tabla 37). Y muy importante,

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Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

el tratamiento. El apartado 10.2. ser


fundamental la figura 67, y el tratamiento. Es
fundamental conseguir en esta primera vuelta
dejar este tema bien esquematizado y
resumido. Puedes usar para ello como eje la
figura 63 y 67.
11 Infarto miocardio no complicado 6 Aqu el principio del tema es poco importante.
Debes centrarte en el apartado 11.4 (sabiendo
lo bsico del EKG y la evolucin de los
marcadores de laboratorio). El apartado 11.5-
tratamiento, hay que dominarlo, es lo ms
importante del tema. Usa como base la figura
73, y haz un esquema/resumen de este
apartado. Debe ir bien visto y bien trabajado.
12 Complicaciones del infarto 5 En este tema las preguntas son bastante
repetitivas y clsicas. Una lectura superficial y
tener bien claras las claves es la base de este
tema. Por tanto hazte un esquema y apunta de
cada cosa lo fundamental, para las
complicaciones mecnicas usa de base la tabla
48, para las arritmias tambin es recomendable
que te hagas uno.
05 insuficiencia cardaca 8 Es un tema estrella, hay que saberlo todo, pero
principalmente lo que ms tienes que dominar
es el tratamiento (5.7 y 5.8) y las pruebas
complementarias (5.6). Por tanto, cuando lo
subrayes procura centrar tu atencin en estos
puntos. Del apartado de tratamiento intenta
hacerte un resumen con el tratamiento, usando
como base la figura 31. Del resto del tema
tambin hay que mirarlo con atencin, porque
todo es importante, pero no hace falta un
subrayado y un trabajo tan profundo.
07 - Bradiarritmias 5 La estrella aqu son los bloqueos y el
marcapasos. Debe quedar bien visto del
apartado 7.2 los tipos de alteraciones en la
conduccin AV. Y del apartado 7.3 la tabla 23 y
complicaciones del marcapasos. Esos apartados
son los que deben llevarse la mayor atencin
en el subrayado, y luego el resto del tema.
08 Taquiarritmias 13 Es un tema muy complejo. Lelo con calma y
hazte esquemas apuntando las claves de cada
arritmia. Es muy importante que puedas asociar
las arritmias a su imagen en el EKG, porque en
el MIR no ha cado an imagen de una
arritmia, pero todos los aos hay un electro, as

14
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

que ya le tocar. Tu atencin debe estar


enfocada en el punto 8.4-fibrilacin auricular
(sobre todo el tratamiento, usa como base de
trabajo la figura 47 y compltala y adptala a tu
gusto). Fundamental el EKG de la FA. Tambin
es fundamental el punto 8.6-taquicardia
supraventricular paroxstica. Estos apartados
deben ir con un trabajo profundo. El resto del
tema debe ir bien visto, pero centrndote en los
aspectos ms importantes.
15 Estenosis mitral 3 La clave aqu es el apartado 15.4-exploracin
fsica, que es de razonar), y el apartado 15.6-
tratamiento, que deberas llevar resumido
usando como base la figura 78. Esos son los
focos de inters.
16 Insuficiencia mitral 4 Como en todas la valvulopatas. Exploracin
fsica y el cuadro del manual (figura 82
compltalo y adaptalo a tu gusto).
17 Estenosis artica 4 Como en todas la valvulopatas. Exploracin
fsica y el cuadro del manual (figura 86 y 87
compltalo y adaptalo a tu gusto).
18 Insuficiencia artica 3 Como en todas la valvulopatas. Exploracin
fsica y el cuadro del manual (figura 90,
compltalo y adaptalo a tu gusto).
21 Ciruga de las endocarditis y 3 Lectura superficial, no es un tema de estudiar a
prtesis valvulares fondo ni mucho menos. Debes completar y
adaptar a tu gusto la tabla 56, y dejar
subrayadas las nociones bsicas de cada una de
las complicaciones de las prtesis valvulares.
30 Hipertensin arterial 7 Lectura con atencin a todo el tema, pero debe
quedar muy bien trabajado el apartado 30.4.
Luego el resto del tema debe quedar tambin
bien trabajado, pero lo fundamental es el
apartado 30.4.
22 Concepto de cardiomiopata 3 Debes darle una lectura muy superficial, es un
tema de introduccin. De l tienes que subrayar
con algo de detenimiento e
en la pgina 136 el apartado no familiar/no
gentico (miocardiopata de Takotsubo). El
resto del tema no es para que vaya subrayado
con detenimiento ni mucho menos. Qudate
con la tabla 58 en la mente, porque la utilizars
en los temas de cardiomiopatas.
23 Cardiomiopata dilatada 3 te
24 Cardiomiopata hipertrfica 4 Es un tema del que se ha preguntado de todo, y
dentro de las cardiomiopatas es el ms

15
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

importante. Fjate que el apartado 24.5, 24.6 y


24.7 es redundante con la insuficiencia
cardaca diastlica. El resto del tema debe ir
bien trabajado, ya que es un tema importante.
25 Cardiomiopata restrictiva 3 En primera vuelta se justifica que dejes
trabajado el apartado 25.5-pruebas
complementarias, y la tabla 60. El resto del
tema requiere un trabajo mucho ms superficial
por su importancia relativa de cara al MIR.
29 Cardiopatas congnitas 11 Se trata de un tema complejo, pero las
preguntas son muy clsicas. Van a los datos
tpicos y las preguntas son esperables. Hazte un
cuadro resumen con las caractersticas
fundamentales, porque es lo que se pregunta.
No te pares con las cardiopatas menos
importantes, esas no se preguntan. Debes
centrarte en la CIA, la CIV, el ductus
persistente, la coartacin aorta, la anomala de
ebstein, la D-trasposicin de los vasos y la
tetraloga de Fallot), el resto no importa, y eso
se tiene que ver reflejado en tu subrayado y tu
atencin. No estudies todo del mismo modo
porque es poco rentable.
31 Aneurismas y enfermedades 6 En este tema son muy rentables los cuadros.
aorta Debes usar la figura 129 como base de trabajo
para el punto 31.2-aneurisma de la aorta
abdominal, la figura 130 como base del 31.3-
aneurisma de la aorta torcica, y la figura 132
para el apartado 31.9-sndrome artico agudo.
Estos 3 apartados son adems los que se llevan
la mayora de las preguntas, y por tanto es este
el esquema de trabajo que debes seguir.
04 frmacos en cardiologa 11 (6) Es un tema complejo. La idea de este tema no
es ni mucho menos un estudio en gran
profundidad, porque no se justifica en relacin
esfuerzo-beneficio. Los apartados ms
rentables y que justifican tu atencin son el
4.1-antianginosos y 4.2-insuficiencia cardaca,
y 4.5-antitrombticos, en particular el apartado
de antiagregantes orales). Procura hacerte una
tabla con los aspectos ms importantes
(indicaciones, contraindicaciones, efectos
secundarios, etc). Ten en cuenta que vuelven a
verse en los temas correspondientes. Puedes
dejar algo de lado los antiarrtmicos, ya que
son muy difciles y apenas se preguntan como

16
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

tema.
27 Enfermedades del pericardio 5 Debes mirarlo todo. Lo ms importante es el
27.3-taponamiento cardaco, pero importa todo.
Subryalo con atencin y hazte un buen
resumen.
03 mtodos diagnsticos en 9 (4) Aqu se justifica nicamente dejar bien
cardiologa trabajado el apartado 3.1-electrocardiograma.
Todos los aos suele caer algn
electrocardiograma, y desde luego, aparecer
formando parte de algn enunciado. El resto
del tema no es para trabajar a fondo.
06 Tratamiento del fallo miocrdico 4 Si tienes tiempo lete el apartado de baln de
grave contrapulsacin, principalmente las
contraindicaciones. preguntas tan repetitivas
que con que te mires el comentario de una de
las preguntas de simulacros sobre el baln ya
est.
13 Fiebre reumtica 2 Este tema no se pregunta y es un tema fcil, no
justifica tu trabajo en primera vuelta.
14 Valvulopatas. Generalidades 1 Este es un tema introductorio. Puedes leerlo,
pero no se justifica que lo subrayes, ya que no
es un tema para estudiar en un futuro.
19 Valvulopata tricuspdea 3 La valvulopata tricspidea y la pulmonar
apenas se preguntan y son temas muy fciles.
Sobretodo si ya te has estudiado las otras
valvulopatas. Por ello no justifica tu trabajo en
primera vuelta.
20 Valvulopata pulmonar 2 La valvulopata tricspidea y la pulmonar
apenas se preguntan y son temas muy fciles.
Sobretodo si ya te has estudiado las otras
valvulopatas. Por ello no justifica tu trabajo en
primera vuelta.
26 Miocarditis 2 Este tema no cae, no te dar puntos mirrtelo
ahora, en 2 vuelta, dentro del estudio reglado
lo mirars, pero en 1 vuelta te compensa mirar
otros temas ms rentables.
28 Tumores cardacos 2 Importa el mixoma auricular. Es un tema muy
fcil y no preguntado en el MIR, ya lo vers en
2 vuelta, ahora en primera vuelta es un tema
poco rentable.
32 Enfermedades arteriales 8 La relacin extensin-dificultad / relevancia
MIR lo hacen un tema poco rentable para
trabajar en primera vuelta.
33 Enfermedades de las venas 3 Las preguntas que hubo de este tema no se
sacaban por haberlo estudiado, sino que se

17
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

sacaban por lgica o intuicin. Es un tema


poco rentable para mirar en primera vuelta.
34 Enfermedades de los vasos 1 Importancia nula de cara al MIR, no es un tema
linfticos rentable en 1 vuelta.
TOTAL 172
TOTAL AJUSTADO 136

18
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA

TEMA Folios
04 Enfermedades 11 Es el tema ms preguntado de la asignatura, por tanto
Vasculares cerebrales requiere un trabajo en consecuencia. Por orden de
prioridades, debe quedar trabajado en profundidad el
apartado 4.3, centrndose en los sndromes vasculares
(usa la figura 22 para hacerte tu propio esquema-
resumen de este apartado) y en el tratamiento (debes
hacerte alguna regla o estrategia de memorizacin de la
tabla 9. Usa la figura 24 y 25 como eje para hacerte un
esquema-resumen de este apartado). El apartado 4.4 es
el segundo en importancia, es un apartado corto.
El resto del tema no requiere tanta profundidad en la
preparacin de 1 vuelta.
01 Introduccin 11 (4) Cntrate en el punto 1.3-trastornos de la funcin motora
(haciendo hincapi en el sistema piramidal y la tabla 3).
Del punto 1.2-funciones superiores, cntrate en los
tipos de afasias (fundamental la tabla 1). Otro punto de
inters es el punto 1.6-pares craneales, procura quedarte
con la figura 8 y apuntar de los principales nervios su
clnica y etiologa.
El resto de apartados requieren un trabajo menos
profundo. El punto 1.9-sndromes troncoenceflicos es
un apartado muy complejo, intenta hacerte un resumen
que lo simplifique. Apenas se ha preguntado, pero en 2
vuelta querrs saberlo, y haberte hecho un resumen con
reglas mnemotcnicas y cosas similares te facilitar
mucho el trabajo. Del punto 1.10-sndromes medulares,
usa la tabla 5 para hacerla a tu gusto y con ella hacerte
un resumen de este apartado.
El apartado 1.1 es muy bsico. El 1.7 se repite en
oftalmologa. El 1.8 se repite en el tema 4. Tenlo en
cuenta a la hora de subrayar, no deberan ser tu
prioridad en esta primera vuelta.
07 Epilepsia 5 Es un tema muy repetitivo y de conceptos simples, no
es necesario un estudio profundo de cada patologa,
sino llevar conceptos esenciales de cada una.
El apartado ms importante es el 7.5-tratamiento (usa la
tabla 27 como base, que es lo importante del apartado,
el resto es muy complejo y poco preguntado, por lo que
no se justifica un trabajo en profundidad.
El siguiente apartado es el 7.2-diagnstico, con especial

19
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

hincapi en el diagnstico diferencial.


El siguiente apartado es el 7.4, procura hacerte una
tabla que recoja las claves de cada uno, porque es lo
que se pregunta.
El resto del tema requiere un trabajo ms superficial.

05 Trastornos del 6 Es el 4 tema en importancia. En orden de prioridades


movimiento. debers centrarte sin lugar a dudas en el apartado 5.7-
enfermedad de prkinson idioptica (importa todo el
apartado). El sndrome de piernas inquietas (5.5) y
Giles de la Tourette (5.4) han sido retomados
recientemente, por tanto debes tenerlo en cuenta al
subrayar. El resto del tema requiere un subrayado y un
trabajo ms superficial.
06 Enfermedades por 4 Es un tema muy preguntado, con conceptos muy
alteracin de la mielina repetitivos. Es fundamental es apartado de tratamiento,
del que se ha preguntado todo, y adems aspectos
difciles de este apartado.
La clnica y el diagnstico han sido tambin muy
preguntados, pero de manera ms constante y
predecible. Deben ir bien subrayados pero teniendo en
cuenta al hacerlo qu es lo que se ha preguntado para
centrarse en ello.
El resto del tema requiere un trabajo ms superficial por
tu parte.
20 Patologa 7 Este es un tema complejo, sin embargo cuenta con
raquimedular. excelentes resmenes en el manual. La tabla 52, 53, 54,
y 55 son la base de este tema, deben ser tu base de
trabajo, y usarlos como base para tus propios resmenes
y esquemas. En cuanto a apartados, el ms importante
es el 20.2-hernia discal lumbar, que se han centrado en
la tabla mencionada, y el 20.4-estenosis del canal
lumbar, del que debes conocer la clnica tpica. El resto
del tema se merece un trabajo en esta primera vuelta
por la importancia global del tema, pero no es necesario
que profundices demasiado. Ten en cuenta que el
apartado 20.5 se estudia en mayor profundidad en
traumatologa, por tanto no compensa que lo subrayes
aqu.
03 Demencias 4 Dentro de este tema hay unos claros focos de inters.
Debes dejar bien trabajados el apartado 3.2-Alzheimer
(se ha preguntado de todo), el 3.5-demencia por cuerpos
de Lewy (es muy rentable para su extensin!!, hazte
algn dibujo o algo para llevar claro el caso clnico de
esta enfermedad). El resto del tema requiere un trabajo
ms superficial. Ten en cuenta que parte de este tema se

20
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

repite con el tema de psiquiatra.


14 Cefaleas 3 Es un tema muy preguntado y una constante en los
ltimos aos, compensa dejar bien visto todo, pero por
orden de prioridades el apartado 14.4, del que se ha
preguntado todo y por eso debe quedar bien trabajado.
Luego el 14.3-migraa, donde el foco de inters debe
ser el tratamiento, y posteriormente el resto. Procura
seguir este orden de prioridades a la hora de subrayar y
esquematizar este tema.
17 Tumores 7 Es un tema difcil y poco rentable para el MIR. Su
intracraneales trabajo en primera vuelta no radica en su importancia
real para el MIR, sino en su dificultad. Procura hacerte
un resumen con las caractersticas bsicas de cada uno
de los tumores (puedes usar la figura 65 como base).
No es recomendable en este tema pararse en
profundidad, porque es poco rentable, se trata
nicamente de dejar hecho un resumen para la segunda
vuelta.
18 Traumatismos 5 Debes dejar bien subrayado del apartado 18.3- las
craneoenceflicos fracturas de la base del crneo (una parte se repite con
otorrinolaringologa). El siguiente punto de inters es el
18.8-lesin axonal difusa y el 18.9-complicaciones y
secuelas. El resto del tema no ha sido de gran inters
para el MIR, pero ojo! El apartado 18.5 y 18.6 son
muy susceptibles de ser preguntados, por tanto djalos
tambin bien trabajados.
11 Neuropatas 3 (1) En primera vuelta slo se justifica que trabajes el
apartado 11.2-Guillain barr. El resto del tema no tiene
importancia en esta primera vuelta.
12 Enfermedades de la 3 Cae salteado, lleva 3 aos sin caer, ya le toca. Todo el
placa motora tema es importante, porque si bien las preguntas se han
centrado en el diagnstico, necesitabas al apartado de
clnica para reconocer el caso (siempre se presenta del
mismo modo en el MIR). El tratamiento no se pregunta,
pero es muy susceptible de ser preguntado. Por tanto es
til dejar bien esquematizado y resumido todo el tema.
10 Nutricionales del SN 2 (1) Subraya nicamente el Wernicke y degeneracin
combinada subaguda de la mdula (ten en cuenta que se
repite con hematologa). El resto del tema no tiene
importancia en primera vuelta. Del Wernicke slo
importa la clnica y tratamiento como foco de tu inters.
13 Miopatas 2 Es un tema intermedio, debe quedar bien resumido y
esquematizado el Steinert, que se ha introducido
recientemente (2012). El resto del tema merece una
atencin ms superficial, ya que la pregunta que hubo
era realmente de gentica, y no tanto como caso clnico.

21
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

02 Coma y muerte 2 (1) Lo importante de este tema es la figura 15, el resto del
enceflica tema no tiene relevancia en esta primera vuelta.
15 HTIC 2 (1) Subraya slo el punto 15.7-sndrome de hipertensin
intracraneal benigna, que ha sido preguntado en las
ltimas convocatorias del MIR (2013-2014). Es un
apartado muy corto y rentable. Haz un buen resumen
para la segunda vuelta.
16 Hidrocefalia 3 (1) Este tema no se ha preguntado en los ltimos aos.
Deja subrayado nicamente el apartado 16.5-
hidrocefalia crnica del adulto, ya que es lo que se ha
preguntado del tema, y adems se ha cambiado
recientemente el nombre, por lo que es susceptible de
ser reintroducido. Es un caso clnico muy caracterstico
que debes llevar bien interiorizado al MIR
08 Enfermedades 2 Es un tema complejo y poco rentable para esta primera
degenerativas del SN vuelta, apenas se ha preguntado en los ltimos aos.
09 Virales y prinicas 3 Es un tema poco rentable para esta primera vuelta, no
se justifica tu trabajo.
19 Absceso cerebral y 1 No es un tema rentable para la 1 vuelta, no pierdas
empiema. tiempo con l.
21 Anomalas del 2 Poca importancia de cara al MIR, no se justifica un
desarrollo trabajo en primera vuelta.
22 Neurociruga funcional 1 El apartado clsico es la neuralgia del trigmino, que es
un cuadro tpico y sin ninguna dificultad. Lo estudiars
en 2 vuelta, en 1 vuelta no se justifica su trabajo
porque no te aportar ninguna ventaja de cara al MIR.
TOTAL 89
TOTAL AJUSTADO 63

22
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

INFECCIOSAS

TEMA Folios
17 VIH 11 Es un tema importante, cae siempre. Antes
se preguntaban mucho sobre los frmacos,
ahora no. Es una suerte, porque es un
apartado muy complicado. Dale una lectura
todo, pero profundiza mucho en las
infecciones oportunistas (17.9)... eso es lo
que te tienes que saber perfecto del tema
(sobretodo las fngicas, el toxoplasma
gondii, nada de las bacterias, y de los virus
el CMV y el virus JC). Del tratamiento
(17.12) profundiza sobretodo en las
indicaciones de tratamiento antirretroviral,
pero no es necesario que profundices
demasiado en cada uno de los frmacos
antiretrovirales, porque su estudio
pormenorizado es poco rentable para el
MIR. El resto del tema debe ser subrayado,
pero de un modo mucho ms superficial.
06 - Infecciones del aparato 10 (7) El principio del tema no tiene importancia
respiratorio. (6.1 a 6.4), no se justifica tu trabajo en
primera vuelta en estos apartados (y se
repiten en otorrinolaringologa y pediatra).
El punto ms importante es el 6.5-
Neumonas. De ese apartado deja bien
subrayado la epidemiologa y etiologa y el
tratamiento (es lo ms importante). Para el
tratamiento srvete de la figura 15, que ser
tu gran aliado en el MIR. Slo se merece
un trabajo en profundidad los apartados
comentados, el resto de apartados merecen
un trabajo ms superficial, y los apartados
iniciales no son para la primera vuelta.
19 Infecciones por parsitos. 8 Este tema se ha reintroducido, por eso
CTO lo pregunta mucho en los simulacros.
Es un tema muy complejo, pero que se ha
vuelto muy importante en el MIR, porque
con la inmigracin han aparecido estas
enfermedades en Espaa. Procura hacerte
un esquema con los datos clave de cada
enfermedad, porque es lo que se pregunta

23
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

en el MIR. Si vas a profundizar en algn


apartado, hazlo en la malaria,
leishmaniasis, chagas e hidatidosis.
07 Tuberculosis. 7 Es un tema muy importante para el MIR.
El apartado 7.5-tratamiento es el que se
lleva prcticamente todas las preguntas. Lo
fundamental es la figura 20, que debes
dominarla, y sobre ella trabajar para
resumir el resto del apartado, ese tema se
preguntar y lo usars muchas veces, por
eso debe ser tu centro de trabajo. Del resto
del tema importa el apartado 7.3-
diagnstico, haciendo hincapi en el
Mantoux (lectura y falsos positivos y
negativos) y el 7.4-clnica, del que importa
todo, aunque no con tanta profundidad
como el tratamiento.
16 Enfermedades por virus. 8 (6) Las preguntas antes eran complejas, ahora
son muy asequibles y se centran en los
aspectos clnicos. Por ello el apartado 16.1
y 16.2 son apartados prescindibles. Debes
centrate en el apartado 16.3-virus ADN y
dentro de l en los herpes virus, y del 16.4-
virus ARN en el Orthomyxoviridae y
faviviridae. Profundiza nicamente en
estos apartados, el resto del tema se merece
nicamente un trabajo superficial.
10 Infecciones sistema nervioso. 5 Tu foco de inters debe ser el apartado
10.1-meningitis, el resto del tema apenas
tiene importancia. El punto 10.1 debe
quedar bien trabajado, en profundidad.
Pero el resto del tema no, no cometas el
error de mirarlo con la misma profundidad.
02 Antibiticos 12 Es uno de los temas ms complejos del
MIR. Un trabajo en profundidad resultar
en un trabajo ftil, ya que no podrs
abarcarlo. Procura hacerte un resumen del
mecanismo de accin y de resistencia de
los antibiticos. Y luego otro por grupos
con 4 datos clave de cada uno (indicacin,
efectos secundarios tpicos...). Pero no te
obseques con este tema, no es rentable
trabajarlo as.
05 Endocarditis infecciosa. 5 Este tema debe quedar bien trabajado.
Todo el tema es relevante de cara el MIR,
por lo que debe quedar bien subrayado y

24
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

resumido.
08 Infecciones del tracto digestivo y 4 En este tema se centran en la salmonella
del abdomen. (fiebres entricas) y en el clostridium
difficile (bacterias productoras de
citotoxinas). Por tanto, al trabajar y resumir
este tema procura ser prolijo con estos
apartados, mientras que el resto del tema
merece un trabajo ms superficial.
18 Infecciones por hongos. 4 Este tema se ha reintroducido hace poco
(2013, 2011, 2010), debes centrar tu
atencin sobre la aspergilosis (18.6) y
mucormicosis (18.6). El resto del tema
merece un trabajo ms superficial. No te
pierdas con el 18.2-frmacos antifngicos,
es un apartado poco rentable.
11 ETS 4 Se pregunta muy profundo la sfilis, y del
resto del tema los aspectos esenciales. As
que la sfilis djala trabajada en
profundidad. Para el resto del tema hazte
una tabla con los aspectos ms destacados.
Puede servirte como base la tabla 32.
13 Inmunodeficiencia e infeccin. 4 (1) Este tema se repite con inmunologa. Lo
que no se repite es el punto 13.7-
trasplantados, 13.8-usuario de drogas por
va parenteral. Que es lo que debes dejar
subrayado, el resto te aportar poca ventaja
para el MIR.
15 Ricketsias y grmenes 3 (2) El apartado 15.2 y el 15.4 son
relacionadas. importantes... debes dominarlos.
Prescindimos del 15.1-taxonoma y de la
erliquiosis. A la bartonella slo una lectura
superficial. No es un tema para enfangarse
en l.
04 Bacteriemia y sepsis. Infeccin 3 Se preguntan las definiciones y diagnstico
nosocomial. (apartado 4.1). El resto del tema se merece
un trabajo superficial, ya que es un tema
poco relevante de cara al MIR.
14 Brucella, nocardia y actinomices. 2 Es un tema poco preguntado, qudate slo
con los aspectos bsicos.
03 FOD 2 No es un tema rentable en primera vuelta.
Es un tema no preguntado, y fcil de
trabajar. Es un trabajo para segunda vuelta.
09 Infecciones partes blandas. 3 Es un tema poco preguntado y las
Mordeduras y araazos. preguntas han sido muy clsicas (germen
relacionado con cada enfermedad). Por
tanto, es un tema no preguntado y fcil de

25
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

trabajar, por lo que compensa dejarlo para


2 vuelta, ya que no te aportar ninguna
ventaja en la 1 vuelta.
12 Infecciones y profesiones. 3 Este tema no cae en el MIR, por ello,
cuando caiga lo har como un cuadro
clnico tpico... no irn al detalle. Por ello
este tema es un tema de conceptos
sencillos y bsicos, que te sabrs sin
problema en segunda vuelta.
01 Bacterias. Generalidades. 6 Se trata de un tema muy complejo del que
caen preguntas muy difciles que no se
resuelven con el manual. Si cae alguna
pregunta de aqu mala suerte, pero no la
sabr nadie. No compensa un trabajo en
primera vuelta, en todo caso en 2 vuelta y
TOTAL 104
TOTAL AJUSTADO 81

26
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

NEUMOLOGA

TEMA Folios Comentario


02 Sntomas cardinales y 2 Escaso inters en primera vuelta en cuanto al
exploracin del aparato subrayado. Su importancia no radica en intentar
respiratorio subrayarlo todo, sino en intentar entenderlo, ya
que es la base para comprender el resto de temas
de la asignatura. Aunque no sea el tema ms
preguntado de la asignatura, empezars con l,
para rentabilizar al mximo el resto de temas. En
tu subrayado procura nicamente destacar los
aspectos esenciales, porque como te dijimos, el
objetivo de este tema es servir de introduccin.
04 Fisiologa y 12 Este tema es fundamental, te ayudar mucho en el
fisiopatologa. resto de temas, es adems de por si uno de los
temas ms preguntados. Al igual que el tema 2,
figura en los primeros puestos en las
priorizaciones, debido a que es un tema
fundamental para comprender el resto de la
asignatura. Del punto 4.1 la fisiologa no importa,
debe quedar bien trabajado el resto (los
volmenes pulmonares estticos y dinmicos,
adems de los patrones de funcin anormal), son
fundamentales. El 4.3-intercambio gaseoso, el
principio tienes que trabajarlo por encima, slo
comprenderlo, y subrayar muy bien el
subapartado de mecanismos de hipoxemia. En
resumen, muy muy bien, los mecanismos de
hipoxemia y casi todo el apartado 3.2 salvo el
principio. El resto del tema requiere un trabajo
ms tangencial.
18 Neoplasias. 9 Este es el tema ms preguntado de la asignatura.
Debe ir todo el tema muy bien trabajado,
centrndote sobretodo en el apartado 18.1 y 18.3.
que son prcticamente la totalidad del tema. Es
un tema complejo, y justifica con creces un
trabajo en profundidad en primera vuelta, ya que
es un tema denso, que seguro va a ser pregunta de
MIR.
05 EPOC. 8 Es un tema muy preguntado, pero con focos de
atencin muy claros. Por ello, el principio del
tema (5.1 a 5.5) requiere slo una lectura
comprensiva. Debe quedar muy bien trabajado el

27
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

apartado 5.6-clnica, usa como base para el


trabajo la tabla 5. El 4.7-diagnstico es el 2
apartado en importancia, por tanto tambin debe
ir perfecto (la tabla 7 y figura 24 son conceptos
nuevos, por tanto deben ir bien trabajados). El
5.8-tratamiento es el apartado ms importante del
tema, es lo que preguntan siempre. Deja muy bien
resumido y trabajado este apartado, porque lo
usars mucho en el futuro. La figura 25 tambin
es un concepto nuevo, por tanto intgralo en tu
resumen.
16 Enfermedades 6 Todo el tema es importante, se ha preguntado
pleurales. sobretodo el apartado 16.1 y 16.3, pero es que son
prcticamente todo el tema. Por ello, todo el tema
requiere un trabajo profundo y un buen resumen
por tu parte.
06 Asma. 9 (5) Slo trabaja a partir del punto 6.7-diagnstico.
Los puntos previos no se preguntan y son
complejos. Este apartado debe ir con un trabajo
relativamente superficial. Debe ir muy bien
trabajado y esquematizado el punto 6.8-
tratamiento, ya que es el que se lleva todas las
preguntas de este tema
08 Enfermedades 8 (3) Este tema es muy importante. Pero no todas las
pulmonares intersticiales. intersticiales son igual de importantes. Debes
dominar del apartado 8.2- slo la fibrosis
pulmonar idioptica (el resto no importan), el 8.4-
histiocitosis x, y el 8.5-linfangioleiomiomatosis.
El resto del tema no justifica un trabajo en
primera vuelta, no pierdas tiempo de trabajo con
ellas, lo nico realmente importante del tema y
que debes dejar bien trabajado en primera vuelta
son los puntos sealados.
15 TEP. 6 Es un tema muy preguntado, una constante del
MIR. De este tema la clave es el punto 15.4-
diagnstico (usa como base la figura 55, no todas
las pruebas justifican un trabajo profundo.
Qudate con las que aparecen en el esquema y los
datos clave de cada una, que lo usars mucho en
las siguientes vueltas) y el 15.5-tratamiento, que
debes dejar bien trabajado, ojo con la tabla 24,
aunque est en el punto de diagnstico, procura
usarla como base para el punto de tratamiento.
13 Sarcoidosis. 4 Hay que dominarlo. Lo importante es el apartado
13.5-clnica, procura hacerte un esquema para los
cuadros agudos (Lofgren y Heerfordt-

28
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

waldestrom), para la forma crnica usa de base la


figura 47. El siguiente punto de inters es el 13.6,
que debes saber muy bien. Y del tratamiento,
aunque no aparezcan muchas preguntas en el
manual, es importante saber cundo est
indicado, procura dejar bien sealado y trabajado
este aspecto, porque es lo que ms se presta a
pregunta tipo MIR.
09 Inhalacin de polvo 5 Es un tema en el que se ha preguntado todo, por
lo que no hay focos claros de inters. Sin
embargo el modo que se pregunta no justifica un
trabajo muy profundo por tu parte. Procura
hacerte un esquema con los datos clave de cada
una de las enfermedades (usa como base la tabla
18), ya que esto es lo importante para el MIR.
20 sndrome de Apnea- 3 Es un tema que se ha reintroducido. No requiere
hipopnea del sueo. un trabajo en gran profundidad. Dentro de este
tema debes priorizar el apartado 20.1, que debes
dejar bien resumido con los aspectos esenciales.
21 Distress respiratorio 2 A la hora de subrayar, debes centrarte en la
agudo primera pgina del tema. Del apartado 21.2 nada,
y del apartado 21.3 slo los aspectos esenciales,
sin profundizar.
10 Eosinofilias. 3 Es un tema poco preguntado. Sin embargo cabe
destacar que se ha introducido en el 2014.
nicamente justifica tu trabajo la neumona
eosinfila crnica y la aspergilosis
broncopulmonar, que deben ir subrayadas de
manera superficial, dejando claros los datos clave
de cada una, pero nada ms.
1-Recuerdo 2 No tiene ningn inters este tema.
anatmico
03-Malformaciones 2 Tema muy poco rentable, no se pregunta. No
compensa el trabajo en primera vuelta.
07 Bronquiectasias y 3 De este tema se puede pasar, no tiene importancia
bronquiolitis en primera vuelta.
11 - Vasculitis. 1 Es un tema repetido con reumatologa, no se
justifica tu trabajo en primera vuelta.
12 Hemorragia alveolar 1 No se pregunta, no justifica tu trabajo en primera
difusa. vuelta.
14 HT pulmonar. 3 Este tema no se pregunta, no es rentable tu
trabajo en primera vuelta.
17 Enfermedades del 4 Es un tema sin inters en primera vuelta. El
mediastino y diafragma. apartado de diafragma adems se ve tambin
digestivo y pediatra.

29
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

20 Trastornos de la 4 Este es un tema poco preguntado y de estudio


ventilacin. muy sencillo. Adems, lo ms probable es que
algunas preguntas de este tema se puedan sacar
con los conocimientos del tema 4 y 20. Por lo
tanto, en primera vuelta no se justifica el trabajo
de este tema.
22 Ventilacin mecnica. 2 Sin inters en primera vuelta.
23 Trasplante pulmonar. 2 Sin inters en primera vuelta.
TOTAL 101
TOTAL AJUSTADO 68

30
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

ENDOCRINOLOGA

TEMA Folios Comentario


03 Tiroides 17 Tema esencial, el ms preguntado de la asignatura. Aunque
es un tema en el que compensa trabajar todo con
detenimiento, vamos a analizarlo por partes. Por orden de
importancia son 3.3, 3.6, 3.4 y 3.5. Del Punto 3.1-
Eutiroideo enfermo, subraya lo esencial. 3.2-Bocio simple,
subraya lo esencial y profundiza en el tratamiento. Del 3.3-
Hipotiroidismo, debes trabajarlo todo a conciencia, ya que
es el apartado ms importante. An as, tu foco de atencin
debe ser el tratamiento, ya que es lo ms complejo del
apartado. Del 3.4-Hipertiroidismo, todo el apartado es
fundamental. Haz especial hincapi en la enfermedad de
GravesBasedow (tienes la tabla de tratamiento en la pgina
40), y para el diagnstico es muy til la figura 40 (pgina
38), profundiza en ella y procura completarla y adaptarla a
tu gusto, te dar muchos puntos. Y del tratamiento debes
resumir bien los frmacos, con sus efectos secundarios e
indicaciones. El punto 3.5-Tiroiditis, debes hacer un
subrayado superficial y procurar completar y adaptar a tu
gusto la tabla 27, este apartado es un apartado de
conceptos, no hace falta sabrselo a fondo, por eso te ser
fundamental una buena tabla resumen.
El punto 3.6-Tumores malignos de tiroides, es la estrella,
debes trabajarlo bien, porque han preguntando aspectos
complejos de este apartado. Debes hacerte un esquema de
los tumores, cada uno tiene unos aspectos clave, que tienes
que tenerlos muy claros, porque son una constante del
MIR, puedes usar de base la tabla 31. De todos los tumores,
debes centrarte en el cncer diferenciado de tiroides:
papilar y folicular, y en el medular de tiroides. La figura 46
es esencial, debes trabajarla y adaptarla a tu gusto, te dar
puntos.
05 Diabetes mellitus 19 Es el segundo tema ms preguntado, son repetitivos en las
preguntas.

31
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

El apartado 5.1 y 5.3 quedan sin subrayar, no son rentables.


El apartado 5.2-diagnstico, es importante, pero queda
perfectamente resumido en la tabla 41 y figura 63, por lo
que tampoco es rentable ahora en primera vuelta. El
apartado 5.4-patogenia, tampoco es rentable en primera
vuelta, porque no se pregunta y porque tiene aspectos
complejos en los que no conviene enfangarse a estas
alturas.
El punto 5.5 es el 4 apartado en importancia. Debes hacer
un trabajo superficial, procurando completar y adaptar a tu
gusto la tabla 46, que ser la clave de este apartado.
El punto 5.6-complicaciones metablicas agudas, es el
apartado estrella y hay que dominarlo todo. En el manual
no hay tabla resumen de este apartado (nicamente
diferencias entre el tratamiento), por lo que es
recomendable que te hagas una buena tabla que resuma y
compare ambos cuadros. Es un punto importantsimo en el
MIR.
El apartado 5.7-complicaciones crnicas es un apartado
poco preguntado y es un tema transversal a otras
asignaturas, no compensa en primera vuelta, es preferible
trabajarlo en comparacin a otras asignaturas. En todo caso
subrayar el subapartado de prevencin (pgina 77) si tienes
tiempo.
El punto 5.8-tratamiento es el 2 punto en importancia,
debes trabajarlo a conciencia. Las insulinas no cayeron,
pero es un apartado muy preguntable. En cuanto a los
frmacos, han preguntado mucho, sobre todo metformina
(ef 2 y mecanismo de accin), pero entre las opciones han
cado todos. Usa bien las tablas de este apartado, son muy
tiles.
07 Nutricin, 12 Tema al alza en los ltimos aos, con preguntas
dislipemia y obesidad relativamente complejas. Es por tanto un tema sper
rentable en primera vuelta, ya que te dar ventaja en el
MIR adelantar trabajo. Todos los apartados de este tema
son importantes, se preguntan todos.
El apartado 7.1-principios generales, es el que menos
profundidad requiere. Hasta el apartado de cribado
nutricional no subrayes prcticamente nada, es muy poco
importante. De la tabla 63 se ha preguntado siempre la
vitamina C. Fundamental la tabla 65, el resto de
subapartados requieren slo un trabajo superficial hasta el
sndrome de realimentacin, que requiere un subrayado en
profundidad.
El apartado 7.2-dislipemias, es un apartado importante, con
muchos focos de complejidad. La tabla 68 parece muy

32
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

compleja e inaccesible, pero es muy importante. Procura


adaptarla a tu gusto basndote en el texto del manual, para
que en las vueltas siguientes puedas recurrir a ella. Para el
apartado de prevencin primaria y secundaria, usars las
tablas, y que son lo importante del apartado, el texto slo
requiere un trabajo superficial. La tabla 71 no tiene
importancia, no hace falta estudiar las dosis. Procura
hacerte un pequeo resumen del tratamiento (efectos
secundarios, efecto principal, etc).
El punto 7.3-obesidad es el siguiente punto en importancia.
Las preguntas de los apartados iniciales son bastante
simples, por lo tanto has un subrayado centrndote en lo
esencial. El tratamiento es ms complejo y debe ser tu foco
de atencin, ya que es el apartado que har diferencia. El
inicio del apartado se resume en la tabla 76. El tratamiento
farmacolgico, hay que subrayarlo todo, ya que ya est
muy resumido, puesto que slo se centran en el orlistat, el
nico autorizado en Espaa. El tratamiento quirrgico es el
que ms quebraderos de cabeza te dar, has un buen
subrayado en profundidad, y procura dejar adaptadas a tu
gusto las tablas 77 y 78, ya que son importantes para el
MIR y complejas a la vez.
04 Enfermedades de las 15 (11) Es un tema importante, muy preguntado, cae todos los
glndulas Suprarrenales aos. Es un tema largo y denso, pero prcticamente todas
las preguntas se centran el punto 4.1-Sndrome de Cushing,
y en concreto en la clnica y diagnstico. Por lo tanto este
apartado debe quedar perfecto. La figura 50 es
fundamental, ser tu biblia en este apartado en las vueltas
siguientes. Hazte un buen trabajo de subrayado y de
resumen, vale la pena en este punto.
El siguiente apartado en importancia es el 4.2-insuficiencia
suprarrenal. Haz un trabajo de subrayado centrndote en lo
fundamental, pero procura trabajar a conciencia el apartado
de diagnstico junto a la figura 54, que es la clave del
apartado. El apartado 4.7-Feocromocitoma, resulta
interesante, aunque no es muy preguntado, se ha
introducido en los ltimos aos, eso justifica un trabajo a
conciencia por tu parte.
El resto del apartado resulta denso y poco rentable en
primera vuelta. No hace falta que lo trabajes, ya que te
consumir mucho tiempo y muchas energas, que es
preferible que conserves para otros puntos ms
importantes.
02 Hipfisis e 13 Las preguntas de este tema son muy asequibles y
hipotlamo repetitivas. Se han centrado en el punto 2.1-
hiperprolactinemia. Tu trabajo consistir en resumir

33
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

adecuadamente este apartado. El punto de etiologa est


perfectamente resumido en la tabla 8, procura buscar
dibujos o reglas mnemotcnicas que te faciliten el trabajo
en vueltas siguientes, porque esta tabla habr que
dominarla. La clnica requiere que hagas un pequeo
esquema que diferencie hombres y mujeres, y que seales
de cada uno lo esencial. El diagnstico se resume en los
tres apartados siguientes, haz un pequeo esquema con los
aspectos esenciales. Para los prolactinomas, usa la figura
21 y compltala. Es fundamental adaptarla para que incluya
la clnica y las tabla 10, de modo que puedas tener en una
nica tabla los prolactinomas. Ser un gran aliado en
vueltas siguientes, te dar puntos.
El apartado 2.3 y 2.4-hormona de crecimiento es el 3 en
importancia. Las preguntas han sido muy simples.
Subryalo quedndote con lo fundamental, y procura
asociarlo a la figura 23, de modo que puedas dejar en un
nico esquema resumido este apartado.
El apartado 2.9 es el 2 en importancia. Se han centrado en
la clnica y apopleja hipofisaria. Es un tema que tienes que
dejar bien trabajado, pero las preguntas han sido poco
complejas.
El resto del tema ha sido muy poco preguntado. Sin
embargo el punto 2.12 y 2.13 son apartados muy
complejos, y con alta posibilidad de ser preguntados.
Procura subrayarlo teniendo en cuenta esto, y resumindolo
en algn esquema. Porque en vueltas siguientes ser til
intentar dominarlo.
El resto del tema es poco importante, requiere un trabajo
superficial parndote en lo fundamental.
11 Desarrollo sexual 6 (2) Este tema tiene una primera parte muy difcil que no es
preguntada, por lo que es poco rentable que pierdas el
tiempo en ella. Subraya del punto 11.2 el dficit de 21-
hidroxilasa. Del resto del tema importa la tabla 91, pero no
tienes que hacer nada a mayores en primera vuelta, y el
apartado 11.6-pubertad precoz, que es realmente lo nico
relevante de este tema, ya que tu trabajo justifica una
rentabilidad real en el MIR. Procura hacer un esquema
resumiendo este punto, que es lo verdaderamente
importante del tema
08 Metabolismo del 8 Tema intermedio en la asignatura. Los focos de atencin
calcio son muy claros, el tratamiento tanto en el apartado 8.1
como el 8.2. En el 8.1-hipercalcemia por tanto el apartado
etiologa requiere un trabajo superficial. En
hiperparatiroidismo primario trabajo superficial hasta el
tratamiento, donde debes dejar perfectamente trabajado el

34
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

texto y adaptar la figura 78 y tabla 80 a tu gusto, ya que


sern esenciales en tu preparacin. Los 3 puntos siguientes
(hipercalcemia hipocalciurica, neoplsica y de insuficiencia
renal), slo un trabajo muy superficial, no profundices, no
es rentable. Para el punto de diagnstico diferencial usa la
figura 79 como base, compltala y qudate slo con ella. El
punto de tratamiento mdico es la estrella, has un trabajo
profundo de ese subapartado.
El punto 8.2-hipocalcemia es mucho menos importante, has
un trabajo centrndote en los puntos clave, y trabaja en
profundidad el apartado de diagnstico y tratamiento.
09 Trastornos 2 Este tema es importante, pero las preguntas se limitan a las
neoplsicos que afectan a tablas. Un trabajo en primera vuelta no te aportar ninguna
mltiples rganos ventaja.
endocrinos
01 Fisiologa del 14 Es un tema muy complejo, pero poco preguntado. Su
sistema endocrino utilidad fundamental est en revisar la parte
correspondiente antes del estudio de un tema. En primera
vuelta su trabajo en poco rentable, es preferible centrarse
en otros temas.
06 Hipoglucemias en no 3 Tema poco rentable, en teora es un tema poco preguntado,
diabticos pero es que ha cado en los ltimos aos. An as resulta
poco rentable en primera vuelta, ya que el nico punto de
inters es el insulinoma, muy simple, y la tabla 59
(superficialmente). No es rentable en primera vuelta.
10 Tumores 4 Este tema no cae. No pierdas el tiempo con l en primera
neuroendocrinos. vuelta. Es un tema para para segunda vuelta, y solo en caso
Sndrome carcinoide de que te sobre tiempo.
TOTAL 113
TOTAL AJUSTADO 82

35
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

HEMATOLOGA
Hematologa es una asignatura compleja, con un nmero elevado de preguntas por ao, lo cual la
convierte en una asignatura muy rentable para trabajar en primera vuelta. Por este motivo, pese a
tener menos preguntas que Ginecologa, Reumatologa y Endocrinologa, si te ves obligado a
priorizar entre ellas, debes priorizar la hematologa, debido a que es una asignatura que al alumno
suele resultarle ms compleja, por tanto el trabajo de primera vuelta se hace ms crucial aqu.
Tu trabajo debe centrarse en dejar muy bien esquematizadas las claves de cada enfermedad, de
modo que en las siguientes vueltas puedas recurrir a ellas.

TEMA Folios
13 Linfoma de 4 Este es un tema complejo, pero con claros focos de inters.
Hodgkin Debes tener claro el punto 13.1 y saber relacionar la
anatoma patolgica con la figura 24. Para el linfoma de
Hodgkin clsico intenta hacerte una tabla que separe la
frecuencia, el pronstico, edad de presentacin, tipo de
clulas y clnica, ya que te ser ms fcil estudiarlo de ese
modo. Este punto en su conjunto es el ms preguntado, y se
ha preguntado varias veces como caso clnico.
Lo siguiente es el punto 13.3, donde poco hay que subrayar,
nicamente dejar bien apuntada la tabla 24, porque es
fundamental en el tema. No es para estudiar en primera
vuelta, pero si para dejarla destacada. Puedes intentar hacerte
algn dibujo que te ayude a memorizarla en las siguientes
vueltas.
El siguiente punto de inters es el tratamiento, que queda
resumido en la tabla 25, compltala y adptala a tu gusto.
Eso es lo fundamental del tema, el 13.7 no se pregunta, pero
si se ha preguntado en el tema 14, por ello no est de ms
que lo dejes sealado en el manual, y si tienes tiempo que
intentes buscar alguna regla mnemotcnica para memorizarlo
en vueltas posteriores.
14 Linfoma no 4 Es un tema complejo y el ms preguntado de la asignatura.
Hodgkin Procura empezar tu resumen con la pgina 56, con el
esquema que empieza con en resumen, las neoplasias
indolentes ms importantes son.... Sobre ella aade el punto
14.2-alteraciones citogenticas, apartado clave de este tema.
Aade la clnica, que va asociada a cada grupo de neoplasias
(poco agresivos y agresivos). Y finalmente aade el
tratamiento, que tambin va por grupos (poco agresivos y
agresivos). Por ltimo aade una casilla con otros
aspectos, para poder aadir aspectos caractersticos de cada

36
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

neoplasia que vaya apareciendo durante tu estudio del MIR.


Como ves, un tema complejo puede quedar resumido en
poco espacio.
Al final del tema tenemos el punto 14.6, que es un punto
aparte, el linfoma de Burkitt es un linfoma B agresivo, que se
encuentra en la tabla, pero es tan preguntado por si slo que
compensa un punto aparte. Puedes incorporarlo a la tabla, o
hacer un resumen aparte, pero los puntos a destacar sern los
mismos (alteraciones citogenticas, clnica, tratamiento...).
01 Introduccin 3 Este es un tema introductorio, su importancia no radica en el
contenido de cara a un estudio, su importancia radica en
facilitarte el trabajo en el estudio de los temas siguientes. A
la hora de subrayarlo no seas demasiado prolijo, la idea de
este tema es slo llevar conceptos claros, no es un tema que
en vueltas posteriores tengas que estudiar en profundidad,
sino que es un tema que tienes que utilizar como base para
entender otros temas, y as lo tienes que enfocar.
07 Anemias 8 2 tema en importancia, cae todos los aos. Tiene claros
hemolticas focos de inters este tema, que te facilitarn mucho el
trabajo. Utiliza la tabla 10 y compltala, es un excelente
resumen. El punto 7.1-generalidades es fundamental. Debe
quedar bien subrayado. Dentro del punto 7.2-anemias
hemolticas congnitas, debes centrarte en la esferocitosis,
subrayando lo fundamental y procurando hacerte un buen
resumen que te permita hacer un repaso rpido en las vueltas
siguientes. El resto de defectos de la membrana tiene poco
relevancia, has un subrayado superficial con los aspectos
importantes. Entre las enzimopatas debes centrarte en el
dficit de glucosa-6 fosfato deshidrogenasa, y al igual que en
la esferocitosis, debes hacerte un buen resumen.
En los defectos de hemoglobina, en las talasemias debes
subrayar lo fundamental e intentar dejar ms
compartimentado lo que es clnica, tratamiento y
diagnstico. Para la drepanocitosis llega con la tabla 10,
compltala.
El apartado 7.3-hemolticas adquiridas, es un apartado muy
complejo para como se pregunta. Procura hacer un
subrayado superficial, es poco rentable un estudio en
profundidad.
El apartado 7.4-HPN es un apartado rentable. De cada punto
subraya los aspectos esenciales. Es un apartado muy
resumido y muy rentable (ten en cuenta que en el MIR han
preguntado los genes y el CD relacionado con esta
enfermedad, por lo que el subrayado debe ir en consonancia
al grado de profundidad preguntado).
17 Alteraciones 3 Tema importante en las ltimas convocatorias. E la

37
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

plaquetarias etiopatogenia qudate con la tabla 32 y 33 (puedes unirlas),


no tanto porque se pregunte, sino porque te ayudar en el
estudio. La PTI y PTT han sido las estrellas. Intenta
resumirlas en una tabla conjunta apuntado clnica,
diagnstico y tratamiento. Ten en cuenta que se han
preguntado en forma de caso clnico, por lo que debes
hacerte una adecuada foto mental de cada una, para saber
reconocerlas. El siguiente punto de inters es la enfermedad
de von willebrad, que requiere nicamente un trabajo
superficial destacando lo fundamental, pero haciendo un
adecuado resumen. El resto del tema requiere un trabajo ms
superficial.
10 Neoplasias 5 Es un tema fundamental, se han centrado en el punto 10.4 y
mieloproliferativas 10.7, pero realmente todo el tema es importante. Debes
crnicas procurar hacerte un esquema que incluya clnica,
tratamiento, diagnstico, clnica y otros aspectos, para que
no confundas unos cono otros y puedas repasarlos de un
vistazo, para el tratamiento de la PV y TE usa la tabla 15
como base. Las preguntas de la LMC han sido preguntas al
detalle, tenlo en cuenta al subrayar. El resto han sido
preguntas de aspectos bastante generales. Al subrayar y
esquematizar este tema debes tenerlo en cuenta.
06 Anemias 3 De este tema es difcil hacer preferencias, ya que todo l es
megaloblsticas muy preguntado. Del apartado 6.1-concepto, cntrate en los
hallazgos en sangre perifrica y mdula sea, ya que es algo
bsico en una pregunta tipo caso clnico. Del apartado 6.2
realiza un subrayado superficial e intenta hacerte una foto
mental del caso clnico tpico (puedes dibujarte un mueco
con la lengua atrfica, demencia, algo en la mdula...). Del
apartado de diagnstico deja bien sealada la tabla 8, que se
ha preguntado y es compleja.
Del apartado 6.3 y 6.4 has un subrayado superficial
sealando lo fundamental, porque son poco preguntados.
Procura asociar la clnica del dficit de B7 al del dficit de
B12, para estudiarlos juntos.
Resulta muy rentable en este tema hacerte un esquema que
estudie ambas patologas de forma comparativa (diagnstico,
tratamiento, clnica, etiologa...), porque hay muchas cosas
parecidas entre ambos pero que se diferencian por pequeos
detalles, que los hacen preguntables.
15 Mieloma mltiple 4 Es un tema reintroducido con fuerza en los ltimos aos,
debes estudiarlo bien. Lo que importa de este tema es el
mieloma mltiple, del que se ha preguntado en varias
ocasiones el tratamiento, la clnica y criterios diagnsticos.
Una vez resumido esto, procura dejarlo bien diferenciado y
ver las caractersticas especiales de la gammapata

38
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

monoclonal de significado incierto y la Macroglobulinemia


de Waldestrom (punto 15.2 y 15.3). Puedes utilizar la tabla
30 como base de un resumen tuyo. Este tema es muy
importante y debes subrayarlo en consecuencia. No te
obseques con los puntos 15.2 y 15.3, pero si con el 15.1, que
se lo merece.
12 Leucemias agudas 6 Se trata de un tema complejo, no debes dejarte agobiar. Si lo
resumes bien y no te dejas avasallar por la cantidad de datos
podrs sacarle mucha ventaja a esta primera vuelta. Debes
usar la tabla 21 como eje de tu resumen. El punto 12.1 y 12.2
slo un subrayado superficial. El punto 12.3 no se subraya,
es muy complejo y muy poco rentable memorizarlo. El
apartado 12.4 y 12.5 se subraya slo para completar la tabla
21. El 12.6 se subraya con ms atencin, pero tambin
intentars asociarlo a la tabla 21. Para el punto 12.7 debes
completar la tabla 23 (pronstico) y quedarte con ella. Y el
tratamiento debe ir perfecto, ya que es lo fundamental de este
tema.
Como ves, un tema que parece tan complejo puede resumirse
en 2 tablas y el tratamiento. Si lo trabajas bien habrs ganado
muchsimo tiempo y esfuerzo para las siguientes vueltas.
Como punto importante, ten en cuenta que en el MIR se han
centrado en la leucemia M3
11 - LLC 3 Tema importante y rentable, porque es relativamente simple
y corto para el tipo de temas de hematologa. Ojo con el
apartado 11.7-tricoleucemia, est al final del tema pero es
muy importante, porque se ha preguntado, y porque tiene
varias caractersticas diferenciales que la hacen especial (usa
la tabla 19 como base y adptala a tu gusto, adele otras
cosas y la podrs usar para repasos rpidos en las siguientes
vueltas).
Del resto del tema debes dejar bien resumida la clnica,
debes conseguir realizar en esta primera vuelta una foto
tpica del paciente (asintomticos, sino autoinmunidad,
adenopatas hipogammaglobulinemia, sntomas B, etc).
Porque ser como caiga en un caso clnico. Lo siguiente ser
relacionarlo con el estadio de Rai-Binnet (11.5), que te
permitir relacionarlo con la clnica. Y Por ltimo
esquematiza el 11.6-tratamiento, que debe quedar muy bien
resumido, no slo los tratamientos, sino los criterios para
iniciarlo. Es un tema que puede esquematizarse con relativa
facilidad y que te dar puntos si lo haces bien.
08 SMD 3 Se ha reintroducido este tema. Debes hacer un subrayado
superficial centrndote en los aspectos clave y dejar muy
bien sealado el punto 8.7. La tabla 12 no es para estudiarla
de memoria porque es muy complejo, pero si debes tenerla

39
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

en mente ya que esta clasificacin es relativamente nueva.


Prate un poco en el sndrome mielodisplsico asociado a
deleccin de 5q. El tratamiento es fundamental.
04 Anemia 2 El tema en si es fcil y bastante preguntado. Se han centrado
ferropnica en dos puntos, el 4.4-diagnstico, por lo que es fundamental
usar la tabla 6 (pgina 12), para dejar bien esquematizado
cmo se encuentran los distintos valores analticos (ferritina,
sideremia, saturacin transferrina...). La tabla 5 es til como
resumen de todas las anemias, sin embargo trae mucha ms
informacin de la que realmente es manejable para el MIR.
Procura usarla como base para hacerte tu propia tabla con
algo menos de informacin, pero la suficiente para que
puedas manejarla. El punto 4.1-metabolismo del hierro, es un
tema que se pregunta. Tienes que dejarlo resumido
subrayando lo fundamental. El resto es poco relevante.
05 Anemia 1 Este tema no se ha preguntado en los ltimos aos. Sin
enfermedad crnica embargo es un tema rentable estudiado junto al tema 4-
anemia ferropnica, ya que el tema 4 se pregunta, e
intentaran confundirte con la anemia de enfermedad crnica.
Debes tener a tu gusto la tabla 6 (o la 5 si es la que vas a
utilizar). Del resto del tema slo un subrayado superficial
dejando destacados los aspectos clave (aumenta la hepcidina,
tratar la enfermedad asociada y no responde al hierro oral....).
18 Alteraciones 3 Este tema se ha reintroducido en los ltimos aos. Subraya
coagulacin (0,5) nicamente el apartado 18.3, ya que es el nico realmente
importante para esta primera vuelta.
19 Terapia 2 Reintroducido en los ltimos aos. Subryalo quedndote
anticoagulante con los aspectos fundamentales.
20 Trasplante de 3 (1) Subraya nicamente el punto 20.5, es lo nico que vale la
precursores pena en la 1 vuelta.
hematopoyticos
02 Aplasia mdula 2 Es un tema sencillo y poco preguntado, poco rentable para
sea primera vuelta porque no tendrs ningn problema para
dominarlo en las vueltas siguientes.
03 Anemia 1 Lo nico importante de este tema es comprender el concepto,
mieloptsica no tendrs ningn problema en hacerlo en las siguientes
vueltas, no es un tema rentable para primera vuelta.
09 Eritrocitosis 2 Un tema simple, poco rentable para primera vuelta.
16 Hemostasia 2 Poco importante en primera vuelta.
21 Transfusin 2 Sin inters en primera vuelta.
sangunea
TOTAL 66
TOTAL AJUSTADO 52,5

40
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

GINECOLOGA

TEMA Folios Comentario


19 Cncer de mama 6 Es el tema ms preguntado de la asignatura,
doblando en nmero de preguntas al siguiente
tema ms preguntado. Con la ventaja de que no
es demasiado largo, pero la desventaja de que
han innovado ltimamente y que tiene puntos
complejos. Han sido bastante repetitivos en el
foco de atencin, antes se centraban ms en el
tratamiento y los factores de riesgo y de mal
pronstico (19.7), luego en el ganglio centinela
y el diagnstico, que es lo ms preguntado
ahora. Por tanto tienes que mirarte muy bien el
BIRADS (pg 68) (nunca se pregunt, pero
est cayendo el diagnstico). Cundo se indica
la PAAF o biopsia, qu marcadores son buenos
o malos en la mamografa, etc, por la tendencia
que estn llevando. Ojo con el estadiaje, porque
en este tema no es muy til.
En resumen, este es un tema que compensa
mirar a fondo, esquematizar bien y trabajar
bien en prcticamente su totalidad. Procura
hacerte un buen esquema del tratamiento, te
ser muy til en las futuras vueltas.
16 Cncer de endometrio. 3 Cae prcticamente siempre, es un tema muy
complejo. Debes dejar bien trabajado el tema
16.5 y asociarlo al apartado 16.8. Subraya en
profundidad el apartado 16.6. El resto de
apartados pueden llevar un trabajo menos
profundo, pero es un tema importante y se debe
ver reflejado en tu trabajo.
23 Hemorragias 1 trimestre 6 Es un tema muy importante, con la ventaja de
que tiene preguntas simples. Destacan
principalmente los tratamientos y actitudes
dentro de cada una de las causas. Procura
hacerte un buen resumen separando y
comparando cada una de las causas de
hemorragia de 1 trimestre, y sealando y
comparando cada uno de los aspectos ms
importantes. Usa como base la tabla 28 para
ello.
33 Complicaciones infecciosas. 3 (1) Prcticamente todo el tema se repite con

41
Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

pediatra. Debes dejar subrayados el apartado


33.8 y 33.9, que son los que se preguntan y no
se repiten con otras asignaturas. El resto es
recomendable dejarlos sin mirar, para un
trabajo posterior, ya que ahora slo
conseguiras duplicar la informacin a estudiar
en vueltas posteriores.
03 Sndrome de ovario 2 Este tema cae prcticamente siempre. Muy
poliqustico frecuentemente preguntado como caso clnico.
Las preguntas han sido tanto las tericas, como
la clave de los casos clnicos los aspectos
fundamentales. Por tanto, este es el modo en el
que hay que enfocarlo, un subrayado
superficial incidiendo sobre los aspectos ms
destacados.
12 Patologa del cuello 3 Es un tema introductorio para el tema 13. El
foco de inters debe ser el tratamiento junto a
la figura 27. El resto del tema justifica slo un
trabajo superficial, destacando nicamente lo
ms relevante, pero no justifica un trabajo
profundo por tu parte.
13 Carcinoma invasor de cuello. 3 Es un tema importante, por tanto exige un
trabajo en consecuencia por tu parte. A la hora
de subrayar debes hacerlo con atencin y
profundidad. Los puntos ms importantes son
el 13.1 (los factores de riesgos con muy
importantes, y la tabla 8 es una buena
comparativa con otros cnceres ginecolgicos),
13.4 (aunque no se ha preguntado, es un
apartado importante), 13.8 (ten en cuenta la
estadificacin a la hora de esquematizar el
tratamiento, de esa forma tendrs los dos
puntos en uno resumidos).
22 Evaluacin gestacional 6 Es el tema ms importante del apartado de
obstetricia. Es un tema complejo con muchos
datos, pero precisamente por eso es un tema
que merece toda tu atencin en primera vuelta,
para hacer un trabajo profundo y un buen
resumen. Todo el tema es importante a
excepcin del apartado 22.1, por tanto, tenlo en
cuenta a la hora de hacer el trabajo en esta
primera vuelta y faciltate el trabajo en las
vueltas siguientes.
05 Control de la fertilidad 4 Los conceptos preguntados siempre fueron los
mismos, que es el apartado 5.5 y en concreto
los subapartados de efectos adversos y

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Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

contraindicaciones. Por tanto,esto es lo que


debe ir trabajado a fondo. El resto del tema
tiene cosas interesantes que pueden ser
pregunta de examen (el periodo de mximo
riesgo de fecundacin, los riesgos del diu, los
mtodos postcoitales...), pero no cayeron, por
ello justifican un trabajo, pero mucho ms
superficial.
06 Esterilidad e infertilidad 3 Lo que cay siempre fueron las indicaciones y
contraindicaciones de la FIV e inseminacin
(apartado 6.3). Sin embargo el resto del tema
tiene conceptos fcilmente preguntables. Por
tanto el subrayado en esta primera vuelta debe
ser centrado en las tcnicas de reproduccin
asistida, y del resto del tema procurar dejar
sealados los aspectos ms relevantes (SHO,
concepto de esterilidad e infertilidad, pruebas
iniciales [cariotipo no], etc).
31 Estados hipertensivos del 3 Se trata de un tema complejo y del que se han
embarazo. preguntado todos los apartados, aunque las
preguntas eran de conceptos esperables. Por
tanto procura hacer un buen resumen de este
tema para facilitarte el trabajo en las siguientes
vueltas. El resumen debe centrarse en dejar
perfectamente sealados los aspectos
fundamentales de cada apartado.
24 Hemorragias 3 trimestre 3 Como en las hemorragias del 1 trimestre, las
preguntas de este tema han sido muy evidentes,
con aspectos clsicos de cada una. Por tanto,
como en el tema anterior, resulta fundamental
hacerse una buena tabla resumen que agrupe y
compare las diferentes causas. Para ello puedes
usar de base la tabla 29.
08 Infecciones ginecolgicas en 3 El apartado ms importante es el 8.6, que debe
vagina y vulva. quedar bien trabajado y resumido. Para el resto
del tema no hace falta un trabajo tan profundo.
Procura completar y dejar a tu gusto la tabla 2,
que es un excelente resumen de cara al MIR.
17 Cncer de ovario. 5 Es un tema muy complejo pero muy
preguntado a la vez, por eso es carne de can
para la primera vuelta. Debes dejar bien
resumido y esquematizado el punto 17.2 a 17.6.
El apartado 17.8, 17.9 y 17.11 debes hacerte un
esquema que los interrelaciones y que te sirva
para las vueltas posteriores. El resto del tema
requiere un trabajo ms superficial.

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Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

20 Menopausia y climaterio 2 Es un tema corto y simple, pero que se


pregunta a nivel terico. Subryalo sealando
lo fundamental, no es un tema de trabajo
profundo.
07 Endometriosis 2 La clave de este tema es que se pregunta como
caso clnico (esterilidad + dolor + en la eco
masa qustica). No es un tema complejo y van a
lo bsico. Subraya el apartado 7.4 y 7.6 con
algo de detenimiento, ya que es lo ms
preguntado (aunque no de manera compleja), y
luego el resto del tema de una manera ms
superficial.
27 Parto pretrmino. 2 Debes dejar muy bien trabajada la conducta
obsttrica (27.3), usando como base la figura
102, que te ser de gran utilidad en las
siguientes vueltas. El siguiente punto de inters
es el diagnstico, dejando muy bien sealados
cundo la ECO y los marcadores bioqumicos
son indicacin de parto pretrmino.
34 Frmacos y embarazo. 1 Una lectura superficial sealando nicamente
los aspectos esenciales. Las preguntas de este
tema no se sacaban por el estudio directo, sino
por conocimientos generales.
09 Infecciones plvicas. 2 El punto 9.2-tuberculosis no se subraya, no
tiene ningn inters. Dentro del 9.1-EIP, centra
tu atencin en el tratamiento mdico (hazte un
esquema resumen), y para el diagnstico,
clnica y etiologa qudate slo con lo esencial.
02 Amenorreas 3 El enfoque del tema debe ser un subrayado
superficial (saber lo que es el Turner, Swyer,
Rokitansky, etc), y dejar muy muy bien
trabajado el apartado 2.3 con su esquema
diagnstico (figura 6), que es la estrella de este
tema. No es un tema para un estudio profundo,
tenlo en cuenta al subrayarlo.
15 Patologa del cuerpo uterino y 4 De este tema se ha preguntado tanto el punto
endometrial. 15.1 como el 15.3, que son prcticamente todo
el tema, pero se hizo de una manera muy
simple. A la hora de subrayarlo qudate slo
con los aspectos esenciales, sobretodo del
tratamiento.
26 Gestacin mltiple 2 Es un tema poco rentable, debes saberte bien el
apartado 26.6-conducta obsttrica, junto a la
figura 99, aunque no haya sido el objeto de la
pregunta de este tema, sino porque es lo que es
ms fcilmente preguntable. El resto del tema

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Gua de Subrayado 1 vuelta CTO

es complejo y poco preguntable. Ten en cuenta


estos matices a la hora de subrayarlo.
29 Elementos de tocologa. 4 Lo importante de este tema es la tabla 32 y la
tabla 34, y las indicaciones de parto de nalgas
(pgina 118). Esto es lo que debes procurar
completar y adaptar a tu gusto. No hace falta un
trabajo profundo en este tema, lo que debes
hacer es dejar bien trabajadas y adaptadas estas
tablas, que son el eje del tema.
35 Otras patologas de la 3 (1) De este tema importan nicamente el apartado
gestante. 35.8 y 35.9. Para el apartado 35.8 utiliza la
figura 116 para organizar tu resumen. Para el
apartado 35.9 procura dejar sealadas las
pruebas que se piden (y en su caso, cules no).
El resto del tema no se pregunta, y slo
justifica una lectura superficial en segunda
vuelta, pero no un trabajo de subrayado y
preparacin en esta primera vuelta.
01 Ciclo genital 3 No es un tema para estudiar, es un tema
introductorio, por tanto no es un tema rentable
en primera vuelta.
04 Metrorragias 2 No se pregunta, por tanto no se justifica un
trabajo en primera vuelta, resulta poco rentable.
10 Enfermedades de la vulva. 1 No se pregunta, es un tema no rentable en 1
vuelta, su trabajo no te aportar nada luego.
11 Cncer de vulva 2 Si bien en ginecologa los cnceres suelen ser
importantes, este en concreto no lo es y su
estudio es complejo, no justifica tu trabajo en
primera vuelta.
14 Suelo plvico. 2 Es un tema no preguntado y simple, no se
justifica el trabajo en primera vuelta.
18 Patologa benigna de la mama. 3 Es un tema fcil y poco o nada preguntado. No
es un trabajo rentable para la primera vuelta.
21 Fisiologa del embarazo 4 Es un tema poco preguntado y denso, no
compensa en primera vuelta.
25 Alteraciones anejos ovulares 2 Este tema no cae, no compensa en primera
vuelta.
28 Gestacin cronolgicamente 2 Es un tema de mnima importancia para esta
prolongada. primera vuelta. No preguntado y fcil, no
justifica un trabajo de primera vuelta.
30 Postparto y puerperio. 2 No se pregunta, sin importancia para la 1
vuelta.
32 Diabetes gestacional. 3 Es un tema que a priori parece muy importante,
pero que curiosamente no se pregunta. Por
tanto no se justifica un trabajo en primera

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vuelta. En segunda vuelta es recomendable


mirarlo con detenimiento, ya que es
potencialmente preguntable, pero en primera
vuelta no justifica tu esfuerzo.
TOTAL 104
TOTAL AJUSTADO 74

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