LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIKDENGANMASALAH ASAM URAT PADA

NY.N DI KELURAHAN TEMBALANG RT 01 / RW 02
KECAMATAN TEMBALANG KOTA SEMARANG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Gerontik

Disusun oleh:
ASMA FARIDHA
P1337420114014

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2017

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIKDENGANMASALAH DIABETES

MILETUSPADA NY. NDI KELURAHAN TEMBALANG RT 01 / RW 02
KECAMATAN TEMBALANG KOTA SEMARANG

A. Karekteristik Demograf
1. Identitas Klien
Nama : Ny. N
TTL : Lamongan,1957
Usia : 60 th
Jenis Kelamin : Perempuan
status perkawinan : Kawin
Pendidikan terakhir : tidak pernah bersekolah
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Gol Darah :-
Diagnosa Medis : tidak ada
TB / BB : TB 155 cm, BB 59 kg
Alamat : JL. Tunjung sari Rt 1/ Rw 2, Tembalang,
Semarang

2. Keluarga terdekat yang bisa dihubungi

Nama : Tn. K
Alamat : Tembalang Semarang
No Telp : -
Hubungan : Anak

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

Klien saat ini tidak bekerja, tetapi klien dirumah membuka usaha
kos kosan putri dan kadang klien membantu anaknya berjualan
penyetan di pinggir jalan sampai jam 21.00 wib. Dan klien juga
membantu merawat kedua cucunya dirumah, karena orang
tuanya sibuk untuk berjualan, jadi klien menyempatkan unutk
mengurusi kedua cucunya di rumah. Suami klien tidak bekerja,
jadi klien mengandalkan pendapatan dari hasil kos kosan dan
anaknya yang berjualan penyetan. Dan bila digabungkan semua
pendapatan tersebut sangat cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari keluarga Ny. N

4. Aktiftas Rekreasi
Hobi klien saat ini adalah menonton tv, klien jarang sekali jalan
jalan keluar rumah, dikarenakan klien malas untuk sekedar jalan
jalan ke kompleks rumah. Bahkan klien jarang bersosialisasi
dengan tetangga rumahnya, karena jarang menyapa
tetangga.klien ingin sekali rekreasi ke tempat wisata tapi klien
tidak bisa dikarenakan tidak ada kendaran untuk ke tempat
rekreasi, klien juga jarang diajak rekreasi oleh anaknya.
 5. Riwayat Keluarga
a. Saudara Kandung
Nama Keadaan saat ini Keterangan
Tn. W Sehat Tidak serumah d
klien
Tn. B Sehat Tidak serumah d
klien
Tn. S Sehat Tidak serumah d
Klien
NY. N (Klien) Sehat
Tn. A Sehat Tidak serumah d
klien

b. Riwayat kematian dalam keluarga

dalam kurun waktu setahun ini, dalam keluarga tidak ada
anggota keluarga yang meninggal dunia.

c. Kunjungan Keluarga
Klien jarang mendapatkan kunjungan dari saudara
kandungnya, klien juga tidak pernah mendapatkan kunjungan
dari tenaga kesehatan contohnya dokter ataupun perawat,
klien hanya menerima kunjungan dari petugas pemantau
jentik nyamuk yang datang setiap 1 minggu sekali untuk
memeriksa keadaan bak mandi dan gentong air di rumah
klien.

B. Pola Kebiasaan sehari-hari

1. Nutrisi
Klien makan 3x sehari, dengan nafsu makan baik, klien makan
segala jenis sayur dan lauk, tetapi klien memiliki alergi terhadap
makanan yaitu seafood, jadi klien menjaga sebisa mungkin tidak
makan makanan seafood, klien memiliki pantangan makan yaitu
makanan yang asin. Klien memiliki kebiasaan sebelum makan
yaitu minum air putih terlebih dahulu.

2. Eliminasi
Klien BAK setiap hari 7x sehari, klien tidak memiliki keluhan
dalam BAK, ketika malam hari terkadang klien ingin BAK.
Klien BAB dalam sehari 2 x sehari dengan konsistensi lunak,
tidak ada keluhan mengenai BAB, klien juga tidak menggunakan
obat pencahar untuk melancarkan BAB nya.
3. Personal Hygiene
a. Mandi : klien mandi 3x sehari dengan menggunakan sabun
b. Oral Higiene : klien gosok gigi sehari 4 kali dengan
menggunakan pasta gigi
c. Cuci Rambut : klien keramas 2 kali sehari.
d. kuku dan tangan : klien menggunting kukunya seminggu
sekali, dengan kebiasaan mencuci tangan menggunakan
sabun ketika tangan kotor.

4. Istirahat dan Tidur

Dalam sehari tidur selama 4-5 jam/hari dari jam 01.00 wib
05.00/24.00 05.00 wib, klientidur siang selama 2,5 jam/hari dari
jam 10.00 12.30 wib, klien ada mempunyai keluhan sulit untuk
tidur malam, tanpa ada alasan yang jelas.

5. Kebiasaan Mengisi waktu luang

Ketika ada waktu luang klien selalu menyempatkan untuk
menonton tv sebentar, memang hobi klien adalah menonton tv,
klien sangat senang menonton sinetron, klien jarang
mendengarkan radio atau mendengarkan musik, karena menurut
klien tv lebih menarik daripada radio dan musik.

6. Kebiasaan yang mempengaruhi Kesehatan

Klien tidak pernah merokok, tidak pernah minum minuman
alkohol, tetapi klien mempunyai ketergantungan terhadap obat
yaitu dexametason dan kalium diklofenak, klien meminum obat
tersebut kadang 1 kali sehari, atau kalau asam urat dan
kolesterol klien kambuh.

7. Uraian Kronologis sehari-hari

Setiap harinya klien bangun ketika adzan subuh berkumandang,
lalu klien menjalankan ibadah solat subuh, setelah itu klien jalan
jalan didepan rumah klien sebentar untuk menikmati udara pada
pagi hari, lalu klien membersihkan diri (mandi), setelah selesai
mandi biasanya klien mengecek anak kosan, apakah ada keluhan
di kosan, setelah itu biasanya klien menyiapkan sarapan untuk
suami, ibu, anak serta kedua cucunya. Setelah klien selesai
masak klien langsung sarapan bersama anggota keluarga yang
lainnya.Setelah selesai klien menjaga cucunya yang kedua untuk
bermain bersama disekitar pekarangan rumah klien. Ketika klien
sudah lelah maka klien akan istirahat dan tidur siang, jika klien
tidak tidur siang maka kegiatan klien adalah menonton tv di
ruang tamu. Pada sore hari biasanya klien membantu
 menyiapkan dagangan anaknya dan terkadang klien ikut kelapak
dagangan anaknya sampai malam hari.

C. Status Kesehatan
1. Status Kesehatan saat ini
Keluhan utama klien adalah pusing dan kemeng pada bagian
leher belakang, lalu sering kesemutan pada bagian kaki dan
terasa nyeri sendi, karena khawatir klien memeriksakan
kesehatannya sekitar 8 bulan yang lalu pada klinik dokter
didaerah bulusan. Dan dokter mengatakan bahwa kadar asam
urat klien tinggi. Klien selalu memeriksakan kesehatannya
terutama asam urat dan kolesterol ke klinik dokter di daerah
bulusan.

2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

Klien memiliki riwayat Diabetes Miletus, Asam urat dan
Kolesterol, klien mempunyai riwayat alergi terhadap
seafood.Klien tidak pernah dirawat di rumah sakit dalam kurun
waktu 1 tahun terakhir ini.

3. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : TD : 120/80 mmHg, Nadi 89x/menit, RR
22x/menit, Suhu 36,50c
BB/ TB : TB 155 cm, BB 59 kg
Rambut : bersih, tidak ada lesi, rambut klien beruban.
Mata : bentuk simetris, konjungtiva tidak anemis,klien
mengalami rabun jauh.
Telinga : bentuk simetris, bersih, pendengaran klien baik.
Mulut, gigi dan bibir : mukosa bibir lembab, gigi klien masih
lengkap, tidak menggunakan gigi palsu.
Dada : bentuk simetris,
Abdomen : bentuk simetris, tidak ada lesi maupun nyeri
tekan, tidak terdapat ascites
Kulit : kulit kering, keriput, CTR 3detik
Ekstremitas: tidak ada masalah pada ektremitrass bawah
maupun atas, tidak mengalami kekakuan otot, kekuatan otot .
5 5 atas
bawah
5 5

D. Lingkungan Tempat Tinggal

lingkungan rumah bersih dan rapi, penerangannya cukup, sirkulasi
udaranya juga baik, keadaan kamar mandi dan WC bersih dan
penerangan juga baik, pembuangan air kotornya menggunakan
SPAL, keluarga klien menggunakan sumber air minum yaitu beli (air
 galon), terdapat hewan ternak di sekitar rumah yaitu burung, klien
memiliki halaman rumah atau teras pekarangan, lingkungan rumah
aman tidak menimbulkan resiko injuri.

E. Hasil pengkajian Khusus

1. Masalah kesehatan kronis

No keluhan kesehatan dalam 3 selalu sering jarang tidak

bulan terakhir (3) (2) (1) pernah
(0)
1. 1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
2. Fungsi pendengaran

1. Pendengaran berkurang

2. Telinga berdenging
3. Fungsi pernafasan
1. Batuk lama disertai keringat
malam

2. Sesak nafas

3. Berdahak
4. Fungsi jantung
1. Jantung berdebar
2. Cepat lelah
3. Nyeri dada
5. Fungsi pencernaan

1. mual/muntah

2. nyeri ulu hati

3. makan dan minum banyak

4. diare/ sembelit
6. Fungsi pergerakan
1. nyeri kaki saat berjalan
2. nyeri pinggang dan tulang
belakang

3. nyeri persendian atau
bengkak
4. lumpuh atau kelemahan

kaki dan tangan

5. kehilangan rasa
6. gemetar atau tremor

7. nyeri atau pegal daerah
tengkuk
7. Fungsi saluran perkemihan
1. BAK banyak
 2. Sering BAK malam hari
3. Ngompol
Jumlah 1 6 2 14

3. Fungsi kognitif

No Pertanyaan Benar Salah

1. jam berapa sekarang?
jawab : jam lima sore
2. tahun berapa sekarang?
jawab : 2017
3. kapan ibu lahir?
jawab : lupa
4. berapa umur ibu sekarang?
jawab :60tahun
5. dimana alamat ibu sekarang?
jawab : tembalang
6. berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
bersama ibu sekarang?
jawab : tidak ada
7. tahun berapa hari kemerdekaan RI
jawab : tahun 1945
8. siapa nama presiden RI?
jawab : joko widodo

9. hitung terbalik dari 20-19

jawab : bisa
10. siapa nama cucu Ibu yang tidak tinggal
serumah dengan bapak, tetapi masih di
wilayah RT 01 ini?
jawab : -
JUMLAH BENAR = 9

4. Status fungsional

No. Aktivitas Mandiri (1) Tergantung(0)

1. Mandi di kamar mandi
( menggosok, membersihkan dan
mengeringkan badan )
2. Menyiapkan pakaian, membuka,

mengenakanya
3. Memakan makanan yang telah di

siapkan
4. Menjaga kebersihan diri untuk
 penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis )
5. Buang air besar di WC
( membersihkan dan mengeringkan
daerah bokong
6. Dapat mengontrol pengeluaran

feses
7. Buang air kecil di kamar mandi

( membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan )
8. Dapat mengontrol pengeluaran air

kemih
9. Berjalan di lingkungan tempat
tinggal atau ke luar ruangan tanpa
alat bantu seperti tongkat
10. Menjalankan ibadah sesuai agama

dan kepercayaan yang di anut
11. Melakukan pekerjaan rumah
seperti merapikan tempat tidur,

mencuci pakaian, Memasak dan
membersihkan ruangan
12. Berbelanja untuk kebersihan

sendiri atau kebutuhan keluarga
13. Mengelola uang ( menyimpan dan

menggunakan sendiri )
14. Menggunakan sarana transformasi

untuk bepergian
15. Menyiapkan obat dan minum obat
sesuai dengan aturan ( takaran obat
dan waktu minum obat )
16. Merencanakan dan mengambil
keputusan untuk kepentingan
keluarga dalam hal penggunaan
uang, aktivitas social, yang di
lakukan dan kebutuhan akan
pelayanan kesehatan
17. Melakukan aktivitas di waktu
 luang ( kegiatan keagamaan,

social, rekreasi, olahraga,
penyaluran hobi )
JUMLAH POINT MANDIRI=16

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas jumlah point mandiri yang di peroleh
Ny. N adalah 16 point mandiri.
5. Status psikologis

No Apakah ibu satu minggu terakhir? YA TIDAK

1. Merasa puas dengan kehidupan yang di alami?
2. Banyak meninggalkan minat dan kesenangan anda ?
3. Merasa banyak kehidupan anda hampa?
4. Sering merasa bosan?
5. Penuh pengharapan akan masa depan?
6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu?
7. Di ganggu oleh pikiran yang tidak dapat di
ungkapkan?
8. Merasa bahagiadi sebagian waktu?
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda?
10. Seringkali merasa tidak berdaya?
11. Sering merasa gelisah atau gugup?
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan

sesuatu yang bermanfaat?
13. Seringkali merasa khawatir akan masa depan?
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan

daya ingat?
15. Berfikir hidup ini sangat menyenangkan sekarang?
16. Seringkali merasa merana?
17. Merasa takut bahagia?
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu?
19. Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan?
20. Merasa berat untuk memulai hal yang baru?
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat?
22. Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan?
23. Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari

pada anda?
24. Seringkali merasa kesal dengan hal sepele?
25. Seringkali ingin menangis?
26. Merasa sulit untuk berkomunikasi?
27. Menikmati tidur?
28. Memilih menghindar dari perkumpulan sosial?
29. Mudah mengambil keputusan?
 30. Mempunyai pikiran yang jernih?
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas di peroleh data psikologis Ny.N

tidak ada gangguan.

6. Mini Mental State Exam (MMSE)

Nilai
Pertanyaan Jawaban Pasien
Pasien
Orientasi
Coba ibu sebutkan sekarang tahun
berapa? Tahu
5 Sekarang sedang musim apa bu? Musim hujan
Busekarang hari, tanggal, bulan apa Tahu
sekarang?

Bu kita ada di negara bagian mana?

Indonesia
Wilayah mana?
Busekarang tinggal dikota apa? Jawa
5 Puskesmas yang terdekat disini rumah Tembalang

sakit apa bu?

Ruang Tamu
Di ruang mana kita sekarang?

Registrasi
Coba ibu ingat-ingat apa yang saya
katakan, kemudian bapak ulangi kata-
3 televisi, baju, kursi
kata saya ya bu:
televisi, baju, kursi
Perhatian dan Kalkulasi
Coba ibu eja dari belakang kata ini ya
5 Tahu
bu: saya
Mengingat
Coba buulangi lagi benda-benda yang Tahu
3
saya sebutkan tadi pak.
Bahasa
9 Ibu coba sebutkan benda apa yang saya pulpen
Bisa
pegang.
Coba ibu tirukan kata-kata yang saya
 ucapkan ya : perawatan hipertensi itu
penting
Nilai total : 30

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas di dapatkan nilai 30 yang berarti

tidak ada indikasi adanya kerusakan kognitif pada Ny. N dan selama interaksi tingkat
kesadarannya composmentis.

BERG BALANCE SCALE

No Tes Koordinasi NILAI
1 Berdiri tanpa support dengan menutup mata 4
2 Berdiri tanpa support dengan kaki rapat 4
3 Menggerakkan lengan ke depan dengan tangan 4
terulur maksimal pada posisi berdiri
4 Mengambil objek di lantai dari posisi berdiri 3
5 Berbalik untuk melihat ke belakang melebihi 3
shoulder kiri dan kanan saat berdiri
6 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki di depan 3
jari kaki yang lain
7 Berdiri satu kaki 3
JUMLAH 24

KETERANGAN:
4: mampu melakuakan aktivitas dengan lengkap
3: mampu melakukan aktivitass dengan bantuan
2: mampu melakukan aktivitas dengan bantuan maskimal
1: tidak mampu melakukan aktivitas
NILAI
21-28 = risiko jatuh rendah
11-20 = risiko jatuh menengah
0-10 = risiko jatuh tinggi
Dari pengkajian, Ny N mampu melakukan aktifitas dengan lengkap

F. Lingkungan tempat tinggal

1. Kebersihan dan kerapihan
Rumah Ny. Nterlihat bersih dan tertata rapi dan rumah permanen, ventilasi cukup
sehingga sinar matahari masuk dengan mudah.

2. Penerangan
 Penerangan menggunakan lampu listrik.Saat siang hari, cahaya matahari tidak
dapat masuk ke dalam rumah.
3. Sirkulasi udara
Ventilasi cukup, terdapat jendela yang terbuka, yang dapat membantu udara
masuk dalam rumah.
4. Keadaan kamar mandi dan WC
Keadaan kamar mandi bersih, tipe WC yang di gunakan jongkok, lantai dari ubin,
tidak ada tempat pegangan. Terdapat beberapa baju menggantung di kamar mandi,
penerangan kamar mandi menggunakkan neon lampu.
5. Pembuangan air kotor
Limbah rumah tangga dibuang ke got dan langsung mengalir ke sungai.
6. Sumber air minum
Sumber air yang digunakan adalah air sumur gali.
7. Pembuangan sampah
Ada petugas yang mengambil sampah setiap 2 hari sekali
8. Sumber pencemaran
Sumber pencemaran bisa didapatkan dari pembuangan sampah yang dilakukan
secara sembarangan di sungai dekat rumah Ny. N
9. Penataan halaman
Halaman depan rumah tertata dengan baik. Terdapat pekarangan yang luas.
10. Privasi
Pasien memilki tempat tidur sendiri.
11. Resiko injury
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan resiko injuri karenaklien masih dapat
berjalan tegak

G. ANALISA DATA
No Tangg Data Fokus Diagnosa Tgl Ttd
al / Keperawatan teratasi
Jam
1. Rabu, DS: Nyeri akut Asma
8 -pasien mengatakan sering berhubungan
maret mengalami nyeri sendi pada dengan agen cidera
2017 kedua kakinya biologis : infeksi
15.00
DO: sendi
WIB
-terdapat nyeri tekan pada sendi
(Domain 12.
kedua kaki pasien
Kenyamanan, kelas
1. Kenyamanan
- P :Pasien mengatakan nyeri
 pada saat klien duduk lama Fisik)
Q : Pasien mengatakan nyeri seperti
di tusuk tusuk
R : Pasien mengatakan nyeri
pada daerah persendian kedua
kaki
S : Pasien mengatakan skala
nyerinya 2
T : Pasien mengatakan nyeri
menetap selama lebih dari 15
menit

Rabu, Ds: Defisiensi Asma

8 Klien mengatakan tidak pengetahuan
Maret mengetahui makanan apa saja berhubungan
2017 yang boleh dimakan dan tidak dengan kurang
15.00
boleh dimakan sumber
WIB
Do: pengetahuan
- Klien terlihat bingung
(Domain 5.
ketika diberika
Persepsi/kognisi,
pertanyaan tentang
kelas 4. Kognisi)
penyakitnya
- Kadar asam urat : 7,2

H. RENCANA KEPERAWATAN
No Tanggal / Diagnosa Tujuan Intervensi Ttd
Jam Keperawatan
Rabu, 8 Nyeri akut Setelah dilakukan Lakukan pengkajian Asma
tindakan keperawatan nyeri secara
Maret berhubungan
selama 3x24 jam, komprehensif termasuk
2017 dengan agen diharapkan klien lokasi, karakteristik,
tidak mengalami durasi, frekuensi,
cidera
nyeri, dengan kriteria kualitas dan faktor
biologis : hasil: presipitasi
infeksi sendi Mampu mengontrol Observasi reaksi
nyeri (tahu nonverbal dari
penyebab nyeri, ketidaknyamanan
mampu Bantu pasien dan
 menggunakan keluarga untuk mencari
tehnik dan menemukan
nonfarmakologi dukungan
untuk mengurangi Kontrol lingkungan
nyeri, mencari yang dapat
bantuan) mempengaruhi nyeri
Melaporkan bahwa seperti suhu ruangan,
nyeri berkurang pencahayaan dan
dengan kebisingan
menggunakan Kurangi faktor
manajemen nyeri presipitasi nyeri
Mampu mengenali Kaji tipe dan sumber
nyeri (skala, nyeri untuk
intensitas, frekuensi menentukan intervensi
dan tanda nyeri) Ajarkan tentang teknik
Menyatakan rasa non farmakologi: napas
nyaman setelah dala, relaksasi,
nyeri berkurang distraksi, kompres
Tanda vital dalam hangat/ dingin
rentang normal Berikan analgetik
Tidak mengalami untuk mengurangi
gangguan tidur nyeri
Tingkatkan istirahat
Berikan informasi
tentang nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan
berkurang dan
antisipasi
ketidaknyamanan dari
prosedur

Rabu, 8 Defisiensi Setelah dilakukan 1. Jelaskan pada klien Asma

Maret pengetahuan tindakan keperawatan tentang semua materi
2017 berhubungan 3x24 jam diharapkan yang akan dibahas
dengan klien dapat tentang penyakitnya
2. Identifikasi tingkat
kurang mengetahui informasi
pengetahuan klien
sumber tentang penyakitnya
3. Identifikasi ekspresi
pengetahuan Asam urat dengan
klien
Kriteria Hasil :
4. Identifikasi tingkat
1. Klien mengerti
keantusiasan klien
tentang penyakitnya
Asam urat
2. Pasien mengerti
tentang asupan
 nutrisi
3. Ekspresi wajah dan
bahasa tubuh
menunjukkan
paham tentang
informasi yang
diberikan.

I. TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx
Tanggal / Tindakan
Keperawa Respon Ttd
Jam Keperawatan
tan
1 Rabu, 8 1. Pemer DS : klien Asma
Maret 2017 iksaan fisik mengatakan
15.00 WIB 2. Mengukur skala
merasa nyeri pada
nyeri
sendi sendi kedua
kaki

DO :
TD : 110/90
mmHg
Asam urat : 7,2
P :Pasien
mengatakan nyeri
pada saat klien
duduk lama
Q : Pasien
 mengatakan nyeri
seperti di tusuk
tusuk
R : Pasien
mengatakan nyeri
pada daerah
persendian kedua
kaki
S : Pasien
mengatakan skala
nyerinya 2
T : Pasien
mengatakan nyeri
menetap selama
lebih dari 15
menit

DS : klien
mengatakan
1. Mengecek
masih bingung
kada asam
dengan asupan
urat
Rabu, 8 2. Memberikan makanan yang Asma
2
Maret 2017 pengetahuan boleh dikonsumsi
15.00 WIB DO :
tentang - Klien tampak
penyakitnya masih
Asam Urat bingung
dengan
informasi
yang
diberikan

- Asam urat :
7,2
1 Jumat, 10 1. Mengkaji DS:
Klien
Maret 2017 skala
 masih
merasak
an nyeri

DO :
P :Pasien
mengatakan nyeri
pada saat klien
duduk lama
Q : Pasien
mengatakan nyeri
seperti di tusuk
tusuk
R : Pasien
15.00 WIB nyeri
mengatakan nyeri
pada daerah
persendian kedua
kaki
S : Pasien
mengatakan skala
nyerinya 2
T : Pasien
mengatakan nyeri
menetap selama
lebih dari 10
menit

15.15 WIB 2. Mengajar

DS : klien Asma
kan
mengatakan
teknik
lebih rileks
relaksasi
napas
dalam
DO :
3. Membant
- Klien
u klien
 tampak
lebih
rileks
- Klien
untuk meminu
minum m obat
obat Dexamet
ason 1x5
mg

DS : klien
mengatakan
sudah tidak

1 Senin, 13 1. mengkaji skala merasa nyeri

Maret 2017 nyeri pada sendi sendi Asma
15.00 WIB kaki

DO :
P:
Klien mengatakan
sudah tidak
merasa nyeri pada
saat duduk
Q : tidak ada rasa
nyeri
R : tidak ada rasa
nyeri pada
persendian
S : skala nyeri 0
T : tidak
merasakan nyeri
dalam waktu
lama
 DS : klien
mengatakan jadi
lebih mengerti
tentang manfaat
buah

1. Memberikan DO :
- Klien
pendidikan
tampak
kesehatan
Senin, 13 memaha
tentang manfaat
2 Maret 2017 mi materi Asma
buah terong
15.00 WIB
yang
belanda dan
diberikan
buah kiwi
- Ekspresi
2. Mengecek kadar
klien
asam urat
tampak
tidak
bingung
- Kadar
Asam
urat : 3,7
1. Penkes DS :
tentang
2 Kamis, 16 Asma
Asam urat
Maret 2017
dan
nutrisinya
2. Memberitah DO :

ukan cara
mengolah
buah terong
belanda dan
buah kiwi

J. CATATAN PERKEMBAGAN
Tanggal / Diagnosa
Catatan Perkembangan Ttd
Jam Keperawatan
Nyeri akut
S : klien mengatakan sudah tidak
berhubungan dengan
meraasakan nyeri pada persendian kaki
agen cidera biologis :
O:
Senin, 13 infeksi sendi
- Klien tampak tidak meringis
Maret Asma
kesakitan pada saat bangun dari
2017
posisi duduk
- Kadar asam urat : 3,7
P:
Klien mengatakan sudah tidak merasa
nyeri pada saat duduk
Q : tidak ada rasa nyeri
R : tidak ada rasa nyeri pada persendian
S : skala nyeri 0
- T : tidak merasakan nyeri dalam
waktu lama
A : masalah teratasi
P : lanjutkan intervensi
Monitor kadar Asam urat

Kamis, 16 Defisiensi S: Asma

Maret pengetahuan
2017 berhubungan dengan
kurang sumber O :
pengetahuan

A:

P: