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Weiner, Dr. Gary M.;Jeanette Zaichkin, RN MN NNP-BC
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Puede completar en lnea una evaluacin del Libro de texto sobre reanimacin
neonatal, 7. edicin, en http://www2.aap.org/nrp/.
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Libro de texto sobre
reanimacin neonatal, 7. edicin
Editor
Dr. Gary M. Weiner, FAAP

Editores asociados
Jeanette Zaichkin, RN, MN, NNP-BC

Editor emrito
Dr. John Kattwinkel, FAAP

Editores asistentes Editores traduccin al espaol


Dra. Anne Ades, FAAP Teresa del Moral, MD, MPH
Dr. Christopher Colby, FAAP Oswaldo Revelo Castro, MD
Dr. Eric C. Eichenwald, FAAP Edgardo Szyld, MD, MSC
Dra. Kimberly D. Ernst, MSMI, FAAP Enrique Udaeta Mora, MD
Dra. Marilyn Escobedo, FAAP
John Gallagher, MPH, RRT-NPS Editores administradores
Dr. Louis P. Halamek, FAAP Rachel Poulin, MPH
Dra. Jessica Illuzzi, MS, FACOG Wendy Marie Simon, MA, CAE
Dr. Vishal Kapadia, MSCS, FAAP
Dr. Henry C. Lee, FAAP Basado en textos originales de
Linda McCarney, MSN, APRN, NNP-BC Dr. Ronald S. Bloom, FAAP
Patrick McNamara, MB, FRCPC Catherine Cropley, RN, MN
Jeffrey M. Perlman, MB, ChB, FAAP
Dr. Steven Ringer, PhD, FAAP Casos de simulacin
electrnica (eSim) del Libro de
Dra. Marya L. Strand, MS, FAAP
texto sobre reanimacin
Dra. Myra H. Wyckoff, FAAP neonatal, 7. edicin:
Dra. Anne Ades, FAAP
Editor de diseo educativo
Dra. Kimberly D. Ernst, MSMI, FAAP
Jerry Short, PhD
Jeanette Zaichkin, RN, MN, NNP-BC

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Publicado por la Academia Americana de Pediatra (American Academy of Pediatrics)
141 Northwest Point Blvd
Elk Grove Village, IL 60007-1019
Telfono: 847/434-4000
Fax: 847/228-1350
www.aap.org
Las recomendaciones realizadas en esta publicacin y los materiales que la acompaan no indican un tratamiento exclusivo ni sirven
como estndar de atencin. Las variaciones pueden ser apropiadas teniendo en cuenta las circunstancias, la naturaleza de la
supervisin mdica y los protocolos locales.
Se han realizado todos los esfuerzos posibles para asegurar que las personas que colaboraron en los materiales del programa de
reanimacin neonatal sean autoridades reconocidas en sus respectivos campos. No obstante, se les advierte a los lectores que las
declaraciones y opiniones expresadas se proporcionan como pautas y no deben interpretarse como la poltica oficial de la Academia
Americana de Pediatra o la Asociacin Americana del Corazn.
Este material se pone a disposicin como parte de los programas de educacin profesional de la Academia Americana de Pediatra y
la Asociacin Americana del Corazn. No se pretende ni debe inferirse el respaldo a ningn producto o servicio.
La Academia Americana de Pediatra y la Academia Americana del Corazn declinan cualquier demanda o responsabilidad por las
consecuencias de cualquier accin realizada confiando en estas declaraciones y opiniones.
La Academia Americana de Pediatra se reserva el derecho a divulgar informacin personal relacionada con la finalizacin del curso
de los participantes/proveedores con fines administrativos, tal como verificar la participacin o clases que se toman o validar el
estado de cualquier Credencial de realizacin del curso. En ningn caso la Academia Americana de Pediatra ni la Asociacin
Americana del Corazn sern responsables de la divulgacin o uso de la informacin con dicho propsito ni sern responsables de
las consecuencias de ninguna de las medidas que se tomen confiando en dicha informacin.
Copyright 2016 de la Academia Americana de Pediatra y la Asociacin Americana del Corazn
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin o los materiales que la acompaan se pueden reproducir,
almacenar en un sistema de archivo ni transmitir de forma alguna ni por ningn medio (electrnico, mecnico, fotocopiado,
grabacin u otro modo) sin el consentimiento anterior de la editorial (encuentre el ttulo en http://ebooks.aappublications.org y haga
clic en Get Permissions; tambin puede enviar los permisos por fax al editor al 847/434-8780 o enviarlos por correo electrnico a
permissions@aap.org). Primera edicin publicada en 1987; segunda, 1990; tercera, 1994; cuarta, 2000; quinta, 2006; sexta, 2011.
Impreso en los Estados Unidos de Amrica.
NRP324
ISBN: 978-1-61002-026-8
Libro electrnico: 978-1-61002-027-5
Nmero de control de la Biblioteca del Congreso: 2015950710
5-287/0916 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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Agradecimientos
Miembros del Comit Directivo de PRN
Dra. Myra H. Wyckoff, FAAP, Subdirectora 2011-2015 Eric C. Eichenwald, MD, FAAP
Dr. Steven Ringer, PhD, FAAP, Subdirector 2013-2015 Dra. Kimberly D. Ernst, MSMI, FAAP
Dra. Marilyn Escobedo, FAAP, Subdirectora 2015-2017 Dr. Vishal Kapadia, FAAP
Dra. Anne Ades, FAAP Dr. Henry C. Lee, FAAP
Dr. Christopher Colby, FAAP Dra. Marya L. Strand, MS, FAAP

Representantes de enlaces
Dr. Eric C. Eichenwald, FAAP Linda McCarney, MSN, APRN, NNP-BC
Comit del Feto y el Recin Nacido de la AAP Asociacin Nacional de Enfermeros Neonatales
John Gallagher, MPH, RRT-NPS Patrick McNamara, MB, FRCPC
Asociacin Americana de Cuidado Respiratorio Sociedad Peditrica Canadiense
Dra. Jessica Illuzzi, MS, FACOG
Colegio Americano de Obstetricia
y Ginecologa

Materiales educativos asociados al Libro de texto de reanimacin neonatal, 7.a edicin


Gua prctica del Instructor, Jeanette Zaichkin, RN, MN, Afiche de las habilidades de comportamiento claves de
NNP-BC, Editora Programa de Reanimacin Neonatal (PRN), Dr. Louis
Curso de Instructor, Jeanette Zaichkin, RN, MN, P. Halamek, FAAP, Editor
NNP-BC, Editora; Dr. Vishal Kapadia, MSCS, FAAP; Afiche del equipo de PRN, Jeanette Zaichkin, RN, MN,
Dr. Henry C. Lee, FAAP; Taylor Sawyer, DO, MEd, FAAP; NNP-BC, Editora
y Dra. Nicole K. Yamada, FAAP, Colaboradores Aplicacin de PRN, Dr. Steven Ringer, PhD, FAAP y
Exmenes en lnea para instructores de PRN Jeanette Dra. Marya L. Strand, MS, FAAP, Editores
Zaichkin, RN, MN, NNP-BC Escenarios de reanimacin neonatal, Jeanette Zaichkin,
Exmenes en lnea para proveedores de PRN Dr. Steven RN, MN, NNP-BC, Editora; Dra. Myra H. Wyckoff,
Ringer, PhD, FAAP y Jerry Short, PhD, Editores FAAP; Dr. Vishal Kapadia, MSCS, FAAP; Dra. Marya L.
Tabla de referencia, Tarjetas de cdigos, y tarjetas de Strand, MS, FAAP, Colaboradores
bolsillo del PRN, Dr. Vishal Kapadia, MSCS, FAAP, Editor

El comit desea expresar su agradecimiento a los siguientes revisores y colaboradores del


presente libro de texto:
Comit de Fetos y Recin Nacidos de American Academy Dr. Errol R. Alden, FAAP, AAP Revisor designado por la
of Pediatrics Junta
Seccin sobre Biotica de American Academy of Pediatrics Dr. Steven M. Schexnayder, FAAP, Revisor designado por
Comit de Unificacin Internacional en Reanimacin, AHA
Delegacin de Neonatologa Aviva L. Katz, FAAP, Comit sobre Biotica de la AAP
Jeffrey M. Perlman, MB, ChB, FAAP, Subdirector
From NRP Neonatal Dr. Jonathan Wylie,
Resuscitation Subdirector
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Agradecimientos

Asociacin Americana del Corazn Personal de Publicaciones de la AAP


Dr. Allan R. de Caen, Presidente, Foro Peditrico de la AHA Theresa Wiener
Dr. Farhan Bhanji, MSc, Presidente, Comit de Ciencia y Shannan Martin
Programas Educativos de la AHA
Personal de Soporte Vital de la AAP
Crditos de las fotografas Kirsten Nadler, MS
Benjamin Weatherston Rachel Poulin, MPH
Gigi ODea, RN Wendy Marie Simon, MA, CAE
Fundacin Mayo para la Educacin e Investigacin Robyn Wheatley, MPH
Mdica
Thaddeus Anderson
Kristy Crilly
Correctora
Gina Pantone
Jill Rubino
Olyvia Phillips

El comit desea expresar su agradecimiento a los siguientes colaboradores


de la 7.a Edicin del PRN:
Pacific Lutheran University MediaLab, Tacoma, WA Alta Kendall, ARNP, MSN, NNP-BC
MultiCare Tacoma General Hospital, Tacoma, WA Mary Kuhns, NNP
Taylor Sawyer, DO, MEd, FAAP Gayle Livernash, RRT
Dra. Nicole K. Yamada, FAAP Aimee Madding, RN
Betty Choate, RNC-NIC Cheryl Major, BSN, RNC-NIC
Ronna Crandall, RNC-NIC Tracey McKinney, RN, CNS, DNP, MS, NNP
Martine DeLisle, MSN, RNC Monica Scrudder, MSN, RNC-NIC
Maria Luisa Flores, BSN, RNC Dr. Kerry Watrin
Susan Greenleaf, BSN, RNC Raymond Weinrich, RN
Susan Hope, RN Dra. Stephanie K. Kukora, FAAP, University of Michigan,
Ann Arbor, MI

Grupo de Trabajo de Desarrollo de Instructores del PRN


Dra. Anne Ades, FAAP Dra. Myra H. Wyckoff, FAAP
Dr. Eric C. Eichenwald, FAAP Karen Kennally, BSN, RN
Emer Finan, MB, DCH, Med, MRCPI Linda McCarney, MSN, RN, NNP-BC, EMT-P
Dr. Louis P. Halamek, FAAP Wade Rich, RCP
Dr. Steven Ringer, PhD, FAAP Kandi Zackery, BSN, RN, CEN, EMT-B
Dr. Gary M. Weiner, FAAP Jeanette Zaichkin, RN, MN, NNP-BC

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ndice
Prlogo

Generalidades del curso para profesionales del


Programa de Reanimacin Neonatal

LECCIN 1: Fundamentos de la reanimacin neonatal1

LECCIN 2: Preparacin para la reanimacin17

LECCIN 3: Pasos iniciales de la atencin del recin nacido33


LECCIN 4: Ventilacin a presin positiva.................................65

LECCIN 5: Vas areas alternativas: Tubos endotraqueales y


mscaras larngeas115

LECCIN 6: Compresiones torcicas.........................................163

LECCIN 7: Medicamentos........................................................183
LECCIN 8: Atencin posterior a la reanimacin....................213

LECCIN 9: Reanimacin y estabilizacin de bebs


prematuros225

LECCIN 10: Consideraciones especiales....................................243

LECCIN 11: tica y cuidados al final de la vida.......................265

Apndice:
Parte 13: Actualizacin de las pautas de reanimacin neonatal 2015 de la
Asociacin Americana del Corazn para la reanimacin cardiopulmonar y la
atencin cardiovascular de emergencia (reimpresin)277

ndice305
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Prlogo
Recibir la confianza de los padres para brindar atencin a su beb recin
nacido es tanto un privilegio como una extraordinaria responsabilidad.
Desde la primera edicin del Libro de texto de reanimacin neonatal,
el Programa de Reanimacin Neonatal (PRN) ha ayudado a ms
de 3 millones de proveedores de atencin mdica a cumplir con esta
responsabilidad al proporcionarles la oportunidad de adquirir el
conocimiento y las destrezas necesarias para salvar la vida de los recin
nacidos. La historia y la evolucin del PRN son fascinantes y brindan
importantes lecciones a los educadores de la salud. En el sitio web de
PRN est disponible una breve descripcin y vale la pena leerla. Si bien
la 7.a edicin incluye varias recomendaciones nuevas, destaca los mismos
principios de gua que han sido la base del PRN durante casi 30 aos.
El libro de texto de PRN, publicado en 1987, se bas en la prctica actual,
conjetura racional y un consenso informal entre expertos. A partir de 2000,
las recomendaciones en el libro de texto del PRN se desarrollaron utilizando
un proceso de consenso internacional formal. La Academia Americana de
Pediatra (AAP) y la Asociacin Americana del Corazn (AHA) se
asociaron para evaluar la ciencia de la reanimacin a travs del International
Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Los investigadores del Grupo
de Trabajo Neonatal del ILCOR se renen a intervalos regulares para revisar
la ciencia relevante para la reanimacin neonatal. En un proceso riguroso, se
identifican las preguntas que reflejan brechas claves en el conocimiento, los
cientficos de informacin realizan exhaustivas bsquedas de literatura, los
miembros del Grupo de Trabajo Neonatal completan revisiones sistemticas,
se califica la calidad de la evidencia cientfica y se preparan borradores de
resmenes de declaraciones y se publican en lnea para que los comenten.
Finalmente, los miembros del Grupo de Trabajo se renen y discuten los
resmenes hasta que se logra un consenso en la ciencia y se formulan las
recomendaciones de tratamiento. La declaracin ms reciente, llamada
Consenso internacional de la ciencia sobre reanimacin cardiopulmonar y
atencin cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento
2015 (Consensus on Science and Treatment Recommendations), se basa en
una revisin de 27 preguntas de reanimacin neonatal evaluadas por 38
miembros del grupo de trabajo que representan a 13 pases. Luego de la
reunin, cada organizacin miembro de ILCOR desarrolla pautas clnicas de
acuerdo con el documento de CoSTR. Aunque los miembros de ILCOR
estn comprometidos a disminuir las diferencias internacionales, las pautas
de cada organizacin pueden variar dependiendo de las diferencias
geogrficas, econmicas y logsticas. Las pautas ms recientes para los
Estados Unidos se llaman Actualizacin de las pautas de reanimacin

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Prlogo

neonatal 2015 de la Asociacin Americana del Corazn para la reanimacin


cardiopulmonar y la atencin cardiovascular de emergencia. Las pautas y los
enlaces para acceder a las revisiones sistemticas que apoyan cada
recomendacin estn disponibles en lnea en (http://pediatrics.
aappublications.org/content/136/Supplement_2/S196). El Comit Directivo
del PRN desarrolla los materiales educativos que ayudan al estudiante a
adquirir las habilidades necesarias para implementar las pautas actuales de
reanimacin.
Esta edicin del libro de texto incluye 11 lecciones. Se dedican dos
nuevas lecciones a la preparacin para la reanimacin (Leccin 2) y la
atencin posterior a la reanimacin (Leccin 8). De manera similar a
la 6.a edicin, el libro de texto hace nfasis en la importancia de una
preparacin adecuada, la ventilacin eficaz y el trabajo en equipo. Los
detalles acerca de cmo implementar los pasos de ventilacin correctiva
han sido expandidos y complementados con ilustraciones adicionales.
Casi todos los dibujos han sido reemplazados por fotografas a todo color
para mejorar la definicin. El orden de las lecciones ha sido revisado
a fin de reflejar el aumento del nfasis en el hecho de intubar antes de
comenzar con las compresiones torcicas. Los cambios importantes en las
recomendaciones de la prctica incluyen nuevas pautas para el momento
de la colocacin de pinzas en el cordn umbilical, la concentracin de
oxgeno durante la reanimacin, el uso de presin espiratoria final positiva
(PEEP) y presin positiva continua en las vas respiratorias (CPAP)
durante y despus de la reanimacin, el manejo del lquido amnitico
teido con meconio, el control cardaco electrnico (ECG) durante
la reanimacin, la estimacin de la profundidad de insercin de tubo
endotraqueal y los mtodos de termorregulacin para recin nacidos
prematuros (menos de 32 semanas de gestacin). Dentro de cada leccin,
las secciones nuevas dedicadas al trabajo en equipo y las preguntas
frecuentes permiten una consideracin adicional de estos temas en el
contexto del contenido de las lecciones.
La produccin de un libro de texto tan complejo como el Libro de texto
sobre reanimacin neonatal no se puede lograr sin el esfuerzo de un
equipo de individuos dedicados y talentosos. La asociacin continua
entre la AAP, AHA e ILCOR proporciona la infraestructura requerida
para completar las rigurosas revisiones sistemticas y desarrollar pautas
internacionales basadas en la evidencia. Los miembros del Comit
Directivo del PRN, sus representantes de enlaces y los voluntarios pasaron
innumerables horas preparando, revisando y debatiendo cada palabra e
ilustracin en el libro de texto en un esfuerzo por proporcionarles a los
estudiantes una gua prctica incluso cuando la evidencia no es suficiente
para realizar una recomendacin definitiva. El apoyo continuo de nuestro
socio de alianza estratgica, Laerdal Medical, ha permitido al PRN ofrecer
herramientas y tecnologas de aprendizaje que desafan a los participantes
a todo nivel de habilidad. Al trabajar con Anne Ades (University of
Pennsylvania), Kimberly Ernst (University of Oklahoma) y Jeanette
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Zaichkin (AAP), esta sociedad creativa ha desarrollado un ambiente de
aprendizaje virtual que le permite a cada profesional del PRN participar en
una simulacin electrnica. Llevar las fotografas y las palabras impresas
al papel requiere de una enorme paciencia y atencin al detalle. Los
miembros del personal de la UCIN en el St Joseph Mercy Hospital-Ann
Arbor (Chris Adams, Jennifer Boyle, Anne Boyd, Ann Caid) y la
University of Michigan (Anthony Iannetta, Wendy Kenyon, Shaili Rajput,
Kate Stanley, Suzy Vesey), junto con Jeanette Zaichkin, pacientemente
modelaron las habilidades de reanimacin para nuestro imperturbable
fotgrafo mdico Benjamin Weatherston. La mayora de las fotografas en
vivo de la sala de parto fueron proporcionadas por Christopher Colby y
su personal talentoso en la Mayo Clinic-Rochester. La diligente correccin
realizada por Jill Rubino asegur coherencia y claridad, mientras que cada
detalle en la planificacin, redaccin, produccin y edicin fue manejado
hbilmente por Rachel Poulin.
Cada equipo eficaz necesita tener un lder fuerte, y el PRN ha sido guiado
por un grupo de lderes excepcionales. Jeffrey Perlman (Weill Medical
College), Jonathan Wylie (James Cook University Hospital) y Myra
Wyckoff (University of Texas Southwestern) proporcionaron un impecable
liderazgo que culmin en las declaraciones de consenso internacional
sobre ciencia y tratamiento. A lo largo del ciclo de produccin, los
Subpresidentes del Comit Directivo del PRN Jane McGowan (Drexel
University), Myra Wyckoff, Steven Ringer (Dartmouth-Hitchcock Medical
Center) y Marilyn Escobedo (University of Oklahoma) pacientemente
moderaron el enrgico debate. Lou Halamek (Stanford University) desafi
al comit a enfocarse en la competencia ms que en el cumplimiento y
contina dedicado a la innovacin para el futuro. Jerry Short (University
of Virginia) ha sido el responsable de asegurar que el diseo educativo
y los componentes evaluativos del programa sigan coincidiendo con los
principios del aprendizaje de los adultos y cubran las necesidades de un
rango amplio de estudiantes. John Kattwinkel (University of Virginia) fue
un miembro fundador del PRN, trabaj como Subpresidente del Comit
Directivo, edit las 4 ediciones anteriores del libro de texto y proporcion
las palabras que expresaban las sutilezas y complejidades inherentes en un
comunicado de consenso internacional. Su consejo y asesoramiento han
sido importantsimos durante la produccin de la 7.a edicin del libro de
texto. Es realmente un gigante en el mundo de la reanimacin neonatal y
contina guiando cualquier aspecto del programa con su comportamiento
tranquilo y sabidura cuidadosamente comunicada.
Ningn agradecimiento estara completo sin reconocer los esfuerzos
incansables de Jeanette Zaichkin y Wendy Simon. La creatividad y energa
sin lmites de Jeanette han estado en el centro de toda actividad educativa
reciente del PRN. Entre sus contribuciones, Jeanette es una mentora de
instructores reconocida, edita los materiales instructivos del PRN, cre
el Curso de Instructor en lnea, coedita la Actualizacin del Instructor
del PRN, edit los escenarios de simulacin del PRN y ha participado en
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Prlogo

cada video educativo del PRN. Ha sido socia en cada fase de la 7.a edicin
comenzando con el primer borrador que fue diseado en la mesa de su
comedor. Jeanette considera con atencin cada oracin e instintivamente
comprende las implicaciones prcticas para los lectores. Muchas veces,
detrs de bambalinas, Wendy Simon es la persona que garantiza en
silencio que todo lo relacionado con el PRN y los trabajos del Grupo de
Trabajo Neonatal de ILCOR funcione. Ella comprende instintivamente
cmo promover causas importantes, conectar con la gente y facilitar
proyectos internacionales complejos. La conviccin de Wendy inspira
al grupo a lograr ms de lo que nadie pens posible. Aunque raramente
acepta elogios, los padres de nios desde Boston a Beijing pueden
agradecer a Wendy por el comienzo saludable de sus recin nacidos.

Dr. Gary M. Weiner, FAAP

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Generalidades del curso para
profesionales del Programa
de Reanimacin Neonatal
Pautas cientficas para la reanimacin neonatal
Los materiales del Programa de Reanimacin Neonatal (PRN) se basan
en las Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care of the Neonate (Circulation. 2015;132:S543-S560)
de la Academia Americana de Pediatra (AAP) y la Asociacin Americana
del Corazn (AHA). El Apndice incluye una reimpresin de estas
pautas. Consulte las Pautas si tiene preguntas acerca del fundamento
de las recomendaciones actuales del programa. Las pautas, publicadas
originalmente en octubre de 2015, se basan en el consenso cientfico
del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Las
revisiones basadas en evidencia preparadas por miembros de ILCOR, que
sirven como base para ambos documentos, pueden verse en las pautas
integradas basadas en el sitio web (https://eccguidelines.heart.org/index.
php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/).

Nivel de responsabilidad
El Curso de proveedor del PRN consiste en 11 lecciones y los participantes
deben completar las 11 lecciones para recibir la Credencial de realizacin
del curso del PRN. Aunque no todos los proveedores de atencin mdica
pueden realizar todos los pasos de la reanimacin, pueden ser llamados
para ayudar a un equipo y deben estar familiarizados con cada paso.
Nota especial: La reanimacin neonatal es ms efectiva cuando es realizada
por un equipo de reanimacin designado y coordinado. Es importante que
conozca las responsabilidades de la reanimacin neonatal de los miembros
del equipo que trabajan con usted. La prctica peridica entre los miembros
del equipo facilitar la atencin coordinada y eficaz del recin nacido.

Simulacin electrnica del PRN


La simulacin electrnica (eSim) del PRN es un nuevo ejercicio de
simulacin en lnea de reanimacin neonatal requerido para alcanzar el
estado de profesional del PRN con la 7.a edicin. La metodologa eSim le
permite al estudiante integrar los pasos del diagrama de flujo del PRN en
un ambiente virtual. Por informacin adicional sobre eSim, incluyendo los
requisitos del explorador web, visite www.aap.org/nrp.

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Generalidades del curso para profesionales del Programa de Reanimacin Neonatal

Finalizacin de la leccin
Se exige la realizacin exitosa del examen escrito en lnea y los casos eSim
antes de que los estudiantes asistan a la parte de habilidades/simulacin
del curso del PRN. Los estudiantes deben asistir a la parte de habilidades/
simulacin del curso del PRN dentro de los 90 das de completados el
examen en lnea y los casos eSim. Para completar el curso con xito, los
participantes deben aprobar el examen en lnea, completar los casos eSim,
demostrar dominio de las destrezas de reanimacin en la Estacin de
destrezas bsicas integradas y participar en escenarios simulados de
reanimacin, segn determinen los instructores.
Los participantes califican para recibir una Credencial de realizacin del
curso si completan con xito estos requisitos. Despus de la parte de
habilidades/simulacin del curso, los estudiantes recibirn un
correo electrnico con un enlace para completar una evaluacin del curso.
Una vez completada la evaluacin en lnea del curso, una Credencial de
realizacin del curso electrnica estar disponible en la base de datos del
perfil del PRN del estudiante.

La realizacin no implica competencia


El PRN es un programa educativo que presenta los conceptos y las
destrezas bsicas de la reanimacin neonatal. Realizar el programa no
implica que una persona tenga la competencia para realizar reanimaciones
neonatales. Cada hospital es responsable de determinar el nivel de
competencia y calificaciones requeridas para que alguien asuma la
responsabilidad clnica para realizar la reanimacin neonatal.

Precauciones estndar
Los Centros para Control y Prevencin de Enfermedades de EE.UU.
(CDC) recomiendan tomar precauciones estndar siempre que haya riesgo
alto de exposicin a la sangre o fluidos corporales y el estado de infeccin
potencial del paciente sea desconocido, como precisamente es el caso en la
reanimacin neonatal.
Todos los fluidos de los pacientes (sangre, orina, heces, saliva, vmito, etc.)
deben ser tratados como potencialmente infecciosos. Es preciso usar
guantes al reanimar a un recin nacido, y la persona que realiza el
procedimiento no debe usar su boca para aplicar succin a travs de un
dispositivo de succin. Se debe evitar la reanimacin boca a boca,
teniendo siempre a mano una bolsa de reanimacin con mscara o un
reanimador con pieza en T para usar durante la reanimacin. Es preciso
usar mscara y anteojos protectores o mscaras durante los
procedimientos que probablemente generen gotas de sangre u otros
lquidos corporales. Es preciso usar batas o delantales durante los
procedimientos que probablemente generen salpicaduras de sangre u otros
lquidos corporales. Las salas de parto deben contar con bolsas de
reanimacin, mscaras, laringoscopios, tubos endotraqueales, dispositivos
From NRP Neonatal Resuscitation Textbook - Spanish 7th Ed: ,
de succin mecnica y los escudos de proteccin necesarios.
Weiner, Dr. Gary M.;Jeanette Zaichkin, RN MN NNP-BC
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