O Uso da Bioqumica na Medicina

O nosso organismo para um funcionamento normal depende de um complexo

equilbrio entre diversas funes. Qualquer situao ou agente que rompa esse
equilbrio, ir desencadear uma gama de reaes, no qual o organismo ir tentar
restabelecer esse equilbrio. Todas essas reaes estaro envolvidas num processo
altamente delicado onde a bioqumica se faz presente e na maioria das vezes
respondendo por todo o processo.

Para a bioqumica e farmacutica, Ingrid Paulsen, especialista pela Universidade

Federal de Juiz de Fora, existe na atualidade um nmero incomensurvel de novas
metodologias para fazer frente aos avanos laboratoriais e permitir ao clnico um
acompanhamento fidedigno de seus casos, avanando para um diagnstico ainda
mais confivel e elaborado. Entretanto, se por um lado esses avanos trazem apoio
para diagnsticos mais rpidos e precisos, podem tambm criar uma expectativa
ou mentalidade "tecnicista" aos novos profissionais, fazendo com que a clnica se
torne subordinada aos exames laboratoriais. Na verdade a clnica dever
permanecer soberana e os dados laboratoriais apoiaro ao clnico de forma
subsidiria.

Outro ponto importante, segundo Ingrid Paulsen, dado pela interpretao dos
resultados laboratoriais. Ele dever conter todos os dados necessrios quanto
metodologia empregada e valores de referncia demonstrados com clareza. A
partir da se torna mais fcil e seguro, mostrar as diferenas existentes entre as
diversas metodologias e possibilitar escolhas mais adequadas.

Avano

A especialista nesta rea acrescenta que com o avano tecnolgico e cientfico, o

presente j se faz importante e j vive inovaes onde diagnsticos mais
elaborados transformam exames preventivos em ferramentas poderosas para evitar
futuros desequilbrios, como por exemplo a simples dosagem do colesterol e suas
fraes. Como os problemas cardacos e vasculares ainda so de grande desafio
para a medicina preventiva, possvel atravs dos ndices fracionados da gordura
circulante no organismo, detectar o nvel de colesterol bom, o HDL ruim como o
LDL e a partir da criar uma alternativa de vida mais saudvel para essas pessoas e
uma possvel preveno de problemas cardacos.

Para que o laboratrio possa auxiliar de maneira eficaz a um determinado

diagnstico, necessrio que o clnico se proponha a solicitar os exames
laboratoriais com critrio e discernimento e que o laboratrio responda com
exatido e confiabilidade. Para que isto ocorra necessrio uma estrutura bem
organizada e que esteja amparada por programas de qualidade, os quais garantiro
uma boa performance com resultados cada vez mais abrangentes e confiveis,
explica a bioqumica.

Viso do Mdico
Para o mdico, especialista em patologista clnica, Dr. Dr. Antonio Carlos de
Arajo, existe uma constante ligao, vnculo permanente entre a medicina clnica
e a bioqumica clnica. "Ao transitar pelos intricados caminhos do labirinto que a
Bioqumica atual, deparamos com o grande progresso que foi adquirido no
decorrer dos ltimos anos. Houve um avano extraordinrio atravs das pesquisas
constantes, e da evoluo da tecnologia eletrnica, uma verdadeira simbiose
benfica".

O patologista comenta que "vivemos na era da informao que no estabelece

fronteiras para limites do conhecimento e transferncia de dados. A Bioqumica ,
como as outras especialidades que fazem parte da Patologia Clinica, trouxe mais
segurana atravs das pesquisas endereadas qualidade". Na Bioqumica Clnica
verificou estamos mudanas sem precedentes, quando tudo era feito
artesanalmente, desde a confeco dos reagentes,at a liberao dos resultados.
Assim podamos cair na possibilidade de maior margem de erros voluntrios e
involuntrios, que interferiam no raciocnio do Mdico Clnico dificultando s
vezes o diagnstico, com as pesquisas, e os investimentos na rea de automao
promoveram mudanas radicais no que tange qualidade e presteza dos resultados
confiveis.

Dr. Antnio Arajo acrescenta que capacitao do Laboratrio Clnico, juntamente

estes progressos da Bioqumica nos ltimos tempos, tornou o Laboratrio um
copartcipe no enfoque semiolgico, que se tem acentuado de forma crescente,
exigindo-se atualizao e reciclagem constante de todas as especialidades que
participam do diagnstico e tratamento das doenas.

Experincia

A experincia mdica, segundo o patologista, nos tem ensejado no prescindir, no

possvel, da introduo fisiolgica que esclarece conceitos na melhor interpretao
da fisiopatologia. A bioqumica clnica tem uma viso de conjunto do universo
metodolgico heterogneo, cada vez mais eficaz que aponta para uma finalidade,
o diagnstico das alteraes no metabolismo humano.

O progresso da eletrnica permitiu a fabricao de equipamentos sofisticados,

altamente sensveis, que com qualidade e segurana permitiram velocidade e
confiabilidade na liberao dos resultados, facilitando desta forma a ajuda para a
medicina clnica nos diagnsticos, mais precocemente, no dispensando nunca a
mo do profissional competente no manuseio e preparo destas mquinas.

O mdico faz questo de frisar que a bioqumica est inserida intrinsecamente em

todos os setores da Patologia Clnica, quando falamos de Bioqumica da
Coagulao, Bioqumica enzimtica, Bioqumica endocrinolgica, Bioqumica
gastroenterolgica, Bioqumica na citologia ou citoqumica, Bioqumica da
microbiologia atravs dos testes de identificao, como a prpria Bioqumica
analtica. Ele explica ainda que alm de estabelecer o perfeito entrosamento entre
o mdico e os laboratrios clnicos, a bioqumica conseguiu alcanar um estgio
de desenvolvimento capaz de junto com a medicina clnica dar ao ser humano
condies de defesa contra a progresso das doenas e meios de profilaxia.
Para que a relao entre a Medicina Clnica e a Bioqumica se estabelea,
necessrio que o mdico clnico faa a sua parte. Isto atravs de uma coleta bem
feita de dados clnicos dos pacientes, e assim poder indicar os exames necessrios
elucidao do diagnstico. Podemos dizer que a medicina clnica soberana no
diagnstico das doenas, pois dela depende a orientao na busca da provvel
etiologia, Bioqumica como especialidade torna-se a complementao
diagnstica. Cabe dizer que a Cincia de um modo geral no pra, e novos
conhecimentos esto a caminho para facilitar a vida de todos ns, ratifica o
mdico.

Clulas

A bioqumica podemos dizer que ela o ponto de contato com as vrias cincias
biolgicas, como a fisiologia e qumica. Assim a especialista em bioqumica,
Vnia Lcia Carneiro, a define. Hoffman, um dos grandes estudiosos no assunto,
j dizia que a bioqumica to antiga como a qumica orgnica, mas sua aplicao
relativamente nova. Ela s desenvolveu depois que a cincia conseguiu estudar
os sistemas inanimados mais simples. Hoje na bioqumica moderna dizemos que
as leis qumicas que se aplicam s substncias inanimadas so igualmente vlidas
para a clula nova, comenta.

A base da bioqumica esclarecer as transformaes que se passam os compostos

dentro da clula viva. Este profissional tem como objeto conhecer a estrutura
qumica das substncias que compe a matria viva, e sua distribuio dentro do
corpo e da prpria clula. Sendo assim, o grande valor da bioqumica para o
clnico ajud-lo a esclarecer um diagnstico, alm de elucidar grandes entidades
mrbidas de patogenia, at ento obscura.

A Clnica soberana, mas geralmente em anamenese mdica segue um sintoma

geral do paciente indicando alguma patologia, mas existem os sintomas
particulares daquele paciente que podem gerar pequenas dvidas nos diagnsticos
e os exames bioqumicos (os complementares) podem elucidar o diagnstico. Nos
exames bioqumicos, podemos analisar substncias eletrolticas, como o sdio,
potssio, clcio, etc. e substncias no-eletrolticas como a glicose, urina, cido
rico; no sangue podemos analisar enzimas, srie vermelha e branca, urina, etc.,
finaliza.

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