ASUHAN KEPERAWATAN INTOLERANSI AKTIVITAS

Nama Pasien : No. RM :

Ruangan : Kelas :
Diagnosa :
Rencana Keperawatan Paraf
Diagnosa Keperawatan/
Tgl No Tujuan dan Kriteria Implementasi Evaluasi
Masalah Kolaberasi
Hasil Intervensi / Implementasi
Intoleransi aktivitas NOC : NIC : Observasi adanya S:
Berhubungan dengan : Self Care : ADLs Observasi adanya pembatasan
Tirah Baring atau imo Toleransi aktivitas pembatasan klien dalam melakukan
bilisasi Konservasi energi klien dalam melakukan aktivitas
Kelemahan menyeluruh Setelah dilakukan tindakan aktivitas Kaji adanya faktor yang
Ketidakseimbangan an keperawatan selama Kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
O:
tara suplei oksigen . Pasien menyebabkan kelelahan Monitor nutrisi dan
dengan kebutuhan Gaya bertoleransi terhadap Monitor nutrisi dan sumber energy
hidup yang diperta aktivitas dengan Kriteria sumber energy yang adekuat
hankan. Hasil : yang adekuat Monitor pasien akan
Berpartisipasi dalam Monitor pasien akan adanya A:
DS: aktivitas fisik adanya kelelahan fisik dan Masalah teratasi
Melaporkan secara tanpa disertai kelelahan fisik dan emosi emosi secara Masalah teratasi
verbal peningkatan tekanan secara berlebihan
sebagian
adanya kelelahan atau darah, nadi dan RR berlebihan Monitor respon
kelemahan. Mampu melakukan Monitor respon kardivaskuler Masalah belum
Adanya dyspneu atau aktivitas sehari kardivaskuler terhadap aktivitas teratasi
ketidaknyamanan saat hari (ADLs) terhadap aktivitas (takikardi,
beraktivitas. secaramandiri (takikardi, disritmia,sesak nafas,
Keseimbangan aktivitas disritmia,sesak nafas, diaporesis, P:
dan istirahat diaporesis, pucat,perubahan
DO : pucat,perubahan hemodinamik)
Respon abnormal dari hemodinamik) Monitor pola tidur dan
tekanan darah atau nadi Monitor pola tidur dan lamanya
terhadap aktifitas lamanya tidur/istirahat pasien
Perubahan ECG : tidur/istirahat pasien Kolaborasikan dengan
aritmia, Kolaborasikan dengan Tenaga
iskemia Tenaga Rehabilitasi Medik
Rehabilitasi Medik dalam dalam
merencanakan progran merencanakan progran
terapi yang terapi yang
tepat. tepat.

Bantu klien untuk Bantu klien untuk

mengidentifikasi mengidentifikasi
aktivitas yang mampu aktivitas yang mampu
dilakukan dilakukan
Bantu untuk memilih Bantu untuk memilih
aktivitas aktivitas
konsisten yang sesuai konsisten yang sesuai
dengan dengan
kemampuan fisik, kemampuan fisik,
psikologi dan psikologi dan
sosial sosial
Bantu untuk Bantu untuk
mengidentifikasi dan mengidentifikasi dan
mendapatkan sumber yang mendapatkan sumber
diperlukan untuk aktivitas yang
yang
diinginkan
Bantu untuk mendpatkan
alat
bantuan aktivitas seperti
kursi roda,
krek
Bantu untuk
mengidentifikasi
aktivitas yang disukai
Bantu klien untuk
membuat jadwal
latihan diwaktu luang
Bantu pasien/keluarga
untuk
mengidentifikasi
kekurangan dalam
beraktivitas
Sediakan penguatan positif
bagi
yang aktif beraktivitas
Bantu pasien
untukmengembangkan
motivasi diri dan
penguatan
Monitor respon fisik,
emosi, social
diperlukan untuk
aktivitas yang
diinginkan
Bantu untuk
mendpatkan alat
bantuan aktivitas
seperti kursi roda,
krek
Bantu untuk
mengidentifikasi
aktivitas yang disukai
Bantu klien untuk
membuat jadwal
latihan diwaktu luang
Bantu pasien/keluarga
untuk
mengidentifikasi
kekurangan dalam
beraktivitas
Sediakan penguatan
positif bagi
yang aktif beraktivitas
Bantu pasien
untukmengembangkan
motivasi diri dan
penguatan
Monitor respon fisik,
dan spiritual emosi, social
dan spiritual