SECRETARIA DE MARINA

ARMADA DE MXICO
HOSPITAL GENERAL DE ALTA ESPECIALIDAD.

FECHA: 20/03/15
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO: Facoemulsificacin + colocacin de
lente intraocular derecho + silicn +retinopexia + vitrectoma.

CONCEPTO DE LA TCNICA: Es un procedimiento quirrgico que consiste en

retirar el cristalino opaco (catarata) mediante ondas ultrasnicas e implantar
un lente intraocular artificial. La vitrectoma es un procedimiento a travs del
cual, se accede a la cavidad vtrea (espacio interior y de mayor dimensin
dentro del ojo) a fin de retirar la totalidad o parte del humor vtreo.
Procedimiento quirrgico que consiste en la inyeccin de un gas expansible
para provocar la reaplicacin de la retina y la realizacin de una retinopexia,
bien con lser.
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Retirar el cristalino opaco e implantar un lente
intraocular para mejorar la agudeza visual.

INSTRUMENTAL:

SET DE OFTALMOLOGA

1 Pinza de allis
1 Pinza de Kelly
2 Pinzas de campo
2 Budineras

INSTRUMENTAL ADICIONAL:

1 Espculo de Lieberman o blefarstato

1 Pinza 0.12
2 Pinzas 0.3
1 Pinza bipolar
1 Pinza bishop-harmon
1 pinza de Bonn
1 pinza para cristalino de clayman
1 Pinza angulada McPherson
1 Pinza para capsulorrexis de utrata
1 Pinza prechopper.
1 Pieza de mano para facoemulsificacin.
1 Cnula de hidrodiseccin-irrigacin

MATERIAL:

Cuchillete 2.4 mm
Sistema de aplicacin de lentes intraoculares cartucho tipo D monarch III
mpula azul de tripano
mpula de silicn 23 GA
mpula de aceite de silicn 5500 CTK
mpula de inyeccin de fluidos
Punta de Facoemulsificacin de 0.9 mm tipo kelman 45
Punta de diatermia en lpiz bipolar calibre 23 gauge
Viscoelstico Douvisc
Solucin fisiolgica balanceada de 500ml
Set de facovitrectoma calibre 23 gauge con punta de 1.1 mm
Cnula de aspiracin calibre 23 gauge
Cnula de aspiracin de silicn curva
Sonda laser calibre 23 gauge para laser pura point
Lente plegable acrysof iq de 22.0 dioptras
Jeringa de insulina
Guantes estriles 7
Puntas para gasas
Isips
Jeringas 3, 5, 10 cc

SUTURAS:

No se utiliz durante el procedimiento.

 FACOEMULSIFICACIN + COLOCACIN DE LENTE INTRAOCULAR DE OJO
DERECHO + VITRECTOMIA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
1.-Realiza antisepsia del ojo afectado. 1.-Proporciona gasas y una pinza de allis
para realizar antisepsia con isodine
espuma.

2.-Delimitacin del campo quirrgico. 2.-Proporciona sabana hendida con

apertura circular auto adherible,
manerales para microscopio y sistema
para mquina de facoemulsificacin.

3.-Efecta abertura ocular de la sabana 3.-Proporciona tijeras de Mayo para

hendida. realizar apertura del plstico auto
adherible de la sabana hendida.

4.-Efecta apertura palpebral. 4.- Proporciona espculo de lieberman.

5.-Efecta incisin conjuntiva con base en 5.- Proporciona cuchillete 2.4 mm.
el limbo del ojo afectado, realiza
paracentesis en crnea perifrica.

6.-Realiza aplicacin de viscoelstico en 6. Proporciona viscoelstico.

cmara anterior.

7.- Realiza aplicacin de azul de tripano 7.-Proporciona jeringa con azul de tripano.
en la cpsula anterior, para mejor
visualizacin.

8.- Realiza capsulorrexis. 8.- Proporciona pinza para capsulorrexis

de utrata.

9.-Realiza hidrodiseccin para mantener la 9.-Proporciona jeringa de 3ml con solucin

transparencia de espacios profundos para fisiolgica balanceada.
mejorar la visualizacin.

10.-Realiza hidrodelaminacin 10.-Proporciona jeringa de 3ml con

(introduccin de solucin fisiolgica, entre solucin fisiolgica balanceada
el ncleo del cristalino y la corteza).

11.-Realiza fragmentacin del ncleo. 11.-Proporciona pinza prechopper.

12.-Realiza extraccin del ncleo a travs 12.-Proporciona pieza de mano de

del sistema irrigacin-aspiracin. facoemulsificacin.

13.-Realiza inyeccin de viscoelstico en 13.-Proporciona viscolstico.

saco capsular.

14.-Realiza aspiracin de la corteza. 14.-Proporciona pinza de mano de

oftalmologa.

15.-Realiza colocacin del lente 15.-Proporciona lente intraocular para

intraocular en saco capsular de 22.0 cmara anterior, pinza de utrata y rotador
dioptras. de Lester.

16.-Proporciona sistema de irrigacin-

16.-Realiza aspiracin de viscoelstico. aspiracin.

17.-Propociona 3 trocar de 23G, cnula de

17.-Realiza colocacin transconjuntival a irrigacin y fibra ptica.
travs de 3 trocares de 23G, una cnula
de irrigacin que mantiene la presin
intraocular y luz de fibra ptica para
iluminar la retina.
18.-Proporciona lente retinal con lente
18.-Coloca lente retinal con lente high high chalam mag y vitreotmo con sonda
chalam mag, y realiza vitrectoma. laser calibre 23 gauge laser pura point,
cnula de aspiracin calibre 23 gauge

19.-Proporciona cnula de irrigacin

19.-Aspira e irriga restos corticales corneal conectada a solucin fisiolgica
balanceada.

20.-Proporciona cnula de inyeccin de

20.-Realiza retinopexia y aplicacin de fluidos viscosos (silicn) y cnula de
silicn. aspiracin de silicn curva.

21.-Proporciona jeringa de 3ml con

21.-Realiza hidratacin de puertos. solucin fisiolgica balanceada.

21.-Proporciona moxifloxacino.
22.-Realiza aplicacin de antibitico
oftlmico.
22.-Proporciona gasa estril y micropore.
23.-Colocacin de parche oclusivo.
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NOMBRE Y FIRMA DE LA ENFERMERA NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO
INSTRUMENTISTA