LACTULOSA

Accin teraputica: laxantes.

Dosis y frecuencia:
Por va oral y rectal. Adultos: 1530 ml, c/6 a8 h.
Peditrico: no establecido.
Presentacin:
Frasco de 250 ml (jarabe).
Accin del medicamento:
Aumenta el lquido de las evacuaciones y causan distencin promoviendo
peristalsis y evacuacin del intestino. Se usa para reducir los valores de amoniaco
en pacientes hepticos. La descomposicin de la lactosa acidifica el colon; este a
su veztrans forma el amoniaco (nh3) en el cual no se absorbe y se excreta en las
heces.
Indicaciones:
Encefalopata heptica.
Contraindicaciones:
Abdomen agudo quirrgico, diabetes mellitus descompensada y en embarazos.
Efectos secundarios
Diarreas, Clicos intestinales, Anorexia, Flatulencia, Nauseas

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Diluir el medicamento con agua o jugos de frutas antes de ser
administrados.
El medicamento para la administracin por va rectal debe ser diluido en
300ml con700ml de solucin salina.
El paciente debe retener el medicamento por 30 a 60 minutos, si se retiene
por menos tiempo; se debe repetir la dosificacin.
 ENOXAPARINA
Accin teraputica:
Anticoagulante, anti trombotico.
Clasificacin:
La combinacin de estos dos mecanismos permite que la enoxoparina sdica se
utilice en la profilaxis de enfermedades tromboticas con bajo riesgo de inducir a
hemorragias importantes asociadas a su actividad antitrombotica.
Dosis y frecuencia:
Solucin inyectable esterilizada contenidas prellenadas y listas para su
administracin.
Va de administracin:
Sub cutnea.
Presentacin:
Jeringa pre llenadas de 20mg/0.2m.Jeringa pre llenadas de 40mg/0.4m.Jeringa
pre llenadas de 60mg/0.6ml.jeringa pre llenadas de 80mg/0.8ml.
Indicaciones:
Profilaxis de enfermedad trombo embolica especialmente relacionada con ciruga
general u ortopedia prevencin deformacin de trombo en la circulacin.
Contraindicaciones
Pte. Con hipersensibilidad a la droga o a la herida de bajo peso molecular en
pacientes con hemorragias activa incluido accidentecerebrovascular hemorrgico
reciente.
Efectos adversos:
Son hemorragia. Trombositopenia y dolor, hematomas y leve irritacin en el sitio
donde se realice la administracin y alergias.

CUIDADOS DE EMFERMERIA
Aplicar los seis pasos correctos.
Administrar con precaucin en personas hepticas.
No administrar en personas embarazadas.
No administrar en nios.

PARACETAMOL
Nombre genrico: Paracetamol
Nombre comercial: Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon infantil, Panadol.
Presentacin:
Paracetamol tabletas 500mg
Gotas 10mg/ml
Solucin oral 100mg/ml
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Dosis:
Adultos:
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusin en unos 15 minutos). Intervalo mnimo entre dosis de 4 h.
Dosis mxima diaria: 4 g.
Va de administracin: IV-Oral-Intrarectal
Accin y/o indicaciones teraputicas:
Tratamiento del dolor leve-moderado sin componente inflamatorio, fiebre, por va iv
tratamiento del dolor moderado posquirrgico.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vrica.
Reaccin adversas:
Malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin, hepatotoxicidad,
erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria estril.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
No recomendado su uso durante el embarazo ya que atraviesa la placenta;
valorar beneficio-riesgo.
Aparentemente es seguro durante la gestacin en tratamientos cortos.
Durante la lactancia se debe administrar despus de las tomas.
No administrar en pacientes con Enfermedades hepticas severas.
 En casos de insuficiencia renal, se debe aumentar el intervalo entre dosis
en funcin del aclaramiento de creatinina (Ccr). Con Ccr de 10-50 ml/min:
pautar cada 6-8 h. Con Ccr < 10 ml/min: pautar cada 8-12h.
En pacientes con insuficiencia heptica evitar las dosis por encima de 2
g/da.
Educar al paciente:
Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser
tragado.
Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando
cese el burbujeo.
Solucin oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas
o bien directamente.
Polvo para solucin oral: tomar disuelto en agua.
Granulado para solucin oral: disolver en 1/2 vaso de agua fra y
tomar inmediatamente.
Observar algn efecto adverso en el paciente, e informar inmediatamente.
Notas de enfermera

PRENIDSONA
Nombre genrico: prenidsona
Nombre Comercial: dacortn, prednisona alonga
Presentacin:
Comprimidos de 2,5 mg- 5 mg- 10 mg-30 mg- 50 mg
Accin y/o indicaciones teraputicas: Enfermedades reumticas, inflamatorias,
vasculitis, otras enfermedades autoinmunes y alrgicas. Anemia hemoltica y
prpura trombocitopnica idioptica. Sndrome nefrtico, shock, distrs respiratorio
del adulto.
Va de administracin: oral

Dosis:
Adultos:
VO: inicialmente 0,2-1 mg/kg/da, segn severidad del cuadro, habitualmente en
dosis nica matinal antes del desayuno; reduccin gradual hasta alcanzar dosis de
mantenimiento: 2,5-15 mg/da. En casos muy severos pueden darse hasta 1,5-2
mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis (a intervalos de 12, 8 6 h)
IV/IM: es necesario utilizar dosis equivalentes de metilprednisolona
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la prednisolona o a alguno de los componentes del preparado;
contraindicado su uso en pacientes con infeccin fngica sistmica (solo se
administrar terapia con corticoides cuando haya tratamiento simultneo con el
antifngico adecuado).
Reaccin adversas:
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad sea; lcera gstrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrizacin de heridas; sofocos, disminucin de
resistencia a infeccin. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo,
hiperpigmentacin, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de
crecimiento en nios, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado
(disminucin progresiva de dosis): riesgo de insuficiencia suprarrenal, dado
que el eje H-H-A se suprime tras 2 semanas de tratamiento con dosis
intermedias.
Determinaciones peridicas de glucemia y TA.
En obesos se recomienda ajustar dosis a peso ideal.
El hipertiroidismo puede aumentar la activacin de prednisona a
prednisolona
EDUCAR: Debido a que en tratamientos prolongados con glucocorticoides
puede producirse una disminucin de la agudeza visual por opacificacin
del cristalino, en algunos casos podra verse afectada la capacidad para
conducir y utilizar maquinaria.
evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides
 Realizar exmenes oftalmolgicos; determinacin de electrolitos, del
crecimiento (nios) y del eje hipotlamo-hipofisario-suprarrenal.
Administrar, Tomar durante las comidas y con un poco de lquido.
Notas de enfermera

DIMENHIDRINATO
Nombre genrico: Dimenhidrinato
Nombre comercial: Gravol
Presentacin y concentracin:
Dimenhidrinato Tabletas: 20 mg y 50 mg.
Dimenhidrinato Supositorios: 50 y 100 mg.
Dimenhidrinato 15 o 50 mg. Capsulas Asociado a:
Dimenhidrinato Ampollas: 50 mg.
Administracin: Va Oral. Va Endovenosa. Va Intramuscular. La inyeccin
intramuscular puede provocar dolor localizado.
Dosis:
Adultos: 50100 mg cada 46 horas sin exceder 400 mg/da
Ancianos: comenzar con la dosis ms baja para adultos. Las personas de la
tercera edad son ms susceptibles a los efectos anticolinrgicos del
dimenhidrinato. No administrar durante perodos muy prolongados
Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en funcin
de la edad y del peso.
Nios de 612 aos: 2550 mg cada 68 horas, sin exceder los 150 mg/da.
Nios de 25 aos: 1025 mg cada 68 horas, sin exceder los 75 mg/da
Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del
dimenhidrinato.

CUIDADOS DE ENFERMERA
 Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y aconsejarles
que no es conveniente que manejen automvil, o alguna maquinaria o de
hacer otras tareas que requieran que est alerta.
Aconsejarles que, este medicamento pueda tomarse con comida o con un
vaso de agua o leche para reducir la irritacin del estmago.
Explicarle tambin a nuestros pacientes que si olvida una dosis, tomar lo
antes posible. Pero, si es casi hora de su prxima dosis, omita la dosis
olvidada y vuelva a su horario regular de dosificacin. No use doble
cantidad.
Control de funciones vitales, observar reacciones adversas
Es aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros depresores
del SNC y tener especial precaucin si aparece somnolencia.
Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con asma
agudo, por sus efectos antimuscarnicos

KETOPROFENO
Accin Teraputica: Antiinflamatorio. Antirreumtico. Analgsico.
Indicaciones:
Artritis reumatoidea. Osteoartritis; dolor leve a moderado. Dismenorrea.
Posologa:
Adultos: 75 mg 3 veces al da o 50 mg 4 veces al da, con ajustes posteriores de
acuerdo a la respuesta del paciente.Como antidismenorreico: 50 mg cada 6 a 8
horas. Dosis mxima para adultos: 300 mg al da en 3 a 4 tomas.
Contraindicaciones:
Anemia, asma, funcin cardaca comprometida, hipertensin, disfuncin heptica,
lcera heptica, disfuncin renal.
Reacciones adversa
Dispepsia, nusea, dolor abdominal, vmitos.

CUIDADOS DE ENFERMERA
El alcohol y el uso de otros AINEs pueden aumentar efectos secundarios
gastrointestinales como nuseas, irritacin gastrointestinal, constipacin.
 El uso de paracetamol en forma simultnea puede aumentar el riesgo de
efectos renales adversos.
Se recomienda precaucin con el uso de nifedipina o verapamilo porque el
ketoprofeno puede aumentar las concentraciones plasmticas de una u otra
droga.

HALOPRERIDOL
Mecanismo de accin
Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos cerebrales. Neurolptico.
Antipsictico. Antiemtico.
Indicaciones:
Nerviosismo, estados de ansiedad, trastornos psquicos, problemas de
comportamiento en nios, hiperexcitabilidad explosiva, impulsividad, dificultad para
mantener la atencin, agresividad, etc.
Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad, depresin profunda del SNC, coma, enf. de
Parkinson, concomitancia con alcohol.
Reacciones adversa
Discinesia precoz con tortcolis espasmdica, crisis oculgira, espasmos de
msculos de masticacin; pseudoparkinsonismo, discinesia tarda, SNM,
depresin, sedacin, agitacin, somnolencia, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo,
crisis de gran mal (epilpticos), exacerbacin de sntomas psicticos, nusea,
vmitos, prdida del apetito, hiperprolactinemia.

CUIDADOS DE ENFERMERA
No amamantar durante el tratamiento.
No administrar durante el embarazo a menos que los beneficios justifiquen
el potencial dao al feto.
Evitar la ingestin de bebidas alcohlicas o de otros depresores del SNC
durante el tratamiento.
Tener precaucin si se produce somnolencia durante la realizacin de
ejercicios. Puede aparecer sequedad de boca (efecto antimuscarnico) y
posible fotosensibilidad de la piel.
 No usar en nios menores de 3 aos.
Los pacientes geritricos son ms propensos a la diskinesia tarda y
parkinsonismo.
Los efectos leucopnicos y trombocitopnicos del haloperidol pueden
producir un aumento en la incidencia de infeccin microbiana, retraso en la
cicatrizacin y encas sangrantes.

ETAMBUTOL
Categora farmacolgica: antibitico tuberculosttico
Mecanismo de accin:
Es un bacteriosttico, aunque tambin muestra efecto bactericida si las
concentraciones son lo suficientemente elevadas. Acta inhibiendo la transferencia
de los cidos miclico a la pared celular e inhibe la sntesis de arabinogalactano,
un polisacrido clave en la estructura de la pared celular de las Micobacterias y en
donde se forman las molculas de cido miclico
Presentacin: tabletas contiene 250 mg de clorhidrato de etambutol
Va de administracin: Oral, no est disponible parenteralmente.
Dosis:
Adultos: 15 a 25 mg/kg/da. Las dosis ms altas deben usarse solamente durante
los meses iniciales de la terapia. Para terapias prolongadas, la dosis debe ser
cercana a 15 mg/kg/da para evitar la frmacotoxicidad.
Nios: 15 a 25 mg/kg/da. Si el medicamento se utilizara por ms de 2 meses,
debe mantenerse una dosis cercana a 15 mg/kg/da.
Indicaciones: en el tratamiento primario y el tratamiento repetido de la
tuberculosis, as como para profilaxis en casos de tuberculosis inactiva o de
reaccin significativa a la tuberculina. El etambutol solamente debe ser usado en
conjuncin con otros frmacos antituberculosos a los que los organismos
infectantes sean susceptibles.
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida al medicamento. Pacientes con
neuritis ptica conocida, salvo opinin clnica especializada de que puede ser
usado.
Reacciones adversa:
Los pacientes con funcin renal disminuida pueden necesitar ajustes de la
dosificacin, determinados por los niveles en sangre de etambutol. Ya que este
medicamento tiene un efecto txico sobre el ojo, se recomienda un examen
oftalmolgico completo antes de iniciar el tratamiento. Esto debe incluir: agudeza
visual, visin de colores, perimetra y oftalmoscopa. Muchos mdicos consideran
que un examen oftalmolgico de rutina para los adultos postratamiento no es
necesario; sin embargo, los pacientes deben ser informados de la importancia de
reportar cualquier cambio en la visin. Los exmenes oftalmolgicos de rutina
pueden ser considerados deseables cuando se trata de nios pequeos.

CUIDADOS DE ENFERMERA
No se recomienda su uso en nios de menos de trece aos, ya que las
condiciones de inocuidad no han sido establecidas.
Se debe reducir las dosis y vigilar los niveles hemticos del frmaco en los
pacientes con insuficiencia renal.
se recomienda administrar con alimentos para evitar malestares
estomacales.

PIRAZINAMIDA
Nombre Genrico: Pirazinamida
Nombre Comercial: P. Armstrong P. Veinfar
Grupo: teraputica anti infecciosa
Subgrupo: tuberculostticos

Mecanismo de accin:
Antituberculoso. Empleado en combinacin con otros antituberculosos para el
tratamiento de la enfermedad producida por M. tuberculosis. No es activo frente a
M. Bovis
Forma de Presentacin
Comprimidos: 250 mg
Dosis
25 mg/kg/da cada 24 hs, dosis mxima: nios: 2 g/da; adultos: 3 g/da. Ver tabla
de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
Vas de Aplicacin: V.O.
Efectos Adversos
Artralgias, hepatitis (raro), hiperuricemia, neuropata perifrica B6 dependiente.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Usar con precaucin en pacientes con insuficiencia renal,
hiperuricemia/gota, diabetes mellitus, toma concomitante de otros frmacos
hepatotxicos (en particular rifampicina).
Durante la administracin prolongada de pirazinamida (junto con otros
tuberculostticos) se debe realizar mediciones basales de los enzimas
hepticos, bilirrubina, creatinina srica, recuento sanguneo completo y
recuento plaquetario y al menos una vez al mes a lo largo del mismo.
Vigilar signos y sntomas de afectacin heptica (fatiga, anorexia, nuseas
y vmitos); en tal caso suspender tratamiento y evaluar funcin heptica.

RIFAMPICINA
Nombre Genrico
Rifampicina
Nombre Comercial
Rifadn; Moxina; Rifadecina
Grupo: teraputica antiinfecciosa
Subgrupo: antibiticos

Accin Teraputica
Antibitico. Antituberculoso.
Mecanismo de accin:
La rifampicina es un antibitico activo frente a un gran nmero de bacterias. Se
recomienda utilizarla en combinacin con otros antibiticos ya que de esta manera
se dificulta el desarrollo de mecanismos de resistencia a su accin. Este
antibitico muestra tambin actividad frente a algunos tipos de hongos y de virus,
aunque no se emplea en el tratamiento de estos ltimos.
Forma de Presentacin
Cpsulas: 300 mg Jarabe: 20 mg/ml F.A.: 600 mg
Vas de Aplicacin: V.O. E.V.
Dosis
Adultos:
Tuberculosis: Para el tratamiento de la tuberculosis, la RIFAMPICINA siempre
debe ser administrada a razn de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600 mg/da, junto
con por lo menos un frmaco tuberculosttico/tuberculicida ms.
Vas de Aplicacin: V.O. E.V.
Efectos Adversos
Disturbios gastrointestinales, ictericia, hepatitis, reacciones febriles tipo influenza,
reacciones dermatolgicas, neurotoxicidad. Hematolgicos: neutropenia,
leucopenia, trombocitopenia (poco frecuente).
Contraindicacin: pacientes con hipersensibilidad

CUIDADOS DE ENFERMERA
Precaucin en pacientes con enfermedades hepticas.
Realizar hepatograma al inicio del tratamiento, repetir slo si hay sntomas.
En nios prematuros y recin nacidos: Se utilizar slo en casos de
emergencia y con especial precaucin ya que su sistema enzimtico
heptico no est completamente desarrollado.
Al comienzo del tratamiento y en tratamientos prolongados, se recomienda
realizar peridicamente recuentos de las clulas sanguneas y pruebas de
la funcin del hgado

ISONIACIDA
Nombre Genrico: Isoniacida
Nombre Comercial: Isoniazida; Isoniac; Nicotibina
Grupo: Teraputica anti infecciosa
Subgrupo: tuberculostticos
Mecanismo de accin:
La isoniazida es un medicamento que acta especficamente sobre el
Mycobacterium tuberculosis (bacteria que produce la tuberculosis). La isoniazida
bloquea la enzima micolato sintetasa, que es la encargada de formar los cidos
miclicos, que son los constituyentes esenciales de la pared micobacteriana.
La isoniazida solo es activa frente a las micobacterias en divisin celular, que es el
momento en el que es esencial la produccin de nuevo material para la pared
celular.
Forma de Presentacin
Comprimidos: 100-300 mg Solucin (preparado magistral): 10 mg/ml
Dosis
Nios: 10 - 20 mg/kg/da 1 dosis diaria, dosis mxima: 300 mg. Adultos: 5 mg/kg,
dosis mxima: 300 mg.
Vas de Aplicacin: V.O
Indicaciones
Tratamiento curativo de la tuberculosis activa pulmonar o extrapulmonar.
Tratamiento de la primoinfeccin tuberculosa sintomtica.
Excepcionalmente, tratamiento de infecciones por mycobacterias atpicas
sensibles (sensibilidad determinada por la CMI). Este tratamiento se basa
en una asociacin de antibiticos activos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de las frmulas.
Efectos Adversos
Hepatitis (raro), neurotoxicidad, neuropata perifrica vitamina B6 dependiente.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Hepatograma al inicio del tratamiento, repetir slo si hay sntomas.
Precaucin en pacientes que reciben la combinacin de isoniacida con
rifampicina porque aumenta la incidencia de hepatotoxicidad si la dosis de
isoniacida es > a 10 mg/kg/da. Consultar en piridoxina para tratamientos a
largo plazo.