WOC TUMOR INTRA ABDOMEN

Faktor internal :
Faktor eksternal :
Terjadi kesalahan saat replikasi sel2
Virus, polusi udara, makanan, radiasi
yang mati menjadi baru
dan berasal dari bahan kimia
Kesalahan genetika yang diturunkan
Cara memasak yang terlalu lama
ortu
Kuman yang hidup dalam makanan
Proses detoksifikasi tubuh

Mutasi gen

Sel menjadi tidak normal

Sel baik tidak berfungsi

Sel yang rusak menjadi liar dan terus berkembang / membelah diri

Terbentuk jutaan sel

Menimbulkan benjolan pada tahap awal tersebut berkelompok dibatasi oleh selaput (kapsul)

Membentuk jaringan baru

Proses peradangan bakterial-kimiawi Obstruksi mekanis Kelainan vaskuler Neoplasma atau tumor

Tumor Abdomen

sel abnormal Tumor membesar

Massa jaringan fibrosis mengelilingi dan menjadi parasit Massa jaringan fibrosis menginvasi
menentukan struktur yang dibentuknya tetapi dalam tubuh jaringan lain Menekan vena cava
tidak menginvasinya menekan ureter
inferior

Terjadi fagosit nutrisi

oleh sel abnormal Obtruksi vena cava
Bermetastase ke sumsum tulang
inferior
Nyeri Rasa penuh pd perut
Obtruksi ureter
Mual,muntah
MK : Ggn hematopoesis Edema ekstremitas bawah
Sel normal
Nyeri anoreksia mengalami
kekurangan nutrisi anemia
MK: retensi urin
Ggn aliran balik darah ke
jantung
 Penurunan BB Sehingga asupan
nutrisi ke organ lain
berkurang

MK: ggn perfusi MK: penurunan

Metabolisme jaringan serebral
MK: nutrisi krg dr asupan nutrisi curah jantung
kebutuhan tubuh

Lesu, lemah

NIC: Manajemen Nyeri:

1.Lakukan penilaian nyeri secara
komprehensif dimulai dari lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas, dan
penyebab
2.Tentukan tingkat kebutuhan
pasien yang dapat memberikan
kenyamanan pada pasien dan
rencana perawatan
3.Pastikan pasienmendapatkan
perawatan analgesik
NOC:Kontrol Nyeri
1.Menilai faktor penyebab
2.Kenali lamanya nyeri
3.Penggunaan non analgesic
untuk mengurangi nyeri
4.Menilai gejala dari nyeri
MK : Kelelahan
NIC: Bantuan Penambahan Berat
1. Mendiskusikan kemungkinan penyebab
rendahnya berat badan
2. Pantau adanya mual dan muntah
3. Temukan penyebab dari mual dan atau
muntah, dan obati dengan sebaik-baiknya
4. Pantau konsumsi kalori perhari
NOC:Status Nutrisi
1. Asupan zat gizi
2. Asupan makanan dan cairan
3. Energi
4. Indeks masa tubuh
5. Berat badan
NIC: Perawatan sirkulasi
1. Lakukan penilaian dari sirkulasi
keseluruhan (ex : periksa detak
keseluruhan, edema, kapiler refill,
warna dan suhu dari ekstremitas)
2. Evaluasi edema dan denyutan
keseluruhan
NOC: Perfusi jaringan : perifer
1. Kecepatan pengisian kapiler
2. Kekuatan denyut nadi perifer
bawah dan atas
3. Kenormalan warna kulit
NOC : Kontinensi urin
Tidak ada kebocoran urin diantara berkemih
Urin residu pasca berkemih >100-200 cc
Eliminasi urin
Pola eliminasi IER*
Bau urin IER
Jumlah urin IER
Warna urin IER
NIC : Manajemen cairan :
Timbang BB tiap hari
Hitung haluran
Pertahankan intake yang akurat Pasang
kateter urin
Monitor status hidrasi (seperti :kelebapan mukosa membrane,
nadi)
Monitor TTV
Perawatan kateter :
Jelaskan tujuan, manfaat dan risiko yang berhubungan dengan
penggunaan kateter ke dalam tubuh pasien sendiri dan
keluarganya
Lakukan persiapan pemaangan sesuai dengan prosedur tetap
Posisikan pasien pada posisi terlentang untuk pemasangan
kateter

NOC : Toleransi aktivitas

Kemampuan aktivitas adekuat
Mempertahankan nutrisi adekuat
Konservasi energi
Keseimbangan aktivitas dan istirahat
Menggunakan teknik konsevasi
NIC : Manajemen
energi Monitor dan catat pola dan
ketidaknyamanan atau nyeri selama bergerak dan
aktivitas Monitor
intake nutrisi Monitor
pemberian dan efek samping obat depresi
Dorong pasien
dan keluarga mengekspresikan perasaannya
Jelaskan kepada pasien hubungan kelelahan
dengan proses penyakit
aktivitas Monitor
intake nutrisi Monitor
pemberian dan efek samping obat depresi
Dorong pasien
dan keluarga mengekspresikan perasaannya
Jelaskan kepada pasien hubungan kelelahan
dengan proses penyakit
makanan, radiasi
kimia
terlalu lama
alam makanan

oplasma atau tumor

Destruksi jaringan sekitar

Pembesaran kalenjer limfe pd jar.

Trsb

Menjadi kanker

Beresiko kematian
NOC : Keefektifan Pompa Jantung
1. Ukuran jantung normal
2. Mual yang tidak ditunjukkan
3. Disaritmia yang tidak tampak
4. Suara jantung abnormal yang tidak terdengar
Status
sirkulasi
1. Tekanan darah sistolik normal
2. Tekanan darah diastolic normal
3. Denyut nadi normal
4. Rata-rata tekanan darah normal Status
tanda-tanda vital
1. Temperature normal
2. Pernafasan normal
3. Tekanan darah sistolik normal
4. Tekanan darah diastolik normal
NIC : Perawatan Jantung Akut
1. Monitor kondisi-kondisi klien yang
mengindikasikan bantuan ventilasi non invasif.
2. Evaluasi nyeri dada (seperti: intensitas, lokasi,
penyebaran, durasi, faktor presipitasi, dan faktor
yang meringankan)
3. Pantau ritme dan denyut jantung
4. Auskultasi bunyi jantung
Monitor tanda-tanda vital
1. Mengukur tekanan darah, denyut nadi,
temperature, dan status pernafasan, jika perlu
2. Mencatat gejala dan turun naiknya tekanan
darah
3. M engukur tekanan darah, nadi, dan pernafasan
sebelum, selama dan setelah melakukan aktivitas
4. Memantau suara jantung
Memantau tingkat dan irama jantung
5. Memantau suara paru