Epipodofilotoxinas:

Etopsido
Mtodo de obtencin: Obtenido por un derivado de la epipodofilotoxina, la cual es
un ismero del alcaloide vegetal podofilotoxina que se ha aislado de las races de
la mandrgora Podophyllum peltatum, a raz de las antiguas observaciones de su
uso para combatir las verrugas.

Mecanismo de accin: Producen la rotura del ADN mediante dos mecanismos de

accin, el primero es la actuacin sobre la topoisomerasa II (formando un
complejo ternario con la enzima y el DNA), interfiriendo en los procesos de
escisin-reparacin del ADN (resello de rotura) y el segundo es la provocacin de
apoptosis celular por la generacin de reacciones de oxidacin-reduccin y la
consecuente lesin del ADN. Bloquean la divisin celular en la ltima fase S a G2
del ciclo celular.

Resultados hasta el momento en su uso: Segn un artculo de revisin realizado

por Prez Garca J.M. y cols. sobre el cncer microctico de pulmn, durante
mucho tiempo, la administracin oral de etopsido como agente nico ha sido
considerada una alternativa teraputica para pacientes con carcinoma microctico
de pulmn de edad avanzada o con mala situacin funcional. Su cmoda
administracin, su baja toxicidad y su aceptable tasa de respuestas, de hasta el
70% hacan de este frmaco un tratamiento razonable para estos pacientes. Sin
embargo, estudios aleatorios comparando la administracin de etopsido oral
contra tratamientos de combinacin en pacientes mayores y/ o con mala situacin
funcional han demostrado que el tratamiento en monoterapia con etopsido oral se
asocia a medias de supervivencia inferiores al tratamiento de combinacin por lo
cual hoy en da no se recomienda como tratamiento de primera lnea ni siquiera en
estos grupos de pacientes. En la actualidad el tratamiento ms empleado es
cisplatino o carboplatino y etopsido, dado que son las combinaciones con las que
existe mayor experiencia.
Contra qu tipo de cncer se usa o se piensa usar: Se utiliza en el cncer
pulmonar microctico, cncer testicular y cncer pulmonar no microcticos; cncer
mamario; enfermedad de Hodgkin; linfomas no hodgkinianos; leucemia mielogena
aguda; sarcoma de Kaposi; cncer gstrico. Adems, es eficaz en los esquemas
de dosis elevadas en pacientes sometidos a trasplante por cncer de mama y en
los linfomas.
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