Professional Documents
Culture Documents
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE KINESIOLOGA
2007
Descripcin del Procesamiento Sensorial y Rendimiento Escolar en nios
entre 7 y 9 aos de edad, en un colegio de la Regin Metropolitana.
Tesis
Entregada a la
UNIVERSIDAD DE CHILE
En cumplimiento parcial de los requisitos
para optar al grado de
LICENCIADO EN KINESIOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
Por:
2007
UNIVERSIDAD DE CHILE
INFORME DE APROBACION
TESIS DE LICENCIATURA
DIRECTOR DE TESIS
KLGO. TOMS M. HERNNDEZ G. FIRMA...................
RESUMEN.......................................................................................................... I
ABREVIATURAS II
INTRODUCCIN . 1
MARCO CONCEPTUAL. 5
Integracin Sensorial 5
Los componentes de la integracin sensorial 6
Disfuncin del Procesamiento Sensorial 9
El nio en edad escolar10
Rendimiento escolar..12
OBJETIVOS .15
HIPTESIS 15
MATERIALES Y MTODOS............................................ 16
Diseo de Investigacin .. 16
Poblacin de Estudio ... 16
Tipo de muestreo ............................................. 17
Tamao de la muestra.. 17
Metodologa de Intervencin.... 18
Tiempo de Intervencin.18
Instrumentos de medicin 18
Variables.....................................................19
RESULTADOS ............................................................................................. 22
CONCLUSIN. 24
DISCUSIN.. 25
PROYECCIONES 28
BIBLIOGRAFA... 29
ANEXOS 34
1. Esquema del desarrollo de la Integracin Sensorial......34
2. Tipos de disfuncin del Procesamiento Sensoria (PS)..35
3. Representacin simplificada de las manifestaciones de la disfuncin de la
integracin sensorial........................................36
4. Terapia de Integracin Sensorial..37
5. Cuestionario de Antecedentes Generales del Nio...38
6. Evaluacin del Procesamiento Sensorial (EPS) 41
7. Tablas de datos .......................................48
8. Carta a la Corporacin Municipal de Educacin.....................................49
9. Consentimiento Informado..51
NDICE DE TABLAS Y FIGURAS.
Tabla 1.-
Tabla 2.-
Tabla 3.-
Figura 1.-
i
ABSTRACT
ii
ABREVIATURAS
CI Coeficiente intelectual.
iii
INTRODUCCIN
1
la poblacin normal que corresponde a un 5-10%, y entre un 20-80% en
poblacin con trastornos del desarrollo. (Wilbarger 2005)
2
Como ya se mencion anteriormente, varias de las condiciones del nio
necesarias para un adecuado RE, y todas las implicancias positivas que ste
conlleva, requieren de un adecuado PS. Es a partir de esto que nos planteamos
las siguientes interrogantes: Cmo es la Probabilidad de Disfuncin del PS en
nios de entre 7 y 9 aos de edad que asisten a un colegio de la Regin
Metropolitana? y Cmo se presenta sta con respecto al RE de estos nios?
Es justamente aqu, en la respuesta a estas preguntas, donde radica la
importancia de este estudio.
3
Para contestar las preguntas anteriores, se realiz un estudio en alumnos
de segundo ao de Educacin General Bsica de la Escuela D-N 278 Vicente
Reyes Palazuelos de Maip, comuna de la Regin Metropolitana de Chile. Se
eligi ste grado, segundo ao bsico, debido a que en nios menores es difcil
contar con diagnsticos de Trastornos de Aprendizaje, Dficit Atencional, y
otras patologas, que son considerados en este estudio como criterios de
exclusin, debido a que nuestro inters est puesto en los escolares que no
presentan tales diagnsticos. En cuanto al colegio elegido, se determin al azar
dentro de todos los colegios de la Regin Metropolitana que cumplieran con dos
criterios: un nmero de matriculas que supere los 60 alumnos en el grado a
estudiar, y la presencia de nias y nios. Dichos criterios, fueron establecidos
con el objetivo de obtener una muestra representativa de la poblacin en
estudio, y que adems permita un anlisis confiable del cruce de variables
(Pineda y cols. 1994), sin tener que recurrir a evaluar nios de distintos colegios
lo cual hara difcil comparar RE debido a las muchas variables ambientales
que lo condicionan. Todo esto, con el fin de estudiar a los sujetos en cuanto a
su RE y la probabilidad de presentar disfuncin del PS procurando
homogeneizar al mximo los factores ambientales que pudieran influir en la
medicin de estas variables, las que sern medidas mediante la Evaluacin de
Procesamiento Sensorial (ESP) de Parham y colaboradores y un Cuestionario
de Antecedentes Generales del Nio (AGN) confeccionado por las autoras.
4
MARCO CONCEPTUAL
Este proceso comienza desde la matriz del feto, cuando ste siente los
movimientos del cuerpo de su madre, siendo de carcter innato. La maduracin
de este proceso se logra alrededor de los 10 12 aos, continuando con un
perfeccionamiento a lo largo de toda la vida (Ayres 1998).
5
El cerebro, en las primeras etapas del desarrollo es un lugar de almacenaje
de la entrada sensorial, lo que nos permite crear nuestros propios mapas
corporales y del ambiente que nos rodea, desde el punto de vista de cada
sistema sensorial. Mientras estos mapas se forman, el cerebro comienza a
integrar la informacin de los mltiples sistemas sensoriales, formando
esquemas del ms alto funcionamiento a nivel cerebral (Dunn 1998).
6
progreso de destrezas manuales y de habilidades motoras (Beaudry 2003). Es
el primer sistema en desarrollarse y tiene una estrecha relacin con el origen
embriolgico del SNC (Ayres 1998).
7
la respuesta que combina las demandas con las expectativas del medio
ambiente (Bundy y cols. 2002).
Jean Ayres formul una hiptesis sobre el desarrollo de IS, que se encuentra
resumida en cuatro etapas sucesivas (Anexo 1), donde cada nueva etapa es
dependiente de la anterior (Beaudry 2003).
8
En el ltimo nivel es necesario incluir el concepto de praxis, que se refiere a
la ideacin, planificacin y ejecucin de actividades nuevas y con propsito, que
permiten la interaccin adaptativa con el medio ambiente.
9
Una de las principales limitaciones en nios con esta disfuncin, es
presentar mayores dificultades para enfrentar y adaptarse a diversas
situaciones de la vida diaria. Los problemas a menudo se presentan cuando
comienza la etapa escolar, donde existe un nuevo nivel de exigencia,
compuesto por las actividades acadmicas especficas: la lectura, escritura,
matemticas, el contacto con los compaeros, asumir el rol de estudiante,
relacionarse con profesores, etc., situaciones en las cuales un nio sin un
adecuado PS no logra adaptarse satisfactoriamente (Ayres 1998).
10
adecuado y la adquisicin de capacidades que le permitan un pensamiento que
hace posible comprender mejor la realidad. Se alcanza un desarrollo moral ms
realista y una exploracin del mundo ms all de la familia, permitiendo iniciar
procesos de socializacin ms complejos, con el grupo de pares y el profesor.
11
RE y las alteraciones conductuales. Dentro de las primeras, se hace la
diferencia entre alteraciones circunstanciales o reactivas, que estn
circunscritas a un periodo especfico de la vida escolar, y las permanentes,
como dficits sensoriales o de atencin y concentracin, subnormalidad
intelectual, deprivacin sociocultural extrema, trastornos especficos del
aprendizaje (dislexia, discalculia, disgrafa,etc) y alteraciones emocionales
graves (Mller y Repetto 1991). En cuanto a las alteraciones de conducta, la
agresividad y la inhibicin o timidez, son frecuentes y ambas situaciones se
relacionan con la frustracin y el fracaso o bajo RE. (Jadue 2002)
Rendimiento escolar
12
esto que no sorprende que sujetos con un CI bajo muestren dificultades para
adquirir conocimientos escolares (Manterola y cols. 1981).
13
participacin de los padres y la cobertura del currculo han mostrado tener una
relacin positiva con el RE. No as el tamao del curso (Mizala y cols. 1999).
14
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Especficos
Hiptesis
15
MATERIALES Y MTODOS
Diseo de investigacin
Poblacin de estudio
Criterios de inclusin:
16
Criterios de exclusin:
Tipo de muestreo
Tamao de la muestra
17
Metodologa de intervencin
Tiempo de intervencin
Instrumentos de medicin
18
Variables
Definicin Conceptual:
Definicin Operacional:
19
Esta herramienta pertenece a un grupo de instrumentos creados en base a
la Teora de IS, ha sido perfeccionada y estandarizada en Estados Unidos, y
adems cumple con los criterios de validez y confiabilidad (Johnson-Ecker y col.
2000). Sin embargo, aun no ha sido validada en Chile.
Rendimiento Escolar
Definicin Conceptual:
Definicin Operacional:
20
que nos permite clasificar a los nios en estudio segn una escala ordinal en
alto y bajo rendimiento escolar, comportndose como una variable cualitativa
(Pineda y cols 1994).
Variables Desconcertantes:
Metodologa docente.
21
RESULTADOS
22
estadstico, se rechaza la hiptesis nula, es decir, las dos variables no son
independientes, sino que estn asociadas (p<0.05)
Tabla 1.- Tabla de contingencia entre Rendimiento Escolar; segn mediana del grupo total, y
Alta Probabilidad de Disfuncin del Procesamiento Sensorial
30
Frecuencia de Probabilidad de disfuncion
24
25 22
procesamiento sensorial
No - Alta
20 probabilidad
15 13 S - Alta
probabilidad
10
4
5
0
Bajo Alto
del
23
CONCLUSIN
24
DISCUSIN
25
Por otro lado, al analizar caso a caso el grupo de alto rendimiento acadmico,
se vio la situacin inversa. Es decir, algunos nios presentaban bajos puntajes
en la ESP, y por ende una alta probabilidad de disfuncin del PS. Una
explicacin para esto podra ser la presencia de grupos familiares conformados,
de manera ptima, es decir, por ambos padres (Camhi 2005) y pocos
hermanos (Vera y cols 1990). Sin embargo, llama la atencin que a pesar de
presentar un bajo puntaje total en la ESP, estos nios presentan altos puntajes
en aquellos tems que corresponden especficamente al sistema propioceptivo
(Anexo 7).
26
sido considerada como el factor psicopedaggico de mayor peso en la
prediccin del rendimiento acadmico (Edel 2003, Ivanovic y cols. 2000). Dicho
factor no fue medido en este estudio por lo que representa una debilidad del
mismo, al no poder determinar su influencia en nuestros resultados.
27
PROYECCIONES
28
BIBLIOGRAFA
29
8. ISChile. 2007. Reglamento de la Corporacin Chilena de Integracin
Sensorial.
http://www.ischile.cl/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=6
30
18. IVANOVIC, D., B. Leiva, H. Prez, N. Inzunza, A. Almagi, T. Toro, M.
Urrutia, y J. Cervilla, E.Bosch. 2000. Long-Term Effects of Severe
Undernutrition During the First Year of Life on Brain Development and
Learning in Chilean High-School Graduates. Nutrition 16(11-12):1056-1063.
31
26. MANTEROLA, A., A. Avendao, C. Valenzuela, L. Figueroa, L. Pacheco,
S. vila, I. Morales. 1981c. Estudio sobre Prevalencia y Caractersticas
Biolgicas Socioculturales y Psicolgicas de nios con insuficiente
rendimiento escolar. III parte: Caractersticas neuropsicolgicas. Revista
Chilena de Pediatra, 52(3):250-262.
30. MINEDUC. 2002. Nota tcnica: Prueba SIMCE segundo medio 2001:
Factores que inciden en el rendimiento de los alumnos.
http://biblioteca.mineduc.cl/documento/nota_tecnica_2_Medio_2001.pdf
31. MINEDUC. 2003. Nota tcnica: Prueba SIMCE cuarto bsico 2002:
Factores que inciden en el rendimiento de los alumnos.
http://www.mineduc.cl/biblio/documento/nota_tecnica_4_Basico_2002.pdf
32
pertenecientes a comunas del rea Norte de la Regin Metropolitana.
Universidad de Chile. Escuela de Kinesiologa.
33
ANEXO 1
34
ANEXO 2
Alteraciones de la praxis:
Trastornos de la modulacin:
35
ANEXO 3
36
ANEXO 4
37
ANEXO 5
Cuestionario de Antecedentes Generales del Nio
(Diseado por las autoras de este estudio).
ANTECEDENTES GENERALES DEL NIO
Nombre: Curso:
Fecha de nacimiento: Edad (aos y meses):
Sexo: Promedio de Notas 1 semestre: ____
crneo.
38
3. Presenta alguna de las siguientes alteraciones? Responda S o No en
cada una.
Dficit Atencional
Epilepsia Trastornos de aprendizaje como:
39
Madre
Padre
Hermanos(as) (si es as especifique cuantos)
Otros (si es as especifique quines)
8. En que tipo de vivienda habita?
Casa
Departamento
Otra (si es as especifique cul)
40
ANEXO 6
EVALUACIN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL (EPS)
(Parham y cols.)
S F A R N N/A
Sistema Auditivo
1 Su nio tiene problemas para entender lo que
dicen otras personas?
A su nio le molestan ruidos cotidianos, como
2 por ejemplo el sonido de la aspiradora, el
secador de pelo o la descarga del inodoro?
3 Su nio responde negativamente a sonidos
fuertes, huyendo, llorando o sujetando las manos
sobre los odos?
4 Su nio parece no escuchar algunos sonidos?
5 Su nio se distrae con sonidos que otras
personas no perciben?
6 Su nio se asusta por sonidos que otros nios de
la misma edad no relacionan habitualmente
41
como una situacin alarmante?
7 Le parece que su nio tiene una baja respuesta
a ruidos fuertes?
S F A R N N/A
8 Su nio tiene dificultad para interpretar el
significado de palabras simples o comunes?
9 Su nio se distrae fcilmente por ruidos
irrelevantes o de fondo, como la cortadora de
pasto, personas o nios que conversan en la
misma habitacin, papel que suena al ser
arrugado, el aire acondicionado,
refrigeradores, luces fluorescentes?
10 Parece su nio muy sensible a los sonidos?
42
Sistema Propioceptivo S F A R N N/A
16 Su hijo rechina sus dientes?
17 Su hijo parece ser impulsado (motivado) a
buscar actividades como empujar, jalar,
arrastrar, levantar o saltar?
18 Su nio parece inseguro de qu tanto levantar o
bajar su cuerpo cuando se sienta o pasa sobre
un objeto?
19 Su hijo sujeta objetos tan ligeramente que le es
difcil utilizarlos?
20 Su nio parece colocar demasiada presin
cuando ejecuta ciertas actividades, como por
ejemplo, camina pesadamente, golpea puertas o
presiona demasiado fuerte cuando utiliza lpices
o crayones?
21 Su nio salta mucho?
22 Su nio tiene dificultad para jugar con animales
apropiadamente, como cundo los acaricia con
mucha fuerza?
23 Su nio tiene dificultad para entender como
sentarse en una silla?
24 Su nio choca, y/o empuja a otros nios con
frecuencia?
25 Su nio parece ser generalizadamente dbil?
26 Su nio degusta o masca juguetes, ropa u otro
objetos, ms que otros nios?
43
Sistema Tctil S F A R N N/A
27 Su nio se aparta del estimulo al ser tocado
ligeramente?
28 Su nio parece no darse cuenta cuando es
tocado?
29 Su nio reacciona negativamente a la sensacin
de ropa nueva?
30 Su nio muestra un desagrado inusual cuando
se le peina,
cepilla o arregla el cabello?
31 Su nio prefiere tocar que ser tocado?
32 Su nio parece motivado(a) a ser impulsado a
tocar diferentes texturas?
33 Su nio rehsa usar sombreros, anteojos de sol
u otros accesorios?
34 Le molesta a su nio que le corten las uas de
las manos o de los pies?
35 Su hijo se resiste a que lo sujeten?
36 Su nio tiene una tendencia a tocar objetos
constantemente?
37 Su nio evita o le disgusta jugar con cosas
speras como arena o papel lija?
38 Su nio prefiere ciertas texturas de ropa o telas?
39 Le molesta a su nio que le toquen la cara?
40 Le molesta a su nio que le laven la cara?
41 Le molesta a su nio usar manga corta o
pantalones cortos?
42 A su nio le disgusta comer comidas que le
44
ensucian las manos?
43 Su nio evita comidas de ciertas texturas?
44 Su nio evita colocar las manos en pintura,
pasta, arena, greda, barro, goma, u otros
materiales que ensucian?
45 Le molesta a su nio que le corten el cabello?
46 Su nio reacciona exageradamente a heridas
menores?
47 Su nio tiene una tolerancia inusual al dolor?
45
55 Su nio parece que no se marea cuando otros
generalmente si?
56 Su nio parece por lo general dbil?
57 Su nio da vueltas ms que otros nios?
58 Su nio se mece cuando est estresado?
59 A su nio le gusta que lo volteen o lo pongan de
cabeza, o se divierte con actividades como
colgarse de cabeza?
60 Fue su nio temeroso de columpiarse o de jugar
al caballito cuando era pequeo?
61 Comparado con otros nios de la misma edad,
su nio parece permanecer por ms tiempo o
con ms intensidad en ciertos juegos del
parque, por ejemplo columpios o ruedas?
62 Su nio se muestra incomodo cuando su cabeza
est en una posicin diferente a estar derecho o
en la vertical, como ser movido hacia atrs o
ponerse de cabeza?
Sistema Visual S F A R N N/A
63 Su nio tiene dificultad para diferenciar entre
figuras impresas que parecen similares, como
por ejemplo, la b con la p, o + con x?
64 Su nio se muestra sensible o molesto por la luz,
especialmente la luz brillante (parpadea, llora o
cierra los ojos, etc?)
65 Cuando mira imgenes, su nio enfoca patrones
o detalles en lugar de la figura principal?
66 Tiene dificultad su nio para mantener sus ojos
en la actividad que se est realizando?
46
67 Su nio se distrae fcilmente con estmulos
visuales?
68 Tiene dificultad su nio para encontrar un objeto
cuando est entre otras cosas?
69 Su nio cierra un ojo o inclina la cabeza hacia
atrs cuando mira algo o alguien?
70 Su nio tiene dificultad con ambientes visuales
inusuales, como cuartos de colores brillantes o
cuartos con luz opaca?
71 Su nio tiene dificultad para controlar los
movimientos de los ojos durante actividades de
seguimiento visual de objetos como la pelota?
72 Tiene su nio dificultad para nombrar, discriminar
o parear colores, formas o tamaos?
47
ANEXO 7
Tablas de Datos
Tabla 2.- Diferencias porcentuales entre el promedio del subgrupo y el mximo terico de cada
tem sensorial del ESP.
Tabla 3.- Frecuencia de las variables Presencia de ambos padres y Nmero de hermanos para
categoras de Alta probabilidad de disfuncin segn alto o bajo rendimiento escolar.
Presencia de Nmero de
ambos padres. hermanos.
S No <o=2 > 2
No Alta
Alto Rendimiento Probabilidad de 79,17% 20,83% 87,50% 12,50%
Escolar disfuncin.
Alta Probabilidad
de disfuncin. 100% 0% 50% 50%
No Alta
Bajo Rendimiento Probabilidad de 72,73% 27,27% 59,10% 40,90%
Escolar disfuncin
Alta Probabilidad
de disfuncin. 30,77% 69,23% 100% 0%
48
ANEXO 8
Presente
De mi consideracin:
49
padres ni el nio. La informacin obtenida ser confidencial y los resultados
de la evaluacin individual de los nios slo se dar a conocer al apoderado,
de requerirlo, a la directiva del establecimiento y al profesor encargado del
curso. Este estudio se desarrollara entre junio y septiembre del presente
ao
Por este motivo, agradecera a usted dar las facilidades necesarias a las
alumnas: Astrid Cancino y Brbara Ramos, para la aplicacin de la
encuesta antes mencionada, y as cumplir con este requisito.
MHR/alm
50
ANEXO 9
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Consentimiento
Yo.............................................................................................................................
apoderado(a) de...........................................................................................,
alumno del curso................... del Colegio ............................................................
afirmo que:
Se me inform del estudio, sus objetivos, riesgos y beneficios
He entendido toda la informacin que se me ha proporcionado
sobre el Procesamiento Sensorial y el Rendimiento Escolar.
He tenido la oportunidad de realizar todas las preguntas que me han
parecido pertinentes al tema, las cuales me han sido respondidas de manera
adecuada.
Por esto AUTORIZO al equipo investigador para que realice los estudios sobre mi
pupilo.
Fecha:.............................
_____________________
Firma de Apoderado
51