Nariz e Laringe

Anatomia Aplicada Medicina IV MOR 044

Prof. Srvulo Luiz Borges
Rinoscopia normal
Nariz: Funes

Conduo do ar
Sentido do olfato
Filtrar, aquecer e
umedecer o ar
inspirado
Eliminar as
substncias
estranhas extradas
do ar
 Nariz

Divide-se em:
Nariz externo
Cavidade nasal
 Nariz externo

pice
Raiz ou ponte
Dorso
Narinas
Septo nasal
Asas do nariz
 Esqueleto do nariz externo

composto de osso e
cartilagem hialina
A parte ssea consiste em:
Ossos nasais
Processos frontais das
maxilas
Parte nasal do frontal e sua
espinha nasal
 Esqueleto do nariz externo

A parte cartilagnea consiste

em cinco cartilagens
principais:
Cartilagens nasais laterais
Cartilagens alares maiores
Cartilagem do septo
 Nariz externo: Irrigao

Ramos alar e septal

da a. facial, o dorso
e as faces laterais
pelo r. nasal dorsal
da a. oftlmica e pela
a. infra-orbital da
maxilar.
 Nariz externo: drenagem venosa

Drenado pelas veias

homnimas, que
terminam na v.
oftlmica e na v.
facial.
 Nariz externo: drenagem linftica

Raiz nasal e suas

vizinhanas drenam
para os linfonodos
parotdeos, e o de
todo o restante a
pirmide nasal
drenam para os
linfonodos
submandibulares
 Nariz externo: inervao

N. oftlmico e n.
maxilar
N. facial
 Cavidade nasal

Estende-se das narinas,

anteriormente , s
coanas, posteriormente
 Cavidade nasal
Relaes

Superiormente: seio
frontal, fossa anterior do
crnio, seio esfenoidal e
fossa mdia do crnio
Abaixo: palato duro
Posteriormente:
nasofaringe
Lateralmente: rbita, seio
maxilar e etmoidal,
fossas pterigopalatina e
pterigidea.
 Cavidade nasal

A abertura piriforme do nariz

(entre o nariz externo e a cavidade
nasal) limitada:
Superiormente pelos ossos nasais
Lateral e inferiormente pela maxila
Recebe os seios maxilares,
frontais, esfenoidais, etmoidais e
ductos nasolacrimais
 Cavidade nasal
Septo nasal

O septo cartilagneo e
parcialmente sseo divide a
cmara do nariz em duas
cavidades
Os principais componentes so:
Lmina perpendicular do etmide
Vmer
Cartilagem do septo nasal
 Limites da cavidade nasal

Parede lateral
Parede medial (septo
nasal)
Teto
Assoalho
 Cavidade nasal
Parede lateral

Formada pelas conchas suprema, superior, e mdia, que so parte

do osso etmide, e concha inferior que um osso separado
 Cavidade nasal
Parede lateral

Temos os meatos supremo, superior, mdio e inferior abaixo das

respectivas conchas
Recesso esfenoetmoidal um espao acima e atrs da concha
superior e recebe as aberturas do seio esfenoidal
 Cavidade nasal
Parede lateral

No meato superior esto as aberturas do grupo posterior de clulas

etmoidais (seio etmoidal)
No crnio seco (dissecado) abertura do forame esfenopalatino
 Cavidade nasal
Parede lateral

Meato mdio: Continua-se anteriormente com uma depresso

chamada de trio,
O trio localiza-se acima do vestbulo e limitado acima por uma
crista, o agger nasi.
 Cavidade nasal
Parede lateral

Meato mdio recebe as aberturas dos seios maxilar,

frontal e do grupo anterior de clulas etmoidais.
 Cavidade nasal
Parede lateral

A bula etmoidal uma elevao da parede lateral, no meato mdio,

provocada por uma projeo do labirinto etmoidal e recebe as
aberturas das clulas etmoidais anteriores
 Cavidade nasal
Parede lateral

O hiato semilunar uma fenda abaixo da bula etmoidal que recebe a abertura do seio
maxilar.
Infundbulo etmoidal uma passagem superior e anteriormente ao hiato semilunar
que recebe as aberturas de algumas clulas etmoidais anteriores e do seio frontal,
atravs do ducto frontonasal. Este ducto pode tambm desembocar no recesso frontal
do meato mdio, situado na frente do infundbulo.
 Cavidade nasal
Parede lateral

Meato inferior recebe a abertura do ducto nasolacrimal

Prega lacrimal
 Cavidade nasal
Parede medial

Formado no sentido antero-posterior: cartilagem do septo, lmina

perpendicular do etmide, e vmer.
 Cavidade nasal
Teto

Curvo e estreito, exceto na sua extremidade posterior.

Dividido em trs partes: frontonasal, etmoidal e esfenoidal.
Cavidade nasal
Assoalho

Mais largo do que o teto, formado pelo processo

palatino da maxila e lmina horizontal do palatino
 Subdivises da cavidade nasal

Vestbulo
Regio respiratria
Regio olfatria
 Subdivises da cavidade nasal
Vestbulo

Limitado superior e
posteriormente por uma
salincia, o limen nasi.

Recoberto por ctis com

pelos, glndulas
sebceas e sudorferas.
 Subdivises da cavidade nasal
Regio respiratria

Formada pelas conchas mdia

e inferior e pelos 2/3 inferiores
do septo nasal.

Funo de condicionar o ar
inspirado.

Corpos tumefatos (plexo

cavernoso da concha)
 Subdivises da cavidade nasal
Regio olfatria

Formada pela concha nasal superior e 1/3 superior do septo nasal

Sua mucosa apresenta clula olfatria, que so neurnios bipolares, cujo os dendritos
vo para a superfcie dando origem a processos pilosos e seus axnios, amielnicos,
constituem o nervo olfatrio que perfuram a lmina crivide do etmide e terminam no
bulbo olfatrio
 Inervao da cavidade nasal

Sensitiva especial (AVE)

Nervo olfatrio
 Inervao da cavidade nasal

Sensitiva geral (ASG)

Poro anterior: ramos do n. oftlmico (etmoidal anterior)
Poo posterior: ramos do n. maxilar que passam pelo gnglio
pterigopalatino (Nasal, nasopalatino e palatino).
 Inervao da cavidade nasal

Motora (EVG)
Parassimptica so fibras do nervo facial que fazem sinapse no GP e
so vasodilatadoras e secretoras.
Simpticas do gnglio cervical superior, vem pelo plexo cartico interno,
passam pelo GP e so vasoconstritoras.
 Inervao da cavidade nasal

Motora (EVG)
Parassimptica so
fibras do nervo facial que
fazem sinapse no GP e
so vaso dilatadoras e
secretoras.
Simpticas do gnglio
cervical superior, vem
pelo plexo cartico
interno, passam pelo GP
e so vasoconstritoras.
 Inervao da cavidade nasal

Motora (EVG)
Parassimptica so fibras
do nervo facial que fazem
sinapse no GP e so vaso
dilatadoras e secretoras.
Simpticas do gnglio
cervical superior, vem
pelo plexo cartico
interno, passam pelo GP e
so vasoconstritoras.
 Irrigao sangunea da cavidade
nasal

A. oftlmica
A. maxilar
A. facial
Irrigao sangunea da cavidade
nasal
 Irrigao sangunea da cavidade
nasal

Epistaxe: o sangramento
do nariz.

Ocorre, geralmente, na
anastomose do ramo septal
da a. labial superior com o
r. septal da a.
esfenopalatina (rea de
Kiesselbach)
 Drenagem linftica da cavidade
nasal
Rede de vasos superficiais
(regio olfatria e
respiratria) e profundos
(espalha-se entre o plexo
venoso pericontral e
periosteal)
3 os troncos coletores
principais:
Anterior
Submandibulares
Superior
Em conexo com o
espao aracnideo,
atravs do perineuro dos
nervos olfatrios
Posterior
Retrofarngeos laterais
 Seios paranasais

Maxilar
Abre-se no hiato semilunar e inervado pelos nn. Alveolares
anterior e posterior ( r. maxilar) e infra-orbital (r. do maxilar).
 Seios paranasais

Etmoidal
Compreende vrias clulas etmoidais divididas em grupos anterior e posterior.
inervado pelos ramos orbitais do GP (cujas fibras so do n. maxilar) e nn.
etmoidais anterior e posterior ramos do n. oftlmico
 Seios paranasais

Esfenoidal
Abre-se no recesso esfenoetmoidal e inervado por ramos do n.
maxilar que passam pelo GP.
 Seios paranasais

Frontal
Abre-se atravs do ducto frontonasal, no infundbulo etmoidal ou
no recesso frontal. inervado pelo n. supra-orbital, r. do oftlmico.