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Le diabte
de type 2: jagis!
Pour le prvenir et le traiter
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Collge qubcois des mdecins de famille Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec
AVEC LA COLLABORATION DE :
Fdration des mdecins omnipraticiens du Qubec Ordre des pharmaciens du Qubec
Fdration des mdecins spcialistes du Qubec Ordre professionnel des dittistes du Qubec
Association des mdecins endocrinologues du Qubec
GRCE AU SOUTIEN FINANCIER DE :
Capsana labore son contenu en toute indpendance ditoriale. Le logo dAstraZeneca est une marque dpose du groupe AstraZeneca.
Mieux connatre le diabte de type 2 valuez vos facteurs de risque
Si vous prsentez des facteurs de risque du diabte de type 2, parlez-en un professionnel de la sant. Plus le
Le diabte est une augmentation anormale du taux de glucose dans le sang. nombre est lev, plus vous avez avantage consulter rapidement pour obtenir une valuation plus approfondie
Le glucose est une forme de sucre qui fournit lnergie nos cellules. Pour de votre situation. Un test sanguin pourrait vous tre recommand.
entrer dans les cellules, le glucose a besoin de linsuline, une hormone
produite par le pancras.
Faites le test
Chez les personnes qui ont le diabte de type 2, le pancras ne produit plus
assez dinsuline, ou celle-ci nest plus aussi efficace. Le glucose a donc de la Ce questionnaire est principalement destin aux
1 Reprez votre taille dans le tableau.
difficult entrer dans les cellules. Il saccumule alors dans le sang. la longue, adultes gs de 40 74 ans.
En gnral, on considre quil y a un surplus de poids
cela peut causer des dommages importants aux reins, aux yeux, au cur et Cochez les facteurs de risque du diabte de type 2 lorsque le poids est gal ou suprieur celui indiqu
aux nerfs, par exemple. qui correspondent votre situation. dans la colonne de droite.
Pour obtenir plus de prcision sur votre niveau de risque, visitez le www.diabete.qc.ca.
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Un mot sur les glucides
Adopter de saines habitudes de vie La plupart des aliments, sauf les viandes et les matires grasses, contiennent des glucides.
Au cours de la digestion, les glucides se transforment en glucose, la forme de sucre qui
fournit de lnergie au corps. Cest pourquoi un repas quilibr inclut des aliments contenant
des glucides. Toutefois, ces aliments influencent la glycmie. Il est donc important, si vous avez
Quatre habitudes de vie contribuent prvenir et contrler le diabte le diabte, den surveiller la quantit et de choisir les plus nutritifs.
Manger sainement
de type 2 et de nombreuses autres maladies.
Ces habitudes de vie font partie du traitement du diabte. Elles aident Bouger rgulirement Aliments riches en glucides nutritifs Aliments riches en glucides moins nutritifs
contrler la glycmie et prvenir les complications. En prsence de Agir sur le poids Produits craliers grains entiers, pommes Sucre blanc, cassonade, miel, sirop drable et
prdiabte, elles peuvent ralentir et peut-tre prvenir lapparition du diabte. de terre, lgumineuses, lait, yogourt, fruits. tous les aliments contenant des sucres ajouts
En prime, ces habitudes de vie aident se sentir mieux et avoir plus dnergie. Apprendre grer le stress (biscuits, bonbons, confitures, chocolat, etc.).
Une alimentation quilibre vous permettra dobtenir suffisamment de glucides. Quant aux
aliments moins nutritifs, il ne sagit pas dy renoncer totalement, mais de les consommer
loccasion et en petites quantits.
Manger sainement 1/4 1/4
Lalimentation suggre aux personnes diabtiques Viandes et substitutS PRODUITS CRALIERS
ou prdiabtiques ressemble celle propose la
population en gnral. Il sagit essentiellement de
prendre trois repas quilibrs par jour et des collations Quest-ce quon boit? Un horaire de repas rgulier
au besoin, composs dune varit daliments sains,
et de prter une attention spciale aux glucides. De toutes les boissons, leau est la meilleure pour Il est souhaitable de manger des heures rgulires
tancher la soif. Pour faire changement, ajoutez-y et de prendre 3 repas par jour, espacs de 4 6 heures.
Composer un repas quilibr quelques gouttes de jus de citron ou de lime. Essayez Cela permet de rpartir lingestion daliments tout au
galement les tisanes, qui aromatisent leau et la long de la journe et davoir un meilleur contrle des
Le midi et le soir, inspirez-vous le plus souvent de rendent agrable boire. glycmies.
lassiette quilibre.
vitez les boissons gazeuses et autres boissons Si vous avez faim entre deux repas, choisissez une
La moiti de lassiette est remplie de lgumes, sucres. Mme les jus de fruits sans sucre ajout collation nutritive, comme un fruit et un morceau de
crus ou cuits, en accompagnement ou inclus dans contiennent naturellement une grande quantit de fromage, ou des crudits et quelques amandes naturelles.
le mets. sucre. Prfrez-leur les fruits frais : grce aux fibres Cela pourra vous viter une fringale plus tard.
Les aliments qui fournissent des protines, soit les quils contiennent, ils sont moins susceptibles de
viandes et substituts, noccupent que le quart de faire monter la glycmie rapidement.
lassiette : volaille, viandes maigres, poisson, fruits vos tabliers!
Lalcool influence aussi la glycmie. Si vous en buvez,
de mer, lgumineuses (ex. : pois chiches, haricots,
il est recommand de ne pas le faire jeun, de ne pas En prparant des repas la maison aussi souvent que
lentilles), ufs, tofu, etc.
en prendre tous les jours et de limiter votre consomma- possible, on peut plus facilement sassurer de la bonne
Des produits craliers, de prfrence grains tion la quantit convenue avec votre mdecin ou un valeur nutritive, de la qualit et de la quantit des
entiers (ex. : pain, ptes ou couscous de bl entier, LGUMEs autre membre de votre quipe soignante. ingrdients. Et cest souvent plus savoureux !
riz brun, quinoa, orge), ou dautres fculents
(ex. : pomme de terre, patate douce, mas) occupent 1/2 Prparez des collations et des desserts avec peu
le dernier quart de lassiette. ou pas de sucre ajout : muffins, barres de crales,
Un fruit et une portion de lait (ou un de ses substituts, biscuits, blanc-manger.
comme la boisson de soya enrichie ou le yogourt)
+ Utilisez des bons gras, comme lhuile dolive et de
FRUITS
Toute personne diabtique
compltent lassiette quilibre au moment du repas LAIT ET SUBSTITUTS canola, en petites quantits.
devrait rencontrer une dittiste,
ou plus tard, en guise de collation.
aussi appele nutritionniste, Limitez le sel (sodium) et les aliments du commerce
pour recevoir des conseils qui en contiennent. Si vous utilisez des conserves
personnaliss, apprendre lire (ex. : bouillons, lgumes, poissons), recherchez des
les tiquettes alimentaires et produits sans sel ou rduits en sel.
Au djeuner, assurez-vous davoir une portion de fruits, Voici deux ides pour varier: en savoir plus sur le calcul
des produits craliers grains entiers et des protines D
u gruau prpar avec du lait dans lequel on ajoute des glucides.
(ufs ou blancs dufs, beurre de noix ou darachide, une pomme coupe en ds et des noix haches;
viande, produit laitier, lait de soya enrichi, etc.). U
n smoothie fait de petits fruits, de yogourt et de
tofu soyeux accompagn dun muffin maison.
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Bouger rgulirement
Le manque dactivit physique est en partie responsable
de laugmentation des cas de diabte de type 2.
La situation pourrait changer: 8 personnes sur 10 disent
vouloir tre plus actives. Il reste passer laction!
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Mesurer sa glycmie
Mesurer sa glycmie
Vrifiez avec votre mdecin ou un autre professionnel
Hyperglycmie et hypoglycmie
Apprendre grer le stress de votre quipe soignante la pertinence de mesurer
vous-mme votre glycmie. Si cest le cas, il vous indi- On parle dhyperglycmie lorsque le taux de glucose
quera quelle frquence le faire. Vous pourrez mesurer dans le sang dpasse la valeur souhaitable. Si cela
Le stress libre des hormones qui ont plusieurs effets: le cur bat plus vite, la pression artrielle monte votre glycmie en prlevant une goutte de sang sur survient, essayez den dterminer la cause et suivez
et parfois, la glycmie aussi. On a donc avantage apprendre grer son stress. le bout de votre doigt, puis en lanalysant laide dun les conseils de votre quipe soignante. Si elle est
lecteur de glycmie. frquente, le diabte est probablement mal contrl,
Notez vos glycmies dans un carnet avec la date, et il serait sage de consulter un mdecin. long terme,
Reconnatre le stress Apprivoiser le diabte lheure laquelle elles ont t mesures, et les facteurs cette situation peut entraner de graves complications.
Prtez attention aux situations nouvelles, imprvisibles, Apprendre quon a le diabte peut tre une grande qui auraient pu les influencer: les aliments, lactivit On parle dhypoglycmie quand le taux de glucose
incontrlables ou menaantes. Ce sont les quatre types source de stress. Cest une maladie qui ne peut pas physique, le stress ou loubli dun mdicament, par dans le sang est plus petit que 4 mmol/L.
de situations qui causent du stress. tre gurie et qui exige un traitement vie. Le fait de exemple. Vous pourrez ainsi voir ce qui a un effet sur Les personnes diabtiques traites avec certains
devoir modifier ses habitudes de vie a un impact au votre taux de glucose et agir en consquence. Cela mdicaments ou de linsuline sont plus risque de vivre
Pour faire face une source de stress, vous pouvez quotidien. Comme il sagit dune situation qu'on na vous aidera aussi, vous et votre quipe soignante, des pisodes dhypoglycmie. Demandez votre
tenter de: pas choisie, on peut avoir limpression quon a perdu voir si le traitement est adquat. Au besoin, il pourra mdecin ou votre pharmacien sil sagit de votre cas.
le contrle sur sa vie. Les symptmes ou les complica- tre ajust.
changer la situation si cest possible
tions peuvent faire peur. Une hypoglycmie peut survenir, par exemple, si on
changer votre faon de la voir et dy ragir mange moins ou qu'on est plus actif qu lhabitude, si
fuir la situation En vous informant sur la maladie et en vous Valeurs souhaitables pour la plupart des on a consomm de lalcool, si on a fait une erreur de
investissant dans votre traitement, vous pouvez personnes diabtiques: dosage de mdicament ou si la mdication doit tre
retrouver un plus grand contrle sur votre vie et ajuste la suite dune perte de poids.
Glycmie jeun et avant les repas: 4 7 mmol/L
Bien se connatre vous sentir moins menac par la situation.
Glycmie 2 heures aprs les repas: 5 10 mmol/L Lhypoglycmie peut sinstaller rapidement et conduire la
Accordez-vous du temps pour apprendre vivre A 1C : gale ou plus basse que 7 % perte de conscience si on ne ragit pas sans tarder. Il est
On est souvent notre propre source de stress! avec la maladie. Nessayez pas de changer toutes
Peu importe votre ge, il est possible de modifier vos donc important de toujours avoir sur soi des rserves de
vos habitudes de vie du jour au lendemain. Allez-y Selon votre situation, votre mdecin pourrait fixer
faons de penser et de ragir dans le but damliorer glucides pour traiter une hypoglycmie.
plutt une tape la fois. dautres valeurs.
votre bien-tre. Ces quelques questions vous aideront
valuer les aspects travailler pour mieux grer
Nhsitez pas aller chercher laide dont vous
avez besoin pour traverser les moments difficiles.
votre stress.
Les professionnels de la sant (mdecin, infirmire,
dittiste, kinsiologue, pharmacien, psychologue, Que faire en cas dhypoglycmie?
Votre vision des vnements et votre faon dy ragir
sont-elles objectives et ralistes? etc.) sont l pour vous aider mieux vivre avec le
diabte. Profitez aussi du soutien que peuvent vous 1 Mesurez immdiatement votre 2
Si votre taux de sucre dans le 3 Attendez 15 minutes et reprenez
tes-vous lcoute de vos besoins? tes-vous en
offrir votre famille et vos amis. glycmie si vous prouvez lun des sang est plus petit que 4 mmol/L, votre glycmie. Si elle est toujours
mesure de les communiquer clairement et facilement symptmes suivants: consommez immdiatement lune infrieure 4 mmol/L, rptez ltape 2.
votre entourage? des sources de sucre suivantes:
Tremblements
Avez-vous du soutien et un bon entourage?
Faiblesse, fatigue Comprims de glucose (selon
Vous rservez-vous des moments de dtente? Si vous ressentez de la tristesse, du 4 Si votre glycmie est gale
dcouragement, de la colre ou de Sueurs les directives sur lemballage) ou suprieure 4 mmol/L et que
lanxit pendant plusieurs semaines, Faim ou nauses 3 sachets de sucre (15 ml / 1 c. votre prochain repas est dans plus
il est possible que vous fassiez une Palpitations cardiaques table) dissous dans leau dune heure, prenez une collation
dpression. Consultez un profession- tourdissements 175 ml (3/4 tasse) de boisson contenant des glucides et des
nel de la sant. Avec un traitement Anxit, irritabilit, colre aux fruits, de jus de fruits ou protines. Par exemple, 7 biscuits
appropri, vous pourrez retrouver la Vision embrouille de boisson gazeuse rgulire soda avec 30 g (1 oz) de fromage.
lumire au bout du tunnel. Troubles de la concentration ou 15 ml (1 c. table) de miel ou
du jugement ou confusion de sirop drable
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Prendre les mdicaments prescrits
Le diabte est une maladie qui volue dans le temps.
Ainsi, il arrive que le changement dhabitudes de vie
ne suffise pas maintenir la glycmie dans les valeurs
souhaitables. Des mdicaments doivent alors tre
ajouts au traitement.
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Mon mdecin mavait souvent recommand de perdre du poids,
mais aprs deux semaines dentranement denfer et de rgime strict,
je me dcourageais. Me faire dire que jtais prdiabtique a t comme un
coup de fouet ! Jai dcid de consulter une nutritionniste. Elle ma conseill
de commencer par ajouter des aliments mon menu au lieu de me priver.
Jai pris got aux lgumes et je me suis rendu compte quen mangeant plus
de grains entiers, je prenais des portions plus raisonnables. Plutt que de me
forcer aller dans un gym, jai commenc marcher. Avec cette stratgie plus
raliste, mes nouvelles habitudes tiennent le coup depuis un an. Ma glycmie
a baiss, et je me sens vraiment mieux !
Thomas, 65 ans
Aussi, si jai le diabte: Soccuper de sa sant, cest aussi se prparer pour ses
rendez-vous. Dcouvrez des outils gratuits pour vous aider.
je mesure mes glycmies,
comme recommand Visitez DiscutonsSante.ca.
Les renseignements contenus dans cette publication sont prsents titre informatif et ne remplacent pas les recommandations dun professionnel de la sant.
Capsana est une organisation vocation sociale dtenue par les fondations de lHpital Maisonneuve-Rosemont et du Centre pic ainsi que par la Fondation
PSI, qui est en lien avec lInstitut de Cardiologie de Montral.
Cette publication a t labore par Capsana, avec la collaboration de Diabte Qubec : Amlie Roy-Fleming, dittiste, ducatrice agre en diabte,
Louise Tremblay, infirmire, Julie St-Jean, dittiste, et Andre Gagn, dittiste.
138_2014F AZC-147F
Remerciements lUnit de mdecine de jour mtabolique de lHtel-Dieu du CHUM pour la rvision du contenu : Jean-Marie Boutin, endocrinologue,
Lyne Gauthier, pharmacienne, Annabelle Mathieu, infirmire, et Michelle Messier, dittiste. Remerciements galement : Johanne Blais, mdecin de famille,
unit de mdecine familiale Saint-Franois dAssise, et Suzanne Durand, infirmire, Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec.
Les professionnels de la sant et les entreprises peuvent commander ce document au www.capsana.ca/outils/publications.php.
Capsana 2014. Tous droits rservs. Utilisation commerciale non permise. Dpt lgal Bibliothque et Archives nationales du Qubec, 2014.