ASUHAN KEBIDANAAN PADA BAYI BARU LAHIR

Pada bayi Ny. N dengan berat badan lahir normal

1.Data Subyektif
A. Identitas
Nama : By. Ny. R
Tanggal/jam lahir : 5 Desember 2011 /
16.15 WIB
Alamat : Bolong 6 A
Gemolong, Sragen
Penanggung Jawab
Nama : Ny. R
Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : Swasta
B. Riwayat Kehamilan Sekarang
GPA : G2 P1 A0
Umur kehamilan : 40 minggu
Kenaikan BB : 10 kg
ANC : 8 kali
TT : 2 kali (kehamilan
yang ke 24 mgg dan kehamilan yang ke 28 mgg)

C. Riwayat Persalinan Sekarang

a. Kala I : 12 menit
b. Kala II : 15 menit

DJJ : 142 x / menit

Warna air ketuban : Jernih
Caput : Tidak ada
 Cefal Hematuma : Tidak ada
Bayi lahir jam : 16.15 WIB
Jenis persalinan : Norma
D. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak menderita
penyakit menurun ( ashma, DM ), menular ( TBC ), menahun
( jantung ) seperti seperti dada berdebar debar
(jantung),sering makan,minum, dan kencing (DM), sesak nafas
(Asma),tekanan darah >140/90 mmHg (Hipertensi). Sakit
Kuning (Hepatitis), Kejang sampai keluar busa (Epilepsi) dan
keputihan Gatal Gatal (PMS).
E. Kebutuhan Dasar
1. Nutrisi : Bayi belum
diberi nutrisi.
2. Eliminasi :
1).BAK pertama kali tanggal : 5 Desember
2011, Jam : 16. 35 WIB
Warna : Kuning Jernih
Jumlah : 15 cc
2). BAB pertama kali tanggal : 5 Desember
2011, Jam : 16. 25 WIB
Warna : Hitam Kehijauan ( Mekonium )
Konsistensi : Lembek
Jumlah : 50 c
3) Istirahat : belum dikaji
Tidur : belum dikaji
Keluhan : belum dikaji

2. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik Kesadaran : CM
 2. Vital Sign : HR : 142 x / menit S :
36,70C
RR : 45 x / menit
3. BB Lahir : 2800 gram BB sekarang : 2800
gram
4. PB Lahir : 47 cm PB sekarang : 47 cm
5. LD lahir : 34 cm LD sekarang : 34
cm
6. LK Lahir : 32 cm LK sekarang : 32 cm
7. Warna kulit : Kemerahan Warna kuku :
Kemerahan
8. Tangis bayi : Kuat
9. Tonus otot : Baik
B. Pemeriksaan kepala
1. Keadaan Ubun-ubun : mendatar Sutura :
Menutup
2. Penonjolan / pencekungan : tidak ada
3. Ukuran kepala : DMO : 13 cm
DFO : 12 cm

C. Mata
1. Kedimetrisan : simetris
2. Tanda tanda infeksi : tidak ada
3. Konjungtiva : tidak anemis
4. Sclera : tidak ikterik
5. Kelaianan pada mata : tidak ada
6. Secret : tidak ada
7. Reflek penglihatan : ada, mata bayi
melihat benda bergerak
 D. Hidung dan Mulut
1. Kelainan bawaan : tidak ada
2. Refleksi menghisap : ada, areola putting
susu ibu tertekan gusi bayi, lidah dan langit langit
mulut bayi
3. Kesimetrisan : simetris
E. Telinga
1. Letaknya/kesimetrisan : simetris
2. Kelainan : tidak ada
3. Reflek pendengaran : ada, respon
memeluk saat bayi dikagetkan
F. Leher
1. Pembengkakan : tidak ada
2. Benjolan : tidak ada

G. Dada
1. Bentuk : simetris
2. Putting Susu : menonjol
3. Bunyi napas : normal
4. Bunyi Jantung : dalam batas normal
5. Retraksi : tidak ada retraksi
H. Bahu, lengan, dan tangan
1. Gerakan : normal
2. Kelainan : tidak ada
3. Bentuk : simetris
4. Kesimetrisan : simetris kanan dan kiri
5. Jumlah jari : lengkap
I. Sistem saraf
 1. Reflek Moro : baik, ada respon memeluk
saat bayi dikagetkan.
2. Reflek Rooting : baik, ada respon membuka
mulut saat jari kita menyentuh mulut bayi.
3. Reflek Grasping : baik, saat tangan bayi diberi
telunjuk maka tangan bayi akan menggenggam.
4. Reflek Walking : baik, saat telapak kaki bayi
disentuh dengan jari maka akan bergerak-gerak.
5. Reflek Sucking : baik, bayi menghisap
dengan kuat dan areola putting susu ibu tertekan gusi
bayi, lidah dan langit langit.
6. Reflek Tonic Neck : ada, bayi dapat menggerak-
gerakkan kepalanyadan dapat memiringkan kepalanya
saat di tengkurapkan.
J. Abdomen
1. Bentuk : simetris
2. Penonjolan lilitan tali pusat pada saat bayi
menangis : tidak ada
3. Perdarahan tali pusat : tidak ada
4. Keadaan tali pusat : baik
K. Kelamin
Laki-laki :
Testis : sudah turun dalam skrotum
Lubang penis : terdapat lubang dibagian tengah
penis
Letak ujung muara : ada
Kelainan : tidak ada
L. Tungkai dan Kaki
1. Bentuk : simetris
2. Gerakan : normal
3. Kelainan : tidak ada
4. Jumlah jari : Lengkap