Hipoxemia: Deficin, Causas,

y Tratamiento
Definicin de Hipoxemia

La Hipoxemia (tambin conocida como desaturacin

de oxgeno) se define como una presin parcial anormalmente baja de oxgeno en la
sangre arterial. La cascada de oxgeno (o flujo de oxgeno desde el aire exterior a las
clulas corporales) es muy sensible a las diversas anormalidades que pueden ocurrir
en el aire (ej., contenido reducido de oxgeno), vas respiratorias, pulmones o sistema
cardiovascular. Los ejemplos y causas estn explicados a continuacin, los oxmetros
se utilizan comnmente en la actualidad por hospitales y profesionales de cuidado
crtico para definir los niveles de oxgeno en la sangre y diagnosticar la hipoxemia.
En promedio, los niveles de oxgeno normales en nuestros canales sanguneos son
de 85 mm Hg. En las personas que sufren de hipoxemia, esta cantidad baja hasta 60
mmHg. Durante la hipoxemia, la saturacin de oxgeno en el cuerpo es menor a 90%.
Esta es la definicin formal de hipoxemia. Las lecturas comunes del oxmetro de pulso
pueden variar desde 95 hasta 100 por ciento. S la misma cae debajo de 80 por
ciento, la condicin se denomina hipoxemia severa.
La hipoxemia tiene efectos negativos profundos en la calidad de vida (Nonoyama et
al, 2007; Orth et al, 2008; Sans-Torres et al, 1999; Tanni et al, 2007). Incluso la
hipoxemia nocturna (ej., desaturacin temporal de la hemoglobina durante el sueo)
tiene efectos negativos en la calidad de vida (Young et al, 2011).
Causas de la Hipoxemia
 1) El aire inhalado ha reducido el
contenido de oxgeno (ej., en altitudes altas o debido a otras causas).
2) Intercambio insuficiente de gas causado por la hipoventilacin alveolar (o respirar
muy poco) con respiracin superficial. Puede ocurrir, por ejemplo, durante el sueo o
durante el ejercicio fsico en personas con enfermedades pulmonares.
3) Algunas partes de los pulmones estn obstruidos, o daados, o tienen ventilacin
insuficiente (ej., enfisema, EPOC, y otras condiciones).

4) El desvo de sangre causa que la sangre arterial y venosa se mezcle, y esto genera
una oxigenacin reducida en la sangre arterial.

5) Difusin alveolar-capilar disminuida (ej., debido a mucosa espesa durante el

ejercicio en personas con fibrosis qustica).

En muchas ocasiones, la transicin a una posicin horizontal, sueo (especialmente

sueo REM), comer de ms, curvarse (o mala postura) y el ejercicio fsico (ej., en
personas con fibrosis qustica y COPE) pueden causar hipoxemia o empeorar
gravemente la hipoxemia. La desaturacin nocturna es comn en muchas
condiciones, incluyendo la fibrosis qustica (Coffey et al, 1991), enfermedades
cardacas (Tanigawa et al, 2006) y diabetes (Mahler et al, 2011).
La causa principal de la hipoxemia crnica
 Mientras que la hipoxemia puede ocurrir sbitamente, o
debido a un accidente o situaciones inusuales y exticas, la mayora de las causas de
la hipoxemia crnica se relacionan al empeoramiento gradual de la oxigenacin
sangunea debido a enfermedades pulmonares crnicas, como la fibrosis qustica,
COPE (asma severa, bronquitis, enfisema, etc.), cncer pulmonar, bronquiectasia y
muchas otras. En algunos casos, el deterioro gradual de la oxigenacin
sangunea viene acompaado de hipercapnia (mucho CO2 en la sangre arterial) y
tiene una nica y simple causa: un patrn de respiracin anormal que se manifiesta en
los siguientes factores:
Hiperventilacin

Respiracin torcica (o por el pecho, o superficial)

Respiracin bucal.
Frecuencias de ventilacin (enfermedades crnicas)

Ventilacin por Cantidad de

Condicin Referencias
minuto personas

Respiracin normal 6 L/min Medical textbooks

Sujetos saludables 6-7 L/min >400 Results of 14 studies

Asma 13 (~+mn~2) L/min 16 Chalupa et al, 2004

Asma 15 L/min 8 Johnson et al, 1995

Asma 14 (~+mn~6) L/min 39 Bowler et al, 1998

Asma 13 (~+mn~4) L/min 17 Kassabian et al, 1982

Asma 12 L/min 101 McFadden, Lyons, 1968

EPOC 14 (~+mn~2) L/min 12 Palange et al, 2001

EPOC 12 (~+mn~2) L/min 10 Sinderby et al, 2001

EPOC 14 L/min 3 Stulbarg et al, 2001

Fibrosis qustica 15 L/min 15 Fauroux et al, 2006

Fibrosis qustica 10 L/min 11 Browning et al, 1990

Fibrosis qustica* 10 L/min 10 Ward et al, 1999

Fibrosis qustica y
10 L/min 7 Ward et al, 1999
diabetes*

Fibrosis qustica 16 L/min 7 Dodd et al, 2006

Fibrosis qustica 18 L/min 9 McKone et al, 2005

Fibrosis qustica* 13 (~+mn~2) L/min 10 Bell et al, 1996

Fibrosis qustica 11-14 L/min 6 Tepper et al, 1983

La hiperventilacin, sin importar la tasa de ventilacin y perfusin (o la presencia de
problemas pulmonares durante las etapas principales), conlleva a hipocapnia alveolar.
Esto causa una cascada de efectos patolgicos que implica resecado y enfriado
excesivo de las vas respiratorias, constriccin de las vas respiratorias, inhabilidad del
cuerpo de sanar los daos a los pulmones, produccin excesiva de moco espeso,
supresin del sistema inmunolgico, posible aparicin de alergias, sobre-expresin del
factor 1 inducido por hipoxia, estrs oxidativo, y muchos otros efectos. La
hiperventilacin alveolar conlleva a la aparicin de otros 2 factores: la respiracin por
el pecho y la respiracin bucal.
La respiracin por el pecho acarrea inmediatamente oxigenacin disminuida de la
sangre debido a que las porciones inferiores de los pulmones obtienen cerca de 6-7
veces ms sangre, debido a la gravedad, en comparacin con las partes superiores
de los pulmones.
La respiracin bucal causa la reduccin de CO2 alveolar debido al volumen muerto
reducido, posible reduccin en la absorcin nasal de NO (xido ntrico), como sucede
en pacientes con fibrosis qustica, e infecciones respiratorias frecuentes. La
hipocapnia alveolar contribuye directamente a empeorar la tasa de ventilacin y
perfusin.
Puedes encontrar una opinin no-educada y arcaica sobre la hipoxemia, en este
artculo de Wikipedia: haz clic aqu.

Tratamiento para la hipoxemia

Nota. Casos severos de hipoxemia requieren atencin de emergencia o cuidado

crtico de profesionales. El tratamiento para la hipoxemia puede incluir ventilacin
mecnica y terapia suplementaria de oxgeno.
Los tratamientos exitosos de hipoxemia crnica en pacientes con EPOC, fibrosis
qustica, enfisema, asma severa, y otras enfermedades pulmonares, han sido
clnicamente demostrados por ms de 600 mdicos Rusos.

Este sitio web proporciona instrucciones detalladas para ejercicios de respiracin

Buteyko. Sin embargo, despus de probar con mis alumnos, ya s que hay an
mejores mtodos que funcionan casi dos veces ms efectivos. Los nombres de estos
mtodos se encuentran por debajo de aqu abajo como su contenido extra.

[viral-lock message=Dale a Me Gusta or twittea para revelar el contenido.

tweet=Conozca acerca de Hipoxemia: Deficin, Causas, y Tratamiento
my_id=8052]El mejor tratamiento se basa en el reentrenamiento de la respiracin
utilizando dispositivos de respiracin para respirar: el dispositivo de respiracin Frolov
o el increble dispositivo de respiracin DIY. Dispositivos de respiracin que ofrecen
ms carga para los msculos respiratorios y alveoili de los pulmones en comparacin
con los ejercicios Buteyko.[/viral-lock]
Sin embargo, uno tambin debe atender los factores de riesgo del estilo de vida
(dormir boca abajo, respiracin bucal, comer de ms, ejercicio fsico incorrecto o
insuficiente, deficiencias nutricionales, y muchos otros) para poder alcanzar cambios
permanentes en el patrn de respiracin automtica. Estos factores son analizados en
la seccin de aprendizaje.
Para leer el artculo original en Ingls, por favor, haz clic aqu.
Referencias (Bibliografa)

Coffey MJ, FitzGerald MX, McNicholas WT, Comparison of oxygen desaturation during
sleep and exercise in patients with cystic fibrosis, Chest. 1991 Sep;100(3):659-62.

Lebecque P, Lapierre JG, Lamarre A, Coates AL, Diffusion capacity and oxygen
desaturation effects on exercise in patients with cystic fibrosis, Chest. 1987
May;91(5):693-7.

Mahler DA, Gifford AH, Waterman LA, Ward J, Machala S, Baird JC, Mechanism of
Greater Oxygen Desaturation during Walking Compared with Cycling in COPD, Chest.
2011 Jan 27.

Neumann C, Martinez D, Schmid H, Nocturnal oxygen desaturation in diabetic patients

with severe autonomic neuropathy, Diabetes Res Clin Pract. 1995 May;28(2):97-102.

Nonoyama ML, Brooks D, Guyatt GH, Goldstein RS, Effect of oxygen on health quality
of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease with transient exertional
hypoxemia, Am J Respir Crit Care Med. 2007 Aug 15;176(4):343-9. Epub 2007 Apr 19.

Orth M, Walther JW, Yalzin S, Bauer TT, de Zeeuw J, Kotterba S, Baberg HT, Schultze-
Werninghaus G, Rasche K, Duchna HW, Influence of nocturnal oxygen therapy on
quality of life in patients with COPD and isolated sleep-related hypoxemia: a
prospective, placebo-controlled cross-over trial [German], Pneumologie. 2008
Jan;62(1):11-6.

Sans-Torres J, Domingo C, Ru M, Durn-Tauleria E, Marn A, An assessment of the

quality of life of patients with COPD and chronic hypoxemia by using the Spanish
version of the Chronic Respiratory Disease Questionnaire [Spanish], Arch
Bronconeumol. 1999 Oct;35(9):428-34.

Tanigawa T, Yamagishi K, Sakurai S, Muraki I, Noda H, Shimamoto T, Iso H, Arterial

oxygen desaturation during sleep and atrial fibrillation, Heart. 2006 Dec;92(12):1854-5.
Tanni SE, Vale SA, Lopes PS, Guiotoko MM, Godoy I, Godoy I, Influence of the
oxygen delivery system on the quality of life of patients with chronic hypoxemia, J Bras
Pneumol. 2007 Apr;33(2):161-7.

Young AC, Wilson JW, Kotsimbos TC, Naughton MT, The impact of nocturnal oxygen
desaturation on quality of life in cystic fibrosis, J Cyst Fibros. 2011 Mar;10(2):100-6.