Pubertas dan Menstruasi

menstruasi pubertas ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder, seluruh

tingkat tubuh dan estrogen meningkat. ovulasi tidak teratur biasanya terjadi untuk yang
pertama pada dua tahun. Endogen seks penyakit hormon gingival steroid, yang meliputi
pubertas terkait gingivitis dan siklus menstruasi gingivitis, dapat terjadi sebagai estrogen dan
progesteron tingkat meningkat. Penyakit-penyakit gingiva adalah plak yang disebabkan
penyakit gingiva dimodifikasi oleh faktor sistemik.

Bakteri dikaitkan dengan peningkatan tingkat estrogen telah terlibat dalam penyakit
periodontal. Bengkak, jaringan gingiva eritematosa dapat hadir, serta aktivasi herpes labialis
dan bisul aphtous, perdarahan berkepanjangan berikut bedah mulut, dan kelenjar ludah
membengkak. kenaikan kecil dalam mobilitas gigi dapat dilihat, bersama dengan peningkatan
eksudat gingiva. Perubahan transien dikaitkan dengan tingkat puncak estrogen dan
progesteron.

kesehatan gigi strategi pencegahan selama masa pubertas dan menstruasi termasuk
menekankan kebersihan mulut yang optimal melalui peningkatan frekuensi dan durasi
menyikat gigi dengan sikat gigi ekstra-lembut dan teliti membersihkan interdental. modalitas
Theraupetic termasuk kortikosteroid sering periodontal debridement scalling dan akar
perencanaan obat kumur antimikroba topikal dan bilasan flouride dan gel. Manifestasi oral
pubertas dan menstruasi meskipun disconcering dan tidak nyaman dapat dikelola dengan
lidokain topikal kental, orahesive atau Zilactin B, dan analgesik sistemik seperti aspirin atau
ibuprofen. Prudence harus dilakukan dalam membuat jadwal prosedur bedah elektif saat ini.
Meskipun seks efek hormon steroid mungkin bersifat sementara, kerusakan lisan ireversibel
bisa terjadi jika perawatan diri yang tepat kurang.

Kontrasepsi Oral

kontrasepsi oral secara luas digunakan oleh wanita usia subur. Risiko yang terkait dengan
kontrasepsi oral termasuk inflammantion gingiva, dibesar-besarkan respon inflammantory
gingiva terhadap iritasi lokal, peningkatan spesies Prevotella

dan jerawatan pigmentasi melanotic dari kulit dan gingiva. Penelitian menunjukkan
peningkatan 16 kali lipat dalam spesies Bactero makan oleh sirkulasi kadar estrogen dan
progesteron pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. kontrasepsi lisan dapat
menyebabkan defisiensi folat, yang menghambat perbaikan jaringan mulut dan mengurangi
pembekuan darah, terutama pada wanita di atas 35 yang merokok. Efek samping lain
mungkin termasuk berikut.

1. Visi gangguan (visi kabur, lampu berkedip)

2. sakit kepala (parah)

3. biasa sakit kaki (betis paha)

4. Nyeri dada (berat), sesak napas, atau batuk darah

5. nyeri perut (parah)

dalam terang efek samping, wanita mungkin considier menggunakan metode lain
pengendalian kelahiran untuk jangka waktu spesifik jika operasi diperlukan.

Kesuburan Tahun Kehamilan

semua wanita usia subur harus diberitahu tentang pentingnya perawatan pencegahan sehingga
mereka dapat termotivasi untuk mencari perawatan profesional sebelum kehamilan dan
sepanjang hidup mereka (lihat saran kepada klien perempuan usia subur). program
pencegahan lisan prenatal termasuk frekuensi peningkatan debridement periodontal;
menyikat efektif dan pembersihan interdental, di terapi flouride rumah bilasan antimikroba ,
konseling gizi dan perawatan mulut bayi untuk mencegah karies anak usia dini (EGC ) . EGC
dicegah dengan menghentikan infeksi bunga lisan bayi dengan mutans Streptococcus dalam
conjuction dengan menghindari kontak yang terlalu lama pada gigi utama untuk cairan yang
mengandung gula. Selama trimester pertama kehamilan, periode organogenesis ketika organ
vital membentuk, janin berisiko pengaruh lingkungan. idealnya, tidak ada obat atau zat ilegal
harus menggunakan selama kehamilan, terutama selama trimester pertama ketika janin
berada pada risiko terbesar. Namun, ada situasi di obat ketika yang perlu dan tepat untuk
menjaga kesehatan ibu.

dalam situasi tersebut, obat diklasifikasikan sebagai kategori A atau B oleh FDA lebih
disukai. Obat yang digunakan selama kehamilan dan menyusui harus digunakan dengan dosis
efektif terendah dan durasi, untuk meminimalkan efek berbahaya pada janin / bayi. Itu selalu
bijaksana untuk berkonsultasi dengan obsterician ketika memperlakukan klien hamil jika ragu
tentang producedure atau kondisi klien.
Di paruh terakhir trimester ketiga rahim sangat sensitif terhadap rangsangan eksternal, dan
bahaya persalinan prematur ada. Dalam posisi semireclined atau terlentang, rahim yang
membesar menekan vena cava inferior. Ini mengganggu aliran balik vena, menyebabkan
hipotensi ibu, penurunan curah jantung, dan jika berkepanjangan, akhirnya kehilangan
kesadaran. Menempatkan klien pada sisi kirinya saat menerima perawatan kesehatan gigi
menghilangkan tekanan pada vena kava dan memungkinkan darah untuk kembali dari
ekstremitas bawah dan daerah panggul.

Nitrous Oxide-OKSIGEN ANALGESIA PENGGUNAAN SELAMA KEHAMILAN.

Penggunaan nitrous oxide analgesia-oksigen dalam kehamilan belum diberi rating oleh FDA,
namun studi menunjukkan peningkatan anomali kongenital, respons kekebalan tubuh diubah,
aborsi spontan, dan peningkatan cacat lahir ketika digunakan selama kehamilan. sistem
pemulungan, ketika dipasang dengan benar dan dipelihara, efektif dalam mengurangi
konsentrasi oksida nitrat ambien di lingkungan perawatan mulut. Seorang dokter harus
dikonsultasikan sebelum administrering analgesik ini untuk klien hamil (lihat bab 35).

OBAT ASUPAN SELAMA LAKTASI. bukti sedikit ada tentang dosis obat selama menyusui
dan dampaknya pada bayi. Jumlah obat diekskresikan dalam ASI biasanya 1% sampai 2%
dari dosis ibu. Oleh karena itu, tidak mungkin bahwa sebagian besar obat yang diminum oleh
ibu menyusui memiliki signifikansi farmakologis untuk bayi. Adalah bijaksana bagi ibu untuk
mengambil obat setelah menyusui dan kemudian menghindari keperawatan selama empat jam
atau lebih jika memungkinkan. ibu menyusui harus menghindari aspirin, tetracycline,
ciprofloxacin, metronidazol, gentamisin, vankomisin, benzodiazepin, barbiturat, cipro, flagyl
dan valium. Nitrous oxide analgesia oksigen dianggap aman untuk wanita menyusui dan
karenanya bayi menyusui mereka.

ALKOHOL ASUPAN SELAMA KEHAMILAN. Semua klien, terutama yang hamil, harus
ditanya tentang narkoba, alkohol, dan kebiasaan tembakau, dan dididik tentang pilihan
cessartion (lihat bab 29 dan 45). Wanita hamil harus berhati-hati tentang penggunaan alkohol
karena bayinya bisa terpengaruh dengan sindrom alkohol janin (FAS), kerusakan sistem
keturunan itu saraf pusat (SSP) yang mempengaruhi keterampilan motorik, kulit dan otot
persarafan, dan aspek perilaku kepribadian. Risiko FAS pada bayi perempuan yang minum
berat (lima atau lebih minuman sehari) adalah 35%. Risiko perempuan yang minum cukup
(3-4 gelas per hari) adalah 10%. Risiko bagi wanita yang minum kurang dari itu tidak
diketahui, tetapi diketahui bahwa beberapa kerusakan, tapi tidak penuh FAS, bisa terjadi
dengan cahaya minum atau pesta tunggal (lima atau lebih minuman pada satu duduk).
Karakteristik orang dengan FAS mencakup retakan singkat palpebra, sebuah midface datar,
sebuah philtrum tidak jelas, dan bibir atas tipis. karakteristik kurang sering lain mungkin
termasuk kali lipat epicanthal, jembatan hidung rendah, hidung pendek, anomali telinga dan
mikrodonsia.

SAMBUNGAN Radiografi SELAMA KEHAMILAN

Perkembangan janin sangat rentan terhadap efek radiasi. Namun, fitur keselamatan digunakan
seperti film kecepatan tinggi, filtrasi, panjang satu collimation, dan celemek timah secara
signifikan mengurangi paparan radiasi. radiografi diagnostik tidak berbahaya bagi wanita
hamil atau janin ketika dia benar dilindungi oleh perisai memimpin dengan kerah tiroid dan
ketika standars saat ini untuk keselamatan radiasi dipertahankan. Telah terbukti thet ketika
apron timbal digunakan, sebuah serial mulut penuh terkena hasil radiografi gigi tidak paparan
radiasi terdeteksi pada embrio atau janin. Pedoman untuk meresepkan gigi negara radiografi.
Rekomendasi paparan radiografi tidak perlu diubah karena kehamilan. personil gigi hamil
harus menggunakan tindakan pencegahan yang biasa diperlukan ketika mengambil radiografi
dan memantau eksposur dengan memakai radiasi paparan

Manifestasi mulut selama kehamilan

perimylolyxis, erosi asam gigi, jarang pada kehamilan tetapi dapat terjadi jika seorang wanita
muntah repcatedly, yang mungkin terjadi dengan morning sickness yang parah. Erosi lingual,
oklusal, insisal atau permukaan wajah gigi terjadi ketika enamel adalah dekalsifikasi dan
melunak oleh asam lambung. erosi mekanik berikutnya maka bisa terjadi ketika lidah atau
sikat gigi bergerak terhadap gigi. klien harus disarankan untuk berkumur dengan air segera
setelah muntah dan sebelum menyikat gigi. persiapan penetral asam dari satu liter air
dicampur dengan satu sendok teh baking soda dianjurkan untuk membilas mulut. di rumah
flouride bilasan atau gel juga mungkin dianjurkan.

kehamilan terkait gingivitis, jenis kelamin steroid hormon penyakit gingival yang paling
umum pada trimester kedua kehamilan, ditandai dengan respons yang berlebihan terhadap
plak biofilm. gingiva mungkin tampak merah berapi-api di gingva marjinal, dan papila
interdental, edema dan membesar, memiliki kehilangan ketahanan jaringan dan memiliki am
adanya aparat tulang dan lampiran. jaringan mungkin endematous, halus dan mengkilap,
mudah berdarah, dan tampilan meningkat kedalaman probing. perubahan gingiva terjadi lebih
awal dan lebih sering pada anterior daripada di daerah posterior dan dapat berlanjut ke
granuloma kehamilan. kehamilan terkait gingivitis biasanya mencapai keparahan maksimum
selama bulan kedelapan, dan kurang parah setelah melahirkan. Namun jaringan tidak selalu
kembali ke keadaan kesehatan.

sebagai manifestasi oral yang paling umum dari kehamilan, kehamilan terkait gingivitis
adalah karena kebersihan yang buruk mulut, iritasi lokal, dan pergeseran jenis dominan flora
bakteri. gingivitis diperburuk oleh hormonal dan perubahan pembuluh darah dan adanya
peningkatan bakteri anaerob yang berkembang biak di lingkungan progesteron tinggi selama
kehamilan. peningkatan yang ditandai dalam spesies bacteroides selama kehamilan
tampaknya dikaitkan dengan peningkatan kadar serum dari steroid seks beredar hormon
estrogen dan progesteron. kedua hormon telah terbukti untuk menggantikan naphthoquinone,
faktor pertumbuhan penting bagi spesies bacteroides dan Prevotella intermedia.

hormon seks steroid, estrogen dan progesteron, yang berfungsi nutrisi sebagai bakteri,
meningkatkan gingivitis selama kehamilan. gingiva manusia memiliki reseptor progesteron
dan estrogen. ketika tingkat plasma estrogen dan progesteron meningkat, hormon ini
terakumulasi dalam jaringan gingiva. progesteron menyebabkan dilatasi kapiler gingiva,
meningkatkan permeabilitas mereka dan dengan demikian meningkatkan eksudat gingiva,
edema dan akumulasi sel infalamatory. penting untuk hidung yang estrogen terutama
bertanggung jawab untuk perubahan vaskular pada jaringan target lainnya, seperti rahim,
namun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan permeabilitas pembuluh
darah dan eksudat di gingiva dasarnya bahwa hasil progesteron.

kehamilan granuloma (granuloma piogenik) yang tunggal, tumorlike pertumbuhan jaringan

lunak, biasanya pada papilla interdental, paling sering pada aspek labial dari kehancuran
anterior gingiva tulang rahang jarang. mereka bertangkai dengan warna merah intens warna
ungu, tergantung pada vaskularisasi dari lesi dan derajat stagnasi darah. ussually tidak lebih
besar dari 2 cm granuloma yang menyakitkan, dan mungkin berdarah mudah jika terganggu.

terjadi dalam waktu kurang dari 10% dari seluruh kehamilan dan ussually mereda setelah
melahirkan, mereka sering berhubungan dengan kebersihan mulut yang buruk dan dikaitkan
dengan efek umum progesteron dan estrogen pada sistem kekebalan tubuh inang. efek
progesteron mempengaruhi ini inhibts kolagenase, enzim yang memecah kolagen, sehingga
terjadi penumpukan kolagen dalam jaringan conective. biasanya, adalah bijaksana untuk
menunggu sampai setelah pengiriman untuk eksisi; Namun, situasi dapat mendikte
penghapusan langsung ketika granuloma adalah menyakitkan untuk klien, ketika distrubs
penyelarasan gigi, atau ketika mudah berdarah. jika excisions diperlukan, trimester kedua
adalah optimal karena risiko rendah untuk janin selama periode ini. jika dipotong selama
kehamilan granuloma bisa kambuh, klien harus dianjurkan pada prosedur bedah tambahan
mungkin diperlukan postpartum

mobilitas gigi kadang-kadang hadir, dan mungkin terkait dengan distrubances di aparat
lampiran. satu teori menyatakan bahwa mobilitas mungkin berhubungan dengan perubahan
mineral dalam lamina dura dan perubahan bukan karena tulang alveolar. mobilitas biasanya
membalikkan atau menurun setelah melahirkan.

HUBUNGAN ANTARA SEX STEROID HORMON DAN PROSES INFLAMMATORY

prostaglandin, mediator (fasilitator) dari proses inflammantory, telah terbukti meningkat

secara signifikan di hadapan consenctrations tinggi estrogen dan progesteron, seperti selama
kehamilan. Oleh karena itu, selain menstimulasi pertumbuhan bakteri, hormon steroid seks
muncul untuk merangsang faktor kunci dalam respon inflammantory.

fungsi kekebalan tertekan mungkin selama kehamilan. jika mekanisme kekebalan tubuh ibu
yang weakned untuk melindungi janin dari penolakan, perlawanan tuan rumah ibu untuk
penyakit tertentu, termasuk penyakit periodontal inflamasi, bisa diubah. progesteron dan
estrogen telah terbukti mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. neutrofil chemotaxis dan
fagositosis, antibodi dan sel T tanggapan, tertekan dengan adanya tingkat tinggi hormon seks,
khas selama kehamilan normal. kehamilan juga menghambat imigrasi sel inflamasi dan
fibroblas.

fungsi progesteron sebagai immunosuppressant dalam jaringan gingiva ibu hamil, sehingga
secara klinis dalam penampilan berlebihan peradangan. Akibatnya, imunosupresi ini
mencegah th cepat, jenis akut reaksi inflamasi terhadap resiko plak, tetapi memungkinkan
reaksi jaringan jenis kronis meningkat. Semakin lambat metabolisme hormon, semakin tinggi
aktivitas hormon dalam jaringan. Karena bakteri dapat memetabolisme progesteron sebagai
nutrisi, kehamilan nikmat kolonisasi bakteri anaerob dalam sulkus gingiva.

Prematur, berat lahir rendah Bayi dan periodontal Status

bukti penelitian menunjukkan bahwa infeksi periodontal merupakan faktor risiko yang
mungkin untuk prematur, lahir rendah-berat (PLBW). Wanita dengan penyakit periodontal
tujuh kali lebih mungkin untuk memiliki bayi PLBW daripada wanita tanpa penyakit. Dua
puluh lima persen dari kasus PLBW terjadi tanpa faktor risiko yang diketahui. Studi
menunjukkan hubungan antara infeksi dan PBLW, infeksi khusus urogenital. Infeksi ini
menyebabkan lebih cepat dari biasanya kenaikan tingkat prostaglandin dan tumor necrosis
factor alfa, molekul yang menginduksi persalinan. faktor risiko lain untuk PLBW termasuk
merokok, penggunaan alkohol, dan penyalahgunaan obat mulifetal kehamilan masalah medis
ibu seperti tekanan darah tinggi, diabetes melitus, infeksi, jantung, ginjal, atau masalah paru-
paru dan plasenta yang abnormal, rahim atau serviks.

Mati haid

Menopause dimulai 10 tahun sebelum berhentinya menstruasi, dan terus selama sekitar 10
tahun setelah. Primenopause menandakan tahun-tahun sebelumnya menopause, dan
postmenopause didefinisikan sebagai tahun-tahun berikutnya menopause. Kebanyakan
peneliti percaya bahwa perubahan fisik yang menyertai menopause terutama hasil produksi
estrogen menurun oleh ovarium dan mungkin sekresi meningkat gonadotropin hormon
hipofisis anterior senang bahwa merangsang gonad. Setelah menopause, estradiol, yang
paling ampuh estrogen yang terjadi secara alami, berhenti menjadi estrogen beredar utama,
dan digantikan oleh estrone yang kurang kuat dan menunjukkan tidak ada perubahan siklik.
Menopause disertai dengan sejumlah perubahan dikaitkan dengan berbagai geriatrec,
hormonal, dan faktor psikosomatik.

Manifestasi oral Menopause

Penipisan epitel lapisan mulut dan menurun keratinisasi ketidaknyamanan oral seperti sensasi
terbakar lidah, mengubah persepsi rasa (satly, pedas, asam), xerostomia, dan alveolar
kehilangan tulang / ostoeporosis adalah beberapa perubahan lisan asociated dengan
menopause. Kebanyakan wanita menopause dengan ketidaknyamanan oral lega dengan
estrogen sistemik atau topikal. mukosa mulut seperti mukosa vagina. gingiva manusia
memiliki reseptor protein spesifik untuk estrogen. Estrogen dapat merangsang proliferasi
fibroblas gingiva dan pematangan jaringan ikat, terutama melalui pengaruh mereka pada
kolase prodution. Dalam menopause terjadi penurunan di keratinisasi dan atrofi mukosa
vagina terkait dengan penurunan tingkat estrogen. Studi telah mampu demonstate korelasi
antara kadar hormon ovarium dan perubahan mukosa mulut selama menstruasi atau
menopause penyedia layanan kesehatan mulut mungkin memiliki klien yang keluhan utama
terbakar dan sensasi yang menyakitkan dalam rongga mulut. Sekitar 1.000.000 orang sensasi
di Amerika Serikat dipengaruhi oleh sensasi ini, dan mereka semakin bermasalah di populatio
penuaan. Delapan puluh persen dari wanita dengan sindrom mulut terbakar adalah
pascamenopause. Membakar mulut syndrome (BMS) juga dikenal sebagai glossdynia,
stomatodynia, glossopyrosis, stomatopyrosis, atau dysesthesia oral. wanita paruh baya yang
khususnya dipengaruhi oleh kondisi dan didiagnosis dengan gejala tujuh kali lebih sering
daripada laki-laki. Berbagai faktor lokal, sistemik, dan psikologis mungkin berhubungan
dengan membakar mulut syndrome, tetapi etiologinya tidak sepenuhnya dipahami.
Identifikasi gejala, bukan temuan klinis atau laboratorium objektif, sering digunakan untuk
menilai kondisi ini. Oleh karena itu, pengobatan addresing faktor-faktor ini telah memiliki
keberhasilan yang terbatas. melalui

BMS ditandai dengan sensasi terbakar di rongga mulut meskipun rongga mulut meskipun
mukosa mulut tampak normal secara klinis. Situs yang paling lazim dengan sensasi terbakar
adalah lidah anterior. rasa sakit kronis (setidaknya enam bulan), terus menerus dan progresif
sepanjang hari, tanpa sebab yang jelas. TMJ rasa sakit, nyeri wajah, luka mulut dan
membakar mulut semuanya telah dikaitkan dengan sindrom ini.

Pengobatan untuk sindrom mulut terbakar biasanya diarahkan pada koreksi penyebab organik
terdeteksi atau melibatkan penggunaan antidepresan trisiklik, seperti chlorpromazine,
digunakan untuk mengobati depresi. Intervensi mungkin termasuk instruksi dalam kebersihan
mulut yang tepat, air liur merangsang agen seperti pilocarpine HCl, substitusi saliva atau
rekomendasi diet, tergantung pada tingkat keparahan disfungsi saliva. Pengobatan mungkin
termasuk terapi antijamur jika candidiasis didiagnosis. Pada orang sangat tertekan,
kortikosteroid lokal atau sistemik dapat diindikasikan. Perubahan gaya hidup seperti menahan
diri dari penggunaan tembakau dan alkohol harus dimulai. pasta gigi menghindari
mengandung sodium lauryl sulfate juga dapat dipertimbangkan. pengobatan masa depan
mungkin termasuk agen menggabungkan tindakan antibakteri dan anti-inflmmatory yang
menunjukkan efek yang menjanjikan pada klien dengan penyakit mukosa mulut sekunder
untuk hipofungsi saliva.
Terapi penggantian hormon

Kontroversi mengelilingi risiko dan manfaat dari terapi penggantian hormon (HRT), dan
karakteristik dan preferensi individu dapat mempengaruhi keputusan untuk menggunakan
terapi ini. HRT adalah kombinasi estrogen dan terapi progestin dan estrogen pengganti (ERT)
yang estrogen saja, digunakan oleh wanita yang telah memiliki rahim dihapus. efek estrogen
pada kesehatan tulang dan mental yang diakui tapi pertanyaan mengenai HRT dan cardio-
pelindung sifat-sifatnya pada wanita pascamenopause telah banyak diperdebatkan

Inisiatif Kesehatan Studi Perempuan itu mulai memeriksa sekelompok besar perempuan pada
kombinasi HRT (estrogen, 0625 mg / hari plus progestin, 2,5 md / hari) dibandingkan dengan
kelompok wanita di plasebo. Namun, pada waktu yang sama bahwa Jantung dan Estrogen /
Progestin Replacement Study melaporkan tidak ada peningkatan risiko CVD (22%) dan
kanker payudara (26%) pada wanita yang diobati dengan kombinasi HRT dibandingkan
dengan plasebo. Risiko stroke juga secara signifikan lebih tinggi pada kelompok HRT,
akuntansi untuk peningkatan 41%.

Uji coba WHI tidak menemukan manfaat dalam penggunaan HRT sebagai sarana pencegahan
primer atau sekunder kejadian CVD masa depan. Publikasi hasil HERS II dan penghentian
komponen HRT dari WHI semua titik pada kesimpulan yang sama: HRT tidak terkait dengan
manfaat dalam mencegah penyakit jantung atau stroke dan tidak boleh digunakan pada
wanita pasca menopause untuk satu-satunya pupose dari pencegahan penyakit jantung. meta
baru dilakukan mengkonfirmasi temuan ini. Selain itu, kesimpulan ini secara resmi didukung
oleh American Heart Association (AHA), Sedangkan meta analisis menemukan bahwa risiko
meningkat terkait dengan HRT terkait dengan 5 tahun atau lebih penggunaan. HRT dilindungi
terhadap resiko osteoporosis dan penurunan risiko kanker kolorektal. Risiko yang terkait
dengan HRT adalah sebagai berikut:

1. Mengganti estrogen hilang saat menopause melalui terapi penggantian hormon baik
memperburuk atau tidak berdampak pada risiko CVD

2. Screening mammogram kurang akurat pada wanita yang menggunakan HRT daripada di
non pengguna, meningkatkan risiko dari kedua hasil positif negatif palsu dan palsu.

3. Penambahan progestin untuk HRT secara substansial meningkatkan risiko terkena kanker
payudara dibandingkan dengan penggunaan estrogen saja.
4. Risiko setelah kanker payudara didiagnosis meningkat pada wanita yang menggunakan
HRT dan meningkat dengan meningkatnya durasi penggunaan

5. Wanita dengan hypothyroidism diobati dengan tiroksin mungkin perlu peningkatan dosis
jika mereka mulai memakai terapi estrogen.

6. Wanita dengan rahim mengambil estrogen saja, tanpa tambahan progesteron, adalah pada
peningkatan risiko untuk endometrium (rahim) kanker.

7. Ada sedikit peningkatan risiko untuk trombosis vena dalam pada wanita yang
menggunakan HRT.

Manfaat yang terkait dengan HRT adalah sebagai berikut:

1. Ada efek positif dan simillar dari pil HRT dan patch pada sesak atau penyempitan
pembuluh darah, jumlah choleterol, dan low-density lipoprotein kolesterol

2. wanita baik menggunakan pil estrogen atau patch memiliki tekanan darah lebih rendah
selama stres psikologis.

3. HRT tampaknya meningkatkan kadar darah lipid pada wanita yang lebih tua juga seperti
halnya pada wanita yang lebih muda.

4. HRT mengurangi kejadian penyakit jantung koroner di postmenopausel wanita yang lebih
muda.

5. Ada pengurangan risiko kekeruhan lensa mata pada wanita dengan menopause alami

6. Estrogen, dilengkapi dengan kalsium dan vitamin D, memiliki efek positif pada kepadatan
mineral tulang dan itu adalah efek dosis terkait

7. bantu HRT dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis

8. Bantuan dari gejala-gejala menopause, seperti hot flashes, iritabilitas dan insomnia, adalah
signifikan

9. HRT dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal

10. HRT juga menyebabkan peningkatan mood dan funcition kognitif.

Peran estrogen dalam biologi vaskular dan pengobatan klinis terus berkembang
Efek lisan HRT

Wanita yang menopause atau menopause mungkin mengalami perubahan ketidaknyamanan,

xerostomia, rasa sakit dan terbakar sensasi atau rasa diubah. Penyakit periodontal dapat hadir
dan menopause gingivostomatitis mempengaruhi persentase kecil dari wanita. Gingiva yang
terlihat kering atau mengkilat, mudah berdarah, dan berkisar dari normal pucat tanda merah
tua kondisi ini. HRT telah ditemukan untuk meringankan gejala-gejala tersebut. suplementasi
estrogen pada wanita dalam waktu lima tahun dari menopause dapat memperlambat
perkembangan penyakit periodontal.

HRT dikaitkan dengan inflamasi gingiva berkurang dan frekuensi rediced kehilangan
perlekatan klinis pada wanita osteopenic dan oseoporotic di menopause dini.

keropos tulang dikaitkan dengan penyakit periodontal, menopause dan osteoporosis.

Penelitian akan menentukan apakah penyakit periodontal dan osteoporosis terkait. HRT dapat
membantu melindungi gigi serta bagian lain dari anak itu. terapi penggantian estrogen tidak
menempatkan perempuan pada peningkatan risiko gangguan sendi temporomandibular.