DEPARTAMENTO DE EDUCACIN COMUNA DE OLIVAR

PROGRAMA DE INTEGRACIN ESCOLAR

INFORME PEDAGGICO DE DERIVACIN

AL PROGRAMA DE INTEGRACIN ESCOLAR

I.- Datos de identificacin del estudiante:

Nombre
Edad
Curso
Profesor Jefe
Fecha de derivacin

II.- Antecedentes socio afectivos y educacionales:

1.-Relaciones sociales:

Describa las relaciones sociales con los compaeros de curso:

Al observa la interaccin con sus pares el alumno/a Tiene amigos?:

Establece relaciones con su entorno? Cules?

- Cmo considera que es la relacin con el profesor/a? Por qu?

2.- Lee a continuacin en el recuadro, los rasgos ms destacados de su conducta
marcndolos con una x:

Nervioso Tranquilo
Tmido Abierto
Lento Rpido
Agresivo No agresivo
Independiente Dependiente
Egosta Desprendido
Irresponsable Responsable
Triste Alegre

Presenta el estudiante alguna conducta que le llame la atencin?, Cul?, Por qu?

Respeta el estudiante o acata las normas sociales del establecimiento? (reglas de

comportamiento, responsabilidades escolares entre otras.)

Observa alguna dificultad de atencin/concentracin frente a las actividades?, Qu

tipo de actividades? Cmo demuestra su falta o no de atencin/concentracin?

Sospecha de algn tipo de abuso o droga?

Presenta problemas familiares?, si su respuesta es s Cul o cules ?, Describa.

Presenta antecedentes depresivos, enfermedad crnica, diagnstico psicolgico o

psiquitrico y otros?
 Presenta problemas afectivos? Describa antecedentes que usted destacara para
especificar s como respuesta (baja autoestima, motivacin, bajas expectativas,
conductas autodestructivas, disruptivas, depresin, etc.)

Presenta problemas de discriminacin asociado a comportamiento de exclusin entre

pares por ndole tnico, de aprendizaje, intelectual, conductual o fsico? (especifique y
describa, si su respuesta es s)

Cree usted que el estudiante est en riesgo de desercin escolar?, por qu?
(inasistencias reiteradas a clases por ejemplo niveles de abandono o desproteccin
familiar evidente, obligaciones o necesidades urgentes por trabajo. Argumente su
respuesta.

Conoce Ud. como profesora/a de algn tratamiento con especialistas que el

estudiante ha sido o est siendo tratado? Cul?

Seale aprendizajes relevantes curriculares y/o de habilidades logrados por el o la

estudiante respecto de las asignaturas de Matemtica y Lenguaje u objetivos de
aprendizaje para su curso o nivel de referencia.
 Seale aprendizajes relevantes curriculares y/o habilidades no logrados por el o la
estudiante respecto de las asignaturas de Lenguaje y Matemtica u objetivos de
aprendizajes para su curso o nivel de referencia.

Otra observacin:

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Firma y Nombre Firma y Nombre
Docente Especialista Docente

Fecha del informe pedaggico:_________________________