You are on page 1of 12

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

Y
DENGAN SALAH SATU ANGGOTA MENGALAMI TONSILITIS

A. Pengkajian
Data Umum keluarga
Kepala Keluarga
1. Nama : Tn. Y
2. Umur : 48 Tahun
3. Pendidikan : SLTA
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Jenis Kelamin : Laki Laki
6. Alamat :Gajah Tanang, RT XI Kelurahan Ekor Lubuk
Kecamatan Padang Panjang Timur
7. komposisi Keluarga

No NAMA L/P USIA HUB.K PEND PEKJ KET


. K

1. Ny.L P 33 tahun Istri SMP wiraswasta Sehat


2. An. M L 6 tahun Anak PAUD - Sehat

3. An. I P 11tahun Anak SD - Sakit

8. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan

1
: Sakit
: Meninggal
: Tinggal serumah

9. Jenis/type Keluarga : Nuclear Family


10. Suku bangsa : Minang/ Indonesia
11. Agama : Islam
12. Status sosial ekonomi
Sumber penghasilan adalah dari kegiatan bertani yang dilakukan oleh anak
bersama menantu, yaitu sekitar Rp. 1.700.000,-/perbulan. Pengeluaran
perbulan untuk keperluan makan sekitar Rp1.300.000,- dan sisanya
untuk keperluan lain lain seperti membayar listrik, kebutuhan anak
sekolah.
13. Aktifitas rekreasi keluarga
Penggunaan waktu senggang oleh anggota keluarga dengan santaisantai,
menonton atau digunakan untuk membicarakan masalah keluarga. Anggota
keluarga dalam menggunakan waktu senggangnya sesuai dengan usia dan
jenis kelamin. Untuk mendapatkan hiburan keluarga melihat televisi dan
radio.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


a. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini berada pada tahap keluarga
sejahtera. Dimana Keluarga yang dibentuk berdasarkan atas perkawinan yg
sah.

b. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi


Anak Ny. Lterkadang Tidak mau dilarang untuk meminum es dan
memakan permen yang dapat menyebabkan penyakitnya kambuh
c. Riwayat Keluarga Inti

2
Keluarga tidak mempunyai penyakit keturunan. Riwayat kesehatan
masing masing keluarga baik kecuali An.Iyang mempunyai riwayat
radang amandel atau Tonsilitis. Kebiasaan anggota keluarga apabila ada
yang sakit periksa ke Bidan Desa.Untuk mengatasi penyakit yang diderita
saat ini, An. N sudah berobat ke bidan namun anaknya kadang lupa untuk
menghindari makanan yg menyebabkan alergi dan sekarang An.N sudah
membaik.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat kesehatan sebelumnya, keluarga mengatakan An.I mengalami
amandel yang meradang atau tonsilitis sejak An.I berumur 4 tahun.Dan
setelah dibawa berobat ke Puskesmas akhirya kondisi An.N sudah mulai
membaik.

C. LINGKUNGAN
a. Kakarateristik rumah (tipe, ukuran, jumlah, ruangan )
Perumahan yang digunakan adalah permanen dan miliknya sendiri.Luas
pekarangan 4x 5 meter dengan bangunan rumah 7 x 5 meter.Lantai rumah
plester semen dan atap dari genting.Kondisi ruang terdapat ruang tamu,
ruang keluarga, kamar dan dapur. Disana terdapat, Tv, kursi tamu, dan
perabotan lainnya.
b. Ventilasi dan penerangan
Ventilasi ada beberapa yaitu : di ruang tamu ada beberapa jendela dan
Penerangan menggunakan lampu listrik..ruang tengah terdapat bola lampu
20 watt, dengan ventilasi yang cukup .

c. Persediaan air bersih


Keluarga menggunakan air sumber dari ledeng untuk minum dan
memasak, keadaan air secara fisik jernih, tidak berbau dan tidak

3
berasa.Keluarga menyimpan air dari sumur dalam gentong yang
kebersihannya cukup dan tertutup.
d. Pembuangan sampah
Keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah, keluarga hanya
mengumpulkan dalam plastic. Sampah dijemput oleh petugas kebersihan
dipukul 06:00.
e. Pembuangan limbah
Keluarga mempunyai tempat pembuangan limbah yang dibuang langsung
di belakang rumah dan dibiarkan terbuka.
f. Jamban / wc (tipe, jarak, dari sumber air )
Keluarga mempunyai jamban atau wc didalam rumah.Keluarga
menggunakan air sumber dari mata air Sumberawan untuk minum dan
memasak, keadaan air secara fisik jernih, tidak berbau dan tidak berasa.
Keluarga menyimpan air dari sumur dalam gentong yang kebersihannya
cukup dan tertutup.
g. Denah rumah
keterangan :
LKT = Limbah kotoran ternak
LKM = Limbah kamar mandi
LD = Limbah dapur
= Pintu
= Jalan kampung/gang
= Batas pekarangan

Keterangan denah rumah :


Rumah keluarga Tn.Y terdiri dari 1 ruang tamu; 1 ruang keluarga yang
sekaligus sebagai tempat makan dan menonton, 3 kamar tidur masing-
masing untuk Ny.L , Tn.Y bersama An.M, An.I ; 1 dapur; 1 kamar mandi
dan WC;

4
Masing-masing kamar mempunyai ventilasi sekaligus sebagai
pencahayaan sinar matahari tapi masih terlalu sempit, kurang dari 10%
luas lantai kamar.Pencahayaan dan ventilasi ruang tamu
cukup.Pencahayaan ruang keluarga kurang, sinar matahari kurang dapat
menyinari lantai ruang tamu. Sumber air bersih yang digunakan untuk
mandi dan memasak berasal dari mata air .Tempat pembuangan air limbah
dari kamar mandi berupa selokan terbuka, pembuangan air limbah dari
dapur tidak ada tempat khusus, langsung dibuang atau dialirkan ke
belakang dapur dan dibiarkan meresap sendiri.
h. Lingkungan sekitar rumah
Keluarga bertempat tinggal di pedesaan jarak antara rumah satu dengan
yang lainnya berdekatan tapi tidak berhimpitan/menempel.Lingkungan
tempat tinggal adalah persawahan dengan udara yang sejuk
i. Sarana komunikasi dan transportasi
Komunikasi antar keluarga/warga biasanya dilakukan saat mereka
melakukan kegiatan keagamaan seperti tahlilan, yasiinan dan kegiatan-
kegiatan keagamaan lainnya. Sarana transportasi keluarga biasa
menggunakan motor pribadi dan kendaraaan umum
j. Fasilitas hiburan (tv, radio, dll )
Penggunaan waktu senggang oleh anggota keluarga dengan santaisantai,
menonton atau digunakan untuk membicarakan masalah keluarga. Anggota
keluarga dalam menggunakan waktu senggangnya sesuai dengan usia dan
jenis kelamin. Untuk mendapatkan hiburan keluarga melihat televisi dan
radio.

k. Fasilitas pelayanan kesehatan


Fasilitas pelayanan yang ada di kelurahan ekor lubuk lumayan cukup jauh
jarak antara rumah dengan rumah bidan berkisar 50m, dan jarak antara
rumah Tn.Y dengan puskesmas 1 km. Namun keluarga Tn.Y tetap mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan dengan baik.

5
D. SOSIAL
a. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tetangga di sekitar keluarga Tn.Y adalah bersuku Minang, bahasa
komunikasi sehari-hari yang digunakan adalah bahasa minang, Sebagian
besar tetangga Tn.Y bermata pencaharian sebagai petani.Keluarga
mempunyai alat komunikasi seperti telpone genggam. Sedangkan untuk
hiburan rata rata warga mempunyai televisi, radio dan tape recorder.Jika
ada kegiatan sosial kemasyarakatan biasanya diumumkan melalui pengeras
suara yang ada di musholla atau mesjid.
b. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.Y merupakan Keluarga jarang pergi ke tempat-tempat yang
jauh.Kegiatan rutin Tn.Yhanya di rumah sedangkan anak-anaknya sekolah
dipagi hari dan sore nya menaji. . Sanak famili dari Tn.Yberada di sekitar
tempat tinggalnya (masih satu desa).
c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Komunikasi antar keluarga/warga biasanya dilakukan saat mereka
melakukan kegiatan keagamaan seperti tahlilan, yasiinandan kegiatan-
kegiatan keagamaan lainnya ataupun ada masalah keluarga yang harus
dibicarakan secara kekeluargaaan.
d. Sistem pendukung keluarga
Jarak rumah ke Bidan desa Polindes sekitar 50 m, jarak keposkeskel
sekitar 50 m. Keluarga juga mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan
keluarga BPJS ( Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan ).

E. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn.Ydalam berkomunikasi menggunakan bahasa minang.Dalam
keluarga mempunyai kebiasaan berkomunikasi setiap saat dan waktu

6
santai.Komunikasi saat makan sering dilakukan, dan terbiasa makan
bersama.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Kekuatan dalam keluarga yang dapat digunakan untuk meningkatkan
derajat kesehatan adalah Ny.L cukup bijaksana, tampak sabar dalam
menghadapi penyakit atau masalah yang dialami oleh anggota keluarga,
sehingga dapat mendorong An.Iuntuk berobat secara teratur jika Tonslitis
yang dialaminya An.I kambuh. Ny.L sering mengingatkan An.Ijika lupa
minum obat, untuk selalu mencek kesehatan dan jangan terlalu capek
dalam melakukan pekerjaan rumah tangga.
c. Struktur Peran ( Formal Dan Informal )
Keluarga dalam struktur peran formal tidak ada atau tidak mempunyai
peran. Begitu juga dalam perannya secara informal.
d. Nilai Dan Norma Keluarga
Keluarga Tn.Mmenganut agama Islam, dalam kehidupan keseharian
diwarnai dengan kebiasaan secara agamis. Disamping itu keluarga
menganut Minang, norma yang dianut juga minang. Dalam kebiasaan
keluarga Tn.Mtidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Dalam kehidupan keseharian, keluarga Tn.Ysangat harmonis, rukun dan
tentram. Semua keluarga merasa saling percaya, apabila adakeluarga yang
sakit atau ditimpa musibah, maka anggota keluarga yang lain ikut
membantu dan memberi dukungan .

2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan dalam keluarga Tn.Ymenganut kebudayaan minang.Dalam
berhubungan dengan anggota masyarakat, keluarga tidak tampak
kaku.Keluarga sangat membaur dengan budaya yang ada disekitarnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan

7
Keluarga Tn.Y sudah mampu mengenal masalah kesehatan yang dialami
oleh salah satu anggota keluarga yaitu An.I dengan radang amandel atau
tonsilitis. Hal ini dibuktikan dengan bahwa keluarga terutama Tn.Ysudah
mampu mengenal dengan baik apa itu Tonsilitis, tanda gejala Tonsilitis,
faktor penyebab Tonsilitis, komplikasi alergi dan cara perawatan Tonsilitis.
Kemampuan keluarga untuk mengerti tentang sifat masalah sudah tampak
karena keluarga sudah mengerti di saat An.I susah menelan dan
mengatakan tenggorokan nya terasa panas dan sakit. Kemuadian keluarga
langsung mengecek ke bidan terdekat, setelah di cek didaptlah hasil
bahwa An.I mengangalami Tonsilitis atau yg biasa disebut dengan
amandel. Sejak awal pengobatan Tn.Imengatakan sudah berobat secara
teratur dan gejala tersebut sudah agak berkurang. Sempat keluarga Tn.Y
meminta dokter untuk mengoperasi amandel yang di derita oleh An.I tetapi
dilarang dokter karena waktu itu An.I umurnya belum cukup 7 tahun
4. Fungsi Reproduksi
Tn. M dan Ny. L menikah sudah hampir tahun. Jumlah anak yang dimiliki
oleh Tn. Y adalah 2 orang (1 laki-laki dan 1 perempuan). Kini Ny. Lmasih
menggunakan KB.
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn.Ytermasuk keluarga golongan menengah kebawah hal ini
dapat dilihat dari penghasilan tiap bulannya Rp1.700.00,00 /
perbulan.Dalam pemenuhan sandang, pangan dan papan
keluargaTn.Ysudah cukup. Untuk memenuhi kebutuhan makan sehari-hari.

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA


a. Stressor Jangka Pendek ( < 6 bulan ) Dan Panjang ( > 6 bulan )
Keluarga Tn.Ymengatakan sudah tidak khawatir dengan keadaan
An.Ikarna Ny.L sudah tau apa penybab dan gejala dari amandel atau
Tonsilitis tersebut.Ny.Lmengatakan sudah mampu merawat anggota
keluarga yang sakit.
b. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/Stressor

8
Pola pemecahan masalah dalam keluarga Tn.Yadalah dengan cara
musyawarah antar anggota keluarga. Misalnya dalam menentukan
pengobatan An.I, dalam pengambilan keputusan di keluarga yang paling
menonjol adalah Ny. L.
c. Strategi Adaptasi Disfungsional
Dalam menghadapi suatu permasalahan keluarga Tn.Ybiasanya
mengkonsentrasikan pada bagaimana cara pemecahan masalah tersebut.
Sehingga keluarga tidak terganggu dalam melakukan pekerjaan
keseharian.

H. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA


a. Pemeriksaan Fisik Tn.Y
1) Kesadaran Umum : Baik
2) Kesadaran : Cm (Compos Metis)
3) Tanda-tanda vital : tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82/menit,
respirasi 22/menit, suhu 36,5 C, tinggi badan 160 cm, berat badan 55
kg.
4) Kepala
Bentuk kepala bulat, ukuran sedang dan simetris.Kulit kepala tidak ada
luka, ketombe dan bersih.Pertumbuhan rambut merata, warna hitam dan
putih, rambut rontok.Struktur simetris dan tidak ditemukan kesan
sembab.
Mata simetris, skelera tidak ikterus, tidak ada peradangan, konjungtiva
agak anemis, tidak ada benjolan abnormal.
Telinga lengkap, bersih tidak ada serumen, simetris bilateral,
pendengaran baik, tidak ada radang atau benjolan yang abnormal.
Mulut dan faring : bibir tidak sianosis, kering dan tidak ada luka, gigi
dan gusi normal, adanya sisa makanan, caries ada, terdapat karang gigi
dan tidak ditemukan perdarahan. Bau nafas tidak ada, uvula simetris,
tonsil tidak meradang dan tidak ada perubahan suara.
Hidung bersih, tidak ada secret, tidak terdapat tanda radang, tidak
terdapat polip. Pernafasan cuping hidung tidak ada.
Leher , posisi trachea simetris, tidak ditemukan pembesaran tyroid dan
perubahan suara serta pembesaran kelenjar limfe.
5) Thorak/ dada

9
Bentuk simetris, frekwensi pernafasan 22 permenit, Fokal fremitus
bergetar paru kiri dari pada kanan, suara nafas vesikuler.Jantung suara
S1 dan S2 tunggal, tidak ada tanda tanda pembesaran
jantung.Kelainan tulang belakang tidak ditemukan.
6) Abdomen turgor baik, bising usus 12/menit, perkusi tympani, hepar ,
klien tidak ada kelainan
7) Genetalia / anus
8) Ekstrimitas simetris, tidak terdapat edema, tidak ada varieses.
b. Pemeriksaan Fisik Ny. L
Riwayat Kesehatan masa lalu : Ny. A tidak pernah menderita penyakit
yang berat, kronis atau penyakit yang menular.
Tanda vital : tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80/menit, respirasi
14/menit, tinggi badan 150 cm, berat badan 52 kg.
Tidak tampak gejala-gejala penyakit yang serius.
c. Pemeriksaan Fisik An.I
Riwayat Kesehatan masa lalu :An.IMenderita penyakit tonsilitis sejak
berumur 4 tahun.
Tanda vital : tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80/menit, respirasi 18
x/menit, tinggi badan 130 cm, berat badan 40 kg.

Kepala
Bentuk kepala bulat, ukuran sedang dan simetris.Kulit kepala tidak ada
luka, ketombe dan bersih.Pertumbuhan rambut merata, warna hitam dan
putih, rambut rontok.Struktur simetris dan tidak ditemukan kesan
sembab.
Mata simetris, skelera tidak ikterus, tidak ada peradangan, konjungtiva
agak anemis, tidak ada benjolan abnormal.
Telinga lengkap, bersih tidak ada serumen, simetris bilateral,
pendengaran baik, tidak ada radang atau benjolan yang abnormal.
Mulut dan faring : bibir tidak sianosis, kering dan tidak ada luka, gigi
dan gusi normal, adanya sisa makanan, caries ada, terdapat karang gigi
dan tidak ditemukan perdarahan. Nafasberbau, uvula simetris, tonsil
meradang dan tidak ada perubahan suara.

10
Hidung bersih, tidak ada secret, tidak terdapat tanda radang, tidak
terdapat polip. Pernafasan cuping hidung tidak ada.
Leher , posisi trachea simetris, tidak ditemukan pembesaran tyroid dan
perubahan suara serta pembesaran kelenjar limfe.
Thorak/ dada
Bentuk simetris, frekwensi pernafasan 22 permenit, Fokal fremitus
bergetar paru kiri dari pada kanan, suara nafas vesikuler.Jantung suara
S1 dan S2 tunggal, tidak ada tanda tanda pembesaran
jantung.Kelainan tulang belakang tidak ditemukan.
Abdomen turgor baik, bising usus 12/menit, perkusi tympani, hepar ,
klien tidak ada kelainan
Genetalia / anus
Ekstrimitas simetris, tidak terdapat edema, tidak ada varieses.

I. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT


Harapan keluarga terhadap masalah kesehatan adalah dapat mengatasi dan
keluarga dapt beraktivitas sebagaimana biasanya.Harapan keluarga
terhadap kunjungan perawat adalah perawat mampu memberikan solusi
terhadap masalah kesehatan yang dihadapi da dapat meningkatkan
pengetahuan keluarga terhadap kesehatan.

J. SKALA PRIORITAS MASALAH


Masalah 1 : Keterbatasan aktifitas pada keluarga Tn.Y khususnya An.I
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan Tonsilitis
N Kriteria Perhitunga Bobot Pembenaran
o n
1 Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 1 An.Imengalami susah menelan
Aktual dan tenggorokan terasa sakit,
sehingga keluarga memandang
masalah ini adalah masalah

11
yang perlu di atasi , tetapi
keluarga tidak mengetahui cara
perawatannya.

2 Kemungkinan x 2= 1 2 Keluarga mempunyai harapan


masalah untuk di tinggi untuk kesembuhan An.I ,
ubah:Cukup dengan pekerjaan dan segi
ekonomi keluarga Tn.Y sendiri
sangat sulit untuk mengatasi
maslah saat ini, namun dari Ny.
L ini sendiri mempunyai
kemauan keras untuk merubah
masalah yang ada
3 Kemungkinan 2/3x1=2/3 1
masalah dapat di Berhubungan dengan faktor
cegah :Rendah penyebab terjadinya penyakit,
faktor usia merupakan salah satu
penyebab terjadimya Tonsilitis,
keluarga tidak mengetahui cara
perawatan An.I yang mengalami
Tonsil yang meradang
4 Menonjolnya x 1= 1
masalah :Segera Keluarga mengangap penyakit
yang dialami An.I ini
merupakan hal yang harus
segera di tangani, karena dapat
menganggu aktifitas
sehari-hari.
Total Skor 3

Maka prioritas masalahnya sebagai berikut :


Keterbatasan aktifitas pada keluarga Tn. Y khususnya An.I berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
Tonsilitisskore : 3

12