DECLARACIN ANUAL DE RETENCIN ICA E INDUSTRIA Y COMERCIO

AVISOS Y TABLEROS Y SOBRETASA BOMBERIL

MUNICIPIO DE PEREIRA
SECRETARIA DE HACIENDA
NIT. 891.480.030 - 2
No. 2016362086

A - DATOS GENERALES
CDIGO INTERNO
35343
P
RAZN SOCIAL DEL ESTABLECIMIENTO O SOCIEDAD

A1 EL DETALLE QUE TU QUIERIAS

CORREO ELECTRNICO

A2
APELLIDOS Y NOMBRE(S) O RAZN SOCIAL DEL PROPIETARIO

A3 . VASQUEZ RENDON DORA NELLY

DIRECCIN DEL ESTABLECIMIENTO O SOCIEDAD TELFONO

A4 MANZANA 1 LOCAL 20 CORALES A5

NMERO D.V.

A6 X
TIPO DE IDENTIFICACION CC CE NIT 42058556
NMERO DE
A7 CORRECCIN AL FORMULARIO No. TIPO DE CORRECCIN A8 ESTABLECIMIENTOS 1
AO

A9 2016 REGISTRE LA CANTIDAD DE MESES A DECLARAR 12

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

A10 DISTRIBUIDORAS Y COMERCIALIZADORAS MAYORISTAS DE PRODUCTOS MIXTOS

B BASE GRAVABLE
TOTAL INGRESOS
1a. ACTIVIDAD 2a. ACTIVIDAD 3a. ACTIVIDAD
BRUTOS
B1 ORDINARIOS Y
EXTRAORDINARIOS DEL
49,930,000 0 0
AO GRAVABLE

MENOS INGRESOS
B2 OBTENIDOS FUERA DEL
MUNICIPIO 0 0 0
MENOS DEVOLUCIONES

B3
Y DESCUENTOS
CONDICIONADOS EN EL
MUNICIPIO
0 0 0
MENOS INGRESOS POR

B4 ACTIVIDADES NO SUJETAS
EN EL MUNICIPIO 0 0 0
TOTAL INGRESOS
B5 POR OPERACIONES
GRAVADAS 49,930,000 0 0
C LIQUIDACIN PRIVADA
1a. ACTIVIDAD 2a. ACTIVIDAD 3a. ACTIVIDAD

C1 TARIFA
7.00 .00 .00

C2 CLASIFICACIN
204

C3 SUBTOTALES IMPUESTO
DE INDUSTRIA Y
COMERCIO
350,000 0 0
C4 SUBTOTAL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Sumatoria Subtotales rengln C3)
350,000
IYf!\`p440D4vG41#?m
IYf!\`p440D4vG41#?m

C5 MAS IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del Rengln C4)

53,000
(415)7709998016064(8020)002016362086(3900)00000000000000(96)20170331

C6 MAS SOBRETASA BOMBERIL (5,5% del Rengln C4)

19,000
C7 MAS IMPUESTO POR OFICINAS ADICIONALES (Sector Financiero)
0
C8 TOTAL IMPUESTO A CARGO ( Rengln C4 + C5 + C6 + C7 )
422,000
C9 MENOS AUTORRETENCIONES(Rengln C12 Declaraciones de Autorretenciones) (Ver instructivo)
420,000
C10 MENOS RETENCIONES A TITULO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Ver instructivo)
0
C11 MENOS EXONERACIN, Resolucin N _________________
0
C12 MENOS PAGO DECLARACIN ANTERIOR (Aplica nicamente para correccin) (Ver instructivo)
0
C13 TOTAL IMPUESTO A PAGAR (Rengln C8 - C9 - C10 - C11 - C12)
2,000
C14 TOTAL SALDO A FAVOR (Si Rengln C14 es menor que cero (0))
0

D. AGENTES DE RETENCION
D1 RETENCIONES A TITULO DE INDUSTRIA Y COMERCIO PRACTICADAS (Ver instructivo)
0
D2 MENOS DEDUCCIONES ( Retenciones pagadas, Cuando se trate de una correccion)
0
D3 RETENCIONES A CARGO ( rengln D1 - D2 )
0
E. TOTAL
E1 TOTAL SALDO A PAGAR
2,000
E2 MAS SANCIN POR EXTEMPORANEIDAD
0
E3 MAS SANCIN POR CORRECCION
0
E4 MAS INTERESES DE MORA
0
E5 TOTAL A PAGAR ( Rengln E1 + E2 + E3 + E4)
0
DECLARANTE

Firma del Propietario y / o Representante Legal

F1

C.C. No.
F3
Firma del Revisor Fiscal Contador Pblico
Revisor
F2

NOMBRE: F3 ESPACIO EXCLUSIVO ENTIDAD BANCARIA

C.C. o T.P N
SEOR CAJERO FAVOR NO COLOCAR SELLOS EN EL CDIGO DE BARRAS